Истории подростковой беременности омичек — 12 августа 2019

Беременные подростки — далеко не всегда девочки из маргинального круга. Но если у ребёнка родился ребёнок — это точно не просто неудачное стечение обстоятельств

Фото: Андрей Крюков

Поделиться

За последние годы количество беременных подростков в Омской области уменьшилась втрое. Чаще всего это девушки из неблагополучных семей, с отклонениями и задержками развития. Но бывает и по-другому. Психолог, школьный учитель, врач и полицейский рассказали NGS55.RU о подростковой беременности.

— Да, ну был у меня парень старше меня, мы трахались. У меня они разные были, и сейчас есть. Вы от меня что хотите? Нет, я не жалею, отлично всё у меня. Я люблю сына, он у меня есть, мне сейчас другого ничего не надо.

Развёрнутое интервью не задалось. Сейчас этой девушке 18, её ребёнку — три года. Только наивный человек мог надеяться увидеть здесь идиллическую картинку. А вдруг эта девушка — жертва случайности, — и сделать аборт просто не позволила совесть? Всё-таки половая жизнь начинается не в 18 лет, а глупости делаются легко и быстро… Нет, в реальности оно всё как-то прозаичнее.

Назовём её как угодно, например, Мариной. Хорошенькая, но не выглядит старше своих лет. Родители — никакие не маргиналы, а обеспеченные люди. В карьере с головой, с самых маленьких лет от девочки откупались деньгами. Соответственно, она жила во вседозволенности, никогда ничем не увлекалась и почти не училась. В общем, родись она в Америке 70-х — сто процентов была бы хиппи. Но появилась на свет в России нулевых и стала, кем стала.

Психолог омской социальной гостиницы для людей в кризисе Назгуль Хусаинова познакомилась с Мариной в 2017-м, когда девушке было 16 лет. Всё в её жизни, по большому счёту, уже было решено, и Марина принимала это спокойно, как данность. Пошла на принцип — раз родители не дают свободы, уеду с сыном к парню. То, что парень на год старше Марины и живёт с родителями, проблемой не казалось. Те в панике вызывают полицию: тут у нас неизвестный 16-летний ребёнок с ребёнком жить собирается.

Полиция привозит девочку в соцгостиницу. По пути выясняется, что у годовалого мальчика ещё и лёгкая форма ДЦП. Нет, мать в это не верит. Болезнь ребёнка придумали её родители, чтобы ограничивать её свободу массажами и другими процедурами.

Она искренне не понимает, почему, глядя на её сына, одна из сотрудниц соцгостиницы вроде даже плачет, и полицейские тоже какие-то растерянные.

Марина с сыном прожили там две недели. За это время Назгуль Хусаинова хорошо узнала историю жизни 16-летней матери. Нет, нимфоманкой не была, но точно и не святой. Рассказывая о первом сексе, Марина говорила, что её изнасиловали в 13 лет. Правда, быстро выяснилось, что девушка просто таким образом привлекала к себе внимание и взывала к жалости — всё состоялось по обоюдному согласию.

Мать-подросток не осознаёт, какая ответственность на неё ложится

org/Person»>Фото: Андрей Крюков

Поделиться

Конечно, у неё, как у любого подростка, была несчастная любовь. Марина страдала по двадцатилетнему наркоману, жившему неподалёку. Она в свои 14 хотела отношений, норовила переехать к нему жить, но ему это быстро надоело. Выгонял — она приходила снова. И это продолжалось несколько лет: отец Марины несколько раз силой увозил девушку домой, когда она уже с ребёнком часами стояла под окнами избранника. Она, кстати, не пыталась пробудить в нём отцовские чувства — не факт даже, что ребёнок был от него. А вторым человеком, которого она любила, был сын, только лучше ему от этого не становилось.

— Эта любовь проявлялась не так, как у взрослых людей. Да, для неё самым страшным сном было, что у неё заберут этого ребёнка. Но проблема в том, что она сама ещё была ребёнком и не осознавала, кто у неё на руках. Не могла его оставить даже на десять минут, при этом на руках держала как-то небрежно. Не могла как следует одеть его, накормить, сделать массаж — просто считала, что это не так важно. Её родители записывали ребёнка на процедуры — она собиралась и на сутки уходила гулять с ним на руках, — рассказывает Назгуль Хусаинова.

«ДЦП — выдумки, респираторка сама пройдёт, распашонка в сентябре — он так привык». При этом Марина чувствует себя счастливым человеком, потому что не осознаёт проблему, а плавает где-то на поверхности. Что касается родителей — они всё понимали прекрасно, но спохватились, когда было уже поздно.

— Конечно, они знали, что их дочь занимается сексом, но первый разговор на эту тему произошёл, когда они заметили у Марины животик. Они смогли принять ситуацию, не отказались ни от дочери, ни от внука, но попытались силой резко изменить её образ жизни, а его можно было лишь подкорректировать, чтобы уменьшить вред ребёнку, — рассказывает Назгуль Хусаинова. 

В конце концов Марина всё-таки позволила себе помириться с родителями, и те забрали её домой. Живут вчетвером и сейчас. Спорим, вы думали, что подростки-матери взрослеют раньше своих сверстниц?

Казалось бы, в пушкинские времена в этом возрасте и рожали. Но, по словам детского гинеколога по репродуктивному здоровью Натальи Павленко, на организмах матери и ребёнка всё это сказывается не очень хорошо — подростковый организм ещё сам растёт, формируется и не готов к дополнительным нагрузкам.

— У юных женщин в сравнении с другими возрастными группами отмечается большее число токсикозов, хронической гипоксии плода, также у них чаще наблюдаются преждевременные роды. При этом роды в раннем возрасте нередко бывают осложненными. Для предупреждения таких нежелательных последствий необходим соответствующий дородовой уход, однако подростки не всегда стремятся обратиться к врачу-акушеру-гинекологу женской консультации и стараются в одиночку решить возникшую «проблему», — рассказывает Наталья Павленко.

Другое дело, что прерывание беременности нежелательно в любом возрасте, а в подростковом — тем более. Гормональный стресс во время гормональной бури чреват самыми разными нарушениями. В свою очередь, даже механически аборты провоцируют массу осложнений — перфорацию стенки матки, профузное кровотечение, рубцы на оболочке матки, сильные воспаления. .. Всё это заканчивается как минимум бесплодием.

Нередко беременные подростки подвергаются травле со стороны сверстников

Фото: Андрей Крюков

Поделиться

Предыдущая история была всё-таки не совсем типичная. А вот — классическая, девушки из семьи маргиналов в деревне под Омском. Их родовая способность, передающаяся по наследству — рожать рано и помногу. Поэтому матери на момент появления на свет первой дочери было 15, бабушке — 31, прабабушке — 45. Прапрабабушке, доживи она до этих дней, было бы 59. Даже не пенсионный возраст по нашим временам.

Вместе с ними в старой развалюхе жили сёстры, дети, внуки-правнуки. Сколько их было, наверняка сказать сложно: часть то куда-то переезжала, то возвращалась. Захаживали и молодые люди — откуда-то ведь дети брались. Большая семья перебивалась пособиями по безработице и «детскими», колымили — пололи соседям огороды и складывали дрова. В деревне их не уважали и знали не по фамилии, а по неприличному прозвищу.

У Маши, пусть её зовут так, лав стори тоже классическая. В 14 лет она беременеет от неразборчивого совершеннолетнего парня, его за что-то сажают, Маша находит другого. Освободившийся возвращается, выясняет отношения с новым, в итоге после битвы уходят оба. Сейчас Маша — 18-летняя многодетная мать с тремя детьми. С ней и разговаривать-то сложно — как с ребёнком, приходится упрощать предложения, чтобы он тебя понял.

В общем, в 15 лет Маша с годовалым ребёнком попала в соцгостиницу и впервые оказалась в ситуации, когда к ней относятся со вниманием. Она плакала, радовалась, благодарила? Нет — увидев, что никто не собирается её обижать, сразу же стала относиться к сотрудникам гостиницы, как к обслуживающему персоналу.

— Старалась изобразить сильную личность, показать, что ни от кого не зависит и может делать всё, что хочет. Отношение к тем, кто не её не обижает, снисходительное. У нас её не обижали, и она сразу решила занять позицию «альфа». А если ей казалось, что её в чём-то обвиняют — бросалась с агрессией, — рассказывает Назгуль Хусаинова.

При этом девушка очень зависела от мнения окружающих и при первом намёке на отпор забивалась в уголок. Кстати, сейчас она беременна уже четвёртым. И ничего, справляется как-то фактически в одиночку, хотя помощи нет и ждать неоткуда.

От Маши остаётся неприятное впечатление? А теперь посмотрим на её ситуацию с другой стороны. Что творится дома, уже понятно. Но она худо-бедно ходила и в школу — хотя бы потому, что заставляли местные сотрудники отдела по делам несовершеннолетних. Нужно ли говорить, что забитый беременный подросток не находил понимания у сверстников. Что с такими девушками происходит в школе, рассказала один молодой сельский педагог. Пикантность ситуации в том, что ещё не так давно она сама училась в одном классе с такой же девочкой и тоже вместе со всеми травила её. Получилось нечто вроде исповеди — сейчас молодому учителю мучительно стыдно за то, что она делала.

— Одноклассница, 14 лет, беременная, из бедной семьи, очень некрасивая. Самое безобидное, что она от нас слышала: «Кто мог на тебя такую залезть?» Её презирали не только мы — и старшие классы, и младшие, и учителя. Я боюсь представить себя на её месте — идёт по коридору, и все улюлюкают ей, гадости кричат. Ни разу ни один учитель не встал на её сторону, не попытался защитить. Тогда это казалось очевидным, а сейчас вспоминаю — дико.

До самых родов она ходила в школу. Помню, мы собрались в коридоре перед классом, ждём учительницу, которая откроет кабинет. Лавка только одна, мы на неё сели. У этой девочки уже отекли ноги, ей было трудно стоять. Понятно, что нужно было уступить ей место — но для нас она была никем, мы смотрели на неё, как на грязь. Она, конечно, даже не попыталась сесть и встала в уголке подальше от нас.

Конечно, я сейчас каюсь, очень каюсь. Я не понимаю, как я могла так поступать с человеком. При этом некоторые из нас уже сами занимались сексом, и даже не потому, что это приятно — за счёт этого поднимали свой статус среди сверстников. Это стадное чувство: мы объединились и ненавидим эту девочку. За что? Она просто беременная.

К счастью, статистика радует. По информации регионального минздрава, за последние пять лет количество несовершеннолетних беременностей в области уменьшилось втрое — с 470 до 130. Что касается совсем юных, до 14 лет — их стабильно по пять-шесть в год.

Начальник отдела по делам несовершеннолетних ОП 9 УМВД по Омску Юлия Золотарёва работает со сложными подростками уже 26 лет. Абсолютное большинство подростковых беременностей возникает в неблагополучных семьях. Чаще всего у таких матерей есть отклонения, задержки развития, диагнозы.

— И судьбе этих детей не позавидуешь: молодые матери в 90 процентах случаев перекладывают ответственность за детей на бабушек-дедушек, которые чаще всего сами ведут асоциальный образ жизни, — рассказала Юлия Золотарёва.

По словам полицейского, во время профилактических бесед ей чаще всего кажется, что она разговаривает сама с собой. Конечно, ведь и подростки, и их родители лучше инспектора знают, как им жить. А потом получается что получается. Когда 12-летняя девочка гуляет на берегу озера, знакомится с 14-летним мальчиком, а через девять месяцев рожает от него. Когда молодая мать занимается сексом со случайным собутыльником на глазах у своего ребёнка, который уже вообще-то всё понимает. Когда этот ребёнок, чудом дожив до подросткового возраста, становится таким же, как мать — и мать сама становится 30-летней бабушкой. Порочный круг.

По словам Юлии Золотарёвой, стоит сбросить розовые очки: беременность в таком возрасте никогда не бывает случайной. Даже если это произошло, казалось бы, совсем неожиданно — это не значит, что звоночков не было… они точно были, просто их прослушали.

истории волгоградок, ставших мамами очень рано

«Беременна в 16» — чаще всего эту фразу волгоградцам приходилось слышать только в одном из культовых иностранных реалити-шоу. Внимание зрителя обычно приковывали историями о разных судьбах девочек-подростков, забеременевших еще совсем в юном возрасте. В Волгограде в Тракторозаводском центре соцобслуживания сегодня помогают тем, кто так рано и неожиданно стал мамой — мамочкам-подросткам, которым не исполнилось и 18.

В просторной игровой комнате журналистов встречают 18-летние Ирина и Ульяна. Рядом бегает девчушка в голубом платьице. «Блокнот Волгоград» в этот вторник 26 июля узнал уникальные истории волгоградок, которые забеременели и стали мамами в свои 16, 17 и даже в 13 лет. В центре говорят, что 13-летняя волгоградка стала самой юной участницей их проекта. Мамочка родила ребенка в свои полные 14 лет. О волгоградке известно, что она «выходец» из социально неблагополучной семьи, продолжила династию своих родителей, родивших ее в 17 лет….

Узнала о беременности на первом курсе колледжа

О том что, беременна, о том, что внутри нее новая жизнь, Ирина Верхова внезапно поняла, когда ей исполнилось 16. Все произошло на 13 неделе, девушка едва переступила порог колледжа после 9 класса, став первокурсницей. Молодая мама первые две недели не могла свыкнуться с мыслью о своем положении, рождении ребенка, от страхов, переживаний мысли путались в голове. Сразу обо всем пришлось рассказать родным. Ирину сильно поддержал крестный, тетя, которые стали для нее опекунами:

— Первые две недели я никак не могла это принять, никак. Мне было страшно! Тем более, я учусь, а все это получилось спонтанно. Все длилось две недели. Решали-решали. Решили – рожать! Крестный сказал: «Никах абортов, будем рожать». Говорил, что ребенок — это счастье. Сейчас все любят ее безумно, не могут без нее.

В 16 лет Ирина родила первенца, малышку назвали Агатой. Девочке сейчас год и месяц, она произносит свои первые фразы и позирует при виде камер. Малышка растет очень активной, буйной, любит танцевать, иногда поет. Может покричать, многого еще боится, но любимые игрушки уже есть, только не  шарики в бассейне, лучше музыкальные, предупреждает молодая мама.

Ирина сама еще совсем недавно была ребенком. Судьба распорядилась по-своему

В сентябре после взятого академического отпуска Ирине предстоит вернуться к учебе, чтобы получить образование по специальности «Организация перевозок и управления на транспорте». Вместе с дочкой Ирина пока живут у тети.

— Помогают тетя, крестный, они работают, конечно, но помогают.

В сентябре, когда я выйду на учебу, тетя планирует уволиться, чтобы сидеть с дочкой. Папа есть, он не вписан в свидетельство о рождении, но есть, помогает, участвует в жизни Агаты.

«Аборт – это не выход»

По словам мамы маленькой Агаты, рождение малышки в столь раннем возрасте заметно повлияло на ее круг общения. Несколько близких подруг, с которыми Ирина общалась еще со школьных времен, как только узнали о том, что волгоградка родила и стала мамой, сначала отдалились, потом и вовсе исчезли. У остальных знакомых сейчас другие интересы – погулять, весело провести время, вопросы о прелестях материнства Ирине они не задают. Чаще всего любопытствуют, как растет Агата, чему научилась, и каково это быть матерью в 18, родственники. Но и сейчас такие вопросы практически исчезли. Молодая мама надеется обрести новых подруг и друзей в этом учебном году.

От аборта отговорил крестный

Самым тяжелым периодом стало время, когда Агата только родилась. Сейчас, признается – во многом уже легче. Над именем волгоградка думала долго, сначала хотела что-то простое и красивое – Анастасия, Екатерина, Регина, в итоге по душе пришлось имя Агата.

— То зубик, то живот, то еще что-то, то плохо спала по ночам. Долго нас тогда мотали по больницам.

В конце разговора Ирина вспомнила, что были попытки отговорить ее от малышки, девочку обещали отдать в богатую семью. Сейчас молодая женщина искренне говорит: нисколько не жалеет, что согласилась стать матерью в 16 лет, когда-то отказавшись от аборта, и оставить ребенка. Ирина признает – это тяжело, но это счастье, для которого придется пройти немало трудностей. В будущем, когда решится ситуация с семьей, планирует рождение второго малыша:

— Какой я могу дать совет молодым матерям? Да, сначала будет тяжело, трудно. Аборт – это не выход из ситуации, потом можно будет жалеть всю жизнь. Во-первых, потому что есть опасность больше никогда не стать матерью, а во-вторых, когда кладут ребенка, все страхи проходят. Планирую второго ребенка, когда выучусь, и будет семья.

Сотрудники соцзащиты на Тракторном всегда готовы помочь

Теперь в центр соцобслуживания на Тракторном вместе с Агатой волгоградка приходит с подругой. Впервые Ирина пришла в эти стены, уже когда осознанно стала мамой (девушки, которые отказались от аборта в пользу материнства, — прим. ред.), новорожденной крохе на тот момент было 2 месяца. Позвонить, задать вопрос любой сложности, озвучить свои потребности, спросить совета молодые женщины могут практически всегда, для них в режиме онлайн создан специальный чат в одном из мессенджеров. Чаще всего юным мамам требуется юридическая консультация, консультация о социальных выплатах и так далее.

— В центр мы ходим с ноября 2021 года. Тогда нам позвонили и сказали, что будет помощь, детская комната. Нужны были ходунки, коляска, вещи брали в прокат, все бесплатно. Получили как психологическую, так и материальную помощь, все предоставили, появилась игровая комната, вместе с подругой стали приводить детей. Я знаю, что могу прийти, спокойно поговорить, если что-то нужно, с психологом. Если что-то случится, мне обязательно помогут психоэмоционально. Сейчас у меня эмоционально все хорошо.

«Будет много трудностей, но это счастье»

Проект, в котором нет нравоучений

Подробнее о проекте «Я – молодая, счастливая мама» для несовершеннолетних матерей рассказала специалист по социальной реабилитации Тракторозаводского центра социального обслуживания населения Волгограда Марина Трямкина. Проект в Волгограде пока реализуют только на Тракторном, в дальнейшем его планируется распространить на все районы города. Впрочем, если к сотрудникам обратится беременная несовершеннолетняя или молодая мама из другого района до 18 лет — здесь не откажут никому.

Игровая комната для малышей юных мамочек

Участницами проекта с прошлого года стали 13 несовершеннолетних волгоградок, все они продолжают участвовать в нем. У некоторых из них малыши пошли в ясли, но другим помощь по-прежнему требуется. Не секрет, что часть участниц проекта – представительницы семей, находящихся в социально опасном положении. Есть мамы-одиночки, в жизни ребенка у других папа присутствует. У одной из мамочек есть парень, но принимать участие в проекте он отказался:

— Контакт с отцами – это очень сложный момент. Сейчас участвуют два, они полноценно взаимодействуют, но официальные отношения не оформлены, заключение брака в планах. Планируется участие третьего. Остальные идут на контакт достаточно сложно. Но когда понимают, что могут расслабиться, нашу помощь принимают достаточно охотно. Здесь мы сразу готовим человека к тому, что будем помогать и никаких нравоучений. Изначально психолог работает отдельно с мамой, отдельно с папой. По запросу – групповое консультирование, которое, как правило, требуется. Отцы тоже оказываются в сложной ситуации, им очень сложно принять ее. У матери – материнский инстинкт, а для отца – это новое, зачастую им в большей степени нужно оказывать помощь.

Добавлю, что есть совершеннолетние отцы, но все это с согласия родителей, все этапы они прошли.

Ульяна — еще одна подопечная, ее ребенок пошел в ясли

Молодые отцы стараются вопросов не задавать, интересуются у психолога проекта Альбины Даниловой бытовыми вещами. Как ухаживать за малышом, как часто он должен кушать, как помочь маме, как сделать так, чтобы кроха не плакал, как не навредить, как аккуратно взять на руки, в какие игры играть, какие песни напевать. У папочек есть главный страх – как обращаться с маленьким существом. А еще опасения — не оправдать надежд в лице молодых мам в качестве родителя. В рамках проекта ведется главная работа — работа над тем, чтобы ситуация была принята молодыми родителями как состоявшаяся.

Специалист по социальной реабилитации Марина Трямкина

О беременных в Волгограде, которым еще не исполнилось 18, узнают благодаря семейным консультативным пунктам в женских консультациях, когда проводится доабортное консультирование. Несовершеннолетней маме незамедлительно предлагается помощь, дальше начинается сотрудничество.

После рождения ребенка юные мамы боятся остаться одни

Работники центра на Тракторном стараются активно рассказывать о деятельности для мам-подростков в социальных сетях, размещают информацию на официальном сайте. Основные трудности мам до 18 — непринятие своей беременности – самое распространённое. На втором месте – непринятие беременности несовершеннолетней членами их семей. Работа проводится в том числе и с ними. Подростки, узнав о беременности, испытываются эмоциональное состояние. Боятся остаться одни, без средств к существованию, отворачиваются подруги, не принимают близкие, у многих не завершено образование. Благодаря помощи, молодые мамы чувствуют заботу, поддержку, приняли на себя роль матери, супруги, ситуацию, понимают, что важно получить образование. Практика показывает, что со временем ситуацию начинают принимать и близкие.

Как мамам до 18 получить бесплатную помощь

В рамках проекта несовершеннолетние матери с 2021 года получают бесплатную помощь в адаптации к беременности, социальную помощь, юридическую поддержку, ведется непрерывное сопровождение развития ребенка до 1 года. Специалисты поняли, что теперь такое сопровождение требуется молодым волгоградским мамам на более длительный срок. Сроки программы планируется расширить до достижения детьми 3 лет и матерями до 21 года. Далее по необходимости, по запросам:

— Если узнаем, что несовершеннолетняя находится в положении, мы принимаем ее с любого возраста. Мы помогаем матерям материально: при выписке новорожденного – набор первичной одежды, также это детское оборудование в прокат. В прокате есть все то, что так необходимо при рождении первенца в любой семье. Это ванночки, кроватки, стульчики для кормления, ходунки и мобили на кроватку. Также в рамках проекта работает «Школа молодых мам», здесь мы рассказываем о важности первичного контакта с новорожденным, о том, как правильно держать малыша, как важен контакт матери для развития ребенка – сенсорный, мелкой моторики и для последующего речевого развития. Ребенок с 6 месяцев, как только начинает ползать, пытается ходить, может заниматься в сенсорной комнате. Это максимально удобно, ребенок занимается в сенсорной комнате, мама в этот момент может пройти в кабинет к психологу, рассказать о своих трудностях.

Все это дают мамам-подросткам в прокат абсолютно бесплатно на несколько месяцев. Потом сроки продлеваются

Многое в проекте направлено на профилактику ранней беременности, однако факт остается фактом, признает специалист. Такие случаи в Волгограде есть, и пока никуда не уходят, сегодняшние цифры по Тракторозаводскому району считаются большими:

— Была отмечена социальная значимость этого проекта, так как многое направлено на профилактику ранней беременности. Как показывает опыт, видимо, пока такой работы недостаточно, факт ранней беременности присутствует. Статистика ранней беременности за 2019-2020 годы в Волгоградской области говорит, что несовершеннолетних матерей было 122. По нашему Тракторозаводскому району сейчас из того, что мы знаем – это 13 несовершеннолетних мам. Это достаточно большие цифры. Это все молодые женщины, к которым требуется незамедлительная помощь, чтобы в дальнейшем они смогли создать крепкую семью.

Коляску тоже дадут

Данный проект Волгограда для мамочек-подростков вошел в топ-100 форума «Сильные идеи для нового времени» Агентства стратегических инициатив в 2022 году.

У малышей с 6 месяцев развивают сенсорную моторику

Помощь — есть!

Подростков обучают азам материнства

Анна Фомиченко

 

Новости на Блoкнoт-Волгоград

Подростковая беременность: тенденции и извлеченные уроки

В 1990-е годы показатели подростковой беременности и рождаемости снизились до рекордно низкого уровня. Однако даже при таком прогрессе подростковая рождаемость в США остается одной из самых высоких в развитом мире. Исследование того, что стоит за снижением в США и почему ставки, тем не менее, ниже в других странах, может помочь в разработке ответов на проблему.

Срок действия многих положений закона 1996 года о пересмотре национальной системы социального обеспечения истекает в конце текущего финансового года 30 сентября. Процесс повторного утверждения, вероятно, подготовит почву для серьезных дебатов по одной из основных заявленных целей закона, сокращение внебрачной рождаемости и как лучше всего этого добиться. Социальные консерваторы поддерживают программы и политику, поощряющие брак и поощряющие воздержание от половых контактов вне брака для людей всех возрастов. Другие предполагают, что для политиков было бы более уместно и эффективно сосредоточиться на поиске путей поддержания недавнего снижения в подростковый возраст беременность и деторождение, поскольку половина первых внебрачных родов приходится на подростков и почти восемь из 10 подростковых беременностей являются непреднамеренными.

Снижение в последние годы показателей подростковой беременности и рождаемости впечатляет: и то и другое в настоящее время находится на рекордно низком уровне. Однако Соединенные Штаты по-прежнему сильно отстают от других развитых стран, чьи показатели упали до гораздо более низкого уровня. Новые исследования показывают, что в будущем может понадобиться более реалистичный взгляд на сексуальность молодых людей и их потребности по мере того, как они переходят во взрослую жизнь, а также более комплексные подходы к удовлетворению этих потребностей.

Ключевые тенденции с течением времени

Деторождение. Уровень деторождения среди подростков в Соединенных Штатах резко упал с конца 1950-х годов: с рекордно высокого уровня в 96 рождений на 1000 женщин в возрасте 15–19 лет в 1957 году до рекордно низкого уровня в 49 в 2000 году (см. диаграмму ниже). Рождаемость неуклонно снижалась на протяжении 1960-х и 1970-х годов; они были довольно стабильными в начале 1980-х годов, а затем резко выросли в период с 1988 по 1991 год, а затем снизились на протяжении 1990-х годов. В последние годы эта тенденция к снижению наблюдается среди подростков всех возрастов и рас.

Расходящиеся тренды

С 1950-х годов уровень подростковой рождаемости в США снизился, а доля подростков, рожденных вне брака, увеличилась.

Примечание: Данные за 2000 год являются предварительными. Источник: Национальный центр статистики здравоохранения, «Рождение подростков в Соединенных Штатах, 1940-2000 гг.», Национальный отчет о естественном движении населения, 2001, Vol. 49, № 10.

Незамужняя беременность. Несмотря на то, что за последние полвека общее деторождение среди подростков резко сократилось, доля внебрачных рождений среди подростков также резко возросла: с 13% в 1950 г. до 79% в 2000 г. (см. диаграмму). Два фактора играют роль. Во-первых, браки в подростковом возрасте, которые не были редкостью в 1950-е годы, к настоящему времени стали довольно редкими. (К середине 1990-х годов типичный возраст вступления в первый брак в Соединенных Штатах вырос до чуть более 25 лет для женщин и 27 лет для мужчин.) Во-вторых, эта тенденция распространилась и на беременных подростков: «брака по ружью» очень немногие подростки, которые забеременели в наши дни, выходят замуж до рождения ребенка.

Аборт. Рождаемость повышается и снижается в результате изменений в частоте наступления беременности у женщин или прерывания беременности абортом, либо в результате сочетания того и другого. Среди подростков в Соединенных Штатах, по крайней мере в последние годы, снижение рождаемости не является результатом того, что все больше беременных подростков делают аборт. Уровень подростковых абортов в США после роста в 1970-е годы и довольно постоянного в 1980-х годах начал неуклонно снижаться. К 1997 году на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет приходилось 28 абортов.— на 33% ниже, чем десятилетием ранее.

Беременность. Таким образом, недавнее снижение подростковой рождаемости связано со снижением частоты беременностей. В 1970-х и начале 1980-х годов уровень подростковой беременности в США вырос. Они оставались стабильными на протяжении 1980-х годов, даже несмотря на рост сексуальной активности среди подростков из-за улучшения использования противозачаточных средств подростками, ведущими половую жизнь. Показатели снизились на 19% со 117 беременностей на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет в 1990 году до 93 беременностей на 1000 в 1990 году.97 — самый низкий показатель за 20 лет. Недавнее снижение особенно обнадеживает, потому что, как и в случае со снижением рождаемости среди подростков, все группы населения следуют аналогичной схеме, независимо от возраста молодых женщин, семейного положения, расы или этнической принадлежности.

Почему показатели снижаются

Если недавнее снижение рождаемости среди подростков в первую очередь является результатом того, что меньше подростков беременеют, то следующий очевидный вопрос: почему? Меньше ли подростков избегают беременности, воздерживаясь от секса, или те, кто занимается сексом, более успешно используют противозачаточные средства?

Неудивительно, что и то, и другое. Но деконструкция этого ответа имеет решающее значение, потому что он затрагивает суть ряда актуальных и своевременных вопросов государственной политики, среди которых дебаты о государственном финансировании образования, основанного только на воздержании, и о более комплексных подходах (см. связанную статью).

В 1999 году исследователи из Института Алана Гуттмахера (AGI) проанализировали причины недавнего снижения уровня подростковой беременности в США, используя данные двух сопоставимых крупномасштабных государственных исследований, 1988 и 1995 циклы Национальных обследований роста семьи, а также недавнюю информацию о показателях подростковой беременности, родов и абортов. Методология AGI следует консенсусу группы, созванной Национальным институтом детского здоровья и развития человека для изучения вопросов измерения сексуальной активности подростков и использования противозачаточных средств, в которую вошли исследователи из AGI, Национального центра статистики здравоохранения, Городского института, Детские тенденции и национальная кампания по предотвращению подростковой беременности.

Анализ AGI пришел к выводу, что примерно четверть снижения подростковой беременности в Соединенных Штатах в период с 1988 по 1995 год было связано с увеличением воздержания. (Доля всех подростков, когда-либо имевших половую жизнь, несколько, но незначительно, уменьшилась за этот период с 53% до 51%.) Примерно на три четверти падения произошло за счет изменений в поведении подростков, имевших сексуальный опыт. (Коэффициент беременности среди этой группы снизился на 7%, с 211 на 1000 до 19).7.)

Исследователи рассмотрели ряд поведенческих изменений, которые могли бы объяснить, почему в 1995 г. забеременела меньшая часть сексуально опытных женщин-подростков, чем в 1988 г., включая возможность того, что у них было меньше секса. Однако они обнаружили, что в целом за два года мало что изменилось в том, как часто сексуально опытные подростки вступали в половую связь.

Вместо этого исследователи обнаружили, что общее использование противозачаточных средств увеличилось, но лишь незначительно, с 78% в 19от 88 до 80% в 1995 году. Что еще более важно, подростки в 1995 году выбирали более эффективные методы. Значительная часть перешла на гормональные методы длительного действия, представленные на рынке США в начале 1990-х годов, а именно инъекционные контрацептивы (Депо-Провера) и противозачаточные имплантаты (Норплант). К 1995 году более чем каждый восьмой подросток, пользующийся противозачаточными средствами (13%), использовал метод длительного действия, и в первую очередь из-за этого сдвига сексуально активные подростки становились все более успешными в предотвращении беременности.

США по-прежнему отстают от

Несмотря на все эти хорошие новости, факт остается фактом: у подростков в Соединенных Штатах по-прежнему значительно выше показатели беременности и рождаемости, чем у подростков в других западных промышленно развитых странах (см. диаграмму). Уровень подростковой беременности в Соединенных Штатах, например, почти в два раза выше, чем в Канаде и Великобритании, и примерно в четыре раза выше, чем во Франции и Швеции. Более того, уровень подростковой рождаемости в Соединенных Штатах снизился менее резко, чем в других развитых странах за последние три десятилетия.

Неблагоприятное сравнение

В период с 1970 по 2000 год рождаемость среди подростков в США снижалась менее резко, чем в других развитых странах.

*Данные за 1997 г. по Канаде, 1998 г. по Франции и 1999 г. по Англии, Уэльсу и Швеции. Источник: Darroch JE et al., Сексуальное и репродуктивное поведение подростков в развитых странах: можно ли добиться большего прогресса? Случайный отчет, Нью-Йорк: AGI, 2001, № 3, стр. 14.

Чтобы узнать больше, AGI инициировала широкомасштабное расследование в сотрудничестве с исследовательскими группами из Канады, Франции, Великобритании и Швеции. В период с 1998 по 2001 год каждая группа подготовила отчет о тематическом исследовании для своей страны, включая количественные данные о сексуальном и репродуктивном поведении, информацию, документально подтверждающую социальные установки и предоставление услуг, а также примеры соответствующих политических и программных вмешательств. AGI обобщила основные выводы в отчете, Сексуальное и репродуктивное поведение подростков в развитых странах: можно ли добиться большего прогресса? , опубликовано в ноябре 2001 года.

В исследовании изучалась роль нескольких ключевых факторов, которые, как ожидается, будут способствовать различиям между странами, включая два общепринятых объяснения того, почему показатели намного выше в Соединенных Штатах: подростки в США более сексуально активны. и что в Соединенных Штатах более высокая доля жителей живет в условиях бедности и социального неблагополучия.

На самом деле, исследование показало, что уровень сексуальной активности и возраст, в котором подростки начинают половую жизнь, существенно не различаются по странам и просто слишком малы, чтобы объяснить большие различия в показателях подростковой беременности. Они обнаружили, что уровень подростковой беременности и деторождения в Соединенных Штатах выше, в основном из-за различий в использовании противозачаточных средств. Сексуально активные подростки в США реже используют какие-либо методы контрацепции и особенно реже используют высокоэффективные гормональные методы, в первую очередь таблетки, чем их сверстники в других странах (см. диаграмму). Забеременевшие подростки в США также с меньшей вероятностью решат сделать аборт, будь то из-за отсутствия доступа к аборту, более высокого уровня настроений против абортов или большего принятия подросткового материнства.

Подростки и контрацепция

Подростки в США реже используют методы контрацепции и гормональные методы, чем подростки в других развитых странах.

*Данные для 18-19-летних. † Категория презервативов включает все методы, кроме таблеток, но презерватив является преобладающим «другим методом». ††Данные для 16-19-летних. Примечание: Пользователи, сообщившие о более чем одном методе, были классифицированы по наиболее эффективному методу. Данные относятся к возрасту от начала до середины 19 лет.90-е. Источник: Darroch JE et al., Сексуальное и репродуктивное поведение подростков в развитых странах: можно ли добиться большего прогресса? Случайный отчет, Нью-Йорк: AGI, 2001, № 3, стр. 33.

Однако исследование показало, что во всех исследуемых странах молодые люди, растущие в неблагоприятных экономических, семейных и социальных условиях, с большей вероятностью, чем их более обеспеченные сверстники, ведут себя рискованно и заводят ребенка в течение подростковый возраст. Таким образом, верно, что беременность и роды более распространены среди подростков США отчасти потому, что в Соединенных Штатах большая доля неблагополучных семей. (Хотя в Соединенных Штатах самый высокий доход на душу населения среди исследуемых стран, там также самый высокий процент бедного населения.) Однако на всех социально-экономических уровнях американские подростки реже, чем их сверстники в других исследуемых странах. использовать противозачаточные средства и с большей вероятностью иметь ребенка. Например, у подростков в США в подгруппе с самым высоким доходом уровень рождаемости на 14% выше, чем у аналогичных подростков в Великобритании, и выше, чем общий уровень рождаемости среди подростков в Швеции и Франции.

Извлеченные уроки

Исследование AGI также дает ценную информацию о причинах, по которым беременность и роды среди подростков настолько менее распространены в других развитых странах.

Деторождение считается поведением взрослых. В европейских странах, в которых проводилось исследование, а также в Канаде существует твердый консенсус в отношении того, что деторождение происходит во взрослом возрасте, обычно считается, что молодые люди завершили свое образование, стали работать и независимы от своих родителей и живут в стабильных отношениях. В исследовании делается вывод, что в Соединенных Штатах это отношение гораздо менее сильное и гораздо более изменчивое в разных группах и регионах страны.

Четкие сообщения о сексуальном поведении. В то время как взрослые в других странах настоятельно рекомендуют подросткам подождать, пока они не зарекомендуют себя, прежде чем заводить детей, они, как правило, более терпимо относятся к подросткам, занимающимся сексом, чем взрослые американцы. Во Франции и Швеции, в частности, сексуальное выражение подростков считается нормальным и позитивным, но также широко распространено ожидание того, что половые сношения будут иметь место в рамках серьезных отношений. (На самом деле отношения между подростками в США имеют тенденцию быть более спорадическими и более короткими.) Столь же сильны ожидания, что молодые люди, занимающиеся сексом, предпримут действия, чтобы защитить себя и своих партнеров от беременности и заболеваний, передающихся половым путем. В соответствии с этой точкой зрения государственные или общественные школы в Англии и Уэльсе, Франции и Швеции, а также в большей части Канады преподают половое просвещение и предоставляют исчерпывающую информацию о профилактике. Кроме того, средства массовой информации все чаще используются в спонсируемых правительством кампаниях по пропаганде ответственного сексуального поведения («Содействие использованию и выбору противозачаточных средств: подход Франции к подростковой беременности и абортам», 9).0005 TGR, июнь 2000 г.).

Для взрослых в Соединенных Штатах, с другой стороны, тот факт, что молодые люди занимаются сексом, чаще сам по себе считается «проблемой». Поскольку подростков часто считают и изображают неспособными эффективно использовать противозачаточные средства, секс часто приравнивается к беременности и родительству-подростку; лозунг текущей кампании подростковой беременности в одном штате: «Вы играете, вы платите». Более того, Соединенные Штаты — единственная страна с официальной политикой, направляющей государственные и федеральные средства на образовательные программы, единственной целью которых является пропаганда воздержания. Более одной трети (35%) всех местных школьных округов США, имеющих политику сексуального просвещения, требуют, чтобы воздержание преподавалось как единственный подходящий вариант для неженатых людей, а противозачаточные средства либо представлялись неэффективными для предотвращения беременности, либо не покрывались вообще. . Среди школьных округов на юге, где рождаемость значительно выше, чем в среднем по стране, эта доля составляет 55%.

Доступ к услугам по планированию семьи. В странах, которые более терпимо относятся к сексуальным отношениям между подростками, подростки также имеют более легкий доступ к службам охраны репродуктивного здоровья. В Канаде, Франции, Великобритании и Швеции услуги по контрацепции интегрированы в другие виды первичной медико-санитарной помощи и доступны бесплатно или по низкой цене для всех подростков. Как правило, подростки знают, где получить информацию и услуги, а также получить конфиденциальную и непредвзятую помощь, говорится в исследовании.

В Соединенных Штатах, где отношение к сексуальным отношениям между подростками более противоречиво, подросткам труднее получить услуги по контрацепции. Многие не имеют медицинской страховки или не могут получить противозачаточные средства в рамках своей базовой медицинской помощи. Большая часть обращается в клиники планирования семьи, где стоимость контрацепции ниже и где в соответствии с действующим федеральным законодательством гарантируется конфиденциальность. (На протяжении многих лет предпринимались многочисленные попытки изменить эту политику.) И даже гарантия конфиденциальности может оказаться палкой о двух концах. Он защищает подростков (исследования показали, что конфиденциальность необходима для того, чтобы многие подростки захотели обратиться за услугами), но, поскольку это не обязательно является нормой в более «массовом» частном уходе, он может также усилить представление о том, что обращаясь за услугами, подростки делают что-то «не так».

Развитие молодежи. Исследование показало, что все другие исследуемые страны привержены, хотя и в разной степени, идее «государства всеобщего благосостояния», и некоторые из них оказывают значительную помощь молодым людям по всем направлениям, чтобы облегчить переход от подросткового возраста к взрослой жизни. Франция, Швеция и в некоторой степени Великобритания и Канада стремятся помочь всем подросткам получить профессиональную подготовку и образование, помочь в поиске работы и пособий по безработице. Эта поддержка, по словам исследователей, повышает способность подростков планировать будущее и их мотивацию откладывать беременность и деторождение.

Американский подход, с другой стороны, подчеркивает личную ответственность за собственное благополучие. Образование, профессиональная подготовка и трудоустройство, как правило, зависят от самих подростков с помощью их семей. В соответствии с этой традицией государственная помощь подросткам в Соединенных Штатах адресована в первую очередь тем, кто уже бросил школу или иным образом «ускользнул из колеи». Эти программы могут иметь решающее значение для благополучия и перспектив на будущее небольшого числа крайне уязвимых подростков, но вряд ли они будут играть большую роль в репродуктивном поведении и решениях американских подростков в целом.

Последствия для политики

Когда в этом году начнется серьезное повторное утверждение закона о социальном обеспечении 1996 года, а также во время процесса ежегодных ассигнований, будут бурные дебаты по поводу предложений, с энтузиазмом поддержанных администрацией Буша, о запуске новых инициатив по содействию браку и расширить образовательные программы, направленные только на воздержание. Однако многим ученым, а также защитникам не нравится понятие правительства как «брачного брокера». И они задаются вопросом, может ли правительство эффективно — и даже должно ли — тратить свой капитал на кампании, основанные на морали, чтобы убедить людей, не состоящих в браке, не заниматься сексом. Представленное здесь исследование, по сути, указывает на то, что этот подход больше основан на идеологии, чем на доказательствах. Это убедительно свидетельствует о том, что более подходящим подходом было бы более реалистичное отношение к сексуальности молодых людей и более всестороннее реагирование на их потребности, в широком смысле, по мере того, как они совершают переход от подросткового возраста к взрослой жизни.

Член палаты представителей Бенджамин Л. Кардин (D-MD) является одним из членов Конгресса, который понимает это. Кардин является миноритарным членом Подкомитета по кадрам Комитета по путям и средствам Палаты представителей, который будет играть ключевую роль в процессе повторной авторизации социального обеспечения. На слушаниях по подростковой беременности в ноябре 2001 года Кардин сформулировал, что, по его мнению, правительство должно делать, чтобы закрепить текущий прогресс: «Я бы сказал, что мы должны продолжать уделять внимание личной ответственности; мы должны лучше справляться не только с финансированием местные усилия по борьбе с подростковой беременностью, но и выделение успешных программ; мы должны расширить доступ к программам развития молодежи и внешкольным программам, которые дают подросткам продуктивную деятельность; и мы должны продвигать ценность воздержания без , подрывающего наше обязательство по предоставлению доступа к информации о контрацепции». , принадлежат автору и AGI.

О подростковой беременности | CDC

Уровень подростковой рождаемости в США (число рождений на 1000 девочек в возрасте от 15 до 19 лет) снижается с 1991. Коэффициент рождаемости среди подростков продолжал снижаться с 17,4 на 1000 девочек в 2018 году до 16,7 на 1000 девочек в 2019 году. Это еще один рекордно низкий показатель для подростков в США и снижение на 4% по сравнению с 2018 годом. для женщин в возрасте от 15 до 17 лет и 4% для женщин в возрасте от 18 до 19 лет. ²

Хотя причины снижения не совсем ясны, данные свидетельствуют о том, что это снижение связано с тем, что больше подростков воздерживаются от сексуальной активности, и больше подростков, ведущих активную половую жизнь, используют противозачаточные средства, чем в предыдущие годы. ^{3, 4}

Тем не менее, подростковая рождаемость в США значительно выше, чем в других западных промышленно развитых странах, ⁵ , а расовые/этнические и географические различия в подростковой рождаемости сохраняются. ^1,2

Различия в показателях рождаемости среди подростков

Коэффициенты рождаемости среди подростков снизились с 2018 по 2019 год для нескольких расовых групп и выходцев из Латинской Америки. ^1,2  Среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет уровень рождаемости среди подростков снизился:

• 5,2% для латиноамериканских женщин.
• 5,8% для белых неиспаноязычных женщин.
• 1,9% для чернокожих неиспаноязычных женщин.

Показатели для неиспаноязычных американских индейцев/коренных жителей Аляски (AI/AN), неиспаноязычных выходцев из Азии и неиспаноязычных коренных жителей Гавайских островов и других жителей тихоокеанских островов не изменились.

В 2019 году уровень рождаемости среди испаноязычных подростков (25,3) и неиспаноязычных чернокожих подростков (25,8) был более чем в два раза выше, чем среди неиспаноязычных белых подростков (11,4). Уровень рождаемости среди американских индейцев/коренных жителей Аляски подростков (29.2) был самым высоким среди всех рас/этносов. ¹  

 

Рождаемость женщин в возрасте от 15 до 19 лет в разбивке по расе и латиноамериканскому происхождению матери: США, 2018 и 2019 гг. . Рождаемость: окончательные данные за 2019 г. Natl Vital Stat Rep. 2021;70(2):1–50.

Сохраняются географические различия в уровне подростковой рождаемости как внутри штатов, так и между ними. Несмотря на то, что среди штатов с низким общим уровнем рождаемости среди подростков, в некоторых округах уровень рождаемости среди подростков высок. ⁶

Социальные детерминанты здоровья, такие как низкий уровень образования и низкий уровень доходов семьи подростка, могут способствовать высокой рождаемости среди подростков. ⁷ Подростки в определенных условиях подвергаются более высокому риску подростковой беременности и родов, чем другие группы. Например, у молодых женщин, живущих в приемных семьях, вероятность забеременеть более чем в два раза выше, чем у молодых женщин, не находящихся в приемных семьях. ⁸

Чтобы улучшить жизненные возможности подростков, сталкивающихся со значительными отклонениями в состоянии здоровья, и оказать максимальное влияние на общий уровень подростковой рождаемости в США, CDC использует данные для информирования и направления мероприятий и ресурсов в районы с наибольшей потребностью.

К началу страницы

Научно-обоснованные программы профилактики подростковой беременности были определены Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS) Обзор данных по предотвращению беременности среди подростков, который использовал систематический процесс проверки оценочных исследований на соответствие строгим стандартам.