Разное by alexxlab

Беременность в 42 года рекомендации: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

Содержание

Беременность после 40: отложить нельзя рожать

Возрастная планка для родов отодвигается все дальше и дальше, встает закономерный вопрос — а есть ли действительно медицинские основания под возрастными рекомендациями для родов, или все преграды находятся в нашей голове? На эти вопросы нам помог ответить врач акушер-гинеколог Надежда Глухова.

От чего зависит возможность поздней беременности

Каждая из нас имеет свой возраст репродуктивной системы, который определен генетически, а также зависит от общего состояния здоровья и образа жизни. Это значит, что в 40-45 лет две разные женщины, которые обе прекрасно выглядят и обе следят за своим здоровьем, будут иметь совершенно разный статус репродуктивного здоровья.

Речь идет, прежде всего, о так называем овариальном резерве — количестве яйцеклеток, находящихся в яичниках и способных к оплодотворению. До 25% женщин страдают ранним истощением овариального резерва и, как следствие, бесплодием и наступлением преждевременной менопаузы. После 30 лет естественная способность женщины к зачатию постепенно снижается, а после 43 лет большинство женщин теряет способность к зачатию. Тем не менее, есть женщины, которые, напротив, отличаются поздней менопаузой. Для них 40-43 года — еще период расцвета фертильности, и они легко беременеют.

Чем может помочь медицина

Если вы откладываете беременность по социальным причинам — не решен вопрос с жильем, работой, нет мужа и т.п. — не лишним будет пройти обследование и оценить свой овариальный резерв. Так вы, по крайней мере, узнаете, как долго сможете сохранять фертильность, а значит эффективно планировать семью и рожать детей в подходящий для вас период жизни. Это обследование поможет и тем, кто потенциально мечтает о втором, третьем и так далее ребенке, но откладывает момент зачатия (читайте также: «Косметические процедуры при беременности: что можно, что нельзя»).

На Западе (а сейчас и у нас) среди активно работающих женщин или женщин без спутника жизни давно распространена практика «отсроченного материнства». Женщина сохраняет свои здоровые яйцеклетки в криобанке, чтобы иметь возможность зачать и родить в возрасте, когда естественная способность к зачатию будет снижена. Также отсроченное материнство решает проблему с генетическими патологиями, риск которых резко возрастает при поздних родах. Одним словом, современная медицина, позволяет немного перехитрить природу.

С какими препятствиями можно встретиться

Но, к сожалению, в одном перехитрить природу невозможно: как бы хорошо мы ни выглядели, в организме все равно идут процессы окисления, процессы увядания, развитие хронических заболеваний, связанных с возрастными изменениями организма. Особенно это касается женщин, живущих в крупных мегаполисах, испытывающих постоянный окислительный стресс.

Основная зона риска: остеохондроз позвоночника. Редко кто подходит к 40 годам с абсолютно здоровой спиной. Второе — проблемы с артериальным давлением. Третья — дисфункции щитовидной железы, обменные нарушения. Поэтому распространенное мнение о том, что поздние роды полностью омолаживают организм и запускают процессы регенерации и обновления, в корне неверно.

Также стоит учитывать формирующийся организм малыша, который будет брать все необходимые ему ресурсы. Если мама по каким-то причинам этими ресурсами не обладает в силу возраста, малыш будет развиваться с задержкой. Прежде всего, здесь речь о гормональных дисфункциях.

Поздняя беременность, скорее всего, беспощадно обнажит все те слабые места и скрытые болячки, которые накопились с возрастом и о которых мы могли даже не подозревать.

Важно понимать, что если женщина беременеет после 40 лет, то идеальной ситуацией будет осознанная спланированная беременность. Еще на этапе планирования желательно пройти классическую диспансеризацию с расширенным обследованием у кардиолога, офтальмолога, вертебролога, эндокринолога, флеболога, гинеколога. Проблемы со спиной, давлением, уровнем сахара в крови, гормональным фоном — все это нужно диагностировать до наступления беременности. Надежда на авось — не наша тема в этом случае.

Почему раньше было по-другому

Интересный момент: раньше женщины рожали по 8-10 детей и довольно быстро восстанавливались. Сейчас это кажется невозможным. Причина в том, что организм женщины действительно создан для многократных родов. После них и в период кормления грудью организм женщины не вырабатывает яйцеклетки, то есть какое-то время находится в периоде физиологической аменореи, отдыха и покоя яичников. По завершении кормления женщина снова беременеет. Таким образом, раньше за весь репродуктивный период организм женщины вырабатывал обозримое количество яйцеклеток. Мы же сейчас вырабатываем яйцеклетки каждый месяц, нон-стоп, многие годы. Таким образом, наш овариальный резерв истощается быстрее и репродуктивное здоровье в том числе.

О чем еще важно задуматься

Помимо вынашивания ребенка и родов, следуют заранее думать о первом годе жизни малыша. Для категории женщин 40+ именно этот период может таить наибольшие сложности и требовать особого внимания.

Не секрет, что именно первые годы взращивания младенца удручающим образом сказываются на женском здоровье, а ведь с возрастом процессы восстановления замедляются. Постоянное ношение тяжестей, бессонные ночи, стресс — в 20-30 лет это будет переноситься совсем не так, как в 40-45. Женщине 40+, которая желает оставаться бодрой и цветущей, а главное позитивной мамой для своих детей, нужно обязательно высыпаться, сбалансированно питаться, беречь спину. Возможно, ради этого придется пересмотреть то, к чему мы привыкли в первые беременности: следует беречь себя, активно использовать стороннюю помощь (возможно, няни с проживанием), научиться ставить свое здоровье наравне с приоритетами, которые диктует малыш.

Если не продумать это заранее, ожидания от позднего родительства могут не только не оправдаться, но и привести к хроническим проблемам со здоровьем и, как следствие, — к недостатку внимания, уделяемому малышу. Все должно быть в радость и во благо своему здоровью. Поэтому, если мы думаем о поздних родах, то прежде всего рассчитываем силы и ресурсы.

Отдельная тема — роды после 45 лет, то есть роды на фоне начинающейся менопаузы. Здесь вообще вряд ли можно давать общие советы, так как любая подобная беременность будет индивидуальна и должна проходить под чутким наблюдением эндокринолога.

Краткая памятка: что нужно знать о поздней беременности и родах после 40

  • Важен не сам возраст, а репродуктивное здоровье женщины, которое может оценить гинеколог. Современные технологии позволяют сохранять здоровые и качественные яйцеклетки для возможной поздней беременности.

  • С возрастом накапливаются хронические заболевания, которые могут отрицательно сказываться на вынашивании. Стабилизировать состояние проблемных систем организма необходимо до наступления беременности. Беременность должна проходить под тщательным наблюдением эндокринолога.

  • Не пренебрегаем скринингами беременности. Также рассмотрите возможность сделать неинвазивный тест (исследуется ДНК эмбриона, выделенная из крови матери, определение пяти самых распространенных генетических синдромов, включая СД).

  • Для поздних родов самый острый период — первые годы жизни малыша. Необходимо планировать восстановительные процедуры, ритм дня, внешнюю помощь и честно рассчитывать свои силы. В том числе, это касается и дальнейшей жизни ребенка.

  • В период беременности важно создать себе условия для полноценной двигательной активности. В идеале —на время уехать из города, пожить на природе.

  • Консультация психолога поможет разобраться в себе, понять свои глубинные желания. Ведь порой желание родить ребенка после 40 является выражением совершенно других желаний — тот же страх старения.

  • Главное — позитивный настрой плюс взвешенная внимательная позиция по отношению к своему здоровью.

Эксперт

Врач акушер-гинеколог Клинического госпиталя на Яузе.

Фото: Getty Images

Анна Высоцкая

Поздняя беременность и роды — возраст, риски, мифы, преимущества, диагностика, подготовка

Мифы про позднюю беременность и роды

Как и где подготовиться к поздней беременности и родам

Современные условия жизни и быстрый темп развития медицины оказали существенное влияние на возраст женщин, планирующих беременность. Несмотря на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, согласно которым наиболее благоприятным периодом для реализации репродуктивного потенциала является возраст от 19 до 35 лет, сегодня во всем мире наблюдается тенденция «поздних родов» – после 35-40 лет.

Согласно данным Росстат, в нашей стране средний возраст женщины при рождении первого ребенка увеличивается, сегодня он составляет 28 лет, при этом все больше женщин откладывают вопрос деторождения на более поздний срок. И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

Мало того, во многих развитых странах мира количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто осуществляет реализацию репродукции до 20-летнего возраста.

Несмотря на развитие репродуктивных технологий и успехи медицины, беременность и роды по-прежнему оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма. В связи с этим женщины задаются вопросом, насколько же безопасны поздние роды и беременность.

Мифы про позднюю беременность и роды

Интерес к данному вопросу повлек за собой ряд мифов и страхов, связанных с поздними родами. Но стоит ли из-за них отказываться от деторождения, планировать беременность в более юном возрасте, без психоэмоциональной и социальной подготовки?

По мнению психологов, реализация репродуктивного потенциала в более зрелом возрасте, после 30-35 лет, благоприятнее с точки зрения психологического комфорта малыша и подготовленности родителей.

Претерпели изменения и медицинские аспекты поздних родов и беременности. Если ранее существовало мнение, что с увеличением возраста возрастают риски тяжелого течения беременности и осложнений родов, то сегодня большинство этих мифов развеяны клиническими исследованиями и новыми возможностями современной медицины.

Известно, что с возрастом в организме как женщины, так и мужчины увеличивается количество соматических, приобретенных мутаций, которые значительно увеличивают риск рождения детей с генетической патологией. Однако современный уровень развития медицинской генетики и возможности молекулярно-генетических исследований позволяют диагностировать большинство таких заболеваний на самых ранних сроках беременности.

С этой целью проводится скрининг I триместра, при котором определяются биохимические маркеры хромосомных патологий, а также оценивается состояние плода с помощью ультразвукового метода исследования. Наиболее современным методом диагностики генетических аномалий плода является неинвазивный пренатальный тест. К 9-10-й неделям беременности в крови будущей матери определяется достаточное количество фетальной (плодовой) ДНК, с помощью исследования которого можно рассчитать риск развития у будущего ребенка наиболее частых хромосомных аномалий с вероятностью 99,9 %.

Существуют также инвазивные методы диагностики: биопсия хориона, которая проводится на сроке 8-12 недель беременности, амниоцентез, представляющий аспирацию околоплодных вод в 16-24-ю недели, кордоцентез — пункция пуповины плода на 22-25-й неделях беременности. Данные методы позволяют с большой долей вероятности предположить о наличии генетических заболеваний у плода.

Еще одним мифом о поздних родах является необходимость проведения кесарева сечения всем женщинам старше 30-35 лет. Действительно, в данной возрастной группе высок риск развития таких осложнений, как слабость родовой деятельности, гипоксия плода. Однако динамическое наблюдение в течение всего периода беременности, проведение своевременных обследований и контроль врача позволяют сегодня пациенткам старше 30-35 лет рожать самостоятельно, без угроз для здоровья мамы и малыша.

Существует также опасение среди женщин старшего репродуктивного возраста относительно общего соматического здоровья. Известно, что частота заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, а также развитие сахарного диабета, ожирения, метаболического синдрома, неврологических заболеваний выше у женщин старше 30 лет. Но не стоит забывать, что уровень развития современной медицины сегодня шагнул далеко вперед и позволяет диагностировать и лечить все заболевания на этапе подготовки беременности, минимизируя при этом риски как во время беременности, так и в период родоразрешения.


Как и где подготовиться к поздней беременности и родам

Исходя из этого, можно сделать заключение, что беременность после 35-40 лет – это смелый и ответственный шаг, к которому можно и нужно подготовиться: во время планирования беременности проверить свое здоровье, пройдя полное обследование обоим супругам. Также стоит обратиться на консультацию к генетику.

Примерно за 3-6 месяцев до беременности стоит отказаться от курения и привести тело в хорошую физическую форму. Под руководством врача акушера-гинеколога подготовка организма к этому важному событию в вашей жизни пройдет максимально комфортно и правильно. Доктор проконсультирует вас, какие витамины и минеральные препараты необходимо принимать до зачатия и к каким специалистам стоит обратиться.

В сети медицинских центров «Поликлиника.ру» мы ведем как неосложненные беременности, так и высоких групп риска. Беременные пациентки абсолютно разных возрастных групп доверяют нам свое здоровье и здоровье малыша, поскольку ведение беременности в наших центрах в Москве традиционно считается качественным, высококвалифицированным и безопасным.

Автор статьи:

Григорян Сюзанна Воваевна

акушер-гинеколог, Заведующая гинекологическим отделением

опыт работы 4 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590