Разное

Беременность в 41: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

41-летняя Мишель Уильямс сообщила о беременности — Газета.Ru

41-летняя Мишель Уильямс сообщила о беременности — Газета.Ru | Новости

close

100%

Обладательница премий «Золотой глобус», «Эмми» станет матерью в третий раз. О своей беременности 41-летняя Мишель Уильямс сообщила Variety. Американская актриса, ставшая популярной благодаря участию в таких картинах, как «Горбатая гора», «7 дней и ночей с Мэрилин», «Манчестер у моря», счастлива, что ей предоставился шанс еще раз испытать радость материнства. «Это невероятно радостно. Приятно осознавать, что желаемое оказывается возможным еще раз. Это удача для меня и моих близких», — сказала Уильямс изданию.

Возможность зачать и родить ребенка голливудская актриса сравнила с творчеством: «Вы объединяете свою ДНК с кем-то другим, чтобы создать новую жизнь».

Ребенок должен родиться осенью. Актриса подчеркнула, что планирует сделать паузу в карьере после того, как на экраны выйдет автобиографическая картина Стивена Спилберга «Фабельманах» (Мишель Уильямс исполнила в фильме главную роль). «Я думала о том, смогу ли я работать, пока беременна. Но я слишком устала», — призналась четырехкратная номинантка на премию «Оскар».

У Мишель Уильямс есть дочь от покойного Хита Леджера — в конце октября Матильде исполнится 17 лет. В браке актрисы с режиссером Томасом Хейлом в 2020 году родился сын Харт.

Читайте про звездные браки, о которых уже все забыли.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Telegram

«Иногда кажется, что я вырастила не дочь, а дьявола»

Бухгалтер из Подмосковья – о сложных отношениях с дочерью-подростком

«За каждым толстым ребенком стоит такая же мама с тарелкой пончиков»

Фитнес-тренер из Москвы – о пищевых привычках

«Подруга выгнала меня со дня рождения, потому что я пришла с детьми»

Домохозяйка из Обнинска – о финале дружбы

«Мои родители грозятся лишить внучку наследства, если она поступит в иностранный вуз»

Менеджер из Москвы – об ультиматуме для абитуриентки

Сын-студент приводит девушку к нам домой, и меня это раздражает

Врач из Москвы – о девушке сына-студента, которая приходит в гости слишком часто

Какова лучшая тактика ведения беременности на 41 неделе?

ПУБЛИКАЦИИ

Актуальность

Как показывают исследования, беременность, превышающая срок 42 недели или 294 дня, ассоциирована с повышением риска перинатальной заболеваемости и смертности. Всемирная организация здравоохранения и клинические руководства различных стран рекомендуют проводить стимуляцию родов у женщин, срок беременности которых превышает 42 недели.  

Хотя общая вероятность благоприятных перинатальных исходов между 40 и 42 неделями высокая, риск неблагоприятных перинатальных исходов постепенно повышается после 40 недели. 

Исследователи из Голландии и Австралии сравнили исходы беременности при стимуляции родов на 41 неделе с выжидательной тактикой до 42 недели у женщин низкого риска. 

Методы

В открытое рандомизированное контролируемое исследование non-inferiority INDEX вошла 1801 женщина с неосложненной одноплодной беременностью. 

900 женщин были рандомизированы в группу стимуляции родов на 41 неделе и 901 женщина — в группу выжидательной тактики до 42 недели. Все женщины наблюдались в Голландии с 2012 по 2016 год. 

В качестве первичной конечной точки был выбран комбинированный показатель, включающий перинатальную смерть и неонатальную заболеваемость (<7 баллов по шкале Апгар на 5 минуте, артериальный pH <7.05, синдром аспирации мекония, повреждение брахиального сплетения, внутримозговое кровотечение и госпитализация в отделение интенсивной терапии для новорожденных).  

Вторичными конечными точками являлись материнские исходы и способ родоразрешения. 

Границей non-inferiority являлся показатель 2%.

Результаты

Средний гестационный возраст на момент родов составил 41 неделя + 0 дней в группе стимуляции родов и 41 неделя + 2 дня в группе выжидательной тактики. 

  • В группе стимуляции родов 15 из 900 женщин (1,7%) имели неблагоприятные перинатальные исходы, по сравнению с 28 из 901 женщины (3,1%) в группе выжидательной тактики (абсолютная разница рисков, −1,4%, 95% ДИ −2,9%-0,0%, P=0,22 для non-inferiority). 
  • 11 (1,2%) младенцев из группы индукции родов и 23 (2,6%) из второй группы имели <7 баллов по шкале Апгар на 5 минуте (относительный риск, 0,48, 95% ДИ 0,23-0,98). 
  • Ни один младенец из группы стимуляции родов и 3 (0,3%) из группы выжидательной тактики имели <4 баллов по шкале Апгар на 5 минуте. 
  • Не было зафиксировано ни одной неонатальной смерти. 
  • 3 новорожденных (0,3%) из группы стимуляции родов и 8 (0,9%) из группы выжидательной тактики были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (относительный риск, 0,38, 95% ДИ 0,10-1,41).
  • Не было выявлено статистически значимых различий между группами по неблагоприятным материнским исходам или частоте кесарева сечения. 

Заключение


Согласно результатам исследования, не показано, что выжидательная тактика не уступает стимуляции родов на 41 неделе у женщин с неосложненной беременностью. Вместо этого была обнаружена разница в 1,4% в отношении риска неблагоприятных перинатальных исходов в пользу стимуляции родов.

Источник: Judit KJ Keulen, Aafke Bruinsma, Joep C Kortekaas, et al. BMJ 2019;364:l344. 

Пожилой возраст матери и исход беременности: обзор литературы

Обзор

. 1986 ноябрь; 41 (11): 726-42.

doi: 10.1097/00006254-198611000-00024.

Дж. П. Хансен

  • PMID: 2950347
  • DOI: 10. 1097/00006254-198611000-00024

Обзор

Дж. П. Хансен. Акушерство Gynecol Surv. 1986 ноябрь

. 1986 ноябрь; 41 (11): 726-42.

doi: 10.1097/00006254-198611000-00024.

Автор

Дж. П. Хансен

  • PMID: 2950347
  • DOI: 10.1097/00006254-198611000-00024

Абстрактный

Мы находимся на ранней стадии периода, когда возросшее число женщин, родившихся во время бума рождаемости с 1947 по 1965 год, вступает в свои более поздние детородные годы. Они также принадлежат к поколению женщин, которые все чаще откладывают роды до 30 лет. Эти два фактора, вероятно, увеличат долю общего числа рождений, приходящуюся на возраст 35–49 лет.возрастной группы на 72 процента, с 5,9 процента в 1982 году до 8,6 процента на рубеже столетий. Существуют важные и специфические риски, связанные с беременностью для пожилых женщин по сравнению с более молодыми женщинами. Вполне вероятно, что способность женщины к зачатию неуклонно снижается до такой степени, что, по оценкам, от 34 до 46 процентов женщин в возрасте 35 лет и старше не могут забеременеть. Гипертония, преэклампсия и сахарный диабет не только более распространены, но, по-видимому, несут еще больший риск для пожилых женщин, что чаще приводит к гибели плода. Хотя есть противоречивые данные, по-видимому, у пожилых женщин чаще рождаются дети весом менее 2500 г и более 4000 г. Похоже, что есть больше проблем с ненормальным характером родов и определенно более высокой частотой кесарева сечения. Литература, по-видимому, поддерживает данные о высокой частоте кровотечений на поздних сроках беременности из-за предлежания плаценты и отслойки плаценты.

Многие из этих факторов способствуют увеличению материнской смертности пожилых женщин в несколько раз по сравнению с более молодыми беременными. Точно так же плод подвергается большему риску. По-видимому, существует больший риск самопроизвольного аборта, хотя величина риска неясна из-за потенциального смешения факторов тяжести, порядка рождения и снижения плодовитости. Вероятность мертворождения удваивается к концу 30-х годов и возрастает в 3-4 раза к середине 40-х годов. Уровень неонатальной смертности, по-видимому, имеет слабую связь с возрастом матери. Хромосомные аномалии, особенно трисомии 13, 18 и 21, и анеуплоидии половых хромосом экспоненциально увеличиваются с возрастом матери, начиная с 30 лет, достигая уровня 1,4% в возрасте 35 лет, 1,9процентов в 40 лет и 8,9 процента в 45 лет по данным амниоцентеза. Некоторые из них способствуют более высокому уровню мертворождаемости, что приводит к несколько меньшей частоте хромосомных аномалий у новорожденных. В целом, литература подтверждает вывод о том, что женщины и их дети испытывают значительное увеличение проблем по мере того, как материнский возраст приближается к середине 30-х годов и старше.

Похожие статьи

  • Опережение материнского возраста: актуальные риски.

    Червенак Ю.Л., Кардон Н.Б. Червенак Ю.Л. и соавт. Женский пациент. 1991 ноябрь;16(11):17-24. Женский пациент. 1991. PMID: 12317779

  • Репродуктивный потенциал у пожилых женщин.

    Гиндофф П.Р., Ювелевич Р. Гиндофф П.Р. и др. Фертил Стерил. 1986 декабря; 46 (6): 989-1001. doi: 10.1016/s0015-0282(16)49869-9. Фертил Стерил. 1986 год. PMID: 3536609 Обзор.

  • Последствия подростковой фертильности для здоровья.

    Макинсон С. Макинсон С. Фам Планн Перспектива. 1985 г., май-июнь; 17(3):132-9. Фам Планн Перспектива.

    1985. PMID: 2431924

  • Беременность у женщин в возрасте 40 лет и старше.

    О’Рейли-Грин С., Коэн В.Р. О’Рейли-Грин С. и др. Obstet Gynecol Clin North Am. 1993 июнь; 20 (2): 313-31. Obstet Gynecol Clin North Am. 1993. PMID: 8367134 Обзор.

  • Задержка деторождения.

    Фрэнсис Х.Х. Фрэнсис ХХ. МФПП Мед Булл. 1985 июнь; 19(3):3-4. МФПП Мед Булл. 1985. PMID: 12280153

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Модель прогнозирования замершей беременности у пациенток, получавших ЭКО-ЭТ, на основе XGBoost: ретроспективное исследование.

    Юань Г, Ур. В, Ду Х, Чжан Х, Чжао М, Лю И, Хао С. Юань Г и др. Пир Дж. 2023 30 января; 11:e14762. doi: 10.7717/peerj.14762. Электронная коллекция 2023. Пир Дж. 2023. PMID: 36743954 Бесплатная статья ЧВК.

  • Пожилой возраст матери вызывает ограничение роста плода за счет снижения экспрессии плацентарных воспалительных цитокинов и накопления иммунных клеток у мышей.

    Хирата Ю., Кацукура Ю., Хенми Ю., Одзава Р., Симадзаки С., Куросава А., Тории Ю., Такахаши Х., Ивата Х., Куваяма Т., Ширасуна К. Хирата Ю. и др. J Reprod Dev. 2021 27 августа; 67 (4): 257-264. doi: 10.1262/jrd.2021-034. Epub 2021 28 июня. J Reprod Dev. 2021. PMID: 34176822 Бесплатная статья ЧВК.

  • Последствия для репродуктивного здоровья женщин, перенесших болезнь, вызванную вирусом Эбола, в Либерии.

    Godwin CL, Wohl DA, Fischer Nd WA, Singh K, Hawks DA, Devore EE, Brown J. Годвин С.Л. и соавт. Int J Gynaecol Obstet. 2019 авг; 146(2):212-217. doi: 10.1002/ijgo.12858. Epub 2019 14 июня. Int J Gynaecol Obstet. 2019. PMID: 31074837 Бесплатная статья ЧВК.

  • Отсрочка беременности посредством криоконсервации ооцитов по социальным причинам: соображения, касающиеся клинической практики и связанных с этим социально-психологических и биоэтических проблем.

    Симопулу М., Сфакианоудис К., Бакас П., Джаннелу П., Папапетру С., Калампокас Т., Рапани А., Чатзаки Э., Ламбропулу М., Лурида С., Делигиороглу Э., Пантос К., Куцильерис М. Симопулу М. и соавт. Медицина (Каунас). 2018 25 октября; 54(5):76. дои: 10.3390/медицина54050076. Медицина (Каунас). 2018. PMID: 30366459 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Cap-Score™ проспективно предсказывает вероятность беременности.

    Шинфельд Дж., Шарара Ф., Моррис Р., Палермо Г.Д., Розенвакс З., Симэн Э., Хиршберг С., Кук Дж., Кардона С., Остермайер Г.К., Трэвис А.Дж. Шинфельд Дж. и соавт. Мол Репрод Дев. 2018 авг; 85 (8-9): 654-664. doi: 10.1002/mrd.23057. Epub 2018 25 сентября. Мол Репрод Дев. 2018. PMID: 30187594 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Могу ли я иметь здоровую беременность в 41 год … или старше?

Обновлено 3 августа 2021 г.

В: Мне 41 год. Как я могу иметь здоровую беременность?

A. Бесспорно, фертильность, ваши шансы забеременеть, зависят от возраста женщины. Чем вы старше, тем меньше у вас шансов забеременеть. Это связано с возрастом ваших яичников и яйцеклеток, и женщина мало что может с этим поделать.

Однако женщина не должна автоматически предполагать, что только потому, что ей исполнилось 40 лет, у нее не может быть здоровой беременности. Забеременеть может быть сложнее, но это не означает, что сама беременность будет такой. По статистике, шансы женщины на зачатие начинают снижаться после 30 лет, но возраст не является самым важным фактором.

Здоровая 41-летняя женщина, хотя ей может быть труднее забеременеть, имеет больше шансов на безопасную беременность, чем нездоровая 30-летняя женщина. Любой, кто пытается зачать ребенка, должен стремиться к хорошему здоровью. Наиболее важные факторы:

Ваш вес влияет на течение беременности

Женщинам с ожирением и недостаточным весом будет труднее забеременеть, и у них будет более высокий риск выкидыша, если они забеременеют. Женщины должны стремиться к индексу массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9. Рассчитайте свой ИМТ.

Наркотики

Курение и злоупотребление алкоголем токсичны для репродуктивной системы и пагубно влияют на яйцеклетку женщины и сами яйцеклетки. Если вам нужна помощь в отказе от курения, попробуйте посетить курсы по отказу от курения или группу поддержки при алкогольной зависимости. Кроме того, постарайтесь спать не менее восьми часов в сутки, чтобы восстановить свое тело.

Питание 

Здоровое питание способствует общему здоровью и здоровью вашего плода, если вы забеременеете.

В: Когда мне следует обратиться за помощью к репродуктологу?

A: Как правило, пациенты, у которых специалист пытался зачать естественным путем от шести месяцев до года, а иногда и дольше. На самом деле мы определяем бесплодие как неспособность забеременеть после одного года полового акта без предохранения. У женщин старше 35 лет диагноз бесплодия часто ставится после шести месяцев попыток забеременеть. В большинстве случаев эти женщины уже прошли базовое обследование и некоторые начальные процедуры у своего акушера-гинеколога.

Хотя причины бесплодия не всегда ясны, наиболее распространенными виновниками являются аномалии спермы, заболевания фаллопиевых труб, нарушения овуляции и аномалии матки. Примерно в 10% случаев причину установить не удается.

В: Если у меня бесплодие, какие у меня варианты лечения?

О: Лечение будет зависеть от причины бесплодия. Некоторым парам женщине просто необходим своевременный половой акт или искусственное оплодотворение. Центры предлагают искусственное оплодотворение, операции на органах малого таза, препараты для индукции овуляции, экстракорпоральное оплодотворение, донорство яйцеклеток и, в некоторых случаях, сохранение или замораживание эмбрионов.

После изучения вашей истории болезни проводятся диагностические тесты, которые могут включать

  • исследование уровня гормонов у женщины,
  • проведение тазовой и трансвагинальной эхографии для исследования яичников, матки и фаллопиевых труб и
  • делает анализ спермы мужчине, когда это необходимо.

В: Если я забеременею, будут ли у меня определенные факторы риска?

О: После восьмой недели беременности вы вернетесь к своему обычному акушеру-гинекологу, который проверит вас на наличие отклонений и будет внимательно следить за вами на протяжении всей беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *