⚕ Беременность по триместрам: что происходит с мамой и малышом?

Беременность – тревожное состояние. В течение 9 месяцев эмбрион развивается в животе и превращается из одной клетки в замечательного малыша. Как происходит это чудо, и как чувствует себя мамочка? Читайте в статье сегодня.

1 триместр

Продолжается с 1 по 12 неделю беременности. Превращение малыша стремительное – уже сейчас закладываются все органы и системы. Первым формируется позвоночник и нервная система. К концу триместра у малыша уже есть все важные органы – сердце, легкие, кожа и др. Маленький имеет свои черты лица, пальчики и ногти.

У мамочки в этот период происходит большой гормональный взрыв. Она чувствует усталость, перепады настроения. У многих женщин возникает токсикоз.

2 триместр

С 14 по 27 неделю малыш активно растет, органы продолжают развиваться и увеличиваться в размерах.

Он слышит звуки и реагирует на них, а тело покрыто специальной смазкой и волосяным пушком.

В конце 2 триместра мамочка уже ощущает движения ребенка, малыш толкается, потягивается. Сейчас появляется живот, который уже виден окружающим. Самочувствие женщины во 2 триместре лучше: живот еще не большой, а токсикоз уже прошел.

3 триместр

Финишная прямая длится с 28 недели. Обычно беременность составляет 40 недель, но доношенным считается ребенок уже в 37 недель. Многие женщины рожают именно в этот срок. Некоторые малыши «опаздывают» и появляются на свет на 41-42 недели, что является также нормой.

Женщина в последнем триместре активно «вьет гнездо», появляются первые ощущения заботы о малыше. Ребенок уже полностью развился.

Ведение беременности в семейной клинике Пульс

На учет во время беременности следует встать до 12 недели. Но обратиться к гинекологу лучше сразу, когда вы заподозрили беременность. Врач проводит осмотр и определяет, действительно ли это беременность, развивается ли она. Также ранний визит необходим для исключения внематочной беременности.

Учет во время беременности необходим для того, чтобы женщину и малыша наблюдал врач в течение 9 месяцев. На каждом сроке мамочка сдает определенные анализы, которые важно не пропустить. Выдается обменная карта – документ для роддома.

В семейной клинике Пульс (Pulse) для будущих мам есть специальная программа ведения беременности «41 неделя». Это комплексный пакет, в который входит осмотр гинеколога на каждом этапе беременности, сдача анализов, осмотр узких специалистов. Подробнее о программе читайте на нашем сайте, и просматривайте видео-отзыв одной из наших мамочек.

Записаться к врачу

Для записи на прием, пожалуйста, заполните форму. Мы свяжемся с Вами для уточнения необходимой информации.

ЛФК при беременности

весь список

Задачи ЛГ в I триместре беременности:

Активизация сердечно-со­судистой и бронхолегочной систем для улучшения общего обмена веществ и повышения адаптационных возможностей; улучшение пси­хоэмоционального состояния беременной; улучшение кровообращения в малом тазу и нижних конечностях для профилактики венозного застоя; укрепление мышц спины, брюшного пресса и нижних конечностей для профилактики болевых синдромов опорно-двигательного аппарата; обучение волевому напряжению и расслаблению мышц и правильному дыханию; сохранение и развитие подвижности позвоночника и других суставов.

Особенности организма беременной в I триместре требуют индивидуальных комплексов упражнений. В комплекс включают динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, мышечного «корсета», упражнения на расслабление. Упражнения должны быть простыми и охватывать большие группы мышц. Движения выполняют в пол­ном объеме. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение брюшному и грудному дыханию.

При выполнении упражнений используют все основные исходные положения. Процедуры лечебной гимнастики проводят в умеренном, спокойном темпе, избегая излишнего возбуждения нервной системы. Дыхание должно быть спокойным и ритмичным. Координационная легкость выполняемых упражнений, их невысокая интенсивность, постепенно адаптирующая сердечно-сосудистую и бронхолегочную системы к физическим нагрузкам, позволяют рекомендовать их всем беременным независимо от общего состояния. Тем не менее женщины, занимавшиеся спортом до беременности, могут продолжить тренировки, но с меньшей интенсивностью и исключив соревновательные нагрузки.

Во II триместре (17—32 нед).

Возросшая активность плаценты обеспечивает гормональное равновесие, которое проявляется уменьшением вегетативных нарушений, возрастанием психической устойчивости. Улучшаются сон, аппетит и настроение, повышается толерантность к физическим нагрузкам. В связи с хорошей фиксацией плода (образовалась плацента) и снижением сократимости мышцы матки уменьшается вероятность выкидыша.

Матка сравнительно невелика, но уже выходит из полости мало­го таза. В конце этого периода дно матки достигает уровня пупка. Брюшная стенка не очень выдается и еще не является препятствием для многих упражнений.

Во II триместре возникают существенные изменения в опорно-двигательном аппарате, создающие благоприятные условия для родов. Размягчаются связки лонного и крестцово-подвздошных сочленений, межпозвонковые хрящи поясничного отдела позвоночника. Однако вследствие разрыхления связок таза снижается их способность удерживать нормальную осанку тела. Роль связок берут на себя мышцы, что приводит к их постоянному напряжению и повышенной утомляемости.

Наблюдаются изменения в статике тела беременной. Масса тела увеличивается, а центр тяжести перемещается вперед, что компенсируется отклонением назад верхней части туловища. Это увеличивает поясничный лордоз позвоночника и угол наклона таза. При этом мышцы спины и живота, находясь в постоянно увеличивающемся статическом напряжении, несут большую нагрузку. Беременная, не выполняющая соответствующих упражнений и не корректирующая свою осанку, может ощущать боли в крестце и спине. Неправильно подобранная обувь еще более ухудшает осанку и усиливает болевой синдром. В середине II триместра беременности вновь усиливается разрыхляющее действие гормонов, приводящее к растяжению тканей, особенно брюшной стенки. Этот процесс затрагивает как мышцы, так и соединительную ткань. При быстром увеличении объема живота его прямые мышцы значительно удлиняются (иногда на 10 см и более), возможно расхождение этих мышц. Значительное натяжение кожи в нижней части живота, на бедрах и ягодицах приводит к образованию голубовато-розовых полосок (стрии).

Дно матки в конце II триместра находится между пупком и мече­видным отростком грудины. Сдавление сосудов малого таза затрудняет отток крови и лимфы из нижней половины тела, что сопровождается застойными явлениями в ногах. Появляются пастозность и отеки нижних конечностей, начинается расширение вен. Это ограничивает применение исходного положения стоя при проведении лечебной гимнастики. Чаще начинают использовать положения лежа на спине и боку. Кроме того, механически смещается и сдавливается большинство органов брюшной полости, что объясняет наклонность к запорам. Ограниченная подвижность диафрагмы затрудняет дыхание, но его некоторое учащение компенсирует кислородный дефицит.

Увеличивается объем брюшной полости, расширяется нижняя часть грудной клетки. Центр тяжести значительно перемещается вперед. В результате еще более увеличивается напряжение мышц спины и нижних конечностей, появляются боль в пояснице, спазм мышц голеней. Спазму способствует и пониженное содержание кальция в крови беременных. Разрыхляющее действие гормонов на связочный аппарат, повышение массы тела приводят к развитию плоскостопия, усиливающего болевые синдромы ОДА. Двигательные функции, в том числе ходьба, затруднены. Утомляемость повышена.

Задачи ЛФК во II триместре беременности: улучшение адаптации сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем к физическим на­грузкам; улучшение кровообращения в малом тазу и нижних конечностях; активизация мышц дна таза, бедер, ягодиц и голени; укрепление мышц спины и брюшного пресса, которые несут повышенную нагрузку из-за смещения центра тяжести, а также мышц стопы в связи с возможным ее уплощением; повышение эластичности мышц тазового дна и приводящих мышц бедра; совершенствование способности к волевому напряжению и расслаблению мыши живота в сочетании с грудным дыханием; сохранение и развитие подвижности позвоночника и тазовых сочленений, тазобедренных суставов.

Процедуры проводят в обычном умеренном темпе. Назначают простые общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. В основную часть процедуры лечебной гимнастики включают более узконаправленные упражнения для отдельных мышц, при выполнении которых не требуется быстрой двигательной реакции или усилий. Упражнения на расслабление и растяжение назначают в большем количестве, чем в первом периоде. Движения для нижних конечностей выполняют при возможно большей амплитуде в форме статических растяжек, увеличивающих подвижность тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений таза и улучшающих отток крови из нижних конечностей. Назначают упражнения на расслабление, дыхательные упражнения.

В период максимальной нагрузки на сердце (28—32 нед.) уменьшают общую физическую нагрузку путем сокращения повторения упражнений и введения большего количества дыхательных упражнений и упражнений, улучшающих волевое расслабление мышц. Длительность занятий ЛФК несколько уменьшается (до 30 мин) в основном за счет основной части.

В заключительном разделе занятий лечебной гимнастикой при постепенном снижении нагрузки используют ходьбу, дыхательные динамические упражнения, упражнения на расслабление.

Необходимо следить за правильным глубоким ритмичным дыханием при выполнении всех упражнений. При выполнении упражнений с напряжением брюшного пресса нужно в основном использовать исходное положение лежа. Не рекомендуются упражнения со статической нагрузкой и задержкой дыхания, с резким растяжением мышц.

В III триместре (33—40 нед).

Беременная матка значительно увеличивается, ее дно к концу 35—36-й недели достигает мечевидного отростка. В силу этого подвижность диафрагмы еще более ограничена, сердце занимает горизонтальное положение. Печень прижата к диафрагме, что затрудняет отток желчи. Смещение желудка и кишечника способствует появлению рефлюкс-эзофагита, изжоги, запоров. Сдавление больших сосудов сопровождается застойными явлениями в тазу и дальнейшим расширением вен нижних конечностей, прямой кишки и наружных половых органов.

Центр тяжести еще больше смещается вперед, увеличивая наклон таза с усилением лордоза и нарастанием болевого синдрома в мышцах спины и икроножных мышцах. Появляются ограничения в движении тазобедренного сустава с типичными изменениями в походке беременных. Походка становится нестабильной, шаг укорочен. Гормональный фон вновь вызывает повышение тонуса и сократимости мышц матки с отдельными схватками, что требует внимания со стороны инструктора при проведении занятий.

После 36-й недели дно матки начинает опускаться до уровня реберных дуг, что несколько облегчает дыхание и работу сердца. Однако отток крови из полости живота и нижних конечностей затруднен, там возникают застойные явления. Давление матки на кишечник и мочевой пузырь объясняет частые запоры и дизурию. Из-за гормональных влияний ослабляются лонное и крестцово-подвздошные сочленения, костное кольцо таза теряет устойчивость, делая походку беременной еще более неустойчивой, вызывая боли. Незначительные физические нагрузки быстро приводят к утомлению.

В III триместре при помощи ЛФК решают следующие задачи: увеличение эластичности, растяжимости мышц промежности; под­держание тонуса мышц спины и живота; увеличение подвижности крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренного сустава, позвоночника; активизация деятельности кишечника; уменьшение зас­тойных явлений в нижней половине тела; повышение координации расслабления-напряжения мышц, участвующих в потугах, в сочета­нии с дыханием; активизация системы кровообращения.

Изменения в организме беременной требуют соответствующих упражнений. Это наиболее трудный период беременности, поэтому объем и интенсивность физической нагрузки уменьшают. Процедуры проводят в медленном темпе из исходного положения лежа на боку или сидя. Используются легкие и простые общеразвивающие упражнения, позволяющие поддерживать навык правильного дыхания и насколько возможно тонус брюшного пресса и мышц спины. Увеличивают число упражнений на растяжение мышц промежности и приводящих мышц ног. Продолжают упражнения, увеличивающие объем движения позвоночника и тазобедренных суставов. Рекомендуется тренировать расслабление, а также корректировать ходьбу (пешеходные прогулки).

В дальнейшем при сниженной общей физической нагрузке большее внимание начинают уделять развитию и закреплению навыков, важных для нормального течения родов: произвольное напряжение и расслабление мышц тазового дна и живота, непрерывное дыхание с одновременным напряжением мышц туловища и последующей их полной релаксацией. Дыхательные упражнения представляют собой постепенное увеличение частоты дыханий в течение 10—20 с. с последующей задержкой дыхания, необходимой в дальнейшем во время потуг. Следует использовать диафрагмальный тип дыхания.

Применяют также упражнения, имитирующие позы и действия при потугах, например расслабление мышц после последнего выдоха (при упражнении быстрого дыхания) или соответствие дыхания сокращению матки.

Процедуры следует проводить осторожно ввиду повышенной возбудимости матки. Избегают упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.

Противопоказания для ЛФК при беременности

• заболевания с повышенной температурой тела,
• нефропатия,
• преэклампсия,
• эклампсия,
• маточные кровотечения,
• привычный выкидыш,
• мертворождения в анамнезе с резус-отрицательным фактором,
• повышение артериального давления,
• обострение хронических заболеваний,
• острые общие лихорадочные и инфекционные заболевания,
• гнойные процессы в любых органах и тканях,
• резко выраженные ранние и поздние токсикозы беременных,
• многоводие,
• противопоказания врача,
• угроза выкидыша,
• сильная усталость и плохое самочувствие,
• нарушения координации движений,
• сопутствующие заболевания, при которых противопоказана ЛФК.

Советы по управлению симптомами беременности по триместрам

Независимо от того, первый у вас ребенок или только что появившийся на свет, физические изменения во время беременности могут быть утомительными, тревожными или даже временами пугающими. Грань между безобидным дискомфортом и аномальными предупредительными знаками часто бывает трудно определить.

Конечно, каждый человек и каждая беременность уникальны. Тем не менее, знание наиболее распространенных симптомов по триместрам может помочь будущим мамам понять, когда нужно успокаивать себя, а когда звонить врачу или акушерке.

Первый триместр: до 13 недель, 6 дней

Тошнота и рвота

Исследования показывают, что до 85% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту. Этот неприятный симптом, обычно называемый утренней тошнотой, может проявиться в любое время суток. Большинство медицинских работников связывают тошноту и рвоту с повышением уровня хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке. ХГЧ продолжает расти в течение первого триместра, помогая сохранить беременность до тех пор, пока плацента не сможет полностью взять на себя ответственность. Хорошая новость: хотя эти симптомы могут вызывать дискомфорт и беспокойство, исследования показывают, что тошнота и рвота могут быть признаками нормального развития плода. В то же время, если вы один из немногих, кто не испытывает этого симптома — не пугайтесь. Просто считай, что тебе повезло.

Что делать

Старайтесь есть часто и небольшими порциями, чтобы справиться с тошнотой и рвотой. Другие средства, которые могут помочь, включают употребление имбиря, питье ромашкового чая или ношение браслета против тошноты.

Когда звонить

Если вы не видите улучшения, вы можете спросить своего врача или акушерку о безопасных лекарствах от тошноты. Если ваши симптомы настолько серьезны, что вы не можете есть или пить в течение 24 часов, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Усталость

Не будьте слишком строги к себе, если вы не в состоянии выполнять те же действия, что и до беременности. Гормональные изменения, особенно повышение уровня прогестерона, вероятно, являются причиной усталости в первом триместре.

Что делать

По возможности вздремните и уделите первостепенное внимание полноценному сну. Старайтесь спать по восемь часов каждую ночь. Хотя на более поздних сроках беременности это может стать более сложной задачей, у большинства женщин не возникает проблем с поиском удобной позы для сна в первом триместре. Это может помочь расслабиться с помощью расслабляющих занятий перед сном. Например, чаепитие с ромашкой или чтение помогут успокоиться и хорошо отдохнуть ночью. Уровень энергии обычно повышается ко второму семестру.

Когда звонить

Свяжитесь со своим врачом или акушеркой, если, независимо от того, сколько вы спите, вы чувствуете, что у вас никогда не хватает энергии, чтобы прожить день. Ваш врач может захотеть проверить уровень вашей щитовидной железы, чтобы определить, есть ли основная причина вашей усталости.

Кровотечения и кровянистые выделения

Небольшие кровотечения или кровянистые выделения являются нормальным явлением в первом триместре беременности. Обычно это не сигнализирует о серьезных проблемах, таких как выкидыш. Кровотечение может произойти, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, примерно во время задержки менструации у женщины. Повышение уровня гормонов делает поверхность шейки матки более склонной к кровотечению даже при легком прикосновении.

Что делать

Наденьте прокладку и следите за интенсивностью кровотечения, отмечая цвет крови и ее гладкость или наличие сгустков. Также обратите внимание, есть ли у вас другие симптомы спазмов или утраты нормальных симптомов беременности (тошнота, рвота, болезненность молочных желез).

Когда звонить

Если у вас кровотечение, пропитывающее прокладку, сильные спазмы или сильная боль в животе, позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Другие распространенные симптомы первого триместра:

• Нежная, набухшая грудь
• Повышенное мочеиспускание
• Тяга и отвращение к еде
• Перепады настроения

Второй триместр: от 14 недель до 27 недель, 6 дней

Запор

Во время беременности в организме происходят гормональные изменения. Прогестерон — это гормон, который играет важную роль при беременности, а также при зачатии, менструации и половом влечении. Поскольку уровень прогестерона во время беременности повышается, ваш кишечник обычно работает медленнее, что может привести к запорам.

Что делать

Увеличьте количество жидкости, выпивая не менее 2 литров воды в день. Попробуйте добавить травы или фрукты или пить газированную воду, чтобы сделать ее более привлекательной. Некоторые продукты, такие как виноград, огурцы и арбузы, содержат большое количество воды, что делает их хорошими вариантами для увеличения гидратации. Это особенно важно в жаркие летние месяцы. Помимо облегчения запоров, хорошее увлажнение может помочь предотвратить раздражительность матки (мягкие сокращения и спазмы) и увеличить энергию.

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе также может помочь предотвратить или справиться с запорами. Хорошими источниками клетчатки являются бананы, апельсины, яблоки, манго, капуста, шпинат, фасоль, бобовые и цельнозерновой хлеб.

Железо в витаминах для беременных или железосодержащих добавках часто может вызывать запоры или повышать риск запоров. Рассмотрите возможность увеличения потребления жидкости и клетчатки и начните принимать безрецептурные средства для размягчения стула, чтобы уменьшить или избежать запоров. Чернослив, сок чернослива или мягкие слабительные средства также являются безопасными способами увеличить регулярную перистальтику кишечника.

Когда звонить

Если вы испытываете запор, обсудите это со своим врачом или акушеркой при следующем посещении.

Боль в круглой связке

По мере роста ребенка матка расширяется и выходит за пределы таза. У женщин есть две круглые связки — по одной с каждой стороны от матки, которые действуют как подтяжки, поднимая и поддерживая матку в теле. Увеличивающийся размер и вес матки по мере роста ребенка вызывают растяжение этих связок. Это растяжение может вызвать острую, стреляющую или колющую боль, которая может распространяться от боков живота к половым губам/влагалищу. Боль в круглой связке обычно возникает при ходьбе или физических упражнениях или ночью после дня, проведенного в положении стоя/ходьбы.

Что делать

Использование пояса для живота или поддерживающего пояса для беременных может снизить нагрузку на эти связки, поддерживая спину и матку. Использование подушки для беременных или размещение подушки под животом во время сна на боку также может обеспечить поддержку во время отдыха. Йога, растяжка или работа с хиропрактиком, специализирующимся на технике Вебстера, могут помочь справиться с болью в круглых связках. Хотя эти варианты могут работать для некоторых, обязательно получите разрешение от своего врача или акушерки, прежде чем пробовать какое-либо новое занятие.

Когда звонить

Если вы испытываете боль в круглой связке, обсудите это со своим врачом или акушеркой во время следующего визита.

Другие распространенные симптомы второго триместра:

• Увеличение молочных желез
• Инфекции мочевыводящих путей
• Ночные судороги ног
• Чувствительные или кровоточащие десны
• Темная линия на животе
• Чувство головокружения

Третий триместр: 28 недель родов

Изжога

Согласно бабушкиным сказкам, если у беременной женщины изжога, значит, она носит ребенка с густой шевелюрой. По правде говоря, гормоны снова виноваты. Изжога возникает из-за того, что повышенный уровень прогестерона расслабляет клапан желудка, позволяя кислоте забрасываться в пищевод. Это, в сочетании с более медленным движением кишечника, означает, что кислота остается в желудке дольше и раздражает слизистую оболочку желудка. Наконец, растущая матка начинает давить на желудок, выталкивая кислоту из желудка в пищевод.

Что делать

Не ложиться сразу после еды. Подождите не менее 60 минут, пока ваша пища переварится. Избегайте кислых продуктов и чаще ешьте небольшими порциями в течение дня, особенно перед сном. Для дополнительного облегчения помогают таблетки карбоната кальция (Tums). Вы также можете попросить своего врача или акушерку попробовать ферменты папайи или другие препараты, снижающие кислотность, отпускаемые без рецепта.

Когда звонить

Немедленно свяжитесь со своим врачом или акушеркой, если помимо постоянной изжоги у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Тошнота и рвота
• Головная боль, которая не проходит от тайленола или кофеина
• Пятна перед глазами

Боль в правой верхней части живота, напоминающая изжогу, в сочетании с перечисленными выше симптомами может быть признаком преэклампсии.

Схватки Брэкстона-Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса — это слабые схватки, которые могут возникнуть в конце беременности. Это нормальный способ для вашей матки тренироваться и готовиться к родам.

Что делать

Не забывайте выпивать 2 литра воды каждый день. Ваша матка с большей вероятностью будет сокращаться, когда вы обезвожены.

Когда звонить по номеру

Брэкстон-Хикс не вызывает беспокойства, если у вас их больше четырех в час, и они не проходят после отдыха и питья. Если это произойдет до того, как вы достигнете 37 недель, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Другие распространенные симптомы третьего триместра:

• Боли в спине
• Одышка
• Частое мочеиспускание
• сосудистые звездочки, варикоз и геморрой.

Отпуск и отсутствие — Беременный ученый

Возвращение в класс

Если ваш преподаватель требует, чтобы другие студенты, пропустившие занятия по уважительной причине, предоставили справку от врача, они также могут попросить вас предоставить ее. Убедитесь, что ваш врач четко заявил, что отсутствие необходимо по медицинским показаниям.

В соответствии с разделом IX вам должно быть разрешено возобновить учебу в том же статусе, который был у вас до вашего отсутствия. Это означает, что вы не можете быть оштрафованы за отсутствие, даже если вы пропустили больше занятий, чем позволяют типичные правила профессора. Ваши преподаватели также должны позволить вам компенсировать любой пропущенный зачет, включая зачет за участие, викторины, работы или экзамены. Подготовка работы может означать выполнение заданий в течение семестра, или вам может понадобиться взять незавершенное и выполнить задания позже.

Саманта родила на последней неделе занятий и пропустила выпускной экзамен.

Врач Саманты сообщил ей, что восстановление, вероятно, займет не менее 6 недель. Поскольку она не смогла сдать экзамен до начала следующего семестра, профессор Саманты поставил ей оценку «неполная». Когда она выздоровеет, Саманта сдает экзамен, незавершенное удаляется из ее стенограммы, и она получает полный балл за курс.

Джанет нужно было пропустить урок, чтобы сделать аборт и оправиться от него. Она предоставила справку от врача, в которой говорилось, что ей нужно пропустить занятие из-за визита к врачу и необходимого по медицинским показаниям времени для восстановления. Профессор Джанет помечает ее отсутствие как уважительную, и ей разрешается компенсировать пропущенные за день баллы за участие, опубликовав дополнительный пост на доске обсуждений своего класса.

Врач Шанталь посоветовал ей чаще сцеживать грудное молоко из-за инфекции молочной железы. Чтобы иметь возможность прокачиваться, ей придется уйти с занятий на несколько минут раньше на этой неделе.

Профессор Шанталь не требует, чтобы другие ученики, которые рано покидают класс, делали заметки, поэтому Шанталь не обязана делать заметки.

Возникли проблемы?

Если ваш профессор не сразу извинится за ваше отсутствие, вот несколько советов:

• Сообщите им : Многие профессора не были обучены этому аспекту Раздела IX и просто не знают, что Раздел IX требует оправдания отсутствия по медицинским показаниям. Не забудьте четко сообщить им, что это требование Раздела IX. Поделитесь нашим веб-сайтом или руководством Департамента образования по Разделу IX и беременности (стр. 10).
• Используйте электронную почту
  : хотя неформальная беседа с глазу на глаз может быть полезна на начальном этапе, если ваш преподаватель не оправдывает ваше отсутствие, общение по электронной почте может быть полезным, чтобы избежать напряженных ситуаций и задокументировать ваши попытки получить оправдание отсутствия. (и компенсировать кредиты).