Рождение ребенка и сердечно-сосудистые заболевания

20.12.2018 14:29

1845

Добавить в закладки

Рождение ребенка связано с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта на 14 процентов, — пишет eurekalert.org со ссылкой на European Journal of Preventive Cardiology.

Женщинам рекомендуется контролировать прибавку в весе во время беременности и вести здоровый образ жизни.

«Механизмы, лежащие в основе связей, которые мы наблюдали, сложны», — сказал автор исследования доктор Донгминг Ван из Школы общественного здравоохранения Медицинского колледжа Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии (Ухань, Китай). «Беременность может привести к воспалению в организме и накоплению жира вокруг живота, в крови и в артериях. Эти изменения могут оказывать постоянное влияние на сердечно-сосудистую систему, что приводит к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшей жизни».

Известно, что во время беременности сердцу тяжелее работать, чтобы удовлетворить потребности матери и плода. Но влияние беременности на развитие последующих пороков сердца противоречиво. Авторы собрали данные со всего мира для проведения мета-анализа. Было включено десять исследований с участием 3 089 929 женщин, из которых у 150 512 развилась болезнь сердца или инсульт в течение среднего периода наблюдения от 6 до 52 лет после родов.

Общий анализ выявил значительную связь между рождением ребенка и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины, родившие ребенка, имели на 14% более высокий риск развития сердечных заболеваний или инсульта, чем женщины, которые никогда не рожали.

Когда исследователи проанализировали связь в соответствии с числом рождений, были обнаружены J-образные отношения. Каждое рождение ассоциировалось с вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний на 4%, независимо от индекса массы тела, диабета, гипертонии, курения и уровня дохода.

Аналогичные взаимосвязи наблюдались для различных типов сердечно-сосудистых заболеваний, причем с рождением каждого ребенка риск ишемической болезни сердца и инсульта повышался на 5% и 3% соответственно.

«Врачи должны сыграть здесь свою роль, — сказал доктор Ван. – Женщинам нужно знать, что рождение детей может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта в будущем и что каждая следующая беременность может быть все более рискованной. Хорошая новость заключается в том, что женщины могут многое сделать для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний».

«Беременность — это хорошее время, чтобы избавиться от вредных привычек в жизни, — говорит доктор Ван. — Поэтому бросьте курить, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, ешьте здоровую пищу и держите прибавку в весе под контролем. Сохраняйте эти привычки после беременности, делайте больше упражнений, чтобы уменьшить брюшной жир, и следите за содержанием жира в своем рационе, чтобы поддерживать липиды в крови на здоровом уровне».

[Фото: Evgeny Atamanenko]

беременность инсульт роды рождение ребенка сердечно-сосудистые заболевания сердечный приступ

Источник: www.eurekalert.org

Информация предоставлена Информационным агентством «Научная Россия». Свидетельство о регистрации СМИ: ИА № ФС77-62580, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 31 июля 2015 года.

НАУКА ДЕТЯМ

Змеи тоже могут слышать звуки

17:00 / Биология

Ученые опровергли основные утверждения о работе системы репарации ДНК при возникновении рака

16:44 / Здравоохранение, Медицина

Авторы лучших школьных проектов конкурса «Человек на Земле» выступили на школе-конференции «Хранители Земли»

15:40 / Химия, Экология

XVIII Ежегодная конференция «СПО в высшей школе»: свободное ПО дает образованию возможности, которых нет у проприетарных программ

14:30 / Информационные технологии

Выставка «Почему их так назвали» 0+

14:16 / Досуг

Первая столица Новой Земли – первая метеостанция России 16+

14:12 / Досуг

Начинается очередная экспедиция по развертыванию нейтринного телескопа на Байкале

13:30 / Астрофизика

Синтез фундаментального и прикладного. Интервью с В.В. Кведером к 60-летию Института физики твердого тела РАН

13:00 / Математика, Наука и общество, Физика

Строим на века: расчеты ученых Пермского Политеха увеличат надежность свайного фундамента

12:30 / Инженерия

В Российской академии наук вспоминали историю Сталинградской битвы

11:55 / История, Наука и общество

Вспоминая Сергея Петровича Капицу

14.02.2023

Памяти великого ученого. Наука в глобальном мире. «Очевиднное — невероятное» эфир 10.05.2008

04.03.2019

Памяти великого ученого. Нанотехнологии. «Очевидное — невероятное» эфир 3.08.2002

04.03.2019

История новогодних праздников

01.08.2014

Смотреть все

Состояние сердечно-сосудистой системы у беременных пациенток: как влияет на потомство?

ПУБЛИКАЦИИ

Материалы и методы

Обсервационное когортное исследование было опубликовано в выпуске JAMA от 16 февраля.

Были использованы использовали данные исследования гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO).

Участниками были 2302 пары мать-ребенок из девяти центров в Барбадосе, Канаде, Китае, Таиланде, Великобритании и США, которые представляли когорту, различающуюся по расовому и этническому признаку.

Средний возраст беременных женщин составил 29,6 года, а детей — 11,3 года.

Беременности произошли в период с 2000 по 2006 год, а обследование детей проводилось с 2013 по 2016 год, когда детям было от 10 до 14 лет.

Используя определения Американской кардиологической ассоциации, ученые классифицировали здоровье беременных женщин на основе показателей индекса массы тела, артериального давления, общего холестерина, уровня глюкозы и статуса курения на 28 неделе беременности.

Эти 5 показателей здоровья сердечно-сосудистой системы в значительной степени связаны с неблагоприятными исходами беременности.

Ученые классифицировали здоровье сердечно-сосудистой системы у детей в возрасте от 10 до 14 лет на основе четырех из этих пяти показателей: индекса массы тела, артериального давления, холестерина и глюкозы.

Результаты

• Только 32,8% матерей и 42,2% детей имели идеальное сердечно-сосудистое здоровье.

• В анализах, скорректированных с учетом исходов беременности и родов, связь между плохим здоровьем матери и сердечно-сосудистой системой потомства сохранялась, но была ослаблена.

• Дети матерей с любыми «промежуточными» показателями здоровья сердечно-сосудистой системы во время беременности — например, с избыточным весом, но не страдающими ожирением – имели более чем в 2 раза выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в раннем подростковом возрасте.

Заключение

Дети, рожденные от матерей с неудовлетворительным сердечно-сосудистым здоровьем во время беременности, имели почти в 8 раз более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в раннем подростковом возрасте.

Внутриутробная среда на самом деле влияет на здоровье потомства либо посредством эпигенетических модификаций кардиометаболических регуляторных генов, либо, возможно, через фактическое развитие органов.

Ученые собирают данные для дальнейшего изучения эпигенетических факторов.

Также необходимо провести исследование для понимания, приводит ли вмешательства в отношении матери во время беременности к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы у потомства.

Источник:

medscape.com/viewarticle/946326#vp_1

Женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время беременности получают мультидисциплинарную помощь

01 июля 2022 г.

Женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время беременности получают помощь от многопрофильной группы кардиологов клиники Майо

Материнская смертность в США

Материнская смертность в США

Материнская Смертность в США остается выше, чем в других развитых странах.

Причины смерти, связанной с беременностью, в США

Причины смерти, связанной с беременностью, в США

Сердечно-сосудистые заболевания считаются наиболее частой причиной смерти, связанной с беременностью, в США в период с 2007 по 2016 год.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Среди развитых стран США имеют самый высокий уровень материнской смертности — более чем в два раза (20,1 случая смерти на 100 000 живорождений в 2019 году).

Черные женщины неиспаноязычного происхождения имеют самый высокий уровень материнской смертности (44,0 смертей на 100 000 живорождений), а у женщин в возрасте 40 лет и старше уровень материнской смертности в шесть раз выше, чем у женщин в возрасте до 25 лет. Кроме того, неблагоприятные исходы беременности, такие как гипертензивные нарушения беременности, гестационный диабет и преждевременные роды, связаны с повышенным риском развития последующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременность представляет собой стресс для сердечно-сосудистой системы. Многие физиологические и гемодинамические изменения происходят для поддержки повышенных метаболических потребностей беременности. Дополнительные гемодинамические изменения происходят после родов и в раннем послеродовом периоде. Знание этих изменений необходимо, особенно при ведении беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кардио-акушерство — это новая область кардиологии, которая фокусируется на надлежащем лечении сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности, включая консультирование до зачатия и послеродовое наблюдение. Хотя эта модель лечения традиционно нацелена на женщин с врожденными пороками сердца, она расширилась и теперь включает женщин с приобретенными сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гипертония и диабет. К часто встречающимся приобретенным сердечно-сосудистым заболеваниям во время беременности относятся сердечная недостаточность (включая перинатальную кардиомиопатию), инфаркт миокарда, аритмии и аортопатии.

Модифицированная классификация ВОЗ материнского сердечно-сосудистого риска

Модифицированная ВОЗ классификация материнского сердечно-сосудистого риска

Женщинам, относящимся к категориям умеренного или высокого риска сердечно-сосудистых осложнений во время беременности, требуется консультирование и наблюдение до беременности.

«Риски беременности для женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями связаны не только с их основным сердечным заболеванием, но также с их функциональным статусом и сопутствующими заболеваниями», — говорит Кэтлин (Кэти) А. Янг, доктор медицины, кардиолог клиники Майо в Рочестере, Миннесота. . «Женщины с умеренным или высоким риском сердечных осложнений во время беременности — обычно определяемые как модифицированные категории Всемирной организации здравоохранения от 2 до 3, 3 и 4 — нуждаются в консультировании перед беременностью, наблюдении во время беременности и родах со стороны многопрофильной кардиологической бригады беременных. в экспертном центре», — говорит доктор Янг.

Как минимум, бригада кардиологов для беременных должна включать кардиолога, акушера и поставщика медицинских услуг для матери и плода, акушерского анестезиолога и зарегистрированную медсестру-помощника практикующего врача, каждый из которых имеет опыт ведения беременных с высоким риском у женщин с сердечными заболеваниями. болезнь. Участие дополнительного специалиста зависит от пациента и расстройства. Это могут быть специалисты в области визуализации сердца, сердечного ритма, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и спонтанной ишемической болезни сердца, системной гипертензии, легочной гипертензии, интервенционной кардиологии, кардиоторакальной хирургии, генетики, детской кардиологии, фетальной медицины, неонатологии, социальной работы и др. по мере необходимости.

В клинике Майо уход за женщинами с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время беременности осуществляется многопрофильной кардиологической бригадой в рамках клиники сердечно-сосудистого акушерства (CVOB).

Клиника CVOB предлагает всестороннюю помощь, включая консультирование перед зачатием, наблюдение во время беременности и родов, послеродовое наблюдение и оценку факторов риска для женщин со всеми типами сердечно-сосудистых заболеваний. Клиника стремится принимать пациентов совместно с отделениями акушерства и гинекологии и медицины матери и плода, когда это возможно. Пациентов можно увидеть лично в Рочестере, штат Миннесота, или виртуально, если это уместно.

Для получения дополнительной информации

Клиника Мейо Сердечно-сосудистые заболевания

Направьте пациента в клинику Мейо.

Осложнения во время беременности связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, данные исследования

Си-Эн-Эн —

Новое исследование показало, что пять основных осложнений беременности являются сильными пожизненными факторами риска ишемической болезни сердца, при этом наибольший риск приходится на десятилетие после родов.

Ишемическая болезнь сердца относится к проблемам с сердцем, включая сердечный приступ, вызванным сужением или дисфункцией кровеносных сосудов, которые уменьшают приток крови и кислорода к сердцу.

Гестационный диабет и преэклампсия увеличивали риск ишемической болезни сердца в исследовании на 54% и 30% соответственно, в то время как другие нарушения артериального давления во время беременности удваивали риск. Раннее рождение ребенка — до 37 недель — или рождение ребенка с низкой массой тела при рождении были связаны с повышенным риском на 72% и 10% соответственно.

В исследовании, опубликованном в среду в BMJ, изучалась когорта из более чем 2 миллионов женщин в Швеции, не имевших в анамнезе сердечных заболеваний, которые родили одного живого ребенка в возрасте от 19 до 19 лет.

73 и 2015.

Беременная женщина трогает свой живот

FG Trade/E+/Getty Images

Смертность беременных или недавно беременных женщин возросла, особенно по несвязанным причинам, таким как отравление наркотиками и убийство.

Примерно у 30% женщин был хотя бы один неблагоприятный исход беременности. Те, у кого было несколько неблагоприятных исходов — будь то в одной или разных беременностях — показали еще больший риск ишемической болезни сердца.

«Эти исходы беременности являются ранними сигналами о будущем риске сердечных заболеваний и могут помочь выявить женщин с высоким риском раньше и позволить более ранние вмешательства улучшить их долгосрочные результаты и помочь предотвратить развитие сердечных заболеваний у этих женщин», — сказал доктор Кейси. Крамп, автор исследования и профессор семейной медицины в Медицинской школе Икана на горе Синай.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти среди женщин в Соединенных Штатах, и на них приходится 1 из 5 случаев смерти женщин. Это исследование дополняет растущее количество доказательств того, что беременность дает важную информацию о сердечно-сосудистом здоровье женщины.

«То, что происходит с женщиной во время беременности, похоже на стресс-тест или маркер ее будущего сердечно-сосудистого риска после беременности. И, к сожалению, многим женщинам об этом никто не говорит», — сказала медицинский корреспондент CNN доктор Тара Нарула, адъюнкт-профессор кардиологии и заместитель директора Программы женского сердца в больнице Ленокс Хилл. Она не участвовала в новом исследовании.

Хотя не совсем понятно, почему, эксперты говорят, что нормальные изменения, происходящие во время беременности, могут выявить основные проблемы со здоровьем у некоторых женщин с определенными факторами риска.

Неблагоприятный исход беременности — даже временный — может привести к изменениям в кровеносных сосудах и сердце, которые могут сохраняться или прогрессировать после родов, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.

Этот повышенный риск особенно беспокоит женщин в США, говорят эксперты, где уровень материнской смертности в несколько раз выше, чем в других странах с высоким уровнем дохода.

«Изменилась рождаемость. Женщины в США беременеют в более позднем возрасте, и у них уже есть один или два сердечно-сосудистых фактора риска. Возможно, в жизни есть и другие факторы стресса — депрессия, стресс, изоляция, ожирение — множество разных вещей, которые влияют на женщин в США», — сказала доктор Гарима Шарма, доцент кардиологии и директор программы кардио-акушерства в Университете Джона Хопкинса. University School of Medicine, который также не участвовал в новом исследовании.

ЧИКАГО, ИЛЛИНОЙС — 31 ЯНВАРЯ: Респираторный терапевт Нирали Патель работает с пациентом с COVID-19 в отделении интенсивной терапии Медицинского центра Университета Раш 31 января 2022 года в Чикаго, штат Иллинойс. Респираторные терапевты работают с врачами и медсестрами, чтобы помочь пациентам восстановить и поддерживать нормальный объем легких и уровень крови/кислорода. По прошествии двух лет пандемия COVID-19 унесла жизни примерно 1 000 000 американцев.

Скотт Олсон / Getty Images

США тратят больше всего на здравоохранение, но имеют худшие результаты для здоровья среди стран с высоким уровнем дохода, говорится в новом отчете.

Осложнения беременности тщательно отслеживаются во время беременности, но, по словам экспертов, мало что известно о влиянии на сердечно-сосудистую систему после родов у женщин.

«Итак, у них есть роды, у них может быть преэклампсия или гестационный диабет, и никто не следит за ними. Им не говорят, что на самом деле они подвергаются повышенному риску», — сказал Нарула.

Гестационный диабет является маркером не только повышенного риска диабета, но и общих сердечно-сосудистых заболеваний. Преэклампсия и эклампсия являются маркерами риска артериальной гипертензии, а также общего сердечно-сосудистого риска.

Нарула, кардиолог, специализирующийся на уходе за женщинами, регулярно учитывает неблагоприятные исходы беременности при обследовании пациенток и подчеркивает постоянную необходимость в этом.

«Классический калькулятор риска, который мы используем, ничего не говорит об осложнениях беременности, но вы знаете, он должен быть для женщин, и, надеюсь, когда-нибудь они начнут принимать это во внимание», — сказала она.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы все медицинские работники собирали подробный анамнез осложнений беременности при оценке риска сердечных заболеваний у женщины, но это не всегда делается в клинической практике, особенно в первичной медико-санитарной помощи, где наблюдается большинство женщин, говорит Крамп.

«Мы надеемся, что повышение осведомленности об этих результатах среди врачей, а также женщин позволит большему количеству этих женщин пройти скрининг на ранней стадии и, как мы надеемся, улучшить их долгосрочные результаты», — сказал он.

Примерно у 1 из 3 женщин будет неблагоприятный исход беременности. Эксперты говорят, что улучшение вашего здоровья до беременности может помочь избежать этих проблем.

«Снижение риска должно вызвать предубеждение, поэтому привести свое тело и себя в максимально здоровое состояние, прежде чем вы даже забеременеете, — это действительно первый шаг», — сказал Нарула.

Это включает в себя достижение и поддержание здорового веса тела с помощью правильного питания и регулярных физических упражнений, контроль высокого кровяного давления и диабета, отказ от курения и управление стрессом.

Принятие мер после беременности не менее важно, так как исследования показали, что только от 30% до 80% женщин проходят послеродовой осмотр через 6-8 недель после родов.

«Убедиться, что эти женщины действительно находятся под надлежащим наблюдением после родов и что между [акушерством] и [материнско-фетальной медициной] существует тесная передача их лечащим врачам или профилактическим кардиологам, которые затем могут говорить об оптимизации сердечно-сосудистых рисков и снижении эти факторы риска после беременности в послеродовой период имеют решающее значение», — сказал Шарма.

Эксперты надеются, что повышенная осведомленность пациентов и медицинских работников о связи между беременностью и здоровьем сердца предотвратит рождение ребенка как причину смерти.