Содержание
Возможна ли беременность при миоме матки? Эко при миоме матки
Беременность — один из самых важных периодов в жизни любой женщины. Миома матки является одним из тех заболеваний, которые могут стать причиной невозможности оплодотворения яйцеклетки или имплантации эмбриона. Тем не менее, репродуктивная функция страдает далеко не всегда.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Женщины, которые переживают о том, можно ли забеременеть при миоме матки, должны знать, что шансы есть, но они значительно уменьшаются. Все зависит от особенностей протекания самого заболевания и размеров новообразования.
Что такое миома матки
Миома матки являет собой доброкачественное гормонально зависимое новообразование, которое развивается из мышечного слоя соответствующего органа. Точные причины, из-за которых происходит рост опухоли, пока неизвестны, но точно установлена связь с гормональным дисбалансом в организме женщины (подробнее читайте здесь).
Факторы риска заболевания:
- позднее начало менструаций.
- аборты в анамнезе.
- ожирение.
- постоянный стресс.
- наличие воспалительного процесса в органах малого таза.
Новообразование развивается из мышечного слоя матки и может прорастать в ее полость, внутреннюю стенку или адвентициальную слой. Локализация опухоли во многом влияет на то, можно ли забеременеть при миоме. Худшим считается субмукозный вариант роста новообразования, когда оно мешает нормальному прикреплению зародыша к эндометрию.
Можно ли забеременеть при миоме матки?
Забеременеть при наличии миомы матки возможно. Тем не менее, данная патология нередко становится причиной снижения фертильности.
Все зависит от ряда факторов:
- Размер опухоли. Если речь идет о небольшом узле на периферии органа, то он может даже не проявляться клинически и не мешать беременности. Чем больше опухоль, тем выше шанс нарушения репродуктивной функции.
- Количество новообразований. Одинокий маленький узел имеет более благоприятный прогноз для наступления и протекания беременности, чем их конгломерат. С возрастанием количества новообразований снижается шанс на зачатие и рождение малыша.
- Локализация новообразования. Если узел расположен в области перехода матки в фаллопиевы трубы, то он может выступать механической преградой для прохождения сперматозоидов (трубный фактор бесплодия).
- Выраженность клинической симптоматики. Нередко заболевание проявляется обильными кровотечениями, которые истощают организм женщины, вызывают анемию, нарушают гормональный фон и ведут к невозможности эмбриона имплантироваться в матку.
Точно выяснить, можно ли забеременеть при миоме, реально только после комплексного обследования женщины.
ЭКО при миоме матки
ЭКО — один из лучших способов лечения бесплодия. Во многих случаях экстракорпоральное оплодотворение позволяет компенсировать нарушения репродуктивной функции и добиться наступления беременности. Но при миоме матки ЭКО может оказаться неэффективным. Эта вспомогательная репродуктивная технология отличается от естественной беременности только способом оплодотворения.
- Оно происходит «в пробирке», а не в маточной трубе.
- После оплодотворения эмбрион все равно помещается в матку, и если там есть миома, она может нарушить процесс имплантации эмбриона в стенку органа.
- В результате беременность не наступает.
- Поэтому перед тем как вступить в протокол ЭКО, миому желательно удалить. Это позволит значительно повысить шансы наступления беременности и её нормального вынашивания.
Миома и беременность
Нужно отметить, что бывают ситуации, когда наличие миоматозных узлов в полости матки диагностируется только после имплантации эмбриона и наступлении задержки менструаций. Женщина проходит стандартный тест на беременность, видит две полоски, а через некоторое время проходит УЗИ и узнает о наличии узла в матке. Такое случается при небольших размерах новообразования и отсутствии существенного влияния миомы на повседневную жизнь. Однако в большинстве ситуаций соответствующий диагноз устанавливается раньше самой беременности.
Чтобы повысить шанс на зачатие и рождение здорового малыша, нужно пройти полноценный курс лечения. В противном случае во время беременности новообразование может стать причиной целого ряда осложнений, которые грозят здоровью как матери, так и ребенка.
Мнение врача
Для снижения активности или полного удаления опухоли могут использоваться медикаментозные средства или оперативное вмешательство. Все зависит от размеров новообразования, его расположения, клинических проявлений, а также цели лечения.
— Шушкова Александра Григорьевна
Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог.
Риски для матери и ребенка
Если не проводится лечение миомы, она может стать причиной целого ряда осложнений, которые приводят иногда к потере ребенка на ранних сроках беременности.
Наиболее существенными рисками при этом заболевании являются:
- Неполноценная имплантация зародыша. Это чревато нарушениями его трофики. Как результат – замершая беременность.
- Преждевременное прерывание беременности. Матка в период вынашивания малыша постоянно увеличивается в размерах. Миоматозные узлы теряют кровоснабжение. Происходит их атрофия с прогрессированием локального воспаления, которое негативно сказывается на развитии ребенка.
- Неправильные положения плода в матке. Опухоль часто мешает правильному повороту малыша в утробе матери, что является причиной невозможности физиологичных родов.
- Преждевременное отслоение плаценты. Подобное случается, когда она фиксируется в месте около миоматозного узла. Из-за деформации стенки матки нарушается нормальный процесс функционирования плаценты, что крайне негативно влияет на ребенка.
Кроме того, существует риск задержки внутриутробного развития плода на фоне прогрессирования миомы. Поэтому, чтобы благополучно выносить малыша, нужно перед зачатием пройти полноценное лечение.
Желательно удалить миому, а после периода реабилитации планировать беременность. Получить качественное лечение можно в клинике «АльтраВита».
***
Список литературы
- Журавлева Г.Б. О морфогенезе экспериментальных миом матки / Г.Б. Журавлева, Ю.Г. Мельников // Арх. патол. -1973.
- Вихляева Е.М. Патогенез, клиника и лечение миомы матки / Е.М. Вихляева, Г.А. Палладии. Кишинев: Штиница, 1982.
- Буянова С.Н. Хирургическое лечение беременных с миомой матки / С.Н Буянова, Т.Н. Сенчакова, Н.Д. Гаспарян, Н.В. Дуб. // Вестн. Росс, ассоц. акуш. гинек. — 1998.
- Ландеховский Ю. Д. Гормональная терапия и состояние стероидных рецепторов матки при миоме.// Акуш. и гин. 1986.
- Савицкий Г.А. Миома матки. / Г.А. Савицкий. СПб.: «Путь», 1994.
Миома матки и беременность: что такое и чем опасна субмукозная миома? можно ли забеременеть при миоме матки?
Что такое миома матки и может ли она быть опасна при планировании и вынашивании беременности — отвечает главный врач Клиники МАМА — Виктория Викторовна Залетова.
Гинекологи констатируют, что практически у каждой второй женщины в возрасте 35-40 лет есть миоматозные узлы. В последние годы учащаются случаи диагностирования миом и у молодых женщин, в возрасте до 30 лет. А это значит, что под угрозу попадают будущие мамы — те, кто только планирует беременность. Можно ли забеременеть при миоме матки, в чем основная опасность этого заболевания при планировании и течении беременности — узнаем прямо сейчас.
Как подготовиться к беременности с миомой матки, рассказывает Иван Андреевич Лучин, врач-репродуктолог Клиники МАМА
История болезни
Миома матки — это доброкачественное новообразование (опухоль) мышечной ткани. Она появляется в результате чрезмерно активного деления клеток матки. Возникновение и развитие миомы матки имеют множество причин, основные из них: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения (повышенный уровень или чувствительность к женским гормонам — эстрогенам), прерывания беременности в прошлом и хирургические операции на матке.
Узлы миомы различаются по расположению в толще матки, и прогноз для успешного планирования беременности зависит от размера опухоли и направления роста миоматозных узлов в матке:
- Субсерозная миома развивается и растет наружу в полость таза. Субмукозная миома находится под тонким слоем слизистой оболочки, выстилающей полость матки, деформирует полость матки.
- Интрамуральная миома располагается в толще стенки матки. Такая миома может оставаться в пределах стенки, а может расти как вовнутрь, деформируя полость матки, так и в сторону брюшной стенки.
Планирование беременности
Можно ли забеременеть при миоме матки — зависит от целого ряда факторов, ключевыми из которых являются расположение и размер миоматозных узлов, а также степень гормональных нарушений в организме женщины.
Если миоматозные узлы деформируют матку или блокируют ее шейку — беременность, вероятнее всего, не наступит, возникнут сложности с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки. Это состояние, которое нуждается в хирургическом лечении.
Кроме того, измененный гормональный фон может приводить к нарушению овуляции, снижению качества яйцеклеток и созданию стрессовой среды, при которой снижается число яйцеклеток, способных к оплодотворению.
При планировании беременности с несложной миомой матки стоит предварительно пройти курс лечения — гормональную терапию, если потребуется и консервативное хирургическое лечение, щадящую лапароскопическую операцию по удалению миоматозных узлов. Далее, в качестве наиболее эффективного способа достижения беременности специалисты рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), а именно — программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), результативность которой увеличит применение современных технологий: ICSI-MAQS (микроскопический анализ качества сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку) или PICSI (физиологический выбор лучшего сперматозоида для интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку), EVA-System (система культивирования эмбрионов), BIA-System (вспомогательный ферментативный хэтчинг) и LTC-BS (длительное культивирование эмбрионов IN VITRO до стадии бластоцисты). Все эти технологии ЭКО значительно повышают шансы на зачатие, ведь каждая из них направлена на максимальную поддержку жизнеспособности мужских и женских половых клеток, эмбрионов и благополучное вынашивание беременности.
Течение беременности
Миома матки у беременных имеет свои особенности. С первых дней беременности в женском организме происходят гормональные изменения, провоцирующие рост миоматозных узлов. Улучшается и питание матки, это дополнительный фактор их развития. Возможные осложнения беременности зависят от изначального месторасположения миоматозных узлов, их количества, размера и динамики развития.
Если размер узлов небольшой, они удачно расположены внутри матки, далеко от места закрепления плаценты — риски минимальны.Если узлы большие, и хотя бы один из них располагается рядом с плацентой или в нижних отделах матки, возможны осложнения.
Главные осложнения беременности при миоме: плацентарная недостаточность, самопроизвольное прерывание беременности в I триместре, невынашивание и преждевременные роды — во II. Если плаценте не хватает питания из-за быстро растущих узлов миомы, у ребенка может возникнуть кислородное голодание и торможение в развитии. Большие миоматозные узлы способны деформировать матку, снижать ее способность к растяжению, повышать возбудимость и тонус. Рост малыша в матке может привести к нарушению кровоснабжения узлов, их воспалению и внутриутробному инфицированию ребенка.
Ведение беременности
Главное правило при ведении беременности с миомой матки — регулярные ультразвуковые исследования. С помощью УЗИ доктор наблюдает за ростом миоматозных узлов. Как правило, исследования проводят на сроках 6-10,14-16,22-24,32-34 и 38-39 недель. Но врач может назначить и более частые УЗИ. Для контроля за работой плаценты дополнительно назначают допплерографию.
Главная задача акушеров при миоме — сохранить беременность и обеспечить здоровое развитие ребенка. Врачи часто рекомендуют будущим мамам лечь в стационар в критические сроки течения беременности. Лечение будет направлено на нормализацию гормонального статуса, снятие гипертонуса матки и поддержание здорового плацентарного обмена. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача, при любых миомах безопаснее находиться под ежедневным присмотром специалистов.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Контактный телефон
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.Кения Мур открывает миомы и беременность в возрасте 47 лет
.
Я никогда не была той девушкой, которая хотела бы иметь ребенка без мужа. Я знаю, это может показаться архаичным способом мышления, но это было только мое мнение. Я поддерживаю многих женщин, которые являются матерями-одиночками, и делаю это хорошо. Но в детстве у меня было много проблем, которые повлияли на то, какой я хотел видеть свою семью в один прекрасный день.
Моя мать родила меня в подростковом возрасте, затем бросила меня, когда я был младенцем, и я стал жить с бабушкой и тетей. Когда я увидел ее, когда стал старше, было много жестокости и отторжения. Как вы понимаете, все это ранило меня до глубины души на протяжении многих лет
Так что долгое время я даже не хотел, чтобы у были дети. А в моей семье и кругу друзей мы просто никогда не говорили о наших телах или сексе, не говоря уже о процессе рождения ребенка. Я помню, как у меня начались месячные, и я месяцами скрывала это от бабушки. Мне стало
Сейчас мне 47. Но когда мне было чуть за 30, я начала испытывать сильную боль, которая, как я узнала, была вызвана фибромами или аномальными новообразованиями в матке. Мне пришлось сделать несколько миомэктомий — операций, необходимых для удаления миомы.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Посмотреть в инстаграмеМои врачи никогда не говорили мне, что процедуры однажды могут повлиять на мою фертильность. Только после нескольких операций и необходимости вернуться, чтобы удалить еще одну миому — на этот раз у меня была опухоль размером с доношенного ребенка — кто-то наконец что-то сказал. На самом деле одна из моих практикующих медсестер сказала мне: «В какой-то момент твоя матка не оправится от всего этого».
Я узнала, что из-за шрамов и повреждений мне будет чрезвычайно трудно когда-либо иметь детей, и еще меньше вероятность того, что я смогу зачать ребенка самостоятельно. Этот ввел меня в панику.
Примерно в возрасте 35 или 36 лет я начал думать о том, чтобы завести собственных детей, но я все еще хотел дождаться свадьбы, чтобы обеспечить своему ребенку такую семью, которой у меня никогда не было. Мой врач посоветовал мне тем временем выяснить, какие у меня есть варианты.
Это было ошеломляюще.
.
Меня очень возмущало, что я не могу поговорить обо всем этом с семьей. Никто никогда не говорил мне, что такое миомы, но они наследственные , поэтому я знал, что, вероятно, кто-то из моей семьи был с ними знаком. У многих женщин были маленькие дети, поэтому фертильность никогда не обсуждалась. Но когда я, наконец, подняла свою проблему, я узнала, что у некоторых из моих родственников в более позднем возрасте развилась миома, и им потребовалась гистерэктомия. Если бы у нас были такие разговоры, когда я был моложе, может быть, я бы получил помощь для своего раньше.
Когда мне было 40 лет, я прилетела на остров для осмотра в клинике, которая имела прекрасную репутацию, помогая женщинам моего возраста забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения. Мой первый тест показал, что я практически не могу забеременеть самостоятельно, но затем другой тест дал многообещающие результаты. Так что я все еще могла попробовать завести ребенка, самостоятельно или с помощью ЭКО, но я не была готова к следующим шагам, потому что не нашла того, от кого хотела бы завести ребенка.
Перенесемся в прошлое, когда я вышла замуж за своего мужа Марка. Мне было 46. Некоторое время мы пытались сами, но должны были быть реалистами в отношении того факта, что наши лучшие шансы были связаны с ЭКО. Я провел много исследований, и мы вернулись в ту же клинику, в которую я ходил много лет назад.
Сбой процесса.
После тщательных проверок и исследований мы нашли еще одно место в Штатах, которое нам понравилось. И на этот раз со второй попытки ЭКО сработало.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Посмотреть в инстаграме
Через несколько недель я жду первого ребенка. Мы не знаем пол ребенка, но мы остановились на унисекс-имени. Это было долгое путешествие. Я имею в виду, что мне далеко за 40, я недавно вышла замуж и у меня первый ребенок!
Я очень открыто рассказывала о своей истории в социальных сетях и на «Настоящие домохозяйки Атланты ». Вместе с этим пришло так много поддержки, но также и много критики и суждений. Но я надеюсь, что больше чернокожих женщин будут говорить о подобных вещах, будь то по телевидению, в социальных сетях или просто со своими друзьями. Если я смогу показать миру свою борьбу, и это поможет другим женщинам и вдохновит их, это будет стоить намного больше, чем любая ненависть, которую я когда-либо мог получить в Интернете.
Если бы я мог сказать чернокожим женщинам что-нибудь, это было бы: Слушай свое тело. Если что-то не так, не бойтесь идти к врачу или специалисту. Жизнь с проблемой никогда не является ответом. Вот что я сделала со своей миомой. Я ходила с наростами в матке и понятия не имела. И это могло повлиять на мои перспективы вынашивания ребенка.
Я бы также сказал, что если вы столкнетесь с трудностями, не сдавайтесь. ЭКО, замораживание яйцеклеток, суррогатное материнство, усыновление — все это может показаться слишком дорогим и . Но есть способы найти средства, от финансирования до кредитов. Так что не паникуйте. Есть всегда вариантов.
Могу ли я родить ребенка с миомой
Мы постоянно слышим этот вопрос: Могу ли я родить ребенка с миомой? Мы понимаем: если у вас есть миомы — доброкачественные опухоли, растущие в матке, — вы можете беспокоиться о своей фертильности. Сможете ли вы забеременеть? Или, если вы забеременеете, повлияют ли миомы на рост и рождение вашего ребенка? К сожалению, миома может повлиять на вашу способность забеременеть или родить здорового ребенка. Но это не значит, что ваши мечты о семье никогда не сбудутся. Давайте посмотрим поближе.
Повлияют ли миомы на мою фертильность?
В зависимости от размера и расположения миомы опухоли могут блокировать попадание сперматозоидов и оплодотворение одной из яйцеклеток. Фибромы также могут затруднить имплантацию оплодотворенного эмбриона в матку. И, если вы забеременеете, миомы могут повлиять на развитие плода, если они расположены в месте, где должен расти ваш ребенок. По этим причинам вы можете захотеть вылечить миомы, прежде чем забеременеть. Но ваш врач может лучше проконсультировать вас относительно миомы и ваших вариантов фертильности.
Могу ли я родить ребенка с миомой?
Если вы забеременеете при наличии миомы, это может повлиять на ваш плод, как мы уже упоминали. К счастью, новое исследование предлагает способ вынашивания ребенка без ударов. На самом деле, 90% участниц вынашивали своих детей до полного срока!
В исследовании приняли участие 120 женщин с крупными миомами в первом триместре. Затем эти миомы продолжали расти во втором триместре. И это проблема, так как примерно у 46% беременных женщин с большими миомами происходит выкидыш.
Чтобы помочь этим женщинам, исследователи разделили их на четыре группы. Одна группа получила операцию на шейку матки и таргетную терапию прогестероном. Другая группа получила как лечение, так и миомэктомию. (Это операция по удалению отдельных миом.) Затем третья группа получала только терапию прогестероном. А четвертая группа женщин получала только традиционную материнскую медицинскую помощь.
В конце исследования результаты были многообещающими. У женщин, перенесших операции на шейке матки и получавших лечение прогестероном, частота выкидышей снизилась более чем в два раза по сравнению с теми, кто лечился только прогестероном. И, по сравнению с отсутствием вмешательства, частота выкидышей снизилась на 11,2%.
Конечно, эта новость обнадеживает беременных с миомой. Но некоторые женщины могут предпочесть лечить миомы до беременности. Или вам может потребоваться лечение миомы, чтобы успешно зачать ребенка. Итак, если это так, продолжайте читать, чтобы узнать больше о лучших методах лечения миомы для планирования семьи.
Какие методы лечения миомы мне следует выбрать, чтобы помочь моей фертильности?
К счастью, у вас есть много вариантов лечения миомы. Важно поговорить со специалистом по миоме о ваших семейных целях, чтобы вы могли выбрать тот, который лучше для вас.
В нашей Хьюстонской клинике миомы мы предлагаем лечение, известное как эмболизация миомы матки (UFE). Это минимально инвазивный, нехирургический вариант, который уменьшает и убивает миомы, перекрывая их кровоснабжение. Процедура выполняется через катетер, вставленный через руку. Частицы вводятся в катетер, чтобы блокировать артерию, питающую миому. Многие женщины, перенесшие УФЭ, имеют здоровую беременность.
Некоторые женщины, которые все еще хотят забеременеть, могут предпочесть миомэктомию — хирургическое удаление миомы. Если вы выбрали именно этот вариант лечения, вам нужно дать матке от трех до шести месяцев на заживление, прежде чем пытаться забеременеть.
И последнее предупреждение, чтобы помочь вам управлять своими ожиданиями: если у вас было шесть или более миом, удаленных хирургическим путем, исследования показывают, что у вас меньше шансов забеременеть, чем у женщин с меньшим количеством миом.