Беременность и экстрагенитальная патология: Экстрагенитальная патология у беременных

Содержание

Экстрагенитальные патологии — Медицинские статьи на темы «Медицина» и «Красота»

Экстрагенитальные патологии — Медицинские статьи на темы «Медицина» и «Красота» Экстрагенитальная патология (ЭГП) представляет собой объединенную группу различного рода болезней, обостряющихся или развивающихся у женщин в период беременности. В эту группу не входят гинекологические заболевания и всевозможные акушерские осложнения беременности.

Классификация ЭГП

Экстрагенитальная патология у беременных может быть первичной, или не связанной с беременностью. В свою очередь, она подразделяется на хроническую и острую ЭГП:

Хроническая экстрагенитальная патология проявляется, как правило, во время беременности. Это группа заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой, бронхолегочной, мочевыделительной и эндокринной системой.
Острая экстрагенитальная патология — это группа инфекционных и хирургических болезней, пневмония, а также неопластические или опухолевые заболевания.
Вторичная, или связанная с беременностью ЭГП — это острая экстрагенитальная патология, которая возникает при беременности.
В свою очередь к группе вторичных экстрагенитальных патологий относятся такие болезни беременных, как:
— анемия;
— гестационные гипертензия, диабет, гипертиреоз и пиелонефрит, тромбоцитопения, холестатический гепатоз, острая жировая дистрофия печени, перипартальная кардиомиопатия, несахарный диабет и дерматоз, глюкозурия и гингивит беременных;
— послеродовые тиреоидит, лимфоцитарный гипофизит и инфаркт гипофиза.

Экстрагенитальная патология при беременности приводит к возникновению тех или иных клинических проблем, которые условно подразделяются на терапевтические и акушерские, а также перинатальные.

Ведение беременности при ЭГП в клинике «Медицина и Красота»

Совместное ведение беременности при экстрагенитальной патологии профессиональными гинекологами и специалистами по профилю ЭГП медицинского центра «Медицина и Красота» обеспечивает диагностирование и эффективное лечение обострившихся недугов будущей матери с целью устранения их негативного воздействия на нормальное развитие плода.

Ведение беременности при экстрагенитальной патологии в нашей клинике подразумевает полное обследование организма беременной женщины с целью определения её состояния. На основании полученных данных и результатов анализов назначается соответствующее лечение. При наличии серьезных проблем, связанных со здоровьем будущей матери, которые могут привести к неблагополучному течению беременности, прибегают к проведению кесарева сечения.

Обратившись в медицинский центр «Медицина и Красота», вы можете быть уверены в высокой компетентности наших профильных врачей и гинекологов, которые сделают все возможное, чтобы вы и ваш будущий малыш были здоровыми!

Записаться на приём

Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.

Записаться на прием

На сколько была полезна статья?

Вернуться к статьям

Другие статьи

Беременность при экстрагенитальной патологии у женщин

В настоящее время число женщин, страдающих хроническими соматическими заболеваниями и желающих иметь ребенка, неуклонно растет. Экстрагенитальная патология является неблагоприятным фоном развития беременности, на котором усугубляются все осложнения, возникающие во время беременности, родов и послеродовом периоде. Терапевт наблюдает беременных с самой различной экстрагенитальной патологией (ЭГП), и ему гораздо легче, чем акушеру-гинекологу, оценить степень риска здоровья и жизни пациентки при том или ином заболевании, на фоне которого развилась беременность или которым осложнилась.

Частота ЭГП довольно велика. По данным различных авторов пороки сердца наблюдаются у 2-5% беременных, гипертоническая болезнь у 1,5-2,5%, заболевания почек у 5-6%, сахарный диабет у 1-2%, заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы у1-3% и т.д. По самым скромным подсчетам у 15-20% беременных диагностируется ЭГП. По данным отчета акушерских стационаров, 70% имеет экстрагенитальную патологию и только 30% абсолютно здоровых женщин.

Рассмотрим самые часто встречающиеся заболевания, выявляемые у беременных.

Гипертоническая болезнь(ГБ)

– наблюдают у 4-8% беременных. Среди беременных с ГБ приблизительно в 30% случаев выявляют хроническую гипертонию, гестационную (возникшую во время беременности) гипертонию в 70%.

Предшествующая беременности, даже мягкая артериальная гипертония (АГ), увеличивает риск развития осложнений течения беременности и родов в 2 раза ( повышен риск преждевременных родов, отслойки нормально расположенной плаценты, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений ).

Несмотря на существование объединенного понятия хронической артериальной гипертонии, важно своевременно дифференцировать гипертензивные состояния. Симптоматическая гипертония почечного генеза, протекает с протеинурией и, параллельно со стабилизацией АД , требует лечения основного заболевания почек, а такие формы гипертонии, как феохромоцитома, реноваскулярная артериальноая гипертония, первичный альдостеронизм, артериальные гипертонии, обусловленные врожденными пороками сердца (ВПС) и приобретёнными пороками сердца (ППС), предусматривают хирургические методы лечения.

Вегето-сосудистая дистония(ВСД) – функциональные нарушения регуляции сосудистого тонуса, приводящие к повышению артериального давления, которые встречаются у 45% беременных.

ВСД по гипертоническому типу может встречаться у беременных любого возраста. Обычно артериальное давление повышается при отрицательных эмоциях, стрессах и легко купируется седативными средствами. Повышаются только цифры систолического давления, тогда как диастолическое остается на прежнем месте.

Легкая форма ВСД не требует медикаментозного лечения.

Болезни сердечно — сосудистой системы (ССС) — встречаются у 1% беременных, это связано со снижением ревматических болезней и, соответственно, снижением количества женщин с приобретенными пороками сердца (ППС).

Если до беременности заболевания сердечно-сосудистой системы протекали бессимптомно, то пациентки хорошо переносят наступившую беременность, при наличии же симптомов недостаточности кровообращения рекомендуется операция протезирования, а затем беременность.

Большую роль при болезнях ССС имеет наличие симптомов сердечной недостаточности (СН). При I и II классах сердечно-сосудистой патологии, когда клинические проявления заболевания и сердечная недостаточность отсутствуют или минимальны можно рожать, но возможно усиление сердечной недостаточности в 20-34 недель, за счет волемической нагрузки. При III и IV классе велика смертность от сердечной недостаточности при беременности.

Бронхиальная астма (БА) — заболеваемость значительно возросла в последние три десятилетия и, по заключению ВОЗ, ее относят к числу наиболее часто встречающихся хронических болезней. Распостраненность бронхиальной астмы у беременных варьирует от 1 до 8%. При этом доказано, что бронхиальная астма приводит к осложнению течения беременности. Наиболее частые из них – гестозы (46.8%), угроза прерывания беременности (27.7%), фетоплацентарная недостаточность (53.2%). К непосредственным причинам осложненного течения беременности у больных бронхиальной астмой относят: гипоксию, иммунные нарушения, нарушения гемостаза и метаболизма.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – основным симптомом является изжога и возникает, приблизительно, ½ беременных, достигая 80% по результатам отдельных обследований.

Обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рефлюкс-эзофагит, чаще возникают во второй половине беременности. В I-ом триместре изжога и обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко могут быть спровоцированы ранним гестозом — рвотой беременных. На фоне длительной изжоги нередко возникают боли за грудиной, отрыжка воздухом, усиливается слюноотделение. Появление таких симптомов требует дообследования и лечения, т. к. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь повышает у беременных риск аспирации желудочного содержимого в родах, особенно если их проводят под анестезией.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН),или хронические заболевания вен – включают варикозное расширение вен, посттромботическую болезнь, врожденные и травматические аномалии венозных сосудов. По данным разных авторов хронической венозной недостаточностью во время беременности страдают от 7 до 35% женщин, впервые во время беременности хроническая венозная недостаточность развивается у 80% из них. При любых степенях клинического проявления хроническая венозная недостаточность требует наблюдения и лечения для предупреждения тромбоэмболических осложнений в родах.

Хочется отметить, что в настоящее время при большинстве экстрагенитальных заболеваний возможно благополучно провести беременность и роды при условиях правильного наблюдения за женщиной во время беременности и при необходимости назначения своевременного специального лечения.

Источник: клиника лечения бесплодия OXY в Краснодаре — www.oxy-center.ru

где лечат бесплодие в краснодаре, лечение бесплодия в городах

[Структура экстрагенитальной патологии у беременных с сахарным диабетом в эндемичном по йоду регионе]

. 2014; 67(2 ч. 2): 170-2.

[Статья в Украинский]

Ю Ю Бобык, Н Ю Лемиш

PMID: 25796817

[Статья в Украинский]

Ю Ю Бобык и др. Вид Лек. 2014.

. 2014; 67(2 ч. 2): 170-2.

Авторы

Ю Ю Бобик, Н Ю Лемиш

PMID: 25796817

Абстрактный

Нами проведено комплексное клинико-параклиническое исследование 108 женщин, 78 из которых больны сахарным диабетом и 30 здоровых женщин, составивших контрольную группу. У 60,3% беременных диагностирован сахарный диабет 1-го типа, у 11,5% — 2-го типа. Гестационный диабет выявлен у 28,2% беременных. У подавляющего числа обследованных беременных (52,6%) диагностирована среднетяжелая и тяжелая (38,5%) степени заболевания. У 12,5% из них заболевание было компенсированным, у 82,1% — субкомпенсированным, а у 5,1% — декомпенсированным. У беременных с сахарным диабетом выявлена высокая частота экстрагенитальных заболеваний, наиболее частой из которых была железодефицитная анемия, осложнившая течение беременности более чем у половины беременных основной группы (57,7%), в то время как в контроле — у 13,3% женщин (р < 0,05). Заболевания щитовидной железы в основной группе встречались более чем в 3 раза чаще по сравнению с контрольной группой (47,4% и 13,3%, р < 0,05), при этом у беременных с СД 1 типа у 55,3% больных. При этом в 29В .4% случаев диагностирован гипотиреоз, в 52,9 - субклинический гипотиреоз, у 25,5% беременных выявлен аутоиммунный тиреоидит. Эти данные свидетельствуют о необходимости скрининга беременных с сахарным диабетом для выявления патологии щитовидной железы даже при отсутствии клинической симптоматики, особенно в зонах йододефицита.

Типы публикаций

термины MeSH

Отделение беременности высокого риска — МЦ ЭРЕБУНИ

В отделении беременности высокого риска МЦ ЭРЕБУНИ осуществляется обследование и лечение беременных женщин с различными проблемами, такими как акушерская и экстрагенитальная патология, что обычно составляет около 10% от общего числа беременности.

Современная медицинская наука разработала эффективные и успешные методы наблюдения за беременными и профилактики преждевременных родов и нежелательных осложнений. Поэтому важно раннее выявление и выявление факторов риска, что позволит снизить неблагоприятные последствия и добиться безопасных родов.

Существуют следующие группы риска :

при перинатальной патологии плода;
при акушерской патологии;
с экстрагенитальной патологией.

Существует множество факторов, позволяющих определить беременность как группу высокого риска. Среди них следующие:

Патология матери до беременности, в том числе любые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, пороки сердца, коагулопатия, ожирение и анорексия, эпилепсия, врожденные пороки развития матки.
Ко второй группе относятся неблагоприятные последствия предыдущих беременностей с аномалиями развития матери или плода: замедленное развитие плода, гипертензия беременных, аномальное развитие плода при предыдущей беременности, преждевременные роды, невынашивание беременности, повторные аборты.
В третью группу входят факторы плаценты и плода, проявляющиеся при беременности: многоплодие, аномалии развития плода, явная задержка развития плода, риск преждевременных родов, плацентарная недостаточность.

Есть еще одна группа пациенток, которые хотя и не относятся строго к группе риска, но все же нуждаются в особом внимании: это беременные женщины, прошедшие многократные курсы лечения бесплодия. С другой стороны, постоянно растет группа желающих забеременеть. И более мотивированная группа, когда речь идет о беременных в зрелом возрасте.

В среднем в отделении проходят обследование и лечение около 2000 беременных в год. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа беременных группы риска, обратившихся в отделение.

Приоритетным направлением деятельности отделения является обследование и лечение беременных с акушерскими и/или другими проблемами.

В отделении проходят обследование и лечение беременных с акушерской патологией :

риск невынашивания беременности,
риск преждевременных родов,
выкидыш,
беременных с наследственной и приобретенной тромбофилией.

В отделении организовано обследование и лечение беременных с гипертонической болезнью, в том числе гестозом. Для таких пациенток в отделении созданы оптимальные условия для родовспоможения.

В отделении беременности высокого риска проходят обследование и лечение беременных с такими гинекологическими заболеваниями, как миома матки, опухоли яичников, а также беременные с диагнозом аномалии развития плода, фетоплацентарной недостаточности.

Проводится коррекция недостаточности шейки матки хирургическим путем или с использованием установки акушерского пессария.

В отделении организуется консультация многопрофильной бригады при различных перинатальных пороках развития плода, когда необходимо принять решение о сохранении или прерывании беременности. В случае, если будет принято решение о сохранении беременности, команда составляет план ее ведения и разрабатывает стратегию успешных родов.

Беременные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, поступившие в отделение из разных регионов Армении, Аркаха и Джавахка, имеют возможность получить консультацию и последующее лечение у квалифицированных профильных специалистов:

заболевания сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения сердечного ритма и др. )
болезни нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, миастения и др.)
системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром и др.)
болезни мочеполовой системы
опухолевые заболевания кроветворной системы.

Также в отделении организовано ведение беременных с применением экстракорпорального оплодотворения и их лечение при возникновении осложнений.

Отделение оснащено современным медицинским оборудованием. Здесь проводятся мультиинструментальные и клинико-лабораторные исследования на любые заболевания.

В отделении беременности высокого риска работают высококвалифицированные врачи-акушеры, получившие специализацию и постоянно поддерживающие непрерывное медицинское образование в ведущих клиниках мира. Их высокая квалификация и внимательность обеспечивают своевременную профилактику осложнений и рождение здорового ребенка.

В соответствии с «Законом об авторских и смежных правах» при копировании или воспроизведении материалов, размещенных на данном сайте, указывать источник — Интернет-сайт Медицинского центра Эребуни — erebunimed.

Living
Translation
Перевод без лишних слов