Разное

Беременность и аллергия форум: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

чем лечить, влияние на плод, отзывы

Аллергия при беременности – явление нередкое на фоне серьезных физиологических изменений в этот период. Причем такая иммунная реакция возможна даже у тех женщин, у которых раньше ее не было. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, чистящие средства, шерсть домашнего питомца, цветочная пыльца, пыль. Поэтому будущая мама должна знать, как аллергия отражается на развитии малыша, что предпринять в этом случае и как снизить вероятность развития патологического процесса.

Аллергия при беременности

Иммунная реакция организма может проявляться по-разному, затрагивая внутренние органы и системы. Течение аллергии может быть легким и тяжелым, поэтому и симптомы будут разными.

Легкие проявления:

  • Острый ринит. Характеризуется воспалением слизистой носа. Заложенность сопровождается обильными выделениями, регулярным чиханием, приступами удушья, першением в горле. Ринит может быть постоянным или временным, когда обострения проявляются во время цветения растений.
    Заложенность носа может сочетаться с сухим кашлем и частичной потерей обоняния.
  • Конъюнктивит. Изначально появляется покраснение и отечность век, причем эти признаки развиваются стремительно. Затем к ним присоединяется навязчивый зуд, слезотечение, ощущение песка в глазах.
  • Локализованная крапивница. Сыпь, состоящая из мелких волдырей, сопровождающаяся назойливым зудом.
  • Экземы, дерматит атопического вида. Шелушащиеся пятна красного оттенка, которые покрываются пузырьками и корочками.

Появление неприятных симптомов может быть связано с введением в рацион нового продукта, приемом определенных лекарств, а также укусами клещей, комаров.

Аллергия при беременности может сопровождаться и более тяжелыми признаками:

  • Отек Квинке. Проявляется сильной отечностью в области шеи, лица и прилегающих органов. Наиболее опасным является отек трахеи, гортани, что перекрывает доступ воздуха в организм.
  • Анафилактический шок. Бронхоспазм, при котором резко снижается кровяное давление, что приводит к застою крови в венах. Это может спровоцировать потерю сознание, а отсутствие своевременной помощи приводит к летальному исходу.

Одним из серьезных аллергических заболеваний также является бронхиальная астма, но в период вынашивания плода она обнаруживается не более чем у 2% женщин. Обострения возможны на сроке 24–36 недель, но за один месяц до родов самочувствие будущей мамы улучшается. Это обусловлено физиологическими изменениями.

Влияние на плод

Иммунная реакция не способна нанести вред малышу. Вырабатываемые в организме мамы антигены не преодолевают плацентарный барьер. Но опасность для ребенка существует на фоне ухудшения общего самочувствия матери. Заложенность носа, сопровождающая аллергию, нарушает ритм и качество дыхания. Это грозит гипоксией тканей, что вредно для развития плода.

Опасность представляют и антигистаминные препараты, подавляющие неприятную симптоматику. Многие из них способны проходить сквозь плаценту, накапливаться в тканях. Их высокая концентрация может провоцировать выкидыш и пороки развития.

Лекарства способны оказывать и косвенное воздействие на плод:

  • влияют на активность плаценты;
  • нарушают процесс поступления питательных компонентов, кислорода;
  • задерживают продукты распада в организме;
  • повышают тонус матки;
  • нарушают биохимические процессы.

Все это в комплексе негативно отражается на развитии плода. Первый триместр беременности считается самым неподходящим для приема лекарств. В период с третьей по восьмую неделю у эмбриона происходит закладка основных органов. В это время нужно избегать приема препаратов, если здоровью матери не угрожает смертельная опасность.

Что делать при появлении тревожных признаков

При появлении симптомов аллергии стоит проанализировать, чем вызвана такая реакция организма. Чаще всего это происходит при введении в рацион нового продукта, который будущая мама раньше не употребляла. В этом случае симптоматика будет незначительной и кратковременной. Никакой терапии не требуется, достаточно исключить этот компонент из своего меню.

Опасность представляет иммунная реакция продолжительного характера, которая доставляет дискомфорт женщине и негативно влияет на ее самочувствие. В этом случае нужно предпринять такие действия:

  • посетить аллерголога, который поможет установить первопричину патологического процесса;
  • ограничить контакт с аллергеном;
  • не использовать бытовую химию;
  • носить одежду из натуральных тканей.

Эти меры помогают предотвратить дальнейшее ухудшение ситуации. Главное – не принимать никакие препараты без рекомендации врача, даже если до беременности они помогали женщине справиться с аллергией. Любое самолечение может привести к непоправимым последствиям для ребенка.

Что можно при аллергии у беременной

Аллергия при беременности: лечение

Терапия в период вынашивания плода назначается индивидуально, в зависимости от особенностей состояния пациентки. Основная задача –безопасно устранить симптомы и не допустить нового негативного воздействия.

Что можно использовать для лечения? По возможности таблетки лучше заменить препаратами местного действия, что исключает их всасывание в кровоток. Стоит применять мази, гели и кремы. Особенностью этих средств является минимальная вероятность развития побочных явлений.

Эффективным методом для устранения заложенности носа является использование солевых растворов. Рекомендуется выбирать средства на основе морской соли.

Избежать приема таблеток не всегда удается. В этом случае лекарства подбираются из расчета максимальной пользы и минимального вреда. Только аллерголог сможет подобрать препараты, безопасные для ребенка, т.к. большинство антигистаминных лекарств категорически противопоказаны во время беременности.

Для лечения врач может назначить прием витаминов группы В, А, С, являющихся природными антиоксидантами. Это поможет снизить неприятную симптоматику без вреда для самой женщины и негативного влияния на плод.

Чем лечить аллергию при беременности

Гипоаллергенный рацион 

Нужно не только разобраться, чем лечить проявления аллергии, но и пересмотреть рацион. При первых тревожных признаках нужно исключить продукты, которые являются потенциальными аллергенами.

К ним относятся:

  • мед;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • жирная рыба;
  • морепродукты;
  • какао;
  • клубника;
  • малина;
  • копчености;
  • острая пища;
  • маринады;
  • газированные напитки;
  • сладости.

Исключение их из рациона поможет снизить вероятность обострения аллергии и позволит организму восстановиться.

Что может сделать женщина самостоятельно

Будущая мама должна заботиться о своем здоровье.

Соблюдение определенных мер профилактики поможет не только устранить аллергию, но и свести к минимуму вероятность ее повторного развития.

Основные рекомендации:

  • Не заводить домашних питомцев во время вынашивания ребенка.
  • Исключить активное и пассивное курение. Это не только провоцирует развитие аллергии, но и негативно отражается на формировании легких плода. Зачастую курение является причиной отставания в развитии. После каждой сигареты образуется спазм сосудов в матке и на протяжении 20 минут плод не получает в полной мере кислород, питательные компоненты.
  • Регулярно делать влажную уборку и при возможности отказаться от ковров, перьевых подушек и любых мягких игрушек, которые способны накапливать пыль.
  • По возможности больше времени проводить на свежем воздухе, если аллергия не вызвана пыльцой растений.
  • Не стоит приносить в дом цветы, а также пользоваться ненатуральной косметикой.
  • Еженедельно менять постельное белье, стирая его в горячей воде.
  • Исключить прогулки при сухой ветреной погоде.
  • Избегать прямого воздействия солнечных лучей, носить солнцезащитные очки.
  • Не использовать парфюмерию и бытовую химию.
  • Не допускать сырости в квартире.

Беременная женщина должна сохранять позитивный настрой, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций. Не стоит назначать себе самостоятельно препараты, полагаться на рекламу, советы в Сети или мнение подружки. В этот период любая ошибка в лечении может привести к непоправимым последствиям для здоровья малыша. Только опытный врач поможет решить проблему и даст полезные рекомендации на основании анализов и осмотра.

Узнайте о том, что нельзя беременным

Видео

цена, противопоказания, отзывы о лечении – ЦКБ РАН, Москва

 

Лечение аллергии – процесс длительный и не всегда результативный. Аллергия постепенно превращается в постоянного спутника человека, периодически ухудшая качество жизни и заставляя принимать сильнодействующие препараты.

Методика АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) состоит из индивидуально разработанного перечня мероприятий для длительного устранения проявлений аллергии. Это единственный действенный способ получить контроль над аллергическими проявлениями или полностью избавиться от реакций такого рода.

В чем заключается аллерген-специфическая иммунотерапия?

Схема лечения предполагает постепенное введение человеку провоцирующей сыворотки определенного аллергена. Поэтапное увеличение дозировки вызывает привыкание организма, снимая, таким образом, проблему. Метод АСИТ – производная от вакцинации и гомеопатии, он создан по аналогичному принципу, взяв за основу основные моменты:

  • из области гомеопатии – принцип лечения подобного подобным: или облегчение заключается в микродозах аллергена, в большом количестве вызывающего аллергию;
  • от вакцинации – подготовку иммунной системы к принятию чужеродного элемента: низкая концентрация аллергена перед введением больших дозировок – залог успешного преодоления проблемы.

Механизм действия методики – это последовательность многокомпонентных реакций для нормализации иммунного ответа. Курс лечения длится иногда месяцами и даже годами, но после его окончания гарантируется длительная передышка, которая может обеспечить невосприимчивость к данному аллергену, в ряде случаев навсегда.

Специфическая иммунотерапия при аллергии доказала результативность при лечении ринита и конъюнктивита, астмы и дерматита, реакций на укусы насекомых, если они вызваны аллергическими реакциями.

Какие аллергены используются?

В организм пациента вводятся дозы аллергена, увеличивающиеся с каждой инъекцией.

Проведение лечения предваряет полное обследование пациента для выявления показаний и противопоказаний.

Введение сыворотки проводится только под наблюдением специалистов – в условиях специально подготовленных отделений и кабинетов.

Используемые экстракты получают из яда насекомых, грибов, злаков и сорняков, домашней пыли.

Результаты аллергологического обследования выявляют аллерговакцину, провоцирующую реакцию.

Если выявляется чувствительность к нескольким аллергенам, курс проводится сразу несколькими вакцинами.

Перед введением вакцины пациента обследуют. После инъекции его состояние контролируют в течение часа.

Прививка делается в область плеча, подкожно.

При необходимости, если состояние пациента оценивается как отягощенное, и для лечения аллергии по ускоренной схеме (длительностью до 2-х недель), курс АСИТ проводят в стационаре.

Лечение улучшает состояние больных, облегчает течение аллергии и прогноз. Своевременное использование методики не допускает перехода заболеваний из легких форм в тяжелые.

При аллергическом рините снижается риск развития бронхиальной астмы.

При реакции на яд насекомых уменьшается вероятность возникновения ситуаций, угрожающих жизни.

Как правило, улучшение клиники происходит после второго курса АСИТ от аллергии. Эффект от лечения сохраняется длительное время.

Преимущества методики

  • При успешном прохождении курса АСИТ периодичность проявлений аллергии значительно снижается, часто до нуля. Эффективность сохраняется несколько лет.
  • Методика предупреждает поливалентную аллергию.
  • Снижается развитие более тяжелых форм реакций.
  • Потребность в применении препаратов против аллергии уменьшается, иногда и вовсе пропадает на некоторое время.

Мнения врачей и отзывы пациентов, прошедших лечение, совпадают – для получения стойкого результата в большинстве случаев одного курса недостаточно, хотя выраженность клинических симптомов снижается.

В целом успешность методики составляет более 90%.

Как вводится вакцина?

Очищенный аллерген может выть введен разными путями:

  • Уколы делают под кожу предплечья подкожно — самый распространенный способ;
  • больной может выпить вакцину — пероральный способ;
  • капли или таблетка может помещаться под язык – сублингвальный способ;
  • при вдыхании через ингалятор – ингаляционный способ;
  • вакцину можно капать в нос – интраназальный способ.

Показания и противопоказания

Эта процедура, как и любая другая, имеет свои показания. Использовать ее может не каждый страдающий аллергией.

АСИТ терапия назначается в следующих случаях:

  • При сенной лихорадке;
  • Выраженных реакциях на шерсть животных и домашнюю пыль;
  • Конъюнктивитах на почве аллергии;
  • Бронхиальной астме;
  • Крапивнице;
  • При некоторых проявлениях аллергии на продукты питания;
  • Когда пациент готов пройти курс лечения.

Если в процессе лечения наступила беременность, то прерывать курс не нужно, но начинать лечение при беременности не следует.

Когда нельзя применять курс АСИТ? Препятствием для лечения аллергии данным способом является:

  • Иммунодефицит;
  • Заболевания сосудов и сердца;
  • Бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • Онкологическая патология;
  • Использование бета-адреноблокаторов;
  • Наличие инфекций и заболеваний в острой форме;
  • Психические расстройства.

Детям до 5 лет также не показано использование методики.

В ходе лечения возможно проявление аллергии, но при соблюдении всех рекомендаций и работе со стандартизованными вакцинами побочные эффекты практически исключены. Этот метод сегодня является единственным признанным и доказано безопасным для лечения аллергии. Своевременность начала лечения оказывает влияние на достижения стойкого эффекта.

Где сделать АСИТ?

Лечение можно провести в Москве, в специализированном аллергологическом кабинете ЦКБ РАН. Схема подбирается индивидуально после полного обследования. В зависимости от типа аллергии она может использоваться круглогодично или сезонно. Стоимость курса лечения и цена вакцины приведена в прайсе. Ответы на все интересующие вопросы можно получить, позвонив по телефонам.

Самые важные вопросы иммунологии — мнение аллерголога-иммунолога ЕвроМед

Главный защитник нашего организма – иммунитет, именно он отвечает за то, как мы себя чувствуем, часто ли болеем, как сопротивляемся бактериям, вирусам. При нарушении работы иммунной системы может возникнуть немало неприятных состояний, самое частое заболевание, развивающееся из-за сбоя иммунной системы — аллергия. Именно про иммунитет, особенности его работы, способы укрепления, а также об аллергии и профилактике ее появления мы поговорим сегодня с кандидатом медицинских наук, аллергологом-иммунологом Юлией Борисовной СЕЛИХОВОЙ.

  • Юлия Борисовна, с чем связано появление у человека аллергии, какие причины ее возникновения и развития?

Аллергия – достаточно молодое заболевание, сам термин появился только в 1906 году. Несмотря на то, что единичные проявления аллергических реакций отмечались и древними учеными, наиболее интенсивный рост заболеваемости наблюдается в последние десятилетия. Существует несколько теорий возникновения аллергии, но все они сводятся к одному – аллергия связана с развитием цивилизации. Проведенные исследования показывают, что иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо чаще встречаются в развитых странах по сравнению со странами третьего мира, в крупных промышленных городах по сравнению с небольшими поселениями.

С одной стороны – мы дышим загрязненным воздухом, постоянно растет употребление продуктов химической промышленности, лекарственных препаратов, которые как сами вызывают аллергию, так и могут создавать предпосылки для ее развития, нарушая функции различных внутренних органов и систем. Доступные продукты питания содержат огромное количество стабилизаторов, ароматизаторов, консервантов, ГМО, антибиотиков и пр. Мы поглощаем это все ежедневно, что не проходит бесследно для нашего организма. Способствуют развитию аллергии и хронические заболевания пищеварительного тракта, стрессы.

С другой стороны, к причинам такого роста аллергических – и не только аллергических заболеваний, можно отнести постепенное исчезновение естественного отбора. В природе предусмотрены механизмы ограничения выживаемости слабых особей и соответственно уменьшения вероятности появления от них потомства. Развитие современных медицины позволяет во многих случаях противостоять естественному отбору. В результате сейчас благодаря репродуктивным технологиям беременность достигается и в случаях длительного бесплодия, врачи спасают новорожденных детей весом от полукилограмма, детей с тяжелыми патологиями развития. И тут палка о двух концах – в каждом частном случае людям дарят счастье рождения ребенка, но, в целом, на общей заболеваемости в популяции это сказывается соответствующим образом. Природа есть природа, и все наши вторжения не проходят бесследно.

И еще одна важная причина роста аллергических заболеваний — мы слишком сосредоточились на гигиене, создавая практически стерильные условия для жизни – особенно для маленьких детей – именно в тот период, когда они должны по максимуму контактировать с аллергенами, чтобы выработать к ним иммунитет. Доказано, что снижение инфекционной заболеваемости, особенно в раннем возрасте (в результате изоляции детей, вакцинации, улучшения социально-экономических условий, развития санитарной культуры, чрезмерной дезинфекции), сопровождается возрастанием аллергической заболеваемости. Необоснованная антибиотикотерапия также вносит свой вклад. Антибиотики прописывают и беременным, и новорожденным детям – в самый важный период формирования иммунитета. Разумеется, нельзя говорить, что антибиотики – это абсолютное зло, но принимать их нужно только при наличии строгих медицинских показаний.

Мы настолько защищаем детей от любой инфекции, что он растет в практически стерильных условиях, и иммунитету приходится искать другое направление, где бы ему проявить свою активность. Аллергия — это гипериммунная реакция, реакция иммунитета относительно абсолютно безвредных белковых молекул, которые в норме никакой угрозы не представляют для человека. Но иммунитет с ними борется, пытаясь защитить наш организм, хотя это нецелесообразно.

Есть ряд инфекций, так называемых «детских», которыми лучше переболеть именно в детстве – они и переносятся легче, и способствуют корректной работе иммунитета. Есть данные, показывающие, что младшие дети в семье, дети, посещающие дошкольные учреждения, реже страдают от аллергии. Именно потому что у них больше контакта с инфекциями, с разнообразными антигенами.

Аналогично и в отношении к домашним животным – не нужно детей изолировать от них. Чем раньше ребенок начнет контактировать с животными, тем ниже риск развития аллергии на шерсть, эпителий и другой биологический материал. Причем раньше – это с рождения, а не в год–два.

АЛЛЕРГИЯ (греч. allos другой + ergon действие) — повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и др.), называемых аллергенами. Аллергия приводит к развитию аллергических заболеваний.

Термин «аллергия» был предложен австрийским педиатром Пирке (С. Р. Pirquet) в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им с лечебной целью противодифтерийной сыворотки.

Аллергические заболевания известны с древних времен. Древнегреческий врач Гиппократ (V–IV вв. до н. э.) описывал случаи непереносимости некоторых пищевых продуктов его пациентами. Древнеримский врач Гален (Galenus, II в. н. э.) отмечал насморк, возникающий от запаха розы. В XIX в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений; было высказано также предположение, что при возникновении бронхиальной астмы может иметь значение вдыхание пыли.

Аллергические заболевания широко распространены во всем мире и имеют тенденцию к росту. Распространенность их в разных странах составляет от 10 до 50%.

Наиболее распространенные аллергены

  • Пыль и клещи домашней пыли
  • Пыльца растений (поллиноз)
  • Плесневые грибы
  • Эпителий и шерсть животных
  • Яд насекомых/членистоногих
  • Соединения никеля
  • Пищевые продукты (молоко, орехи, яйца, морепродукты, злаки и т. д
  • Латекс
  • Химические чистящие средства (стиральный порошок, жидкости для мытья посуды и др.).
  • Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах
  • Лекарственные препараты: пенициллины, сульфаниламиды, салицилаты, местные анестетики
  • Какие аллергии чаще встречаются у маленьких детей? И как можно снизить риск их возникновения?

В младенческом возрасте, чаще всего возникает атопический дерматит. Это как правило пищевая аллергия. Позже, ближе к школьному возрасту присоединяется респираторная аллергия — на находящиеся в воздухе аллергены. Начинается она обычно с ринита, и часто далее трансформируется в бронхиальную астму. Такая возрастная последовательность получила название «атопический марш».

Детская аллергия может пройти со временем. Какие-то минимальные проявления пищевой непереносимости — это нормально в младенчестве и детском возрасте. Во многих развитых странах атопический дерматит у маленьких детей вообще не лечат, так как вероятность его самостоятельного обратного развития, спонтанной ремиссии очень высока.

К сожалению, бывает, что аллергия со временем, наоборот, переходит в более тяжелые хронические формы.

Это зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, питания ребенка. Роль генетических факторов первостепенна. При этом имеет значение не только генотип родителей, но может быть и своя генетическая мутация. Но можно однозначно утверждать, что если родители страдают от аллергии, то риск развития аллергии у ребенка значительно выше.

  • Существует распространенное мнение, что беременной и кормящей женщине необходимо соблюдать строгую диету – чтобы защитить ребенка от аллергенов. Насколько это оправдано?

Это устаревшее мнение. Действительно, раньше, буквально еще 3–5 лет назад, считалось, что беременной, а уж тем более кормящей маме надо соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Сейчас изменилась тактика практически на противоположную. Считается, что чем раньше ребенок — даже внутриутробно — проконтактировал, познакомился с аллергенами, тем лучше он будет их переносить в дальнейшем. Тут главное — не перестараться с количеством. В рационе беременной и кормящей мамы понемногу должно присутствовать всё: ягоды, цитрусовые, помидоры, рыба и т. д. (разумеется, при условии, что женщина сама нормально переносит эти продукты). Исключать ничего не нужно.

Есть такое понятие, как «окно толерантности»: это период с 3 до 8–9 месяцев после рождения ребенка, в который он наиболее благоприятно может усваивать новые аллергены. То есть в это время ребенок должен знакомиться с максимальным количеством аллергенов. Неслучайно именно в этот период рекомендуют начинать вводить прикорм. Педиатры считают, что до года ребенок должен уже познакомиться со всеми основными группами продуктов. Опять же повторюсь: делать это надо без фанатизма, по чуть-чуть, но обеспечить контакт с разнообразными аллергенами необходимо.

  • Существует мнение, что на иммунитет угнетающе действует вакцинация. Так ли это, вакцинация тренирует иммунитет или ослабляет?

Весь смысл вакцинации заключается именно в стимулировании иммунитета. Вакцина — это, как правило, антиген – частица микроорганизма, от которого мы хотим защититься. Этот антиген, являясь чужеродным элементом, попав в организм человека, стимулирует выработку защитных антител. Лимфоциты, продуцирующие эти антитела, далее циркулируют в виде клеток памяти длительно, иногда пожизненно. Этим обеспечивается защита о реальной инфекции в случае встречи с полноценным живым микроорганизмом.

При вакцинации формируется специфический иммунитет – только против конкретного вида патогена, работа остальной иммунной системы практически не затрагивается. В редких случаях вакцина защищает не только от конкретного вируса, скажем, гриппа, но и от некоторых других респираторных вирусов. Для развития такого перекрестного иммунитета необходима определенная схожесть антигенов микроорганизмов.

Но дебаты на тему целесообразности вакцинации не умолкают в связи с существующим все же риском развития поствакцинальных осложнений и ее вероятной ролью в развитии аллергизации.

  • Каким образом можно укреплять общий иммунитет?

Самое главное, как мы уже не раз говорили, это образ жизни: закаливание, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, полноценный сон и позитивный жизненный настрой. Многочисленные исследования доказывают, что всё это оказывает прямое иммуностимулирующее воздействие. Мечта многих о волшебной таблетке для иммунитета, к сожалению, несбыточна.

 Ну и разумеется, на состояние нашей иммунной системы напрямую негативно влияют наши вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Необходимо периодически, особенно в холодное время года принимать дополнительно моно- или поливитамины, омега-3полиненасыщенные жирные кислоты, – конкретные препараты вам поможет подобрать врач.

  • Нередко люди считают, что с целью повышения иммунитета и профилактики заболеваний полезно принимать иммуномодуляторы. Что Вы думаете по этому поводу?

Современный российский фармацевтический рынок переполнен иммуномодуляторами. Такой ситуации нет ни в одной другой стране. Это вызывает тревогу и компрометирует направление иммунотерапии.

Иммуномодуляторы может назначить только врач и только при наличии соответствующих показаний – серьезного ослабления иммунитета. Иммунограмма часто помогает врачу определиться с тактикой, но не отражает состояние всех тонких механизмов работы иммунной системы.

Существует ряд признаков ослабления иммунитета, если вы замечаете их у себя, обязательно посетите иммунолога.

Признаки ослабления иммунитета:

  • ОРЗ чаще трех раз в год
  • Осложнения ОРЗ и ОРВИ в виде бронхита, синусита, тонзиллита, отита, пневмонии
  • Хронические боли в горле
  • Рецидивы фурункулеза
  • Рецидивы герпеса более 3–4 раз в год
  • Появление папиллом
  • Рецидивирующие кандидоз
  • Другие инфекционные процессы, которые появляются слишком часто

Иммунолог, скорее всего, назначит иммунограмму – специальный анализ крови, по которому оценивается работа иммунитета. Иммунограмма помогает врачу определиться с тактикой, но не отражает состояние всех тонких механизмов работы иммунной системы. Клиническая картина имеет первостепенное значение. Только врач сможет оценить и результат анализов, и общее состояние организма, подобрать адекватный лекарственный препарат, который действительно поможет. Самостоятельно это сделать очень сложно.

ИММУНИТЕТ

Иммунитет или иммунная система – это сложная система организма, которая защищает его от всех чужеродных веществ извне, и контролирует уничтожение вышедших из строя или устаревших собственных клеток. Защита организма осуществляется на многих уровнях.

Иммунитет играет исключительную роль в сохранении целостности организма человека. Мы постоянно подвергаемся атакам различных микроорганизмов, живущим не только внутри нашего тела, но и постоянно попадающих из внешнего окружения (бактерии, вирусы, грибы, простейшие), а также в организм попадает огромное количество чужеродных веществ (техногенные загрязнители, красители, консерванты, полютанты, соли тяжелых металлов и др. ).

Функции иммунной системы: сохранять постоянство внутренней среды организма, сохранять невосприимчивость к различным инфекционным микроорганизмам, вирусам, паразитам, другим чужеродным агентам, способным привести к генетическим сбоям.

Иммунитет условно можно разделить на два типа: неспецифический и специфический.

Неспецифический (врожденный) иммунитет передается нам с генами родителей. На этот тип иммунитета приходится более 60% всей защиты нашего организма. Его формирование у плода начинается в середине первого триместра беременности.

Неспецифический иммунитет действует просто и эффективно: обнаружив антиген, он атакует его и уничтожает.

Специфический иммунитет начинает формироваться в то же время, что и неспецифический, и из того же материала – стволовых клеток. Клетки неспецифического иммунитета становятся антителами к разнообразным заболеваниям. Чем с большим количеством микроорганизмов встречается иммунная система, тем большее количество антител имеется в ее арсенале для борьбы с разными болезнями и тем крепче становится специфический иммунитет.


Острые вопросы врачу об аллергии во время беременности

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о том, что ждет беременных пациенток с различными заболеваниями аллергической природы

Взаимосвязь беременности и аллергии — тема, которую пациент должен обсуждать с врачом. Однако и фармацевту полезно узнать самые часто задаваемые вопросы, которые обсуждают аллергологи с будущими мамами в поликлиниках. Представляем топ-11 самых распространенных вопросов.

Доктор, я беременна. Как будет протекать мой атопический дерматит/аллергический ринит/бронхиальная астма?

При каждом из перечисленных заболеваний на фоне беременности с примерно равной вероятностью возможны все три варианта: ухудшение, улучшение и стабильное течение. Бронхиальная астма может иметь тенденцию к ухудшению в конце второго и третьем триместре. Предсказать, как будет протекать болезнь в каждом конкретном случае, невозможно.

Для начала рекомендуется строже, чем до беременности, избегать известных причинно-значимых аллергенов и не пренебрегать условиями гипоаллергенного быта. Если не помогает — переходить к приему препаратов.

Я вот точно не знаю свои «причинно-значимые аллергены». Что мне делать?

Во время беременности противопоказаны любые провокационные тесты, в том числе кожные аллергологические пробы и аппликационные («патч») тесты, во избежание очень маловероятной, но теоретически возможной анафилактической реакции на введение аллергена, а также из‑за возможного искажения результатов на фоне измененного состояния иммунной системы беременной женщины. Поэтому помимо основного метода — опроса и физикального обследования — диагностические процедуры ограничены лабораторными методами, в частности определением специфических для аллергенов IgE.

В инструкциях к большинству используемых при аллергии препаратов написано: «Применение… во время беременности возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный РИСК ДЛЯ ПЛОДА». Я буду терпеть! Ничего пить/мазать/брызгать не буду!

Терпеть не надо. Нет данных о негативном влиянии на женщину и плод того или иного препарата, потому что никто не испытывает препараты на беременных (если такие данные есть, то об этом пишут прямо и подробно.) Скорее всего, прием антиаллергических препаратов в терапевтических дозах на беременности никак не скажется.

Врачи в свою очередь стараются не назначать во время беременности препараты внутрь, особенно в первом триместре, в основном также на всякий случай. Пациенткам рекомендуется контролировать аллергические заболевания препаратами локального действия — мазями, спреями, ингаляционными формами — и строго соблюдать терапевтические дозы. Если говорить о местных глюкокортикоидах, то при беременности традиционно предпочтение отдается нефторированным препаратам слабой и средней силы воздействия: гидрокортизона ацетат 0,1 %, гидрокортизона 17‑бутират 0,1 %, метилпреднизолона ацепонат 0,1 % и т.  д.

В каких случаях эта самая «предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода»?

Когда не контролируются симптомы заболевания. Если женщина, страдающая атопическим дерматитом, круглосуточно сдирает с себя кожу, несмотря на всяческие мази, или не спит ночами из‑за заложенного носа при аллергическом рините — терапию проводят в объеме, достаточном для достижения контроля над болезнью. В описанных случаях патологический воспалительный процесс в организме, вызванный обострением, а также пресловутое «психоэмоциональное напряжение» как раз и представляют «потенциальный риск для плода».

Не «потенциальный», а самый прямой риск для плода несет, например, тяжелое течение бронхиальной астмы вследствие развития дыхательной недостаточности. Неконтролируемая бронхиальная астма также повышает риск развития преэклампсии, гестационного диабета, отслойки и предлежания плаценты, поэтому при этом заболевании терапия продолжается в том же объеме, что и до беременности.

В интернете пишут, что от приема гормонов во время беременности у детей при рождении — пороки развития и низкий вес, а в будущем — давление, сахарный диабет, гипервозбудимость и т. д. Я не буду!

Тиражируемые в просторах Сети данные вольно пересказывают экспериментальные исследования на животных, которым вводили большие дозы синтетического глюкокортикостероида (ГКС) дексаметазона, не инактивируемого плацентой, публикации отдельных клинических случаев и английское исследование 2002 г. [4] о связи низкого веса при рождении с развитием артериальной гипертензии и сахарного диабета во взрослом состоянии, включавшее более 13 000 человек.

Связь между использованием ГКС у беременных и низкой массой тела новорожденного обнаружена в основном в исследованиях, посвященных использованию дексаметазона при угрозе преждевременных родов, который в терапии аллергической патологии при беременности не применяют. Расщелина неба у новорожденных после приема ГКС описывается в виде клинических случаев, в крупных исследованиях частота этого порока в группах, принимавших ГКС, значимо не отличается от групп контроля. Связи с проблемами со здоровьем в зрелом возрасте в больших исследованиях также не отмечено. При бронхиальной астме, наоборот, как раз было показано, что отказ от ингаляционных ГКС приводил к снижению массы тела плода, вероятно, за счет недостатка кислорода при неконтролируемом течении болезни.

В любом случае, без веской необходимости ни один врач ГКС беременной женщине не назначит. При появлении такой необходимости используют преднизолон (не дексаметазон) в минимальной эффективной дозировке, по возможности коротким курсом и — в идеале — во II триместре.

Среди ГКС для местного применения стараются выбирать формы с меньшей биодоступностью. При аллергодерматозах мази рекомендуется наносить экономно на небольшие участки тела, при большой зоне поражения — чередовать (например, на одну руку в один день, на вторую — на следующий).

Понятно, даже гормоны можно, если невмоготу. А антигистаминные и антилейкотриеновые препараты?

Итак, если «польза для матери превышает потенциальный риск для плода», то можно все антигистаминные, кроме клемастина, дезлоратадина и левоцетиризина. Вреда от этих препаратов не замечено, их прием не рекомендован, так как «не изучен профиль безопасности».

Стоит воздержаться или ограничить прием всех антигистаминных препаратов в последний месяц беременности, так как возможно снижение пищевого поведения, развитие транзиторной неврологической симптоматики и диареи у новорожденных. Не рекомендован прием антигистаминного с выраженным анксиолитическим действием гидроксизина. Его прием в позднем III триместре и непосредственно перед родами в ряде случаев вызывал у новорожденных транзиторную гипотонию, экстрапирамидные нарушения, угнетение ЦНС и дыхания, а в опытах на животных описаны пороки развития плода и увеличение частоты спонтанных абортов при приеме доз препарата, значительно превышающих человеческие.

С осторожностью разрешен прием антилейкотриеновых препаратов, при этом стоит знать, что монтелукаст в эксперименте у животных проникал через плаценту.

Насколько опасны деконгестанты для плода?

Некоторая опасность есть. Следует избегать местных и оральных форм деконгестантов: оксиметазолина и комбинированных препаратов, содержащих фенилэфрин и псевдоэфедрин. Оксиметазолин попал в список из‑за единственного описанного в 1985 г. случая плацентарной недостаточности, возникшей после приема доз, в четыре раза превышавших терапевтические, а также из‑за теоретической возможности его сосудосуживающего действия на сосуды плаценты. В других исследованиях, включавших 167 женщин, никаких изменений выявлено не было.

Прием фенилэфрина и псевдоэфедрина мог быть связан со случаями развития пороков брюшной стенки, лица, кишечника (опыты на животных и несколько исследований «случай-контроль»). В одном исследовании также было показано учащение случаев пороков развития у курящих женщин, употреблявших эти препараты. В ряде других исследований, включавших более 4000 женщин, данные не подтвердились.

Если пациент что‑то из перечисленного использует при беременности — не страшно. Описанные неприятности известны по отдельным клиническим случаям.

Я сейчас на курсе аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Прерывать?

Во время беременности не рекомендуется начинать АСИТ, а также повышать дозу аллергена. То есть, если у женщины беременность наступила в фазе набора дозы до максимально переносимой, то, во избежание гипотетического риска тяжелых системных реакций, терапию рекомендуется прервать. Если женщина ранее достигла пороговой дозы и во время беременности периодически ее получает, то курс обычно продолжают.

Какова вероятность развития аллергии у моего ребенка?

Если аллергик — отец, то риск развития аллергии у ребенка — около 30 %, если мать — до 40–45 %. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то вероятность повышается до 40–60 % (по некоторым данным — до 50–80 %, если родители страдают одним заболеванием).

Кроме того, в настоящее время, даже если оба родителя в плане аллергии здоровы, шансы развития аллергии у ребенка составляют 5–16 %.

А если я не буду пить, курить, есть молоко, яйца, шоколад, орехи и т.

 д.?

Курение матери повышает риск развития астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у ребенка, употребление алкоголя, помимо других проблем со здоровьем, также увеличивает вероятность развития у него атопического дерматита.

А вот отказ от молока, яиц, орехов, морепродуктов и других гастрономических радостей жизни, а также прием пробиотиков не приводит к снижению риска сенсибилизации ребенка к пищевым аллергенам. По данным отдельных исследований, материнские пищевые вольности во время беременности и лактации, наоборот, могут способствовать выработке иммунологической толерантности, но этот вопрос еще недостаточно изучен. Во всяком случае, в здоровой пище себя ограничивать не стоит.

То есть предотвратить появление аллергии у ребенка нельзя?

Можно снизить вероятность ее развития. Как сказано выше, не подвергаться воздействию табачного дыма и не употреблять алкоголь.

По другим способам профилактики аллергии информация очень противоречива. Возможно, снижает риск развития аллергии у ребенка проведение АСИТ во время беременности, но эти данные представлены единичными исследованиями, в которых не была достигнута статистическая значимость. В отдельных исследованиях было показано, что собака в доме снижает риск развития бронхиальной астмы и аллергодерматозов у детей, рожденных в семьях без наследственной предрасположенности к аллергии; однако, по другим данным, присутствие собаки повышает риск затруднения дыхания у новорожденных, а кошки — снижает. Пока ничего с уверенностью сказать нельзя, теоретически можно с легкостью обосновать оба подхода, однако в настоящее время аллергологическими организациями всего мира людям, страдающим аллергическими заболеваниями, не рекомендуется держать в доме животных.

Источники

  1. Доказательная аллергология-иммунология — Колхир П. В. — Практическое пособие. — М.: Практическая медицина. — 2010 г. — 528 с.
  2. Pali-Schöll I., Namazy J., Jensen-Jarolim E. Allergic diseases and asthma in pregnancy, a secondary publication. World Allergy Organization Journal. 2017; 10:10.
  3. Lieberman J. Should we encourage allergen immunotherapy during pregnancy? Expert Rev Clin Immunol. 2014; 10 (3): 317–9.
  4. Murphy V. E., Zakar T., Smith R., Giles W. B., Gibson P. G., et al. Reduced 11beta-Hydroxysteroid Dehydrogenase Type 2 Activity Is Associated With Decreased Birth Weight Centile in Pregnancies Complicated by Asthma. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87 (4): 1660–1668.
  5. Lunghi L., Pavan B., Biondi C., Paolillo R., Valerio A., et al. Use of glucocorticoids in pregnancy. Curr Pharm Des. 2010; 16 (32): 3616–37.
  6. Barker D. J., Eriksson J. G., Forsén T., Osmond C. Fetal origins of adult disease: strength of effects and biological basis. Int J Epidemiol. 2002; 31 (6): 1235–9.

«Вакцина» против аллергии

На протяжении нескольких лет в клиниках «Будь Здоров» с успехом проводится аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ

Что такое АСИТ?

АСИТ – это метод лечения аллергических заболеваний. Суть его заключается в том, что в организм пациента вводится тот аллерген, к которому у данного человека выявлена повышенная чувствительность и который является причиной возникновения симптомов заболевания.

Начинаются инъекции с малых доз аллергена, которые постепенно увеличивают. Не правда ли, появляется ассоциация с вакцинацией?

Целью лечение является снижение чувствительности пациента к естественной экспозиции данного аллергена – специфическая гипосенсибилизация. С накоплением сведений о том, что в основе действия этого приема лежат в основном иммунологические механизмы, этот метод стали именовать специфической иммунотерапией. Поскольку введением аллергена достигается повышение устойчивости к его действию, в этом было усмотрено сходство самой процедуры с вакцинацией, а аллергенных экстрактов – с вакцинами.

Со времени появления АСИТ накоплен огромный опыт ее клинического применения. Этот метод превратился в один из наиболее научно оправданных и широко используемых эффективных методов лечения аллергических заболеваний.

Преимущества АСИТ

На сегодняшний день существует великое множество противоаллергических лекарственных препаратов, способных эффективно устранять симптомы аллергии, что позволяет добиваться хорошего самочувствия пациентов на фоне лечения медикаментами. Но желания многих пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, выходят далеко за рамки ожидания лишь облегчения симптомов, которое достигается качественной медикаментозной терапией. Они хотят добиться состояния ремиссии, которое будет сохраняться долго, не требовать постоянного лекарственного контроля, ждут профилактического действия терапии и даже полного излечения от аллергии.

Эти ожидания не могут быть реализованы только медикаментозной терапией. Цель АСИТ – это воздействие на заболевание в целом, а не борьба с его местными проявлениями.

Какой результат от проведения АСИТ?

Во-первых, своевременно проведенная АСИТ не только устраняет симптомы аллергического заболевания, но также позволяет предупредить переход более легких форм заболевания (аллергический ринит) в более тяжелые (бронхиальная астма).

Во-вторых, она снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах.

В-третьих, после проведения АСИТ удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть лекарственными средствами.

При каких заболеваниях назначается АСИТ?

АСИТ проводится пациентам, страдающим сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом и/или бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения, вызванными бытовыми аллергенами и/или пыльцой растений (деревьев, злаковых и сорных трав), а также при аллергии на яд жалящих насекомых (пчел, ос).

Как проводится АСИТ?

АСИТ проводится только в специализированных аллергологических кабинетах и отделениях врачами-аллергологами, имеющими опыт проведения данного вида лечения. В большинстве стран мира, как и в России, наиболее часто АСИТ проводится как курс подкожных инъекций. Существуют ускоренный и классический методы проведения АСИТ. АСИТ ускоренным методом проводится в условиях специализированного аллергологического стационара, а классическим методом – амбулаторно. АСИТ классическим методом начинают сразу после обращения пациента к аллергологу, но не позднее, чем за 1,5 месяца до начала цветения растений, к которым имеется повышенная чувствительность.

В последние годы появились и другие способы введения аллергенов, альтернативные инъекционным. Интерес практикующих аллергологов сосредоточился на сублингвальном методе, когда при проведении иммунотерапии аллерген наносится на слизистую оболочку полости рта под язык. За последние 15 лет проведено множество исследований, доказавших эффективность данного вида лечения. Этот метод включен в стандарты, регламентирующие клиническую практику аллергологов Европы.

В клинике «Будь Здоров» АСИТ проводится как классическим инъекционным методом, так и сублингвальным методом. Всем пациентам перед началом АСИТ проводится комплексное клиническое и аллергологическое обследование.

Существуют ли противопоказания для назначения АСИТ?

Противопоказаниями для проведения АСИТ являются тяжелые иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания, тяжелые психические расстройства, лечение бета-блокаторами, тяжелая форма бронхиальной астмы и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Беременность является относительным противопоказанием, так как во время беременности лечение не начинают, но если оно уже было начато до наступления беременности, то прерывать его не нужно.

Врач-аллерголог-иммунолог клиники «Будь здоров» Ольга Пичужкина

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

Для людей, страдающих поллинозом, опасна не только пыльца, но и некоторые растительные продукты, фитопрепараты. Если у вас аллергия на пыльцу растений, вам будет интересно узнать, какие продукты рекомендуется исключить из рациона.

Это называется ПЕРЕКРЕСТНАЯ АЛЛЕРГИЯ.

Имеется аллергия на пыльцу

СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ АЛЛЕРГИЮ

на пыльцу, листья, стебли растений

на растительные пищевые продукты

на лекарственные растения

береза лещина, ольха, яблоня

яблоки, черешня, слива,

лесные орехи, морковь,

сельдерей, картофель, киви

злаковые травы


пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и др. ), щавель

все злаковые травы

полынь

георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник

цитрусовые, цикорий, подсолнечное семя (масло, халва), мед

календула, череда, девясил, мать-и-мачеха

лебеда


свекла, шпинат


амброзия

подсолнечник, одуванчик

подсолнечное семя (масло, халва), бананы


«Газета.Ru» представляет обзор последних исследований о том, как на плод влияет питание матери во время беременности

Специалисты опровергли мнение, что беременной нужно избегать всех потенциально аллергенных продуктов. Исследование показало обратное: женщины, употреблявшие во время беременности арахис, меньше сталкиваются с пищевой аллергией у своих детей.

Десятилетиями специалисты полагали, что правильная диета беременных женщин поможет младенцам избежать пищевой аллергии. Не ешь потенциальные аллергены, и у твоего ребенка проблем не будет. Однако последние исследования не подтверждают эту гипотезу. Так, специалисты детского онкологического центра Дана-Фарбер в Бостоне обнаружили, что дети, чьи матери во время беременности ели арахис и орехи без ограничений, реже страдают пищевой аллергией на эти и другие продукты. В работе, опубликованной в журнале JAMA Pediatrics, ученые утверждают, что

ранняя встреча с аллергеном повышает устойчивость к нему и снижает риск развития пищевых аллергий в детском возрасте.

Орехи — традиционное лакомство детей и взрослых, незаменимый компонент кондитерских изделий и источник белка для вегетарианцев. Избежать встречи с орехами сложно, поскольку ореховые масла используют в кулинарии, парфюмерии и фармацевтической промышленности. К сожалению, орехи содержат аллергены, особенно дешевый и распространенный арахис. На самом деле арахис относится к семейству бобовых, но обычно аллергические реакции на него и на настоящие орехи идут рука об руку.

Последствия ореховой аллергии бывают очень тяжелыми, вплоть до анафилактического шока. Она проявляется в самом раннем возрасте, и многие исследователи связывают ее развитие с использованием арахиса в детском питании.

Считается, что так иммунная система реагирует на те компоненты, которые еще не может переварить неокрепший детский желудок. Отсюда и рекомендации: не давать детям арахиса до трех лет, а лучше и беременным женщинам воздерживаться от этого продукта. Однако исследования последних лет показывали, что безореховая диета не только не помогает детям, но даже увеличивает частоту возникновения недуга. Так, в США детская аллергия на этот продукт возросла с 0,4% в 1997 году до 1,4% в 2010 году.

Специалисты детского онкологического центра Дана-Фарбер обследовали 8205 детей, из которых 308 имели пищевую аллергию, в том числе 140 — на арахис и орехи.

Оказалось, что дети, чьи матери в период беременности ели арахис и орехи не менее пяти раз в неделю, страдали аллергией на эти продукты примерно втрое реже, чем дети матерей, потреблявших орехи не чаще раза в месяц.

Эти данные относятся только к детям тех матерей, которые сами не страдали аллергией на орехи и арахис. У матерей-аллергиков, которые тем не менее рисковали есть орехи, частота их потребления не влияла на состояние иммунной системы детей.

Исследователи полагают, что женщины, потребляющие во время беременности орехи, арахис или арахисовое масло, могут таким образом снизить риск развития пищевой аллергии у своих детей. Однако чтобы отменить ограничительные рекомендации на эти продукты, полученные результаты нужно подтвердить.

Диету будущих матерей издавна связывали со здоровьем младенца и рекомендовали беременным женщинам, что им есть можно, а что не стоит . Прежде всего еды должно быть достаточно. Как писала «Газета.Ru», недоедание на ранних сроках беременности опасно для развития мозга плода. Многие специалисты отмечают, что у худосочных женщин возрастает риск развития анемии в конце беременности и вероятность преждевременных родов.

Кроме того, беременным горячо советуют продукты, содержащие фолиевую кислоту (зеленые овощи, хлеб грубого помола, бобовые, к которым, кстати, относится и арахис), которая предотвращает дефекты развития нервной системы плода.

Кстати, по результатам недавнего исследования, о котором писала «Газета.Ru» , недостаток фолиевой кислоты в рационе потенциальных отцов также идет во вред развитию нервной системы потомства.

Кроме того, беременным рекомендованы продукты, богатые кальцием, железом, цинком, йодом, витаминами А, В6 и В12. Необходимы белки: их недостаток на 54% увеличивает риск преждевременных родов. Если кормящие матери едят рыбу и рыбий жир, это снижает риск развития астмы у детей .

В то же время нельзя переедать: ожирение и избыточная масса тела повышают вероятность неблагоприятного исхода беременности и ухудшения здоровья матери и ребенка. Будущим матерям советуют воздержаться от мягких непастеризованных сыров , потребляя которые можно заразиться листериозом: эта инфекция приводит к гибели плода или другим тяжелым последствиям. Беременным, конечно же, противопоказан и алкоголь.

Что же касается потенциально аллергенных продуктов, то из результатов последнего исследования можно сделать такой вывод: во время беременности избегать их не стоит, но специально включать в свой рацион можно только тем женщинам, которые сами не страдают от аллергии.

Полезно знать о ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

Полезная информация о вакцинации против аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Вакцинация является альтернативной формой лечения при продолжительной и острой аллергии, когда применение обычных медикаментов не даёт удовлетворительного эффекта. Лечение носит также название гипосенсибилизация или специальная иммунотерапия. Принцип лечения заключается в уменьшении симптомов аллергии с помощью иньекций вещества, вызывающего аллергию.

Это не следует путать с инъекциями кортизона против аллергии. Инъекции кортизона должны использоваться лишь в тех случаях, когда необходимо быстро реагировать на серьёзные симпомы и другие виды лечения не приносят должного результата.

Противоаллергическая вакцинация производится путем инъекцирования под кожу небольших доз экстракта аллергена, на который реагирует организм. Начальные дозы должны быть достаточно малыми, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Постепенно дозы увеличиваются до достижения уровня переносимости. Эта оптимальная доза вводится, как правило, с перерывами в 6-8 недель в течение 3-5 лет. Таким образом, можно добиться развития в организме переносимости аллергена, применяемого в курсе лечения.

В каких случаях применяется это лечение?

Вакцинация может применяться при большинстве видов пыльцевой аллергии (берёза, лещина, трава).   Противоаллергическая вакцинация применяется также для уменьшения риска возникновения опасных для жизни реакций у лиц, страдающих острой аллергией на укусы пчел и ос. В некоторых случая вакцинация применяется при аллергии на животных и домовых клещей. Исследования показали, что вакцинация против аллергии может позднее предотвратить развитие астмы или обеспечить больший контроль над аллергической астмой. Однако, лицам, страдающим острой формой астмы, применять вакцинацию против аллергии не следует.

Вакцинация против пыльцевой аллергии на основе таблеток Гразакс является одобренным способом лечения взрослых и детей старше пяти лет, которые страдают от пыльцевой аллергии. Лекарство представляет собой таблетку для рассасывания, содержащую эстракты аллергенов пыльцы тимофеевки.

Для кого предназначена вакцинация?

Прежде, чем рассматривать вопрос о вакцинации, необходимо провести курс лечения с применением обычных противоаллергических медикаментов, антигистаминов и лекарств местного действия при симптомах в глазах и носу. Если симптомы не пропадают после такого лечения, вакцинация может быть хорошей альтернативой.

Вакцинация против аллергии не рекомендуется детям до 5 лет, а также лицам с неконтролируемой формой астмы, серьезными сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями. Вакцинацию не следует начинать во время беременности.

Вакцинация против аллергии не должна начинаться в сезон пыльцы и увеличение дозы должно быть завершено до начала сезона пыльцы. Например, увеличение дозы аллергена берёзы должно быть завершено в промежуток между июлем и февралем, травы – в промежуток между сентябрём и апрелем, а полыни – в промежуток между октябрём и апрелем.

Вакцинация против аллергии предусматривает доказанное наличие аллергии с использованием кожного теста или анализа крови. Также до начала лечения следует провести проверку лёгочной функциональности.

Расходы на вакцинацию против аллергии покрываются государственной страховой кассой, либо «голубым рецептом». Расходы на прочие вакцины можут быть покрыты исключительно на основании индивидуальных заявок.

При вакцинации против аллергии с использованием таблеток Гразакс, таблетка для рассасывания принимается каждый день в течение трёх лет, а лечение должно начаться за четыре месяца до начала сезона пыльцы.

Гразакс даёт право на возмещение расходов при умеренной и серьёзной сезонной аллергии на пыльцу в течение минимум двух лет, в тех случаях, когда прочее лечение не помогло установить достаточный контроль над болезнью, либо привело к побочным эффектам. Возмещение расходов также предусматривает, что пациент не получает вакцин с экстрактами других аллергенов. Право на возмещение расходов действует в отношении детей старше пяти лет, а также в отношении взрослых.

Где проводится вакцинация?

Вакцинацию против аллергии следует проводить лишь у врача-специалиста по лёгким, отоларинголога или детского врача с аллергологической специализацией.

Опасность побочных эффектов

Вакцинация против аллергии связана с определённым риском возникновения побочных эффектов. Речь может идти о таких легких симптомах, как насморк, зуд в глазах и гортани, или о серьёзных, иногда опасных для жизни симптомах в виде затруднения дыхания или анафилактического шока. Особенно это касается начальной фазы вакцинации и момента сразу после введения инъекции. Поэтому вакцинацию нужно производить в специально предназначенных для этого местах, где имеются средства оказания помощи при возможных серьёзных осложнениях. Также поэтому не следует покидать место проведения вакцинации в течение 30 минут после принятия последней дозы препарата. В течение первых суток после инъекции могут возникнуть местные реакции, как, например, отёки на коже, поэтому следует избегать физической активности на протяжении первых 24 часов с момента вакцинации.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами вакцинации с использованием таблеток Гразакс, являются локальные аллергические реакции во рту в виде жжения или опухания подъязычной области. В большинстве случаев данные реакции проходят в течение нескольких недель с начала вакцинации.

Каков эффект лечения?

Имеется документация, подтверждающая то, что вакцинация является эффективной формой лечения, способной ослабить аллергические симптомы, улучшить качество жизни аллергика и, тем самым, значительно уменьшить употребление других медикаментов. Для большинства пациентов эффект будет окончательным. Тем не менее, некоторые пациенты могут не ощутить существенного улучшения состояния. Невозможно определить заранее будет ли вакцинация иметь эффект для конкретного пациента.

Сама по себе вакцинация против аллергии является формой лечения, требующей много времени и средств. Риск побочных эффектов и тот факт, что не все будут чувствовать себя лучше после лечения, обуславливает необходимость взвесить все «за» и «против», прежде чем начинать вакцинацию.

Развитие новых и более эффективных форм иммунотерапии даёт основание надеяться на появление в будущем более надёжных методов лечения и улучшение результатов.

Факты о вакцинации против аллергии разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

аллергии: контроль окружающей среды | Беременность Рождение и ребенок

На этой странице

Если у вашего ребенка аллергия, многие вещи внутри и снаружи дома могут вызвать или усугубить симптомы аллергии. Вещи, вызывающие симптомы аллергии, называются аллергенами. Некоторые распространенные аллергены в окружающей среде — это пыльца, плесень, клещи домашней пыли, шерсть животных (отмершие хлопья кожи) и тараканы.

Другие вещества, вызывающие раздражение, могут ухудшить симптомы аллергии.Примеры раздражителей включают сигаретный дым, загрязненный воздух, духи, сильные запахи и холодный воздух.

Вы можете уменьшить симптомы аллергии у себя или у вашего ребенка, пытаясь ограничить контакт с этими триггерами и раздражителями аллергии, особенно в местах, где вы или ваш ребенок проводите много времени, например, дома или в школе. Вот несколько вещей, которые могут вам помочь.

Пыльца

Пыльца трав, сорняков и некоторых деревьев может переноситься по воздуху на многие мили. Эта пыльца попадает в глаза, нос и дыхательные пути, вызывая симптомы аллергии или астмы.Хотя полностью избежать пыльцы сложно, вот несколько советов:

  • Оставайтесь внутри (по возможности) в сезон пыльцы, особенно в ветреные дни или после грозы.
  • Держите закрытыми двери и окна в вашем доме и машине в сезон пыльцы. Если у вас дома или в машине есть кондиционер, используйте его. Если вы используете комнатный кондиционер, рециркулируйте воздух в помещении, а не втягивайте воздух снаружи. Мойте или меняйте воздушные фильтры один раз в месяц. Не используйте оконные или чердачные вентиляторы.
  • Держите ребенка подальше от деревьев и трав, насколько это возможно в сезон пыльцы.
  • После того, как вы были на улице в сезон аллергии, сразу же примите душ и переоденьтесь. Не храните грязную одежду в спальне, потому что на ней может быть пыльца.
  • Сушите одежду в сушилке с вентиляцией, а не на улице.
  • Носите солнцезащитные очки на улице.

Информация о количестве пыльцы в Австралии доступна на сайте pollenforecast.com.au

Форма

Плесень может расти где угодно, но особенно во влажных и темных местах.Его можно найти внутри дома, снаружи и даже в продуктах питания. Плесень растет круглый год.

Плесень часто встречается в ванных комнатах и ​​подвалах. Он также может расти в испарительных охладителях, увлажнителях, поддоне для сбора капель холодильника и в холодильнике для овощей.

Вот несколько способов уменьшить рост плесени:

  • В ванной комнате мыть плитку, полы, душевую занавеску, ванну и основание душевой кабины часто и тщательно. Также убирайте под раковиной. Используйте чистящий раствор, убивающий плесень.Недорогой является разбавленный бытовой отбеливатель (1 стакан отбеливателя на 10 стаканов воды). Используйте перчатки и убедитесь, что помещение хорошо проветривается, поскольку отбеливатель может вызывать раздражение кожи и дыхательных путей. Если вы чувствительны к отбеливателю, используйте бытовое чистящее средство без отбеливателя, которое убивает плесень.
  • Проветривайте влажные помещения, например ванные комнаты. Удалите влажные коврики или ковровые покрытия.
  • Заделайте любые утечки в ванной или на крыше. Очистите желоба и заблокируйте вентиляционные отверстия под полом.
  • Покрасьте стены краской, а не обоями.Некоторые краски препятствуют росту плесени, но не уничтожают существующую плесень. Убедитесь, что вы правильно подготовили поверхности и следуете инструкциям производителя.
  • Осушители помогают предотвратить рост плесени во влажных местах, например в подвалах. Ищите участки, которые стали влажными после сильного дождя, и устраните обнаруженные протечки.
  • Испарительные охладители, испарители и увлажнители с резервуаром — идеальные места для роста плесени и бактерий. Когда эти приборы работают, плесень и бактерии могут распространяться по всему дому.Как правило, пользоваться этими приборами не рекомендуется. Если вы все же используете резервуар, ежедневно опорожняйте резервуар, промойте его водой с мылом и тщательно высушите. Резервуар следует наполнять непосредственно перед использованием.
  • Удалить сухую гниль в корпусе деревянной рамы

Теплицы, компостные груды и комнатные растения также часто содержат плесень. Для уменьшения роста плесени в саду и на растениях.

  • Накройте почву комнатных растений фольгой, чтобы уменьшить распространение спор плесени (мельчайших частиц).
  • Убрать комнатные растения.
  • Уменьшите воздействие скашиваемого газона, садового компоста или мульчи.

Домашняя пыль

В домашней пыли есть все, что угодно — грязь, остатки насекомых (части тела и фекалии), пылевые клещи, омертвевшая кожа, пищевые крошки, бактерии, грибки и многое другое — многие из этих веществ вызывают аллергию. Пылевые клещи — самый распространенный источник аллергенов в домах, особенно во влажных районах. Пыль и пылевые клещи собираются на каждом предмете в доме, включая матрасы, ковры, диваны, одежду, коврики, шторы и мягкие игрушки.

Трудно избежать домашней пыли, но следующие идеи помогут.

В спальне:

  • Избегайте беспорядка и пылеуловителей, особенно в спальне. К ним относятся безделушки, настенные украшения (картины, вымпелы и тканевые настенные покрытия), шторы, шторы или жалюзи, стопки книг и стопки бумаг или игрушек.
  • Держите дверь гардеробной в спальне закрытой. Часто пылесосьте пол в шкафу. Храните в гардеробе только сезонную одежду.
  • В спальнях нет ковров.По возможности удалите все ковровые покрытия, уложенные непосредственно на бетон, так как между бетоном и ковром собирается конденсат.
  • Матрасы должны иметь антиаллергенные покрытия, например, пластиковые. Вы можете приобрести антиаллергенные покрывала там, где продается постельное белье. Молнии или проемы следует заклеить лентой. Используйте только подушки из полиэстера. Накрывайте подушки аллергеностойкими чехлами или стирайте подушки каждую неделю в горячей воде. Также каждую неделю стирайте одеяла, простыни и наволочки в очень горячей воде (выше 55 ° C). Более прохладная вода, используемая с моющим средством и отбеливателем, или продукты, содержащие чайное дерево или эвкалипт, также могут подойти.Сушите белье в стиральной машине в горячем состоянии в течение 10 минут после того, как оно высохнет, чтобы убить пылевых клещей. Избегайте изделий из пера, шерсти, капока (растительного волокна) или пены.
  • Снимите овчину или шерстяную подкладку с кровати и спальни.

Другие способы избежать попадания домашней пыли:

  • Голые полы лучше всего. Вы можете заменить ковер моющимися нескользящими ковриками. Часто мойте пол влажной шваброй. Если у вас есть ковер, пылесосьте часто и тщательно. Обязательно убирайте под мебелью и в шкафах.
  • Печи с приточным воздухом должны иметь систему пылеулавливания. Фильтры следует менять не реже одного раза в месяц в отопительный сезон. Фильтры можно обрезать, чтобы закрыть вентиляционные отверстия в помещении, если фильтры центральной печи не менять ежемесячно. Каналы холодного и теплого воздуха следует профессионально чистить не реже одного раза в четыре-пять лет.
  • Используйте воздухоочиститель с высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA) или электростатическим фильтром — некоторые пылесосы также имеют фильтры HEPA.
  • Уменьшите влажность — по возможности сделайте птичник сухим и хорошо вентилируемым. Избегайте использования испарительных охладителей (кондиционеров с водяным охлаждением) и нагревателей неизвлекаемого газа, так как они выбрасывают воду в воздух. Осушители или центральные кондиционеры могут выводить влагу из воздуха, если вы живете во влажном климате.
  • Старайтесь не спать и не лежать на обтянутых тканью подушках или мебели. Альтернативными покрытиями являются винил или кожа.
  • Не кладите мягкие игрушки в кровать или еженедельно стирайте игрушки в горячей или более прохладной воде с добавлением моющего средства и отбеливателя или эвкалиптового масла.Может помочь еженедельное помещение игрушек в сушилку или морозильную камеру. Продолжительное воздействие сухого тепла или холода может убить клещей домашней пыли, но не удаляет аллергены.
  • Если симптомы обычно проявляются во время уборки дома или работы во дворе, наденьте маску (продается в аптеке) на нос и рот во время этой работы.

Домашние животные

Аллергены обнаружены в слюне животных, потом, волосах, моче и перхоти (чешуйки омертвевшей кожи). Эти вещества вызывают у многих людей аллергические реакции.

Вы можете быть более чувствительны к одному виду животных (например, кошкам), чем к другому. Любое животное может вызвать аллергическую реакцию, и даже «бесшерстные» породы могут вызывать аллергию.

Если вы чувствительны к животным и у вас есть домашнее животное, оно должно жить на улице или оставаться только в одной части дома и никогда не находиться в спальне. Мойте руки после прикосновения к домашним животным.

Если кто-то в вашем доме очень чувствителен к домашнему животному, вам придется принять нелегкое решение. Отдать домашнее животное сложно, но это может быть необходимо.Если вы откажетесь от своего питомца, тщательно очистите дом. Особенно важно чистить мягкую мебель, поверхности стен, коврики, занавески, а также систему отопления или охлаждения.

Тараканы

Тараканы и их помет — главный провоцирующий фактор аллергии. Избавиться от тараканов бывает сложно, но вот несколько советов:

  • Храните продукты и мусор в емкостях с плотно закрывающимися крышками. Часто выносите мусор.
  • Никогда не оставляйте пищу открытой или открытой. Не допускайте попадания еды в спальню.Не оставляйте корм для домашних животных или грязные кормушки.
  • Пропылесосьте или подместите пол, вымойте посуду и протрите столешницы и плиту сразу после еды.
  • Устраните все протекающие источники воды.
  • Заделайте трещины в доме, чтобы не допустить проникновения тараканов.
  • Не храните бумажные пакеты, газеты или картонные коробки.
  • Используйте приманки и другие экологически безопасные яды для тараканов.

Курение и другие раздражители

Людям, страдающим аллергией, не следует курить и следует избегать нахождения рядом с курящими.Если другие хотят курить, им следует курить на улице. Запрещается курить в машине или в доме. Избегайте дровяных каминов и дровяных печей.

Старайтесь не вдыхать пары краски, инсектицидов, сильнодействующих моющих средств или продуктов, содержащих раздражающие вещества.

Цетиризин: антигистаминное средство, снимающее симптомы аллергии

Если вам или вашему ребенку назначили цетиризин, следуйте инструкциям врача о том, как и когда его принимать. Если он приобретен в аптеке или магазине, следуйте инструкциям, прилагаемым к упаковке.

Дозировка и эффективность

Цетиризин выпускается в виде таблеток и капсул (10 мг) и в виде жидкого лекарства (с маркировкой 5 мг / 5 мл или 1 мг / 1 мл).

Обычная доза для взрослых составляет 10 мг один раз в день.

Дозы обычно ниже для людей с проблемами почек.

Дети
  • Для детей в возрасте от 6 до 11 лет обычная доза составляет 5 мг два раза в день. Постарайтесь оставить 10–12 часов между приемами. Итак, первое дело утром и одно перед сном.
  • Для детей от 2 до 5 лет доза составляет 2,5 мг два раза в день.
  • Для детей в возрасте от 1 до 2 лет ваш врач будет использовать их вес или возраст, чтобы определить правильную дозу.

Как принимать

Вы можете принимать цетиризин с едой или без нее, но всегда принимайте таблетки или капсулы, запивая водой, молоком или тыквой. Проглотите их целиком. Не разжевывайте их.

Детям легче принимать жидкий цетиризин, чем таблетки.Жидкое лекарство будет поставляться с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы ввести нужную дозу. Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда принимать

Возможно, вам понадобится принимать цетиризин только в тот день, когда у вас есть симптомы — например, если вы были в контакте с чем-то, что вызывало у вас аллергию, например, с шерстью животных.

Или вам может потребоваться принимать его регулярно, чтобы предотвратить симптомы, например, чтобы остановить сенную лихорадку весной и летом.

Что делать, если я забуду его взять?

Примите забытую дозу, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Не принимайте 2 дозы, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы забыли дать дозу ребенку, принимающему цетиризин два раза в день, вы можете дать пропущенную дозу, если это произойдет в течение 4 часов после того, как он должен был ее принять.

Если вы помните, что прошло более 4 часов, не давайте пропущенную дозу.Вместо этого дождитесь следующей дозы и продолжайте как обычно.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Цетиризин в целом очень безопасен. Прием дозы, превышающей обычную, вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку.

Если вы примете дополнительную дозу, у вас могут возникнуть некоторые из распространенных побочных эффектов. Если это произойдет или вы обеспокоены, обратитесь к врачу.

Рекомендации для беременных и младенцев

Можно ли предотвратить пищевую аллергию с помощью диеты?

Kids With Food Allergies (KFA), подразделение Американского фонда астмы и аллергии, провело 13 января 2015 года бесплатный образовательный веб-семинар «Могут ли родители предотвратить развитие пищевой аллергии у своих детей». В нем участвовал детский аллерголог Тодд Грин. , Доктор медицины, FAAAI.

Доктор Грин рассмотрел такие вопросы, как:

  • Следует ли беременным женщинам избегать определенных продуктов во время беременности?
  • Как узнать, подвержен ли младенец высокому риску развития пищевой аллергии?
  • Когда и как следует вводить твердую пищу младенцу из группы высокого риска?
  • Какие смеси рекомендуются для младенцев, не находящихся на грудном вскармливании?
  • Когда вам следует обратиться к аллергологу?
  • Почему изменились рекомендации по питанию / диете?
  • Можно ли предотвратить пищевую аллергию?
  • Почему нельзя винить маму в пищевой аллергии

Видео-презентация ниже, а также связанные ресурсы.

.

Матери не должны ограничивать свой рацион

Рекомендация NIAID № 36 — диета матери во время беременности или кормления грудью не должна ограничиваться как стратегия предотвращения развития или клинического течения пищевой аллергии.

Этот конкретный вопрос был в центре дискуссий на протяжении многих лет. В основе обсуждения лежит желание родителей снизить вероятность развития пищевой аллергии у их ребенка. Старые советы предлагали избегать продуктов с высокой аллергенностью во время беременности и грудного вскармливания в качестве стратегии снижения риска пищевой аллергии.К сожалению, эффективность этой стратегии в снижении пищевой аллергии не доказана.

«Лучший совет в настоящее время — придерживаться сбалансированной, здоровой диеты, которая обеспечивает все питание, необходимое для беременной матери и растущего младенца», — сказал Дэвид У. Хаусвирт, доктор медицины, FAAAAI, FACAAI, доцент кафедры внутренней медицины. и педиатрия, аллергия и иммунология в Медицинском центре Университета штата Огайо в Национальной детской больнице.

Авторы руководств изучили имеющиеся исследования по этой теме и пришли к выводу, что лучшие исследования и информация поддерживают неограниченную диету.Правильное питание здесь имеет первостепенное значение.

Д-р Хаусвирт отметил, что в качестве продолжения этого шага рекомендуется (если нет медицинских причин не делать этого) матери исключительно грудное вскармливание своих детей в течение первых четырех-шести месяцев. В этом разделе руководящих принципов авторы сосредотачиваются на фактических данных и питании детей грудного возраста.

Подробнее о Руководстве NIAID по диагностике и лечению пищевой аллергии

Раннее введение может предотвратить аллергию на арахис

Приложение

NIAD — Исследования теперь показывают, что раннее употребление продуктов, содержащих арахис, младенцам из группы высокого риска может предотвратить развитие аллергии на арахис.

В 2015 году исследование «Раннее изучение арахиса» (LEAP) показало, что раннее употребление арахисовой пищи младенцам может предотвратить аллергию на арахис. Согласно исследованию, группа младенцев из группы риска, которые ели 2 грамма арахиса три раза в неделю, имели значительно меньшую аллергию на арахис в возрасте 5 лет по сравнению с младенцами, которые избегали арахиса. Другие исследования дали аналогичные результаты.

Группа врачей, ученых и экспертов в области общественного здравоохранения разработала новые рекомендации по введению арахиса младенцам.Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний выпустил новые рекомендации в январе 2017 года.

Загрузите наши раздаточные материалы «Предотвращение аллергии на арахис: рано вводите арахисовую пищу своему ребенку» .


СВЯЗАННЫЕ РЕСУРСЫ

Новые рекомендации по раннему введению арахиса

Кормление младенцев и кормящих или беременных мам аллергенными продуктами

Использование дневника питания для сортировки пищевых аллергий

Тестирование на пищевую аллергию — что нужно знать (видео)

Что означают тесты на пищевую аллергию

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ ФОРУМЫ СООБЩЕСТВА

Общайтесь с другими родителями, учась справляться и расти с теми же проблемами, что и ваша семья:

Младенцы, дети ясельного и дошкольного возраста
Обсудите такие темы, как беременность, грудное вскармливание, искусственное вскармливание, знакомство с продуктами питания и многое другое.;

Поддержка продуктов питания и кулинарии
Нужна еда или идеи рецепта? Ищете новые продукты, не вызывающие аллергии? Это место для тебя.


Член КФА Элайджа празднует свой первый день рождения

Медицинское обследование, январь 2015 г.

Фексофенадин: антигистаминный препарат, снимающий симптомы аллергии

Если вам или вашему ребенку был назначен фексофенадин, следуйте инструкциям врача о том, как и когда его принимать.

Дозировка

Фексофенадин выпускается в виде таблеток разной концентрации: 30 мг, 120 мг и 180 мг.

Сколько вы принимаете, зависит от того, почему вы его принимаете.

Обычная доза для лечения сенной лихорадки составляет:

  • 120 мг один раз в день для взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше
  • 30 мг два раза в день для детей в возрасте от 6 до 11 лет, с интервалом между дозами от 10 до 12 часов.

Обычная доза для лечения крапивницы составляет 180 мг один раз в день для взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше.

Фексофенадин не рекомендуется для лечения крапивницы у детей младше 12 лет.

Как принимать

Если вы принимаете 30 мг фексофенадина в таблетках, вы можете принимать их вместе с едой или без нее.

Если вы принимаете таблетки фексофенадина 120 или 180 мг, принимайте их перед едой.

Всегда принимайте таблетки фексофенадина, запивая водой. Глотайте их целиком — не разжевывайте.

Когда принимать

Старайтесь принимать таблетки фексофенадина каждый день примерно в одно и то же время.Выберите время, которое легко запомнить.

Вам может потребоваться принимать фексофенадин только в тот день, когда у вас есть симптомы, например, когда вы подверглись воздействию чего-то, на что у вас аллергия, например, шерсти животных.

Или вам может потребоваться принимать его регулярно, чтобы предотвратить симптомы, например, чтобы остановить сенную лихорадку весной и летом.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы принимаете фексофенадин один раз в день, примите забытую дозу, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Не принимайте 2 дозы, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы забыли дать дозу ребенку, принимающему фексофенадин два раза в день, вы можете ввести дозу в течение 4 часов после того, как он должен был ее принять.

Если вы помните, что прошло более 4 часов, не давайте пропущенную дозу. Вместо этого дождитесь следующей дозы и продолжайте как обычно.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Фексофенадин в целом очень безопасен. Принятие дозы, превышающей вашу обычную, вряд ли нанесет вам вред.

Если вы примете дополнительную дозу, у вас могут возникнуть некоторые из распространенных побочных эффектов. Если это произойдет или вы обеспокоены, обратитесь к врачу.

Краткосрочные реакции среди беременных и кормящих людей на первой волне развертывания вакцины против COVID-19 | Беременность | Открытие сети JAMA

Вакцины против SARS-CoV-2 очень эффективны в профилактике заболевания COVID-19. 1 , 2 Исследования показали, что COVID-19 связан с нежелательными явлениями во время беременности, 3 , и поэтому рекомендации включают предложение вакцины против SARS-CoV-2 беременным и кормящим людям, несмотря на то, что они не были включены в первоначальную клиническую практику. испытания. 4 , 5 На сегодняшний день существуют ограниченные данные о вакцинах и исходах беременности для вакцин против SARS-CoV-2 при беременности и кормлении грудью. 6 Целью этого исследования было изучить опыт беременных и кормящих людей после вакцинации против COVID-19.

В январе 2021 года мы запустили онлайн-проспективное когортное исследование взрослых, преимущественно проживающих в США, беременных, кормящих или планирующих беременность на момент вакцинации против COVID-19. Было решено, что это исследование не подлежит рассмотрению институциональным наблюдательным советом Отделом человеческих субъектов Вашингтонского университета (UW) (категория общих правил 2). Мы следовали руководству по отчетности по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE).К участию были приглашены люди, которые были набраны и зарегистрированы онлайн в Реестре вакцины против COVID-19 для беременных и кормящих матерей UW с использованием цепных направлений и выборки методом снежного кома. Было получено электронное письменное информированное согласие, а самооценка демографических данных (включая расу и этническую принадлежность), беременности, восприятия вакцинации и результатов, включая отчет о реакции на вакцину в первый день, была введена посредством опросов в версию программного обеспечения Research Electronic Data Capture (REDCap). 11.1.2 2021 г. (Университет Вандербильта).Данные о расе и этнической принадлежности были собраны, чтобы сообщить о представленности разнообразия в исследуемой популяции. Варианты расы и этнической принадлежности были изложены в соответствии с национальным опросом о состоянии здоровья, проведенным Центрами по контролю и профилактике заболеваний, по категориям расовой и этнической принадлежности. Мы выполнили статистический анализ (т. Е. Χ 2 тестов и односторонний дисперсионный анализ, отношения шансов [OR] и 95% доверительный интервал) с использованием статистического программного обеспечения Stata версии 16.1 (StataCorp). Уровень α P ≤ 0,05, двусторонний, означает значимость.Данные были проанализированы с января по март 2021 года.

По состоянию на 16 марта 2021 г., 17525 человек (17364 [99,7%] женщин среди 17418 человек с данными о поле; средний [SD] возраст, 33,6 [3,6] года среди 17518 человек с данными о возрасте; 15361 белый человек [87,6%] среди всех лиц) с известным статусом беременности, получивших хотя бы 1 дозу вакцины COVID-19, участвовали в исследовании. Из-за отсутствия данных процентное соотношение характеристик участников относится к тем, по которым есть данные для этой переменной.Было 3 отдельные группы: 7809 беременных (44,6%), 6815 кормящих (38,7%) и 2901 ни беременных, ни кормящих, но планирующих беременность в ближайшем будущем (16,5%) на момент беременности. их первая доза вакцины. Большинство людей получили вакцину Pfizer-BioNTech BNT162b2 (10790 из 17431 человека [61,9%] с данными о типе вакцины) или вакцину мРНК Moderna-1273 (6592 человека [37,8%]). Большинство участников проживали в США, работали в сфере здравоохранения и имели некоторое высшее образование (таблица).Среди всех участников 15055 человек (85,9%) сообщили о получении 2 доз.

Среди всех участников 17005 человек (97,0%) сообщили о любых поствакцинальных реакциях после первой дозы, наиболее частыми из которых были боль в месте инъекции (16019 человек [91,4%]) и усталость (5489 человек [31,3%]). . Частота реакций после второй дозы была выше, чем после первой (например, 10399 человек [69,2%] с усталостью после второй дозы), но с аналогичным распределением симптомов (рисунок).Вероятность нескольких реакций была статистически значимо снижена среди беременных (например, лихорадка после дозы 2 BNT162b2: OR, 0,44; 95% ДИ, 0,38-0,52; P <0,001 и после дозы 2 мРНК-1273: OR, 0,48; 95% ДИ, 0,40-0,57; P <0,001) по сравнению с лицами, которые не были беременными и не кормили (рисунок). Средняя (стандартное отклонение) максимальная температура была 38,1 (0,6) ° C (100,6 [1,0] ° F) среди 499 участников с лихорадкой после приема дозы 1 (включая 131 беременных) и 38 человек.2 (0,6) ° C (100,7 [1,0] ° F) среди 3293 участников с лихорадкой после приема дозы 2 (включая 1051 беременных). Среди участников, обратившихся за медицинской помощью после вакцинации, были 100 человек (0,6%) после дозы 1 (включая 50 беременных) и 221 человек (1,5%) после дозы 2 (включая 156 беременных).

Среди беременных участниц о любых акушерских симптомах сообщили 346 из 7809 человек (4,4%) после первой дозы и 484 из 6444 человек (7.5%) после второй дозы. В целом 6586 беременных (84,3%) сообщили о второй дозе вакцины на момент анализа данных. Из них 6244 человека (94,8%) все еще были беременны, в то время как 288 человек (4,3%) родили, а 49 человек (0,7%) сообщили о выкидышах на момент введения второй дозы вакцины. Среди кормящих людей о прерывании грудного вскармливания после вакцинации сообщили 155 из 6815 человек после первой дозы (2,3%) и 130 из 6056 человек после второй дозы (2.2%), снижение количества молока менее чем на 24 часа у 339 человек после первой дозы (5,0%) и у 434 человек после второй дозы (7,2%), а также опасения по поводу ребенка после вакцинации у 208 человек после первой дозы ( 3,0%) и 267 человек после второй дозы (4,4%).

Это крупное проспективное когортное исследование показало, что вакцины против COVID-19 хорошо переносятся беременными, кормящими или планирующими беременность.Сильной стороной этого исследования была возможность сравнить реакции на вакцины и восприятие вакцины у беременных и кормящих людей с лицами того же возраста и с намерениями в отношении фертильности, которые не были ни беременными, ни кормящими. Реакции на вакцинацию в первый день были аналогичными среди групп и сопоставимы с результатами, полученными среди беременных, о которых сообщалось ранее. 6 Все группы сообщили об усилении реакций после введения 2 дозы вакцин BNT162b2 и мРНК-1273.

Ограничения исследования включают то, что участники были взяты из удобной выборки с самооценкой реакций и с ограниченной оценкой перинатальных исходов, отражающей первую волну вакцинации, которая в основном состояла из медицинских работников из-за соответствия критериям вакцинации на момент проведения этого продолжающегося исследования.В результате наши результаты могут быть необъективными и не распространяться на все группы населения. Кроме того, есть потенциальные участники, совпадающие между нашим исследованием и аналогичными исследованиями. 6 Продолжаются дальнейшие исследования для изучения результатов вакцинации от COVID-19 среди беременных и кормящих людей.

Принято к публикации: 11 июня 2021 г.

Опубликовано: 17 августа 2021 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.21310

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии CC-BY. © 2021 Качикис А. и др. Открытая сеть JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Алиса Качикис, доктор медицинских наук, факультет акушерства и гинекологии, Вашингтонский университет, 1959 NE Pacific St, Box 356460, Seattle, WA 98195 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Качикис и Синглтон имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Kachikis, Eckert.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Качикис, Энглунд, Дрейк.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Качикис, Синглтон, Дрейк.

Получено финансирование: Качикис.

Административная, техническая или материальная поддержка: Kachikis, Englund, Covelli, Drake, Eckert.

Руководитель: Качикис, Экерт.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Drs. Качикис, Дрейк и Инглунд сообщили о получении грантов от Merck помимо представленных работ. Д-р Качикис сообщил, что он работал консультантом по исследованиям в компаниях Pfizer и GlaxoSmithKline по проектам, связанным с иммунизацией матерей, в 2020 году, помимо представленной работы. Д-р Инглунд сообщил о получении гонорара за консультации от Sanofi Pasteur, Meissa Vaccines и AstraZeneca, а также грантов от Pfizer, GlaxoSmithKline, AstraZeneca, Novavax и Chimerix помимо представленных работ.О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Этот проект был поддержан грантом исследования женского репродуктивного здоровья K12HD001264-21 через Национальный институт детского здоровья и развития человека, грантом K23AI153390-01A1 через Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и грантом UL1 TR002319 из Национального центра развития трансляционных наук (NCATS) Национальных институтов здравоохранения с целью разработки и проведения исследования и сбора, управления, анализа и интерпретации данных.Институт трансляционных медицинских наук UW предоставил поддержку этому проекту для административных исследований в области электронного сбора данных и был поддержан грантами UL1 TR002319, KL2 TR002317 и TL1 TR002318 от NCATS.

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Заявление об ограничении ответственности: Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

Дополнительные вклады: Мы хотели бы прежде всего поблагодарить людей, которые вложили свое драгоценное время в это исследование.

3.Делахой MJ, Уитакер М, О’Халлоран А, и другие; Команда по надзору за COVID-NET.Характеристики и исходы матери и родов у госпитализированных беременных с лабораторно подтвержденным COVID-19 — COVID-NET, 13 штатов, 1 марта — 22 августа 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (38): 1347-1354. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6938e1PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Шимабукуро TT, Ким SY, Майерс TR, и другие; CDC v-safe команда реестра беременностей COVID-19. Предварительные данные о безопасности вакцины мРНК covid-19 для беременных. N Engl J Med .2021; 384 (24): 2273-2282. DOI: 10.1056 / NEJMoa2104983PubMedGoogle ScholarCrossref

Управление контролем / сканирование на резистентность на 5 ноября 2021 г.

Исследование подчеркивает преимущества тестирования на пенициллин у беременных

У большинства беременных женщин с аллергией на пенициллин в анамнезе, которые были протестированы, не было выявлено аллергии и они могли переносить пенициллин во время родов. согласно небольшому ретроспективному исследованию, представленному сегодня на ежегодном научном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI).

Из 32 беременных женщин, участвовавших в исследовании, 25 согласились на кожные пробы на пенициллин, и все оказались отрицательными на аллергию на пенициллин. У восьми из 25 пациенток была неосложненная беременность, и поэтому они не получали пенициллин на протяжении всей беременности. Двое получили антибиотики до завершения дозированной пероральной провокации в результате неожиданных разрывов кожи, связанных с вагинальными родами. Тринадцать дали положительный результат на группу B Streptococcus (GBS) и прошли кожную пробу и пероральное введение амоксициллина, а затем получили введение пенициллина во время родов, без каких-либо сообщений о проблемах.

GBS может вызывать инвазивные инфекции у новорожденных, и для предотвращения передачи инфекции во время схваток и родов можно проводить профилактику антибиотиками во время родов.

Аллерголог и председатель Целевой группы ACAAI по лекарственной аллергии Мариана Кастеллс, доктор медицинских наук, сказала, что тестирование пенициллина и снятие маркировки перед потенциальной потребностью в пенициллине может помочь избежать ненужного использования антибиотиков широкого спектра действия.

«Беременной женщине с СГБ может потребоваться пенициллин для лечения», — сказал Кастеллс в пресс-релизе ACAAI.«Если у нее будет маркировка аллергии, ей предложат менее эффективный и, возможно, более вредный антибиотик».

Реферат исследования был опубликован в Annals of Allergy, Asthma & Immunology.
5 ноября Пресс-релиз ACAAI
1 ноября Ann Allergy Asthma Immunol аннотация

Исследование Mayo дополняет данные о назначении антибиотиков во время пандемии

Более трети пациентов с COVID-19, проходящих лечение в клинике Майо в Миннесота в течение 9 месяцев в 2020 году получала антибиотикотерапию, причем большинство из них получали антибиотики в течение 48 часов после поступления, сообщили сегодня исследователи в JAC-Antimicrobial Resistance.

Из 654 взрослых пациентов с COVID-19, пролеченных в Мэйо с 1 марта 2020 г. по 30 ноября 2020 г., 248 (37,9%) получали антибиотики, направленные против подозреваемых или подтвержденных бактериальных респираторных инфекций. Частота назначения антибиотиков увеличивалась с увеличением тяжести заболевания: 16,9%, 29,8% и 64,6% пациентов с легкой, средней и тяжелой формой заболевания, соответственно, получали антибиотики. Из числа пациентов, получавших антибиотики, 212 (85,5%) получали эмпирическую терапию в течение 48 часов после поступления.Специфический патоген был идентифицирован в респираторных культурах 47,1% из 104 пациентов, у которых были собраны культуры. За период исследования частота выписывания антибиотиков снижалась на 8,7% в месяц, несмотря на рост госпитализаций, связанных с COVID-19.

Многопараметрический анализ показал, что госпитализация в отделение интенсивной терапии, получение значений прокальцитонина в течение 24 часов после поступления, интубация, сердечная недостаточность, гемодиализ и проживание в доме престарелых были связаны с эмпирическим назначением.

Авторы исследования заявили, что программы управления антимикробными препаратами (ASP) должны тщательно отслеживать ненужное использование противомикробных препаратов у пациентов с COVID-19 с этими специфическими для пациента факторами.

«Институциональные ASP должны играть активную роль в предотвращении ненужного использования противомикробных препаратов у этих пациентов, особенно понимая их местные схемы назначения лекарств, отслеживая тенденции этих моделей с течением времени и определяя группы пациентов, которые, скорее всего, получат выгоду от программных вмешательств», — написала команда.
5 ноября Исследование JAC-Antimicrob Resist

Антигистаминные препараты | Применение, типы и побочные эффекты

Для чего используются антигистаминные препараты?

Если вы один из многих, кто ежегодно болеет сенной лихорадкой, вы знаете все об антигистаминных препаратах. Это одно из самых распространенных применений антигистаминных препаратов. Их также можно использовать для решения других задач. Например:

Для лечения каких состояний используются антигистаминные препараты?

Обычно используются антигистаминные препараты:

Как действуют антигистаминные препараты?

Гистамин — это химическое вещество, которое естественным образом вырабатывается различными клетками вашего тела.Он имеет множество различных функций. Большое количество гистамина вырабатывается в клетках, называемых тучными клетками, в местах, где организм контактирует с внешней средой. Например, в носу, горле, легких и коже. Здесь тучные клетки и гистамин составляют часть вашей системы иммунной защиты. (В то время как в желудке гистамин, вырабатываемый клетками, выстилающими желудок, помогает производить кислоту для переваривания пищи.) не сделано вашим телом.(Слизистые оболочки — это оболочки, выстилающие полости тела, такие как рот, нос и пищеварительный тракт.) Если ваша кожа повреждена или ваша иммунная система обнаруживает инородное вещество, тучные клетки высвобождают гистамин. Гистамин связывается со специальными участками (рецепторами) других клеток, называемыми рецепторами h2. Это вызывает цепную реакцию, в результате которой кровеносные сосуды в этой области становятся слегка протекающими. Специализированные клетки и химические вещества, которые защищают ваше тело, теперь могут получить доступ к этой области. Хотя это полезный ответ, он также вызывает покраснение, отек и зуд.

Аллергические реакции, такие как сенная лихорадка (сезонный аллергический ринит), вызваны повышенной чувствительностью или чрезмерной реакцией иммунной системы на конкретный аллерген. Аллерген — это чужеродное для организма вещество, которое может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Например, пыльца, перхоть, плесень, некоторые микробы. У большинства людей иммунная реакция на эти чужеродные вещества нормальная и адекватная. Но у аллергиков это чрезмерно. Например, у людей с сенной лихорадкой контакт с пыльцой в носу, горле и глазах заставляет там тучные клетки выделять гораздо больше гистамина, чем обычно.Это чрезмерное высвобождение гистамина вызывает сопутствующие симптомы зуда, отека, насморка и т.д. Это снижает реакцию вашего организма на аллергены и, следовательно, помогает уменьшить неприятные симптомы, связанные с аллергией.

Антигистаминные препараты также используются для лечения плохого самочувствия (тошнота) и тошноты (рвота). Однако точный способ облегчения этих симптомов до конца не изучен.В мозгу есть несколько ключевых областей, контролирующих рвоту. Считается, что антигистаминные препараты блокируют рецепторы H2 в области мозга, что вызывает тошноту в ответ на химические вещества в организме.

Некоторые антигистаминные препараты могут также обладать так называемым антимускариновым действием. Это означает, что лекарство также может блокировать рецепторы другого типа, обнаруженные на поверхности определенных клеток. Если эти рецепторы затронуты, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, связанные с антигистаминными препаратами. Например, сухость во рту, помутнение зрения и задержка мочи.Эти эффекты в основном вызваны более старыми антигистаминными препаратами первого поколения, которые описаны ниже.

Примечание : антигистаминные препараты не следует путать с блокаторами h3, которые снижают выработку желудочной кислоты. Хотя оба типа лекарств блокируют действие гистамина, они воздействуют на разные рецепторы в разных системах организма.

Где их взять?

Некоторые из этих лекарств можно купить в аптеке без рецепта. Другие доступны только по рецепту.

Как мне их взять?

Эти лекарства бывают разных форм, как упоминалось выше. Ваш врач или фармацевт посоветуют вам, как принимать лекарства, в том числе в какой дозе и как часто. Прочтите брошюру, прилагаемую к вашей конкретной торговой марке, для получения дополнительной информации.

Существуют ли разные типы антигистаминных препаратов?

Обычно антигистаминные препараты подразделяются на две группы:

  • Антигистаминные препараты первого поколения или седативные препараты могут вызывать значительную сонливость и, как правило, больше связаны с антимускариновыми побочными эффектами, упомянутыми выше.К ним относятся алимемазин, хлорфенамин, клемастин, ципрогептадин, гидроксизин, кетотифен и прометазин. Эти лекарства могут быть использованы из-за их седативного действия, если ваш сон нарушается из-за зуда.
  • Неседативные антигистаминные препараты или антигистаминные препараты второго поколения — это новые лекарства, которые обычно вызывают меньшую сонливость. Тем не менее, любой, кто принимает эти лекарства при выполнении квалифицированных задач — например, за рулем, — должен знать, что седативный эффект все еще может иметь место, особенно в сочетании с алкоголем.Антигистаминные препараты второго поколения включают акривастин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин.

Какой антигистаминный препарат лучший?

Все антигистаминные препараты очень хорошо уменьшают симптомы аллергии. Ваш врач или фармацевт могут посоветовать или прописать определенный антигистаминный препарат в зависимости от причины вашей аллергии и от того, требуется ли вам седативное или неседативное лекарство. Например:

  • В целом, антигистаминные препараты, вероятно, примерно одинаково эффективны для уменьшения симптомов сенной лихорадки (сезонный аллергический ринит) и крапивницы (крапивница).Однако чаще используются неседативные антигистаминные препараты, поскольку они вызывают меньшую сонливость.
  • Антигистаминные препараты второго поколения обычно рекомендуются для большинства аллергических ситуаций, поскольку они вызывают меньшую сонливость.
  • Цетиризин, фексофенадин или лоратадин часто рекомендуются при крапивнице.
  • Антигистаминные глазные капли могут быть рекомендованы, когда зуд в глазах является особой проблемой — например, глазные капли азеластин или капли кетотифена.
  • Седативный антигистаминный препарат может быть особенно полезен перед сном для детей с аллергическими симптомами.Лекарства от кашля, содержащие седативные антигистаминные препараты, не подходят для детей в возрасте до 6 лет, а детям в возрасте от 6 до 12 лет необходима консультация фармацевта.

При других условиях могут использоваться специальные антигистаминные препараты. Например, циклизин и теоклат прометазина используются при плохом самочувствии (тошнота) и тошноте (рвота), а не при сенной лихорадке. Хлорфенамин — это антигистаминный препарат, который чаще всего используется в чрезвычайных ситуациях, таких как анафилаксия, и в этой ситуации его можно вводить путем инъекции.Дифенгидрамин (Нитол®) продается без рецепта как средство от сна.

Какие препараты есть?

Антигистаминные препараты выпускаются в виде:

  • Таблеток (чаще всего).
  • Жидкое лекарство (для тех, кто не может глотать таблетки — например, детям).
  • Инъекции (при серьезных аллергических реакциях, требующих немедленного лечения).
  • В глазных каплях.
  • В каплях и спреях для носа.
  • В кремах и мазях.

Как быстро действуют антигистаминные препараты?

Таблетка антигистамина обычно начинает действовать в течение 30 минут после приема.Пик эффективности обычно наступает в течение 1-2 часов после приема.

Как долго нужно лечение?

Это может варьироваться в зависимости от причины лечения. Если у вас сенная лихорадка, вы можете принимать лекарство в течение всего сезона пыльцы.

Могут ли быть побочные эффекты?

Большинство людей, принимающих антигистаминные препараты, не имеют серьезных побочных эффектов. Если побочные эффекты все же возникают, они обычно незначительны. Наиболее частыми являются:

  • Сонливость.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Агитация.
  • Сухость во рту.
  • Затуманенное зрение.
  • Затруднение при мочеиспускании (задержка мочи).
  • Расстройства желудка и кишечника (дискомфорт в желудочно-кишечном тракте).

Полный список всех побочных эффектов и возможных взаимодействий, связанных с вашим лекарством, можно найти в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Кому нельзя принимать антигистаминные препараты?

Большинство людей могут безопасно принимать антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты не следует принимать людям с редким нарушением обмена веществ, называемым острой порфирией. Кроме того, они могут не подходить для людей с проблемами печени или почек. Антигистаминные препараты первого поколения могут не подходить для мужчин с увеличением простаты (доброкачественной гиперплазией предстательной железы).Они также могут не подходить для людей с повышенным давлением в глазу (острая глаукома) или лиц, подверженных риску развития глаукомы.

Беременным или кормящим женщинам обычно не рекомендуется принимать антигистаминные препараты. Это потому, что неизвестно, причиняют ли они какой-либо вред, и на всякий случай нельзя проводить исследования на женщинах в этой ситуации. Однако известно, что они не причиняют вреда. Если определенные условия, такие как сенная лихорадка или утреннее недомогание, вызывают сильное недомогание во время беременности, польза от лечения может быть больше, чем очень небольшой риск причинения вреда.Ваш врач обсудит это с вами и назначит один из антигистаминных препаратов, которые считаются безопасными при беременности, если вы решите его принять. Точно так же у кормящих грудью женщин в некоторых случаях польза может быть больше, чем риск. Антигистаминные препараты проникают в грудное молоко в небольших количествах, хотя известно, что они не причиняют никакого вреда.

Полный список людей, которым не следует принимать антигистаминные препараты, включен в информационный буклет, который входит в пакет с лекарством. Если вам прописали или купили антигистаминный препарат, прочтите это, чтобы быть уверенным, что вы можете его принимать.

Насколько они эффективны?

Обычно можно найти антигистаминный препарат, который помогает контролировать симптомы. Иногда вам может потребоваться поэкспериментировать и попробовать несколько, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас. При сенной лихорадке, если одной таблетки антигистаминного средства недостаточно, вам могут потребоваться глазные капли и / или назальный спрей, чтобы полностью устранить все симптомы.

Антигистаминные препараты обычно более эффективны при постоянном, а не периодическом приеме.Это особенно актуально для людей с сенной лихорадкой (сезонный аллергический ринит). В летние месяцы количество пыльцы обычно выше, и вы можете регулярно контактировать с аллергеном. Регулярный прием лекарства может помочь держать симптомы под контролем. Их эффективность также будет зависеть от принимаемой дозы и формы лекарства.

Можно ли принимать антигистаминные препараты во время беременности?

Фармацевтические компании, естественно, довольно неохотно тестируют лекарства на беременных или кормящих женщинах, поэтому нет никаких исследований, которыми они могли бы руководствоваться.Они, как правило, не советуют перестраховаться, хотя нет никаких доказательств того, что они вызывают проблему. Обсудите это со своим врачом, который расскажет вам о возможных вариантах. Если считается, что польза от лечения перевешивает любые возможные риски, обычно рекомендуется использовать лоратадин.

Могу ли я употреблять алкоголь, когда принимаю антигистаминные препараты?

Алкоголь взаимодействует с антигистаминными препаратами. Вероятно, эффект больше от седативных антигистаминных препаратов, но он может возникать при любом из этих типов.Сочетание алкоголя и антигистаминных препаратов вызывает у вас сонливость с большей вероятностью, чем любое другое действие по отдельности. Так что будьте осторожны и не переусердствуйте!

Безопасно ли принимать антигистаминные препараты с другими лекарствами?

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с антигистаминными препаратами, усиливая побочные эффекты одного или обоих лекарств. Обычно лучше избегать приема антигистаминных препаратов одновременно с некоторыми лекарствами, в том числе:

  • Определенные типы антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и лофепрамин, могут взаимодействовать с антигистаминными препаратами.Другие антидепрессанты, например моклобемид.
  • Антациды, которые могут влиять на всасывание антигистаминного препарата, что снижает его эффективность.
  • Другие таблетки, вызывающие сонливость, так как комбинация может быть слишком сильной. Например, опиоидные обезболивающие или бензодиазепины и Z-препараты.
  • Группа антимускариновых препаратов. Сюда входят такие лекарства, как гиосцин, оксибутинин, пропантелин и толтеродин. Поскольку эти лекарства могут вызывать похожие побочные эффекты, такие как сухость во рту или проблемы с мочеиспусканием, комбинация может усугубить побочные эффекты.

Если вы покупаете антигистаминный препарат в аптеке, обязательно сообщите фармацевту, если вы принимаете другие лекарства, чтобы они могли посоветовать вам соответствующие рекомендации.

Также следите за ингредиентами в других средствах, отпускаемых без рецепта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *