Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)

Материал опубликован 07 мая 2015 в 14:35.
Обновлён 27 мая 2015 в 12:39.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 ноября 
2012 г. № 581н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при 
самопроизвольных родах в тазовом предлежании» 

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г. № 27524)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние 
         Пол: женский 
         Фаза: любая 
         Стадия: любая 
         Осложнение: вне зависимости от осложнений 
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 
         Условие оказания: стационарно 
         Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная 
         Средние сроки лечения (количество дней): 5 

         Код по МКБ X
         Нозологические единицы 
                  О80. 1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании 

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 ноября 
2012 г. № 582н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при 
разрыве матки» 

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г., № 27848)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние 
         Пол: женский 
         Фаза: любая 
         Стадия: любая 
         Осложнение: вне зависимости осложнений 
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 
         Условие оказания: стационарно 
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная 
         Средние сроки лечения (количество дней): 10

         Код по МКБ X  
         Нозологические единицы  
                  О71. 0 Разрыв матки до начала родов 
                  О71.1 Разрыв матки во время родов 
                  О71.9 Акушерская травма неуточненная 

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 ноября 
2012 г. № 583н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при 
родоразрешении посредством кесарева сечения» 

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27475)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние 
         Пол: женский 
         Фаза: любая 
         Стадия: любая 

         Осложнение: вне зависимости от осложнений 
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 
         Условие оказания: стационарно 
         Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная 
         Средние сроки лечения (количество дней): 6 
         Код по МКБ X  
         Нозологические единицы  
                  О82. 1 Проведение срочного кесарева сечения 
                  О82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией 
                  О82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения 
                  О82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного 
                  О84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения 
                  О84.8 Другое родоразрешение при многоплодных родах 
                  О84.9 Роды многоплодные неуточненные 

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 ноября 
2012 г. № 584н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при 
самопроизвольных родах в затылочном предлежании»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27471)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние 
         Пол: женский 
         Фаза: любая 
         Стадия: любая 
         Осложнения: вне зависимости от осложнений 
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 
         Условие оказания: стационарно 
         Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная 
         Средние сроки лечения (количество дней): 4 
         Код по МКБ X

         Нозологические единицы  
                  О80. 0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании 

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 
2012 г. № 588н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при 
гипоксии плода, недостаточном росте плода, других плацентарных 
нарушениях»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г., № 26768)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние 
         Пол: женский 
         Фаза: любая 
         Стадия: любая 
         Осложнение: вне зависимости от осложнений 
         Вид медицинской помощи: специализированная 
         Условие оказания: стационарно 

         Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая 
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы 
                  О36. 3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской
помощи матери 
                  О36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи 
матери 
                  О36.5 Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери 
                  О36.6 Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери 
                  О36.8 Другие уточненные отклонения в состоянии плода, требующие предоставления 
медицинской помощи матери 

                  О36.9 Отклонения в состоянии плода, требующие предоставления медицинской помощи 
матери, неуточненные 
                  О43.0 Синдромы плацентарной трансфузии 
                  О43.1 Аномалия плаценты 
                  О43.8 Другие плацентарные нарушения 
                  О43.9 Плацентарное нарушение неуточненное 
                  О68. 0 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода 
                  О68.1 Роды, осложнившиеся выходом мекония в амниотическую жидкость 
                  О68.2 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода с выходом
мекония в амниотическую жидкость 
                  О68.3 Роды, осложнившиеся появлением биохимических признаков стресса плода 
                  О68.8 Роды, осложнившиеся появлением других признаков стресса плода 
                  О68.9 Роды, осложнившиеся стрессом плода неуточненным 
                  Р02 Поражения плода и новорожденного, обусловленные осложнениями со стороны 
плаценты, пуповины и плодных оболочек 
                  Р05 Замедленный рост и недостаточность питания плода 
                  Р20.0 Внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная до начала родов 
                  Р20.9 Внутриутробная гипоксия неуточненная 

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 
2012 г. № 589н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при 
внематочной (эктопической) беременности»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г., № 27712)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние 
         Пол: женский 
         Фаза: любая 
         Стадия: любая 
         Осложнение: без осложнений 
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 
         Условие оказания: стационарно 
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная 
         Средние сроки лечения (количество дней): 7 
         Код по МКБ X  
         Нозологические единицы
                  О00.1 Трубная беременность 
                  О00.2 Яичниковая беременность 
                  О00.8 Другие формы внематочной беременности 
                  О00. 9 Внематочная беременность неуточненная 

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 
2012 г. № 590н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при 
самопроизвольном прерывании беременности» 

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 мая 2013 г., № 28409)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние 
         Пол: женский 
         Фаза: любая 
         Стадия: любая 
         Осложнение: без осложнений 
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 
         Условие оказания: стационарно 
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная 
         Средние сроки лечения (количество дней): 3 
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы 
                  О03 Самопроизвольный аборт 
                  О03.

4 Неполный аборт без осложнений 
                  О03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений 
                  О05 Другие виды аборта 
                  О05.4 Неполный аборт без осложнений 
                  О05.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений 
                  О06 Аборт неуточненный 
                  О06.4 Неполный аборт без осложнений 
                  О06.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений 

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 
2012 г. № 591н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при 
нарушениях родовой деятельности» 

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27217)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние 
         Пол: женский 
         Фаза: любая 
         Стадия: любая 
         Осложнение: вне зависимости от осложнений 
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 
         Условие оказания: стационарно 
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная 
         Средние сроки лечения (количество дней): 6 
         Код по МКБ X
         Нозологические единицы  
                  О47. 0 Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности 
                  О47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности 
                  О47.9 Ложные схватки неуточненные 
                  О61.0 Неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными средствами 
                  О61.1 Неудачная попытка стимуляции родов инструментальными методами 
                  О61.8 Другие виды неудачной попытки стимуляции родов 
                  О61.9 Неудачная попытка стимуляции родов неуточненная 
                  О62.0 Первичная слабость родовой деятельности 
                  О62.1 Вторичная слабость родовой деятельности 
                  О62.2 Другие виды слабости родовой деятельности 
                  О62.3 Стремительные роды 
                  О62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки 
                  О62.8 Другие нарушения родовой деятельности 
                  О62. 9 Нарушение родовой деятельности неуточненное  
                  О63.0 Затянувшийся первый период родов 
                  О63.1 Затянувшийся второй период родов 
                  О63.2 Задержка рождения второго плода из двойни, тройни и т.д. 
                  О63.9 Затяжные роды неуточненные 
                  О75.5 Задержка родов после искусственного разрыва плодных оболочек 
                  О75.6  Задержка родов после самопроизвольного или неуточненного разрыва плодных
оболочек 

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 597н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кровотечении в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г. № 27857)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
         Пол: женский
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условие оказания: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  О44. 1 Предлежание плаценты с кровотечением

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 593н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при рвоте беременных»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 мая 2013 г. № 28461)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
         Пол: женский
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнение: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условие оказания: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ
                  O21. 2 Поздняя рвота беременных
                  O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность
                  O21.9 Рвота беременных неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27344)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
         Пол: женский
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнение: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условие оказания: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 21
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией
                  О12. 1 Вызванная беременностью протеинурия
                  О12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией
                  О13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии
                  О14.0 Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести
                  О14.1 Тяжелая преэклампсия
                  О14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
                  О15.0 Эклампсия во время беременности
                  О15.1 Эклампсия в родах
                  О15.2 Эклампсия в послеродовом периоде
                  О15.9 Эклампсия неуточненная по срокам

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.  № 27501)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
         Пол: женский
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнение: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условие оказания: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  О72.0 Кровотечение в третьем периоде родов
                  О72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде
                  О72.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение
                  О72.3 Послеродовая(ой) коагуляционный дефект, афибриногенемия, фибринолиз

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 600н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 февраля 2013 г. № 26812)

         Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
         Пол: женский
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнение: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условие оказания: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  O45.0 Преждевременная отслойка плаценты с нарушением свертываемости крови
                  O45.8 Другая преждевременная отслойка плаценты
                  O45. 9 Преждевременная отслойка плаценты неуточненная

Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.

» 10 ОПАСНЫХ ДИАГНОЗОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ!

От синдрома Дауна до сердца, от легких до почек…  

Без сомнения, мечтой каждого родителя является взятие на руки своего здорового ребенка, но не всегда случается все так, как бы нам хотелось. Потенциальная проблема может сменить чувство радости и волнения, печалью и тревогой. К счастью, помощниками в данной ситуации становятся новейшие технологии и стремительное развитие медицины. Заболевание ребенка, возникающее в утробе матери, теперь может быть диагностировано на ранней стадии при помощи постоянного обследования и наблюдения, в результате чего, предпринимаются незамедлительные действия для возвращения здоровья ребенку. Специалист-перинатолог отделения акушерства и гинекологии клиники Аджибадем Маслак доц. Д-р Хулья Деде отметила: «Существует 3-5 процентная вероятность возникновения патологий во время беременности. Для обнаружения которых проводятся постоянные обследования и наблюдения. Ультразвуковое оборудование нового поколения с высоким разрешением и получение ДНК ребенка при взятии крови матери являются некоторыми из новых методов скрининга.» Нововведение, успешно практикуемое в последние годы, — метод получения ДНК ребенка из крови матери может быть проведен уже с 8 недели беременности, Д-р Хулья Деде добавила: «Небольшое количество крови, 20 куб.см, полученное от матери, достаточно для определения ДНК ребенка и оценки риска возникновения синдрома Дауна на 99 процентов.» Доктор объяснила некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены в утробе матери, сделала важные предупреждения и предложения. 

• Заболевания почек
  Почечные нарушения могут быть отнесены к обследованию эмбриональных патологий. Существует множество патологий почек от маленьких до вовсе отсутствия почек и почках, находящихся не на месте. Хотя большинство из патологий почек не угрожают жизни, они могут вызвать их заболевания в последующие годы. Сегодня многие патологии почек можно вылечить.

• Заболевания легких
  Заболевания легких относятся ко врожденным заболеваниям. Например, могут развиваться такие заболевания, как кисты в легких, неполное формирование легких, соединения пищевода с дыхательными путями. Эти заболевания проходят бессимптомно у матери, могут быть диагностированы только путем тщательного ультрасонографического исследования. Лечение проводится после родов.

• Заболевания сердца
  20 неделя беременности важна для развития сердца. Поэтому период с 19 по 22 неделю беременности идеален для проведения обследования патологий плода. Множество генетических или экологических факторов вызывают нарушения сердечной деятельности. Применение матерью рискованных при беременности медпрепаратов от диабета, перенесение кори и краснухи могут служить причинами. Наиболее распространенными среди сердечной патологии являются тетрада фалло («синий» порок сердца), транспозиция магистральных сосудов сердца, большие отверстия сердца или неразвитие одной стороны сердца по причине тяжелого стеноза. Сегодня многие нарушения сердечной деятельности могут быть обнаружены во время беременности.

• Заячья губа (Расщепление неба или губы)
  Патология расщепления неба или губы, известная в обществе как «заячья губа», проявляется в 1 из 1000 новорожденных. Причина возникновения до сих пор не известна. Принимаемые матерью во время беременности наркотики, рентгеновские лучи, близкородственные браки, некоторые травмы, использование вредных веществ и перенесение травм во время беременности могут стать причиной данного заболевания. После рождения проводятся две пластические операции: операция на губах в первые месяцы после рождения, на нёбе – перед окончанием младенческого возраста.

• Карликовость и косолапость
  Такие проблемы, как сращение пальцев ребенка, большее количество или отсутствие конечностей, слишком длинные или короткие конечности, могут быть обнаружены еще в утробе матери и скорректированы с помощью операций и протезов. Вывих бедра, кривые ноги, искривление шеи, карликовость и тяжелые нарушения в развитии конечностей и позвоночника — некоторые из наиболее серьезных скелетных патологий. 

• Скелетные патологии
  Возникающие во время беременности скелетные патологии ребенка, можно обнаружить во время эмбрионального сканирования, однако, их причины еще не установлены. Считается, что они возникают по причине дефицита витаминов у матери. Курение, употребление алкоголя и наркотиков матерью во время беременности может также стать причиной скелетных патологий, не исключается и влияние генетики. В таком случае, необходимо информирование семьи лечащим врачом и принятие соответствующих мер. 

• Патологии головы и мозга
  Патологии головы и мозга являются одними из наиболее распространенных патологий, которые можно выявить на ранней стадии при помощи ультразвуковой диагностики. Некоторые из наиболее распространенных проблем – неразвитие черепа, отсутствие мозговой ткани, нехватка мозговой ткани, чрезмерное расширение заполненных жидкостью мешочков и неразвитие мозговой ткани. Важная часть этих патологий теряется вскоре после рождения ребенка. В этом случае, в зависимости от исхода и серьезности  заболевания, выбор предоставляется семье в рамках принципов лечения и этики. 

• Патология брюшной стенки
  Некоторые виды заболеваний брюшной стенки можно вылечить хирургическим путем после рождения ребенка. Образование грыжи на пупке, кишечнике или других органах брюшной полости (а иногда даже сердце) или выпячивание кишечника или печени наружу вследствие отсутствия брюшной стенки – самые распространенные виды патологий брюшной полости.

• Дефект нервной трубки
  Подразумевается незамыкание трубчатой структуры формирования головного и спинного мозга в утробе матери. Многие из детей с дефектом нервной трубки не выживают, выжившие же становятся парализованными или не могут выполнять жизненно важные функции, такие как контролирование работы мочевого пузыря и кишечника. Наиболее очевидной причиной возникновения дефекта, является недостаток фолиевой кислоты в организме матери, прием которой должен осуществляться до и после беременности.

• Синдром Дауна
  Доц. Др. Хулья Деде пояснила: «Это не болезнь, синдром Дауна является генетической особенностью, которая может быть обнаружена на ранней стадии. Потенциальный риск может быть определен в период с 11 по 14 неделю беременности, при помощи ультразвука определяется образование носовой кости и толщина воротникового пространства ребенка, а затем рассматриваются некоторые параметры, взятой у матери крови. Или же вероятность синдрома может быть определена посредством данных ультразвука и некоторых гормональных параметров по крови матери согласно ее возрасту, курению, истории болезни. Мы также можем внести свой вклад путем изучения некоторых эхографических маркеров.»

Диагностические тесты при беременности | NHS inform

Диагностические тесты предлагаются женщинам, чьи скрининговые тесты показывают:

• у них более высокий шанс быть носителем (или иметь) серповидно-клеточную анемию или талассемию
• выше вероятность того, что у их ребенка может быть синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау

Эти тесты могут точно сказать, есть ли у вашего ребенка какие-либо из этих заболеваний. Это ваш выбор, проходить ли вам диагностические тесты или нет.

Ваш лечащий врач обсудит это с вами и ответит на любые ваши вопросы. Они поддержат вас в принятии правильных для вас решений.

Анализы

Существует 2 вида диагностических тестов: биопсия ворсин хориона (БХХ) и амниоцентез.

Биопсия ворсин хориона (CVS)

CVS можно проводить с 11 недель беременности. Обычно это предлагается только в специализированном центре.

С помощью ультразвукового исследования врач-специалист (акушер) проведет тонкую иглу через брюшную полость (живот) и возьмет небольшой образец ткани плаценты. Плацента находится внутри вашей матки. Он связывает вашу кровь с вашим ребенком и обеспечивает питание.

Хромосомы плаценты можно подсчитать в образце. CVS не дает четкого результата примерно в 2 случаях из каждых 100 образцов. В этом случае вам может быть предложено повторное тестирование. Ваш акушер поможет вам понять, что означают ваши результаты.

Подробнее о CVS

Амниоцентез

Амниоцентез (вы можете услышать его сокращенно до «амнио») можно проводить после 15 недель беременности. Обычно это занимает около 10 минут.

Ультразвуковое сканирование проверит положение вашего ребенка в утробе матери. Врач-специалист (акушер) проведет тонкую иглу через брюшную полость (животик) в матку. Затем врач может взять образец жидкости, окружающей вашего ребенка (называемой амниотической жидкостью).

Из образца можно подсчитать хромосомы вашего ребенка.

Амниоцентез не дает четкого результата примерно в 1 из 100 проб. Если это произойдет, вам может быть предложено повторное тестирование.

Подробнее об амниоцентезе

Насколько безопасны диагностические тесты?

CVS и амниоцентез не являются полностью безопасными. Есть некоторые риски, но это единственный способ точно узнать, есть ли у вашего ребенка заболевание. Это ваш выбор, и медицинские работники поддержат вас в любом решении.

Примерно у 1 из каждых 200 (0,5%) женщин, прошедших диагностический тест, произойдет выкидыш в результате теста. Риск может быть выше при беременности двойней.

Болезненны ли диагностические тесты?

Многие женщины считают тесты неудобными, а иногда и болезненными.

Небольшой дискомфорт в нижней части живота в течение нескольких дней является обычным явлением, и для этого можно принять парацетамол. Вы должны относиться ко всему легко и избегать тяжелых упражнений в течение дня или двух после этого.

Срочный совет: Поговорите со своей акушеркой, если:

• боль или дискомфорт длятся более одного или двух дней после диагностического теста
• у вас есть какие-либо опасения после диагностического теста

Направление к группе фетальной медицины

Ваш лечащий врач может направить вас к группе фетальной медицины.

В состав бригады входят врач-специалист, акушерка и другие медицинские работники.

Бригада, которая может базироваться в другой больнице, может предложить вам дополнительные анализы и предоставить информацию и рекомендации о любых состояниях здоровья или хромосомных заболеваниях, которые могут быть у вас или вашего ребенка. Обычно у вас будет назначена встреча в течение нескольких дней.

Поддержка решений после диагностического тестирования

Если диагностический тест показывает, что у вашего ребенка действительно есть одно из заболеваний, ваша акушерка или акушер обсудит с вами ваш результат и даст вам время понять, что это значит.

Некоторые родители могут принять решение сохранить беременность, в то время как другие считают, что прерывание беременности им подходит. Только вы можете решить, что лучше для вас и вашей семьи.

Ваша акушерка сообщит вам, какие организации поддержки могут предоставить информацию, а также эмоциональную и практическую поддержку. Это может включать дополнительную информацию о том, как жить с заболеванием, которое есть у вашего ребенка или может быть.

Если вам нужно решить, что делать дальше, организации поддержки и медицинские работники могут ответить на любые ваши вопросы и поддержать вас в принятии решений, которые будут лучше для вас и вашего ребенка.

Независимо от того, решите ли вы продолжать беременность или нет, ваш выбор будет уважаться, и вы получите необходимый уход и поддержку.

Дополнительная информация и поддержка

Если вам нужна поддержка после диагностического теста или после получения результатов теста, обращайтесь:

Синдром Дауна, Шотландия

Синдром Дауна, Шотландия поддерживает будущих и новых родителей в принятии обоснованных решений, предоставляя актуальную информацию. , точная и сбалансированная информация о людях, живущих с синдромом Дауна.

Телефон: 0300 030 2121

SOFT UK

SOFT UK поддерживает семьи, страдающие синдромом Патау, синдромом Эдвардса или связанными с ними расстройствами.

Телефон: 0300 102 7638

Антенатальные результаты и выбор (ARC)

ARC предлагает информацию и поддержку родителям, которые принимают решения относительно дородового тестирования и о том, продолжать или прерывать беременность.

Телефон: 0845 077 2290 или 0207 713 7486 с мобильного.

Источник: Общественное здравоохранение Шотландии — открывается в новом окне браузера

Последнее обновление:
14 марта 2022 г.

Как мы можем улучшить эту страницу?

Помогите нам улучшить NHS информировать

Не указывайте личную информацию, например. имя, местонахождение или любые личные состояния здоровья.

Адрес электронной почты например [email protected]

Сообщение Максимум 500 символов

Внематочная беременность — Диагностика и лечение

Диагностика

Гинекологический осмотр может помочь вашему врачу определить области боли, чувствительности или новообразования в маточной трубе или яичнике. Однако ваш врач не может диагностировать внематочную беременность, осматривая вас. Вам понадобятся анализы крови и УЗИ.

Тест на беременность

Ваш врач назначит анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы подтвердить, что вы беременны. Уровни этого гормона увеличиваются во время беременности. Этот анализ крови можно повторять каждые несколько дней, пока ультразвуковое исследование не подтвердит или не исключит внематочную беременность — обычно через пять-шесть недель после зачатия.

УЗИ

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ

Во время трансвагинального УЗИ вы лежите на столе для осмотра, а медицинский работник или медицинский техник вводит во влагалище устройство, похожее на палочку, известное как датчик. Звуковые волны от преобразователя создают изображения матки, яичников и фаллопиевых труб.

Трансвагинальное УЗИ позволяет врачу определить точное местонахождение беременности. Для этого теста во влагалище помещается устройство, похожее на палочку. Он использует звуковые волны для создания изображений вашей матки, яичников и фаллопиевых труб и отправляет изображения на ближайший монитор.

УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой зонд перемещается по животу, может использоваться для подтверждения беременности или оценки внутреннего кровотечения.

Другие анализы крови

Общий анализ крови будет сделан для проверки наличия анемии или других признаков кровопотери. Если у вас диагностирована внематочная беременность, ваш врач может также назначить анализы для проверки вашей группы крови на случай, если вам потребуется переливание крови.

Дополнительная информация

• УЗИ

Лечение

Оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, необходимо удалить эктопическую ткань. В зависимости от ваших симптомов и при обнаружении внематочной беременности это может быть сделано с помощью лекарств, лапароскопической хирургии или абдоминальной хирургии.

Лекарства

При внематочной беременности на ранних сроках без нестабильного кровотечения чаще всего применяют лекарство под названием метотрексат, которое останавливает рост клеток и растворяет существующие клетки. Лекарство вводят в виде инъекций. Очень важно, чтобы диагноз внематочной беременности был установлен до начала лечения.

После инъекции ваш врач назначит еще один тест ХГЧ , чтобы определить, насколько хорошо работает лечение, и нужно ли вам больше лекарств.

Лапароскопические процедуры

Сальпингостомия и сальпингэктомия — это две лапароскопические операции, используемые для лечения некоторых случаев внематочной беременности. При этой процедуре делается небольшой разрез на животе, возле пупка или в нем. Затем ваш врач использует тонкую трубку, оснащенную объективом камеры и светом (лапароскоп), для осмотра области маточных труб.

При сальпингостомии внематочная беременность удаляется, а труба заживает самостоятельно. При сальпингэктомии удаляют и внематочную беременность, и трубу.

Выбор процедуры зависит от степени кровотечения и повреждения, а также от разрыва трубки. Также фактором является то, в норме ли ваша другая фаллопиева труба или есть ли признаки предшествующего повреждения.

Неотложная хирургия

Если внематочная беременность вызывает сильное кровотечение, вам может потребоваться срочная операция. Это можно сделать лапароскопически или через разрез брюшной полости (лапаротомия). В некоторых случаях удается сохранить маточную трубу. Однако, как правило, разорванную трубку необходимо удалить.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Преодоление и поддержка

Потеря беременности разрушительна, даже если вы узнали об этом совсем недавно. Признайте потерю и дайте себе время погоревать. Расскажите о своих чувствах и позвольте себе испытать их в полной мере.

Положитесь на поддержку своего партнера, близких и друзей. Вы также можете обратиться за помощью к группе поддержки, консультанту по горю или другому специалисту в области психического здоровья.

У многих женщин с внематочной беременностью в будущем наступает здоровая беременность. Женский организм обычно имеет две маточные трубы. Если одна из них повреждена или удалена, яйцеклетка может соединиться со сперматозоидом в другой трубке, а затем попасть в матку.

Если обе фаллопиевы трубы были повреждены или удалены, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) все еще может быть вариантом. При этой процедуре зрелые яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории, а затем имплантируются в матку.

Если у вас была внематочная беременность, повышается риск повторной беременности. Если вы хотите снова забеременеть, очень важно регулярно посещать врача. Ранние анализы крови рекомендуются всем женщинам, у которых была внематочная беременность. Анализы крови и ультразвуковое исследование могут предупредить вашего врача о развитии новой внематочной беременности.

Подготовка к приему

Позвоните своему врачу, если у вас небольшое вагинальное кровотечение или небольшая боль в животе. Врач может порекомендовать посещение офиса или немедленную медицинскую помощь.

Тем не менее, неотложная медицинская помощь необходима, если у вас развиваются следующие настораживающие признаки или симптомы внематочной беременности:

• Сильная боль в животе или тазу, сопровождающаяся вагинальным кровотечением
• Экстремальная головокружение
• Обморок

Позвоните по телефону 911 (или по местному номеру службы экстренной помощи) или обратитесь в больницу, если у вас есть вышеуказанные симптомы.

Что вы можете сделать

Может быть полезно записать ваши вопросы к врачу перед визитом. Вот несколько вопросов, которые вы могли бы задать своему врачу:

• Какие анализы мне нужны?
• Какие есть варианты лечения?
• Каковы мои шансы на здоровую беременность в будущем?
• Как долго я должен ждать, прежде чем снова пытаться забеременеть?
• Потребуется ли мне соблюдать какие-либо особые меры предосторожности, если я снова забеременею?

В дополнение к заранее подготовленным вопросам, не стесняйтесь задавать вопросы, если вы что-то не понимаете.