Содержание
Клиники и лаборатории ЦИР — Сообщения с тегом «ХГЧ»
Дементьева Светлана Николаевна
07.07.202111:2107.07.2021 11:21:00
Акушер-гинеколог
«Я сдавала анализы на антитела к ХГЧ. У меня пришел положительный иммуноглобулин IgМ. Я пересдала в другой лаборатории дважды, и всё отрицательно. Как мне быть?»
Хорионический гонадотропин, или ХГЧ, это гормон специфичный для беременности. Его вырабатывают клетки хориона, который образуется при беременности. Это одна из оболочек плода. Этот гормон белковый и половина этого гормона идентична такой же части гормонов, которая есть в организме и вне беременности (ТТГ, ФСГ и ЛГ).
Иногда встречается такая ситуация, когда в крови женщины образуются антитела к ХГЧ. Лаборатории их проверяют.
Одно из мнений таково, что антитела к ХГЧ, так как хронический гонадотропин — это гормон специфичный для беременности, могут помешать наступлению беременности, вызвать невынашивание на разных сроках, особенно на ранних. Такая версия была примерно 10-15 лет назад, и действительно думали, это логично, что антитела к ХГЧ могут вызывать проблемы при беременности. Даже пытались сделать вакцину на основе антител к ХГЧ для того, чтобы вводить её женщинам для пресечения беременности. Это было бы очень удобно. Но вакцина не сработала, и сама эта версия не получила практического подтверждения.
Антитела к ХГЧ не сработали. Они реально не вызывают никаких проблем при беременности. Это подтверждается и наличием большого количества таких антител к ХГЧ, и класса IgМ, и класса IgG у женщин, у которых фертильность не нарушена совсем, они нормально беременеют — нет у них бесплодия. И у многорожавших женщин эти антитела к ХГЧ обнаруживаются тоже достаточно часто и никак им не мешают. То есть антитела к ХГЧ практического значения не имеют.
А если есть какая-то проблема, то нужно ее искать в какой-то другой области, а не бороться с антителами к ХГЧ. У нас проводятся обследования на выявление причин невынашивания и бесплодия, обследования иммунной системы.
Это могут быть антитела не к ХГЧ, а к каким-то другим компонентам, допустим, антинуклеарные антитела, которые реально могут вызывать нарушение имплантации на ранних сроков беременности, и мы такие обследования проводим. Это могут быть и какие-то патологии системы гемостаза, генетически и другие нарушения.Если такая проблема у вас существует, вы можете прийти к нам на консультацию в любую клинику. Все доктора у нас этими вопросами занимаются. Наши клиники и лаборатории готовы к тому, чтобы решить эту проблему. Поэтому ждем Вас.
<Без имени>
07.07.202111:2107.07.2021 11:21:00
Просмотров:9851 Комментариев:0
Теги: анализы, врачи ЦИР, ХГЧ
Клиники и лаборатории ЦИР
19.01.202110:4919.01.2021 10:49:21
«Здравствуйте! Беременность 6 недель. Год назад была замершая. После сдавала анализы — были антитела к ХГЧ. Сейчас после приема врач назначил Дюфастон и Утрожестан, до 12 недель. Анализы не сдавала никакие. Врач обосновала это тем, что была замершая беременность, были антитела, а это уже показания. Но я сомневаюсь, нужно ли? Пью второй день, 3 раза в день Дюфастон. Прочитала, что без надобности повышения прогестерона принимать его не нужно. Я теперь переживаю и нервничаю. Кого слушать? Врачи разделились во мнениях.»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Был такой немецкий врач в XVIII веке, который писал афоризмы. И один из афоризмов звучал так: «Один врач для пациента – хорошо, два врача – плохо, три врача – это уже смерть». Именно из-за того, что человек получает противоречивые мнения.
Год назад была замершая беременность, и если Вы сдавали только антитела к ХГЧ, то тогда, как говорится, это вообще «ни о чем». Этот анализ широко назначают, я про него стараюсь большую часть времени молчать и не вмешиваться, когда его назначают. И комментирую, когда пациент приходит с этими анализами…
Но всё же следует сказать, что эти тесты, которые определяют антитела к ХГЧ, международно не сертифицированы. Это первое.
Второе, что надо сказать: обосновывают по антителам на ХГЧ причину невынашивания беременности, между тем, что мы не видим в этих антителах и остановкой развития беременности на малом сроке никакой причинно-следственной связи. Потому что основная функция ХГЧ — это поддержка продукции прогестерона. Если бы у женщины эти антитела каким-то существенным образом влияли на беременность, то за счет инактивации этих тел падала бы продукция прогестерона во время беременности, и тогда беременности, как таковой, не было бы.
Видео
Кроме того, возможно вы знаете или, может быть, слышали, о тех изуверских практиках в 70-х годах в плане контрацепции в Индии. Когда были насильственные стерилизации и так далее. Там широко применяли методики различных насильственных стерилизаций и искали факторы, которые могли бы быть более «мягкими». : когда можно было бы назначать контрацепцию и быть уверенным в том, что пациент не обманет.
Тогда такие исследователи, как Тавлар (я не знаю, жив ли он сейчас, но пик его исследований приходился на 70-е годы, и он достаточно «звучал»), разрабатывали специальную вакцину. То есть они пытались сделать вакцину, которая будет инактивировать ХГЧ для того, чтобы беременность не наступала.
Читать подробнее…
<Без имени>
19.01.202110:4919.01.2021 10:49:21
Просмотров:2087 Комментариев:0
Теги: анализы при беременности, дюфастон, невынашивание беременности, утрожестан, ХГЧ
Клиники и лаборатории ЦИР
20.02.202010:1720.02.2020 10:17:11
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Вопрос: «Здравствуйте, помогите, пожалуйста! На первом скрининге УЗИ в норме. КТР: 63, срок по УЗИ 12,6, ТВП: 2, носовая кость, по анализу крови PAPP-A: 2,4. Индивидуальные риски низкие. Опасен ли высокий ХГЧ?»
Я думаю, что нет, потому что у вас одновременно высокий PAPP-A и высокий свободный ХГЧ, то есть такое мы иногда видим при беременностях после ЭКО. Здесь Вы не пишете, но возможно.
Поэтому, в общем-то, в такой ситуации большой опасности в ХГЧ я здесь не вижу. Я думаю, что, скорее всего, здесь всё хорошо. Полностью не могу Вам давать гарантию, потому что мы отвечаем через интернет, не зная всей картины.
<Без имени>
20.02.202010:1720.02.2020 10:17:11
Просмотров:1955 Комментариев:0
Теги: пренатальный скрининг, ХГЧ, 1 триместр
ЦИР
29. 11.201911:3829.11.2019 11:38:11
Здравствуйте! Первые анализы при беременности — тема нашего сегодняшнего разговора.
«Сегодня я заключила договор в клинике ЦИР на ведение беременности. Сдала самый первый комплекс анализов, и буквально через день — два мои анализыбудут готовы. Надеюсь, что там будет всё хорошо, и я наконец-то смогу записаться на приём к своему лечащему доктору и получить уже дальнейшие указания по ведению своей беременности.»
Я хочу рассказать вам о первом блоке анализов, которые мы назначаем при наступлении беременности.
Мы очень часто слышим такой вопрос: «Я беременна. Что мне делать? Какие анализы сдавать в первую очередь?»
Читать подробнее…
ЦИР
29.11.201911:3829.11.2019 11:38:11
Просмотров:18380 Комментариев:0
Теги: анализ мочи, анализы при беременности, беременность, Ведение беременности в ЦИР, Лаборатории ЦИР, ХГЧ
Клиники и лаборатории ЦИР
09.
Вопрос: «Здравствуйте! На каком сроке исключить внематочную беременность? Что-то страшно немного. По ХГЧ, УЗИ? На каком сроке? Просто на тесте вторая полоска бледнее.»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель «Центра иммунологии и репродукции».
По ультразвуку. Мы должны увидеть в полости матки плодное яйцо. Если есть какая-то симптоматика беременности, то где-то уже после 5 недель мы видим плодное яйцо. Если мы не видим плодного яйца, это подозрение. И задержка подъема ХГЧ. Это то, что сейчас идет на Западе как беременность неясной локализации.
Но Вы не должны себя запугивать, потому что самое ужасное, когда женщина начинает фантазировать. Это всё сейчас я в двух словах объяснить не могу.
По ультразвуку, по клинической картине и по прибавке уровня ХГЧ мы это всё оцениваем.
ЦИР
09. 11.201916:2909.11.2019 16:29:02
Просмотров:1630 Комментариев:0
Теги: беременность, внематочная беременность, ХГЧ, узи при беременности
Клиники и лаборатории ЦИР
01.08.201916:2301.08.2019 16:23:24
Биохимическая беременность — рассматривать ли её как невынашивание беременности? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Большая часть исследователей склоняется в настоящее время к тому, что биохимическую беременность относить к случаям невынашивания беременности нужно с большой осторожностью. Если бы не было методов тестирования: не было бы анализа крови на ХГЧ, тестов на беременность, определяющих ХГЧ в моче, такие беременности были бы полностью пропущены.
Читать подробнее…
ЦИР
01.08.201916:2301. 08.2019 16:23:24
Просмотров:13838 Комментариев:0
Теги: Биохимическая беременность, невынашивание беременности, ХГЧ
Клиники и лаборатории ЦИР
13.07.201909:4413.07.2019 09:44:07
Вопрос: «Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если после чистки после замершей беременности в результате гистологии указано: «В исследуемом материале децидуальная ткань с клетками инвазивного трофобласта (То есть децидуальная ткань — это ткань материнская, это слизистая оболочка матки. Инвазивный трофобласт — это трофобласт, который внедряется – прим. Гузов И.И.) с очагами кровоизлияний, отеком, множество ворсин хориона с дистрофическими изменениями, фиброзом.
Морфологическое заключение: развивающаяся беременность малого срока». Является ли это поводом для пересмотра гистологии в онкоцентре? Выше писала Вам, что ХГЧ выше нормы. Подскажите, пожалуйста, через какое время в норме должны придти месячные после вакуум-аспирации? Это было 11-го апреля, месячных пока нет. Еще один вопрос: вчера сдала анализ на ХГЧ. В результате 7,6 при норме от 0 до 5. Почему это может быть?»
На вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Читать подробнее…
ЦИР
13.07.201909:4413.07.2019 09:44:07
Просмотров:16912 Комментариев:0
Теги: замершая беременность, трофобласт, ХГЧ, выкидыш, невынашивание беременности
Клиники и лаборатории ЦИР
08.04.201911:1908.04.2019 11:19:55
Вопрос: «Добрый день! Интересует консультация врача иммунолога. Подскажите, какие результаты обследования нужно иметь на руках для первичного приема врача, чтобы получить экспертное заключение и рекомендации по лечению перед вступлением в протокол ЭКО? Врача-репродуктолога в первую очередь беспокоят антитела к ХГЧ. На данный момент на руках есть следующие анализы: общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, д-димер, гомоцистеин, анализ на антифосфолипидный синдром, антитела к кардиолипину, аннексину, HLA 2»
Читать подробнее…
ЦИР
08.04.201911:1908.04.2019 11:19:55
Просмотров:15218 Комментариев:0
Теги: анализы, ХГЧ, иммунограмма, полиморфизм генов цитокинов, ЭКО, подготовка к ЭКО
Клиники и лаборатории ЦИР
10.03.201910:2110.03.2019 10:21:18
Вопрос: «Игорь Иванович, как Вы считаете, может ли быть повышение антител к ХГЧ в 2 раза по причине отсутствие имплантации эмбриона или остановки роста ХГЧ на совсем раннем этапе, и как следствие невозможность нормальной беременности?»
Ответы на ваши вопросы в передаче «В ЦИРе и в мире». Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к. м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Смотрите, снижение роста ХГЧ является признаком того, что остановилось развитие беременности. То есть, если развитие беременности остановилось, то начнёт снижаться ХГЧ, начнёт снижаться прогестерон. Основное действие ХГЧ — это поддержка работы желтого тела. Если у вас во время беременности нормальный уровень прогестерона, то, соответственно, эти антитела никакого вреда вашему организму не делают, и развитие беременности продолжается вполне адекватно.
Читать подробнее…
ЦИР
10.03.201910:2110.03.2019 10:21:18
Просмотров:18693 Комментариев:0
Теги: анализы, беременность, ХГЧ, невынашивание беременности
Клиники и лаборатории ЦИР
16.07.201817:4516.07.2018 17:45:25
В этом блоге обсудим ряд проблем беременности, связанных с половым размножением и внутригеномным конфликтом.
Читать подробнее…
ЦИР
16.07.201817:4516.07.2018 17:45:25
Просмотров:6527 Комментариев:0
Теги: генетика, гестационный сахарный диабет, Преэклампсия (гестоз), ХГЧ
Мамин блог
23.01.201701:3823.01.2017 01:38:11
Сегодня хочется подумать о том, какой длинный и серьезный путь проходит каждая женщина, готовясь стать мамой…
Помните это сладкое время, когда по ночам ты рисуешь картинку счастливой семьи? Планируешь все до мельчайших подробностей.
Ты, он и ваш желанный малыш. Такой маленький, хороший. Непременно с глазами папы. И, самое главное, здоровенький.
Потом готовишься к беременности. Сдаешь анализы, проверяешь мужа, пьешь витамины.
И ждешь.
Каждый день ждешь заветные две полоски.
Читать подробнее…
Мамин блог
23.01.201701:3823.01.2017 01:38:11
Просмотров:8036 Комментариев:8
Теги: анализы, беременность, Ведение беременности в ЦИР, мамин блог, пренатальный скрининг, узи при беременности, ХГЧ, ЦИР
Мамин блог
04. 07.201515:2604.07.2015 15:26:56
Всё чаще сейчас выдаются спокойные тихие вечера, как этот, в котором мы с ребенком остались вдвоем. Мой малыш толкает меня изнутри: может разговаривает со мной, а может тихонечко ворочается во сне. А я сижу и вспоминаю наши первые недели вместе.
После осознания того, что мы с мужем станем родителями, нашу квартиру посетил «ревизорро» в моем лице. В голове появилось столько новых мыслей, кому их рассказать? Можно ли принимать какие-либо лекарства, пользоваться кремами, красить волосы и ногти, чистить зубы, пить кофе, чай, газировку, можно ли заниматься фитнесом и ходить в сауну? За несколько дней я морально стала «сильно беременной» будущей мамой с телефоном в руках и постоянным поиском информации в интернете. После недолгого помутнения рассудка я поняла, что что-то я делаю не так. Ведь интернет — это огромная яма, в которой столько мнений и специалистов, что можно просто сойти с ума. И я должна быть не «сумасшедшим ученым-самоучкой», а просто будущей мамой, которая будет слушаться своего лечащего врача, наслаждаться своем состоянием, и не сравнивать свою беременность с беременностью других будущих мамочек, так как каждая беременность индивидуальна. Здравый смысл в итоге взял свое.
Читать подробнее…
Мамин блог
04.07.201515:2604.07.2015 15:26:56
Просмотров:11187 Комментариев:12
Теги: беременность, мамин блог, Ведение беременности в ЦИР, узи, узи при беременности, ХГЧ, ЦИР
Мамин блог
27.06.201513:1427.06.2015 13:14:24
Итак, наступила 21 неделя моей беременности. Меня зовут Александра, мне 25 лет. Я работаю врачом в лаборатории Центра Иммунологии и Репродукции. И скоро я стану мамой.
Сейчас прошло чуть больше половины срока и самое время вспомнить как это было. Поделиться переживаниями, опытом и приоткрыть ту сторону нашего центра, про которую многие мамочки, ведущие у нас беременность, пока не знают.
Читать подробнее…
Мамин блог
27.06.201513:1427.06.2015 13:14:24
Просмотров:6321 Комментариев:3
Теги: беременность, мамин блог, Ведение беременности в ЦИР, ХГЧ, ЦИР, Лаборатории ЦИР
ЦИР
16. 06.201513:0716.06.2015 13:07:24
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. О нем все знают. Для женщин, планирующих беременность, эти три буквы символизируют радость и счастье, ведь ХГЧ – это гормон беременности. Между ХГЧ и положительным тестом на беременность можно провести знак равенства. Именно ХГЧ улавливается индикатором теста на беременность и показывает долгожданную для многих вторую полоску.
Читать подробнее…
ЦИР
16.06.201513:0716.06.2015 13:07:24
Просмотров:22182 Комментариев:24
Теги: беременность, гормоны, ХГЧ, анализы, анализы при беременности
Курганников Андрей Сергеевич
04.06.201517:2304.06.2015 17:23:33
Врач ультразвуковой диагностики
«Пузырный занос, причины пузырного заноса, что делать после, симптомы, фото…» как много вопросов, как часто они встречаются. Что же кроется за этими непонятными словами?
Теперь, когда мы понимаем, что такое трофобласт, ворсинки трофобласта и для чего они нужны эмбриону, давайте поговорим о таком осложнении беременности, как Трофобластические опухоли беременности (ТОБ) – группа взаимосвязанных опухолей, происходящих из элементов плаценты. Они включают в себя пять клиникопатологических типов:
Читать подробнее…
ЦИР
04.06.201517:2304.06.2015 17:23:33
Просмотров:79748 Комментариев:40
Теги: беременность, осложнения беременности, плацента, трофобласт, узи, узи при беременности, ХГЧ
Курганников Андрей Сергеевич
13.04.201512:4013.04.2015 12:40:42
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте!
Начиная писать для этого блога, я задумался, а для кого, собственно, будут эти статьи? Должны ли они быть написаны сухим, научным языком для строгих врачей-критиков, или в виде интересных историй, ответов на частые вопросы будущих родителей?
Одно из назначений блога — это личный онлайн-дневник. Поэтому, с вашего позволения, буду рассказывать о том, что думаю, что знаю, что люблю и в чём разбираюсь.
Раз уж так случилось, что я — врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся в акушерстве и гинекологии — то и рассказывать буду о вопросах, так или иначе связанных с УЗИ при планировании и ведении беременности. Первое, о чем мы будем говорить, это УЗИ на ранних сроках беременности.
Читать подробнее…
ЦИР
13.04.201512:4013.04.2015 12:40:42
Просмотров:513039 Комментариев:658
Теги: 1 триместр, беременность, неразвивающаяся беременность, узи, узи при беременности, ХГЧ
Клиники и лаборатории ЦИР
02.01.201522:0202.01.2015 22:02:48
Закончился первый рабочий день 2015 года, и мы делимся новостями из лабораторий ЦИР. 7 положительных ХГЧ у пациенток клиник Центра иммунологии и репродукции: 7 будущих мам и пап узнают ого-новость
В прошедшем году множество пациенток ежедневно сдавали анализы на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Каждый день 5, а то и 10 пациенток, наблюдающихся в ЦИР, сдавая ХГЧ, узнавали о своей беременности.
Как минимум 150 новостей о беременности в месяц.
Читать подробнее…
ЦИР
02. 01.201522:0202.01.2015 22:02:48
Просмотров:9606 Комментариев:0
Теги: анализы, беременность, ХГЧ
Читать онлайн «Замершая беременность», Ольга Юрьевна Панкова – ЛитРес
В оформлении обложки использована фотография с сайта http://www.kesinbilgi.net/
От автора
Книга раскрывает причины замершей беременности – самой актуальной проблемы будущих мамочек. Прочитав ее, вы не только научитесь узнавать «врага в лицо», но получите информацию о том, как, имея то или иное заболевание, даже самое «грозное», грамотно подготовиться к беременности, выносить и родить здорового малыша. Сегодня это возможно с любым диагнозом!
Замершая беременность – это диагноз, который лишает женщину права стать мамой, толкает на долгий тернистый путь сражения с различными заболеваниями в надежде, что долгожданная встреча с малышом все же состоится.
В прошлом веке о причинах невынашивания знали слишком мало, поэтому женщине, неоднократно пережившей потерю плода, помочь удавалось не всегда. Сегодня с развитием медицины и открытиями в области генетики, гемостазиологии, репродуктологии изучена роль тех заболеваний, о существовании которых раньше и не догадывались: мутаций генов, дефицита фолатов, избытке гомоцистеина, наследственных тромбофилий и пр.
В этой книге я подробно расскажу обо всех «новых», а также «старых», хорошо известных заболеваниях (хромосомных аномалиях, инфекциях и пр.), вызывающих прерывание беременности. Я уверена: женщина, столкнувшаяся с такой проблемой, должна иметь полную информацию об этой патологии, чтобы предотвратить ее возникновение в следующей беременности и получить возможность рождения малыша.
В последнем разделе книги вы ознакомитесь с секретами даосского зачатия, а также освоите практику психологического гунфу, которое поможет победить страх на пути материнства!
Для того чтобы стать мамой, нужно верить в себя, современную медицину и не замечать препятствий! А я буду всегда с вами,
Панкова Ольга
Календарь беременности: I триместр
Беременность – интересный и самый удивительный этап в жизни каждой женщины. С одной стороны, это период женского взросления и повышенной ответственности за здоровье и жизнь еще неродившегося малыша, с другой – время волнующих перемен и томительного ожидания долгожданной встречи.
Беременность как река, может протекать спокойно и ровно, а может иметь турбулентности и водопады. Каким будет течение «реки» зависит от вас, вашего настроя, грамотной подготовки к зачатию, медицинского сопровождения беременности, соблюдения всех рекомендаций, и, конечно, от веры в себя и свои силы. О том, как в норме развивается малыш в I-м триместре, я расскажу далее.
Обследование до зачатия. Питание будущей мамы
Вот и начался отсчет дней вашей беременности. Сегодня 1-я неделя. Она совпадает с последней менструацией. Впереди – самые волнительные перемены: зачатие, имплантация (внедрение) зародыша в матку, развитие плода. Течение беременности во многом зависит от поведения женщины до зачатия: ее образа жизни, питания, грамотной подготовки. Перед планированием беременности следует сдать анализы на инфекции, которые могут навредить беременности:
–TORCH: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес;
–половые инфекции: уреапламоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею;
–опасные для жизни матери и будущего ребенка инфекции: сифилис, вирус приобретенного иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные гепатиты В и С.
Подробно обо всех видах инфекций читайте в соответствующих главах. Также проверьте, все ли прививки вы сделали. За 3-6 месяцев до зачатия при наличии показаний необходимо пройти вакцинацию от краснухи, гриппа, кори, ветрянки, гепатита В и пр.
При планировании беременности необходимо определить ваш резус-фактор, посетить гинеколога, стоматолога и терапевта. Обследование у специалистов поможет установить, готов ли ваш организм к вынашиванию беременности.
Приступая к зачатию, следует вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек (курения, в том числе пассивного, алкоголизма и пр.) и полноценно питаться.
Также не стоит забывать о витаминах, в первую очередь, фолиевой кислоте (витамине В9). При ее дефиците нервная трубка плода может не закрыться, что приведет к развитию пороков: гидроцефалии (водянки головного мозга), анэнцефалии (отсутствию головного мозга) или потере беременности.
Каждой женщине, планирующей беременность, рекомендую ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты. Это тот вклад, который вы можете внести в здоровье своего будущего ребенка еще до зачатия!
2-4 недели. ХГЧ
Слияние сперматозоида и яйцеклетки знаменуется образованием зиготы – нового организма, несущего материнские и отцовские хромосомы. Сразу после оплодотворения начинается процесс клеточного деления. Сначала образуются две клетки, затем через десять часов их уже четыре, и так – каждые десять часов.
При этом эмбрион постепенно продвигается по маточной трубе к матке. В начале своего развития зародыш похож на малинку. Он представляет собой скопление клеток, которое можно рассмотреть только под микроскопом. Через 4 дня эмбрион достигает матки, через 7-9 дней имплантируется в ее слизистую оболочку, образуя кровеносные сосуды для обеспечения питания. С этого момента все вещества, необходимые для роста и развития, зародыш будет получать от матери.
На четвертой неделе эмбрион превращается в однослойный пузырек -бластоцисту (рис. 1 а), часть стенки которого, впячиваясь внутрь, образует внутренний слой. Процесс образования двухслойного пузырька называется гаструляцией, эмбрион на этой стадии – гаструлой (рис. 1 б), а его листки: экто– и эндодермой. Они являются зачатками органов и тканей плода. Позже между ними возникает третий (средний) слой – мезодерма.
Рисунок 1. Эмбрион на стадии бластоцисты (а) и гаструлы (б): 1 – эктодерма, 2 – эндодерма
Из эндодермы впоследствии будут формироваться органы дыхания и пищеварения; из мезодермы – скелет, мышцы, почек, кровеносные сосуды и сердце; из внешнего листка (эктодермы) – кожа, волосы, глаза, зубная эмаль и нервная система ребенка.
На зарождение новой жизни одним из самых первых реагирует хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – «гормон беременности». Он вырабатывается тканями зародыша (хорионом) сразу после имплантации – прикрепления к стенке матки.
Обнаружение ХГЧ в моче лежит в основе использования домашних экспресс-тестов. О наличии беременности свидетельствует появление второй полоски на тесте. Однако тесты могут давать неверный результат. Поэтому, если аптечный тест в конце 4 недели не показал две полоски, это еще не значит, что беременности нет.
Самым достоверным способом выявления беременности считается количественный анализ крови на ХГЧ. По его уровню можно узнать, есть ли беременность, и ее срок. На 1-2-й неделе после зачатия уровень ХГЧ составит 25-156 мЕд/мл; на 2-3-й неделе – 101-4870; на 3-4-й – 1110-31500; на 4-5-й – 2560-82300; на 5-6-й – 23100-151000; 6-7-й – 27300-233000. Если при последовательной оценке концентрация ХГЧ растет, это означает, что беременность прогрессирует. Вас можно поздравить!
5-6 недели. Формирование нервной трубки
На 5-й неделе происходит закладка нервной системы зародыша – нейруляция (рис. 2). При этом из внешнего листка начинает формироваться нервная пластина. Она недолго остается уплощенной.
Рисунок 2. Нейруляция: формирование нервной трубки (3), эктодерма (1), эндодерма (2)
Вскоре ее боковые края приподнимаются, образуя нервные валики, края которых смыкаются, формируя замкнутую нервную трубку с каналом внутри. Сначала смыкание нервных валиков происходит на уровне шеи плода, а затем распространяется в головном и хвостовом направлениях. Примерно к 25-28 дню жизни эмбриона эта трубка полностью закрывается. Открытыми остаются лишь отверстия на ее концах.
Основная роль в формировании нервной трубки отводится фолиевой кислоте. Ее дефицит вызывает пороки развития. К моменту начала нейруляции должен присутствовать определенный запас витамина В9.
Чтобы выявить имеющийся дефицит В9 и своевременно его устранить необходимо оценить свой фолатный статус – определить концентрацию фолатов в эритроцитах. Данный параметр меняется медленно, так как красные кровяные тельца циркулируют в организме около 120 дней. В норме в эритроцитах содержится приблизительно в 30 раз больше В9, чем в плазме. Оценка фолатного статуса проводится как до зачатия, так и после наступления беременности на 4-5-й неделе.
Дозу препарата фолиевой кислоты необходимо увеличивать до 3-5 мг при наличии дефицита витамина, а также при тромбофилии (склонности к образованию тромбозов), антифосфолипидном синдроме и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (атрофическом гастрите, синдроме мальабсорбции, болезни Крона), ускоряющих выведение фолиевой кислоты. Следите за своим здоровьем. Это необходимо для правильного развития малыша!
7-8 неделя. Постановка на учет. Первое УЗИ
На 7-й неделе размер плода достигает 11-12 мм. На его ручках и ножках формируются кисти и ступни, внешне они пока напоминают ласты. На этом сроке сердце делится две камеры, появляются зачатки бронхов, активно растет кишечник, образуются почки.
7-8 неделя – идеальное время постановки на учет в женской консультации. На этом сроке следует сделать первое УЗИ: плод будет хорошо виден, также можно оценить наличие сердцебиения, определить количество плодов в матке.
При первом обращении беременной в женскую консультацию врач проводит осмотр, собирает данные анамнеза (перенесенные заболевания, сведения о родах, абортах и выкидышах в прошлом). Также гинекологу необходимо сообщить об имеющихся в семье наследственных заболеваниях. Доктор выпишет направления на все нужные анализы (общий анализ мочи и крови; половые, ТОРЧ, опасные инфекции), направит к окулисту (следует пройти всем), а при необходимости – к генетику.
Нередко будущие мамочки очень настороженно относятся к медико-генетической консультации. И напрасно! Данное исследование позволяет заранее определить степень риска рождения детей с генетическими аномалиями (подробно читайте в соответствующей главе).
После наступления беременности за женщинами из группы риска устанавливается особый контроль. На 10-13 неделе беременности необходимо провести пренатальную диагностику состояния здоровья малыша, о которой я расскажу далее. Также не забывайте позитивно мыслить и думать только о хорошем!
10-13 неделя. Скрининг первого триместра
На 11 неделе плод весит около 7 г, он уже двигается, но мама не ощущает этих перемещений. Укрепляется его шея, малыш умеет поднимать голову. И уже в этот период можно обнаружить имеющиеся хромосомные аномалии (ХА) плода: синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы), синдром Эдвардса (18), синдром Патау (13) и пр.
Для диагностики ХА беременной на 10-14 неделе необходимо пройти пренатальный скрининг. Несоответствие результатов скрининга первого триместра нормам сигнализирует о возможном риске развития ХА и требует дополнительного обследования, о котором я еще расскажу позже. А пока запаситесь терпением, верой и позитивом!
Появление ребенка на свет – самое удивительное чудо, с которым мы соприкасаемся в своей жизни. Однако не каждой женщине удается познать счастья материнства с первой попытки. Многие будущие мамы сталкиваются с диагнозом «замершая беременность». О типах неразвивающейся беременности, методах диагностики и причинах гибели плода я расскажу далее.
Что такое замершая беременность?
На самых ранних сроках своего развития плод слишком уязвим. Поэтому, не смотря на наличие множества факторов защиты, в первую очередь плаценты, эмбрион все же подвержен внешним влияниям, которые могут спровоцировать его гибель.
Типы замершей беременности
Замершая (неразвивающаяся) беременность – это прекращение развития плода на ранних сроках, которую чаще диагностируют в первом триместре. Выделяют два типа неразвивающейся (замершей) беременности:
1. анэмбриония
2. гибель эмбриона (плода).
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, по УЗИ в 1 триместре плодное яйцо в верхней трети полости, контуры четкие ровные, эмбрион не визуализируется. Сроки по диаметру плодного яйца (4 мм) – 3-4 недели, по дате последней менструации – 5 недель. Меня беспокоит, что эмбрион не визуализируется и не соответствует срокам. Опасно ли эти явления? Спасибо.
Отсутствие эмбриона внутри плодного яйца называется анэмбрионией. (рис. 3). При анэмбрионии формирование эмбриональных структур прекращается еще на этапе дифференцировки внутренней клеточной массы.
Рисунок 3. УЗИ на 7 неделе беременности: а – нормальный плод, б – анэмбриония
При этом по данным УЗИ плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем в норме, эмбрион не виден. Также размеры плодного яйца могут соответствовать срокам беременности, эмбрион будет визуализироваться, но иметь очень маленькие размеры, сердцебиение отсутствует.
При УЗ-картине «замерший плод» плодное яйцо и эмбрион имеют обычную форму и размеров, но признаки жизнедеятельности отсутствуют. Если погибший плод долго находится в полости матки, то структура плодного яйца резко меняется, его контуры и форма становятся нечеткими, размеры матки отстают от срока беременности.
Гибель плода не всегда сопровождается быстрым самопроизвольным изгнанием из матки. Матка не сразу отторгает погибший плод (эмбрион). Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время.
Задержка погибшего эмбриона в полости матки представляет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины, из-за риска развития воспалительного процесса и кровотечения, поэтому требует активной тактики.
Пораженная яйцеклетка – Новорожденный ребенок
Пораженная яйцеклетка не является общепринятым термином, но на него приходится от 45 до 55% всех выкидышей. Там огромный процент.
Итак, что вы должны знать об этом?
Пораженная яйцеклетка и ее причины
[mobile_add addrotate_number=»95″]
Термин «пораженная яйцеклетка», также известный как «анэмбриональная беременность» (нежизнеспособная беременность), может быть не так широко известен, но его также называют замершая беременность или тихий или замерший выкидыш. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но эмбрион не растет.
Поражение яйцеклетки также может произойти при беременности двойней. В этом случае это называется зараженным близнецом, одно из оплодотворенных яйцеклеток не может развиваться должным образом, в то время как второе развивается нормально, совершенно не затронутое зараженным близнецом.
Что может вызвать повреждение яйцеклетки?
После оплодотворения яйцеклетки и имплантации в матку начинают развиваться плацента и оболочка. Плод не формируется или перестает развиваться очень рано, что приводит к выкидышу, обычно между 7 и 12 неделями. Поражение яйцеклетки часто происходит на таком раннем сроке беременности, что женщина даже не подозревает, что беременна. Это произошло потому, что ваше тело распознает, что у плода есть аномальные хромосомы, и, естественно, не попытается сохранить беременность, потому что плод не разовьется в нормального, здорового ребенка. Это происходит из-за аномального деления клеток или плохого качества спермы или яйцеклетки.
Выкидыш также может быть вызван:
- внематочной беременностью
- молярная беременность
- кровотечения при беременности и др.
Признаки поражения яйцеклетки
В большинстве случаев поражение яйцеклетки происходит на очень ранних сроках беременности – до того, как большинство женщин осознают, что они беременны.
- Как и при обычной беременности, вы можете даже начать испытывать ранние признаки и симптомы беременности.
- Иногда симптомы поражения яйцеклетки могут быть ошибочно приняты за симптомы дисменореи из-за некоторых спазмов и незначительных кровянистых выделений или кровотечения, после чего ваше тело вымывает слизистую оболочку матки, и у вас могут быть менструации, которые могут быть более обильными, чем обычно.
- В некоторых случаях женщины просто предполагают, что у них ранняя беременность, так как все кажется нормальным. Это вызвано тем, что уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) продолжает расти, а плацента продолжает расти и поддерживать себя.
Этот тип выкидыша обычно диагностируется с помощью УЗИ, которое обычно можно сделать на 8-й неделе беременности. Он покажет большой гестационный мешок, но не эмбрион. Многие врачи используют термин «неудачная беременность на ранних сроках» вместо «поврежденная яйцеклетка» для описания этого распространенного типа выкидыша, на долю которого приходится примерно 50 процентов выкидышей в первом триместре.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о выкидыше.
Критерии для диагностики пораженной яйцеклетки:
- Неспособность идентифицировать эмбрион в плодном яйцеклетке размером не менее 20 мм с помощью трансабдоминального УЗИ.
- Неспособность идентифицировать эмбрион в плодном мешке размером приблизительно 18 мм или более с помощью трансвагинального УЗИ.
- Неспособность определить желточный мешок в плодном мешке размером 13 мм и более.
Диагностика и ошибочные диагнозы гнили яйцеклетки
Выкидыш. Необходим для изгнания плодного яйца и скопившейся ткани к концу первого триместра, хотя это может произойти и раньше. Однако процесс выкидыша может занять недели, и как только вы узнаете, что не беременны; вы можете быть слишком эмоциональны по этому поводу или заставите себя чувствовать себя физически некомфортно, ожидая самопроизвольного выкидыша.
Вы можете использовать лекарства, чтобы ускорить процесс выкидыша. С ним можно справиться медикаментозно, используя препараты, облегчающие изгнание содержимого матки. Препараты обычно вводят перорально и вагинально. Сначала обычно принимают пероральную таблетку, а через 24–48 часов — вагинальную. Выкидыш завершится вскоре после этого.
Если есть такие случаи, как сильное кровотечение или признаки инфекции, ждать выкидыша небезопасно. Вы также можете пройти дилатацию и кюретаж (D&C) или то, что на местном языке называется «распа», которую можно проводить как дневную процедуру по удалению ткани. Тем не менее, большинство врачей не рекомендуют D&C при невынашивании беременности на ранних сроках, так как считается, что организм женщины способен самостоятельно пропускать ткани и нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре с риском осложнений.
Возможен ли ошибочный диагноз?
Большинство диагностированных выкидышей на самом деле являются выкидышами. Тем не менее, считается, что лишь немногим беременным женщинам ставят ошибочный диагноз с поражением яйцеклетки. Онлайн-свидетельства показывают, что большинству из них был поставлен неверный диагноз неудачной беременности на ранних сроках, когда они обратились за сканированием раньше, чем на восьмой неделе беременности.
Зачатки развивающегося плода обычно становятся видны при трансвагинальном УЗИ примерно на 5–6 неделе беременности, а при УЗИ органов брюшной полости — на 6–7 неделе беременности. И если даты беременности хотя бы немного отличаются, жизнеспособная беременность теоретически может быть ошибочно диагностирована как поврежденная яйцеклетка.
Советы, как избежать неправильного диагноза поврежденной яйцеклетки
- Подождите до наступления 11-й или 12-й недели беременности, чтобы пройти УЗИ. За исключением случаев появления признаков осложнений, таких как инфекция или боль, может потребоваться более раннее УЗИ.
- Не беспокойтесь об уровне ХГЧ — уровень ХГЧ является очень плохим индикатором пораженной яйцеклетки.
- Не читайте слишком много о симптомах беременности. Иногда вы можете прочитать на сайте, что если вы теряете симптомы беременности, это, вероятно, связано с повреждением яйцеклетки или выкидышем. Опять же, это не обязательно верно. На самом деле, симптомы беременности могут сохраняться до тех пор, пока вам не будет поставлен верный диагноз. Это результат ХГЧ, а не пустого плодного яйца. ХГЧ вызывает симптомы, и, как уже говорилось, ХГЧ может повышаться даже при пустых мешочках.
- Время — единственная верная проверка поврежденной яйцеклетки. Большинство специалистов в области здравоохранения считают, что естественный выкидыш до десяти недель предпочтительнее. Но большинство ошибочно диагностированных пораженных яйцеклеток видны к десяти неделям.
- Получить второе мнение — всегда можно найти нового врача. Если у вас нет осложнений, вы можете попросить подождать диагностики. Если вы не уверены, стоит ли прервать беременность, или считаете, что ваш врач недостаточно делает, найдите нового врача, который готов выслушать ваши опасения.
FAQ (Часто задаваемые вопросы)
Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повреждение яйцеклетки?
К сожалению, нет ничего, что можно было бы сделать, чтобы предотвратить порчу яйцеклетки. Поражение яйцеклетки часто бывает разовым явлением, и женщина редко испытывает его повторно. Считается, что низкий уровень прогестерона может быть фактором ранней потери беременности, и было показано, что добавки прогестерона снижают риск выкидыша у некоторых женщин с привычными выкидышами. Важность добавок прогестерона на ранних сроках беременности показывает, что это спасло некоторые беременности. Если вы считаете, что прогестерон может быть проблемой, постарайтесь как можно раньше сдать анализ на прогестерон.
Когда я могу забеременеть после повреждения яйцеклетки?
Большинство женщин, возможно, захотят подождать пару месяцев, чтобы дать телу отдохнуть и почувствовать себя эмоционально готовыми, прежде чем снова пытаться зачать ребенка. Но после того, как у вас была поврежденная яйцеклетка, у вас, вероятно, снова начнутся месячные через четыре-шесть недель после выкидыша или удаления ткани. Некоторые врачи говорят, что вы можете снова начать попытки зачать ребенка после первого периода, но другие рекомендуют подождать, пока не пройдет еще один менструальный цикл.
Вполне естественно сильно переживать, что у вас снова может случиться выкидыш. Но по статистике у большинства женщин высокий уровень успешной жизнеспособной беременности при следующем зачатии. Раннее сканирование может быть рекомендовано, чтобы успокоить вас. Когда вы снова забеременеете, подождите, пока вы не будете беременны более шести недель, или, что еще лучше, более семи или восьми недель беременности, если вы хотите избежать неопределенности, которую может принести очень раннее сканирование. . Как только сердцебиение было замечено, беременность считается жизнеспособной, и шансы на успешный исход намного выше.
Возможно ли повторное поражение яйцеклетки?
Этот вопрос, вероятно, будет у вас на уме, когда вы снова начнете пытаться забеременеть. Поражение яйцеклетки не означает, что вы подвергаетесь более высокому риску повторного выкидыша. Зараженная яйцеклетка не будет иметь никакого отношения к будущим беременностям. Шансы на нормальную беременность после поврежденной яйцеклетки никоим образом не уменьшаются.
Преодоление
Невынашивание беременности на ранних сроках (повреждение яйцеклетки) является травмирующим опытом для женщины, когда это происходит неожиданно в ее жизни. Другие могут не понять, почему женщина скорбит о пораженной яйцеклетке, хотя может показаться, что ребенка никогда не было. Это правда, что ребенок не развился настолько, чтобы его можно было увидеть на УЗИ, но зачатие произошло, и беременность существовала — и оплакивать потерю ребенка — это нормально.
При диагностированном повреждении яйцеклетки и при неуверенности в диагнозе. Подумайте о том, чтобы отложить любые решения о лечении до тех пор, пока вы не проконсультируетесь со своим обычным врачом или не спросите второе мнение. Если ваш врач считает, что есть какая-либо неопределенность в отношении диагноза, врач, скорее всего, попросит женщину вернуться для повторного УЗИ через несколько дней или неделю. Ожидание может быть разочаровывающим и напряженным, но для врачей это хороший способ избежать ошибочного диагноза.
1%: Моя история привычного выкидыша
- Дом
- Ваши чувства
- Ваши истории
«Теперь я приветствую вас с другой стороны печали и отчаяния, с такой огромной и разбитой любовью, что она достигнет вас повсюду. И я пою это для капитана, чей корабль еще не построен, для матери в смятении, ее колыбель еще не наполнена». Леонард Коэн, «Сердце без компаньона»
В нашей реальной версии змей и лестниц мы соскользнули по другой змее и вернулись к началу.
Эти тексты действительно говорят мне, потому что я знаю, как невероятно повезло, что я могу рассказать нашу историю «с другой стороны». 1 из 4 беременностей заканчивается выкидышем, но для нас это было 3 из 4. Мы относились к несчастливому 1% пар, которые переживают повторяющиеся выкидыши, определяемые Национальной службой здравоохранения как 3 или более выкидышей подряд.
Мне было 35 лет, когда у нас родилась дочь, и мы считали само собой разумеющимся, что у нас будет второй ребенок. Мы знали статистику, но у многих наших друзей были дети в возрасте около 30 лет, и у нас не было причин думать, что у нас тоже не будет.
Я забеременела почти сразу, как только мы начали попытки, но у меня не было никаких симптомов беременности, и я чувствовала, что что-то не так. Мы решили пройти тест на гармонию, который включал 10-недельное сканирование «жизнеспособности». Врач УЗИ начал сканирование, и мы с нетерпением ждали появления изображения. Но там ничего не было, просто черный экран.
Мы были в частной клинике и нам не предложили ни информации, ни поддержки. Вместо этого нас отвели в боковую комнату с коробкой салфеток и вручили конверт со счетом за сканирование. Мы ушли в изумлении, с фотографией и измерениями пустого мешка в ужасной инверсии захватывающего опыта «первого снимка ребенка», который многие пары считают само собой разумеющимся. Дома мы выяснили, что это была «гнилая яйцеклетка» или анэмбриональная беременность, что является своего рода замершей беременностью, когда беременность не развивается — так что гестационный мешок был, но не было ребенка.
Я чувствовала, что мое тело подвело меня, и злилась, что потеряла так много времени из-за «беременности», которая не была настоящей. Я хотел, чтобы это закончилось как можно скорее, чтобы мы могли начать попытку снова, поэтому мне сделали хирургическое лечение, которое, по крайней мере, означало, что будет минимальная боль или кровотечение.
Мы знали пары, у которых случился выкидыш, и вскоре после этого у них родился ребенок, поэтому мы относительно быстро двинулись дальше. Мы думали, что нам не повезло и в следующий раз все будет хорошо.
Через несколько месяцев я снова забеременела. Я начала чувствовать некоторую тошноту, поэтому я была уверена, что это «настоящая» беременность, но мы заказали раннее сканирование для уверенности. На этот раз мы увидели мерцание сердцебиения, и мой муж вздохнул с облегчением. «Хммм, я недоволен», — сказал консультант, прокалывая рельеф. Она сказала нам, что наш ребенок отстал на неделю, его сердцебиение было слишком медленным, и все выглядело безнадежно. Меня отправили домой и сказали сделать еще одно сканирование через неделю. Мы ожидали, что сканирование либо успокоит нас, либо подтвердит очередной пропущенный выкидыш. Мы понятия не имели, что между ними есть ужасная ничья — нежизнеспособная беременность.
Прошло две недели, прежде чем сердце нашего ребенка перестало биться, а затем мне снова сделали операцию. Легко написать факты, но почти невозможно сформулировать травму тех двух недель. Молния ударила дважды; Я все еще была беременна, внутри меня билось крошечное сердце, но я не собиралась приносить домой ребенка. У меня должен был случиться еще один выкидыш, но никто не мог сказать мне, когда и как. До моих выкидышей я вполне рационально относилась к ранней беременности, но теперь я обнаружила, что не могу думать о ней как о «плоде» или «просто клубке клеток». Это был мой радужный ребенок, который должен был родиться сразу после того, как нашей дочери исполнится 3 года, и я все еще была беременна им/ней, но это не должно было стать нашим будущим. Он/она не собирался быть нашим ребенком.
Ожидание было ужасным. Я проживал каждый день на автопилоте, пытаясь не дать нашей дочери увидеть мое горе. Через неделю роста не было, но слабое сердцебиение все еще было. Это казалось таким жестоким, что мне пришлось желать, чтобы долгожданный ребенок поскорее умер, чтобы избавить нас от наших страданий.
Через неделю, когда наконец подтвердилось отсутствие сердцебиения, моим главным чувством было облегчение. После второй операции я просто онемела; Я даже не мог плакать. Потребовалось несколько месяцев и несколько сеансов психологического консультирования, чтобы переварить случившееся и позволить себе почувствовать горе о моих потерянных детях и потерянном году попыток.
Шли месяцы, и все больше наших друзей объявляли о беременности и рождении вторых детей; сначала с детьми того же возраста, что и наша дочь, а затем с детьми помладше. Меня поглотила тревога по поводу попытки забеременеть, а также зависть и гнев, что всем остальным это казалось таким легким. Были времена, когда один только вид значка «Ребенок на борту» или двойной коляски заставлял меня плакать. Это было очень трудное время для нас, и я все больше отчаянно нуждался в еще одном ребенке и грустил из-за того, что мне не удалось (как я это видел) родить нашей дочери брата или сестру.
Спустя год после нашего второго выкидыша, после того как мы оба прошли тесты на фертильность, я все еще не была беременна. Я потеряла надежду, что смогу забеременеть естественным путем, и беспокоилась о том, чтобы оставить это дальше, и мы приняли трудное решение сделать ЭКО. У нас были первоначальные встречи, но незадолго до того, как мы собирались начать наш цикл, мы узнали, что я беременна. Я был в ужасе, но какая-то часть меня надеялась, что, возможно, этому суждено было случиться.
Неделю спустя я вернулся домой после вечеринки, которая отвлекла меня от постоянной тревоги. Наконец-то я почувствовал себя более позитивно. Но потом я пошла в туалет и увидела кровь. Красная кровь. Я зашла беременной в ванную, а вышла в другую реальность. Необходимость рассказать об этом моему мужу и воплотить это в жизнь была ужасным моментом. Всю ночь мы не спали, и к утру стало ясно, что это очередной выкидыш.
На то, чтобы забеременеть, ушло больше года, а я была беременна девять дней. Технически это была биохимическая беременность, но я никогда не забуду вид крови и то, что это означало. В ту ночь мы потеряли нашего августовского ребенка и все наши надежды и мечты на него/нее.
Два года, три беременности, два срока родов и то, что должно было стать первым днем рождения, прошло и прошло.
В нашей реальной версии змей и лестниц мы соскользнули по другой змее и вернулись к началу .
Все врачи, которых мы посещали, говорили, что нет никаких причин, по которым мы не могли бы иметь ребенка, если бы мы продолжали попытки, но я не становилась моложе, и шансы на новый выкидыш увеличивались с каждой потерей. Я не была уверена, как вынесу ежемесячные эмоциональные американские горки, пытаясь зачать ребенка — желая провести время подальше вместо того, чтобы наслаждаться тем, что у нас есть — только чтобы обнаружить, что мы не можем снова забеременеть или потерпеть еще одну потерю.
Однако через два месяца, к моему удивлению, я снова забеременела. Я не смел надеяться, что это сработает. Я считал дни до нашего первого сканирования и проверял кровь всякий раз, когда ходил в туалет. Беременность после потери была принципиально другим опытом. К 12 неделям это считалось нормальной беременностью с низким уровнем риска с медицинской точки зрения, но это было не так, как я это переживала. Я чувствовал себя таким уязвимым и полным страха и изо всех сил пытался справиться со своим беспокойством. Я жила от сканирования до сканирования, и мы никому не говорили, кроме родителей, пока не прошло 20 недель. Я спрятал свою растущую шишку. Я отказывалась даже делать домашние сканированные фотографии, потому что очень боялась «искушать судьбу», позволяя себе верить, что все может быть в порядке. Мой консультант был невероятным источником поддержки в то время, и это действительно помогло иметь безопасное пространство, чтобы поговорить о моих страхах и быть уверенным, что мои чувства нормальны.
Спустя почти 3 года после того, как мы начали попытки завести второго ребенка, у нас родился прекрасный сын. Его второе имя — Самуил, в честь сына библейской Анны, еще одного долгожданного ребенка.
Мы никогда не забудем, каково было бороться за полноценную семью. Мы на собственном горьком опыте узнали, насколько хрупкой является беременность и что две полоски на тесте не обязательно означают, что вы принесете домой ребенка. У троих, которых мы потеряли, возможно, не было ни имен, ни лиц, но на короткое время они были частью нашей семьи и нашего воображаемого будущего.
Наш опыт оставил и другие шрамы. Я всегда был тревожным человеком, и теперь я стал еще более беспокойным, когда я знаю, каково это быть на неправильной стороне статистики. Меня воспитали с верой в то, что я могу добиться всего, чего захочу, упорным трудом, и было страшно осознавать, что я не могу контролировать и даже не могу знать, что происходит внутри моего собственного тела. В своей книге «Слезы печали, семена надежды» Нина Бет Кардин пишет:
«Многие из нас выросли, полагая, что наше здоровье и способность контролировать то, что происходит с нашим телом, являются нашим правом по рождению. Мы часто шокированы и смиренны при первом столкновении с ограничениями плоти. И многие из этих первых встреч происходят в сфере плодородия».
Это именно то, что я чувствовал, и я до сих пор чувствую себя потрясенным и униженным нашим опытом.
Все наши выкидыши были потерями в первом триместре, поэтому мы решили пройти через них в частном порядке. Мало кто знал о том, что с нами происходит, но это также означало, что я пережил много болезненных разговоров в те годы.