Пищевая аллергия у маленьких детей

• Главная
• Все об аллергии
• Аллергия у детей
• Пищевая аллергия у маленьких детей — лечить или перерости?

Содержание

Как развивается пищевая аллергия у малышей

Пищевая аллергия у ребенка – проблема, которая способна внести существенные коррективы в повседневную жизнь. От этой проблемы, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), страдает до 6% детей в возрасте до 2 лет. А в возрасте до 3 лет пищевой аллергий, по данным ВОЗ, страдает уже до 8% детей.

Однако, среди детей до 5 лет заболеваемость аллергией уменьшается и составляет около 5%. Это связано с тем, что некоторые виды детских пищевых аллергий самостоятельно исчезают со временем.

Например, до 90% детей перерастают аллергию на коровье молоко и яйца. Зато, от аллергии на арахис по мере взросления избавляются лишь 10-20% детей. Пищевые реакции на орехи, рыбу или морепродукты, тоже с большой вероятностью, сохранятся и во взрослой жизни.

Чтобы выяснить перерос ли ребенок аллергию, придется периодически проходить соответствующее тестирование.

Но, даже если малыш перерастает одну аллергию, в будущем болезнь может «вернуться» такими аллергическими состояниями как астма или поллиноз. Это явление называют аллергическим или атопическим маршем.

К тому же, по мнению ученых, некоторые факторы могут повышать вероятность развития аллергических реакций.

Например, одна из гипотез – гигиеническая, основанная на том, что значительное увеличение количества аллергических заболеваний наблюдается в развитых странах, где лучше гигиена и относительно меньше инфекций.

Применение антибиотиков в грудном возрасте также может быть связано с повышенным риском последующего развития аллергии. Это предположение базируется на мнении, что антибиотики истощают нормальную желудочно-кишечную бактериальную флору, которая, как правило, подавляет реакцию Th3.

Наряду с этим, ученые считают, что некоторые факторы могут, наоборот, уменьшить риск развития аллергии у ребенка.

Так, по результатам исследований, пищевая аллергия у детей возникает реже, если малыш остается исключительно на грудном вскармливании, по крайней мере, первые шесть месяцев своей жизни.

Уменьшить риск развития аллергии помогает и прием пробиотиков кормящими мамами или же малышами – как дополнение к детским молочным смесям.

Кроме того, раннее постепенное знакомство с такими аллергенами как арахис также является профилактикой дальнейшей аллергии к ним.

Но вводить новые продукты в рацион малыша следует по очереди: по одному и с интервалом в два-три дня, а то и реже. При этом любую реакцию нужно записывать, а в случае необходимости – и сообщать врачу.

Также нужно знать, что пищевая реакция, как правило, не проявляется при первом знакомстве с аллергеном. В большинстве случаев реакции предшествует процесс сенсибилизации – ее формирует предварительное воздействие аллергена. Это происходит напрямую или через грудное молоко.

Причины пищевой аллергии у детей

Разовьется ли пищевая аллергия у ребенка на ту или иную пищу зависит от многих факторов.

Во-первых, у малыша, скорее всего, появится такая проблема, если в семье есть соответствующий семейный анамнез или другие аллергические заболевания, такие как астма, поллиноз или экзема.

Склонность к развитию аллергии на пищевые и ингаляционные аллергены, в основном, определяется генетически. Вероятность развития пищевой аллергии у ребенка, чьи родители не имеют истории аллергии, составляет 20%. Если аллергию имеет один из родителей – шансы возрастают до 30-50%. Если от аллергии страдают оба родителя, то с вероятностью 60% — 80% эту проблему будет иметь и ребенок.

Связь между пищевой аллергией и экземой также достаточно сильна.

Дети-атопики имеют генетическую предрасположенность вырабатывать антитела в виде иммуноглобулинов Е (IgE) к различным пищевым и ингаляционным аллергенам, воздействию которых они подвергаются. Дальнейшее влияние IgE, который фиксируется на тучных клетках, приводит к выделению химических медиаторов, вызывающих как немедленную реакцию, так и реакцию отсроченного типа.

Атопический дерматит (АД), IgE-опосредованная пищевая аллергия, астма и аллергический ринит часто взаимосвязаны. Они могут сосуществовать, или по мере улучшения одного состояния, другое может эволюционировать в уже упомянутый «аллергический марш».

Младенцы, у которых наблюдается сильная экзема в возрасте до трех месяцев, чаще других страдают пищевой аллергией. Проще говоря, чем раньше у ребенка появилась экзема, и чем больше его вес при рождении, тем больше вероятность того, что у малыша возникнет пищевая аллергия.

Примерно 90% всех пищевых аллергий вызваны следующими восемью продуктами:

·       молоко

·       яйца

·       пшеница

·       соя

·       древесные орехи

·       арахис

·       рыба

·       моллюски.

Распространенная пищевая аллергия у грудничков и детей раннего возраста – это реакция на молоко, яйца, арахис и орехи, такие как фундук, грецкие и миндаль.

По статистике, 1,6-7% детей имеют аллергию на коровье молоко, а около 2% детей до трех лет страдают от аллергии на яйца и арахис.

При этом, самые серьезные реакции вызывают арахис, орехи, рыба и моллюски.

Из-за аллергии на белок коровьего молока, у младенцев может развиваться и аллергия на смесь, которой кормят или докармливают детей. Также, у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, может развиться аллергия на сою.

Симптомы пищевой аллергии у маленьких детей

Большинство пищевых аллергических реакций являются реакциями немедленного типа. В этом случае пищевая аллергия у ребенка проявляется сразу – чаще всего в течение 15 минут после еды, или же в течение 2 часов.

Основными симптомами пищевой аллергии немедленного типа являются:

·       крапивница (чаще всего – вокруг рта, носа и глаз, но эта сыпь может распространяться и по всему телу)

·       легкий отек губ, глаз и лица

·       насморк или заложенный нос, чихание, слезотечение

·       зуд во рту и раздражение горла

·       тошнота, рвота и диарея.

Если у ребенка наблюдается тяжелая реакция, могут возникать хрипы, проблемы с дыханием, отек горла и языка и внезапное падение артериального давления. Такая тяжелая реакция называется анафилаксией, а ее крайним – тяжелым проявлением, – является анафилактический шок. Это особенно опасное для жизни состояние, которое чаще всего вызывается такими продуктами как арахис, орехи, рыба и морепродукты. При первых признаках анафилаксии нужно немедленно обращаться за медицинской помощью и вводить адреналин.

Впрочем, иногда аллергия дает о себе знать не сразу, а с задержкой

Поэтому проблему труднее заметить. Но такой тип реакции встречается все чаще. В первую очередь, запоздалая реакция характерна для таких продуктов как молоко и соя. Такая аллергия имеет несколько иные проявления.

Основными признаками отсроченной пищевой аллергии, либо не опосредованной IgE, у ребенка являются:

·       рефлюкс

·       колики

·       диарея

·       запор

·       кровь или слизь в кале

·       плохой набор веса и низкий рост

·       экзема средней и сильной степени, которая часто встречается у детей с аллергией на молоко.

Можно ли вылечить пищевую аллергию у ребенка

Ответ на этот вопрос неоднозначен. С одной стороны, сегодня нет официальных лекарств от пищевой аллергии для детей. С другой – как упоминалось в начале, ребенок может с большой вероятностью перерасти аллергию на некоторые продукты питания.

А до того момента оптимальным вариантом будет воздержание от употребления аллергена и периодическое прохождение специальных тестов для диагностики пищевой аллергии.

Дети, имеющие легкую аллергию, например, на яйца, иногда могут есть продукты, содержащие печеные яйца. Если у вашего ребенка сильная аллергия, например, на орехи, их, возможно, придется избегать в любом виде и количестве. Точнее это может определить молекулярный тест на аллергию.

В более легких случаях от аллергии детям назначают антигистаминные препараты в виде капель для снятия общих проявлений аллергии.

Антигистаминные препараты могут применяться для лечения таких симптомов аллергической реакции как крапивница, насморк или боль в животе. Местные мази могут быть эффективными для устранения кожных проявлений. Но когда у ребенка наблюдается тяжелая реакция в виде анафилаксии, подобное симптоматическое лечение не действует. Поэтому нужно обязательно вводить адреналин. Последний доступен в виде автоинжекторов.

В любом случае, без консультации аллерголога не обойтись. Тем более, что иногда за симптомами аллергии может скрываться и другая проблема. Например, это может быть непереносимость белков молока или молочного сахара лактозы. Обычно, пищевая непереносимость у детей проявляется расстройством пищеварения и может длиться несколько недель.

 

Источники информации:
1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/food-allergies-in-children?amp=true

2. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/food-allergies-in-babies-and-young-children/

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2805592/

4. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Food-Allergies-in-Children. aspx

5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27276868/

6. https://www.webmd.com/parenting/baby/introducing-new-foods

7. https://www.babycentre.co.uk/a555826/food-allergies-in-babies

8. https://www.parents.com/health/allergies/food/all-about-food-allergies-in-babies/

9. https://kidshealth.org/en/parents/food-allergies.html

Подпишитесь на новые статьи об аллергии и ее лечения!

Предоставляю АО« Фармак »согласие на обработку моих персональных данных (с полным текстом согласия ознакомлена (-ый) и принимаю)

Аллергия на яблоки. Профилактика и лечение

Аллергология-иммунология

В кожуре яблока обнаружены протеины, которые способны вызывать аллергические реакции. Предполагается, что они защищают фрукт от различных вирусов. Подобные протеины были выявлены и у всеми известных растений, которые являются причиной аллергии.

Даже в пыльце цветков яблонь содержатся аллергены.

Кроме этого, яблоки содержат каротин и антоциан, которые тоже являются причинами аллергии.

Замечено, что яблоки в красной кожуре чаще всего являются аллергенами, чем зелёные и жёлтые яблоки.

Появление этой аллергии может переносится по наследственности, часто встречается у беременных женщин.

Признаки

Эта аллергия ничем не отличается от других пищевых аллергий. Симптомы очень схожи, в результате поражается пищеварительная и дыхательные системы.

По этим признакам можно распознать аллергию: появилась сыпь, на коже образовались покраснения и крапивница; ощущается резкий зуд, а также жжение; наблюдаются расстройства в желудке и кишечнике, болит живот, тошнит; возникает стоматит, полость рта отекает; происходит слезотечение, заметны признаки ринита; видны воздействия бронхиальной астмы.

Лечение

При частом наблюдении аллергических реакций после употребления яблок, рекомендуется их убрать из рациона. Следует сдать анализы, на выявление других аллергенов, возможно на многие фрукты присутствует такая реакция.

При возникновении резких приступов аллергии следует дать больному какое-либо антигистаминное средство. Среди них наиболее способны помочь: Тавегил, Супрастин. При посещении врача он может прописать препарат с основой на глюкокортикоидов. Чтобы вывести аллергены из организма, используют энтеросорбенты-активированный уголь, Полисорб и другие.

Профилактика

Яблоки богаты железом и другими полезными веществами, поэтому абсолютное исключение из применения в пищу не обоснованно.

Для этого созданы правила:

• принимать в пищу те сорта, которые менее аллергены, обычно они зелёного или белого цвета;

• перед употреблением следует очистить фрукт от кожуры;

• при выборе в магазине стоит обращать внимание на блеск кожуры, слишком блестящие могут быть в специальных химикатах и не так полезны;

• научиться запекать яблоки и принимать только в таком виде.

Зная данную информацию, можно предотвратить аллергию, или же её выявить.

Другие статьи по этой теме

Приступы бронхиальной астмы: как оказать помощь

Человека, который болеет бронхиальной астмой вычислить не сложно: свистящее дыхание, одышка и затруднение выдоха воздуха из легких — верные признаки.

Аллергология-иммунология

В чем заключается лечение аллергической крапивницы?

Аллергическая крапивница – распространенное заболевание кожи. Хотя обычно оно безобидное, может доставлять неудобства, а в некоторых случаях быть симптомом более серьезного заболевания. Как ее лечить и когда лучше всего обращаться к врачу?

Аллергология-иммунология

Ох уж эта аллергия!

Аллергия – неприятное заболевание. Она мешает жить полноценной жизнью, поскольку приходится ограничивать себя в еде, прогулках на природе, при приеме лекарств.

Аллергология-иммунология

Правила ухода за детьми при пищевой аллергии: Юридический отчет Элайджи для США

Пищевая аллергия затрагивает примерно одного из 13 детей в Соединенных Штатах, и это число растет. Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить быстро и должным образом. Поскольку не существует лекарства от пищевой аллергии, осведомленность и готовность являются ключевыми факторами для защиты здоровья и спасения жизней, особенно в детских учреждениях.

AAFA поддерживает принятие Закона Илии по всей стране. В 2022 году AAFA в партнерстве с Фондом Элайджи-Алави (EAF) опубликовала «Политики ухода за детьми при пищевой аллергии: юридический отчет Элайджи для штатов и территорий США». Отчет состоит из двух частей: обзора политики штата по защите детей с пищевой аллергией в программах ухода за детьми и инструментария для сторонников закона Илии в новых штатах.

Что такое закон Илии?

3 ноября 2017 года 3-летний Элайджа Сильвера умер от тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) в дошкольном учреждении. Несмотря на то, что в дошкольном учреждении были документы об опасной для жизни аллергии Элайджи на молоко, астме и других аллергиях, учреждение кормило Элайджу бутербродом с сыром на гриле. Затем в учреждении не соблюдали протоколы экстренной помощи для лечения анафилаксии.

Закон Илии — это законопроект, который гарантирует, что детские учреждения предпримут конкретные шаги для лечения пищевой аллергии у детей, находящихся на их попечении. Такие шаги включают в себя разработку протоколов действий в чрезвычайных ситуациях, стратегии обсуждения пищевой аллергии с детьми и планы предотвращения контакта с триггерами пищевой аллергии.

12 сентября 2019 года Нью-Йорк стал первым штатом, подписавшим закон Илии. Он требует от нью-йоркских программ по уходу за детьми следовать рекомендациям по предотвращению и реагированию на тяжелые реакции пищевой аллергии. По состоянию на февраль 2022 года закон также был принят в Иллинойсе и введен в действие в Калифорнии, Пенсильвании и Вирджинии.

Об отчете

Цель отчета «Политики ухода за детьми при пищевой аллергии: Закон Элайджи для штатов и территорий США» — поддержать принятие Закона Элайджи в большем количестве штатов. Мы надеемся, что с помощью этого отчета адвокаты, законодатели (законодатели) и другие лидеры лучше поймут пробелы на уровне штата в защите ухода за детьми и примут необходимые меры для защиты Закона Илии по всей стране.

Полный отчет включает:

• Обзор политики в отношении пищевой аллергии в детских учреждениях по штатам
• Рекомендации по улучшению политики ухода за детьми в отношении пищевой аллергии
• Советы по обращению к законодателям штата
• Советы по общению с законодателями и их сотрудников
• Образец письма законодателю вашего штата
• Информационный бюллетень Закона Илии
• Образец сообщений в социальных сетях
• Образец формулировки счета для Закона Илии

Загрузить «Политики ухода за детьми при пищевой аллергии: юридический отчет Илии для штатов и территорий США»

Ключевые стандарты политики для детских учреждений

AAFA и EAF определили девять основных стандартов, которые защищают детей с пищевой аллергией в детских учреждениях . «Политика ухода за детьми при пищевой аллергии: юридический отчет Илии для штатов и территорий США» включает обзор по штатам для сравнения этих стандартов с правилами ухода за детьми в каждом штате и территории США. Эта оценка призвана помочь адвокатам и законодателям лучше понять, какие меры защиты уже существуют в их штатах и ​​где необходимы дополнительные меры защиты.

Девять стандартов:

1. Штат требует, чтобы актуальная медицинская документация включала известные аллергии.
2. Штат требует план лечения пищевой аллергии для детей с пищевой аллергией.
3. Штат требует, чтобы персонал по уходу за детьми прошел обучение по предотвращению, распознаванию и лечению аллергических реакций на пищевые продукты.
4. Штат требует, чтобы персонал по уходу за детьми прошел обучение по применению автоинжекторов адреналина.
5. Штат разрешает хранение автоинъекторов адреналина без специального назначения в детских учреждениях.
6. Штат требует немедленного обращения в службы экстренной помощи при введении адреналина.
7. Штат требует, чтобы родитель/опекун был уведомлен о возможной аллергической реакции.
8. Штат требует, чтобы в детских учреждениях была политика общественного питания, направленная на борьбу с пищевой аллергией.
9. Штат требует, чтобы информация о пищевой аллергии у ребенка размещалась на видном месте в детском учреждении и/или в зоне приготовления пищи.

Рекомендуемая ссылка

Американский фонд астмы и аллергии, Фонд Элайджи-Алави, (2022). Правила ухода за детьми при пищевой аллергии: Юридический отчет Элайджи для штатов и территорий США . Получено с aafa.org/ElijahsLaw.

Благодарности

Этот отчет был разработан в рамках партнерства между Американским фондом по борьбе с астмой и аллергией (AAFA), его подразделением по пищевой аллергии, организацией Kids With Food Allergies (KFA) и Фондом Илии-Алави (EAF). Отчет стал возможен благодаря поддержке DBV Technologies. Взгляды и мнения, выраженные в этом отчете, принадлежат авторам AAFA и EAF и не обязательно отражают политику или позиции других лиц, организаций или компаний.

Аллергия на яйца — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики аллергии на яйца врач использует несколько подходов, включая исключение других состояний, которые могут вызывать симптомы. Во многих случаях то, что кажется аллергией на яйца, на самом деле вызвано пищевой непереносимостью, которая обычно менее серьезна, чем пищевая аллергия, и не затрагивает иммунную систему.

Ваш врач собирает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Он или она может также порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

• Кожный прик-тест. В этом тесте кожу прокалывают и подвергают воздействию небольшого количества белков, содержащихся в яйцах. Если у вас или вашего ребенка аллергия на яйца, в месте проведения теста может развиться приподнятая шишка (крапивница). Специалисты-аллергологи, как правило, лучше всего подготовлены для проведения и интерпретации кожных тестов на аллергию.
• Анализ крови. Анализ крови позволяет определить реакцию иммунной системы на яйца, проверяя количество определенных антител в кровотоке, которые могут указывать на аллергическую реакцию.
• Вызов еды. Этот тест заключается в том, чтобы дать вам или вашему ребенку небольшое количество яйца, чтобы проверить, не вызовет ли оно реакцию. Если ничего не происходит, дают еще яйца, пока врач наблюдает за признаками пищевой аллергии. Поскольку этот тест может вызвать серьезную реакцию, его должен проводить специалист по аллергии.
• Отслеживание питания или исключающая диета. Ваш врач или врач вашего ребенка может попросить вас вести подробный дневник съеденных продуктов и может попросить вас исключать яйца или другие продукты из рациона по одному, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Дополнительная информация

• Кожные тесты на аллергию

Лечение

Единственный способ предотвратить симптомы аллергии на яйца — избегать употребления яиц и яичных продуктов. Однако некоторые люди с аллергией на яйца могут переносить продукты, содержащие хорошо приготовленные яйца, например выпечку.

Антигистаминные препараты для облегчения симптомов

Лекарства, такие как антигистаминные препараты, могут уменьшить признаки и симптомы легкой аллергии на яйца. Эти препараты можно принимать после контакта с яйцами. Они не эффективны для предотвращения анафилактической реакции на яйца или для лечения тяжелой реакции.

Экстренные инъекции эпинефрина

Вам может понадобиться постоянно носить с собой шприц для инъекций эпинефрина (EpiPen, Auvi-Q, другие). Анафилаксия требует инъекции адреналина, поездки в отделение неотложной помощи и наблюдения в течение некоторого времени, чтобы убедиться, что симптомы не вернутся.

Научитесь пользоваться автоинжектором. Если он есть у вашего ребенка, убедитесь, что у опекунов есть к нему доступ и они знают, как им пользоваться. Если ваш ребенок достаточно взрослый, убедитесь, что он или она понимает, как им пользоваться. Замените автоинжектор до истечения срока его годности.

Большинство детей со временем перерастают аллергию на яйца. Поговорите с врачом вашего ребенка о частоте тестирования, чтобы увидеть, вызывают ли яйца все еще симптомы. Для вас может быть небезопасно проверять реакцию вашего ребенка на яйца дома, особенно если у вашего ребенка в прошлом была сильная реакция на яйца.

Запись на прием в Mayo Clinic

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на аллергических заболеваниях (аллергологу-иммунологу). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните об ограничениях перед записью на прием. Когда будете записываться на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее. Например, если вы собираетесь пройти тест на аллергию, врач порекомендует вам воздержаться от приема антигистаминных препаратов за время до теста.
• Запишите симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список лекарств, витамины и добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

При аллергии на яйца необходимо задать врачу следующие основные вопросы:

• Какие анализы необходимы? Требуют ли они специальной подготовки?
• Скорее всего, эта реакция вызвана аллергией на яйца?
• Какие другие состояния могут вызывать эти симптомы?
• Нужно ли мне или моему ребенку избегать употребления яиц, или разрешены ли определенные продукты из яиц?
• Где я могу найти информацию о продуктах, которые могут содержать яйца?
• Что я должен сообщить школе моего ребенка о его или ее аллергии?
• У моего ребенка или у меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Нужно ли мне или моему ребенку носить с собой автоинжектор?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Когда вы впервые отреагировали на употребление яиц?
• Можете описать реакцию?
• Это происходит каждый раз, когда вы или ваш ребенок едите яйца или что-то, приготовленное из яиц?
• Как скоро появляются симптомы после употребления яиц или продуктов, содержащих яйца?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что-нибудь улучшает симптомы, например, прием лекарств от аллергии или отказ от определенных продуктов?
• Что, по-видимому, ухудшает симптомы?
• Есть ли у кого-нибудь в семье аллергия на яйца или другие продукты?
• Страдаете ли вы или ваш ребенок другими аллергическими заболеваниями, такими как экзема, сенная лихорадка или астма?

Что вы можете сделать в это время

Если у вас или у вашего ребенка появились легкие симптомы аллергии после употребления чего-либо, содержащего яйца, прием антигистаминных препаратов может облегчить дискомфорт.