Почему у ребенка красные щеки и как это связано с зубами: отвечают врачи

Почему у ребенка красные щеки

Как объяснила педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), член Союза педиатров России Марьям Сайфулина, гиперемия щек (красный румянец) – это не обязательно признак заболевания:

«У детей гиперемия щек может возникнуть в результате перегревания или переохлаждения. Часто даже при температуре –10°С/ –15°С, особенно в ветряную погоду, нежные щечки малышей могут раскраснеться и становиться шероховатыми».

Однако на щеках ребенка краснота может появляться вне независимости от температурных условий. Многие родители отмечают, что у детей красные щечки бывают при употреблении в пищу некоторых продуктов.

Педиатр подтверждает, что кожные проявления такого характера часто зависят от рациона питания ребенка. Так, причины появления красноты на щеках ребенка могут крыться в аллергии.

От сухого воздуха до аллергии и аденоидов: почему ребенок спит с открытым ртом

О том, по каким причинам ребенок спит с открытым ртом, почему это может быть опасно.

..

24 сентября 16:27

«В 80% случаев гиперемия щек у ребенка раннего возраста связана с аллергической настроенностью в виде диатеза. Аллергическая настроенность может проявляться даже у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Например, если мама ела продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, вроде апельсина или апельсинового сока, то у ребенка могут покраснеть щечки. Здесь надо обращать внимание и беседовать с родителями, чтобы воздержаться от употребления красных, оранжевых, цитрусовых продуктов», – предупреждает Марьям Сайфулина.

Педиатр указала, что при искусственном вскармливании белок коровьего молока также может стать причиной того, что на щеках ребенка появляется краснота. Однако доктор подчеркивает, что дело вовсе не в специальных смесях для кормления, ведь они, как правило, адаптационные и гипоаллергенные:

«Как только после шести месяцев начинают вводить новые прикормы и смеси, у ребенка может появиться гиперемия щек. Это связано с тем, что многие продукты имеют в своем составе белок коровьего молока, и это одна из основных причин появления гиперемии, сухости кожи, шелушения и шероховатости на щечках.

Одна из главных причин, почему у ребенка красные щеки, – это аллергия на белок коровьего молока. Поэтому, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, мы родителям рекомендуем исключить из рациона ребенка продукты, содержащие белок коровьего молока».

Кроме того, по словам доктора Сайфулиной, подобные кожные проявления могут наблюдаться у детей при запорах, так как при нерегулярном опорожнении кишечника токсины из него всасываются обратно в кровь, и это отражается на структуре и цвете кожи, в том числе щек.

Как объяснила педиатр, контактный дерматит также может стать причиной покраснения щек у ребенка. Например, гиперемию может спровоцировать прикосновение к наволочке или белью после стирки новым порошком, если он оказался аллергенным.

close

100%

«Иногда отмечается респираторный аллергоз, который может возникнуть на домашних животных – собак, кошек, или на корм для рыб. Эта аллергическая реакция проявляется не только заложенностью носа, но и покраснением щек», – поясняет Марьям Сайфулина.

В случае, если на щеках ребенка появились покраснения, педиатр рекомендует родителям обратиться к врачу, потому что это не всегда бывает следствием перегревания, переохлаждения или аллергии. В отдельных случаях за таким симптомом может скрываться серьезное заболевание, например, патология сердечно-сосудистой системы.

Доктор отметила, что в отдельных случаях у детей гиперемия на щеках может сопровождать инфекционное заболевание (вирусное или бактериальное). При повышенной температуре тела или при проявлении интоксикации (например, при кишечных инфекциях может наблюдаться жидкий стул, рвота). В таких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу.

Почему краснеют щеки при прорезывании зубов

Анна Пятибратова, детский стоматолог «СМ-Стоматология» предупреждает родителей, что прорезывание зубов у ребенка может сопровождаться покраснением щек:

«Возраст прорезывания первых зубов – шесть месяцев. Последние зубы прорезываются в два с половиной года. Но это средние показатели и все индивидуально. Однако, как правило, примерно в полгода родители могут заметить, что у ребенка покраснели щеки. За этим симптомом может скрываться именно прорезывание зубов.

Чаще всего покраснение кожи подбородка и щек возникает из-за активной работы слюнных желез или длительного механического воздействия.

При прорезывании десна начинает чесаться, и ребенок пытается устранить сильный зуд. Он сосет пальчики, кулачки, что усиливает слюноотделение. Текущая слюна высыхает на коже, вызывая ее раздражение, растрескивание и покраснение».

От неправильно подобранных очков до опухоли: почему у ребенка болит голова

О том, почему бывает головная боль у детей, применение каких лекарственных препаратов разрешено…

03 сентября 09:29

Однако причины появления красноты на щеках ребенка могут быть разнообразными. Родителей интересует, как данный симптом не спутать, например, с аллергией.

«При прорезывании зубов мы всегда обращаем внимание на десну. Она увеличена в размере, отекает, краснеет. Иногда через нее виден прорезывающийся зуб. Если у ребенка нет сопутствующих заболеваний и вы накануне появления красноты не давали новый продукт, скорее всего, мы имеем дело с прорезыванием зубов», – объясняет доктор Пятибратова.

close

100%

Чем мазать красные щеки у ребенка

Аллерголог-иммунолог Елена Гучапшева объясняет, что решение будет зависеть от причины, по которой у ребенка появились красные щечки:

«Если говорить о физических причинах, то к ним можно отнести воздействие внешних факторов – таких как холод и жару, повышенное слюноотделение. У маленьких детей терморегуляция несовершенна и требует коррекции».

Доктор дает советы, как действовать, если у ребенка наблюдаются кожные проявления из-за температуры внешней среды.

– Если ребенку жарко, его надо одеть в более легкую одежду, лучше из натуральных тканей, пропускающих воздух и влагу.

– Если ребенку холодно, его необходимо согреть. Не менее, чем за 20-40 минут до выхода, наносим на открытые участки тела защитный крем. Их на рынке представлено множество, многие имеют пометку cold. Главное – учесть возрастные показатели при подборе средства. Для детской кожи подойдут, например, «Морозко», «Румяные щечки», Mustella cold cream, Avene cold cream, Урьяж барьедерм, Libre derm cold cream, Витэкс winter care (зимний уход).

По словам Елены Гучапшевой, к повышенной чувствительности кожи может привести прорезывание зубов:

«Обильное слюноотделение и зуд десен ведет к раздражению детской кожи. Если родители видят сухость, то можно применять увлажняющие детские кремы (например, «Бепантен», «Д-пантенол», «Липобейз» детский крем), если кожа влажная, то предпочтения стоит отдать цинксодержащим кремам (например, «Цинокап», «Циновит», «Циндол»).

От приема витаминов до воспаления в кишечнике: почему у ребенка зеленый кал

Почему у детей бывает стул зеленого цвета, зависит ли это от вида вскармливания младенца, какие продукты…

13 сентября 08:19

⠀

«Об аллергии может идти речь, если родители замечают, что сыпь носит стойкий характер, сопровождается зудом и усиливается при употреблении в пищу определенных продуктов ребенком или матерью при грудном вскармливании.

А также при использовании порошков, кремов, кондиционеров, после походов в гости туда, где есть животные и растения. За кожей надо ухаживать с помощью кремов, которые носят название «эмоленты» (например, крем Atopic, «Эмолиум», Topicrem, BELUPO Афлокрем, Baby Balance, Mustela stelatopia, Крем-эмоллиент детский BABE, Avene atopic, Aqua Dermica). Гормональные мази и кремы возможны к применению только после назначения аллергологом или дерматологом», – предупреждает доктор Гучапшева.

Аллерголог-иммунолог подчеркивает, что важно вовремя обратиться к врачу. Особенно в случае, если у ребенка наблюдается сыпь с признаками ОРЗ (инфекционная эритема): насморк, лихорадка, ломота в суставах, отек и краснота щек, капризы:

«Чаще вызывается парвовирусом, иногда его называют «синдром пощечины». Также сыпь может быть на теле, груди и шее.

Проходит, как и ОРЗ, в течение пяти-десяти дней и лечится, как вирус. Надо обильно поить ребенка и применять симптоматическое лечение, назначенное педиатром».

Также врач отмечает, что краснота может появиться при инфицировании кожи – после травмы, воздействия бактерий и других патогенов: «Чаще такое происходит при порезах, царапинах или если сухая кожа покрылась трещинами. Особенно стоит насторожиться родителям, если сыпь только на одной щеке, имеется уплотнение, отек. Здесь требуется консультация детского хирурга, дерматолога, а может и инфекциониста».

Family Tree — Детская аллергия: болезнь или психосоматика

Аллергия — очень сложный и запутанный комплекс симптомов. Часто говорят, что она имеет исключительно психосоматические корни. Так ли это? Мы поговорили с медицинским психологом Ириной Шадриной и готовы поделиться с вами своими открытиями.

Прежде всего, надо понимать, что сложно дать однозначный ответ на этот вопрос — список проявлений, которые могут быть симптомом аллергии, очень большой. Спровоцировать ее может все, что угодно. Внимательный родитель даже может вспомнить, после каких именно событий в жизни ребенка возникла аллергия. И совсем не обязательно причиной должна стать тяжелая психотравма. Поводом вполне может послужить множество микро-стрессов, более того — эти стрессы не обязательно должны быть отрицательными.

Психоэмоциональный компонент всех аллергий — это реакция сверхчувствительности, сопровождающаяся подавлением чувств. Именно это подавление из раза в раз и приводит в итоге к возникновению аллергического состояния.

Почему же дети отказываются от проявления чувств? Прежде всего, из-за отсутствия примера и привычки (родители не говорят о своих эмоциях, потому что сами не умеют их узнавать и выражать). Вторая причина — запрет на выражение чувств (наличие в семье неких табуированных эмоций: ребенку, например, может быть запрещено гневаться или плакать).

Выяснив причину, можно приступать к лечению. Есть несколько основных принципов работы с детской аллергией.

1)  Заботимся о маме
Если ребенок младше трех лет, особое внимание уделяется работе с его родителями. Искать причину недуга малыша стоит, прежде всего, в состоянии его мамы. Важно проверить, не испытывает ли она неприязни к чему-либо в семейных отношениях и не склонна ли эту неприязнь подавлять (например, отвержение женщиной ребенка из-за сильной усталости с последующим подавлением этих чувств, как «неправильных»). Если мама постоянно напряжена или раздражена, ребенок вполне может отреагировать аллергической сыпью. Это значит, что для выздоровления ребенка мама должна в первую очередь позаботиться о себе.

2)  Исследуем эмоциональную ситуацию в собственной семье
Проверьте, не склонны ли вы сами к аффектам, легко ли гневаетесь, быстро ли приходите в ярость. Если вашему малышу около трех лет, понаблюдайте за тем, как вы реагируете на первые проявления его воли. Излишняя критика со стороны родителя вполне может зародить в чувствительном ребенке ощущение собственной неправильности. Проверьте, не отстраняетесь ли вы от малыша или, может, наоборот, «душите его в объятиях». Зачастую ребенку-аллергику важна близость, но одновременно он не желает ее из-за страха отвержения, который он путает с материнской усталостью. Исследуйте собственный внутренний мир, попытайтесь узнавать свои эмоции и говорите о них. Учите ребенка делать то же самое, позвольте ему быть чувствительным.

3)  Ищем выгоду
Важно проверить, нет ли вторичной выгоды для мамы в болезни ребенка. Например, в своей семье женщина получает признание только в роли матери, а ее стремление к самореализации резко осуждается. Или существует конфликт с отцом малыша, разрешение которого можно отложить, потому что нужно лечить ребенка.

4)  Подключаем детского психолога
Когда ребенку исполнится три года, в качестве лечения можно попробовать использовать игровую, песочную или арт-терапию. С помощью этих занятий малыш научится  понимать свои эмоций и правильно их выражать.

Любые проблемы, в том числе, психосоматические, лучше решать комплексно, обращаясь за помощью не только к психологам, но, прежде всего, к врачам. Психологическая работа в дополнение к лекарственной терапии даст наилучшие результаты.

Астма у младенцев | AAFA.

org

Астма может начаться в любом возрасте, даже в младенчестве. Но астма у младенцев может выглядеть иначе, чем астма у детей и взрослых. Это также может затруднить диагностику. Зная, как справляться с астмой и выявлять симптомы, вы сможете успешно справиться с астмой у вашего ребенка.

Признаки и симптомы астмы у младенцев или детей ясельного возраста включают:

• Учащенное дыхание
• Усиленное дыхание (ноздри раздуваются, кожа втягивается вокруг и между ребрами или над грудиной, или чрезмерные движения живота)
• Затрудненное дыхание при обычной деятельности, такой как игра
• Хрипы (свистящий звук)
• Постоянный кашель
• Затрудненное сосание или прием пищи
• Усталость, отсутствие интереса к обычным или любимым занятиям
• Цианоз, изменение цвета тканей язык, губы и область вокруг глаз) и кончики пальцев или ногтевые ложа – цвет кажется серым или беловатым на более темных тонах кожи и голубоватым на более светлых тонах кожи

Закрытая гармошка

Что вызывает астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Мы до сих пор не знаем, что вызывает у некоторых людей астму. Если у ребенка есть семейный анамнез астмы или аллергии, специфическая аллергия или мать курила во время беременности, у него больше шансов заболеть астмой в раннем возрасте.

Респираторный вирус, заболевание, возникающее в легких, является одной из наиболее частых причин симптомов астмы у детей в возрасте 5 лет и младше. Хотя и взрослые, и дети болеют респираторными инфекциями, у детей их больше. Некоторые дети дошкольного возраста часто болеют вирусными инфекциями. По крайней мере, у половины детей с астмой проявляются некоторые признаки астмы в возрасте до 5 лет. Вирусы являются наиболее частой причиной острых приступов астмы у младенцев в возрасте 6 месяцев и младше.

Чем астма у младенцев и детей ясельного возраста отличается от астмы у взрослых?

У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. На самом деле эти дыхательные пути настолько малы, что даже небольшие закупорки, вызванные вирусными инфекциями, суженными дыхательными путями или слизью, могут затруднить дыхание ребенка.

Это астма или что-то другое?

Симптомы астмы могут выглядеть как симптомы других заболеваний. Следующие симптомы могут иметь симптомы, похожие на астму:

• Bronchiolitis
• Croup
• Acid reflux
• Pneumonia
• Upper respiratory viruses
• Aspiration
• Inhaled object
• Epiglottis
• Cystic fibrosis
• Birth defects

How Is Asthma Diagnosed in Infants and Toddlers?

Диагноз астмы у младенцев и детей ясельного возраста затруднен. Поскольку они не могут хорошо говорить, они не могут описать свои чувства. Суетливый ребенок может означать многое. Малыши и дошкольники часто активны, даже с стеснением в груди или затрудненным дыханием.

Родители должны сообщить врачу своего ребенка следующую информацию:

• Семейный анамнез астмы или аллергии
• Поведение ребенка
• Дыхательные симптомы (в ночное и дневное время, при активности или в покое, реакция на любые лекарства, тяжелее) выдох или вдох)
• Потенциальные триггеры и реакции на продукты питания или возможные триггеры аллергии

Функциональные тесты легких, которые часто используются для постановки полного диагноза астмы, трудно провести у маленьких детей. Вместо этого врач может увидеть, как ребенок реагирует на лекарства для улучшения дыхания. Врач может назначить анализы крови, тесты на аллергию и рентген, чтобы получить больше информации.

Используя эту информацию, врач может поставить лучший диагноз. Родителям может потребоваться отвести ребенка к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специального обследования или лечения.

Что такое лечение астмы у младенцев и детей ясельного возраста?

Младенцы и дети младшего возраста могут принимать большинство лекарств от астмы, используемых для детей старшего возраста и взрослых. Дозировка может быть ниже, и способ ее приема ребенком может быть другим. Ингаляционные лекарства действуют быстро, улучшают симптомы и вызывают мало побочных эффектов.

Лекарства, используемые для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста, обычно вводятся в виде ингаляций. Младенцам обычно вводят лекарство через небулайзер или ингалятор с использованием спейсера с маской. Небулайзер (иногда называемый «дыхательным аппаратом») — это небольшой аппарат, который использует нагнетаемый воздух для создания лекарственного тумана, которым ребенок может дышать через маленькую лицевую маску. Обработка небулайзером занимает около 10 минут. Спейсер представляет собой небольшую трубку или аэрокамеру, которая удерживает лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором. Ингалятор/спейсер позволяет детям вдыхать лекарство. Лекарства, вводимые через ингалятор со спейсером и маской, действуют так же, как и лекарства, вводимые через небулайзер. В некоторых случаях ребенок может лучше переносить ингалятор со спейсером и маской.

Астму лечат несколькими различными лекарствами. Бронходилататоры — это лекарства быстрого действия (также называемые «спасательными» или «облегчающими» лекарствами), которые открывают дыхательные пути для облегчения внезапных симптомов. Контролирующие препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, бронходилататоры длительного действия, комбинированные препараты или модификаторы лейкотриенов, принимаемые для поддерживающей терапии, используются для уменьшения отека дыхательных путей и уменьшения симптомов астмы. Многим людям с астмой, в том числе младенцам и детям ясельного возраста, назначают комбинацию лекарств в зависимости от того, насколько серьезны симптомы и как часто у них проявляются симптомы. Вместе с врачами вашего ребенка разработайте план лечения астмы.

Этот план должен включать План действий по борьбе с астмой. План действий при астме — это документ, в котором рассказывается, как лечить астму у вашего ребенка в соответствии с его симптомами. Если у вашего ребенка нет плана действий при астме, поработайте с врачом над его созданием. Всегда держите копию под рукой и делитесь ею с другими людьми, заботящимися о вашем ребенке, например, с семьей, друзьями и воспитателями.

Что я могу сделать, чтобы справиться с астмой у моего ребенка?

Когда у младенца или малыша младшего возраста есть хроническое заболевание, родители могут чувствовать стресс до предела. Вот несколько советов по преодолению трудностей:

• Изучите предупредительные признаки обострения астмы у младенцев и детей ясельного возраста. Знайте конкретный «характер» симптомов астмы у вашего ребенка.
• Вместе с врачом вашего ребенка разработайте план действий при астме. Убедитесь, что в плане есть план действий на случай ухудшения симптомов астмы. Поймите, когда вашему ребенку нужна неотложная помощь.
• Ежедневно следуйте плану действий вашего ребенка по борьбе с астмой! Не меняйте план, пока не проконсультируетесь с врачом вашего ребенка. Даже если симптомы вашего ребенка исчезли, придерживайтесь плана, пока не обсудите изменения с врачом.
• Научите своего малыша или дошкольника сообщать вам, когда он плохо себя чувствует.
• Разработайте план действий в чрезвычайной ситуации, если у вашего ребенка будет серьезный приступ астмы. Какую больницу вы будете использовать? (Убедитесь, что ваш врач использует эту больницу и она включена в ваш план медицинского обслуживания.) Кто будет заботиться о других ваших детях? Как ваше медицинское страхование обеспечивает неотложную помощь?

Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы?

• Изучите триггеры вашего ребенка.
• Аллергены, такие как пылевые клещи, домашние животные, вредители, плесень и пыльца, могут играть роль в развитии астмы у некоторых детей. Обсудите с врачом вашего ребенка, может ли быть полезно обследование у аллерголога.
• Следуйте своему плану лечения астмы и давайте лекарства, прописанные врачом вашего ребенка.
• Не курите рядом с ребенком.

Может ли ребенок перерасти астму?

Как только у кого-то появляются чувствительные дыхательные пути, они могут оставаться такими на всю жизнь. Это так, хотя симптомы астмы могут меняться с годами. По мере того, как ребенок становится старше, он может лучше справляться с отеком дыхательных путей и раздражителями, поэтому его симптомы могут уменьшаться. Около половины этих детей снова заболевают симптомами астмы в возрасте от 30 до 40 лет. Невозможно узнать, у каких детей симптомы могут уменьшиться по мере взросления. Новые триггеры могут вызвать симптомы в любое время у людей, страдающих астмой. Если у вашего ребенка астма, держите под рукой быстродействующие лекарства и план действий при астме (и своевременно обновляйте их), даже если симптомы проявляются нечасто.

Медицинский обзор, декабрь 2021 г., Майкл Пистинер, доктор медицинских наук, и Митчелл Грейсон, доктор медицинских наук

GiKids — Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока (АБМК) — наиболее распространенная пищевая аллергия у младенцев. АБКМ возникает, когда иммунная система организма ненормально реагирует на белок в молоке коров и некоторых других животных. Обычно это происходит у детей в возрасте до 1 года.

Иммунная система обычно защищает наш организм от вредоносных патогенов, таких как бактерии и вирусы. При АБКМ иммунная система ошибочно принимает белок коровьего молока за вредное вещество и атакует его. Эта иммунная реакция может повредить желудок и кишечник ребенка.

CMPA очень распространен. Риск АБКМ наиболее высок у младенцев и встречается у 2-3% детей в возрасте до 1 года. Риск снижается по мере взросления детей и встречается менее чем у 1% детей в возрасте 6 лет и старше.

Факторы риска АБКМ включают наличие у родителей или братьев и сестер аллергических заболеваний, таких как астма, экзема или сезонная аллергия. Грудное вскармливание, по-видимому, защищает младенцев от развития АБКМ.

Существует два типа АБКМ: IgE-опосредованная (немедленная реакция) и не-IgE-опосредованная (отсроченная реакция). Эти два типа имеют разные симптомы.

IgE, или иммуноглобулин Е, представляет собой нормальное антитело в организме, вызывающее аллергические симптомы (крапивница, сыпь, хрипы, насморк).
При немедленной реакции АБКМ симптомы обычно появляются в течение 2 часов после употребления коровьего молока. При отсроченной реакции КМПА симптомы проявляются позже, от 48 часов до 1 недели после употребления коровьего молока.

Признаки и симптомы АБКМ очень разнообразны. Симптомы обычно развиваются в течение первой недели употребления коровьего молока в рационе ребенка.

У ребенка с немедленной реакцией на белок коровьего молока могут развиться такие симптомы, как рвота, диарея, выделение слизи и/или крови в стуле и боль в животе. У некоторых детей также может появиться сыпь, насморк или затрудненное дыхание.

У большинства младенцев наблюдается отсроченная реакция на АБКМ и проявляются признаки поражения кожи или желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные симптомы могут снова включать рвоту, боль в животе, длительное возбуждение или плач (колики), кровь и/или слизь в стуле и диарею. См. рисунок ниже. Кожные симптомы включают крапивницу и экзему.

У младенцев также могут быть свистящее дыхание, раздражительность, отек лица и плохой рост из-за плохого усвоения питательных веществ.

Если ваш ребенок не хочет есть и у него повышенная утомляемость или вялость, лихорадка, сильная рвота или диарея, потеря веса и кровь в стуле, вам следует обратиться к врачу.

Сбор анамнеза и физикальное обследование являются наиболее полезными для диагностики АБКМ. Чтобы диагностировать это состояние, очень важно описать врачу, что переживает ваш ребенок.

Время появления симптомов в зависимости от того, когда ваш ребенок употреблял белок коровьего молока, также имеет ключевое значение для диагностики. Также может быть полезно узнать, есть ли в семейном анамнезе аллергия, астма или экзема.

АБКМ также может быть диагностирован после наблюдения за реакцией вашего ребенка на исключение коровьего молока из рациона.

Проверка на наличие крови в стуле может помочь диагностировать это заболевание у младенцев с подозрением на АБКМ. Аллергические пробы крови и кожи не помогают диагностировать отсроченную реакцию КМПА. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы исключить другие проблемы.

Лучшим тестом для диагностики АБКМ является контроль пищевых продуктов под медицинским наблюдением. Это предполагает, что ваш ребенок получает возрастающие дозы молока под наблюдением медицинских работников. Однако это может быть очень трудно сделать, учитывая, насколько отсроченными могут быть эти реакции.

Лечение АБКМ включает удаление белка коровьего молока из рациона ребенка (элиминационная диета). Элиминационная диета обычно начинается со смесей, приготовленных из расщепленных белков (гидролизованных смесей), которые, как правило, легче усваиваются без иммунной реакции.

Эти смеси работают примерно у 90% детей с АБКМ. У некоторых детей необходимо использовать смеси, содержащие отдельные строительные блоки белков (аминокислоты).

В случае немедленной реакции АБКМ, вызывающей анафилаксию (серьезная аллергическая реакция с отеком, крапивницей, снижением артериального давления и, в тяжелых случаях, шоком), основным средством лечения является лекарство под названием эпинефрин. Эпинефрин обычно вводят с помощью автоинъекционной «ручки» или «эпи-ручки».

Пациенты с анафилаксией нуждаются в обследовании и наблюдении в отделении неотложной помощи, даже если симптомы улучшаются после приема адреналина. Это связано с тем, что существует риск «второй волны» симптомов, возникающих после того, как адреналин перестает действовать.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, с АБКМ мать должна исключить из своего рациона все молочные и соевые продукты, если она продолжает кормить грудью, поскольку эти белки могут передаваться ребенку через грудное молоко. Это может быть сложно, хотя диетолог может помочь найти скрытые источники молочных продуктов и сои в рационе.

Козье или овечье молоко обычно вызывает ту же реакцию, что и коровье молоко, поэтому использование его в качестве заменителя вряд ли улучшит симптомы. Соевое молоко также обычно не рекомендуется. Многие младенцы будут иметь аналогичные аллергические реакции на белки в этих молочных продуктах или смесях на основе сои.

КМЛА проходит примерно у 90% детей к 6-летнему возрасту. В возрасте 1 года у 50% младенцев будет толерантность к белку, поэтому их симптомы будут уменьшены. К 3 годам более чем у 75% детей симптомы исчезают.

Большинству младенцев, которых начинают кормить смесями без коровьего молока или кормят грудью мать на безкоровьем молоке, необходимо будет оставаться на диете в течение 6–12 месяцев. В этот момент ребенку можно давать коровье молоко. Если реакции нет, молоко можно снова добавить в рацион ребенка.

Непереносимость лактозы сильно отличается от АБКМ. Непереносимость лактозы не связана с иммунной системой.

Лактоза представляет собой сложный сахар, содержащийся в молочных продуктах. Лактаза — это фермент, вырабатываемый в тонком кишечнике, который помогает переваривать лактозу. У людей с непереносимостью лактозы низкий уровень фермента лактазы или его отсутствие в кишечнике. В результате у этих людей возникают желудочно-кишечные симптомы из-за плохого усвоения лактозного сахара.

В то время как АБКМ обычно поражает детей в возрасте до 1 года, непереносимость лактозы у детей в возрасте до 5 лет встречается редко.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Эта информация от Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в любом конкретном случае.