Чем опасен переизбыток «солнечного витамина»?

Уже давно известно, что витамин D — это одно из важнейших биологически активных веществ, помогающих и укрепить физическое здоровье, и добиться стабильно работающей психики.

Однако далеко не все знают, что передозировка витамина D наносит не меньший вред, чем его нехватка — особенно это касается маленьких детей. Причём до определённого момента организм может успешно бороться с поступлением избыточного количества вещества, поэтому результат от его приёма виден не сразу, и токсический эффект обычно отсрочен.

В среднем детскому организму нужно около 1-4 месяцев, чтобы стали заметны симптомы передозировки.

Симптомы передозировки

Выделают две формы переизбытка витамина D – острую и хроническую.

При острой форме реакция у детей проявляется уже через 2-10 недель и выражается в вялости, жажде, рвоте, бледности кожных покровов, головной боли, расстройствах стула, зуде кожи, болезненности в эпигастральной области.

При хронической передозировке симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких месяцев. У ребёнка снижается аппетит, отмечается нарушение сна, раздражительность, учащенное мочеиспускание. Могут появиться боли в костях, в поясничной и сердечной области.

Что происходит внутри организма?

Самый распространённый побочный эффект – это переизбыток кальция в крови. Данное состояние негативно сказывается на работе пищеварительной системы – отсюда такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе. Стараясь вывести избыток кальция с мочой, почки не справляются полностью с этой задачей. В результате в лоханках почек и мочеточниках происходит отложение солей кальция, что приводит к образованию камней. Часть солей оседает и на стенках кровеносных сосудов, в сердце, лёгких, печени, селезёнке. Органы начинают увеличиваться в размерах.

А что у грудничков?

Передозировка любого препарата у младенцев происходит намного быстрее, чем у детей более старшего возраста. Ведь у детей первого года жизни ещё не так много жировой ткани, куда могут откладываться все излишки, и поэтому вещество накапливается в большом количестве в крови.

Малыши с признаками гипервитаминоза обычно плохо спят, плачут по ночам, теряют аппетит, резко сбрасывают вес. Могут наблюдаться частые срыгивания, понос, рвота. При появлении тревожных симптомов родителям нужно обязательно показать ребёнка врачу.

Сколько нужно витамина?

Несмотря на то, что витамин D не является лекарственным препаратом, решение по его дозировке должен принимать врач. Необходимо учитывать индивидуальные особенности маленького пациента, такие как возраст, пигмент кожи, наличие/отсутствие проблем с пищеварением, непереносимость каких-либо продуктов, аллергические реакции и т.д.

Перед приёмом детям, как правило, рекомендуется сделать исследование для определения вещества в крови. Исходя из результатов полученного анализа назначается профилактическая или лечебная доза.

Если возможности провести такое исследование нет, скорее всего ребёнку будет назначена профилактическая доза, которая в зависимости от региона проживания составляет от 500 (в средних и южных широтах) до 1000 (на севере) МЕ в сутки.

Таким образом, витамин D относится к тем веществам, которые приносят пользу только в определённом количестве. Для того, чтобы не допустить передозировку, родителям следует придерживаться трёх простых правил:

• не назначать препарат самостоятельно, без предварительной консультации с врачом,
• не превышать дозу, назначенную педиатром,
• не оставлять препарат без присмотра в доступных для детей местах.

Аллергия на витамин Д у грудничков

• Чем полезен витамин Д
• Почему бывает на аквадетрим аллергия?
• Симптомы аллергии на Аквадетрим
• Что делать, если гиперчувствительность к аквадетрим
• Как лечить аллергию на витамин Д

О пользе витаминов знают все. Однако в некоторых случая прием витаминов может привести к неожиданным и очень неприятным последствиям для организма. Аллергия на витамин Д, к сожалению, не редкость. У чувствительного человека реакция может быть практически на любое вещество.

Аллергическая реакция на витамины делится на два типа:

• Пищевая – развивается при употреблении с пищей определенной группы витаминов. Например, съели мандарин и покрылись сыпью;

• В кремах часто содержатся те или иные витамины для ухода за кожей. Поэтому у чувствительного человека может развиться контактная аллергия.

[contents]

Чем полезен витамин Д

Витамин Д

Для организма ребенка витамин Д3 необходим. Если его не хватает, то нарушается процесс усвоения кальция и фосфора. Наиболее распространенным осложнением является рахит. В зоне риска этого заболевания находятся маленькие дети до 2 лет. При рахите у детей нарушается формирование костей и замедляется рост.

Взрослым витамин Д3 также важен. Этот витамин «отвечает» за нормальную работу сердца, почек и иммунитета. При недостатке его у взрослого человека развивается нервозность, появляются перепады настроения, нарушается работа потовых желез. Кроме того такие люди часто страдают от бессонницы и от отсутствия аппетита.

Помимо этого снижается острота зрения, портятся зубы и болят суставы.

Однако далеко не всегда в рационе детей и взрослых присутствуют продукты, которые в достаточном количестве содержат витамин Д3. Поэтому врачи назначают препараты, которые позволяют компенсировать его недостаток в организме. Одним из популярных сегодня препаратов является Аквадетрим.

Он назначается при:

• Авитаминозе витамина Д3;

• При рахите;

• Остеопорозе;

• При неполноценном питании;

• При назначении антидепрессантов.

А также при других заболеваниях, к которым приводит недостаток витамина Д3 в организме. Выпускается он в разных формах для детей и взрослых. К сожалению, данный препарат имеет некоторые побочные эффекты, аллергия на аквадетрим является одним из них.

Почему бывает на аквадетрим аллергия?

Аквадетрим

В состав этого препарата входит витамин Д, который считается одним из аллергенных. Поэтому аллергия на аквадетрим у грудничков бывает достаточно часто. Как правило, этот препарат рекомендуется исходят из суточной нормы потребления витамина Д младенцем.

Чаще всего его прописывают малышам, которые находятся на грудном вскармливании. Дозировка витамина подбирается в зависимости от веса ребенка. Именно поэтому при назначение препарата обязательна консультация у педиатра. Как правило, симптомы аллергии вызывает не само лекарство, а его компоненты.

После начала приема может появиться аллергия на витамин д, поэтому за ребенком нужно наблюдать особенно внимательно. При этом очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом и не превышать ее. Это позволит избежать вероятной аллергической реакции детского организма. Кроме того нужно с осторожностью давать лекарство детям с повышенной чувствительностью.

Симптомы аллергии на Аквадетрим

Первые признаки аллергия на витамин д проявляются ярко и не заметить их сложно. Характерным проявлением является сыпь красного цвета, которая локализуется на щеках, и постепенно распространяется по телу. Нередко пятна шелушатся. Как правило, взрослые принимают подобные симптомы за диатез. Причем чаще всего он бывает у детей, которые вскармливаются искусственно. У таких малышей бывает ослаблен иммунитет.

Аллергия на аквадетрим имеет характерные симптомы:

• Сыпь красного цвета, которая появляется на лице и теле больного;

• Ухудшается качество сна, часто беспокоит бессонница;

• Ребенок плохо ест;

• Наблюдаются нарушения со стороны органов пищеварения;

• Периодически появляются и исчезают шершавые пятна на коже;

• Может быть жидкий стул или наоборот, запор.

В том случае, если есть повод для беспокойства, то следует показать ребенка врачу. Обязательно нужно убедиться в том, что причиной заболевания является именно аллергия на Аквадетрим. В таком случае препарат нужно заменить другим. Каким именно – это решит педиатр. Однако если проявляется аллергия, то нужно сначала устранить ее проявления, а только после этого принимать другой препарат.

Что делать, если гиперчувствительность к аквадетрим

Во-первых, нужно соблюдать дозировку, предложенную врачом, и ни в коем случае не превышать ее. Максимальное количество витамина составляет 1-2 капли и не больше.

Симптомы аллергии у ребенка

Во-вторых, если даже после такого количества витамина у ребенка все равно продолжают проявляться симптомы аллергии, то нужно принимать решение о его замене. Состав препарата далеко не так безобиден, как это кажется. Дело в том, что для растворения витамина, в состав которого входит жир, используется бензиловый спирт, который часто и бывает виновником аллергической реакции. Кроме того в состав Аквадетрим входит сахароза, которая также является аллергеном. Поэтому в качестве замены может быть предложен препарат, который имеет масляный состав. Однако водный состав лучше усваивается детским организмом, поэтому и назначают именно Аквадетрим.

 

Внимание! Витамин Д очень важен для ребенка, поэтому если есть показания врача, то давать его нужно. Альтернативой может бытьВигантол, Д-типат, капли «Мульти-табс бэби».

Однако самостоятельно заменять препараты без консультации у врача не стоит. Только специалист может подобрать оптимальный вариант и его дозировку.

Как лечить аллергию на витамин Д

Продукты богатые витамином Д

Как и в случае проявления любого аллергического заболевания, при симптомах следует прекратить давать препарат ребенку. Не рекомендуется самостоятельно менять курс лечения. Кроме того врач может посоветовать не убирать совсем из рациона малыша продукты, богатые витамином Д.

Для начала врач посоветует уменьшить дозировку препарата, если симптомы не стабилизируется, то назначит лечение антигистаминными препаратами. При кожной сыпи прописывают энтеросорбенты, которые способствуют выведению токсинов из организма. Кроме того очень важно следить за тем, чтобы ребенок пил много воды, чтобы быстрее очистить организм от аллергенов.

Большое значение имеет профилактика. Для того чтобы избежать развития аллергии нужно соблюдать рекомендации врача, и ни в коем случае не превышать дозировку препаратов. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то следует учитывать особенности смеси. Это поможет скорректировать дозировку витамина. Водные растворы реже вызывают симптомы аллергические реакции, чем на масляной основе.

Если после первого приема витамина появилась аллергия, то следует сообщить об этом врачу. Нередко реакция организма связана с индивидуальной непереносимостью пищевых продуктов. Поэтому во время приема витамина нужно давать ребенку с осторожностью следующие продукты, в которых содержится данный микроэлемент:

• Молочные продукты;

• Куриные яйца;

• Грибы;

• Картошка.

Стоит ограничить в рационе количество арахиса, кетчупов, шоколада, малины. Все эти продукты содержат аллергены, поэтому у ребенка может появиться перекрестная реакция. Также в период лечения обострения заболевания нужно придерживаться специальной диеты. Ребенку следует давать только свежеприготовленную пищу. Это поможет избежать попадания в организм продуктов брожения и грибков.

Роль витамина D в профилактике пищевой аллергии у младенцев

1. Sicherer SH, Sampson HA. Пищевая аллергия: обзор и обновленная информация об эпидемиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. J Аллергия Клин Иммунол. (2018) 141:41–58. 10.1016/j.jaci.2017.11.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Prescott SL, Pawankar R, Allen KJ, Campbell DE, Sinn JKH, Fiocchi A, et al. Глобальный обзор меняющихся Особенности бремени пищевой аллергии у детей. World Allergy Organ J. (2013) 6:21. 10.1186/1939-4551-6-21 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Хьюисон М. Витамин D и врожденный и адаптивный иммунитет. Витам Горм. (2011). 86:23–62. 10.1016/B978-0-12-386960-9.00002-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Rosen CJ. Клиническая практика. Недостаточность витамина D. N Engl J Med. (2011) 364: 248–54. 10.1056/NEJMcp1009570 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Poole A, Song Y, Brown H, Hart PH, Zhang G. Клеточные и молекулярные механизмы витамина D при пищевой аллергии. J Cell Mol Med. (2018) 22:3270–7. 10.1111/jcmm.13607 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Вакер М., Холиак М.Ф. Влияние витамина D на скелетное и внескелетное здоровье и потребность в добавках. Питательные вещества. (2013) 5:111–48. 10.3390/nu5010111 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Dimeloe S, Nanzer A, Ryanna K, Hawrylowicz C. Регуляторные Т-клетки, воспаление и аллергическая реакция – роль глюкокортикоидов и витаминов D. J Steroid Biochem Mol Biol. (2010) 120:86–95. 10.1016/j.jsbmb.2010.02.029 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Белый JH. Витамин D как индуктор экспрессии антимикробного пептида кателицидина: прошлое, настоящее и будущее. J Steroid Biochem Mol Biol. (2010) 121:234–8. 10.1016/j.jsbmb.2010.03.034 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Швальфенберг Г.К. Обзор критической роли витамина D в функционировании иммунной системы и клинических последствий дефицита витамина D. Мол Нутр Фуд Рез. (2011) 55:96–108. 10.1002/mnfr.201000174 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Маллинз Р.Дж., Камарго, Калифорния. Пролить свет на витамин D и его влияние на развивающуюся иммунную систему. Клин Эксперт Аллергия. (2011) 41:766–8. 10.1111/j.1365-2222.2011.03742.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Mora JR, Iwata M, Von Andrian UH. Влияние витаминов на иммунную систему: центральное место занимают витамины А и D. Нат Рев Иммунол. (2008) 8:685–98. 10.1038/nri2378 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Wang TJ, Zhang F, Richards JB, Kestenbaum B, Van Meurs JB, Berry D, et al. Общие генетические детерминанты витамина Недостаточность D: исследование ассоциации всего генома. Ланцет. (2010) 376:180–8. 10.1016/S0140-6736(10)60588-0 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Chun RF, Lauridsen AL, Suon L, Zella LA, Pike JW, Modlin RL, et al. Белок, связывающий витамин D, направляет ответ моноцитов на 25-гидрокси- и 1,25-дигидроксивитамин D. J Clin Endocrinol Метаб. (2010) 95:3368–76. 10.1210/jc.2010-0195 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Lehmann B, Meurer M. Метаболизм витамина D. Дерматол Тер. (2010) 23:2–12. 10.1111/j.1529-8019.2009.01286.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Principi N, Bianchini S, Baggi E, Esposito S. Последствия дефицита витамина D у матери для плода, новорожденного и молодой младенец. Евр Дж Нутр. (2013) 52:859–67. 10.1007/s00394-012-0476-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Christesen HT, Elvander C, Lamont RF, Jorgensen JS. Влияние витамина D во время беременности на внескелетное здоровье детей: систематический обзор. Acta Obstet Gynecol Scand. (2012) 91:1368–80. 10.1111/aogs.12006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Manson JE, Jones G, Kovacs CS, Ross AC, Gallo RL, Gallagher JC, et al. . Эталонное потребление кальция и витаминов в рационе за 2011 г. D: что нужно знать практикующим диетологам. J Am Diet Assoc. (2011) 111:524–7. 10.1016/j.jada.2011.01.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Сепульведа-Вильегас М., Элизондо-Монтемайор Л., Тревино В. Идентификация и анализ 35 генов, связанных с дефицитом витамина D: систематический обзор для выявления генетических вариантов. J Steroid Biochem Mol Biol. (2020) 196:105516. 10.1016/j.jsbmb.2019.105516 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Turcanu V, Brough HA, Du Toit G, Foong RX, Marrs T, Santos AF, et al. Иммунные механизмы пищевой аллергии и его профилактика ранним вмешательством. Курр Опин Иммунол. (2017) 48:92–98. 10.1016/j.coi.2017.08.009 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Hofmaier S, Comberiati P, Matricardi PM. Иммуноглобулин G при IgE-опосредованной аллергии и аллергенспецифической иммунотерапии. Eur Ann Allergy Clin Immunol. (2014) 46:6–11. [PubMed] [Google Scholar]

21. Chinthrajah RS, Hernandez JD, Boyd SD, Galli SJ, Nadeau KC. Молекулярно-клеточные механизмы пищевой аллергии и пищевой толерантности. J Аллергия Клин Иммунол. (2016) 137:984–97. 10.1016/j.jaci.2016.02.004 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Вассалло М.Ф., Камарго, Калифорния. Возможные механизмы предполагаемой связи между солнечным светом, витамином D и пищевой аллергией у детей. J Аллергия Клин Иммунол. (2010) 126:217–22. 10.1016/j.jaci.2010.06.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Отсутствие Г. Пищевая аллергия. N Engl J Med. (2008) 359:1252. 10.1056/NEJMcp0800871 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Chatenoud L, Bertuccio P, Turati F, Galeone C, Naldi L, Chatenoud L и др. Маркеры микробного воздействия снижают заболеваемость атопическим дерматитом. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. (2020) 75:104–15. 10.1111/все.13990 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Peroni DG, Piacentini GL, Cametti E, Chinellato I, Boner AL. Корреляция между уровнями 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и тяжестью атопического дерматита у детей. Бр Дж Дерматол. (2011) 164:1078–82. 10.1111/j.1365-2133.2010.10147.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Шариф С., Джаривала С., Кумар Дж., Мантнер П., Меламед М.Л. Уровни витамина D и пищевая аллергия и аллергия на окружающую среду в Соединенных Штатах: результаты национального обследования состояния здоровья и питания, 2005–2006 гг. J Аллергия Клин Иммунол. (2011) 127:1195–202. 10.1016/j.jaci.2011.01.017 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Mullins RJ, Camargo CA. Широта, солнечный свет, витамин D и детская пищевая аллергия/анафилаксия. Curr Allergy Asthma Rep. (2012) 12:64–71. 10.1007/s11882-011-0230-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Kim S-H, Ban G-Y, Park HS, Kim S, Ye Y-M. Региональные различия в уровнях витамина D и заболеваемости пищевой анафилаксией в Южной Корее. Энн Аллергия Астма Иммунол. (2016) 116: 237–43. e1. 10.1016/j.anai.2015.12.021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Kull I, Bergström A, Melén E, Lilja G, van Hage M, Pershagen G и др. Добавки витаминов A и D в раннем возрасте в водорастворимой форме или в арахисовом масле и аллергические заболевания в детстве. J Аллергия Клин Иммунол. (2006) 118:1299–304. 10.1016/j.jaci.2006.08.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Camargo CA, Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Rich-Edwards JW, Weiss ST, Gold DR, et al.. Материнская потребление витамина D во время беременности и риск рецидива хрипов у детей в возрасте 3 лет. Am J Clin Nutr. (2007) 85: 788–95. 10.1093/ajcn/85.3.788 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Nwaru BI, Ahonen S, Kaila M, Erkkola M, Haapala AM, Kronberg-Kippilä C, et al .. Питание матери во время беременности и аллергическая сенсибилизация у потомства к 5 годам: проспективное когортное исследование. Детская Аллергия Иммунол. (2010) 21:29–37. 10.1111/j.1399-3038.2009. 00949.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Liu X, Wang G, Hong X, Wang D, Tsai HJ, Zhang S и др.. Gene-vitamin D-взаимодействия на пищевую сенсибилизацию: проспективное когортное исследование. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. (2011) 66:1442–8. 10.1111/j.1398-9995.2011.02681.x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Джонс А.П., Палмер Д., Чжан Г., Прескотт С.Л. 25-гидроксивитамин D3 в пуповинной крови и аллергические заболевания в младенчестве. Педиатрия. (2012) 130:e1128–35. 10.1542/peds.2012-1172 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Weisse K, Winkler S, Hirche F, Herberth G, Hinz D, Bauer M, et al.. Статус витамина D у матерей и новорожденных и его влияние на развитие пищевой аллергии в немецком когортном исследовании LINA. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. (2013) 68:220–8. 10.1111/all.12081 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Allen KJ, Koplin JJ, Ponsonby AL, Gurrin LC, Wake M, Vuillermin P, et al. Недостаточность витамина D связана с доказанной пищевой аллергией у младенцев. Аллергия Клин Иммунол. (2013) 131:1109–16.e1-6. 10.1016/j.jaci.2013.01.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Chiu C-Y, Yao T-C, Chen S-H, Tsai M-H, Tu Y-L, Hua M-C и др. Низкий уровень витамина D в пуповинной крови уровни связаны с повышенной сенсибилизацией к молоку в раннем детстве. Детская Аллергия Иммунол. (2014) 25:767–72. 10.1111/pai.12304 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Chawes BL, Bønnelykke K, Jensen PF, Schoos A-MM, Heickendorf L, Bisgaard H. Дефицит 25(OH)-витамина D в пуповинной крови и детская астма, аллергия и экзема: когортное исследование COPSAC2000. ПЛОС ОДИН. (2014) 9:e99856. 10.1371/journal.pone.0099856 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Hennessy Á, Hourihane JOB, Malvisi L, Irvine AD, Kenny LC, Murray DM, et al.. Дородовой витамин Воздействие D и детская экзема, пищевая аллергия, астма и аллергический ринит в возрасте 2 и 5 лет в когортном исследовании Cork BASELINE, специфичном для атопических заболеваний. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. (2018) 73: 2182–91. 10.1111/all.13590 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Ercan N, Bostanci IB, Ozmen S, Tekindal MA. Существует ли связь между уровнем витамина D и аллергией на белок коровьего молока в младенчестве? Arch Argent Pediatr. (2019) 117: 306–13. 10.5546/aap.2019.eng.306 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Neugut AI, Ghatak AT, Miller RL. Анафилаксия в Соединенных Штатах: исследование ее эпидемиологии. Arch Intern Med. (2001) 161:15–21. 10.1001/archinte.161.1.15 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Simons FER, Peterson S, Black CD. Схемы выдачи адреналина внебольничному населению: новый подход к изучению эпидемиологии анафилаксии. J Аллергия Клин Иммунол. (2002) 110:647–51. 10.1067/mai.2002.127860 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Камарго К.А., Кларк С., Каплан М.С., Либерман П., Вуд Р.А. Региональные различия в рецептах EpiPen в Соединенных Штатах: потенциальная роль витамина D. J Allergy Clin Immunol. (2007) 120:131–6. 10.1016/j.jaci.2007.03.049[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Staples JA, Ponsonby AL, Lim LLY, McMichael AJ. Экологический анализ некоторых заболеваний, связанных с иммунитетом, включая диабет 1 типа, в Австралии: широта, региональное ультрафиолетовое излучение и распространенность заболеваний. Перспектива охраны окружающей среды. (2003) 111:518–23. 10.1289/ehp.5941 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Mullins RJ, Clark S, Camargo CA. Региональные различия в назначении автоинжекторов адреналина в Австралии: дополнительные доказательства гипотезы анафилаксии витамина D. Энн Аллергия Астма Иммунол. (2009 г.) 103:488–95. 10.1016/S1081-1206(10)60265-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. D’Auria E, Barberi S, Cerri A, Boccardi D, Turati F, Sortino S и др. Витамин Статус D и индекс массы тела у детей с атопическим дерматитом: пилотное исследование у итальянских детей. Иммунол Летт. (2017) 181:31–35. 10.1016/j. imlet.2016.11.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Sheehan WJ, Graham D, Ma L, Baxi S, Phipatanakul W. Более высокая частота анафилаксии у детей в северных районах США. . J Аллергия Клин Иммунол. (2009 г.) 124:850–2.e2. 10.1016/j.jaci.2009.06.044 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Douros K, Boutopoulou B, Fouzas S, Loukou I. Астма и аллергия «Эпидемия» и роль дефицита витамина D. В: Ультрафиолетовый свет в здоровье человека, заболеваниях и окружающей среде. Чам: Спрингер; (2017). п. 169–83. 10.1007/978-3-319-56017-5_14 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Сардечка И., Лось-Рыхарска Е., Гавриолек Дж., Топоровска-Ковальская Е., Крогульская А. Экспрессия FOXP3, витамины D и C в прогнозировании приобретения толерантности у детей раннего возраста с аллергией на коровье молоко. J Investig Allergol Clin Immunol. (2019) 30:182–90. 10.18176/jiaci.0422 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Baek JH, Shin YH, Chung IH, Kim HJ, Yoo E-G, Yoon JW и др. Связь между уровнем витамина D в сыворотке крови и сенсибилизацией на пищевые аллергены и тяжесть атопического дерматита в младенчестве. J Педиатр. (2014) 165:849–54.e1. 10.1016/j.jpeds.2014.06.058 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Rosendahl J, Pelkonen AS, Helve O, Hauta-alus H, Holmlund-Suila E, Valkama S, et al.. Высокая Дозировка витамина D не предотвращает аллергическую сенсибилизацию младенцев. J Педиатр. (2019) 209:139–45.e1. 10.1016/j.jpeds.2019.02.021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Guo Y, Yu L, Deng YH, Ke HJ, Wu JL. Связь между уровнями 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и аллергической сенсибилизацией в раннем детстве. Аллергол Иммунопатол. (2020) 48:84–89. 10.1016/j.aller.2019.06.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Thorisdottir B, Gunnarsdottir I, Vidarsdottir AG, Sigurdardottir S, Birgisdottir BE, Thorsdottir I. пищевые аллергены в возрасте 6 лет в продольной исландской когорте. Питательные вещества. (2019) 11:1–13. 10.3390/nu11071690 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. De-Regil LM, Palacios C, Ansary A, Kulier R, Peña-Rosas JP. Прием витамина D для женщин во время беременности. Cochrane Syst Rev. (2016) CD008873. 10.1002/14651858.CD008873.pub3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Mirzakhani H, Al-Garawi A, Weiss ST, Litonjua AA. Витамин D и развитие аллергических заболеваний: насколько он важен? Клин Эксперт Аллергия. (2015) 45:114–25. 10.1111/cea.12430 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Willits EK, Wang Z, Jin J, Patel B, Motosue M, Bhagia A и др. Витамин D и пищевая аллергия у детей: систематический обзор и метаанализ. В: Allergy and Asthma Proceedings . Род: OceanSide Publications Inc. (2017). п. е21–8. 10.2500/aap.2017.38.4043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Yepes-Nuñez JJ, Brozek JL, Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-García C, Zhang Y, и др. Добавки витамина D в первичной профилактике аллергии: систематический обзор рандомизированных и нерандомизированных исследований. Аллергия. (2018) 73: 37–49. 10.1111/all.13241 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Saggese G, Vierucci F, Prodam F, Cardinale F, Cetin I, Chiappini E и др.. Витамин D в педиатрическом возрасте: консенсус Итальянское педиатрическое общество и Итальянское общество профилактической и социальной педиатрии совместно с Итальянской федерацией педиатров. Ital J Pediatr. (2018) 44:51. 10.1186/s13052-018-0488-7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Hawrylowicz C, Santos A. Витамин D: может ли солнце остановить эпидемию атопии? Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. (2019) 20:181–7. 10.1097/ACI.0000000000000613 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Matsui T, Tanaka K, Yamashita H, Saneyasu K ichi, Tanaka H, ​​Takasato Y и др. Пищевая аллергия связана с сезоном рождения , пребывание на солнце и дефицит витамина D. Аллергол Интерн. (2019) 68:172–7. 10.1016/j.alit.2018.12.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Hyppönen E, Berry DJ, Wjst M, Power C. 25-гидроксивитамин D в сыворотке и IgE — значительная, но нелинейная взаимосвязь. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. (2009 г.) 64:613–20. 10.1111/j.1398-9995.2008.01865.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Mullins RJ, Clark S, Wiley V, Eyles D, Camargo CA. Неонатальный статус витамина D и детская аллергия на арахис: экспериментальное исследование. Энн Аллергия Астма Иммунол. (2012) 109:324–8. 10.1016/j.anai.2012.07.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Camargo CA, Ingham T, Wickens K, Thadhani RI, Silvers KM, Epton MJ, et al. Статус витамина D у новорожденных в Новой Зеландии. Бр Дж Нутр. (2010) 104:1051–7. 10.1017/S0007114510001674 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Все о каплях витамина D для младенцев и что нужно знать родителям

Так что же такое шумиха вокруг капель витамина D для младенцев? Разве грудное молоко не должно быть идеальным всеобъемлющим источником питания для младенцев? А детские смеси созданы специально для младенцев, так разве они не должны уже содержать весь витамин D, необходимый вашему ребенку? Действительно ли нам нужно давать дополнительный витамин D детям и почему?

Отличные вопросы! Американская академия педиатрии рекомендует добавки витамина D для предотвращения рахита, редкого заболевания костей у детей. Витамин D необходим для правильного развития и роста костей. Без достаточного количества витамина D кости теряют кальций и становятся мягче. У этих младенцев и детей могут развиться деформации костей, боль, плохой рост, переломы костей и судороги.

Хорошей новостью является то, что это можно предотвратить при адекватном приеме витамина D, отсюда и рекомендация!

Важность витамина D

Рекомендуемая доза витамина D составляет 400 международных единиц в день (10 мкг) для младенцев. Вы и организм вашего ребенка получаете витамин D одним из двух способов: с пищей и/или на солнце.

Питание

Проблема в том, что витамин D не содержится в большинстве пищевых продуктов. Он содержится в жирной рыбе, яйцах и обогащенных продуктах, но в небольшом количестве. Рекомендация заключается в том, что младенцы получают 400 международных единиц (МЕ) в день. Грудное молоко имеет среднее содержание витамина D около 22 МЕ/л (диапазон: 15-50 МЕ/л) у матери с достаточным содержанием витамина D. Таким образом, в стандартном грудном молоке недостаточно витамина D для удовлетворения потребностей вашего ребенка.

А как насчет формулы? Все формулы США содержат 400 МЕ витамина D в одном литре (около 33 унций). Если ваш ребенок еще не употребляет столько смеси, значит, он не получает рекомендуемых 400 МЕ в день, поэтому посоветуйтесь с педиатром о добавках витамина D.

Солнечный свет

Солнечный свет. Около 10-15 минут пребывания на солнце могут позволить вашему организму вырабатывать достаточное количество витамина D. Однако мы знаем, что прямые солнечные лучи резко увеличивают риск развития рака кожи. Таким образом, прямое пребывание на солнце не рекомендуется, и AAP специально указывает, что младенцы в возрасте до шести месяцев должны быть максимально защищены от прямых солнечных лучей.

Многие факторы снижают количество витамина D, которое человек может вырабатывать под воздействием солнечного света, в том числе:

• Использование солнцезащитного крема
• Более темная кожа
• Одежда, закрывающая кожу
• Высокие широты
• Высокий уровень загрязнения воздуха

Итак, теперь мы знаем, что витамин D необходим для правильного развития костей. Мы также знаем, что младенцы часто не получают достаточного количества витамина D только с грудным молоком или смесью. И мы не рекомендуем подвергать младенцев воздействию прямых солнечных лучей, поскольку это единственный способ получить витамин D в организме вашего ребенка.

Пищевые добавки с витамином D

Вот почему мы рекомендуем давать вашему ребенку витамин D. В аптеках продается множество препаратов, поэтому найдите тот, который хорошо подходит для вашей семьи. Некоторые добавки содержат только витамин D, а другие сочетают витамин D с пробиотиками или другими витаминами, такими как железо.

При покупке витамина D для ребенка обратите внимание на жидкий витамин D3 (холекальциферол). Обратите особое внимание на этикетку ингредиентов, чтобы знать, сколько давать.

Некоторые продукты содержат 400 МЕ на 1 мл. Хотя 1 мл может показаться не таким уж большим, но у младенцев маленькие рты и животики, поэтому некоторым семьям сложно давать такой большой объем непосредственно ребенку один раз в день.

Как давать витамин D в каплях

Мне нравятся более концентрированные версии, содержащие 400 МЕ на одну каплю. Вы можете положить каплю прямо в рот ребенку. Или вы можете использовать маленькую ложку. Вы даже можете положить концентрированную каплю на чистую пустышку, на кончик бутылочки или на грудь, чтобы ребенок брал ее во время еды. То, что работает для вашей семьи, прекрасно!

Обычно я рекомендую класть капли витамина D рядом с принадлежностями для кормления вашего ребенка, чтобы вы не забывали делать это один раз в день. Неважно время суток, просто стремитесь к разу в день!

Некоторые люди не хотят давать добавки непосредственно новорожденным. Есть еще один вариант для кормящих мам. Исследование показало, что вместо того, чтобы давать витамин D непосредственно ребенку, эквивалентный статус витамина D младенца был достигнут, когда кормящая мать принимала 6400 МЕ в день добавки витамина D. Так что проконсультируйтесь с врачом, если вас это интересует!

Добавки с витамином D безопасны и эффективны

Но непосредственная добавка витамина D для вашего ребенка очень безопасна. Случаи отравления витамином D встречаются редко. Точный уровень токсичности не установлен, но в большинстве случаев при приеме внутрь от 10 до 100 раз превышает рекомендуемую суточную дозу.

В конце концов, мы все хотим, чтобы наши дети были здоровы. Было доказано, что добавка витамина D в младенчестве безопасна и помогает предотвратить рахит, связанный с витамином D. Рекомендуемое потребление витамина D составляет 400 международных единиц в день для младенцев, начиная вскоре после рождения.

Для младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, этого можно достичь, непосредственно добавляя ребенку 400 МЕ витамина D в каплях один раз в день. В качестве альтернативы, высокое потребление витамина D матерью (от 4000 до 6000 МЕ в день) может обеспечить адекватное количество витамина D для младенца, если необходимо избежать его прямого приема. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно также нуждаются в докорме, если их потребление смеси не превышает 33 унций в день.