Аллергия на лактозу симптомы у грудничков фото: Аллергия на молоко (лактозу): аллергия на молоко у ребенка и взрослых — Living Translation

Содержание

Аллергия на молоко (лактозу): аллергия на молоко у ребенка и взрослых

Аллергия на молоко (или же аллергия на лактозу) представляет собой ответную реакцию иммунной системы человека на молочный белок. Интересным фактом является то, что для одного человека аллергеном может быть только овечье молоко, а козье и коровье он спокойно может пить, а для другого человека аллергенами могут служить абсолютно все молочные изделия.

Это связано с тем, что в молоке парнокопытных животных не содержатся одинаковые виды белков.

И поэтому одни люди болеют аллергией, вызванной одним видом белков в молоке, а другие – аллергией, вызванной несколькими видами белков. В том случае, если аллергеном для человека выступает казеин (белок, процент содержания которого в молоке составляет 80% от всех белков), то человек не может употреблять в пищу никакие виды молочных продуктов. То есть, когда у человека есть аллергия на коровье молоко (или, если быть точнее, на белок коровьего молока), он при этом может без каких-либо затруднений пить козье.

Типы белков в составе молока

В целом можно сказать, что в состав молока входят разные типы белков, которые и определяют характер аллергического заболевания человека.

Казеин входит в состав всех видов молока, как уже упоминалось выше. И это значит, что заменить употребления одного молока другим при наличии аллергии на молоко, не предоставляется возможным.

Сывороточные белки. Такие белки являются чувствительными к повышению температуры. Соответственно, когда молоко кипятят, происходит процесс разрушения таких белков. Именно поэтому, при невозможности употребления в пищу сырого молока, можно спокойно употреблять молоко, подвергнутое кипячению.

Причины аллергии на лактозу

Причины, возникновения аллергии на лактозу (молочный сахар), могут быть следующими:

Генетическая наследственность к тому, чтобы в организме человека формировалась реакция, носящая гиперчувствительный характер, на поступление веществ в организм, служащих раздражителями.

Сбои в работе иммунной системы, когда специфический иммуноглобулин Е вырабатывается в большом количестве.

Если фермент, который отвечает за переработку белка, содержащегося в молоке, не присутствует в организме больного или присутствует, но в слишком маленьком количестве, то организм человека будет реагировать на белки, как на чужеродное вещество и реагировать не него соответствующим образом.

Симптомы аллергии на молоко (лактозу)

Симптомы аллергии у взрослых бывают такими:

Так как на аллергическое заболевание, когда аллергеном выступает молоко, может реагировать пищеварительная система, то появляются боль в животе, гастрит, запоры, вздутие, рвота, метеоризм, спазмы.
Если реагируют дыхательные пути, то у больного может появиться насморк, бронхиальная астма, одышка, приступы чихания, отек Квинке.

Если на аллергию реагируют кожные покровы, то это выражается через дерматит, сыпь, экзема, крапивницу и т.

Симптомы тяжелой формы

Симптомы могут принимать более тяжелую форму. Например, у взрослых может быть резкие перепады в давлении, удушье или наблюдается сильная степень отекания полости горла и рта.

Стоит отметить тот факт, что неважно, аллергия на какое именно молоко есть у человека, так как симптомы будут одинаковыми и при аллергии на коровий белок, и при аллергии на козий, и на овечий.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу для оказания квалифицированной помощи и лечения. Убрать молоко из числа раздражителей, которые вызывают аллергическую реакцию, практически невозможно, если даже использовать для этого лекарственные препараты. Единственное, что можно сделать для профилактики аллергии на лактозу, – это убрать молоко, а также и молочные продукты, если есть необходимость, из списка употребляемых в пищу продуктов. При этом стоит упомянуть, что молоко, так или иначе, является составляющей частью огромного количества продуктов, таких как шоколад, белый хлеб, мороженое, сметана, сухие завтраки, сдобное тесто, сливки, сгущенное молоко, и супы быстрого приготовления, а также сухие суповые смеси. Так что в том случае, если у больного ярко выражена аллергическая реакция на молоко, следует прекратить употребление в пищу не только йогуртов, кефира, сыра, молока и творога, но и вышеупомянутых продуктов, в которых содержится молоко.

Кроме того, компоненты молока могут находиться в косметических средствах, в связи, с чем их стоит проверить на наличие аллергена. Так как иногда выявить, есть ли в продукте молоко или нет, бывает достаточно сложно, людям, подверженным такому виду аллергии, настоятельно рекомендуется всегда носить с собой лекарственные препараты, которые могут быстро убрать появившиеся симптомы аллергии на молоко.

Аллергия на молоко у ребенка

Когда аллергия на молоко есть у ребенка, процесс заболевания сопровождается такими же симптомами, как и у взрослых. Если у ребенка есть аллергия на молочный белок, который содержится в таких молочных продуктах, как молоко (грудное), творог, сыр, йогурт, кефир и т.д., то он может быть более капризным, и также отставать в росте и развитии (это связано с тем, что он не получает необходимое для этого количество питательных веществ). Кроме того, у него может быть жидкий стул или же отрыгивание после кормления. Понять, что причиной аллергического заболевания стало молоко, гораздо легче, когда заболевшим является ребенком. Потому что в отличие от взрослого, рацион которого еще следует проверять на предмет наличия в нем возможных раздражителей, у ребенка аллергия на молоко может проявиться сразу при грудном вскармливании. При этом стоит добавить, что со временем у маленьких детей аллергия на молоко проходит, оставаясь во взрослом возрасте только у 1% болевших.

При появлении у ребенка вышеупомянутых симптомов следует немедленно показать его специалисту. Для того чтобы выяснить, есть ли аллергия именно на молоко, и, как возможное следствие, на молочные продукты, могут быть проведены следующие процедуры: для проверки крови на предмет содержания в ней иммуноглобулинов проводят кожные аллергические пробы; чтобы проверить кровь на предмет содержания в ней антител, берут ее анализ.

Наличие такого аллергического заболевания создает большое количество неудобств для больного, особенно, если это маленький ребенок. Им рекомендуется давать в пищу заменители молока, которые созданы специально для аллергиков.

В состав такого молока входит молоко растительного происхождения и козье молоко, что является совершенно безвредным для вашего малыша, потому что непереносимость козьего молока встречается крайне редко. Важным его плюсом является тот факт, что он по своему составу близок к женскому. Для взрослых рекомендуется употребление в пищу таких видов молока, как овсяное, рисовое, соевое и миндальное. При этом для, приблизительно, четверти людей, подверженных аллергии на молочный белок, аллергеном является так же и соевый, поэтому они поменять молоко на соевое в своем рационе не могут. В рисовом молоке такого белка нет, но при этом его минусом является низкий уровень количества питательных и полезных свойств по сравнению с их уровнем в других видах молока.

Также рекомендуется поменять сливочное масло на такой продукт, как маргарин. Стоит обратить внимание на то, что молочные продукты содержат в себе большое количество витамина В. В связи с этим, если человек исключает из перечня употребляемых им в пищу продуктов молочные, то должен обязательно это компенсировать.

Большое количество кальция содержится в рыбе, орехах и овощах. Количество именно этих продуктов настоятельно рекомендуется увеличить в своем рационе человеку, имеющему аллергию на молоко.

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

Термины «аллергия на молоко» и «непереносимость лактозы» часто путают или считают, что они обозначают одно и то же. Однако у этих заболеваний имеются важные различия, которые определяют повседневный рацион питания.

Многие люди испытывают проблемы с потреблением молока и молочных продуктов, поэтому важно различать аллергию на молоко и непереносимость лактозы.

Что представляет собой аллергия на молоко?

Хотя аллергия на молоко довольно редко встречается у взрослых, она относится к числу тех аллергий, которыми чаще всего страдают младенцы и дети. Аллергическую реакцию вызывают содержащиеся в молоке белки.

Симптомы возникают очень быстро с момента потребления молочных продуктов. Помимо диареи и вздутия к характерным симптомам относятся: кожная сыпь, сопровождающаяся зудом, астма, атопический дерматит и, в худшем случае, анафилактический шок, который может привести к остановке сердца. В большинстве случаев аллергия у детей проходит еще до того, как им исполнится десять лет.

Рацион питания при аллергии на молоко

Люди с аллергией на молоко должны полностью отказаться от потребления молока и молочных продуктов. На сегодняшний день доступно большое разнообразие заменителей молока, сливок, йогурта и сыра растительного происхождения. Людям с аллергией на молоко противопоказаны в том числе и молочные продукты, не содержащие лактозы.

Что такое непереносимость лактозы?

Равно как содержащиеся в молоке и молочных продуктах белки вызывают аллергическую реакцию у людей с аллергией на молоко, у людей с непереносимостью лактозы неприятные симптомы вызывает лактоза. У таких людей лактаза либо полностью отсутствует в организме, либовырабатывается в очень небольших количествах. В связи с этим человеческий организм не способен обрабатывать содержащуюся в молоке лактозу. Отсутствие или недостаток лактазы препятствует перевариванию лактозы в кишечнике и тем самым стимулирует в нем бактериальный рост. Характерными признаками непереносимости лактозы являются неутолимая жажда и различные

расстройства пищеварения, проявляющиеся в виде диареи, вздутия и боли в животе после потребления молока и молочных продуктов.

Рацион питания при непереносимости лактозы

В отличие от людей с аллергией на молоко, люди с непереносимостью лактозы могут потреблять в пищу широкий ассортимент молочных продуктов, не содержащих лактозы. Последние хорошо переносят многие молочные продукты, включая твердый сыр, так как лактоза в этих продуктах присутствует в уже натурально разложенном состоянии.

Соблюдение безлактозной и безглютеновой диет

Schär предлагает широкий ассортимент продукции, не содержащей лактозы и глютена, которая принесет вам еще больше удовольствия. Многим людям с непереносимостью глютена зачастую весьма тяжело поддерживать здоровый и одновременно разнообразный рацион вкусного питания на ежедневной основе. Многие хлебобулочные и макаронные изделия, мука, сухие завтраки, печенье и сладости Schär не только не содержат глютен и лактозу, но и обладают отличными вкусовыми качествами. С перечнем продукции марки Schär, не содержащей лактозу можно ознакомиться здесь.

Лактазная недостаточность / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

В последние годы в средствах массовой информации, в социальных сетях, на форумах активно обсуждается тема непереносимости молока. «Молоко вредно», «от молока следует отказаться» — эти и подобные утверждения нередко не подкреплены какими-либо убедительными доказательствами.

Под «вредом» чаще всего подразумевается появление неких неприятных симптомов (тошнота, вздутие живота, диарея) после употребления молока и молочных продуктов в пищу. Поскольку такая ситуация действительно возможна, особенно у взрослых лиц, молоко в глазах широкой общественности автоматически признается нежелательным продуктом питания. Как же обстоят дела на самом деле? Попробуем разобраться с точки зрения доказательной медицины.

Лактоза и лактаза: что с ними происходит в организме человека?

Если отбросить истинную аллергию на белок молока (чаще всего коровьего), то подавляющее большинство случаев плохой переносимости молока приходится на так называемую лактазную недостаточность. Что это за заболевание? Начнем с самого начала.

В составе молока млекопитающих (в том числе человека) помимо жиров и белков присутствуют углеводы, прежде всего – молочный сахар лактоза. Лактоза состоит из двух молекул простых сахаров – глюкозы и галактозы, соединенных между собой особой связью. Для того, чтобы лактоза была усвоена человеком, эту связь необходимо разрушить. Только тогда образовавшиеся простые сахара глюкоза и галактоза легко смогут всосаться в тонкой кишке.

Процесс расщепления связи внутри молекулы лактозы возможен только при наличии особого фермента – лактазы. Названия похожи: фермент лактАза расщепляет молочный сахар лактОзу. Этот фермент располагается на поверхности ворсинок тонкой кишки.

У человека и большинства млекопитающих активность фермента лактазы максимальна после рождения, это позволяет усваивать большое количество молока, которое в первые месяцы является единственным источником пищи новорожденного. После прекращения грудного вскармливания активность лактазы постепенно затухает, поскольку человек переходит на взрослый тип питания, где молоко и молочные продукты – лишь небольшая часть рациона.

У некоторых лиц снижение активности этого фермента происходит очень быстро, у некоторых постепенно, а определенная часть людей длительное время сохраняют высокую активность лактазы. От чего это зависит?

Известно, что способность лактазы расщеплять молочный сахар лактозу регулируется особым геном. Если точнее, двумя генами. Один ген (LCT) кодирует фермент лактазу, без него он просто не смог бы вырабатываться. Второй ген, расположенный рядом, называется МСМ6, и его задача – регуляция активности гена LCT.

Так, например, известно, что вариант (генотип) гена МСМ6, обозначаемый как C/С, связан с низкой активностью гена LCT, что приводит к ранней непереносимости молочного сахара. При генотипе Т/T – активность гена LCT высокая, даже во взрослом возрасте. Генотип C/T – это наиболее часто встречающийся вариант, при котором скорее всего в среднем возрасте возникнет непереносимость лактозы.

Данная информация очень важна потому, что в настоящее время возможно проведение оценки гена МСМ6 в лабораториях.

Итак, активность фермента лактазы регулируется геном, с возрастом вероятность снижения этой активности увеличивается. Что же происходит с молочным сахаром лактозой, если не хватает фермента для его расщепления в тонкой кишке? Часть лактозы все-таки будет расщеплена и всосется в тонкой кишке. Оставшиеся нерасщепленные молекулы лактозы будут двигаться дальше по тонкой кишке и в конце-концов попадут в толстую кишку. В процессе такого продвижения за счет высокой осмотической активности лактоза стягивает на себя молекулы воды, увеличивая количество жидкости в просвете кишки, что повышает риск развития диареи. Молочный сахар, попавший в толстую кишку, является отличным питательным субстратом для местных бактерий, который активно начинают его расщеплять, продуцируя газы. Повышенное газообразование и вздутие живота – частый симптом у таких пациентов. Кроме того, лица с нарушением расщепления и всасывания лактозы могут отмечать слабые боли в животе, тошноту и другие неприятные симптомы.

Резюмируя все вышеизложенное: низкая активность фермента лактазы приводит к нарушению всасывания лактозы в тонкой кишке. Это состояние называется в медицине «лактазная недостаточность». Лактазная недостаточность, которая возникает со временем у взрослых лиц, имеет также второе название – гиполактазия взрослых. В данной статье речь пойдет именно об этом наиболее частом варианте лактазной недостаточности. Мы оставим в стороне врожденную лактазную недостаточность (крайне редкое заболевание новорожденных) и вторичную лактазную недостаточность (возникает как следствие ряда гастроэнтерологических, инфекционных и других болезней).

Распространенность лактазной недостаточности

Современные исследования демонстрируют высокую распространенность лактазной недостаточности у взрослых лиц по всему миру – в среднем 70% населения плохо усваивают молочный сахар. Оставшиеся 30%, тем не менее, сохраняют способность расщеплять лактозу на высоком уровне и не испытывают никаких неприятных симптомов. Существует культурно-историческая гипотеза формирования такой устойчивости. Согласно этой гипотезе, примерно 10 тыс. лет назад в популяции жителей Северной Европы возникла и закрепилась мутация гена (да-да, того самого гена МСМ6), позволяющая людям хорошо переносить молоко даже во взрослом возрасте. Именно в этот период начало активно развиваться животноводство, а молочные продукты стали широко использоваться в рационе человека. Те, кто имел «нужную» мутацию, полноценнее питались, а значит имели больше шансов на выживание в суровых условиях.

Результаты исследований показывают, что культуры, которые в прошлом полагались на скотоводство и молочные продукты, чаще демонстрируют хорошую переносимость лактозы, чем популяции с небольшим потреблением молочных продуктов. Например, в Юго-Восточной Азии >90% лиц имеют недостаточность фермента лактазы во взрослом возрасте. В странах Скандинавии, напротив, распространенность лактазной недостаточности составляет примерно 10%.

В Российской Федерации распространенность лактазной недостаточности составляет примерно 60%.

Диагностика лактазной недостаточности

Наличие типичных симптомов лактазной недостаточности: послабление стула, вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота после употребления молока и молочных продуктов нередко позволяет заподозрить этот диагноз еще до обращения к врачу или, по крайней мере, до проведения каких-либо тестов.

Да, порой пациент, обратившись к гастроэнтерологу, рассказывает: «если я выпью стакан коровьего молока, то у меня точно будет диарея через которое время. Если не пью молоко – всё и всегда хорошо». Типичная картина лактазной недостаточности, обычно не требует дополнительных исследований. На практике же большинство случаев непереносимости лактозы протекает смазано, маскируясь под другие проблемы и заболевания. Вздутие живота без нарушений стула или кашицеобразный стул через некоторое время после еды – да мало ли с чем это может быть связано? И если человек употребляет молоко или молочные продукты ежедневно, то только лишь на основании симптомов установить или исключить диагноз лактазной недостаточности обычно не получается.

Как же в этом случае можно установить лактазную недостаточность?

Вариант первый: элиминационная диета.

Исключив из рациона все продукты из молока (именно из молока, а не те, которые «в своем составе содержат сухое молоко») на определенный период, можно увидеть полное или почти полное исчезновение симптомов. Вероятнее всего, именно молочный сахар в составе продуктов вызывал их появление. Проверить эту гипотезу можно, постепенно вводя в рацион молочные продукты или молоко.

Вариант второй: водородный дыхательный тест с лактозой.

Тест основан на определении в выдыхаемом воздухе концентрации водорода. Водород – это газ, который выделяется при расщеплении некоторых углеводов бактериями толстой кишки. Для этого углеводам надо попасть в толстую кишку, где они перерабатываются с образованием газа. В результате чего выделившийся водород быстро всасывается через стенку кишки в кровоток и доставляется в легкие.

Углевод, выбранный для теста – тот самый молочный сахар лактоза, который содержится в молоке животных и молочных продуктах. Именно этот углевод плохо расщепляется при недостаточной активности фермента лактазы, в результате чего у пациентов с лактазной недостаточностью достаточно большое количество лактозы достигает толстой кишки.

На основании измерений концентрации водорода в выдыхаемом воздухе до начала теста (натощак) и через определенные промежутки времени после употребления лактозы, ставится или исключается диагноз лактазная недостаточность.

Вариант третий: тест на переносимость лактозы с определением глюкозы в крови.

Тест основан на знании о том, что лактоза – это углевод, состоящий из двух простых углеводов, один из которых глюкоза. Если у человека нет лактазной недостаточности, то активность фермента лактазы сохранена, то есть сохранены процессы расщепления лактозы в тонкой кишке. Высвободившиеся при расщеплении молекулы глюкозы быстро всасываются и попадают в кровоток. Повышение уровня глюкозы в крови после употребления молочного сахара можно определить в лаборатории. Недостатком является инвазивность процедуры, т.е. необходимость забора образцов крови несколько раз во время теста.

Вариант четвертый: активность фермента лактазы в биоптате тонкой кишки.

Как мы уже говорили выше, фермент лактаза находится на поверхности ворсинок тонкой кишки. существуют специальные лабораторные наборы, которые позволяют в режиме реального времени определить активность лактазы. Для этого пациенту во время выполнения гастроскопии берется биоптат (кусочек ткани) из двенадцатиперстной кишки. Низкая активность фермента может свидетельствовать о наличии у пациента лактазной недостаточности. Относительным недостатком метода является его инвазивность (необходимость выполнения гастроскопии).

Вариант пятый: исследование вариантов гена МСМ6.

Этот метод в настоящее время широко используется врачами и предлагается лабораториями для диагностики лактазной недостаточности. Однако если критически взглянуть на генетическое исследование можно понять, что даже определение того или иного генотипа (C/T илиC/C) не говорит о том, что у пациента есть лактазная недостаточность. Мы можем только говорить о возможном риске раннего ее развития при генотипе С/С или о малой вероятности лактазной недостаточности при генотипе T/T.

Лечение лактазной недостаточности

Поскольку причина появления симптомов при лактазной недостаточности – это недостаточное расщепление молочного сахара (и только его!), то решения у данной проблемы могут быть следующие:

полностью исключить продукты, содержащие лактозу из рациона;
резко снизить количество потребляемой лактозы с продуктами питания.

На сегодняшний день существуют доказательства положительного влияния молока и молочных продуктов на здоровье человека. Так, регулярное достаточное потребление молока/молочных продуктов снижает риск развития рака толстой кишки, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. Эта продуктовая группа – важный источник кальция, что особенно ценно для лиц с остеопорозом. В связи с этим полное исключение молока и молочных продуктов пациентами с лактазной недостаточностью нежелательно.

Альтернативой может быть подбор тех молочных продуктов, которые содержат мало лактозы в обычной порции. Известно, что даже лица с диагностированной лактазной недостаточностью, в том числе с генотипом C/С, способны расщеплять небольшое количество молочного сахара. Симптомы у них возникают тогда, когда количество лактозы, поступившей с пищей в тонкую кишку, превышает возможности ферментной системы.

В этой связи очень важно иметь представление, какое количество лактозы содержится в разных молочных продуктах. Мы постарались привести данные по некоторым продуктам в таблице:

Наименование продукта	Порция продукта	Содержание лактозы (г)
Коровье молоко цельное	100 мл	4,5
Молоко коровье 3,2%	100 мл	4,7
Молоко коровье обезжи-ренное	100 мл	4,6
Молоко козье	100 мл	4,2
Молоко буйвола	100 мл	4,9
Молоко овцы	100 мл	4,4-4,8
Молоко человека*	100 мл	7,0
Молоко безлактозное	100 мл	0,5
Ацидофиллин	100 мл	4,6
Молоко сгущенное	100 мл	12,9-20,8
Пахта	100 мл	3,7-5
Йогурт	100 мл	3,2
Масло сливочное	100 г	4,0
Творог	100 г	2,6
Сыр моцарелла	100 г	1,5-2,0
Сыр овечий	100 г	1,5-2,0
Сыр Рикотта	100 г	4,0
Сыр Пармезан	100 г	0-0,9
Сыр сливочный	100 г	6,0
Сливки	15 мл	0,5
Мороженое	15 г	2,0-6,0

*Приведено для сравнения

Как видим из таблицы, наименьшее содержание лактозы в твердых сырах, порционных сливках, сливочном масле и, конечно, в безлактозном молоке. Исследования показывают, что лица с лактазной недостаточностью обычно неплохо переносят до 12 г лактозы в один прием пищи. На практике это количество может быть еще меньше и индивидуально для каждого человека.

Существуют и заменители животного молока, обычно – растительного происхождения. Например, молоко рисовое, соевое, кокосовое, миндальное, молоко из фундук, ореха макадамия и т.д. Эти продукты не содержат лактозу, несмотря на слово «молоко» в названии.

Дополнительно помочь в решении проблемы лактазной недостаточности могут некоторые пробиотики, а также биологически активные добавки, содержащие фермент лактазу.

Заключение

Лактазная недостаточность во взрослом возрасте — это генетически запрограммированное состояние, которое приводит к снижению активности фермента лактазы у 60-70% лиц и, часто, к появлению нежелательных симптомов при употреблении молока и молочных продуктов. Этим лицам требуется коррекция рациона с выбором тех продуктов питания, которые содержат мало лактозы. При этом 30% населения земного шара даже во взрослом возрасте хорошо переносят обычное количество лактозы и в этой связи не нуждаются в каких либо ограничениях в питании. Полное исключения молока и молочных продуктов нежелательно ввиду их положительного влияние на здоровье человека.

Аллергия на молоко. Проявление, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

Распространенность аллергии на молоко
Причины появления аллергии на молоко
Симптомы аллергии на молоко
Прогноз при аллергии на коровье молоко
Диагностика аллергии на коровье молоко
Диета при аллергии на коровье молоко
Список литературы

Аллергия на коровье молоко – наиболее распространенная пищевая аллергия у детей раннего возраста, но она редка у взрослых. Эта пищевая аллергия проявляется широким спектром клинических синдромов из-за иммунологических реакций на белки коровьего молока, которые могут быть как опосредованы иммуноглобулином E (IgE), так и не опосредованы им. Важно: понятие аллергии на коровье молоко не включает другие побочные реакции на молоко, такие как непереносимость лактозы, которые не опосредованы иммунитетом, то есть аллергии на лактозу не существует, это не иммунологическая проблема.

Аллергия на коровье молоко поражает примерно 2 % детей в возрасте до четырех лет, еще более распространена она у младенцев. В двух исследованиях, результаты которых были опубликованы в 1990-х годах, сообщалось о распространенности этой патологии среди 2,2—2,8 % детей в возрасте одного года, что согласуется с показателем, обнаруженным в другой когорте из более чем 6000 новорожденных, наблюдаемых в течение 18–34 месяцев. Напротив, у трехлетних детей был зарегистрирован более низкий показатель — 0,6 %. Распространенность аллергии на коровье молоко у взрослых не так хорошо изучена. Частота встречаемости по результатам опроса пациентов в многонациональном опросе 17280 взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет) из 15 стран, в котором участникам задавались вопросы о продуктах питания, которые «почти всегда» вызывали «болезнь» или «неприятности», составила 4,3 %. Однако при детальном обследовании с использованием панелей диагностических тестов выяснилось, что среди сообщивших об аллергии на молоко она реально присутствовала лишь у 0,1—0,3 %.

Аллергия может сохраняться с детства, но есть основания полагать, что большинство взрослых приобрели аллергию на коровье молоко уже в зрелом возрасте.

Гендерное распределение зависит от возраста. Среди взрослых до 80 % — женщины, в детстве же аллергия на коровье молоко чаще встречается у мальчиков.

Коровье молоко является третьим наиболее распространенным аллергенным продуктом питания после арахиса и орехов. Оно может вызывать в том числе тяжелые анафилактические реакции (10—19 % всех случаев), среди анафилаксий, приведших к летальному исходу, молоко было триггером в 8—15 % случаев. Среди амбулаторных посетителей клиник, специализирующихся на пищевой аллергии, пациенты с аллергией на коровье молоко составляют примерно 40 %. Примерно 37 % детей с атопическим дерматитом имеют клинически значимую пищевую гиперчувствительность, опосредованную IgE, из них у 17 % диагностируется аллергия на коровье молоко.

Острые аллергические реакции на молоко возникают из-за IgE, направленного против различных аллергенов в молоке. Все молочные белки являются потенциальными аллергенами, и у большинства пациентов происходит полисенсибилизация сразу к нескольким белкам.

Коровье молоко содержит казеин (альфаS1-, альфаS2-, бета- и каппа-казеины) и сывороточные белки (альфа-лактальбумин [ALA], бета-лактоглобулин [BLG], бычий лактоферрин, бычий сывороточный альбумин [BSA] и бычьи иммуноглобулины). На долю казеинов приходится примерно 80 % всех аллергий, на сывороточные белки – оставшиеся 20 %. Клиническая значимость сенсибилизации к различным белкам молока в значительной степени неизвестна.

Термическая снижает аллергенность сывороточных белков, особенно BLG, предположительно за счет денатурации термолабильных белков, что приводит к потере конформационных эпитопов. Это может объяснить, почему сильно нагретое молоко (например, молоко в выпечке) лучше переносится многими пациентами. Точно так же йогуртовые культуры, которые ферментируют и подкисляют молоко, уменьшают количество неповрежденного сывороточного белка в молоке. При этом они намного лучше переносятся людьми с доказанной сенсибилизацией к молочным белкам.

Патогенез не-IgE-опосредованной аллергии на молоко и аллергии на молоко из-за смешанных процессов изучен недостаточно.

Клинически симптомы аллергии на коровье молоко часто появляются в течение первых нескольких месяцев жизни, часто в течение нескольких дней или недель после введения смеси на основе коровьего молока в рацион, хотя симптомы могут также возникать при исключительно грудном вскармливании, если мать пьет цельное коровье молоко. Обычно у таких людей имеется широкий спектр клинических синдромов, как опосредованных IgE, так и не опосредованных.

Опосредованные IgE реакции, вызванные пищей, обычно возникают немедленно, в течение нескольких минут или двух часов после приема пищи. Эти реакции могут проявляться в виде признаков и симптомов со стороны кожи, ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы варьируют от легкой сыпи до опасной для жизни анафилаксии. Воздействие на рабочем месте и в быту, включая вдыхание паров от приготовления пищи или обработки, содержащих капли молока, может вызвать респираторные симптомы. Случайный контакт путем прикосновения может вызвать локализованную крапивницу.

Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия играет важную роль в этой подгруппе пациентов, в первую очередь младенцев и детей с атопическим дерматитом. Молоко – вторая по частоте аллергия (аллергия на яйца – на первом месте) у младенцев и детей раннего возраста с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.

Аллергические эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Молоко также является одним из основных аллергенов, выявленных в аллергическом эозинофильном эзофагите, расстройство характеризуется эозинофильным воспалением пищевода. Пациенты с этим заболеванием имеют симптомы, указывающие на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), но не реагируют на обычные методы лечения рефлюкса. Другие симптомы включают нарушения питания, рвоту, боль в животе, дисфагию и затруднение приема пищи. Пациенты с аллергическим эозинофильным гастроэнтеритом (эозинофильная гастроэнтеропатия желудка и кишечника) могут иметь такие симптомы как боли в животе, тошнота, рвота, диарея или потеря массы тела.

Не опосредованные IgE реакции возникает через примерно два часа после приема молока.

Белок-индуцированный энтероколит. Заболевание, которое в первую очередь встречается у детей раннего возраста. Оно может быть представлено одним из двух вариантов. Типичное проявление: сильная рвота и диарея в течение двух-четырех часов после приема молока, вызывающие глубокое обезвоживание, летаргию, а иногда и шок. Острая фаза может быть первым проявлением патологии или может возникнуть, когда аллерген удаляется из рациона, а затем снова вводится. Хроническое воздействие вызывающего аллергическую реакцию белка может проявляться менее выраженными симптомами, такими как срыгивание, небольшая диарея, задержка развития и гипоальбуминемия. Коровье молоко — один из основных вызывающих это заболевание аллергенов.

Белок-индуцированный проктит. Помимо молочных белков вызывается белками сои, встречается у детей старше шести месяцев жизни, проявляется жидким стулом с прожилками крови, иногда поносом при грудном вскармливании, если аллергены потребляет мать.

Белковая энтеропатия. Состояние с затянувшейся диареей в течение первых девяти месяцев жизни, в течение нескольких недель после введения триггерной пищи. У большинства младенцев с этой патологией наблюдается нарушение нормального развития, а у некоторых фиксируется мальабсорбция. Это проявление стало встречаться гораздо реже из-за обычной практики перехода на гипоаллергенную смесь вскоре после появления симптомов.

Синдром Хайнера (пищевой гемосидероз легких) — это заболевание легких, которое вызвано пищевой гиперчувствительностью, в первую очередь, к коровьему молоку. Это заболевание в основном поражает младенцев. Симптомы включают кашель, рецидивирующую лихорадку, одышку, заложенность носа, рецидивирующий средний отит, кровохарканье, задержку развития, одышку, колики, анорексию, рвоту, диарею и гематохезию. Пациенты имеют преципитирующие антитела IgG к белкам коровьего молока, а также могут иметь специфические для молока IgE.

Другие проявления включают гастроэзофагеальный рефлюкс, колики и запоры, однако сами по себе они не будут изолированными или единственными проявлениями аллергии на коровье молоко.

В подавляющем большинстве случаев детская аллергия на коровье молоко проходит. Быстрее это случается у детей с вариантом, не опосредованным Ig E. В том случае, если вовлечен IgE, то часть детей становятся толерантными к молоку к трем годам, к 12 годам саморазрешение наблюдается у 64 % детей. Быстрее этот процесс также идет, если нет сопутствующих аллергических заболеваний по типу аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Диагноз основывается на анамнезе и лабораторных исследованиях, если они доступны (диагностические тесты для IgE-неопосредованных проявлений ограничены). Золотым стандартом диагностики является двойная слепая плацебо-контролируемая пероральная провокационная проба под контролем врача, хотя часто бывает достаточно обычной открытой проверки. Измерение специфических IgE в крови коровьего молока может помочь в диагностике IgE-опосредованной аллергии и устранить необходимость в пероральной провокационной пробе.

За исключением иммуноанализа in vitro на специфические IgE (которые до сих пор часто называют радиоаллергосорбентными тестами на IgE [RAST]), другие диагностические процедуры, включая кожные пробы, должны выполняться врачами-специалистами с соответствующей подготовкой.

IgE-опосредованные реакции. Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе, состоящие из типичных аллергических симптомов, подтвержденные положительными тестами на специфические антитела к IgE, достаточны для установления предварительного диагноза при подозрении на IgE-опосредованные реакции. Кожные прик-тесты и/или тесты in vitro на IgE обычно проводятся вначале.

Более высокие концентрации специфичных для коровьего молока IgE и более высокие результаты кожных проб коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя эти результаты основаны на ограниченном количестве клинических исследований. К сожалению, эти значения не позволяют предсказать характер или степень реакции на молоко.

Если анамнез и анализы не позволяют сделать окончательных выводов, диагностическая процедура может включать исключение подозреваемого продукта питания в течение двух-восьми недель с последующим провокационным тестированием (если вероятность выше) или повторным введением (если вероятность ниже). У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона включает скорректированную материнскую диету, исключающую белок коровьего молока, а для младенцев, вскармливаемых молочными смесями, использование либо экстенсивно гидролизованных смесей, либо смесей на основе аминокислот. Если при диете без молока отмечается минимальное улучшение или его отсутствие и при повторном введении не отмечается никаких значительных различий (или проблема отрицательная), рассматриваемая пища не вызывает симптомов, диета недостаточно ограничена или пациент может у вас множественная пищевая аллергия, и дополнительные продукты могут считаться подозрительными.

Диагностические ловушки. Переваривание, различные методы обработки (нагрев, варки), и ферментация может влиять на количество соответствующего аллергена в конечном продукте. Таким образом, переносимость молока в обработанных пищевых продуктах не может исключать аллергию на молоко в таких формах, как жидкое молоко или мороженое.

Изначально коровье молоко может быть упущено как потенциальный аллерген из-за повсеместной природы белков молока. Его также следует рассматривать как возможное загрязняющее вещество у младенцев, реагирующих на смешанное детское питание в банках.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика аллергии молока включает в себя другие пищевые аллергии, особенно аллергия на яйца, так как яичные обычно присутствуют в одних и тех же продуктах, что и молочные (например, блины, торты, печенье, макароны и сыр).

Другие патологии для дифференциального диагноза:

Идиопатическая крапивница
Наследственный или приобретенный ангионевротический отек
Непереносимость лактозы
Диарея у младенцев

Самый простой подход к лечению любой пищевой аллергии – это полное избегание пищи, являющейся причиной ее возникновения. Исключение молока из рациона может быть трудным и может вызвать проблемы с питанием, а также с качеством жизни, поскольку молоко является широко распространенной пищей, важным источником жира и белка в раннем детстве. Молоко является или может быть ингредиентом выпечки, хлопьев, шоколада, конфет, заварного крема, пудинга, щербета, мясных обедов, хот-догов, колбас, маргарина, заправки для салатов, продуктов в панировке, запеканок, супов, а также картофеля, макаронных изделий и овощных блюд. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла, даже в тех, которые помечены как «немолочные». Случайные воздействия – обычное явление. В одном проспективном исследовании из 500 младенцев в возрасте от 3 до 15 месяцев с подозрением или подтвержденной аллергией на яйца и/или молоко, у 72 % была аллергическая реакция, чаще всего на молоко, яйца или арахис каждый год в течение трехлетнего периода. 87 % этих реакций были вызваны случайным воздействием.

Рекомендации для людей с аллергией на коровье молоко:

Перекрестный контакт и скрытые ингредиенты. Пациенты должны быть проинформированы о случайном контакте с пищевыми аллергенами в результате перекрестного контакта (т.е. непреднамеренного контакта с аллергенной пищей из-за загрязнения «безопасных» пищевых продуктов небольшими количествами пищи-аллергена). Это может произойти везде, где подают еду, в том числе в ресторанах, где используются ножи и посуда, загрязненные молочными продуктами, и на общих грилях. Кроме того, хлеб и выпечку нередко смазывают снаружи молоком.

Этикетки на пищевых продуктах необходимо читать очень внимательно. По действующему законодательству там должны указываться и возможные аллергены, и возможный контакт с аллергенами при производстве этих самых продуктов.

Заменители молока. Коровье молоко является важным источником жира и белка, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. Таким образом, консультирование диетолога должно включать обсуждение молока или молочных альтернатив и заменителей. Коммерческие продукты, продаваемые как «немолочные» или как заменители молока/молочных продуктов или альтернативы, могут содержать молочные ингредиенты.

Неожиданные и непищевые источники: ингредиенты, полученные из молока, могут быть в лекарствах, различных продуктах здорового питания, косметике и изделиях ручной работы.

Людям с IgE-опосредованной аллергией можно продолжать потреблять молоко в более обработанном виде, чем тот, который вызывает аллергию. Например – от цельного молока к йогуртам или ряженке, либо к кипяченому или топленому молоку. При смешанном генезе аллергии или Ig-неопосредованном ее варианте такая тактика скорее всего не сработает.

На сегодня в мире не существует ни одного метода лечения, который мог бы избавить человека от аллергии на коровье молоко или хотя бы вывести его в стойкую ремиссию. В стадии изучения находятся аллерген-специфические методики, а также направленные на модуляцию общей аллергической реакции организма.

Bahna SL. Cow’s milk allergy versus cow milk intolerance // Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:56.
Bock SA, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1016.
Boyce JA, Assa’ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
Chen WL, Hwang MT, Liau CY, et al. Beta-lactoglobulin is a thermal marker in processed milk as studied by electrophoresis and circular dichroic spectra // J Dairy Sci 2005; 88:1618.
Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, Cant AJ. Severe food-allergic reactions in children across the UK and Ireland, 1998-2000 // Acta Paediatr 2005; 94:689.
Docena GH, Fernandez R, Chirdo FG, Fossati CA. Identification of casein as the major allergenic and antigenic protein of cow’s milk // Allergy 1996; 51:412.
Ehn BM, Ekstrand B, Bengtsson U, Ahlstedt S. Modification of IgE binding during heat processing of the cow’s milk allergen beta-lactoglobulin // J Agric Food Chem 2004; 52:1398.
Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics 1998; 101:E8.
Ellman LK, Chatchatee P, Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity in two groups of children and young adults with atopic dermatitis evaluated a decade apart // Pediatr Allergy Immunol 2002; 13:295.
Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 Suppl 21:1.
Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow’s Milk Allergy (DRACMA): a summary report // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1119.
García-Ara C, Boyano-Martínez T, Díaz-Pena JM, et al. Specific IgE levels in the diagnosis of immediate hypersensitivity to cows’ milk protein in the infant // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:185.
Gaudin JC, Rabesona H, Choiset Y, et al. Assessment of the immunoglobulin E-mediated immune response to milk-specific proteins in allergic patients using microarrays // Clin Exp Allergy 2008; 38:686.
Heine RG, Elsayed S, Hosking CS, Hill DJ. Cow’s milk allergy in infancy // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2:217.
Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. The diagnostic value of skin prick testing in children with food allergy // Pediatr Allergy Immunol 2004; 15:435.
Høst A, Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reaction // Allergy 1990; 45:587.
Høst A. Cow’s milk protein allergy and intolerance in infancy. Some clinical, epidemiological and immunological aspects // Pediatr Allergy Immunol 1994; 5:1.
Iyngkaran N, Robinson MJ, Sumithran E, et al. Cows’ milk protein-sensitive enteropathy. An important factor in prolonging diarrhoea of acute infective enteritis in early infancy // Arch Dis Child 1978; 53:150.
Jansen JJ, Kardinaal AF, Huijbers G, et al. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population // J Allergy Clin Immunol 1994; 93:446.
Järvinen KM, Chatchatee P. Mammalian milk allergy: clinical suspicion, cross-reactivities and diagnosis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9:251.
Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A. Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:133.
Kuitunen P, Visakorpi JK, Savilahti E, Pelkonen P. Malabsorption syndrome with cow’s milk intolerance. Clinical findings and course in 54 cases // Arch Dis Child 1975; 50:351.
Lam HY, van Hoffen E, Michelsen A, et al. Cow’s milk allergy in adults is rare but severe: both casein and whey proteins are involved // Clin Exp Allergy 2008; 38:995.
Levy Y, Segal N, Garty B, Danon YL. Lessons from the clinical course of IgE-mediated cow milk allergy in Israel // Pediatr Allergy Immunol 2007; 18:589.
Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy // Clin Exp Allergy 2014; 44:642.
Moissidis I, Chaidaroon D, Vichyanond P, Bahna SL. Milk-induced pulmonary disease in infants (Heiner syndrome) // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:545.
Natale M, Bisson C, Monti G, et al. Cow’s milk allergens identification by two-dimensional immunoblotting and mass spectrometry // Mol Nutr Food Res 2004; 48:363.
Ngamphaiboon J, Chatchatee P, Thongkaew T. Cow’s milk allergy in Thai children // Asian Pac J Allergy Immunol 2008; 26:199.
Niggemann B, Sielaff B, Beyer K, et al. Outcome of double-blind, placebo-controlled food challenge tests in 107 children with atopic dermatitis // Clin Exp Allergy 1999; 29:91.
Nowak-Wegrzyn A, Bloom KA, Sicherer SH, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:342.
Osterballe M, Hansen TK, Mortz CG, et al. The prevalence of food hypersensitivity in an unselected population of children and adults // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:567.
Osterballe M, Mortz CG, Hansen TK, et al. The prevalence of food hypersensitivity in young adults // Pediatr Allergy Immunol 2009; 20:686.
Perry TT, Matsui EC, Kay Conover-Walker M, Wood RA. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:144.
Pumphrey RS, Gowland MH. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1018.
Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:638.
Saarinen KM, Juntunen-Backman K, Järvenpää AL, et al. Supplementary feeding in maternity hospitals and the risk of cow’s milk allergy: A prospective study of 6209 infants // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:457.
Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med 1992; 327:380.
Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:891.
Schrander JJ, van den Bogart JP, Forget PP, et al. Cow’s milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiological study // Eur J Pediatr 1993; 152:640.
Shek LP, Soderstrom L, Ahlstedt S, et al. Determination of food specific IgE levels over time can predict the development of tolerance in cow’s milk and hen’s egg allergy // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:387.
Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:S114.
Sicherer SH, Teuber S, Adverse Reactions to Foods Committee. Current approach to the diagnosis and management of adverse reactions to foods // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:1146.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. The natural history of IgE-mediated cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:1172.
Stöger P, Wüthrich B. Type I allergy to cow milk proteins in adults. A retrospective study of 34 adult milk- and cheese-allergic patients // Int Arch Allergy Immunol 1993; 102:399.
Uguz A, Lack G, Pumphrey R, et al. Allergic reactions in the community: a questionnaire survey of members of the anaphylaxis campaign // Clin Exp Allergy 2005; 35:746.
Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants // Arch Dis Child 2007; 92:902.
Wal JM. Bovine milk allergenicity // Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93:S2.
Wang J, Godbold JH, Sampson HA. Correlation of serum allergy (IgE) tests performed by different assay systems // J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1219.
Woods RK, Abramson M, Bailey M, Walters EH. International prevalences of reported food allergies and intolerances. Comparisons arising from the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) 1991-1994 // Eur J Clin Nutr 2001; 55:298.

Молочные продукты для взрослых – вред или польза?

Мальцева Оксана Александровна

Врач-диетолог

О вопрос о том, надо или нет взрослым людям пить молоко, сломался ни один десяток копий. Одни говорят о безумной пользе молока. Ведь молоко – это сама жизнь. Другие о том, что молоко и взрослые люди – вещи несовместные.

Кто же прав в этом споре?

Но для начала давайте определимся с терминологией.

Многие путают – называют лактАзную недостаточность лактОзной. Это неверно. Нет такого термина как лактОзная недостаточность.

Правильно говорить:

лактОзная непереносимость
лактАзная недостаточность
непереносимость лактозы
недостаток лактазы

Все просто. У человека нехватка фермента лактазы, поэтому у него непереносимость лактозы – вещества, которое этот самый фермент расщепляет.

А теперь вернемся к нашему молоку.

Является ли молоко и продукты из него нормальной пищей для взрослого человека?

Один из основных аргументов противников употребления в пищу молочных продуктов – это неестественность данного типа питания для человека.

И это верно. Если вдуматься, люди – это единственные живые существа на планете Земля, которые пьют молоко во взрослом состоянии, причем не только молоко своего вида, но и полученное от других млекопитающих.

Молоко предназначено для того, чтобы быстро взращивать новорождённое потомство. Но взрослый человек не нуждается в быстром взращивании. Так тогда зачем он пьет молоко?

До сельскохозяйственной революции люди пили молоко, но так, как это делают все прочие млекопитающие на планете. То есть только грудное молоко своих матерей в младенческом возрасте. Иными словами, человеческий вид был сформирован при полном отсутствии молочного кормления во взрослом состоянии.

Все понятно и логично.

Однако научные изыскания показывают, что, поскольку люди во многих регионах Земли едят молочные продукты уже на протяжении многих тысяч лет, их гены изменились. И теперь они, даже будучи взрослыми, способны усваивать молоко намного более эффективно, чем их далекие предки или те представители рода человеческого, которые происходят из «немолочных» регионов.

Почему молоко и некоторые молочные продукты так сложно усваивать взрослому человеку?

Основной углевод молока – это лактоза, или «молочный сахар», состоящий из двух простых сахаров – глюкозы и галактозы.

В младенческом возрасте организм человека вырабатывает фермент лактазу, который с успехом расщепляет лактозу материнского молока. Но по мере того, как человек взрослеет, выработка лактазы снижается, способность усваивать лактозу уменьшается и может вовсе сойти на нет.

В настоящий момент установлено, что 75% популяции людей на земном шаре не способно усваивать лактозу во взрослом возрасте, то есть имеет лактозную непереносимость (лактазную недостаточность). Не у всех эта непереносимость выражена сильно. Но в той, или иной степени имеет место у многих.

Надо сказать, что в разных регионах нашей планете лактозная непереносимость имеет разное распространение.

Как видно из представленных на рисунке данных, наша страна, Европа, Северная Америка и Австралия страдают от лактозной непереносимости намного меньше, чем Азия, Африка и Южная Америка.

Симптомы лактазной недостаточности у взрослых

Симптомы лактозной непереносимости у взрослых варьируют от тяжелых до легких в зависимости от того, какое количество фермента лактазы способен вырабатывать организм.

Проявляться симптомы заболевания начинают в интервале от 30 до 120 минут после попадания в ЖКТ молочных продуктов.

Симптомы недостаточности лактазы включают в себя:

вздутие живота
боли (обычно схваткообразные) в низу живота
урчание в животе и выход газов
диарею (иногда жидкий стул с пеной)
тошноту и рвоту.

Обычно симптомы лактазной недостаточности нарастают с возрастом. И, становясь старше, человек, который в молодости спокойно пил молоко, может потерять возможность даже есть мороженое. Это вполне нормальное развитие событий. Не стоит беспокоиться.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Недостаточность лактазы у младенцев встречается очень редко. Симптомами этого состояния являются:

тяжелая диарея с пенистым стулом
рвота
обезвоживание организма
опрелости
крайне медленная прибавка в весе

Кроме непереносимости лактозы, существует еще пищевая аллергия на белковые компоненты молока. В отличии от недостаточности лактазы, которая чаще встречается у взрослых, пищевая аллергия обычно проявляет себя у детей.

Симптомы аллергии на молоко

Симптомы развития аллергической реакции на молочный белок возникают в период от нескольких минут до нескольких часов после попадания молока в организм.

Симптомы, возникающие первыми, — это:

крапивница
затруднение дыхания
рвота

Далее могут появиться:

диарея (стул часто с кровью)
спазмы в животе
кашель и хрипы при дыхании
насморк и слезотечение
высыпания вокруг рта
у младенцев имеют место колики

Аллергия на молоко представляет собой намного более опасное состояние, чем непереносимость лактозы. Потенциально оно может закончится смертью в результате анафилактического шока.

Как отличить непереносимость лактозы от аллергии на молочный белок?

Обычно поставить себе диагноз можно самостоятельно дома просто на основе анамнеза:

непереносимость нарастает с возрастом и редко проявляет себя раньше подросткового периода – аллергия возникает у ребенка
симптомы недостаточности включают в себя только желудочно-кишечные неприятности – аллергия проявляет себя проблемами с дыханием и кожными высыпаниями
симптомы непереносимости нарастают медленнее, чем аллергическая реакция
при непереносимости симптомы проявляют себе тем тяжелее, чем больше поступило лактозы в организм – развитие аллергической реакции имеет место даже при микроскопическом попадании молочного белка
лактазная недостаточность не проявляет себя при употреблении кисломолочных продуктов, сыров, масла – аллергия на молочный белок имеет место при попадании в организм любых молочных продуктов

Как видно, различий довольно много, и они значимы. Однако если речь идет о совсем маленьком ребенке с тяжелой реакцией на грудное молоко, диагноз должен ставить только врач и только на основе анализов.

Так можно ли пить молоко?

И молоко, и сливки можно пить по переносимости.

То есть если вы очень хорошо усваиваете молоко, то можете его пить.

Но если после молочной трапезы вы ощущаете определённый дискомфорт, не надо заставлять себя потреблять этот продукт, руководствуясь тем, что он якобы полезен.

Если и полезен, то не вам. Так как при плохом усвоение любого продукта пользы от него быть не может в принципе.

Когда же речь идет о молоке, важно понимать следующее: полезно молоко натуральное – не пастеризованное и полученное от коров, находящихся на свободном выпасе.

Такого молока просто так в магазине не купить. То же молоко, которые продается в магазине, несет в себе совсем небольшое количество полезных веществ.

Так что, нет резона травить себя тем, что вы не усваиваете или усваиваете очень тяжело.

Какие молочные продукты полезны?

Какие же молочные продукты можно и нужно есть почти всем? За исключением тех, кто страдает аллергией на молочный белок.

Сливочное масло, которые представляет собой тот самый полезный насыщенный жир, который оберегает человека от возникновения многих болезней, в том числе и от набора лишнего веса.
Так же к жирным продуктам, которые помимо прочего еще и являют собой один из лучших перекусов при похудении, относится сыр.
Ферментированные молочные продукты – кефир, йогурт, сметана и т.д. Все эти продукты содержат пробиотики, которые необходимы для правильного похудения и поддержания здоровья в целом.

Какие молочные продукты нельзя употреблять никому?

Обезжиренные.

Заключение

Когда речь идет о молочных продуктах, о молоке, нельзя дать некий общий совет – пить или нет. Все зависит от вашего генетического кода.

Если вы созданы самой природой пить молоко во взрослом возрасте, то пейте.

Если же с усвоением молока у вас проблемы, срочно исключайте его из своего рациона. Но не отказывайтесь при этом от употребления других полезных молочных продуктов – сливочного масла, кефира, йогурта, сыра и сметаны.

Лактазар для взрослых и детей старше 7 лет

ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет за счёт лактазы в составе позволяет полноценно включать в рацион молочные продукты при лактазной недостаточности, вызывающей дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование и неустойчивый стул.

ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет. В чём преимущества состава?

В отличие от симптоматических средств при дискомфорте в кишечнике и вздутии, активный компонент — лактаза в составе ЛАКТАЗАР® воздействует на истинную причину неприятных симптомов – восполняет недостаток фермента при лактазной недостаточности.
Благоприятный профиль безопасности.
Компоненты в составе ЛАКТАЗАР® действуют только на лактозу в составе молочных продуктов, помогая её усвоить, и не оказывают системного влияния.
ЛАКТАЗАР® — бренд №1 на рынке средств лактазы*.

Что такое лактаза?

Это фермент, необходимый для усвоения лактозы («молочный сахар» — важный элемент для развития нервной системы и зрительного аппарата).

Что происходит в кишечнике при лактазной недостаточности?

Не полностью переваренная лактоза поступает в толстый кишечник, где начинает бродить с повышенным образованием газов, и способствует развитию нарушения стула и дисбактериоза.
Скопившиеся газы приводят к развитию чувства вздутия и дискомфорта в животе, нарушению стула.

Вопрос-ответ

Сколько раз в день нужно принимать Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается при каждом приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.

Каковы причины лактазной недостаточности?

Дефицит лактазы может быть врожденным и приобретенным. Причиной врожденной лактазной недостаточности является наследственная предрасположенность. Приобретенный дефицит возникает на фоне инфекционных и вирусных заболеваний кишечника, пищевой аллергии, атопического дерматита, дисбактериоза, паразитарных инфекций.

Через какое время нужно понижать дозу Лактазара при врождённой лактазной недостаточности?

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.

Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того, чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.

Другие формы выпуска
Непереносимость лактозы. Что это? — Аллерголог медицинский центр
Молоко – вкусный и полезный продукт. Но при повышенной чувствительности организма к лактозе, одному из основных компонентов молока, оно наносит человеку значительный вред. Если фермент, расщепляющий молоко – лактаза, отсутствует в организме или присутствует в малых количествах, то возникает полное или частичное невосприятие лактозы. Это состояние называется лактазная недостаточность.

Что в этом случае может возникнуть?
жидкий стул;
урчание и вздутие живота;
общий дискомфорт; тошнота, нередко с приступами рвоты;
боль и судороги (при полной непереносимости лактозы).
У детей можно наблюдать:
рвоту после приёма пищи;
капризность;
ухудшение аппетита.
В большинстве случаев, симптомы проявления лактазной недостаточности проявляются в течение 30 минут – 2 часов после употребления молочных продуктов. Но лактазная недостаточность не единственный виновник повышенной чувствительности к лактозе. Существует несколько основных состояний организма, при которых могут возникать похожие симптомы, для каждого из них нужна своя методика лабораторной диагностики:
1.    Лактазная недостаточность – При обследовании на лактазную недостаточность исследуются: генетическая предрасположенность (генотип) и содержание углеводов в кале, то есть, возможности организма переваривать молочный сахар.
2.    Аллергия на молоко – При аллергии определяются специфичесские антитела Ig Е к молоку.
3.    Пищевая непереносимость лактозы, не связанная ни с лактазной недостаточностью, ни с аллергией – При пищевой непереносимости определяются антитела Ig G4 к лактозе.

С 1 по 15 июня медицинский центр «Аллерголог» предоставляет скидки до 50% на пакеты анализов, в которых осуществляется одномоментная диагностика всех основных состояний, связанных с чувствительностью к лактозе:
Пакет «Лактоза» со скидкой 40%
Комплекс «Глютен плюс Лактоза» со скидкой 50%
Подробная информация на нашем сайте
Если у Вас подтвердилось одно из состояний повышенной чувствительности к лактозе, то от молока необходимо отказаться (при пищевой непереносимости – временно) и обязательно обратиться к врачу! Чтобы при этом организм не страдал от недостатка кальция, нужно включать в рацион следующие продукты: брокколи и листовую капусту, консервированный тунец, лосось, сардины, соевые продукты, злаки, миндаль.
Будьте здоровы!
изображений аллергии на коровье молоко у младенцев
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1. Kenishirotie / Getty Images
2. DR P. MARAZZI / Science Source
3. saknakorn / Getty Images
4. SimonPRBenson / Getty Images
5. Катажина Бяласевич / Getty Images
6. сергейрыжов / Getty Images
7. голубой / Getty Images
8.igabriela / Getty Images
9. Favor_of_God / Getty Images
10. Life in View / Science Source
11. Paperkites / Getty Images
12. Radist / Getty Images
13. psphotograph / Thinkstock
14. michaeljung / Getty Images
15. monkeybusinessimages / Getty Images
Кэтрин Коллинз, RD
Allergy UK.
Аллергия на коровье молоко.
Кампания анафилаксии.
NHS Choices.
isitcowsmilkallergy.co.uk: CMA: «Это аллергия на коровье молоко?»
NHS Choices: «Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок не переносит коровье молоко?»
Allergy UK: «Совет для родителей с новым ребенком: есть ли у моего ребенка аллергия на белок коровьего молока?»
NHS Choices: «Анафилаксия».
NICE.
Allergy UK: «Есть ли у моего ребенка аллергия на коровье молоко?»
isitcowsmilkallergy.co.uk: «CMA: Какие продукты содержат белок коровьего молока: информационный бюллетень».
Isitcowsmilkallergy.co.uk: «Как узнать, что это аллергия на коровье молоко или колики?»
Келлимом: «Чувствительность к молочным продуктам и другим продуктам питания у детей, вскармливаемых грудью».
NHS Choices: «Пищевая аллергия».
Келлимом: «Чувствительность к молочным продуктам и другим продуктам питания у детей, вскармливаемых грудью».
Isitcowsmilkallergy.co.uk: «Чем кормить ребенка?»
Allergy UK: «Аллергия на молоко.”
Больницы Хиллингдона: «Аллергия на коровье молоко».
isitcowsmilkalllergy.co.uk: «Посещение врача».
Пищевые реакции: «Аллергия на молоко».
Бэбицентр: «Рефлюкс».
Британский медицинский журнал : «Как справиться с аллергией на коровье молоко у детей».
Непереносимость лактозы у младенцев | Бэбицентр
Что такое непереносимость лактозы?
Если у вас непереносимость лактозы, это означает, что ваш организм не может вырабатывать достаточно лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы, основного сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах.В результате непереваренная лактоза остается в кишечнике и вызывает желудочно-кишечные проблемы. Эти проблемы обычно доставляют дискомфорт, но не опасны.
Непереносимость лактозы часто встречается у детей старшего возраста и взрослых, особенно среди определенных этнических и расовых групп. От 30 до 50 миллионов человек в США страдают непереносимостью лактозы. Американцы азиатского происхождения, афроамериканцы, латиноамериканцы, евреи и коренные американцы гораздо чаще страдают непереносимостью лактозы, чем люди североевропейского происхождения.
У моего ребенка непереносимость лактозы?
Непереносимость лактозы у младенцев встречается редко. Это потому, что почти все дети рождаются с лактазой в кишечнике, которая позволяет им переваривать материнское грудное молоко.
Иногда у младенцев наблюдается непереносимость лактозы по одной из следующих причин:
Генетическое заболевание. Очень редко ребенок рождается с непереносимостью лактозы, вызванной недостатком лактазы. Оба родителя должны передать ген этого типа непереносимости лактозы ребенку.С рождения у ребенка будет тяжелая диарея, и он не сможет переносить лактозу в материнском грудном молоке или в смеси, приготовленной из коровьего молока. Ему потребуется специальная детская смесь без лактозы.
Преждевременные роды. Недоношенные дети иногда не могут вырабатывать достаточное количество лактазы. Это состояние обычно проходит вскоре после рождения, и большинство недоношенных детей могут переносить грудное молоко и смеси, содержащие лактозу.
Вирусная инфекция или заболевание. Если у вашего ребенка был тяжелый случай диареи, его организм может временно не вырабатывать лактазу, и у него могут быть симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух, пока кишечник выздоравливает.
Целиакия. Это вызывает воспаление кишечника и может привести к непереносимости лактозы, когда ваш ребенок начинает есть продукты, содержащие глютен, примерно в возрасте 6 месяцев. Классические симптомы включают диарею, плохой аппетит, вздутие живота и боль, а также потерю веса. Эта форма непереносимости лактозы проходит после лечения основной целиакии.
Каковы симптомы непереносимости лактозы у младенцев?
Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, у него могут появиться эти симптомы примерно через 30 минут или два часа после употребления грудного молока или молочных продуктов, таких как сыр или йогурт. Помните, что младенцы не должны пить коровье молоко до своего первого дня рождения.
Диарея
Спазмы в животе
Вздутие живота
Газ
Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут потреблять небольшое количество молочных продуктов без симптомов.Другим будет неудобно каждый раз, когда они едят даже небольшое количество лактозы.
Как диагностируется непереносимость лактозы у младенцев?
Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка признаки непереносимости лактозы. Она спросит о симптомах вашего ребенка, чтобы определить, возможно ли это.
Чтобы поставить диагноз вашему малышу, врач может:
Предложите вам исключить все источники лактозы из рациона вашего ребенка на пару недель, чтобы увидеть, исчезнут ли его симптомы.
Проведите тест на непереносимость лактозы, , который измеряет уровень сахара в крови до и после того, как ваш ребенок выпьет раствор лактозы.
Проверьте какашку вашего ребенка. Тест на pH кала иногда может помочь показать, что у вашего ребенка проблемы с усвоением лактозы или других углеводов.
Если симптомы не исчезнут, направьте ребенка к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.
Как лечить непереносимость лактозы у младенцев?
Лечение непереносимости лактозы зависит от основной причины и тяжести симптомов вашего ребенка, но может включать:
Диетические изменения. Если у детей диагностирована непереносимость лактозы, отказ от молока и других молочных продуктов облегчит симптомы. Это может потребовать от вашего ребенка питьевой смеси без лактозы. Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вам может потребоваться сократить или исключить из его рациона молочные продукты. Молоко без лактозы и с пониженным содержанием лактозы широко доступно в супермаркетах.
Добавки фермента лактазы. Врач вашего ребенка может порекомендовать их, чтобы помочь вашему ребенку переваривать молочные продукты.
Направление к диетологу. Если ваш ребенок не переносит молочные продукты, врач может направить его к диетологу, чтобы убедиться, что в его рационе содержится достаточное количество кальция и витамина D.
Вы также можете помочь своему ребенку с непереносимостью лактозы:
Чтение этикеток. Некоторые, казалось бы, безвредные продукты содержат молочные продукты: смеси для блинов и печенья, сухие завтраки, картофель быстрого приготовления и супы, маргарин, заправки для салатов, хлеб и мясные закуски.Проверяйте этикетки продуктов на наличие таких ингредиентов, как сыворотка, творог, побочные продукты молока, сухие вещества молока и обезжиренное сухое молоко. Закон требует, чтобы продукты, содержащие ингредиенты молока (или другие распространенные аллергены), были четко обозначены как таковые.
Наблюдайте, как ваш ребенок реагирует на молочные продукты. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут переваривать небольшое количество лактозы, в то время как другие очень чувствительны к малейшим ее количествам. Вероятно, вы узнаете методом проб и ошибок, сколько молочных продуктов может выдержать ваш ребенок.
Если ваш ребенок очень чувствителен, вам следует избегать всех источников лактозы. В противном случае вы можете дать ему небольшое количество избранных молочных продуктов. Возможно, ему будет легче переносить молочные продукты, если он будет есть их вместе с другими продуктами.
Убедитесь, что все потребности вашего ребенка в питании удовлетворены. Если вам нужно исключить из рациона ребенка молочные продукты, убедитесь, что у него есть другие источники кальция, которые помогают укрепить кости и зубы.Немолочные источники кальция включают листовую зелень, обогащенные соки и соевое молоко, тофу, брокколи, консервированный лосось, апельсины и обогащенный хлеб. Безлактозные молочные продукты теперь доступны во многих продуктовых магазинах. Они содержат питательные вещества обычных молочных продуктов без лактозы.
Другие питательные вещества, о которых следует позаботиться, — это витамины A и D, рибофлавин и фосфор. Ознакомьтесь с нашей статьей об источниках питания с различными питательными веществами, чтобы узнать, как ваш ребенок может получить необходимые ему питательные вещества из немолочных источников.Опять же, вам может быть полезно проконсультироваться с диетологом. Если вы обнаружите, что без молочных продуктов сложно обеспечить ребенку все необходимое ему питание, поговорите с его врачом о том, может ли ваш ребенок получить пользу от приема витаминов или добавок.
Непереносимость лактозы — это то же самое, что аллергия на молоко?
Нет. Аллергия — это иммунный ответ, непереносимость лактозы — это недостаток пищеварительных ферментов, но симптомы могут быть похожими. Аллергия на коровье молоко — самая распространенная пищевая аллергия среди детей, от которой страдают примерно 2 процента детей в возрасте до 4 лет.
У вашего ребенка может быть аллергия на молоко, если у него появляются следующие симптомы всякий раз, когда у него есть молочные продукты:
Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
Зуд и отек лица, губ или рта
Крапивница
Экзема
Спазмы в животе
Рефлюкс
Колики
Запор
У детей с аллергией на молоко симптомы обычно проявляются в течение первых 6 месяцев жизни. К счастью, они склонны перерастать аллергию в раннем детстве.Это противоположно тенденции, наблюдаемой при непереносимости лактозы, которая обычно ухудшается с возрастом.
Аллергия на молоко — симптомы и причины
Обзор
Аллергия на молоко — это ненормальная реакция иммунной системы организма на молоко и продукты, содержащие молоко. Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Коровье молоко — обычная причина аллергии на молоко, но молоко от овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызвать реакцию.
Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после того, как вы или ваш ребенок употребляете молоко. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легких до тяжелых и могут включать хрипы, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением. Аллергия на молоко также может вызвать анафилаксию — тяжелую, опасную для жизни реакцию.
Отказ от молока и молочных продуктов является основным лечением аллергии на молоко. К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Тем, кто не перерос, возможно, следует и дальше избегать молочных продуктов.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Симптомы аллергии на молоко, которые различаются от человека к человеку, возникают через несколько минут или нескольких часов после того, как вы или ваш ребенок пьете молоко или едите молочные продукты.
Непосредственные признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:
Ульи
Свистящее дыхание
Зуд или покалывание вокруг губ или рта
Отек губ, языка или горла
Кашель или одышка
Рвота
Признаки и симптомы, для развития которых может потребоваться больше времени, включают:
Жидкий стул или диарея, которые могут содержать кровь
Спазмы в животе
Насморк
Слезотечение
Колики у младенцев
Аллергия на молоко или непереносимость молока?
Настоящая аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка и непереносимости лактозы.В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не затрагивает иммунную систему. Непереносимость молока требует лечения, отличного от лечения настоящей аллергии на молоко.
Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.
Анафилаксия
Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию, которая сужает дыхательные пути и может блокировать дыхание.Молоко является третьей по распространенности пищей после арахиса и древесных орехов, вызывающей анафилаксию.
Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите врачу, какой бы легкой она ни была. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, чтобы избежать будущих и потенциально более серьезных реакций.
Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая лечения адреналином (адреналином) (EpiPen, Adrenaclick и др.) И обращением в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы появляются вскоре после употребления молока и могут включать:
Сужение дыхательных путей, включая опухшее горло, затрудняющее дыхание
Промывка лица
Зуд
Шок с резким падением артериального давления
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молоко вскоре после употребления молока.Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы он помог ему поставить диагноз. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка появляются признаки или симптомы анафилаксии.
Причины
Все настоящие пищевые аллергии вызваны нарушением работы иммунной системы. Если у вас аллергия на молоко, ваша иммунная система определяет определенные молочные белки как вредные, вызывая выработку антител к иммуноглобулину E (IgE) для нейтрализации белка (аллергена).В следующий раз, когда вы войдете в контакт с этими белками, антитела IgE, узнают их и подадут вашей иммунной системе сигнал о высвобождении гистамина и других химических веществ, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.
В коровьем молоке есть два основных белка, которые могут вызывать аллергическую реакцию:
Казеин, содержится в твердой части (твороге) молока, которое свертывается
Сыворотка, содержится в жидкой части молока, остающейся после свертывания молока
У вас или вашего ребенка может быть аллергия только на один молочный белок или на оба.От этих белков трудно отказаться, потому что они также содержатся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать на овечье, козье и буйволиное молоко. Реже люди с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на соевое молоко.
Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES)
Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отложенной пищевой аллергией. Хотя любая еда может быть триггером, молоко — одно из самых распространенных.Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не в течение нескольких минут.
В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае аллергии на молоко, для предотвращения реакции FPIES необходимо избегать молока и молочных продуктов.
Факторы риска
Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергии на молоко:
Другие аллергии. Многие дети имеют аллергию на молоко и другие аллергии. Аллергия на молоко может развиться раньше других аллергий.
Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенным хроническим воспалением кожи — гораздо чаще развивается пищевая аллергия.
Семейный анамнез. Риск пищевой аллергии увеличивается, если у одного или обоих родителей есть пищевая аллергия или другой тип аллергии или аллергического заболевания, например сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система созревает, и их организм с меньшей вероятностью реагирует на молоко.
Осложнения
Дети, страдающие аллергией на молоко, более склонны к развитию некоторых других проблем со здоровьем, в том числе:
Аллергия на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
Сенная лихорадка — обычная реакция на перхоть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу трав и другие вещества
Профилактика
Не существует надежного способа предотвратить пищевую аллергию, но вы можете предотвратить реакции, избегая пищи, которая их вызывает.Если вы знаете, что у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.
Внимательно читайте этикетки на продуктах. Ищите казеин, производное молока, которое можно найти в некоторых неожиданных местах, например, в консервированном тунце, колбасе или молочных продуктах. Подвергайте сомнению ингредиенты при заказе в ресторанах.
Источники молока
Очевидные источники вызывающих аллергию молочных белков находятся в молочных продуктах, в том числе:
Цельное молоко, нежирное молоко, обезжиренное молоко, пахта
Сливочное масло
Йогурт
Мороженое, мороженое
Сыр и все, что содержит сыр
Половина
Молоко бывает труднее идентифицировать, когда оно используется в качестве ингредиента в пищевых продуктах, подвергнутых обработке, включая выпечку и мясные продукты.Скрытые источники молока включают:
Сыворотка
Казеин
Ингредиенты, начинающиеся с префикса «лакт», например лактоза и лактат
Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
Протеиновые порошки
Ароматизатор искусственного масла
Ароматизатор искусственного сыра
Гидролизаты
Даже если продукт имеет маркировку «без молока» или «немолочный», он может содержать молочные белки, вызывающие аллергию, поэтому вам необходимо внимательно прочитать этикетку.В случае сомнений обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.
Когда вы едите вне дома, спросите, как были приготовлены продукты. На вашем стейке есть топленое масло? Обмакивали ли ваши морепродукты в молоко перед приготовлением?
Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о ношении и использовании адреналина (адреналина) для экстренной помощи. Если у вас уже была серьезная реакция, наденьте браслет или ожерелье с предупреждением о медицинском обслуживании, которые сообщают другим, что у вас пищевая аллергия.
Альтернативы молоку для младенцев
У детей с аллергией на молоко кормление грудью и использование гипоаллергенных смесей может предотвратить аллергические реакции.
Кормление грудью — лучший источник питания для вашего младенца. Рекомендуется кормить грудью как можно дольше, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.
Гипоаллергенные смеси производятся с использованием ферментов для расщепления (гидролиза) белков молока, таких как казеин или сыворотка.Дальнейшая обработка может включать нагрев и фильтрацию. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или сильно гидролизованные. Или их также можно назвать элементарными формулами.
Некоторые гипоаллергенные смеси не основаны на молоке, а содержат аминокислоты. Помимо сильно гидролизованных продуктов, формулы на основе аминокислот с наименьшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию.
Формула на основе сои основана на соевом белке, а не на молоке.Соевые смеси обогащены, чтобы быть полноценными по питательности, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.
Если вы кормите грудью и у вашего ребенка аллергия на молоко, протеины коровьего молока, проходящие через грудное молоко, могут вызвать аллергическую реакцию. Возможно, вам придется исключить из своего рациона все продукты, содержащие молоко. Поговорите со своим врачом, если вы знаете или подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко и у него появляются признаки и симптомы аллергии после кормления грудью.
Если вы или ваш ребенок придерживаетесь безмолочной диеты, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать сбалансированное питание. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется принимать добавки, чтобы восполнить кальций и питательные вещества, содержащиеся в молоке, такие как витамин D и рибофлавин.
Симптомы, сыпь, лечение и др.
Молоко — основа многих детских диет, оно содержится во всем, от детских смесей до праздничных тортов.Но если у вашего ребенка аллергия, этого бывает сложно избежать. Если молоко исключено из меню, важно заменить его альтернативными источниками кальция и витамина D . Вот что вам нужно знать, чтобы ваш ребенок был в безопасности и был здоров, если у него аллергия на молоко.
Что такое аллергия на молоко?
Аллергия на молоко возникает, когда иммунная система ошибочно определяет один или несколько белков в молоке как опасные и начинает атаку, выделяя химические вещества, вызывающие аллергическую реакцию.Реакция на молоко обычно бывает легкой или умеренной, но анафилаксия может возникнуть в 1-2% случаев. Это делает его одним из наиболее распространенных продуктов, вызывающих опасную для жизни реакцию, наряду с арахисом и древесными орехами.
В чем разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы?
Хотя «аллергия» и «непереносимость» часто используются как синонимы, они имеют совершенно разные значения . Непереносимость лактозы возникает, когда у вас низкий уровень фермента лактазы в кишечнике, который помогает вам расщеплять углеводную лактозу в молоке.Это может вызвать желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, газы и диарея.
«Аллергия на молоко сильно отличается от непереносимости лактозы», — говорит Мария Триасси Аспер, аллерголог из Детской больницы в Торонто. «Хотя это может вызвать боль и дискомфорт, непереносимость лактозы не является опасным для жизни состоянием, тогда как аллергия на молоко — это аллергия на белок в молоке, а может вызвать анафилаксию , опасную для жизни реакцию».
Насколько распространена аллергия на молоко?
Ваш путеводитель по жизни после постановки диагноза пищевой аллергии Аллергия на коровье молоко — самая распространенная пищевая аллергия среди детей, от которой страдают от двух до трех процентов детей.У детей аллергия на молоко обычно возникает в первые шесть месяцев жизни и очень редко после первого дня рождения. Одно исследование показало, что у большинства младенцев симптомы развиваются в возрасте до одного месяца, часто в течение одной недели после введения смеси с белком коровьего молока. Это редко, но у детей, находящихся на грудном вскармливании, реакция на молочные продукты, потребляемые их матерями, может переходить в грудное молоко. Однако большинство младенцев, у которых есть реакция, употребляли коровье молоко напрямую.
Каковы симптомы аллергии на молоко?
Симптомы аллергии на молоко обычно проявляются в течение нескольких минут после употребления и различаются по степени тяжести.Наиболее распространенные симптомы, от которых страдают от 50 до 60 процентов детей, страдающих аллергией, связаны с кожей и желудочно-кишечной системой. Кожные симптомы могут включать крапивницу, сыпь, зуд и отек , а желудочно-кишечные симптомы могут включать тошноту, боли в животе, рвоту и диарею. Примерно в 20-30% случаев поражается дыхательная система, что приводит к таким симптомам, как одышка, стеснение в груди и горле, кашель и хрипы.
Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая обычно возникает быстро и затрагивает две или более системы организма, например кожу и сердечно-сосудистую систему.Наиболее серьезными симптомами анафилаксии являются затрудненное дыхание и падение артериального давления, из-за которых ребенок может потерять цвет, почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Если у вашего ребенка тяжелая реакция, вам следует немедленно позвонить в службу 911.
Как лечить аллергию на молоко?
Если у вашего ребенка впервые наблюдается легкая реакция на молоко, например крапивница, вам следует внимательно следить за ними и как можно скорее обратиться к врачу. Если реакция прогрессирует или включает более одного симптома, вам следует позвонить в службу 911.
В больнице вашего ребенка могут лечить адреналином, жизненно важным лекарством, которое останавливает реакцию. Им также могут быть назначены вторичные лекарства, такие как стероиды и антигистаминные препараты, для лечения остаточных симптомов, таких как крапивница и хрипы.
Адреналин доступен для домашнего использования в автоинжекторе (в Канаде он называется EpiPen). Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на молоко, вы всегда должны иметь под рукой EpiPen и следить за тем, чтобы все, кто заботится о вашем ребенке, знали, как его использовать.При первых признаках серьезной реакции следует дать ребенку EpiPen и позвонить по номеру 911.
«Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, что вам следует делать, введите EpiPen», — говорит Триасси Аспер. «Мы знаем, что отсрочка лечения адреналином может привести к более высокому уровню смертности и плохим результатам».
Если вы уверены, что ваш ребенок не страдает анафилаксией и его симптомы беспокоят, вы можете дать ему антигистаминный препарат.
Есть ли лекарство от аллергии на молоко?
Хотя нет лекарства от аллергии на молоко, исследования показывают, что пероральная иммунотерапия молока увеличивает шансы на достижение толерантности.Однако это не стандартное лечение и вряд ли будет покрываться провинциальными планами медицинского страхования. Пероральная иммунотерапия включает увеличение доз аллергена для повышения толерантности. Это означает, что ребенок может потреблять немного молока, не вызывая реакции, но это может вызвать серьезные реакции и пока не рекомендуется для повседневной клинической практики. Пероральная иммунотерапия всегда должна проводиться под наблюдением аллерголога.
Как диагностировать аллергию на молоко?
Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, вам следует обратиться к врачу и получить направление к аллергологу .Чтобы поставить диагноз, аллерголог спросит о реакции вашего ребенка на молоко и проведет кожный укол, анализ крови или и то, и другое.
Аллергологи обычно начинают с кожного укола, который включает в себя воздействие аллергена на небольшой участок кожи и определение размера волдыря (участка раздраженной кожи). Чем больше площадь раздраженной кожи, тем больше вероятность, что у вашего ребенка аллергия. Если кожный укол не дает окончательных результатов, может быть назначен анализ крови.
Во время контрольных посещений, обычно каждые шесть месяцев или год, ваш аллерголог, вероятно, снова сделает кожный укол, чтобы увидеть, уменьшился ли волдырь в размере, что может указывать на то, что ваш ребенок перерастает аллергию.Если ваш аллерголог определит, что это безопасно, вашему ребенку предложат попробовать пероральную пищу, которая включает в себя потребление небольшого количества молока под наблюдением аллерголога, чтобы узнать, есть ли у него реакция.
Топленое молоко терпимое
До 80 процентов детей, страдающих аллергией на молоко, могут переносить его в выпечке, потому что процесс нагрева изменяет белок, к которому они чувствительны. Белок также может стать менее аллергенным при взаимодействии с другими продуктами, такими как пшеница в булочке.
Если ребенок отреагировал на молоко само по себе, но не в выпечке, Triassi Asper рекомендует ему продолжать есть выпечку. Если они еще не пробовали выпечку, она проведет дополнительное тестирование, чтобы узнать, переносят ли они белок, который не расщепляется в процессе выпечки. (Тестирование оценивает уровень специфических антител иммуноглобулина Е, которые реагируют на казеиновый белок в крови.) Если уровни антител низкие, она проведет пероральную пищевую пробу , которая включает выпечку кексов по стандартному рецепту и затем приносят его в кабинет врача, чтобы ребенок поел под присмотром.Кожная проба запеченного кекса, содержащего молоко, также может подсказать, можно ли рассматривать вопрос о пероральном введении. В конце концов, необходимо выпить полную порцию молока, чтобы заявить о том, что кто-то перерос аллергию.
«Если они могут переносить молоко в запеченном виде, я рекомендую им употреблять его таким образом как можно чаще — в идеале — два или три раза в неделю, — чтобы увидеть, смогут ли они вырасти из аллергии», — говорит Триасси Аспер. Она добавляет, что переносимость топленого молока — хороший способ предсказать, кто с большей вероятностью перерастет аллергию.«Может быть определенная степень толерантности к другим продуктам, таким как сыр в пицце, но сразу же различие, которое мы делаем, заключается в том, может ли кто-то переносить топленое коровье молоко или нет», — говорит она.
Каких продуктов следует избегать вашему ребенку, если у него аллергия на молоко?
Если у ребенка аллергия на молоко, ему следует избегать всех молочных продуктов. Если реагирует кормящий ребенок, матери следует исключить из своего рациона молочные продукты, в том числе йогурт, сыр и мороженое.
Если у вашего ребенка, вскармливаемого смесью, аллергия, вам следует избегать продуктов на основе молока.К счастью, есть и другие варианты, в том числе сильно гидролизованная формула (в которой белок полностью расщеплен) и формула на основе сои. Эти заменители молока обогащены кальцием и витамином D, поэтому вам не нужно беспокоиться о питании вашего ребенка.
А как насчет заменителей молока, таких как соевое молоко, козье молоко и овечье молоко?
Хотя существует множество альтернатив молочным продуктам , молочный белок также может присутствовать в таких продуктах, как соевый сыр, поэтому важно всегда читать этикетки на продуктах.Министерство здравоохранения Канады считает молоко приоритетным аллергеном и должно иметь четкую маркировку, если оно содержится в продукте.
Примерно от 85 до 90 процентов детей, страдающих аллергией на молоко, также страдают аллергией на другие виды молока животных, такие как козье и овечье молоко. «Если у кого-то есть аллергия на коровье молоко, я рекомендую избегать любого молока, потому что оно, скорее всего, отреагирует», — говорит Триасси Аспер, добавляя, что у некоторых детей также есть аллергия на соевое молоко. «Чтобы получить кальций, им следует использовать совершенно другой молочный продукт.”
Множество продуктов в продуктовом магазине содержат коровье молоко, включая крупы, крекеры, выпечку, соусы и замороженные обеды. Есть также много неожиданных источников молочного белка, таких как коричневый сахар, хот-доги и воск на фруктах. Он может даже проявляться в непродовольственных товарах, таких как лекарства и средства личной гигиены. «Я всегда советую родителям читать этикетку на всем, что они дарят своему ребенку», — говорит Триасси Аспер. «Это просто хорошая привычка».
Если ваш ребенок не может употреблять молочные продукты , важно убедиться, что он получает достаточно кальция и витамина D через другие продукты, такие как бобы, чечевица, рыба и обогащенные продукты, чтобы избежать дефицита питательных веществ, который может повлиять на его рост и развитие. .
Можно ли перерасти аллергию на молоко?
Хорошая новость заключается в том, что дети с аллергией на молоко, скорее всего, перерастут их, а те, кто переносит топленое молоко, могут перерасти их быстрее. Одно исследование показало, что от 45 до 50 процентов детей перерастают их к одному году, от 60 до 75 процентов к двум годам и от 85 до 90 процентов к трем годам.
Подробнее:
Когда пищевая аллергия приводит к тревоге
Действительно ли молоко приносит пользу организму вашего ребенка?
Непереносимость лактозы
vs.Аллергия на молоко у младенцев
АПРЕЛЬ. 23, 2018 2 МИН. ЧИТАТЬ
В этой серии статей наши эксперты отвечают на вопросы о питании, чтобы помочь вам обеспечить себе лучшую жизнь в любом возрасте.
Здесь научный сотрудник Abbott Ян Кайзер, MS, RD, LD объясняет, как определить признаки каждого плюса, обсуждает, когда вам следует получить совет от врача.
Счастливый малыш, счастливые родители. Но когда возникают проблемы с животом, это равновесие может быть нарушено.И очень важно понять корень проблемы, чтобы вы могли помочь своему ребенку как можно скорее почувствовать себя лучше и комфортно кормить.
И чувствительность к лактозе, и аллергия на коровье молоко могут вызывать проблемы с животом у младенцев, но как их отличить? Читать дальше.
Вопрос: В чем разница между аллергией на коровье молоко и непереносимостью лактозы?
JK: Непереносимость лактозы и аллергия на коровье молоко могут иметь похожие симптомы — вы можете увидеть тошноту, рвоту, спазмы желудка или диарею.Иногда бывает сложно провести различие между ними, но на самом деле это совершенно разные условия.
Пищевая аллергия, например аллергия на коровье молоко, представляет собой иммунную реакцию на белок в молоке.
Непереносимость лактозы вызвана неспособностью расщеплять лактозу, сахар в молоке.
Чувствительность к лактозе может быть неудобной для вашего ребенка, но в остальном она безвредна.
Пищевая аллергия, с другой стороны, может быть очень опасной и вызывать дополнительные симптомы.Могут быть легкие реакции, такие как покраснение, сыпь, крапивница или насморк. Другие могут быть гораздо более серьезными, например, затрудненное дыхание, хрипы, отек языка и горла и даже потеря сознания. Чтобы оставаться в безопасности, младенцы с аллергией на молоко должны полностью избегать всех продуктов с ингредиентами, содержащими молоко.
Вопрос: Что делать родителям, если они подозревают, что у их ребенка аллергия на молоко или непереносимость лактозы?
JK: Когда ребенок плохо переносит смесь, многие родители автоматически предполагают, что это из-за аллергии на молоко.Не пытайтесь диагностировать симптомы. Лучшее, что вы можете сделать, — это поговорить с врачом вашего ребенка. Они смогут провести тщательное обследование, собрать полную историю любых симптомов и заказать дополнительные анализы или направить вас к детскому аллергологу.
По теме: Загрузить журнал симптомов моего ребенка

Вопрос: Нужны ли детям с непереносимостью лактозы или аллергией на коровье молоко безмолочную диету?
JK: Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко, ему нужно будет полностью избегать всех молочных продуктов, но непереносимость лактозы немного отличается.
Непереносимость лактозы у младенцев диагностируется редко. Тем не менее, дети нередко испытывают чувствительность к лактозе из-за диареи, вызванной использованием вируса или антибиотиков. Хорошая новость заключается в том, что этот тип вторичной непереносимости лактозы обычно проходит сам по себе вскоре после исчезновения болезни. Поскольку это почти всегда краткосрочный период, обычно нет необходимости изменять диету вашего ребенка, но пока ваш малыш испытывает симптомы, ему может быть удобнее принимать формулу с пониженным содержанием лактозы, такую как Similac Pro Sensitive или Similac Total Comfort.

^{* Примечание. Этот столбец предназначен только для общеобразовательных и информационных целей. Информация и высказанные автором мнения не являются медицинской консультацией. Если вам нужен личный совет по здоровью, обратитесь к медицинскому работнику.}
Аллергия на молоко | Everyday Health
Данные Национального института здоровья (NIH) показывают, что от 30 до 50 миллионов американцев могут иметь непереносимость лактозы, что означает вздутие живота, спазмы и другие проблемы с пищеварением после употребления молочных продуктов.
Но некоторые люди испытывают более серьезную реакцию на молочные продукты, включая кожную сыпь и крапивницу — и эти случаи возникают не из-за непереносимости лактозы, а из-за аллергии на молоко.
Аллергия на молоко особенно часто встречается у маленьких детей; примерно от 2 до 5 процентов детей страдают аллергией на молоко в течение первого года жизни. «В большинстве случаев аллергия на молоко перерастет», — говорит Джули МакНэрн, доктор медицины, аллерголог / иммунолог из Цинциннати. Но иногда аллергия на молоко может сохраняться и в зрелом возрасте.Однако у некоторых детей аллергия на молоко сохраняется на протяжении всей жизни.
Что такое аллергия на молоко?
Если вы страдаете аллергией на молоко, ваше тело вырабатывает антитела, называемые IgE (для иммуноглобулина E), специфичные к молочному белку, — объясняет доктор МакНэрн. Эти белки называются казеином и сывороткой, и их можно найти в молочных и немолочных продуктах. Некоторые марки консервов из тунца даже содержат казеин.
При контакте с молочным белком антитела IgE вызывают симптомы аллергии.Эти симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. К счастью, при аллергии на молоко чаще встречаются менее серьезные симптомы, но существует риск опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.
Общие симптомы аллергии на молоко включают:
Кроме того, маленькие дети могут не набирать вес и у них может быть кровавый стул.
Аллергия на молоко или непереносимость лактозы?
Непереносимость лактозы часто путают с аллергией на молоко, поскольку их симптомы — например, спазмы в животе — могут быть схожими.Но непереносимость лактозы и аллергия на молоко — это два разных состояния с разными причинами. «Непереносимость лактозы возникает из-за дефицита ферментов в толстой кишке», — объясняет МакНэрн. При непереносимости лактозы «пациент не может расщеплять молочный сахар». И, в отличие от аллергии на молоко, не возникает кожной сыпи, крапивницы или отека губ и языка.
Жизнь с аллергией на молоко
«Непонятно, почему у одного человека будет реакция, а у другого — нет», — говорит МакНэрн. Но если у вас аллергия на молоко, лучше всего «избегать молока во всех формах», — говорит она, включая масло, сливки, йогурт и сыр.Хотя новые законы о маркировке требуют, чтобы производители продуктов питания четко указывали, содержит ли продукт потенциальный аллерген, вам также важно самостоятельно проверять ингредиенты. То, что что-то говорит, что в нем нет молока, не означает, что он не содержит молочного белка. Избегайте употребления жареных продуктов или продуктов, которые могут содержать молочный белок. Перед тем, как сделать заказ в ресторане, спросите официанта или хозяйку, есть ли в нем молочные продукты.
Ваш аллерголог, вероятно, порекомендует вам всегда носить с собой самоинъектор адреналина.Не бойтесь использовать адреналин и сразу набирайте 911, если вы случайно съели что-то, содержащее молочный белок, и у вас появятся тревожные симптомы, такие как отек, боль в груди или затрудненное дыхание.
Наличие аллергии на молоко не означает, что вы больше не можете получать удовольствие от еды. Это просто означает, что вам нужно быть более осторожным в том, что вы едите.
Симптомы и причины непереносимости лактозы
Каковы симптомы непереносимости лактозы?
Если у вас непереносимость лактозы, у вас могут появиться симптомы в течение нескольких часов после употребления молока или молочных продуктов или других продуктов, содержащих лактозу.Ваши симптомы могут включать
Ваши симптомы могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от того, сколько у вас лактозы.
Если у вас непереносимость лактозы, симптомы могут появиться в течение нескольких часов после приема пищи или напитков. содержащие лактозу.
Что вызывает непереносимость лактозы?
Непереносимость лактозы вызвана мальабсорбцией лактозы. Если у вас мальабсорбция лактозы, в тонком кишечнике вырабатывается низкий уровень лактазы — фермента, расщепляющего лактозу, — и он не может переваривать всю лактозу, которую вы едите или пьете.
Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку. Бактерии в толстой кишке расщепляют лактозу и создают жидкость и газ. У некоторых людей эта дополнительная жидкость и газ вызывают симптомы непереносимости лактозы.
В некоторых случаях ваши гены являются причиной непереносимости лактозы. Гены играют роль в следующих состояниях, и эти условия могут привести к низкому уровню лактазы в тонком кишечнике и нарушению всасывания лактозы:
Нестабильность лактазы. У людей с непостоянством лактазы тонкий кишечник вырабатывает меньше лактазы после младенчества.С возрастом уровень лактазы снижается. Симптомы непереносимости лактозы могут проявиться только в более позднем детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Непостоянство лактазы, также называемое первичной лактазной недостаточностью, является наиболее частой причиной низкого уровня лактазы.
Врожденная лактазная недостаточность. При этом редком заболевании тонкий кишечник вырабатывает мало лактазы или не вырабатывает ее вовсе, начиная с рождения.
Не все причины непереносимости лактозы являются генетическими. Следующее может также привести к непереносимости лактозы:
Травма тонкой кишки. Инфекции, заболевания или другие состояния, которые повреждают тонкую кишку, например болезнь Крона или глютеновая болезнь, могут привести к выработке меньшего количества лактазы. Лечение других состояний — например, лекарства, хирургическое вмешательство или лучевая терапия — также может повредить ваш тонкий кишечник. Непереносимость лактозы, вызванная повреждением тонкой кишки, называется вторичной непереносимостью лактозы. Если устранить причину травмы, вы снова сможете переносить лактозу.
Преждевременные роды. У недоношенных детей или детей, родившихся слишком рано, тонкий кишечник может не вырабатывать достаточно лактазы в течение короткого времени после рождения. Тонкая кишка обычно вырабатывает больше лактазы по мере взросления ребенка.
В чем разница между непереносимостью лактозы и аллергией на молоко?
Непереносимость лактозы и аллергия на молоко — это разные состояния с разными причинами. Непереносимость лактозы вызвана проблемами с перевариванием лактозы, природного сахара, содержащегося в молоке. Напротив, аллергия на молоко вызвана реакцией вашей иммунной системы на один или несколько белков молока и молочных продуктов.
Аллергия на молоко чаще всего появляется в первый год жизни, а непереносимость лактозы — позже. ^3,4 Непереносимость лактозы может вызывать неприятные симптомы, в то время как серьезная аллергическая реакция на молоко может быть опасной для жизни.
Список литературы
[3] Luyt D, Ball H, Makwana N, et al; Комитет по стандартам лечения (SOCC) Британского общества аллергии и клинической иммунологии (BSACI). Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергии на коровье молоко. Клиническая и экспериментальная аллергия. 2014; 44 (5): 642–672.
[4] Bayless TM, Brown E, Paige DM. Непостоянство лактазы и непереносимость лактозы. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2017; 19 (5): 23.
Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.

Аллергия на молоко (лактозу): аллергия на молоко у ребенка и взрослых

Типы белков в составе молока

Причины аллергии на лактозу

Симптомы аллергии на молоко (лактозу)

Симптомы тяжелой формы

Аллергия на молоко у ребенка

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

Что представляет собой аллергия на молоко?

Что такое непереносимость лактозы?

Лактазная недостаточность / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Аллергия на молоко. Проявление, диагностика, лечение

Содержание

Молочные продукты для взрослых – вред или польза?

Является ли молоко и продукты из него нормальной пищей для взрослого человека?

Почему молоко и некоторые молочные продукты так сложно усваивать взрослому человеку?

Симптомы лактазной недостаточности у взрослых

Симптомы недостаточности лактазы включают в себя:

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Симптомы аллергии на молоко

Как отличить непереносимость лактозы от аллергии на молочный белок?

Так можно ли пить молоко?

Какие молочные продукты полезны?

Какие молочные продукты нельзя употреблять никому?

Заключение

Лактазар для взрослых и детей старше 7 лет

Что такое лактаза?

Что происходит в кишечнике при лактазной недостаточности?

Рекомендации по применению

Вопрос-ответ

Сколько раз в день нужно принимать Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Каковы причины лактазной недостаточности?

Через какое время нужно понижать дозу Лактазара при врождённой лактазной недостаточности?

Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Другие формы выпуска

Непереносимость лактозы. Что это? — Аллерголог медицинский центр

изображений аллергии на коровье молоко у младенцев

Непереносимость лактозы у младенцев | Бэбицентр

Что такое непереносимость лактозы?

У моего ребенка непереносимость лактозы?

Каковы симптомы непереносимости лактозы у младенцев?

Как диагностируется непереносимость лактозы у младенцев?

Как лечить непереносимость лактозы у младенцев?

Непереносимость лактозы — это то же самое, что аллергия на молоко?

Аллергия на молоко — симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Анафилаксия

Когда обращаться к врачу

Причины

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES)

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Источники молока

Альтернативы молоку для младенцев

Симптомы, сыпь, лечение и др.

Что такое аллергия на молоко?

В чем разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы?

Насколько распространена аллергия на молоко?

Каковы симптомы аллергии на молоко?

Как лечить аллергию на молоко?

Есть ли лекарство от аллергии на молоко?

Как диагностировать аллергию на молоко?

Топленое молоко терпимое

Каких продуктов следует избегать вашему ребенку, если у него аллергия на молоко?

А как насчет заменителей молока, таких как соевое молоко, козье молоко и овечье молоко?

Можно ли перерасти аллергию на молоко?

vs.Аллергия на молоко у младенцев

Вопрос: В чем разница между аллергией на коровье молоко и непереносимостью лактозы?

Вопрос: Что делать родителям, если они подозревают, что у их ребенка аллергия на молоко или непереносимость лактозы?

Вопрос: Нужны ли детям с непереносимостью лактозы или аллергией на коровье молоко безмолочную диету?

Аллергия на молоко | Everyday Health

Симптомы и причины непереносимости лактозы

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Что вызывает непереносимость лактозы?

В чем разница между непереносимостью лактозы и аллергией на молоко?

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ