Аллергия на лактозу симптомы у грудничков: Аллергия на лактозу у грудничка – симптомы и рекомендации — Living Translation

Содержание

Аллергия на белок коровьего молока у детей (АБКМ)

Аллергия на белок коровьего молока (общепринятое сокращение — АБКМ) занимается первое место среди всех аллергий у детей первого года жизни.

Статью написал ведущий врач аллерголог-иммунолог, педиатр Euromed Kids Артем Андреевич Батин

Часто аллергию на белок коровьего молока можно спутать с непереносимостью коровьего молока.

Аллергия на белок молока связана с тем, что иммунная система ребенка воспринимает этот белок как чужеродный и активизирует защитные реакции организма.

Непереносимость молока – это результат недостаточной работы или недостаточного количества ферментов, необходимых для его переваривания. Такое состояние называется лактазная недостаточность, и оно вполне успешно корректируется дополнительным приемом ферментов.

Важно: даже если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, аллергия может проявиться, если в рационе мамы присутствует молоко.

Одно из самых частых проявлений аллергии на белок коровьего молока – это атопический дерматит.

Излюбленные локализации – лицо, особенно щеки, локтевые сгибы, подколенные ямки, но часто элементы появляются и на теле. Сначала кожа становится сухость, а с нарастанием симптомов возникают трещины, мокнутия, корки.

Более подробно об атопическом дерматите…

Помимо так называемых “кожных симптомов”, есть и другие проявления, связанные с пищеварительной системой:

срыгивания;
рвота;
кишечные колики;
метеоризм, понос;
ребенок беспокоится, плачет, плохо спит.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Если вы замечаете даже некоторые из этих симптомов – обратите на них внимание врача-педиатра, постоянно наблюдающего вашего ребенка. Потребуется и консультация детского аллерголога-иммунолога для уточнения диагноза.

На приеме врач проведет тщательный опрос родителей, чтобы уточнить все особенности ребенка, оценит симптомы заболевания, при необходимости порекомендует аллергологическое обследование для подтверждения диагноза.

Лечение аллергии на белок коровьего молока заключается в соблюдении специальной диеты, которая полностью исключает попадание аллергена (белка) в организм ребенка.

Для восстановления и ухода за кожей врач обязательно порекомендует различные средства и эмоленты, которые восстановят целостность кожных покровов и достаточно увлажнят ее.

Если ребенок на естественном вскармливании, то диета, полностью исключающая молоко и содержащие молоко продукты, предназначается маме. Особенно тщательно нужно следить за содержанием молоко в различных полуфабрикатах, печенье и т.д.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то лечащий врач обязательно порекомендует несколько специальных лечебных смесей.

Отличие этих смесей от обычных заключается в том, что они позволяют вашему малышу получить все нужные для роста и развития питательные вещества, при это не встречаясь с аллергеном. Выбор смеси зависит от разных факторов: степени тяжести заболевания, вкусовых предпочтений ребенка. При легкой и средней степени рекомендуются смеси на основе высокогидролизных белков, при тяжелой степени – аминокислотные смеси; но в каждом конкретном случае данный вопрос решается индивидуально.

Прогноз при аллергии на белок коровьего молока благоприятный: примерно к 5-6 годам у 90% детей-аллергиков данный вид аллергии проходит бесследно. Поэтому при тревожных симптомах у вашего малыша – не откладывайте визит к врачу.

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика

Признаки лактазной недостаточности у грудничков должны быть известны родителям, ведь это позволит своевременно заподозрить данное состояние, выявить его причину и улучшить состояние крохи.

Признаки непереносимости лактозы

Признаки лактазной недостаточности у ребенка многообразны. Это стул с большим водяным пятном и кислым запахом, вздутие живота, урчание, боли в животе (колики). Одним из наиболее распространенных симптомов, тревожащих родителей, является частый жидкий стул у малыша. Он водянистый, пенистый и имеет кислый запах. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем чаще его стул, и это совершенно нормально. Так что если малыш отлично развивается и хорошо себя чувствует, а его каловые массы имеют обычный вид, не стоит думать о том, что это признаки непереносимости лактозы у новорожденных.

Иногда лактазная недостаточность у новорожденных сопровождается плохой прибавкой в весе и росте. Это связано с тем, что необходимые ребенку углеводы не поступают в организм, и малышу может не хватать питательных веществ.

Если кроха довольно быстро вырос из недавно купленных ползунков и слипов, а его щечки и ручки округлые и пухленькие, не стоит подозревать у ребенка лактазную недостаточность.

При непереносимости лактозы у детей могут присутствовать кишечные колики. После приема пищи у ребенка будет отмечаться вздутие животика, беспокойство, крик. Эти признаки появляются обычно на 3–6-й неделях жизни малыша. Вероятно, это связано с увеличением потребления молока подросшим малышом.

Механизм таких проявлений непереносимости лактозы, как кишечные колики, вздутие живота и урчание, следующий. Нерасщепленные вследствие отсутствия или недостатка фермента лактазы углеводы продолжают свое движение по кишечнику. В толстой кишке они подвергаются воздействию кишечной микрофлоры, в результате чего образуется избыток газов (водород, метан, углекислый газ). Газы растягивают стенки кишечника, вызывая вздутие, боли и усиленную перистальтику кишечника. Нарушение нормального химического состава кишечного содержимого может приводить к нарушениям состава кишечной микрофлоры.

Когда не следует думать о лактазной недостаточности?

Довольно часто в последние годы при наличии проблем с пищеварением детям выставляется диагноз непереносимости лактозы. Однако не всегда это соответствует действительности. Как уже говорилось выше, частота стула у грудничков индивидуальна. Частый или редкий стул не является сам по себе признаком лактазной недостаточности у ребенка. Симптомы при данной патологии множественны.

Важно!

Иногда за признаки непереносимости лактозы родителями принимаются срыгивания. Но даже если срыгивания частые и обильные, вряд ли это лактазная недостаточность — симптомы у детей при этой патологии связаны с работой кишечника, а не пищевода или желудка.

Как определить лактазную недостаточность

Обычно диагностику непереносимости лактозы начинают с органолептической оценки кала. В пользу данной патологии свидетельствует неоформленный, водянистый, пенистый желтый или зеленый кал с кислым запахом. При химическом исследовании реакция кала кислая (рН менее 5,5).

Еще одним методом исследования является определение содержания углеводов в кале. Превышение их значения на 0,25% характерно для лактазной недостаточности. Несмотря на широкую распространенность, этот метод не является самым точным, так как не позволяет определить, какие именно углеводы присутствуют в кале.

Важно!

Всякий раз при подозрении на непереносимость лактозы необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит обследования, которые позволят говорить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, или имеющиеся симптомы не связаны с этим состоянием.

В трудных случаях применяются и другие методы. Например, специфический дыхательный тест, основанный на определении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой. Плюсом данного метода является его простота, минусом — возможность ложноположительных результатов и невозможность определения степени недостаточности лактазы.

Лактозная кривая — еще один анализ на непереносимость лактозы. В норме лактоза под действием фермента лактазы распадается на более простые сахара, в частности, глюкозу. В последующем глюкоза всасывается через стенку кишечника и поступает в кровь. Соответственно, определение уровня глюкозы в крови натощак и после приема лактозы позволяет судить о распаде последней под воздействием фермента лактазы. Если подъем уровня глюкозы в крови после нагрузки лактозой составляет менее 20%, следует думать о недостаточности этого фермента.

К достоверным, но редко применяемым методам выявления непереносимости лактозы относятся биопсия кишечника и генетическое исследование.

Биопсия — это исследование клеток слизистой тонкого кишечника. Осуществляется забор тканей кишечника при эндоскопическом исследовании. В полученных тканях определяется активность кишечного пищеварения и всасывания с использованием ферментов. Этот анализ на лактазную недостаточность является эталонным. Однако он трудный в исполнении, инвазивный и дорогостоящий, поэтому применяется довольно редко.

Диагностика лактазной недостаточности включает в себя и ряд генетических тестов с определением дефекта генов, ответственных за выработку лактазы.

Внимательность родителей к здоровью крохи, знание, как проявляется лактазная недостаточность, своевременное обращение к специалисту, эффективная диагностика и точное соблюдение рекомендаций позволят эффективно справиться с лактазной недостаточностью и укрепить здоровье ребенка.

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев: что нужно знать

Коровье молоко может сделать число на животике — у взрослых и у детей . Хотя это не всегда мешает нам съесть тарелку мороженого, мы можем заплатить за это позже знакомым урчанием в животе.

Обычно причиной проблем с животиком является лактоза в молоке. Если у вас непереносимость лактозы, ваш организм не может переваривать лактозу — сахар в молочных продуктах. В результате употребление молока или молочных продуктов, таких как сыр или йогурт, может вызвать симптомы, начиная от желудочных спазмов и заканчивая диареей.

Многие взрослые живут с непереносимостью лактозы. На самом деле, по оценкам, от него страдают от 30 до 50 миллионов взрослых американцев. Но реже это может быть и у младенцев.

Вот что вам нужно знать о непереносимости лактозы у младенцев, а также о том, как непереносимость влияет на грудное вскармливание и искусственное вскармливание.

Конечно, если у вашего ребенка проблемы с перевариванием молочных продуктов, это не обязательно означает, что у него непереносимость лактозы. Их симптомы могут быть вызваны чем-то другим. (В родительстве нет ничего простого, не так ли?)

Но, как правило, симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают:

диарею (ознакомьтесь с нашим руководством по детскому стулу с непереносимостью лактозы)
спазмы желудка
вздутие живота
газы

, так как дети не могут говорить не могу объяснить, что их беспокоит. Поэтому не всегда легко сказать, когда у них проблемы с желудком.

Признаки болей в животе могут включать:

сжимание кулаков
выгибание спины
пинать или поднимать ноги
плакать при выделении газов

Раздутый живот может выглядеть немного больше, чем обычно, и быть твердым на ощупь.

Другим признаком непереносимости лактозы являются симптомы, появляющиеся вскоре после кормления — в пределах от 30 минут до 2 часов после употребления грудного молока, молочных смесей или твердой пищи, содержащей молочные продукты.

Имейте в виду, что у вашего ребенка может быть не лактоза, а аллергия на молоко.

Симптомы аллергии на молоко аналогичны симптомам непереносимости лактозы, но это разные состояния.

Аллергия на молоко — это тип пищевой аллергии, возникающий, когда иммунная система чрезмерно реагирует на молочные продукты. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, у него может быть расстройство желудка и диарея. Но у них также будут симптомы, которых нет при непереносимости:

свистящее дыхание
кашель
отек
зуд
слезотечение
рвота

Если вы подозреваете аллергию на молоко, даже легкую, обратитесь к врачу. Аллергия на молоко может прогрессировать и вызывать серьезные симптомы, такие как падение артериального давления, проблемы с дыханием и анафилаксия. По данным Food Allergy Research and Education, аллергия на молоко поражает около 2,5% детей в возрасте до 3 лет.

У большинства людей с непереносимостью лактозы симптомы не проявляются до тех пор, пока в более позднем возрасте не снижается естественная выработка в их организме лактазы — фермента, помогающего организму переваривать лактозу.

Это снижение обычно происходит только в более позднем детстве, в подростковом возрасте или во взрослой жизни. Таким образом, непереносимость лактозы у детей в возрасте до 1 года довольно редка, но не невозможна.

Врожденная недостаточность лактазы

У некоторых детей непереносимость лактозы возникает из-за того, что они изначально рождаются без ферментов лактазы. Это известно как врожденный дефицит лактазы, и если у вашего ребенка есть этот дефицит, вы узнаете об этом почти сразу после рождения. У них появятся симптомы после употребления грудного молока, которое также содержит лактозу, или смеси на основе коровьего молока.

Неизвестно, сколько детей во всем мире рождается с этим заболеванием. Интересный факт: кажется, что это наиболее распространено в Финляндии, где примерно 1 из 60 000 новорожденных не может переваривать лактозу. (Обратите внимание, что это все еще довольно редко!)

Причиной этого дефицита является мутация гена LCT, который, по сути, инструктирует организм производить фермент, необходимый для переваривания лактозы. Это наследственное заболевание, поэтому дети наследуют эту генную мутацию от обоих родителей.

Дефицит лактазы, связанный с развитием

Некоторые недоношенные дети рождаются с дефицитом лактазы в процессе развития. Это временная непереносимость, возникающая у младенцев, рожденных до полного развития тонкого кишечника (как правило, до 34 недель беременности).

Кроме того, у некоторых детей развивается временная непереносимость лактозы после вирусного заболевания, такого как гастроэнтерит.

Если у вашего ребенка есть признаки непереносимости лактозы, не ставьте диагноз самостоятельно. Поговорите со своим педиатром. У них будет больше опыта в различении непереносимости лактозы и аллергии на молоко.

Поскольку непереносимость лактозы у младенцев встречается редко, ваш врач может направить вас к аллергологу, чтобы исключить аллергию на молочные продукты после , а также , чтобы исключить другие распространенные проблемы с пищеварением.

Аллерголог может подвергнуть кожу вашего ребенка небольшому количеству молочного белка, а затем проверить его кожу на наличие аллергической реакции.

Если у вашего ребенка нет аллергии на молоко, ваш врач может взять образец стула, чтобы проверить кислотность его стула. Низкая кислотность может быть признаком мальабсорбции лактозы, а следы глюкозы — свидетельством непереваренной лактозы.

Ваш врач может также предложить исключить лактозу из рациона на 1–2 недели, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы пищеварения.

Если диагностическое исследование подтвердит непереносимость лактозы, не паникуйте сразу и не прекращайте грудное вскармливание. Сможете ли вы продолжать грудное вскармливание, зависит от типа дефицита лактазы.

Например, если у вашего ребенка развилась непереносимость лактозы после вирусного заболевания, рекомендуется продолжать грудное вскармливание. Грудное молоко может укрепить их иммунную систему и помочь вылечить кишечник.

Если у вашего ребенка недостаточность лактазы в развитии вследствие преждевременных родов, это состояние длится всего несколько недель или месяцев. Таким образом, ваш ребенок может в конечном итоге без проблем пить молочную смесь или грудное молоко, хотя тем временем вам придется использовать безлактозную детскую смесь.

Но грудное вскармливание не подходит, если у вашего ребенка врожденный дефицит лактазы. Лактоза в грудном молоке может вызвать сильную диарею и привести к обезвоживанию и потере электролитов. Вам нужно будет кормить ребенка безлактозной детской смесью.

Непереносимость лактозы после вирусного заболевания или преждевременных родов обычно носит временный характер — ура! — и организм вашего ребенка может в конечном итоге вырабатывать нормальный уровень фермента лактазы для переваривания сахара в молоке.

Но врожденный дефицит лактазы — это пожизненное заболевание, и вам нужно будет изменить рацион вашего малыша, чтобы избежать симптомов.

Хорошей новостью является то, что безлактозные детские смеси содержат питательные вещества, такие как кальций, витамин D и витамин А, которые дети получают, употребляя продукты на основе лактозы. (И никогда не было лучшего времени, чтобы вырасти с непереносимостью лактозы, так как многие люди отказываются от молочных продуктов по своему выбору. )

Продукты, которых следует избегать

Когда вы покупаете продукты питания для своего ребенка, читайте этикетки и не покупайте продукты, содержащие лактозу (сыворотка, побочные продукты молока, сухое обезжиренное молоко, сухие вещества молока и творог).

Popular baby-friendly foods that may contain lactose include:

yogurt
prepared oatmeal
formula
instant mashed potatoes
pancakes
biscuits (including teething biscuits)
cookies
pudding
шербет
мороженое
сыр

В: Если у моего ребенка непереносимость лактозы и я кормлю грудью, поможет ли мне отказ от лактозы или мне все равно придется перейти на безмолочную смесь?

О: Исключение из рациона молочных продуктов или лактозы не уменьшит содержание лактозы в грудном молоке. Грудное молоко естественным образом содержит лактозу.

В зависимости от типа непереносимости лактозы у вашего ребенка вам, возможно, придется перейти на безлактозную смесь. Некоторая непереносимость лактозы является краткосрочной ситуацией и со временем пройдет. Врожденная непереносимость лактозы не исчезнет, и вашему ребенку придется всю жизнь не употреблять лактозу.

Пожалуйста, вносите все изменения в рацион вашего ребенка с помощью вашего лечащего врача.

— Carissa Stephens, RN

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Неспособность переваривать сахар в молоке может доставлять дискомфорт ребенку, но диарея, газы и боли в животе не всегда означают непереносимость лактозы. Эти симптомы могут указывать на аллергию на молоко, общие проблемы с пищеварением, характерные для первых 3 месяцев жизни, или на что-то еще.

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с перевариванием молока, обратитесь к педиатру для постановки диагноза. И наберитесь мужества — хотя поначалу диагноз может показаться пугающим, он поможет вам родить более счастливого и менее суетливого ребенка.

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев: что нужно знать

Конечно, если у вашего ребенка проблемы с перевариванием молочных продуктов, это не обязательно означает, что у него непереносимость лактозы. Их симптомы могут быть вызваны чем-то другим. (Нет ничего простого в родительстве, не так ли?)

Но, как правило, симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают:

диарею (ознакомьтесь с нашим руководством по детскому стулу с непереносимостью лактозы)
спазмы желудка
вздутие живота
газы

Поскольку дети не могут говорить, они не могут объяснить, что их беспокоит. Поэтому не всегда легко сказать, когда у них проблемы с желудком.

Признаки боли в желудке могут включать:

сжимание кулаков
выгибание спины
толчки ногами или поднятие ног
плач при отхождении газов

Вздутый живот может выглядеть немного больше, чем обычно трогать.

Имейте в виду, что у вашего ребенка может быть не лактоза, а аллергия на молоко.

Симптомы аллергии на молоко аналогичны симптомам непереносимости лактозы, но это разные состояния.

одышка
кашель
опухоль
зуд
слезотечение
рвота

Если вы подозреваете аллергию на молоко — даже легкую аллергию — обратитесь к врачу. Аллергия на молоко может прогрессировать и вызывать серьезные симптомы, такие как падение артериального давления, проблемы с дыханием и анафилаксия. По данным Food Allergy Research and Education, аллергия на молоко поражает около 2,5% детей в возрасте до 3 лет.