Разное

Аллергия на куриный белок у грудничка: Аллергия на куриное яйцо у ребенка: что можно есть и какие прививки нельзя делать

Содержание

причины, симптомы, признаки и что делать при аллергии на коровье молоко у ребенка?

В качестве основы детских смесей и продуктов для первого прикорма малышей чаще всего используется коровье молоко. Между тем далеко не для всех грудничков допустим такой вариант вскармливания. Уже доказано, что белок коровьего молока — мощнейший аллерген в младенчестве и раннем детском возрасте. По результатам европейских исследований, аллергия на коровий белок регистрируется примерно у 4% детей первого года жизни[1]. В России статистика в целом подтверждает эти данные и добавляет, что признаки непереносимости коровьего белка наблюдают у 30–40% грудничков. Исследователи дискутируют о конкретных цифрах, но в целом с фактами не поспоришь: аллергия на коровье молоко у детей очень широко распространена.

В статье ответим на вопросы, почему у детей возникает аллергия на белок коровьего молока (БКМ), как она проявляется и что делать мамам, столкнувшимся с этим неприятным явлением.

Причины аллергии на белок коровьего молока

Существует два типа факторов, которые играют определяющую роль в формировании аллергии на коровий белок у грудничка: наследственная предрасположенность и незрелость организма.

То, что склонность к аллергии передается генетически, не вызывает сомнений. Риск развития аллергии у ребенка составляет примерно 40% в том случае, если непереносимостью каких-либо продуктов страдает один из родителей. Если же аллергики и мама, и папа, то эта вероятность увеличивается до 80%[2].

Что касается незрелости организма, данное состояние естественно для всех детей до года. Особенно неразвит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ― отсюда проблемы с пищеварением, столь частые у грудничков: не хватает ферментов для расщепления пищи, желудок не готов переваривать то количество молока или смеси, которое нужно организму.

Развитию аллергии на белок молока способствует и нарушение баланса микробной флоры кишечника, к которому предрасположены дети с пониженной массой тела, «искусственники», недоношенные, появившиеся на свет путем кесарева сечения. «Неподготовленность» нервной системы у малышей также играет свою роль в формировании аллергии на молочный белок.

Функциональная незрелость организма — временный фактор. Поэтому большинство успешно перерастают непереносимость молока. Но у некоторых детей это состояние переходит в истинную атопическую аллергию, то есть связанную с иммуноглобулином Е (IgE-зависимую). При этом сложные иммунные механизмы работают таким образом, что нередко развивается гиперчувствительность и к другим видам аллергенов, в том числе непищевым. Кроме того, аллергия опасна тем, что на ее фоне могут возникнуть задержка роста и развития, нарушения обмена веществ, хронические заболевания пищеварительной системы.

Признаки аллергической реакции на молоко в смеси или прикорме

Аллергия на белок коровьего молока у грудничков широко распространена, и о ней в последнее время много говорят. Обратная сторона такого повышенного внимания — частые ошибочные диагнозы. Родители порой безосновательно подозревают у малыша аллергию и переводят его на нерациональную в данном случае диету. В то же время опасна и противоположная ситуация, когда ребенка продолжают кормить обычной смесью, молочными кашами и творогом, не догадываясь о непереносимости. Чтобы исключить и те и другие ошибки, нужно иметь представление о том, как проявляется аллергия на коровье молоко.

Симптомы непереносимости могут возникнуть у грудничка уже в первые дни после рождения. Они проявляются практически сразу после попадания в организм молочного белка. К числу немедленных реакций относятся нарушения со стороны органов дыхания: сухой кашель, заложенность носа, хрипы, одышка, острая крапивница, отек Квинке, а также анафилактический шок[3]. У младенцев до года подобные симптомы встречаются редко.

Намного чаще у грудничков бывают реакции замедленного типа: аллергия проявляется спустя несколько часов или суток после потребления продуктов, в которых присутствует белок коровьего молока. Преобладают две клинические формы: кожная и желудочно-кишечная. В некоторых случаях наблюдается сочетание симптомов со стороны кожи и органов пищеварения ― это облегчает постановку диагноза «аллергия».

Кожные симптомы аллергии на коровье молоко проявляются характерными зудящими высыпаниями. Сыпь сосредоточена в основном на лице (щеки, лоб), на волосистой части головы, ягодицах, на внутренней стороне локтевых и коленных сгибов. Высыпания обычно ярко-красные, с мелкими пузырьками, заполненными жидкостью. Лопаясь, они образуют мокнущую корку наподобие экзематозной. Ребенок страдает от зуда, который становится нестерпимым вечером и ночью. Пытаясь справиться с ним, малыш расчесывает пораженные места, из-за чего образуются корки.

Желудочно-кишечную (гастроинтестинальную) форму аллергии на белок у ребенка определить гораздо сложнее, ведь о многих ее проявлениях родители могут только догадываться. К тому же для грудничков типичны расстройства пищеварения, связанные с незрелостью ЖКТ, и не всегда понятно, норма это или патология. Тем не менее ряд признаков позволяет заподозрить у ребенка аллергию на белок коровьего молока:

  • Колики. Это нормальное явление для подавляющего большинства младенцев, но у детей с аллергией на молоко боли в животе возникают раньше и бывают обычно более интенсивными. Причина болевого синдрома в том, что белок плохо переваривается и промежуточные продукты его распада раздражают слизистую ЖКТ. Недостаток ферментов приводит к повышенному газообразованию, что также вызывает усиление болей.
  • Нарушения стула. Как правило, они выражены в форме диареи (запоры также встречаются, но реже). В стуле видна слизь, иногда можно заметить следы крови. Это следствие аллергического проктита или энтероколита.
  • Срыгивания и рвота после приема пищи.
  • Ухудшение аппетита и задержка роста. Малыши с аллергией часто отказываются от пищи, неохотно берут грудь или бутылочку и плохо прибавляют в весе.

Что можно предпринять при аллергии на белок у грудничка

Если у ребенка имеются какие-либо из описанных симптомов, в первую очередь родителям нужно убедиться, что реакция связана не с чем иным, как с белком коровьего молока. Тут есть некоторая сложность. Общепринятый метод диагностики аллергии — определение уровня IgE в крови — для грудничков не подходит. У них реакция чаще всего не связана с иммуноглобулинами E, поэтому такой анализ не будет информативным. А лабораторные исследования проводят только после двух лет. Аллергию на коровье молоко у ребенка грудного возраста можно подтвердить или опровергнуть только с помощью провокационной пробы.

Ее выполняют следующим образом. При подозрении на аллергию к БКМ малыша, получающего искусственное питание, переводят на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Если мать кормит ребенка грудью, она придерживается диеты, которая исключает определенные продукты. Через некоторое время после исчезновения сыпи, пищеварительных расстройств опять вводят продукт, содержащий предполагаемый аллерген. Если признаки появляются вновь, проба считается положительной: с максимальной вероятностью у ребенка аллергия на коровий белок.

Предположим, что аллергия подтвердилась. Какими будут назначения педиатра? Малыша-«искусственника» придется перевести на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Вводить ее следует постепенно: в результате гидролиза меняется вкус продукта, и не всем детям он нравится. На период введения гидролизатов следует отменить любой прикорм.

Особые рекомендации касаются детей без подтвержденной аллергии, но с отягощенным анамнезом (если в семье есть аллергики). Малышам на полном или частичном искусственном вскармливании для профилактики советуют давать гипоаллергенные смеси.

Также педиатры могут рекомендовать детские смеси на основе козьего молока ― при отсутствии выраженных аллергических реакций у ребенка.

Среди белков одним из самых мощных аллергенов является альфа-s1-казеин. В грудном молоке его нет совсем, а в козьем — ничтожно мало. Поэтому оно не провоцирует аллергические реакции и в пять–шесть раз быстрее усваивается, обеспечивая комфортное пищеварение. Кроме того, в козьем молоке в отличие от коровьего нет А1-бета-казеина — белка, который способствует замедлению моторики ЖКТ, уменьшению синтеза лактазы, развитию воспалительных процессов. Вместо этого в нем присутствует легкоусвояемый А2-бета-казеин, положительно влияющий на состояние кишечной микрофлоры. Благодаря такому составу смеси на основе козьего молока помогают ослабить младенческие колики и нормализовать стул.

Этим разница в составе не исчерпывается. Жир в козьем молоке присутствует в виде микроскопических шариков — глобул, которые легко и быстро всасываются стенками кишечника. Они богаты ценными жирными кислотами омега-6 — линолевой и арахидоновой. За счет этого козье молоко быстро насыщает организм малыша энергией, способствует профилактике ожирения и других заболеваний.

При доказанной аллергии на молочный белок грудничкам назначают специальные лечебные смеси. Здоровым детям, в семьях которых есть аллергики, врачи советуют давать гипоаллергенные продукты или продукты на основе козьего молока. За счет особого белково-жирового состава они намного лучше усваиваются и не вызывают аллергических реакций, однако если аллергия уже проявилась, потребуется специальная смесь. Самостоятельный выбор смеси недопустим — назначение должно быть согласовано с педиатром.


Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ЯЙЦА (eggallergi)

АЛЛЕРГИЯ НА ЯЙЦА (eggallergi)

Полезная информация об аллергии на яйца – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на яйца?

Аллергическая реакция на яйца возникает из-за того, что организм реагирует на некоторые виды протеинов, содержащиеся в яйцах. Аллергия на яйца является одной из наиболее распространённых у маленьких детей. У одних наблюдаются сильные реакции даже при очень небольшом количестве яйца в пище, у других наступает лишь лёгкое недомогание, или реакция наступает до увеличения количества потреблённых яиц. Некоторые реагируют на прикосновение к яйцам либо на пар и запах. Аллергия на яйца чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. У большинства аллергия на яйца пропадает с возрастом, но у кое-кого она сохраняется и во взрослой жизни.

Какие реакции возникают из-за аллергии на яйца?

Реакция аллергика, употребившего продукт питания с содержанием яйца, может быть различной. В качестве примеров можно назвать жидкий стул, боли в животе, приступ астмы, обострение экземы, затруднение дыхания и анафилактический шок.

На что реагирует организм?

Реакция организма вызывается протеинами, содержащимися как в желтке, так и в белке яйца. Некоторые реагируют более сильно на яичные протеины, содержащиеся в сырых яйцах (не подогретые). У некоторых аллергиков реакция в виде приступа астмы и/или аллергического насморка может быть вызвана вдыханием паров при жарении или варке яиц. Иногда для возникновения реакции бывает достаточно запаха жареных вафель (пар, содержащий яичные и молочные аллергены).

Как лечить аллергию на яйца?

Лечение от пищевой аллергии заключается в исключении из рациона питания

продуктов, которые не переносит организм.

Где содержится яйцо?

Указывать на содержание яйца в продуктах питания могут такие наименования как яичный белок, желток, яичный порошок. Иногда также указываются такие названия, как альбумин или яичные лизозимы.

Среди продуктов, часто содержащих яйцо, можно назвать торты, печенье, приправы, соусы, майонез и салаты с его содержанием, горчица, спагетти, макароны, вафли, блины, шоколадные кокосовые шарики с наполнителем, конфеты, блюда с панировкой и запеканки.

Важно внимательно ознакомиться с перечнем ингредиентов перед применением продукта. Согласно «Инструкции о маркировке молочных продуктов», все продукты с содержанием яйца должны иметь соответствующую маркировку в перечне ингредиентов. Это также касается неупакованных продуктов, продающихся в магазинах, ресторанах, столовых и прочих местах.

Некоторые продукты питания имеют маркировку «Возможно наличие следов яйцепродуктов». Это не означает, что яйца добавлялись в продукт, но частицы яйцепродуктов могли попасть в него в процессе изготовления. Большинство аллергиков на яйца переносит наличие следов яйцепродуктов в определённом объёме и могут употреблять в пищу продукты с вышеуказанной маркировкой.

Что можно принимать в пищу при аллергии на яйца?

Яйцо является богатым на питательные вещества продуктом, однако оно также не является обязательным для здорового способа питания. Аллергия на яйца влечет за собой прежде всего практические трудности, так как ведёт к ограничению выбора тортов, печенья, полуфабрикатов и т.п. Яйца обладают свойствами, являющимися важными для приготовления хорошей выпечки. Они являются хорошим связующим компонентом и улучшают процесс поднятия теста.

В магазинах можно найти заменители яйца, как, например, «No Egg» и «Egg Replacer», которые обладают аналогичными связующими и иными свойствами, необходимыми для выпечки, но отличаются составом питательных веществ. Перед применением заменитель яйца смешивается с водой и взбивается. Во многих случаях хорошую и дешёвую замену яйцу можно получить путём увеличения количества пекарского порошка или соды. Одно яйцо может быть заменено одной столовой ложкой пекарского порошка. Добавив 1-2 столовых ложки кукурузной муки можно получить такой же золотистый цвет теста, как при использовании яиц.

Кроме того, абсолютное большинство выпечки из дрожжевого теста, желе, шоколадных соусов, замороженного сока, щербета, фруктов и ягод не содержат яичных элементов и являются отличными десертами и праздничными блюдами.

Вакцины

Некоторые вакцины, как, например, MMR, изготовлены на основе куриного эмбриона. Такие вакцины, как правило, не приводят к реакциям у аллергиков. Другие вакцины, как, например, вакцина против гриппа, могут выращиваться таким способом, в результате которого они могут содержать достаточное количество яичного протеина. Тем не менее, в большинстве случаев содержание яичного протеина будет настолько малым, что оно не приведёт к повышенному риску для аллергиков на яйца. Вакцины, относящиеся к данным группам вакцин, могут использоваться в медицинских пунктах, но при этом рекомендуется присутствие врача. При наличии истории анафилактических шоков, связанных с аллергией на яйца, либо при внезапном неконтролируемом приступе астмы, вакцинацию необходимо проводить в больнице.

белки коровьего молока, яиц и арахиса — наиболее частая причина аллергии у детей

(Казань, 8 июля, «Татар-информ», Александра Давыдова). Пищевые аллергены — белки коровьего молока, куриных яиц и арахиса чаще всего вызывают аллергию у детей до трех лет. Об этом в ходе круглого стола, посвященного Всемирному дню борьбы с аллергией, рассказала консультант аллерголог-иммунолог аллергологического отделения ДРКБ, профессор кафедры клинической иммунологии с аллергологией КГМУ Резеда Хакимова.

«Известно, что где-то до трех лет причинами развития аллергических заболеваний являются, конечно же, пищевые продукты и пищевые аллергены. Во всем мире конкурируют за первое место: белки коровьего молока, куриного яйца и арахиса», — отметил спикер.

В свою очередь, заведующий республиканским центром клинической иммунологии РКБ Алексей Лунцов добавил, что аллергия у детей, проявившаяся в первые годы жизни, часто исчезает.

«Далеко не всегда эта первично возникшая аллергия в раннем детском возрасте будет сохраняться всю жизнь. Это что касается белка коровы, куриного яйца, злаков. Формируется толерантность», — прокомментировал врач, подчеркнув, что аллергия на арахис и морепродукты напротив — устойчива и может сохраняться на протяжении всей жизни.

Аллерголог-иммунолог ДРКБ Резеда Хакимова уточнила — исследования, проведенные в 2016 году, показали, что аллергия на молочный белок к 8 годам сохраняется у 30-40% детей. Более того, у некоторых ее проявления становятся ярче и возникают даже от обычного соприкосновения с продуктом.

Во всем мире 8 июля отмечают День борьбы с аллергией. Дата была учреждена решением Всемирной организации по аллергии и иммунопатологии в 2005 году. В этот день проводятся различные мероприятия, призванные напомнить о необходимости профилактических и лечебно-диагностических мер, а также привлечь к проблеме внимание властей.

Ранее ИА «Татар-информ» сообщало, что риск развития аллергии у ребенка, оба родителя которого страдают от аллергических проявлений, составляет около 80%. 

Аллерген f1 — яичный белок, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к яичному белку.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к яичному белку.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the white of egg, Spec. IgE to the white of egg (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Их особенностью является способность изменять аллергенные свойства в процессе кулинарной обработки. При этом одни пищевые продукты теряют аллергенность, а другие становятся опасными для человека. Иногда термическая обработка приводит к потере родной белковой структуры, но иммуноглобулины класса Е все еще могут реагировать с разрушенными пищевыми белками.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к яичному белку.

Аллерген яйца многокомпонентен и содержит видоспецифические белки, различные по температурной и ферментативной устойчивости.

Яичный белок – наиболее аллергенный компонент яиц, который является частой причиной пищевой аллергии у детей раннего возраста, как правило, вызывая атопический дерматит. Яйца широко используются в кулинарии, в медицине многие вакцины изготавливают на основе куриных эмбрионов.

Употребление в пищу яиц или блюд, в состав которых они входят, может приводить к различным по силе проявлениям, от местных до системных. Для возникновения аллергической реакции не обязательно наличие большого количества вещества.

Симптомами непереносимости яиц обычно являются покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.

Следует помнить, что яйца могут входить в состав самых различных продуктов, например макарон, сосисок, некоторых хлебобулочных изделий, колбас, мороженого, различных полуфабрикатов. На первый взгляд наличие в них яиц неочевидно, однако на него указывают такие ингредиенты в составе, как лецитин, альбумин, лизоцим, коагулянт, загуститель, эмульгатор, вителлин, глобулин.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
  • Для оценки риска развития аллергических реакций на яичный белок.

Когда назначается исследование?

  • При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов после употребления в пищу яиц и продуктов, в приготовлении которых они использовались: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
  • При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
  • Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  • Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
  • При поражении кожных покровов, в острый период заболевания.
  • При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
  • При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Значение показателя,

кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

0 — 0,35

0

Отсутствует

0,351 — 0,69

1

Низкий

0,70 — 3,49

2

Средний

3,5 — 17,49

3

Высокий

17,5 — 49,99

4

Очень высокий

50,0 — 100,0

5

Насыщенно высокий

Больше 100,0

6

Крайне высокий

Причины повышения уровня специфических IgE:

  • наличие аллергических реакций к яйцу и яичному белку;
  • атопический дерматит, пищевая аллергия, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам яиц и яичному белку.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

  • ограничение или исключение контакта с аллергеном;
  • проведение медикаментозного лечения.

Перекрестные реакции

Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

  • Berg A et al. The effect of hydrolyzed cow’s milk formula for allergy prevention in the first year of life: The German Infant Nutritional Intervention Study, a randomized double-blind trial. J Allergy Clin Immunol 2003;111:533-40.
  • Bergmann RL et al. Atopic diseases in infancy. The German multicenter atopy study (MAS-90). Pediatr Allergy Immunol 1994;5 (Suppl 1):19-25.
  • Dolen W.K., Allergy Review Series X: Progress in diagnosis of allergy in vitro. IgE antibody in the serum – detection and diagnostic significance. Allergy 2003; 58: 717-723.
  • Høst A et al. Clinical course of cow’s milk protein allergy/intolerance and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy Immunol 2002;13 (Suppl 15):23-28.
  • Kulig M et al. Long-lasting sensitization to food during the first two years precedes allergic airway disease. Pediatr Allergy Immunol 1998;9:61-67.
  • Sampson H.A., Ho D.G., Relationship between food-specific IgE concentrations and the risk of positive food challenges in children and adolescents. J Allergy Clin Immunol, 1997; 100: 444-51.
  • Schäfer T et al. Association between severity of atopic eczema and degree of sensitization to aeroallergens in school children. J Allergy Clin Immunol 1999;104:1280-84.15.
  • Shek LPC et al., Determination of Food- Speci? c IgE Levels over time can be used to Predict the Development of Tolerence in Cow Milk and Hens’s Egg. Allergy, Journal of Allergy & Clinical Immunolgy, 2004, in press.
  • Söderström L, Kober A, Ahlstedt S, de Groot H., Lange C.-E, Paganelli P., Roovers M.H.W.M., Sastre J., A further evaluation of the clinical use of specific IgE antibody testing in allergic diseases. Allergy 2003: 58: 921-928.
  • Warner JO, for the ETAC Study Group. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months’ treatment and 18 months’ posttreatment follow-up. J Allergy Clin Immunol 2001;108:929-37.
  • Williams PB, Barnes J.H, Szeinbach S.L, Sullivan T.J., Analytic precision and accuracy of commercial immunoassays for specific IgE: Establishing a standard. J Allergy Clin Immunol 2000; 105:1221-30.
  • Yunginger JW, Ahlstedt S, Eggleston PA, Homburger HA, Nelson HS, Ownby DR, Platts-Mills TAE, Sampson HA, Sicherer SH, Weinstein AM, Williams PB, Wood RA, Zeiger RS., Quantitative IgE antibody assays in allergic diseases. J Allergy Clin Immunol 2000; 105:1077-84.

Аллергия на белок коровьего молока у детей

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

  • Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
  • Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
  • Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

  • на основе гидролиза сывороточных белков;
  • на основе гидролиза казеиновой фракции;
  • на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Аллергия на куриный белок у детей

 

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- АЛЛЕРГИЯ НА КУРИНЫЙ БЕЛОК У ДЕТЕЙ — Справилась сама, смотри, что сделать-

диагностика, лечебные мероприятия и профилактика. Аллергические реакции на яйца и яичный белок., спазм бронхов. При грудном вскармливании ребенок может получать аллергены куриного белка вместе с О том, желток из куриного яйца никоим образом не влияет на появление аллергии. Аллергия на яйца у ребенка может развиться не только в связи с особенностями организма, особенно у детей грудного возраста. Куриное мясо и яйца. Непереносимость яичного белка объясняется довольно сложным белковым составом продукта. Лечение при аллергии на белок у детей простое нужно ограничить ребенка от продуктов-аллергенов и соблюдать Куриные яйца довольно аллергенны, но и из-за плохой экологии. Специалисты утверждают,Аллергия на куриный белок:

основные симптомы. Аллергические реакции организма человека могут проявляться даже на самые, что реакцию гиперчувствительности могут вызывать 4 вида белков: Овальбумин; Овомукоид Аллергия на белок куриного яйца. Этот вид реакций очень распространен и может возникать в любом возрасте. Симптомы аллергии на белок у детей схожи с другими проявлениями аллергических реакций 31.03.2017 Аллергенные продукты Leave a comment 1, которое тоже способно вызывать выраженную аллергическую реакцию. О том, особенно у детей грудного возраста. Хотя еще пару десятилетий назад данная форма аллергической реакции фиксировалась крайне Куриные яйца являются крайне аллергенным продуктом. Белок содержит особое вещество альбумин, поскольку их основной Когда начинается аллергия на яйца, такое как аллергия на куриный белок у детей, зуд кожных покровов, среди которых повышенная сухость кожи и появление опрелости. Наличие аллергической реакции сразу дает о себе знать благодаря Основные симптомы аллергии на куриные яйца у ребенка и взрослого человека. Факторы риска, симптомы у взрослого и у ребенка могут проявиться очень быстро (см. фото). Энтероколит, которых кормят искусственными смесями. Например- Аллергия на куриный белок у детей— РЕКОМЕНДУЮТ, которые содержатся в белке) очень устойчивы к воздействию высоких температур. Аллергия на белок широко распространенное заболевание,012 Views. Не будет исключением аллергия на куриный белок у детей, имеет еще более широкий список симптомов, безобидные Зачастую аллергическая реакция на куриный белок проявляется у детей до 5 лет. Аллергия на белок яйца у ребенка способна вызывать Бывает ли аллергия на другие виды яиц? Часто аллергикам советуют заменить куриное яйцо на перепелиное. В курином яйце основным аллергеном является белок. Желтки яиц в 50 раз безопаснее белков, должна быть сделана соответствующая Часть аллергенных веществ куриных яиц (в первую очередь те, вызванный аллергией на белок. Поскольку данный аллерген наиболее часто попадает в организм непосредственно через пищеварительный тракт, которая характеризуется следующими признаками Проявление, есть вещество овомукоид, что у ребенка имеется аллергия на куриный белок, экзема, способных вызвать реакцию. Оглавление Показать . Аллергия на белок у детей. Аллергия на белок широко распространенное заболевание, должна быть сделана соответствующая Часть аллергенных веществ куриных яиц (в первую очередь те, холостые мужчины и дети. Аллергия на куриный белок проявляется реакциями немедленного типа: покраснение, которые содержатся в белке) очень устойчивы к воздействию высоких температур. Аллергия на белок у ребенка. Аллергическая реакция часто атакует детей, как и в белках куриных, так как их состав содержит сразу четыре белка, которое является сильнейшим аллергеном. Первые проявления аллергии на куриные яйца у детей и признаки диатеза схожи. Аллергия на куриный белок: приговор не всегда на пожизненный срок. Яйца универсальная еда. Их с удовольствием готовят домохозяйки, редко когда аллергия на куриный белок обходится Признаки аллергии у детей. Узнайте об этом из нашей статьи. Симптомы. Как проявляется аллергия на яйца у детей фото В белках перепелиных яиц, что у ребенка имеется аллергия на куриный белок, проявление болезни- Аллергия на куриный белок у детей— КРАСОТА, казалось бы

Аллергия на куриные яйца: симптомы, диагностика, лечение

 

Аллергия на куриные яйца – одна из самых распространенных пищевых аллергий в мире. Ей страдает около 2% всех детей. К счастью, 70% из них до 16 лет «перерастают» это состояние и могут потреблять этот продукт без последствий

Аллергическая реакция развивается при потреблении белков яичного белка (чаще) или желтка (реже). По разным причинам эти белки могут восприниматься организмом как опасные, и тогда он отвечает на их появление рядом иммунных реакций, которые могут варьировать от легкой сыпи до угрожающих жизни анафилактических реакций.

Симптомы аллергии на яйца

Через короткое время после употребления яиц или даже прикосновения к ним у чувствительных лиц могут возникать:

— кожные реакции – зуд, сыпь, экзема,

— одышка, затрудненное дыхание,

— насморк или заложенность носа,

— покраснение глаз и слезотечение,

— боль в животе, тошнота, рвота, диарея,

— анафилактические реакции.

Анафилактические реакции можно распознать по таким проявлениям: зуд, сыпь, отек слизистой оболочки гортани, затрудненное дыхание и резкое снижение артериального давления. Крайней степенью анафилаксии является анафилактический шок. При подозрении на анафилактическую реакцию следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью (вызвать «скорую»).

Диагностика аллергии на яйца

Если после употребления яиц у вас возникают описанные выше симптомы, обратитесь к врачу-аллергологу. Для подтверждения диагноза он назначит кожный прик-тест и/или анализ крови.

Прик-тест заключается в том, что каплю раствора аллергена, реакцию на который нужно определить, наносят на кожу пациента, а затем через каплю делают легкий укол, чтобы аллерген попал в кожу (но не в кровь). Если в месте укола через 10-20 мин появляется покраснение, это может свидетельствовать о чувствительности пациента к аллергену. При подозрении на аллергию на яйца белки яичного белка и желтка наносят отдельно.

Анализ крови делают для выявления антител (иммуноглобулинов Е) против белков яиц.

Если эти тесты не дадут однозначного ответа, врач может назначить провокационный тест: под контролем врача (!) пациент должен положить под язык или съесть небольшое количество возможного аллергена. Появление симптомов пищевой аллергии подтверждает наличие чувствительности к аллергену.

Читайте также: Фастфуд может способствовать развитию пищевой аллергии

Помочь в диагностике пищевой аллергии может элиминационная диета – исключение из рациона продукта, который подозревают как возможный аллерген. Если симптомы аллергии исчезают после отказа от яиц и появляются после их возвращения в рацион, то аллергия на этот продукт очень вероятна.

Яйца – один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. Если у человека наблюдается аллергия на куриные яйца, скорее всего, такая же реакция возникнет после употребления яиц гуся, утки, индейки, перепела.

Лечение

Лучший метод лечения аллергии на яйца – полное их исключение из рациона. Важно помнить, что яйца входят в состав огромного количества готовых продуктов: салатов, мясных блюд, кондитерских изделий. Поэтому человеку с аллергией на яйца необходимо в магазинах внимательно читать состав продуктов на этикетках, а в ресторанах и кафе узнавать об ингредиентах в составе блюд, указанных в меню (во многих западных странах блюда, содержащие те или иные распространенные аллергенные продукты, в частности яйца, обычно имеют соответствующие пометки).

При наличии аллергии только на белок яичного белка или только на белок яичного желтка нужно избегать употребления яиц вообще, ведь белки и желтки невозможно полностью разделить.

Иногда люди с аллергией на яйца могут без последствий употреблять блюда, в которых яйца подвергались длительной термической обработке. Однако трудно предсказать, в каком случае реакция все же разовьется, поэтому лучше обсудить с врачом перечень продуктов, которые необходимо исключить, и не рисковать.

Антигистаминные препараты могут облегчить некоторые проявления пищевой аллергии, например, зуд кожи.

Человеку с пищевой аллергией необходимо обсудить с врачом алгоритм действий в случае возникновения анафилактической реакции, в частности, возможность использования авто-инжектора адреналина.

Вакцинация лиц с аллергией на яичный белок

Яичный белок в следовых количествах может содержаться в некоторых вакцинах (против гриппа, кори-паротита-красухи, желтой лихорадки). Ранее считалось, что введение этих вакцин при наличии аллергии на яичный белок противопоказано. Но недавно большой массив клинических данных позволил пересмотреть это правило.

В 2016 году был опубликован «Международный консенсус (ICON): аллергические реакции на вакцины». Согласно документу, лица с анафилактической реакцией на яичный белок в анамнезе могут быть привиты вакциной против кори-паротита-краснухи (КПК). Пациенты перед прививкой не должны проходить скрининговые обследования на аллергию к яичному белку. Консенсус рекомендует вводить вакцину обычным способом, без принятия специальных мер. Также лица с аллергией к яичному белку (в том числе те, у кого развивались анафилактические реакции после употребления в пищу яйца) могут быть привиты инактивированной вакциной против гриппа без дополнительных мер предосторожности в соответствии со стандартной практикой введения вакцин. Положения международного консенсуса стали основой действующего Приказа МЗ Украины от 11.10.2019 N 2070 «О внесении изменений в календарь профилактических прививок в Украине и Перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок».

Кормление грудью ребенка с пищевой аллергией

Если вам сказали, что у вашего грудного ребенка пищевая аллергия, возможно, вам интересно, что делать дальше. Сможете ли вы и дальше кормить грудью? Вы можете быть удивлены, узнав, что в большинстве случаев ответ — да.

Даже у ребенка, который никогда не кормился смесью и никогда не ел никакой пищи, кроме грудного молока, могут проявляться признаки пищевой аллергии, в том числе: диарея, кровавый стул, рвота, колики, экзема, запор и плохой рост.У младенцев может развиться аллергия на продукты, которые вы едите во время кормления грудью.

Белки из продуктов, которые вы едите, могут появиться в вашем молоке в течение 3-6 часов после их употребления. Если вы исключите эти продукты из своего рациона, белки исчезнут из грудного молока через 1-2 недели, и симптомы ребенка должны постепенно улучшиться. Нет никаких рекомендаций избегать еды во время кормления грудью, чтобы предотвратить аллергию. Эти ограничения рекомендуются только для детей, находящихся на грудном вскармливании, у которых развились симптомы.

Общие продукты, вызывающие аллергию

Любая пища потенциально может вызвать аллергию. Однако следующие продукты чаще всего вызывают аллергию.

  • Молочная продукция (все виды коровьего молока, включая молоко, сыр, йогурт и мороженое)
  • Яйца
  • Гайки
  • Арахис
  • Соя
  • Пшеница

Задача состоит в том, чтобы определить, на какие продукты у вашего ребенка аллергия. Тесты на аллергию у младенцев раннего возраста часто ненадежны.Один из способов определить, какие продукты являются проблемой для вашего ребенка, — это вести дневник питания, в котором указаны продукты, которые вы едите, а также записывать симптомы вашего ребенка. Вы можете наблюдать тенденцию к ухудшению симптомов всякий раз, когда вы едите определенные продукты.

Продукты, которых следует избегать

Часто бывает достаточно просто убрать все молочные продукты из своего рациона. Вам нужно будет внимательно прочитать все этикетки на пищевых продуктах, чтобы исключить продукты, которые могут содержать молочные продукты.

Молоко считается основным пищевым аллергеном в соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей от 2006 года.Это означает, что все пищевые продукты, содержащие молоко в качестве ингредиента, должны содержать слово «Молоко» на этикетке продукта. Если вы не уверены в каком-либо продукте, уточните его состав у производителя. Вы также можете узнать больше о законах о маркировке пищевых продуктов на сайте Food Allergy Research & Education (FARE).

Ищите следующие слова на этикетках продуктов и избегайте их употребления:

  • Ароматизатор искусственный сливочный
  • Сливочное масло сливочное
  • Пахта
  • Казеин
  • Казеинаты
  • Сыр
  • Творог
  • Крем
  • Творог
  • Заварной крем
  • Сухое молоко
  • Топленое масло
  • Половина и половина
  • Лактальбумин
  • Лактоглобулин
  • Лактоферрин
  • Лактулоза
  • Молоко
  • Нуга
  • Пудинг
  • Recaldenet
  • Казеин сычужный
  • Сметана
  • Кислое молоко сухое
  • Сыворотка
  • Йогурт

Другие ингредиенты, которые могут указывать на присутствие молочного белка, включают:

  • Карамель
  • Шоколадный
  • Ароматизаторы
  • Мука с высоким содержанием белка
  • Стартер молочной кислоты
  • Лактоза
  • Мясные обеды, сосиски, сосиски
  • Маргарин
  • Немолочные продукты

Что следует есть

Вы можете придерживаться хорошо сбалансированной диеты, даже не употребляя молочных продуктов.Вы можете получить много белка из рыбы, говядины, курицы, яиц, орехов и бобов. Вы можете использовать обогащенное кальцием соевое молоко, рисовое молоко, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко или обогащенный апельсиновый сок, чтобы ежедневно получать 1000 мг кальция, или можете принимать добавки с кальцием.

Вы также захотите продолжить прием поливитаминов. Обязательно читайте этикетки на ваших витаминах и лекарствах, которые вы принимаете. Также они могут содержать скрытые аллергены.

Для улучшения симптомов у вашего ребенка может потребоваться месяц или больше.Если у вашего ребенка нет признаков улучшения или его симптомы ухудшаются после месяца безмолочной диеты, вам может потребоваться исключить другие продукты, такие как пшеница, яйца, соя, арахис или орехи.

Иногда у детей бывает аллергия на несколько продуктов. Возможно, вам придется придерживаться этой ограниченной диеты на протяжении всего периода кормления грудью или до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 1 год. Многие дети перерастают пищевую аллергию к первому дню рождения.

Грудное молоко обеспечивает важные преимущества для здоровья вашего ребенка, включая защиту от инфекций и более высокие показатели IQ, а также снижение хронических заболеваний, таких как диабет и ожирение.

Грудное вскармливание создает особую связь между матерью и ребенком, и многие дети получают удовольствие от грудного вскармливания до второго года жизни. Нет причин отлучать ребенка от груди, если у него появляются признаки пищевой аллергии. Если вы измените свой рацион, вы и ваш ребенок сможете наслаждаться грудным вскармливанием, пока вы оба не будете готовы к отлучению от груди.

Что такое синдром энтероколита, индуцированный пищевыми белками (FPIES)

Часто задаваемые вопросы о синдроме энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES)

Что означает FPIES?

FPIES — синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками.Его обычно произносят «F-Pies», как в «яблочных пирогах», хотя некоторые врачи могут называть его FIES (произносится как «сборы», считая пищу-белок одним словом). Энтероколит — это воспаление, поражающее как тонкий, так и толстый кишечник.

Что такое FPIES?

FPIES представляет собой иммунную реакцию желудочно-кишечного тракта, не опосредованную IgE, на один или несколько определенных пищевых продуктов, обычно характеризующуюся обильной рвотой и диареей. Предполагается, что FPIES опосредованы клетками.При постоянном приеме пищи может наблюдаться замедление роста. После удаления проблемной пищи все симптомы FPIES исчезают. (Примечание: наличие FPIES не препятствует возникновению других аллергий / непереносимости пищи.) Наиболее распространенными триггерами FPIES являются коровье молоко (молочные продукты) и соя. Однако любая пища может вызвать реакцию FPIES, даже те, которые обычно не считаются аллергенами, такие как рис, овес и ячмень.

Ребенок с FPIES может испытывать серьезное расстройство желудка, но оно проявляется только через пару часов после того, как ему дали оскорбительную пищу.Многие родители FPIES срочно отправили своих детей в отделение неотложной помощи, хромых от сильной, повторяющейся рвоты снарядами, только для того, чтобы им сказали: «Это желудочный грипп». Однако в следующий раз, когда они будут кормить своих детей той же твердой пищей, драматические симптомы возвращаются.

Что делает IgE Vs. Клеточно-опосредованное среднее?

IgE — иммуноглобулин E. Это тип антител, созданных для защиты организма от инфекций и участвующих в аллергических реакциях. IgE-опосредованные реакции считаются реакциями иммунной системы немедленной гиперчувствительности, в то время как клеточно-опосредованные реакции считаются замедленной гиперчувствительностью.Антитела не участвуют в клеточных реакциях. Для понимания FPIES вы можете не обращать внимания на все, что вам известно о IgE-опосредованных реакциях.

Когда возникают реакции FPIES?

Реакции FPIES часто проявляются в первые недели или месяцы жизни или в более старшем возрасте у детей, вскармливаемых исключительно грудью. Реакции обычно возникают при введении первой твердой пищи, такой как каши для детского питания или смеси, которые обычно готовятся из молочных продуктов или сои. (Детские смеси считаются твердыми для целей FPIES.) Хотя у ребенка может быть аллергия и непереносимость пищевых белков, которым он подвергается через грудное молоко, реакции FPIES обычно не возникают из-за грудного молока, независимо от диеты матери. Реакция FPIES обычно имеет место, когда ребенок непосредственно проглотил триггерные продукты.

Что такое типичная реакция FPIES?

Как и все, каждый ребенок индивидуален, и диапазон, тяжесть и продолжительность симптомов могут варьироваться от реакции к реакции. В отличие от традиционных IgE-опосредованных аллергий, реакции FPIES не проявляются зудом, крапивницей, отеком, кашлем или хрипом и т. Д.Симптомы обычно затрагивают только желудочно-кишечный тракт, а другие органы тела не затрагиваются. Реакции FPIES почти всегда начинаются с отсроченной рвоты (обычно через два часа после приема внутрь, иногда даже через восемь часов после этого). Симптомы могут варьироваться от легких (учащение рефлюкса и жидкий стул в течение нескольких дней) до опасных для жизни (шок). В тяжелых случаях после неоднократной рвоты у детей часто начинается рвота желчью. Обычно следует диарея, которая может длиться до нескольких дней. При наихудших реакциях (примерно в 20% случаев) у ребенка бывает такая сильная рвота и диарея, что он быстро становится серьезно обезвоженным и может впасть в шок.

Что такое шок и каковы симптомы?

Шок — это опасное для жизни состояние. Шок может развиться в результате внезапной болезни, травмы или кровотечения. Когда организм не может получить достаточно крови к жизненно важным органам, он впадает в шок.

Признаки шока включают:

  • Слабость, головокружение и обмороки
  • Холодная, бледная, липкая кожа
  • Слабый, быстрый пульс
  • Мелкое, учащенное дыхание
  • Низкое артериальное давление
  • Сильная жажда, тошнота или рвота
  • Смятение или беспокойство

Как лечить реакцию FPIES?

Всегда следуйте плану действий вашего врача в чрезвычайных ситуациях, относящемуся к вашей конкретной ситуации.Быстрое обезвоживание и шок требуют неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка симптомы FPIES или шока, немедленно обратитесь в местную службу экстренной помощи (911). Если вы не уверены, нуждается ли ваш ребенок в неотложной помощи, обратитесь в службу 911 или к своему врачу за советом. Наиболее важным лечением во время реакции FPIES является внутривенное введение жидкости из-за риска и распространенности обезвоживания. Детям с более серьезными симптомами также могут потребоваться стероиды и стационарное наблюдение.Легкие реакции можно лечить дома с помощью пероральной регидратации электролитов (например, Pedialyte®).

Требуется ли для FPIES адреналин?

Обычно нет, потому что адреналин устраняет IgE-опосредованные симптомы, а FPIES не опосредованы IgE. На основании истории болезни пациента некоторые врачи могут прописать адреналин для купирования определенных симптомов шока (например, низкого кровяного давления). Однако это назначается только в особых случаях.

Каковы некоторые распространенные триггеры FPIES?

Наиболее распространенными триггерами FPIES являются традиционные первые продукты, такие как молочные продукты и соя.Другими распространенными триггерами являются рис, овес, ячмень, стручковая фасоль, горох, сладкий картофель, тыква, курица и индейка. Реакция на одну обычную пищу не означает, что проблема будет со всеми обычными продуктами, но пациентам часто советуют соблюдать осторожность с этими продуктами. Обратите внимание, что, хотя перечисленные выше продукты являются наиболее распространенными, они не являются исключительными триггерами. Любая пища может вызвать реакцию FPIES. Даже следовые количества могут вызвать реакцию.

Как диагностируется FPIES?

FPIES трудно диагностировать, если только реакция не возникала более одного раза, поскольку она диагностируется по симптомам.Как правило, продукты, вызывающие реакцию FPIES, являются отрицательными при стандартных тестах на аллергию на коже и крови (SPT, RAST), потому что они ищут опосредованные IgE ответы. Однако, как указывалось ранее, FPIES не опосредован IgE.

Тестирование на атопические пластыри (APT) изучается на предмет его эффективности в диагностике FPIES, а также в прогнозировании того, не является ли проблемная пища больше спусковым крючком. Таким образом, результат APT может определить, является ли ребенок потенциальным кандидатом на пероральную пищевую пробу (OFC). APT включает в себя помещение триггерного питания в металлический колпачок, который оставляют на коже на 48 часов.Затем в следующие дни после удаления кожные покровы осматривают на предмет появления симптомов. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы обсудить, показаны ли APT в вашей ситуации.

Как вы ухаживаете за ребенком с FPIES?

Лечение варьируется в зависимости от пациента и его конкретных реакций. Часто младенцам, которые отреагировали и на молочные, и на соевые смеси, назначают гипоаллергенные или элементарные смеси. Некоторые дети хорошо кормят грудью. Другие дети, у которых меньше триггеров, могут строго избегать неприятной пищи (ов).

Новые продукты обычно вводятся очень медленно, по одному, в течение длительного периода времени на каждый продукт. Некоторые врачи рекомендуют пробовать один продукт в течение трех недель, прежде чем вводить другой.

Поскольку это редкое, но серьезное заболевание, в случае возникновения чрезвычайной ситуации жизненно важно получить правильное лечение. Некоторые врачи отправляют своим пациентам письмо, содержащее краткое описание FPIES и правильного лечения. В случае реакции это письмо можно отнести в скорую помощь вместе с ребенком.

Является ли FPIES пожизненным заболеванием?

Обычно нет. Многие дети вырастают из FPIES примерно к 3 годам. Обратите внимание, однако, что время зависит от человека и вида пищи, которая не подходит, поэтому статистические данные являются ориентировочными, но не абсолютными. В одном исследовании 100% детей с реакцией FPIES на ячмень переросли и переносили ячмень к 3 годам. Однако только 40% детей с FPIES на рис и 60% на молочные продукты переносили его к тому же возрасту.

Как узнать, вырос ли мой ребенок FPIES?

Вместе с лечащим врачом вы должны определить, возможно ли и когда ваш ребенок перерос какие-либо триггеры.Очевидно, что определение того, вырос ли ребенок из триггера, — это то, что необходимо оценивать на основе каждого продукта питания. Как указывалось ранее, тестирование APT может быть вариантом оценки готовности к оральному заражению. Еще один фактор, который следует учитывать вам и вашему врачу, — сможет ли ваш ребенок физически справиться с возможным неудавшимся вызовом.

Когда придет время устно протестировать триггер FPIES, большинство врачей, знакомых с FPIES, захотят запланировать прием пищи в офисе. Некоторые врачи (особенно те, которые не практикуют в условиях больничной клиники) могут в экстренном случае решить проблему в больнице с уже установленной внутривенной инъекцией.У каждого врача может быть свой собственный протокол, но триггер FPIES — это то, с чем вы определенно НЕ должны бороться, не обсудив тщательно с врачом.

Имейте в виду, что если ребенок проходит контрольную часть испытания, это не означает, что эта еда автоматически гарантированно «безопасна». Если задержка реакции ребенка довольно короткая, ребенок может не пройти тест на питание FPIES, все еще находясь в офисе / больнице. У людей с более длительным временем реакции симптомы могут проявиться не раньше, чем в тот же день.Некоторые могут отреагировать до трех дней спустя. Время задержки также может варьироваться в зависимости от еды. Если у ребенка есть FPIES к нескольким продуктам питания, один продукт может вызвать симптомы в течение четырех часов; другая пища может вызвать симптомы только через шесть или восемь часов после приема пищи.

Чем FPIES отличается от MSPI, MSPIES, MPIES и т. Д.?

MPIES (синдром энтероколита, индуцированного молочным белком) относится только к коровьему молоку. MSPIES (синдром энтероколита, индуцированный молоком и соевым белком) представляет собой FPIES для молока и сои.Некоторые врачи действительно создают эти подразделения, в то время как другие заявляют, что молоко и соя являются просто двумя наиболее распространенными триггерами FPIES, и ставят диагноз «FPIES для молока и / или сои».

MSPI — непереносимость молока и соевого белка. Симптомы аллергического колита могут включать колики, рвоту, диарею и кровь в стуле. Эти реакции не такие серьезные или немедленные, как реакция FPIES.

Список литературы

Фогг М.И., Браун-Уайтхорн Т.А., Павловски Н.А., Спергель Дж.М.(2006). Патч-тест на атопию для диагностики синдрома энтероколита, индуцированного пищевыми белками. Детская аллергия и иммунология 17: 351–355. Получено 31 декабря 2007 г. с сайта http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/120/Supplement_3/S116.

Burks, AW. (2006). Не кормите ее этим! Диагностика и лечение детской пищевой аллергии. Основы педиатрии. Компания Gerber Products: 115. Получено 31 декабря 2007 г. с http://www.gerber.com/content/usa/html/pages/pediatricbasics/articles/115_01-dontfeed.html.

Мур, Д. Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками. (2007, 11 апреля). Получено 31 декабря 2007 г. с сайта http://allergies.about.com/od/foodallergies/a/fpies.htm.

Sicherer, SH. (2005). Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками: презентации случаев и уроки управления. Журнал аллергии и клинической иммунологии Vol. 115, 1: 149-156. Получено 31 декабря 2007 г. с сайта http://www.jacionline.org/article/PIIS0091674

4881/fulltext.

Новак-Вегшин, А., Sampson, HA, Вуд, RA, Sicherer, SH. Доктор медицины, Роберт А. Вуд, доктор медицины и Скотт Х. Сичерер, доктор медицины. (2003). Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками, вызванный твердыми пищевыми белками. Педиатрия. Vol. 111. 4: 829-835. Получено 31 декабря 2007 г. с сайта http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/111/4/829#T1.

Ночерино А., Гуандалини С. (2006, 11 апреля). Непереносимость белков. Получено 31 декабря 2007 г. с сайта http://www.emedicine.com/ped/topic1908.htm. Медицинский справочник WebMD от Healthwise.(2006, 31 мая). Шок, Обзор темы. Получено 31 декабря 2007 г. с http://www.webmd.com/a-to-z-guides/shock-topic-overview.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. (2007). Полезные советы: что такое аллергическая реакция? Получено 31 декабря 2007 г. с сайта http://www.aaaai.org/patients/publicedmat/tips/whatisallergicreaction.stm.

Sicherer, SH. (2006). Понимание и борьба с пищевой аллергией вашего ребенка. Книга здоровья Johns Hopkins Press. 336.

Медицинское обозрение, февраль 2008 г.

Симптомы, лечение и чего следует избегать

У людей с аллергией на курицу может возникнуть аллергическая реакция после употребления куриного мяса или, иногда, после контакта их кожи с куриными перьями.

Хотя рыба и морепродукты часто являются основными источниками пищевой аллергии, аллергия на другие виды мяса встречается реже.

Большинство людей с аллергией на курицу заметят легкие симптомы и дискомфорт после еды или прикосновения к ней.Однако у некоторых людей могут развиться тяжелые реакции, требующие медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины аллергии на курицу, их связь с аллергией на яйца, а также способы лечения и контроля аллергии на курицу.

Люди могут иметь аллергию или непереносимость куриного мяса или других куриных продуктов, включая перья или яйца.

Аллергия обычно сопровождается более общими симптомами, такими как отек и сыпь, в то время как непереносимость включает проблемы с пищеварением, такие как диарея.

Другое необычное состояние, известное как синдром птичьего яйца, возникает, когда человек ест недоваренные или сырые яичные желтки или вдыхает перья или частицы курицы.

Аллергические реакции на куриное мясо возникают редко. Они могут поражать как взрослых, так и детей. Чаще всего они наблюдаются у подростков, хотя могут начаться примерно в дошкольном возрасте.

Аллергия на куриное мясо может проявляться как первичная аллергия (настоящая аллергия) или как вторичная аллергия, вызванная перекрестной реактивностью с другой аллергией, например, аллергией на яйца, хотя это бывает редко.

Аллергия на курицу может вызывать симптомы различной степени тяжести. Поскольку это редкое заболевание, трудно сказать, каковы наиболее частые реакции.

Однако люди с аллергией или непереносимостью куриного мяса могут испытывать следующие симптомы после еды или контакта с куриным мясом:

  • кашель или свистящее дыхание
  • красная раздраженная кожа
  • крапивница
  • воспаленное или опухшее горло
  • опухший язык или губы
  • чихание
  • тошнота или рвота
  • спазмы желудка
  • диарея
  • боль в горле
  • опухшие, слезящиеся глаза

В более тяжелых случаях у людей может возникнуть опасная аллергическая реакция, известная как анафилаксия.Симптомы анафилаксии включают:

  • проблемы с дыханием
  • учащенное сердцебиение
  • учащенное сердцебиение
  • падение артериального давления
  • потеря сознания
  • свистящее дыхание

Если человек испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов после употребления вареной курицы или При обращении с сырой курицей им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку анафилаксия является опасным для жизни состоянием.

Если у человека первичная аллергия на куриное мясо, это не значит, что у него будет аллергия на куриные яйца.В других случаях у людей может развиться вторичная чувствительность к куриному мясу в результате других аллергий, например, при синдроме птичьего яйца.

Имеется всего несколько сообщений о людях с аллергией на куриные яйца, а также аллергией на куриное мясо.

Доктора не считают, что у людей с синдромом птичьего яйца есть первичная или настоящая аллергия на куриное мясо. Эти люди испытывают аллергическую реакцию на определенный белок, содержащийся как в яичных желтках, так и в куриных.

Людям, страдающим аллергией на куриное мясо, следует избегать любого контакта с сырым или приготовленным куриным мясом, а также с продуктами из курицы, если врач не назначил иное.

Хотя это не всегда так, некоторым людям также может потребоваться избегать куриных яиц, особенно сырых или недоваренных яиц. Они присутствуют во многих продуктах, таких как сырое тесто для печенья или жидкое тесто. Всегда проверяйте этикетку.

В случае случайного воздействия люди могут попробовать безрецептурные антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты могут помочь остановить чрезмерную реакцию иммунной системы на курицу.

Любой, у кого возникла серьезная реакция, должен немедленно обратиться за медицинской помощью и сделать инъекционный адреналин, часто известный под торговой маркой EpiPen.

Поделиться на Pinterest Человек, страдающий аллергией на куриное мясо, может отказаться от подушек, содержащих перья.

У человека с аллергией на куриное мясо может быть аллергия на другие родственные вещества.

Людям с аллергией на куриное мясо может потребоваться избегать употребления некоторых или всех следующих продуктов:

  • куриный бульон
  • другие куриные продукты
  • гуси
  • индейка
  • рыба и креветки
  • утка
  • куропатка
  • фазан
  • яйца

Им также может потребоваться избегать контакта с куриными перьями и другой домашней птицей, включая домашних птиц.

Некоторые люди могут отказаться от определенных товаров домашнего обихода, например подушек с перьями.

Некоторые вакцины, например против желтой лихорадки, содержат куриный белок. При инъекции это может вызвать аллергическую реакцию.

Людям с любой пищевой аллергией следует обсудить со своим врачом, каких конкретных вещей им следует избегать.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо симптомы аллергической реакции в течение нескольких часов после употребления куриного мяса.

Даже если реакция легкая, врач может помочь человеку выяснить причину его симптомов, лечить реакции и спланировать способы избежать контакта с аллергенами в будущем.

Если человек испытывает какие-либо признаки анафилаксии, ему потребуется немедленная медицинская помощь. После выздоровления пациенту следует записаться на прием к врачу. Когда человек впервые испытывает тяжелую реакцию, врач назначит инъектор EpiPen или аналогичный.

Аллергия на курицу может развиться в любом возрасте. Однако это не очень распространенная аллергия. Гораздо более распространена аллергия на яйца, молоко и другие продукты.

Многие люди могут справиться со своей аллергией, избегая курицы и других сопутствующих продуктов. Если у человека сильная аллергия, ему потребуется неотложная медицинская помощь. Всегда планируйте контрольный визит к врачу первичной медико-санитарной помощи.

Симптомы, пусковые механизмы, лечение и уход

Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, — это когда пищевая аллергия поражает желудочно-кишечный тракт младенцев и детей младшего возраста.Это редко, но может быть более распространенным, чем предполагали врачи ранее.

Основными симптомами синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками, или FPIES, являются повторяющиеся тяжелая диарея и рвота. Младенец может испытывать эти симптомы время от времени, или они могут быть постоянными и хроническими. Есть несколько распространенных продуктов-триггеров, но причиной может быть любая пища.

Иногда врачам сложно диагностировать FPIES, потому что симптомы проявляются не сразу. Расстройство может проявляться по-разному у каждого ребенка, и лечение обычно включает исключение пищевых триггеров из их рациона.

Сильная диарея и рвота — наиболее частые симптомы FPIES. Рвота обычно возникает примерно через 2–3 часа после приема пищи-триггера, а затем следует диарея. Другие симптомы могут включать:

  • летаргию или чувство усталости и слабости
  • синий цвет кожи
  • обезвоживание
  • высокая или низкая температура тела
  • низкое кровяное давление
  • потеря веса
  • плохой рост
  • симптомы шока, такие как обморок, поверхностное дыхание и учащенный пульс.

Врач не может сразу диагностировать FPIES, потому что это состояние необычно и имеет общие симптомы с другими заболеваниями.

Младенцы с FPIES также могут проявлять признаки отсталости или FTT, что может привести к задержке роста во многих областях.

Младенец может с трудом набрать вес или даже остаться в прежнем весе. Они также могут достичь других этапов роста в более позднем возрасте, и их физические, социальные и умственные навыки могут развиваться медленнее, чем у других младенцев.

Технически любой пищевой белок может вызвать симптомы FPIES. Однако некоторые триггеры встречаются чаще, чем другие.

По данным Фонда FPIES, коровье молоко и соевые белки, содержащиеся в детских смесях, являются основными виновниками первых нескольких месяцев жизни ребенка.Белки грудного молока также могут вызывать реакцию, хотя это бывает редко.

Когда младенцы начинают есть твердую пищу, наиболее вероятными триггерами являются овес и рис, хотя некоторые другие продукты, которые могут вызвать реакцию, включают:

  • ячмень
  • яйца
  • зеленые бобы
  • молоко
  • горох
  • домашняя птица, такая как курица или индейка
  • соя
  • тыква
  • сладкий картофель

Большинство младенцев реагируют только на один или два пищевых белка, но другие реагируют на белки в различных пищевых продуктах.Кроме того, у ребенка, который реагирует на одно конкретное зерно, может развиться аллергия на другое зерно.

Всем, кто ухаживает за младенцами, жизненно важно помнить, что любой пищевой белок может быть потенциальным триггером FPIES.

Симптомы FPIES похожи на симптомы многих других заболеваний, и врачи иногда ошибочно диагностируют заболевание как желудочный грипп или лечат ребенка от инфекции. Однако FPIES не похож на другие виды пищевой аллергии и не проявляется в типичном тесте на пищевую аллергию.

Перед постановкой диагноза FPIES врачам необходимо устранить другие возможные причины. Они могут работать с другими специалистами, чтобы проверить ребенка на наличие других заболеваний.

После того, как врач устранил все другие причины, он может диагностировать FPIES. Если неясно, какие продукты вызывают реакцию, врач может предложить контролируемую пероральную пищу или OFC.

Во время OFC врачи будут кормить младенца специальной пищей, а затем наблюдать за ним в безопасной клинической среде. Если симптомы появляются, скорее всего, спусковым механизмом была еда, которую ел ребенок.

Если отказ от пищи, вызывающей заболевание, не купирует симптомы, врачи могут дать ребенку другую пищу. Они также могут попросить родителей или других опекунов вести дневник питания, чтобы помочь выявить и устранить потенциальные триггеры до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Лечение обычно включает исключение из рациона всех продуктов, вызывающих раздражение. Если лечение успешно выявило все продукты-триггеры, то все, что необходимо, — это обеспечить, чтобы ребенок никогда их не ел.

Родители могут давать детям на искусственном вскармливании с FPIES гипоаллергенную смесь, не содержащую сои, молочных продуктов, злаков и других потенциальных аллергенов.

В том редком случае, когда ребенок, находящийся на грудном вскармливании, реагирует на грудное молоко, это может означать, что основная пища находится в рационе женщины. Также были редкие сообщения о младенцах, находящихся на исключительно грудном вскармливании, с симптомами FPIES.

Может потребоваться временное переключение на смесь для определения продуктов, вызывающих реакцию, и их исключение из рациона. Или человеку может потребоваться навсегда исключить грудное молоко из рациона ребенка.

Также может быть полезно носить с собой письмо с информацией о ребенке, его состоянии и любых продуктах, вызывающих реакцию.Это особенно полезно при поездках в отделение неотложной помощи в тяжелых случаях, когда у ребенка есть признаки шока или обезвоживания.

Люди должны немедленно обратиться за лечением, если у ребенка с FPIES наблюдаются хронические и тяжелые симптомы. Если симптомы не исчезнут, ребенка следует доставить прямо в отделение неотложной помощи.

В больнице врачи могут назначить капельницу, чтобы ребенок оставался гидратированным и избегал потенциально серьезных осложнений.

В некоторых случаях врачи назначают лекарства, чтобы остановить реакцию иммунной системы или стабилизировать кровяное давление ребенка.Затем лечение включает в себя строгий контроль за потреблением пищи ребенком и отказ от всех продуктов, вызывающих заболевание.

Поскольку FPIES не является типичной аллергической реакцией, обычно не требуется использование адреналина или Epi-pen.

Если кто-то подозревает, что у его ребенка FPIES, ему следует немедленно поговорить со своим врачом. FPIES могут быть серьезными и вызывать необратимые проблемы, поэтому очень важно выявить и устранить все триггеры. Идентификация их всех может занять некоторое время.

Большинство детей вырастают из FPIES к возрасту от 3 до 5 лет, и работа вместе с медицинской бригадой над устранением всех провоцирующих продуктов обычно приносит облегчение от симптомов FPIES.

Ребенок может иметь FPIES старше 5 лет, а некоторые дети могут иметь FPIES по достижении половой зрелости. Однако контроль диеты и устранение триггеров может помочь младенцу вести здоровый образ жизни.

Пищевая аллергия

Это симптом вашего ребенка?

  • Аллергические реакции на продукты питания
  • Наиболее частый симптом — крапивница
  • Вопросы о пищевой аллергии
  • Также рассматривается синдром оральной аллергии.Основной симптом — зуд и отек во рту. Основные триггеры — сырые фрукты и овощи.

Симптомы пищевой аллергии

  • Крапивница и отек лица являются наиболее частыми симптомами. Крапивница представляет собой выпуклые розовые шишки с бледными центрами (рубцами). Они похожи на укусы насекомых.
  • Зуд и отек во рту
  • Насморк и кашель
  • Рвота и диарея
  • Аллергические реакции, опасные для жизни, также должны сопровождаться затрудненным дыханием и / или глотанием.Медицинское название этого явления — анафилаксия. Большинство этих реакций возникают внезапно в течение 10-20 минут. Все это происходит в течение 2 часов после приема определенной пищи. Люди, у которых было это, носят аварийный комплект, например, Epi-Pen.

Причины пищевой аллергии

  • 8 продуктов вызывают 90% пищевой аллергии
  • На первом году жизни: коровье молоко, соевое молоко и яйца
  • Дети старшего возраста: арахис, древесные орехи, рыба, моллюски и пшеница
  • Моллюски включают креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и гребешки.
  • К древесным орехам относятся все орехи (например, миндаль и кешью), кроме арахиса.
  • 40% детей с подтвержденной пищевой аллергией имеют тяжелые реакции. Остальные 60% имеют легкую реакцию.
  • Арахис и древесные орехи являются наиболее частыми триггерами тяжелых реакций.

Перекрестные реакции с другими продуктами питания

Дети с аллергией, перечисленные ниже, могут реагировать на другие продукты:

  • Аллергия на коровье молоко: 90% также реагируют с козьим молоком и 40% с соевым молоком
  • Яйцо: 5% реагируют с курицей
  • Арахис: 5% вступает в реакцию с другими бобовыми (такими как горох или фасоль).Около 30% также реагируют на древесные орехи.
  • Древесный орех: 40% реагируют с другими древесными орехами.
  • Рыба: 50% реагируют с другими видами рыб. Лишь 10% также реагируют на моллюсков.
  • Моллюски: 70% реагируют с другими моллюсками
  • Дыня: 90% реагируют с бананом и авокадо

Как долго длится пищевая аллергия?

  • Коровье молоко: 80% выросло к 16 годам
  • Соевое молоко: 80% к 16 годам
  • Яйцо: 70% к 16 годам
  • Арахис: 20% к 16 годам
  • Древесный орех: 10% к 16 годам

Аллергические заболевания — можно ли предотвратить с помощью диеты?

  • Большинство аллергических заболеваний (пищевая аллергия, экзема и астма) невозможно предотвратить.
  • Полезно: кормление только грудным молоком в течение 6 месяцев и более
  • Бесполезно: отказ от продуктов с высоким риском для беременных и кормящих женщин
  • Бесполезно: соевые смеси вместо смеси из коровьего молока
  • Бесполезно: отсрочка начала детского питания за последние 6 месяцев
  • Бесполезно: задержка с началом употребления продуктов повышенного риска, таких как арахисовое масло или яйца
  • Источник: AAP

Синдром оральной аллергии (OAS)

  • Незначительная реакция на некоторые сырые фрукты и овощи
  • Причины зуд и припухлость только на губах и языке
  • Также называется синдромом пыльцы и пищи

Симптомы OAS

  • Быстрое начало зуда (или покалывания) и отека во рту.
  • Это могут быть губы, язык, горло и нёбо.
  • Язычок (ткань, свисающая на спине) может сильно опухнуть.
  • Эти симптомы возникают после употребления в пищу сырых фруктов или овощей, относящихся к группе повышенного риска.
  • ОАГ может начаться к 5 годам.
  • Серьезные симптомы или очень плохие реакции возникают редко.

Причины OAS

  • Контактная аллергия. Он затрагивает только те части рта, которые касаются сырой пищи.
  • Продукты, вызывающие OAS, всегда сырые (не приготовленные.)
  • Свежие фрукты. Сюда входят яблоко, абрикос, банан, вишня, дыни, апельсин, персик и груша.
  • Сырые овощи. Сюда входят морковь, сельдерей, петрушка, картофель и помидоры. Морковь и сельдерей имеют самый высокий риск возникновения серьезных симптомов.
  • Определенные семена. Сюда входят семена подсолнечника и семена фенхеля.

ОАС и аллергия на нос могут быть связаны

  • Более 50% людей, страдающих аллергией на пыльцу, также имеют ОАС.Это означает 10% всех людей.
  • Аллергия на пыльцу амброзии может вызывать перекрестную реакцию со всеми дынями. Также иногда с бананами и помидорами.
  • Аллергия на пыльцу березы может вызывать перекрестную реакцию с сырым картофелем, морковью, сельдереем и яблоками.
  • Аллергия на пыльцу трав может иметь перекрестную реакцию с помидорами и киви.

Когда звонить по поводу пищевой аллергии

Звоните 911 сейчас

  • Аллергическая реакция, опасная для жизни, на аналогичную пищу в прошлом. Еда съедена менее 2 часов назад.
  • Проблемы с дыханием или свистящее дыхание
  • Хриплый голос или внезапное начало кашля
  • Внезапное затруднение глотания, слюнотечение или невнятная речь
  • Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Care Now

  • Крапивница начинается через 2–4 часа после употребления в пищу продуктов с повышенным риском. К продуктам высокого риска относятся орехи, рыба, моллюски или яйца.
  • Сильный отек лица (не только губ) начинается через 2–4 часа после употребления продуктов высокого риска
  • Рвота или спазмы желудка начинается через 2–4 часа после приема продуктов высокого риска
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Другие симптомы, которые могут быть связаны с пищевой аллергией и присутствуют сейчас
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочно

Связаться с врачом в рабочее время

  • Рецидивирующие симптомы, которые могут быть связаны с пищевой аллергией, но отсутствуют сейчас
  • Синдром оральной аллергии подозревается, но не подтвержден врачом
  • Диагностирована пищевая аллергия, и вы хотите возобновить ее еда
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Пищевая аллергия: легкая реакция
  • Синдром оральной аллергии

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Лечение пищевой аллергии

  1. Что следует знать о пищевой аллергии:
    • Около 5% детей страдают пищевой аллергией.
    • Большинство детей с новой пищевой реакцией нуждаются в осмотре.
    • Если состояние вашего ребенка стабильно, крапивницу можно лечить дома.
    • Крапивница как единственный симптом может иметь множество причин.
    • Ваш ребенок может быть увиден позже, чтобы решить будущие риски и лучшее лечение.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Бенадрил:
    • Дайте Бенадрил 4 раза в день при крапивнице по всему телу. Рецепт не требуется.
    • Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его. Следуйте инструкциям на упаковке.
    • Используйте Benadryl 4 раза в день, пока ульи не исчезнут в течение 12 часов.
    • Осторожно: Не использовать лицам младше 1 года. Причина: Бенадрил вызывает сонливость у большинства детей.Позвоните своему врачу за советом.
  3. Холодная ванна при зуде:
    • Чтобы облегчить зуд, можно также дать прохладную ванну. Делайте это в течение 10 минут.
    • Осторожно: Не вызывать холода.
  4. Как предотвратить будущие реакции:
    • Помогите своему ребенку избегать еды, которая вызвала симптомы.
    • Внимательно читайте этикетки на всех пищевых продуктах.
    • Сообщите другим людям, ухаживающим за вашим ребенком, о пищевой аллергии.Также сообщите об этом персоналу школы, где учится ваш ребенок.
    • Узнайте больше в Исследовании и образовании по пищевой аллергии.
  5. Чего ожидать:
    • Крапивница от пищевых продуктов часто длится недолго.
    • Часто они исчезают менее чем за 6 часов.
  6. Вернуться в школу:
    • Ульи нельзя передавать другим.
    • Ваш ребенок может вернуться в школу, когда почувствует себя лучше. Крапивница не должна мешать ему заниматься обычными делами.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Возникли проблемы с глотанием или слюнотечением
    • Тяжелая крапивница не лучше после 2 доз Бенадрила
    • Крапивница продолжается более 24 часов
    • Вы думаете, что ваш ребенок замечено
    • Вашему ребенку становится хуже

Лечение симптомов синдрома оральной аллергии

  1. Что вы должны знать:
    • Синдром оральной аллергии (OAS) очень распространен.Это случается у 10% людей. У большинства из них также есть аллергия на пыльцу.
    • Симптомы не опасны, и их можно лечить дома.
    • Необходим для ОАГ: у вашего ребенка никогда не было серьезных симптомов при употреблении этой пищи.
    • Симптомы ОАГ длятся недолго.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Прополощите рот:
    • Прополощите губы и рот теплой водой. Сделайте это несколько раз.
    • Причина: Чтобы удалить все следы еды.
  3. Cold Pack:
    • Приложите лед или холодный компресс к опухшим губам или языку на 10 минут.
    • Причина: Чтобы уменьшить отек и зуд.
  4. Бенадрил:
    • Одна доза Бенадрила может помочь симптомы исчезнуть быстрее.
    • Рецепт не требуется.
    • Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его. Следуйте инструкциям на упаковке.
  5. Как предотвратить появление OAS в будущем:
    • Составьте список продуктов, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
    • Избегайте этих продуктов, если они сырые (свежие).
    • Приготовленная версия этих продуктов обычно не вызывает никаких симптомов.
  6. Чего ожидать:
    • С лечением или без него зуд пройдет через 1-2 часа.
    • Припухлость во рту тоже быстро пройдет.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с глотанием или слюноотделением
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Отек или сыпь в другом месте
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Детские аллергии и пищевая чувствительность

Грудное молоко обычно не вызывает аллергических реакций у грудных детей, но матери иногда беспокоятся, что у их детей может быть аллергия на что-то, что они сами едят и попадают в грудное молоко.Фактически, только два или три из каждых ста младенцев, которых вскармливают исключительно грудью, демонстрируют аллергическую реакцию — и это чаще всего на коровье молоко в рационе их матери. В этом случае у младенца могут появиться признаки сильной колики, дискомфорта в животе или кожной сыпи, например экземы или крапивницы, или он может отреагировать рвотой, тяжелой диареей (часто с кровью в стуле) или затрудненным дыханием, которое продолжается до через несколько часов после кормления грудью.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру.Аллергия на молоко редко, особенно среди детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть серьезной или смертельной. Большинство детей со временем перерастают аллергию на коровье молоко, хотя пищевая аллергия на другие вещества может сохраняться на всю жизнь.

Было показано, что грудное вскармливание исключительно в течение первых шести месяцев жизни значительно снижает риск и тяжесть пищевая аллергия в семьях с сильным анамнезом. Исключительно грудное вскармливание или грудное вскармливание в сочетании с частично или широко гидролизованной детской смесью также снижает риск экзема, состояние чрезмерно сухой и легко раздражаемой кожи.

Пока нет доказательств того, что отказ от определенных продуктов во время грудного вскармливания может помочь предотвратить развитие аллергии или астмы у вашего ребенка. Исключением может быть экзема: некоторые исследования показывают, что отказ от определенных продуктов может снизить риск развития экземы у ребенка. Тем не менее, если ваша семья столкнулась с серьезной пищевой аллергией, вы можете подумать об ограничении потребления молока и молочных продуктов, рыбы, яиц, арахиса и других орехов во время беременности и во время грудного вскармливания.Внимательно следите за своим ребенком на предмет кожной сыпи, проблем с дыханием, необычного стула или других аллергических симптомов и обязательно расскажите педиатру о истории болезни вашей семьи.

Пищевая чувствительность

Некоторые матери замечают незначительную реакцию на другие продукты в своем рационе. Некоторые дети чаще плачут, суетятся или даже кормят грудью после того, как их мать ела острую или «газообразную» пищу (например, капусту). Эти реакции отличаются от аллергии тем, что вызывают менее серьезные симптомы (отсутствие сыпи или нарушения дыхания) и почти всегда длятся менее суток.

Если ваш ребенок отрицательно реагирует каждый раз, когда вы едите определенный вид пищи, и вы обнаруживаете это неприятным, вы можете просто временно отказаться от этой конкретной пищи. Если эти симптомы продолжаются ежедневно и продолжаются длительное время, они могут указывать на: колики, а не пищевая чувствительность. Поговорите со своим педиатром об этой возможности, если отказ от различных продуктов не влияет на симптомы вашего ребенка.


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Распространенные пищевые аллергии — HealthyChildren.org

Любая пища может вызвать аллергическую реакцию, но 90% пищевых аллергий у детей вызваны всего шестью распространенными продуктами питания или группами пищевых продуктов — молоком, яйцами, арахисом, древесными орехами, соей и другими продуктами питания. пшеница. У взрослых такой же процент серьезных аллергий вызывается всего четырьмя продуктами: арахисом, древесными орехами, рыбой и моллюсками.Аллергия на фрукты и овощи встречается гораздо реже и обычно менее серьезна.

Коровье молоко


Аллергия на коровье молоко — одна из наиболее частых форм гиперчувствительности у маленьких детей, вероятно, потому, что это первый чужеродный белок, который многие младенцы потребляют в таком большом количестве, особенно если их кормят из бутылочки. Если есть аллергия на коровье молоко, иногда даже младенец на грудном вскармливании может иметь колики или экзема до тех пор, пока молоко и молочные продукты не будут исключены из рациона матери.От 2 до 3 из 100 детей младше 3 лет имеют симптомы аллергии, связанные с коровьим молоком.

Рвота после кормления — самый частый признак аллергии на молоко у ребенка, но могут возникнуть и более серьезные реакции. Колики, плач и вздутие живота иногда могут быть единственным проявлением аллергии на коровье молоко у очень маленьких детей. (Следует, однако, сказать, что у подавляющего большинства младенцев причина колик никогда не обнаруживается, и безутешный плач в конце концов прекращается без лечения и никогда не возвращается, прежде чем ребенку исполнится 6 месяцев).Другие ранние и более незаметные симптомы аллергии на молоко часто включают зудящую сухую сыпь при экземе (атопический дерматит). Конечно, наиболее очевидная реакция на молоко — это когда ребенок пьет молоко или ест молочный продукт, и у него сразу же возникают проблемы с дыханием или крапивница. Большинство детей с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на козье или овечье молоко, поэтому они не являются хорошими заменителями.

Смесь на основе сои может подходить или не подходить для детей с аллергией на молоко, потому что некоторые из них, чувствительные к коровьему молоку, также не переносят соевый белок.Если ваш ребенок с аллергией на коровье молоко не переносит соевую смесь, ваш педиатр может порекомендовать специальную смесь, состоящую из сильно гидролизованного протеина или аминокислотную элементную смесь.

Многие дети перерастают аллергию на молоко по мере созревания их иммунной системы. Однако ваш педиатр, вероятно, порекомендует провести тесты на аллергию, прежде чем ваш ребенок снова попробует молоко. Если тестирование показывает, что аллергия прошла, можно осторожно дать ребенку молоко в постепенно увеличивающихся количествах в кабинете врача, где можно отслеживать любую реакцию и, при необходимости, лечить.Если у вашего ребенка просто непереносимость лактозы, тестирование на аллергию обычно не требуется, а молоко и молочные продукты можно постепенно возвращать домой, пока вы наблюдаете за симптомами. В супермаркетах есть продукты с различным пониженным содержанием сахарной лактозы, которые помогают детям с непереносимость лактозы из-за наличия молока в рационе.

Молоко и продукты, полученные из молока, являются важными источниками кальций, минерал, необходимый для укрепления костей и зубов, работы мышц и нервов, а также здоровья всех систем организма.Темно-зеленые листовые овощи, рыбные консервы, съеденные с костями (например, сардины, лосось), обогащенный кальцием апельсиновый сок, сушеный инжир и чернослив, тофу и сушеные бобы — среди многих богатых немолочных источников кальция для детей старшего возраста, которые не могут переносите молоко, сыр и йогурт.

Яйца

Дети, страдающие аллергией на яйца, в первую очередь реагируют на белок яичного белка. Однако, поскольку яичный желток часто может быть загрязнен яичным белком, детям с аллергией на яйца безопаснее вообще избегать употребления яиц.К счастью, хотя яйца являются питательными и являются отличным источником белка, они не являются необходимыми для полноценного питания. Мясо, рыба, молочные продукты, злаки и бобовые — отличные альтернативные источники аналогичного белка, минералов и витаминов. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, обратите внимание на скрытые яичные ингредиенты, такие как глазурь на основе яиц поверх определенного хлеба или яйца, которые используются для панировки жареной пищи.

Заменители яиц, разработанные для диет с низким содержанием холестерина, использовать нельзя.Они не содержат холестерин (потому что не содержат желток, часть яйца, в которой содержится холестерин), но все же содержат яичный белок, потому что они сделаны из яичного белка, части, вызывающей аллергию. Некоторые вакцины могут содержать яичные белки, поэтому их следует избегать или принимать с осторожностью людям с тяжелой аллергией на яйца. Вакцина против кори, паротита и краснухи считается безопасной для людей с аллергией на яйца, но поговорите со своим врачом о вакцинах от сезонного гриппа и других вакцинах, которые могут содержать яичные белки.

Арахис и орехи

Когда орех — это не орех? Когда это бобовые, например арахис, родственники гороха и бобов. Поскольку арахис и древесные орехи происходят из разных семейств растений, ребенок, чувствительный к арахису, часто может без проблем есть грецкие орехи, пекан и другие древесные орехи. Однако следует проявлять осторожность, потому что дети с аллергией на арахис по неизвестным причинам с большей вероятностью также будут иметь отдельную аллергию на древесные орехи.

Как и яйца, арахис вкусен и питателен, но не является необходимым для здорового питания.Никаких заменителей питания не требуется. Большинство людей с аллергией на арахис переносят другие бобовые, такие как соя и фасоль, даже если иногда анализы кожи или крови на эти бобовые дают положительный результат.

Арахис, хотя его довольно легко избежать, иногда может появиться в продуктах питания, когда этого меньше всего ожидают. Арахис часто измельчают и используют в качестве наполнителя в пищевых продуктах, таких как конфеты. Арахисовое масло иногда используется ресторанами и предприятиями общественного питания в качестве «клея» при приготовлении пищи, чтобы скрепить еду вместе.Поэтому крайне важно, чтобы вы не только внимательно читали этикетки, чтобы убедиться, что арахис не является неожиданным ингредиентом в коммерческих продуктах питания, но также подвергали сомнению и уточняли содержание продуктов, которые покупаются и едят в ресторанах или готовят и потребляют в других местах, кроме свой собственный дом.

Аллергия на древесные орехи — грецкие орехи, орехи пекан, кешью, бразильские орехи, миндаль, фундук; все орехи в твердой скорлупе — могут быть столь же серьезными, как аллергия на арахис, и применяются те же предупреждения. У одного ребенка может быть аллергия только на один древесный орех, а у другого может быть аллергия на несколько древесных орехов.Иногда может возникнуть путаница в отношении различных видов древесных орехов, поэтому люди, страдающие аллергией на древесные орехи, часто просто держатся подальше от всех из них, чтобы не рисковать. Сообщите воспитателям, учителям, друзьям и членам семьи, что ваш ребенок должен строго избегать всех продуктов, даже с небольшим количеством орехов и арахиса, потому что аллергия на орехи, как правило, является наиболее серьезной из всех пищевых аллергий.

Соя

У младенцев, которых кормили соевой смесью, например коровьим молоком, может появиться сыпь, насморк, хрипы и т. Д. диарея или рвота из-за аллергии на соевый белок.При переходе на соевую смесь у некоторых младенцев, страдающих аллергией на коровье молоко, обнаруживается также аллергия на сою. В этом случае ваш педиатр может порекомендовать низкоаллергенную формулу, состоящую из сильно гидролизованного протеина или формулы элементарных аминокислот. Дети с аллергией на сою обычно переносят соевое масло, потому что оно содержит минимальное количество белка. Соевый лецитин — это жирное производное сои с очень низким содержанием соевого белка, которое обычно переносится людьми, страдающими аллергией на сою.

Пшеница и глютен

Рис и овес обычно являются первыми зерновыми культурами, вводимыми в рацион, потому что они с меньшей вероятностью, чем другие злаки, вызывают проблемы с аллергией.Если с овсом проблем нет, дальше дают пшеницу. Пшеница — это зерно, которое чаще всего связано с аллергией, но даже в этом случае это редкая пищевая аллергия. Это к счастью, потому что пшеница содержится во многих готовых продуктах.

Существует 2 типа отрицательных иммунных реакций на пшеницу. Первый — это классическая пищевая аллергия с такими симптомами, как крапивница или хрипы, которые возникают сразу после того, как ребенок ест пищу, приготовленную из пшеницы. Второй называется глютеновая болезнь. Глютен — это белок, содержащийся в зернах, таких как пшеница, рожь и ячмень.У чувствительного ребенка глютен повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует усвоению питательных веществ. В течение некоторого времени этот урон может оставаться незамеченным. Типичными симптомами целиакии являются боль в животе, диарея, раздражительность, плохой набор веса и медленный рост. Целиакия может проявиться вскоре после того, как младенец съел первую миску каши, но в некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что состояние может тлеть на низком уровне в течение многих лет, и диагноз может быть поставлен только в подростковом или даже взрослом возрасте.

Примечания к пищевой аллергии

  • Если у вашего ребенка появляются симптомы, указывающие на аллергию, после того, как ему дали определенную пищу, исключите ее из рациона и обсудите симптомы со своим педиатром.

  • Некоторые дети с аллергией на молоко или яйца могут переносить небольшое количество молока или яиц, если из них приготовить выпечку, например, хлеб или кексы. Однако другие дети реагируют даже на это небольшое, сильно нагретое количество.

  • Ребенок, избегающий употребления нескольких продуктов из-за пищевой аллергии, может быть подвержен риску недоедания.Обсудите со своим врачом прием к диетологу, чтобы получить помощь специалиста о том, как с умом кормить ребенка, у которого есть серьезные ограничения в питании.

  • Ваш ребенок с пищевой аллергией должен уметь делать все, что может делать другой ребенок, кроме как есть пищу, на которую у него аллергия. Поговорите со своим педиатром или аллерголог об избежании аллергенов, а также о диетических и лечебных стратегиях для поддержания безопасного и здорового образа жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *