Аллергия на грудное молоко – бывает ли она?

Случаев истинной аллергии на грудное молоко описано меньше двух десятков во всём мире за десятки лет наблюдений. Это единорог, а не зебра.

Почему же врачи предполагают подобное, рекомендуя ни много ни мало «перевести на смесь»?

Потому что не владеют информацией. Причины этого явления многообразны и в каждом конкретном случае свои собственные.

Что же должны знать мамы? Аллергии на грудное молоко у их собственного дитя быть не может!!!

Те случаи, о которых я упомянул — это тяжелейшие аллергические болезни, с которыми дети родились и первые недели жизни провели в реанимации после первого же прикладывания к груди.

Поэтому, если педиатр вдруг Вам говорит, что у дитя аллергия на грудное молоко, то

1) он не владеет информацией (99%)

2) он подозревает, что ребёнок не Ваш (1%)

«Аллергены проникают в грудное молоко» — это убеждение сформировалось на основе наблюдения за эффектом элиминации из питания кормящих аллергенов, при котором отмечается улучшение течения аллергической болезни у грудничка.

С фактами не поспоришь, а вот с их обоснованием — запросто.

Аллергены — это вещества белковой или реже сложной белково-углеводной природы, которые просто не способны всасываться целиком в пищеварительной системе человека.

Даже если бы это происходило, то их бы тут же встретила иммунная система и, опознав как чужеродные, уничтожила.

Медицинская наука на сегодняшний день выдвинула теорию пищевого программирования.

«Мы то, что мы едим»

Организм человека производит свои собственные белки. Но постоянно получая одни и те же пищевые, он начинает строить молекулы, похожие на поступающие с едой.

Еда программирует производство наших белков.

Это совершенно новый уровень понимания, за которым большое будущее, но в переводе на аллергены в грудном молоке означает, что там находятся не белки молока коровы, например, а белки мамы очень похожие на белок молока коровы.

Как только мама исключает БКМ из своего питания, так сразу и перестаёт производить белки, на него похожие.

Но самое важное:

Никакие пищевые вещества сложного строения НЕ проникают в грудное молоко!

Автор текста: Педиатр Изяков Д.Н.

Дети и Аллергия

20.Июн.2019

О том, как защитить детей, видах аллергии и способах ее лечения рассказывает Вероника Калинкина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Департамента здравоохранения Югры

   

С развитием цивилизации и появлением в окружающей среде огромного количества химических соединений, попадающих в организм человека, его иммунная система испытывает всё более высокие нагрузки и всё чаще даёт сбои. Сегодня уже трудно найти семью, в которой аллергией не страдает хотя бы один взрослый или ребенок.

Мероприятия по профилактике аллергии должны проводиться всем детям и начинаться ещё до рождения, особенно детям, имеющим предрасположенность к аллергическим заболеваниям (если кто-либо из родителей или родственников страдал или страдает аллергическим заболеванием).

Беременной женщине следует соблюдать такой режим питания, при котором оно было бы полноценным по составу пищи, калорийности. Не следует переедать, злоупотреблять теми или иными продуктами. При переедании будущей мамой таких продуктов, как мёд, орехи, шоколад, цитрусовые, куриные яйца, рыба и некоторые другие, у ещё не родившегося ребёнка может начаться перестройка иммунной системы, способствующая развитию аллергических реакций после рождения.

Курение матери существенно увеличивает риск развития аллергии у ребенка. Это вредно для её здоровья, и, следовательно, для здоровья будущего малыша. Специальными исследованиями доказано, что табачный дым усиливает и ускоряет развитие иммунных реакций, способствующих развитию аллергии.

Иммунная система ребенка начинает формироваться в утробе матери и затем, в течение первого года жизни, «созревает», сталкиваясь с различными чужеродными факторами окружающей среды, учась распознавать их и защищать организм. Потом в течение 15-16 лет происходят постоянные изменения, которые можно рассматривать как развитие и становление «взрослого» иммунитета. Но первый год жизни – самый сложный и ответственный.

Иммунная система человека способна распознавать чужеродные вещества, поступающие в организм, и, в случае необходимости, «обезвреживать» их. Но в некоторых случаях реакция иммунной системы становится чрезмерной, избыточной. Что проявляется в развитии симптомов аллергии. Можно говорить, что аллергия – это чрезмерная защита, ставшая болезнью.

Лучшее и самое естественное питание и защита с рождения для младенцев в первые месяцы их жизни – Грудное молоко. Содержащиеся в грудном молоке вещества идеально адаптированы к потребностям растущего организма ребенка. Грудное молоко, кроме того, что обеспечивает малыша всем необходимым для оптимального развития, обеспечивая иммунологическую защиту на первых годах жизни, т.к. кроме питательных веществ, содержит большое количество иммунных факторов.

С молоком матери ребёнок «пассивно» получает защитные иммуноглобулины и другие факторы защиты, позволяющие избегать инфекции и раннего развития аллергии даже при наличии семейной предрасположенности. В то же время, грудное молоко содержит небольшое количество белков пищи, съеденной матерью, что подготавливает ребенка к безболезненной встрече с этими продуктами в будущем.

Для формирования иммунитета у ребёнка также очень важно своевременное заселение в кишечнике определенных бактерий. Это, прежде всего, лактобактерии и бифидобактерии. Установление нормальной микрофлоры помогает клеткам слизистой оболочки кишечника правильно обрабатывать и усваивать пищу, а также эффективнее предотвращать раннее развитие аллергической реакции на чужеродные белки. Эти «полезные» бактерии предотвращают развитие патогенных бактерий, способных вызвать заболевание, и стимулируют естественную иммунную защиту малыша в столь непростые ответственные первые месяцы жизни.

Научно доказано, что грудное вскармливание поддерживает естественный рост здоровой кишечной флоры. Дети на грудном вскармливании в целом здоровее, чем дети, которые вскармливаются заменителем грудного молока.

По данным научных исследований, дети, не получавшие грудного молока, более подвержены инфекциям, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Особенно важно укрепление иммунитета в период введения прикорма и дальнейшего активного познания мира. Расширение рациона и знакомство с окружающими миром увеличивают вероятность контакта с опасными микробами.

Убедительно рекомендуется грудное вскармливание младенца на протяжении по крайней мере первых 6 месяцев жизни.

К сожалению, многие мамы слишком рано переводят детей с грудного молока или адаптированных детских смесей на обычное молоко, которое не обеспечивает питательные потребности растущего организма и необходимую защиту.

Ошибки в питании детей, предрасположенных к аллергии, часто начинаются сразу после рождения. Обычно после родов молока у мамы совсем немного, но оно имеет особенный состав, «придуманный» природой для кормления только что родившегося человека, оно называется «молозивом». Кажущийся «недостаток» молока в первые 3-4 дня жизни ребёнка является нормальным и не требует специального докармливания его какими-либо смесями. Между тем, дети после рождения беспокойны. И «дополнительное искусственное питание» успокаивает их, создавая впечатление благополучия. Однако такое желание «накормить и успокоить» противоречит законам природы, а при наличии риска аллергии и вовсе оказывается «медвежьей услугой». Поэтому до 6 месяцев недокармливайте ребенка обычными молочными смесями, кормите исключительно грудным молоком, а при необходимости докорма используйте только специальные гипоаллергенные смеси.

Пища – основной источник чужеродного белка (потенциального аллергена), а пищевая аллергия, особенно на белок коровьего молока, – основная причина развития аллергии в раннем возрасте.

Коровье молоко и молоко других животных плохо переваривается ребёнком, часто вызывает аллергические реакции и нарушения пищеварения, перезагружает почки ребенка и приводит к кишечным расстройствам. Коровье молоко не предназначено для детей и не отвечает их потребностям по составу белков, витаминов и микроэлементов. Это может стать причиной железодефицитной анемии.

С 6 месяцев питание расширяется. Однако детям с предрасположенностью к аллергии вплоть до года нельзя давать цельное молоко. До полутора, а лучше до двух лет, исключить аллергенные продукты (курицу, яйца, рыбу, морепродукты, орехи)

Аллергия у детей чаще всего начинается с дерматита, может протекать разнообразно, но всегда требует к себе повышенного внимания из-за опасности развития острых реакций.

Атопический дерматит (АтД) – хроническое аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью. Сопровождается симптомами: интенсивный зуд, сухость кожи, высыпания на коже воспалительного характера. Начинается АтД с покраснения и шелушения кожи щёк, головы, области за ушами, поражения кожи ягодиц. Если во время не принять меры, заболевание может прогрессировать, при этом поражается кожа туловища, рук, ног с появлением корок, трещин, мокнутия и зуда. Из-за сильного зуда ребёнок не может спать, через расчёсы в кожу может попасть инфекция. АтД – не заразен. Очень важно, чтобы родители вовремя распознали первые признаки аллергии и обратились к специалисту – педиатру, детскому аллергологу, детскому дерматологу. Его нельзя вылечить, однако существуют препараты, которые позволяют устранить высыпания на коже и облегчить зуд, а также помогут предотвратить последующие обострения заболевания.

Провоцировать обострения АтД может ряд факторов, например, пищевые и ингаляционные аллергены, химические раздражители и др. Именно поэтому контроль за факторами окружающей среды, диетические рекомендации и правильный уход за кожей имеют столь важное значение для успешного лечения АтД.

Аллергический ринит (насморк) обычно проявляется после двухлетнего возраста и может тянуться годами. При этом ребёнок не может нормально дышать носом из-за отёка слизистой оболочки. Зуд слизистой носа, чихание, отёк, постоянное истечение слизи из носа – всё это резко снижает качество жизни ребенка. Кроме того, ринит является серьезным сигналом для врача и родителей, предупреждающим о том, что аллергия может «спуститься» в бронхи.

Аллергическое воспаление слизистой бронхов может привести к развитию бронхиальной астмы (БА). При БА, как и при всех других аллергических болезнях, воспаление, раз возникнув, становится хроническим. При встрече с аллергеном болезнь обостряется, протекая в виде тяжелых приступов удушья. БА не всегда просто распознать в раннем возрасте, так как у маленьких детей она может маскироваться под простуду. Такое «коварство» свойственно всем аллергическим болезням: симптомы на первый взгляд не очень серьезные и особой тревоги не вызывают, но вдруг, непонятно от чего, возникает тяжелое обострение, приступ удушья, требующий немедленной помощи специалистов. У детей часто встречается «кашлевая» форма БА, при отсутствии одышки, детей беспокоит навязчивый сухой кашель.

Кроме хронических аллергических заболеваний, возможны и так называемые «острые проявления аллергии». Названы они так потому, что развиваются быстро, в течение очень короткого времени после контакта с аллергеном. Особенно опасен отёк Квинке, с крапивницей или без неё, и анафилактический шок. Эти состояния возникают при крайне высокой степени чувствительности организма к аллергенам. Как и атопический дерматит. Данные заболевания могут проявляться уже на первом году жизни ребёнка.

Основным видом терапии при Бронхиальной астме являются ингаляционные глюкокортикостероиды. Терапию назначает врач. Чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятность более благоприятного течения заболевания с редкими обострениями.

Крапивница, в отличие от атопического дерматита, есть проявление более активного с сильного поражения самих мелких сосудов кожи, которые резко расширяются, что приводит к появлению красных волдырей различного размера.

Отёк Квинке – жизнеугрожающее состояние, проявляющееся ярко выраженным отёком, чаще всего в области лица (губы, глаза), но также и других частей тела. Опасность состоит в возможности отёка гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания.

При анафилактическом шоке происходит резкое расширение мелких сосудов по всему телу, в результате чего уменьшается поступление крови в сердце и мозг. Смерть от анафилактического шока при несвоевременно оказанной помощи очень вероятна.

В случае появления у ребёнка первых признаков острых аллергических реакций – крапивницы, отёка Квинке или анафилактического шока – необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

 

Обследования

Для подтверждения диагноза того или иного аллергического заболевания, после осмотра и тщательного сбора анамнеза врачом, проводятся специальные обследования.

Одним из основных лабораторных методов исследования является определение общего и специфического иммуноглобулина Е (IgЕ). Различают несколько разных классов иммуноглобулинов (Ig), реагирующих на попадание в организм человека различных чужеродных веществ.

IgЕ в норме выполняет в организме особую защитную функцию (участвует в противопаразитарной и противоинфекционной защите). В организме человека, склонного к аллергическим заболеваниям повышенное содержание IgЕ связано с его гиперпродукцией В-лимфоцитами при поступлении аллергенов.

При необходимости врач проводит дополнительный тест – Кожные пробы с аллергенами.

Кроме того, при определенной патологии, а также с целью выявления сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение основного заболевания, могут понадобится дополнительные исследования, необходимость проведения которых решает лечащий врач.

 

Уход за больным с аллергопатологией и профилактика обострений

Диета

Поскольку любой пищевой продукт (особенно белковый) способен вызвать аллергическую реакцию, для всех больных АтД не может существовать единой («стандартной», «универсальной») элиминационной диеты (диета с исключением причинно-значимых пищевых аллергенов). Элиминационная диета должна быть индивидуальной.

Исключение продуктов должно быть полным (нельзя допускать применение даже небольшого их количества в составе комбинированных продуктов) и проводить в течение не менее одного года, после чего переносимость нередко исчезает.

Диета должна быть строго индивидуальной, а рацион питания должен остаться полноценным (белки, жиры, углеводы и витамины), следует ежедневно вести пищевой дневник, куда записывать все принимаемые продукты и реакцию ребенка на них. Новые виды продуктов вводить по одному.

Наиболее вероятные аллергены (исключить): коровье молоко, куриные яйца, рыба, икра, морепродукты, орехи, пшеница, манка, фрукты и овощи ярко-красной или оранжевой окраски, мед, шоколад, кофе, какао, грибы, колбасы, чипсы, газированные напитки, консервированные продукты.

Исключить продукты, содержащие пищевые добавки (красители, эмульгаторы, консерванты, ароматизаторы).

Наименее вероятные аллергены (разрешено): рисовая, овсяная, гречневая каши на воде, овощное пюре из картофеля, кабачков, патиссонов, белокачанной и цветной капусты, зеленые яблоки (отечественные), груша, желтая слива, белая смородина.

 

Уход за кожей

Убедитесь, что в спальне не слишком жарко, чтобы ребенок как можно меньше потел во время сна.

Следует избегать контакта кожи ребенка с химическими веществами, которые могут вызвать раздражение: косметика, парфюмерия, мыло, ароматизаторы, чистящие и моющие средства, освежители воздуха, не пользуйтесь ароматизированной туалетной бумагой и салфетками, не используйте ополаскиватель для белья и т.п.

Рекомендуется избегать тканей, которые могут вызвать зуд (шерсть, синтетика). Носить вещи из мягких тканей вроде хлопка.

Избегайте чрезмерной физической нагрузки как фактора усиливающего потоотделения и зуд

Избегайте слишком горячего душа или ванны, а также длительного пребывания в воде. Принимайте ванну или душ не дольше 10 мин при температуре воды не выше 38 градусов. Не используйте мочалку. Не используйте мыло на участках поврежденной кожи. Используйте специальные очищающие средства, которые должны быть жидкими, бесцветными, не иметь запаха. Не растирайте кожу – высушите ее, промакая мягким полотенцем. В течение 3 минут после купания нанесите на кожу увлажняющее средство – это позволит сохранить в коже влагу и предотвратит обострение АтД. Не позволяйте коже становиться слишком сухой – необходимо постоянно использовать рекомендованные врачом увлажняющие средства, восстанавливающие естественный липидный барьер кожи.

В настоящее время для терапии АтД основным методом лечения являются наружные глюкокортикостероидные препараты с высоким терапевтическим индексом, т.е. препараты, которые обеспечивают надежный клинический эффект и при этом не вызывают нежелательных реакций.

 

При аллергии к клещам домашней пыли

Поместите матрасы в специальные противоклещевые чехлы на молнии. Обрабатывайте постель акарицидами (противоклещевыми препаратами). Используйте пылесосы с НЕРА – фильтрами, проводите регулярно влажную уборку. Поддерживайте влажность 35-50%, температуру 20-22гр. Избавьтесь от ковров, гобеленов, шерстяных покрывал, мягкой мебели, все в комнате должно быть моющимся. Храните книги в закрытых шкафах. Используйте синтетические одеяла и подушки . Постельное белье стирайте при 70гр.

 

При аллергии к плесени

Сушите одежду вне жилого помещения

Избавьтесь от сырости и от плесени в доме (почините текущие краны и пр.) не оставляйте мокрыми полотенца и вещи, выбрасывайте заплесневевшие продукты.

На сухо протирайте ванную после мытья.

Регулярно мойте душевые специальными средствами. Используйте краски, устойчивые к плесени.

Регулярно чистите или заменяйте фильтры кондиционеров.

По минимуму комнатных растений.

 

При аллергии к пыльце

Избавитесь от цветущих растений с ярко выраженным ароматом. В детской комнате не должно быть цветов.

Увезите ребенка в другую климатическую зону в период пыления ваших растений – аллергенов.

Держите окна закрытыми и сокращайте период пребывания ребенка на улице, особенно до 11 утра.

Предпочтительно гулять во влажную безветренную погоду.

Принимайте душ после возвращения с прогулки.

Аллергикам нельзя находиться в помещениях, где курят. Родителям нельзя курить в присутствии ребенка с аллергией.

Ограничьте или исключите использование в квартире различных раздражающих химических веществ, бытовой химии, растворителей, лаков, красок.

Итак, в семье, где живет больной аллергическим заболеванием, необходимо кардинально изменить привычный образ жизни, прежде всего, бытовые условия. Порой очень трудно отказаться от своих привычек, вкусной еды, удобной мягкой мебели, пуховых подушек, верблюжьих одеял, дорогих сердцу цветов, не легко бороться с пылью, содержать в идеальной чистоте квартиру, постельные принадлежности. Но если ничего не менять, болезнь не только останется, но и будет прогрессировать.

 

Будьте здоровы!

 

Врач – аллерголог-иммунолог

Калинкина Вероника Анатольевна

 

 

 

Грудное вскармливание связали с меньшим риском астмы и аллергии у детей — Наука

ТАСС, 4 марта. Кормление грудью в течение трех месяцев может быть связано с меньшим риском заполучить астму и некоторые виды аллергии. К такому выводу пришла американский аллерголог по результатам уникального исследования, результаты которого опубликовал научный журнал Acta Paediatrica. 

«Многие случаи развития аллергии и астмы можно предотвратить, если женщины будут кормить своих детей грудью на протяжении как минимум трех месяцев. Похоже, что человеческое молоко значительно снижает вероятность развития нарушений в работе иммунных клеток в органах дыхания ребенка», – рассказала Галя Бигмэн, автор исследования, аллерголог из Мэрилендского Университета Мэриленда в Балтиморе (США).

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всемирной организации по борьбе с аллергией, от10 до 30% жителей планеты страдает от различных форм аллергии. Чуть больше половины из них страдает сезонными формами этой болезни, которую вызывают пыльца растений или другие природные раздражители, а остальные – от астмы и иных хронических форм аллергии.

Сейчас ученые предполагают, что одной из главных причин развития аллергии служит то, что люди недостаточно часто, особенно в детстве, контактируют с объектами окружающей среды. Человек живет в слишком «чистой» среде, что мешает иммунитету учиться различать опасных микробов от безвредной пыли, пыльцы и прочих аллергенов.

Руководствуясь этой теорией, многие медики предполагают, что с аллергией можно бороться, позволяя детям грызть ногти, играть в грязных песочницах и сосать пальцы, а также заражая их паразитическими червями. Аналогичного эффекта, как выяснили финские исследователи в прошлом году, можно добиться, отправляя детей в деревню. Там их иммунитет может «обучать» богатая микрофлора домов.

Польза материнского молока

Галя Бигмэн открыла еще один способ, который может снизить вероятность появления аллергии и астмы. Она сравнивала, как часто эти болезни развиваются у детей, которых матери кормили своим собственным молоком или сухими смесями в первые месяцы жизни.

Она отмечает, что в материнском молоке есть не только питательные вещества, но и различные сигнальные молекулы иммунной системы, а также микрофлору матери. И то, и другое может помогать организму ребенка «настраивать» свой иммунитет, защищая его от развития аллергии и прочих сбоев в работе системы «свой–чужой».

Руководствуясь этой идеей, ученые проанализировали истории болезней у примерно тысячи шестилетних американских детей. Около 30% из них получали грудное молоко в первые три месяца их жизни. Оказалось, что подобная диета уменьшила вероятность развития астмы и аллергии: она снизилась на 34% и 23% при учете всех побочных факторов.

Надо отметить, что такого эффекта не было у тех детей, родители или родственники которых страдали от астмы. Как предполагают ученые, это указывает на то, что эта болезнь может развиваться по разным механизмам, о которых ученым еще предстоит узнать в ходе последующих наблюдений за здоровьем детей и взрослых, а также в опытах на животных.

Грудное молоко с несбалансированным микробным составом может стать причиной аллергии у ребенка 

Заселение организма новорожденного малыша разнообразными микробами играет главную и решающую роль в формировании его иммунитета. Одним из источников полезных бактерий является грудное молоко. С ним малыш также получает материнские антитела IgA. И, как выяснили ученые, аллергия и грудное молоко связаны: нехватка в его составе определенных микроорганизмов может стать причиной развития заболевания. 

Ранее ученые заметили, что аллергия у детей связана с реакцией антител IgA на микробиом кишечника уже в возрасте одного месяца. То есть в период, когда младенец получает эти антитела с материнским молоком.

Исследователи решили определить микробный состав материнского молока и наличие в нем бактерий, покрытых антителами IgA. В рацион женщин до и после родов добавляли бактерии Lactobacillus reuteri.

В эксперименте приняли участие 40 матерей. У их детей в течение первых семи лет жизни развивались или не развивались аллергические и астматические симптомы.

Ученые установили взаимосвязь аллергии у новорожденного и состава материнского молока. У матерей, чьи дети впоследствии заболели аллергией, молоко содержало значительно меньше бактерий. 

Также установили, что изменению микробиома грудного молока и увеличению содержания в нем микроорганизмов способствует употребление женщинами пробиотических добавок с лактобактериями. Как до, так и после родов.

Таким образом,

на риск развития детской аллергии влияет микробный состав грудного молока. Если младенец в первый месяц жизни получает молоко со сниженным микробным составом, риск возрастает. 

При этом значима роль пробиотических добавок. При употреблении беременными они меняют микробиом материнского молока и пропорцию в нем бактерий, покрытых IgA. 

Такие результаты подтверждают возможность формировать иммунитет младенца через изменение микробиома молока матери и его взаимодействие с антителами. И значит, выработать стратегию формирования здоровой микробной колонизации новорожденных для уменьшения у них риска аллергии.

Можно ли сократить риск пищевой аллергии?

Уход за малышомТёма — всё для заботливой мамыТёма — всё для заботливой мамы2012-10-22 12:23:21>17461

Высыпания на коже появляются у огромного количества младенцев. Одна из причин, по которой они возникают – пищевая аллергия. Можно ли снизить риск ее появления или избавить малыша от этой неприятности в дальнейшем?Самая лучшая и простая еда для малыша – материнское молоко. Медицинском сообществом проведены многочисленные научные исследования, которые показали, что груднички сталкиваются с аллергией значительно реже, чем малыши-искусственники.Грудное вскармливание становится защитой от аллергических реакций, прежде всего потому, что не дает малышу «познакомиться» с аллергенами. Пример – белок коровьего молока, который входит в состав молочных смесей. Соответственно, пока основное блюдо в меню крохи – грудное молоко, контакт с аллергенами сводится к минимуму. Кроме того, материнское молоко укрепляет иммунную систему малыша. В свою очередь, организм получает силы для выработки антител, которые борются с чужеродными веществами.Однако необходимо понимать, что рацион мамы обязательно отражается на составе грудного молока. Поэтому меню кормящей женщины (как и беременной женщины) обязательно должно быть гипоаллергенным. В первую очередь, нужно свести к минимуму продукты, содержащие консерванты и красители, хотя эта задача не из легких. Крайне важны в рационе молочные продукты, и их исключать нельзя, несмотря на то, что белок коровьего молока является одним из основных аллергенов. Сыр употреблять можно и нужно, но только не острые сорта и в умеренном количестве. Выбирая для себя овощи и фрукты, отдавайте предпочтение привычным и сезонным плодам. От экзотических овощей и фруктов, привезенных издалека, а также цитрусовых, следует отказаться. Рыба во время беременности и в период вскармливания необходима организму матери и малыша, но выбирать лучше нежирные сорта (судак, треска, карп, хек). И совершенно точно нельзя употреблять сырую рыбу, то есть суши и роллы. Необходимы также такие продукты, как крупы, изделия из муки грубого помола и овощи, растущие в месте проживания.Большую часть блюд лучше всего запекать в духовке и готовить на пару. И, несмотря на ограниченный выбор продуктов, сторонитесь однообразности. Меняйте сочетания блюд так часто, как это возможно.Эти простые правила следует соблюдать в течение всего периода грудного вскармливания, но особенно важно придерживаться их первые месяцы жизни малыша. Кроме того, следует помнить, что аллергия может проявиться у малыша не сразу. Отсутствие высыпаний в первые полгода жизни крохи, увы, не говорит о том, что риска развития аллергии уже нет.Что касается рациона самого малыша, существует ряд продуктов, которые обладают выраженной аллергенностью. Прежде всего, это коровье молоко. Оно содержит белки-антигены, способные вызвать аллергическую реакцию. Также к аллергенным пищевым продуктам можно отнести яйца, овощи и фрукты красно-оранжевой окраски, рыбу. У некоторых детей аллергию могут вызвать злаковые растения – пшеница, рожь.Гипоаллергенное меню для детей первого года жизни включает овощи белой и зеленой окраски, груши и зеленые яблоки, кисломолочные продукты для детей раннего возраста (творог,  йогурт, кефир). Большая роль отводится крупам – гречневой, рисовой, кукурузной и овсяной. Можно давать мясо кролика, индейки, нежирную говядину. Желательно, если это будут специальные мясные консервы для детского питания. Ягодные десерты возможны, но их нужно пробовать с большой осторожностью, это могут быть десерты из крыжовника, белой смородины и черники.К сожалению, аллергия только на один продукт формируется очень редко, и большинство детей страдает полиаллергией. Подчас бывает недостаточно исключить из рациона один конкретный продукт-аллерген, меню должно быть гипоаллергенным в целом.  Поэтому если вы заметили у ребенка высыпания, в первую очередь вы должны обратиться за консультацией к вашему педиатру, который вам поможет определить причину и дальнейшие шаги.

17461

Особенности пищевой аллергии на молоко и яйцо

За развитие аллергической реакции ответственен не целый продукт (молоко, яйцо, курица и т.д.), а отдельные белки, которые входят в его состав. Некоторые белки разрушаются при нагревании или ферментации и теряют свои аллергенные свойства, поэтому иногда приготовленный продукт становится безопасным для аллергика.

Если узнав, что у Вас выявлена аллергия на какие-то продукты (молоко, яйцо, курица и т.п.), вы сразу решили что всё что содержит этот продукт Вам нельзя, то мы Вам рекомендуем обратиться повторно к врачу-аллергологу и составить оптимальный план диагностики на молекулярном уровне выявленных ранее аллергических реакций на пищевые продукты и другие аллергены. Возможно это позволит вам существенно обогатить ваш рацион безопасными для Вас продуктами, которые вы ранее избегали опасаясь аллергической реакции.

Аллергия на молоко

В молоке содержится более 40 различных белков, и каждый из них привносит свой вклад в аллергию. В общем, аллергенные белки входят в две фракции – казеины (80% белков молока, нерастворимые, образовывают сгустки – «створаживаются») и белки сыворотки (20%, растворимые в молочной сыворотке).

Самый важный аллерген молока – это казеин. Казеиновая фракция (аллерген Bos d 8) – это четыре типа казеинов: альфа-S1-казеины (Bos d 9), альфа-S2-казеины (Bos d 10), бета-казеины (Bos d 11) и каппа-казеины (Bos d 12).

Являясь термостабильным белком, он способен вызывать реакцию у сенсибилизированных пациентов при потреблении продуктов, как в сыром, так и в приготовленном, обработанном термически виде. При аллергии именно на этот белок все молочные и кисломолочные продукты исключаются из рациона. При аллергии на Казеин из рациона необходимо исключить и абсолютно все молокосодержащие продукты, в том числе выпечку, мороженое, некоторые соусы и пр. Казеин и казеинаты используются в качестве наполнителей для колбас, батонов, супов и тушеных блюд.

Если аллергическую реакцию вызывают именно казеины, то молоко и продукты с его содержанием придется исключить полностью.

Остальные компоненты молока (альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, сывороточные белки) теряют свои аллергенный свойства в процессе жарки/варки/запекания и т.д

Альфа-лактальбумин (Bos d 4, α-лактальбумин) составляет около 25% молочной сыворотки и 5% белков коровьего молока. Это кальций-связывающий белок, участвующий в синтезе лактозы в молочных железах и в формировании иммунитета. Важно, что белок является термолабильным, то есть при термической обработке теряет свои аллергенные свойства. Перекрестная реактивность между бычьим белком и белком других животных вполне возможна, однако ученые до конца ещё не смогли ответить на этот вопрос.

Бета-лактоглобулина (b-лактоглобулин) в молочной сыворотке больше в два раза, чем α-лактальбумина. Однако в человеческом молоке его нет совсем, даже аналогов. Но этот белок может обусловливать перекрестные реакции с белками молока мышей/крыс, кошек, собак, лошадей. К счастью, этот белок тоже термолабилен и теряет свои аллергенные свойства уже при 90*С. Ещё одной прекрасной новостью будет тот факт, что в йогуртах и других кисломолочных продуктах, под действием ферментации, b-лактоглобулин также теряет свои аллергенные свойства и становится безопасным.

Бычий сывороточный альбумин (Bos d 6, BSA) – это основной белок коровьего молока, который содержится не только в молоке, но и в говядине, плазме коров. К счастью, белок термолабилен. Это минорный аллерген коровьего молока, который физически и иммунологически очень похож на сывороточный альбумин человека. Он переносит небольшие молекулы и защищает от свободных радикалов. При нагревании этот аллерген разрушается. БСА используется в косметологии (как добавка в кремы против морщин) и даже в качестве питательной среды для клеток в области искусственного оплодотворения.

Проверить что из молочных продуктов вам можно позволит компонентная диагностика аллергии на молоко ИммуноКап (ImmunoCAP). Исследование позволяет дифференцировать сенсибилизацию к термостабильной и термолабильной фракциям белков молока и решить вопрос о возможности употребления в пищу некоторых молочных и кисломолочных продуктов пациентами с аллергией на молоко.

Записаться к аллергологу

Аллергия на яйца

Причиной аллергической реакции на яйцо могут служить не только сами яйца в сыром или готовом виде, но и продукты, в состав которых яйца входят:

• хлеб, печенье, кексы и другая выпечка,
• десерты: пирожные и торты с кремом, зефир, мороженое,
• майонезы, соусы и заправки для салатов,
• готовые супы и напитки,
• полуфабрикаты, к примеру, сосиски,
• вакцины, полученные на основе куриных эмбрионов,
• жидкости для чистки контактных линз.

В яичном белке находятся основные аллергены куриного яйца – овальбумин (44 % всех протеинов белка), овомукоид (11 %), овотрансферрин (12 %), овомуцин (3,5 %) и лизоцим (3,4 %). Несмотря на превалирующую концентрацию овальбумина, более аллергенными считаются овотрансферрин и овомукоид. Выраженные аллергенные свойства овомукоида связаны с устойчивостью белка к термической обработке, воздействию ферментов пищеварительного тракта.

Аллерген овальбумин Gald2 – овальбумин один из главных (мажорных) аллергенов куриного белка. Его содержание в яйце в 5 раз превышает количество овомукоида. Ранее овальбумин считался наиболее значимым аллергеном куриного белка пока не были обнаружены более аллергенные свойства овомукоида. Хотя овальбумин является термостабильным белком, его аллергенность снижается при термической обработке. Молекулы овальбумина способны проникать через плаценту и в грудное молоко и взаимодействовать с клетками иммунной системы ребенка, при чем концентрация протеина в молоке зависит от количества съеденных яиц. Предполагается, что при кормлении протеины яичного белка могут вызывать сенсибилизацию грудного ребенка, так как пищеварительная система и активность ферментов в детском организме развита недостаточно.

Аллерген Gald3 (кональбумин, или овотрансферрин) присутствует в яичном белке, желтке и плазме и имеет совместный ген с трансферрином куриной сыворотки, однако отмечается лишь частичная перекрестная реактивность данных белков. Физиологическое значение кональбумина связано со связыванием и транспортом железа. Он относится к термолабильным белкам, его аллергенные свойства снижаются при термической обработке и под воздействием пищеварительных ферментов.

Аллерген лизоцим Gal d4 относится к глобулярным пептидам, распространенным в различных тканях и органах животных. Он обладает антибактериальными свойствами и присутствует в сыворотке, слюне и других секретах, а его структура отличается у различных видов живых организмов. Лизоцим применяется в пищевой промышленности как пищевая добавка Е1105, биологический катализатор в производстве твердых сыров, в качестве консерванта в фармацевтической промышленности, также он входит в состав лекарственных препаратов для лечения респираторных заболеваний и используется как местное антисептическое средство. Главным образом, лизоцим с помощью биотехнологий получают из белка куриных яиц.

Людям, сенсибилизированным к лизоциму куриного белка, необходимо обращать внимание на состав и избегать употребления пищевых продуктов и лекарственных препаратов, в которые может быть добавлен данный аллергенный белок.

В яйце более аллергенным является белок, и преобладающее большинство людей с аллергией на яйцо (в том числе и 75% детей) хорошо переносит желток. Однако источником аллергенов может быть и желток. Наиболее значимый аллерген яичного желтка – альфа-левитин (альбумин сыворотки крови курицы), ответственный за развитие перекрестной реактивности и синдрома «птица-яйцо».

Яичный желток входит в состав майонезов, различных хлебобулочных и кондитерских изделий, широко используется в пищевой промышленности в качестве эмульгатора в производстве различных кремов.

Записаться к аллергологу

Как понять к каким аллергенам чувствительность?

Разные по стабильности аллергенные белки содержатся в яйце, молоке, фруктах и ягодах и других продуктах. Разобраться, к какой именно молекуле Вы чувствительны, и подобрать адекватную диету помогут единичные исследования ImmunoCAP к отдельным молекулам (аллергокомпонентам) или ImmunoCAP ISAC, когда необходимо оценить полный профиль сенсибилизации, или клиническая картина смазана – с помощью мультиаллергенного теста ISAC. ImmunoCAP ISAC – это исследование крови, которое дает достоверный ответ сразу по 112 аллергенным молекулам.

Аллергия на грудное молоко: может ли быть

Сегодня у малышей не редко можно встретить аллергию. Причины негативной реакции кроются во многом. Это могут быть продукты питания, которые кушают мама, или неправильный прикорм, пыль и шерсть животных, лекарства и косметика, бытовые средства и многое другое. Сразу отметим, что аллергия на грудное молоко – миф.

Материнское молоко идеально подходит для малыша и не способно нанести вред ребенку. Отрицательную реакцию вызывают чужеродные элементы – аллергены, которые входят в состав молока.

Симптомы

Определить наличие аллергии помогут симптомы. Они проявляются по-разному. У одних малышей нарушается работа кишечника, у других появляется раздражение на коже. У грудничков бывают следующие симптомы аллергии на материнское молоко:

• Сыпь и покраснения на коже, иногда зуд и шелушение;
• Сильные кишечные колики и боли в животике, нарушение стула и частые срыгивания, метеоризм и вздутие;
• Плохой и беспокойный сон;
• Нарушение аппетита;
• Беспокойство, частые капризы и сильный плач.

Симптомы аллергии на молоко матери проявляются у грудничков как сразу после грудного кормления, так и через несколько часов. В любом случае, обратитесь к врачу, чтобы он установил причину такой реакции назначил правильное лечение. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить малышу! Подробнее, что делать при аллергии у грудничка, читайте по ссылке https://vskormi.ru/problems-with-baby/allergiya-u-grudnichka-chto-delat/.

Причины

1. Неправильное питание кормящей мамы

Маме важно соблюдать правила питания при грудном вскармливании, иначе у малыша появляется негативная реакция на тот или иной продукт, особенно в первые 2-3 месяца жизни. Ведь в это время организм новорожденного еще не окреп и только адаптируется к новой пище. Так, пищевая аллергия у грудничков появляется из-за злоупотребления мамой некоторыми продуктами.

Негативную реакцию у новорожденных вызывают овощи и фрукты ярких цветов, яйца и орехи, жирные сорта рыбы и мяса, слишком жирная и жареная еда, цитрусовые и многое другое. Что можно и что нельзя кушать в период лактации, подробнее расскажет список разрешенных и запрещенных продуктов при грудном вскармливании.

Чтобы избавиться от данного вида аллергии, нужно выявить и исключить из рациона матери аллергенный продукт. После исключения аллергена из меню реакция у грудничка проходит от трех-пяти дней до двух-трех недель. Время зависит от количества съеденной пищи, самого аллергена и иммунитета малыша.

2. Коровий белок

Врачи рекомендуют ограничить употребление коровьего молока, ведь коровий белок – сильнейший аллерген. В первые два-три месяца грудного вскармливания маме стоит отказаться от употребления молока коровы, а затем аккуратно вводите молоко в рацион и не превышайте дозу.

Диетологи не рекомендуют кушать кормящим молочные каши. Первое время ешьте каши на молоке, затем понемногу добавляйте и постепенно переходите на молоко. В прикорм грудничку также нельзя давать молоко и молочные каши ранее 10-12 месяцев. Если аллергия на коровий белок сильная, воспользуйтесь специальной гипоаллергенной диетой.

3. Химические добавки

Многие продукты сегодня содержат консерванты и различные химические добавки. Это негативно воздействует на грудного ребенка. Употребление такой еды ведет к расстройству желудка, аллергической реакции, сильной интоксикации и даже к задержке в развитии. Поэтому кормящей маме нельзя использовать консервы и полуфабрикаты, майонез и различные соусы, покупные соки и другие вредные продукты.

Особое внимание при грудном кормлении нужно обращать на лекарственные средства. Многие препараты просто опасны для грудничка и не совместимы с лактацией. Перед приемом любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно изучите правила приема и дозировку, противопоказания и побочное действие. Не пейте таблетки без острой необходимости!

С осторожностью пейте различные травяные чаи и настои. Учтите, что многие травы вызывают у детей аллергическую реакцию, а некоторые негативно влияют на протекание лактации. Какой фиточай для кормящих выбрать, читайте здесь.

Глютен

Еще одно опасное вещество, которое наряду с коровьим белком является сильным аллергеном. Глютен содержат злаковые культуры, а именно рожь и овес, пшеница и манная крупа. Поэтому такие каши не рекомендуют кормящим в первые месяцы лактации. Чтобы избежать аллергической реакции, в первые полгода кормления грудью лучше кушать гречневую, рисовую и кукурузные каши. Предлагаем полный перечень продуктов с содержанием и без содержания глютена.

Продукты с глютеном и без

Продукты с содержанием глютена	Продукты без глютена
Злаки и мука: пшеница, овес, рожь и ячмень	Свежее мясо и птица без маринования и использования специй
Манная крупа	Свежая рыба без применения приправ
Хлеб, хлебобулочные изделия и отруби	Натуральные овощи
Спагетти и макаронные изделия	Натуральные фрукты
Сладости и выпечка	Кукуруза
Сыр с плесенью	Рис
Гастрономия: колбаса, сосиски котлеты и пр.	Гречка
Мороженое	Пшено
Готовые сухие завтраки и хлопья	Орехи и семечки без обработки
Майонез, соусы, томатная паста и заправки промышленного изготовления	Молочные продукты и сыр без химических добавок
Фаст-фуд: картофель фри, чипсы и пр.	Горох, фасоль и др. бобовые культуры
Специи, приправы, бульонные кубики	Яйца
Крабовые палочки	Картофель, картофельный крахмал и мука
Консервы	Овсянка с маркировкой без глютена (очищенный овес, не перемешанный с другими злаками)

Как помочь малышу

Если вы обнаружили у малыша симптомы аллергии на грудное молоко, немедленно обратитесь к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз, подобрать лечение и подходящую диету. Многие мамы уверенны, что единственным решением при возникновении подобного заболевания – перевод ребенка на молочные смеси. Но такой вариант только усложнит проблему!

Только материнское молоко способно дать необходимые для развития и роста грудничка вещества в полной мере. Кроме того, грудное молоко формирует и укрепляет иммунитет. А именно иммунитет поможет быстро справится с любым заболеванием. Польза грудного вскармливания и для ребенка, и для матери неоспорима.

Докорм и ранний переход на прикорм негативно повлияет на развитие иммунитета малыша. Кроме того, для детей-аллергиков достаточно трудно подобрать подходящую молочную смесь. Многие составы лишь усилят реакцию.

Самый оптимальный способ с правиться с аллергией – соблюдать специальную диету. Исключите из рациона вредную пищу и продукты с содержанием аллергенов. Кушайте небольшими порциями по 4-5 раз в день. Не переедайте! Ведь даже самые безопасные продукты при злоупотреблении вызывают расстройства пищеварения у грудных малышей. Соблюдайте питьевой режим и выпивайте по 2-3 литра в день. Учтите, что половину нормы должна составлять обычная вода.

Новые продукты вводите в рацион по одному. Внимательно наблюдайте за самочувствием малыша в течение двух дней. Если реакции нет, продукт можно вводить в меню. При отрицательной реакции, отложите введение минимум на месяц.

Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) и грудное вскармливание

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве ориентира. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются обязанностью практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Кормление искусственными смесями в первые 4-6 месяцев жизни увеличивает риск аллергии на белок коровьего молока (CMPA) по сравнению с исключительно грудным вскармливанием (Vandenplas et al 2007) 0,5% младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, проявляют реакцию на белок коровьего молока по сравнению с 2–7,5% младенцев, вскармливаемых смесью. (Vandenplas et al 2007) Если предполагается, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть АБКМ, мать должна исключить все источники коровьего молока из своего собственного рациона, а также из рациона своего ребенка как минимум на 3 недели.Хотя улучшение можно увидеть через 3 дня, оно может не исчезнуть в течение 4 недель (Ludman et al, 2013) Кормящей матери, которая придерживается диеты, не содержащей белка коровьего молока, ей следует прописать ежедневную добавку из 1000 мг кальция и 10 мкг витамина D. (Ludman et al 2013) Некоторые младенцы, страдающие аллергией на белок коровьего молока, также могут реагировать на сою.

Аллергию коровьего молока часто можно распознать и лечить в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.Пациенты, требующие направления к специалисту, включают пациентов с тяжелыми реакциями, задержкой роста, сопутствующими атопическими заболеваниями, множественной пищевой аллергией, сложными симптомами, диагностической неопределенностью и неполным разрешением после исключения протеина коровьего молока (Ludman 2013).

Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) может поражать людей любого возраста, но наиболее распространена у младенцев, затрагивая от 2 до 7,5% детей, вскармливаемых смесью, и 0,5% детей, вскармливаемых исключительно грудью. У детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, развивается АБКМ в результате того, что молочные белки из продуктов, которые мать ела, передаются через грудное молоко.Уровень протеина коровьего молока в грудном молоке в 100 000 раз ниже, чем в коровьем молоке. Большинство реакций на белок коровьего молока у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, являются легкой или средней, а тяжелые формы АБКМ очень редки. Считается, что иммуномодуляторы, присутствующие в грудном молоке, и различия в кишечной флоре детей, находящихся на грудном вскармливании и вскармливании смеси, могут этому способствовать. (Лудман 2013).

Секреторный иммуноглобулин A (sIgA) в грудном молоке «закрашивает» защитный слой внутри кишечника ребенка, предотвращая проникновение потенциальных аллергенов, таких как чужеродные белки.SIgA не может быть воспроизведен в формуле.

Реакция может быть опосредована IgE (анафилаксия, крапивница), если они возникают сразу после употребления белка коровьего молока или не IgE (реакции желудочно-кишечного тракта, экзема, GOR), что может происходить через несколько часов или даже дней после употребления. Иммунная система реагирует на казеин или сыворотку, содержащуюся в коровьем молоке.

Хотя эти симптомы могут быть связаны с другими состояниями, они, вероятно, связаны с АБКМ, если тяжесть связана с изменением количества коровьего молока, потребляемого матерью и / или ребенком, или если смесь на основе коровьего молока или другая подобные продукты вводятся в рацион малыша.АБКМ также является вероятной причиной, если симптомы проявляются более чем в одной системе, например, диарея и атопический дерматит, а также если эти симптомы не поддаются лечению. Важно рассмотреть все исходы и собрать полную историю болезни, чтобы убедиться, что симптомы не связаны с какой-либо другой причиной, кроме АБКМ. (Лудман 2013). Также следует уделять внимание оптимизации прикладывания и частому кормлению, если ребенок находится на грудном вскармливании.

При подозрении на АБКМ у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, для матери рекомендуется исключить из своего рациона все источники продуктов, содержащих коровье молоко, в идеале под медицинским наблюдением.Матерям следует назначать добавку 1000 мг кальция и
10 мкг витамина D каждый день.

Вовлечение органов	Симптомы
Желудочно-кишечный тракт
Кожа	Атопический дерматит Отек губ или век (ангионевротический отек) Крапивница, не связанная с острыми инфекциями, приемом лекарств или другими причинами
Дыхательные пути (не связанные с инфекцией)
Общий

Vandenplas et al (2007) утверждают, что 10-35% младенцев с АБКМ имеют побочные реакции на сою.В то время как Ludman et al (2013) сообщают, что до 60% пациентов с не-IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко и до 14% с IgE-опосредованной аллергией также реагируют на сою.

Если введена твердая пища, все источники продуктов, содержащих коровье молоко, также должны быть исключены из рациона ребенка. Обычно симптомы исчезают через 2–4 недели. Затем рекомендуется снова ввести молоко, чтобы убедиться, что это было причиной симптомов. (Ludman 2013, NICE 2011).

При подтверждении диагноза АБКМ матери следует избегать употребления продуктов из коровьего молока в своем рационе до тех пор, пока она кормит грудью. Ей по-прежнему будет требоваться поддержка, чтобы управлять своим питанием, особенно в тех случаях, когда элиминационная диета проводится в течение длительного периода времени. Диетолог или другой медицинский работник, ведущий случай, порекомендует, в какой момент следует опробовать повторное введение коровьего молока и как с этим бороться. Также следует соблюдать осторожность с диетой при отлучении от груди и соответствующими альтернативными источниками кальция, включенными под наблюдением диетолога.

Обычно нет необходимости добавлять рецептурные смеси или соевые смеси. Ребенок может продолжать получать грудное молоко, даже когда его / ее мать начинает исключать белок коровьего молока из своего рациона.

Диагноз аллергии на белок коровьего молока имеет много разветвлений для матери и ребенка. Мать не следует просить легко удалять продукты, содержащие белок коровьего молока, например для устранения симптомов колик без предварительного обращения к специалисту по грудному вскармливанию для решения проблем, связанных с оптимальным прикладыванием.

В статье BMJ в 2018 году д-р К. Ван Туллекан предположил, что диагноз CMPA — это троянский конь для производителей молочных смесей, который пытается наладить отношения с профессионалами в области здравоохранения под прикрытием образования. Он отметил, что «в период с 2006 по 2016 год выписывание рецептов на специальные молочные смеси для младенцев с аллергией на белок коровьего молока (CMPA) увеличилось почти на 500% с 105029 до более 600 000 в год, в то время как расходы NHS на эти продукты увеличились почти на 700% с От 8,1 млн фунтов до более 60 млн фунтов стерлингов в год.Эпидемиологические данные не свидетельствуют о таком значительном увеличении истинной распространенности, а обширные связи между производством смесей и исследованиями, рекомендациями, медицинским образованием и усилиями по повышению осведомленности общественности в отношении CMPA подняли вопрос о гипердиагностике, обусловленной промышленностью. Найджел Роллинз из Департамента здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков Всемирной организации здравоохранения согласился с тем, что «разумно задаться вопросом, отражают ли эти [рецепты и расходы] истинное увеличение распространенности.”

Было бы легко идентифицировать практически каждого ребенка с симптомами, указанными в таблице выше. Это не означает, что каждый день встречается АБКМ, хотя многим мамам рекомендуется исключительная диета, «просто чтобы посмотреть, помогает ли это». Нельзя недооценивать последствия постановки диагноза для матери, ребенка и экономики здоровья. Диагноз можно поставить, только исключив белок коровьего молока из рациона матери, наблюдая за симптомами, а затем снова введя его в рацион. Многие матери готовы пойти на все, чтобы сохранить грудное вскармливание, хотя другие могут посчитать свое молоко токсичным для своего ребенка и прекратить грудное вскармливание.Многие организации поддержки и руководства написаны источниками, спонсируемыми отраслью, и, следовательно, считаются потенциально способными повлиять на восприятие симптомов. При интерпретации информации следует учитывать конфликт интересов с такими организациями, как Nutricia.

В буклете доктора Хелен Кроули «Первые шаги по питанию» Specialized Infant Formula (2018) указано, что:

• Детское молоко на основе аминокислот содержит белок в форме отдельных аминокислот и продается для использования в диетическом лечении умеренной и тяжелой аллергии на белок коровьего молока или множественных аллергий.Детское молоко на основе аминокислот отличается от другого гипоаллергенного детского молока тем, что оно содержит аминокислоты, полученные синтетическим путем, в отличие от пептидов, происходящих из коровьего молока, мяса или сои, которые содержатся в сильно гидролизованных смесях.
• Это молоко примерно в три раза дороже, чем молочные смеси с экстенсивным гидролизом, и представляет собой область, в которой Национальная служба здравоохранения может сэкономить средства, выполнив соответствующие предписания.
• Грудное вскармливание — это оптимальный способ накормить ребенка с аллергией на белок коровьего молока, с индивидуальным отказом матери от коровьего молочного белка и жидкостей, а также с адекватным добавлением кальция и витамина D для удовлетворения потребностей матери в питании во время грудного вскармливания.
• Детское молоко на основе аминокислот с низким содержанием лактозы или без лактозы и содержит мальтодекстрин или сухой сироп глюкозы в качестве основного источника углеводов, что означает, что уход за полостью рта особенно важен для людей, получающих эти продукты.

• Специализированное детское молоко Crawley H в Великобритании в возрасте 0–6 месяцев. Первые шаги в питании 2018 https://www.firststepsnutrition.org/composition-claims-and-costs
• LIFIB Информационный документ об аллергии на белок коровьего молока 15 октября http: // lifib.org.uk/cows-milk-protein-allergybriefing-paper-oct-15/
• Лудман, С., Шах, Н., Фокс, А.Т. Управление аллергией на коровье молоко у детей BMJ 2013; 347: f5424
• Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2011 г.) Пищевая аллергия у детей и молодежи Диагностика и оценка пищевой аллергии у детей и молодежи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и в общинах
• Van Tulleken C Сверхдиагностика и влияние отрасли: как аллергия на белок коровьего молока расширяет сферу охвата производителей детских смесей.BMJ 2018; 363: k5056
• Vandenplas, Y., Brueton, M., Dupont, C., Hill, D., Isolauri, E., Koletzko, S., Oranje, AP, Staiano, A. Руководство по диагностике и лечению аллергии на белок коровьего молока у младенцев Arch Dis Child 2007; 92: 902-908

Vandenplas et al. объявили о финансировании «Финансирование: Консенсусная комиссия, поиск литературы и составление рукописи финансировались за счет гранта SHS / Nutricia. Документ был составлен Марком Гринером, писателем-медиком.SHS International Ltd и Nutricia не имели никакого редакционного контроля над окончательной рукописью, ответственность за которую полностью ложится на авторов. Конкурирующие интересы: DH, CD, MB, SK и YV заявляют, что они получили поддержку проектов клинических исследований от SHS / Nutricia, и те же авторы и MB заявляют, что они читали лекции на встречах, спонсируемых SHS / Nutricia. Кроме того, SK читал лекции на спонсируемых встречах и получил поддержку научной работы от Мид Джонсон и Nestle.YV получил поддержку от Janssen Pharmaceuticals, Astra, Wyeth, Biocodex и Nestle. Ни один из других авторов не сделал никаких заявлений относительно подготовки этой рукописи. Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов и подтверждают свою независимость в отношении содержания данной рукописи.

Ludman et al. Мы заявляем о следующих интересах: ATF провела консультационную работу для Mead Johnson Nutrition Danone, Nestle Nutrition и Abbot. Он получал гонорары за лекции или подготовку учебных материалов от Mead Johnson Nutrition и Danone.Он является главным исследователем в рамках спонсируемого компанией Danone исследования, финансируемого через Фонд NHS больниц Гая и Сент-Томаса и Королевский колледж Лондона.

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

Непереносимость лактозы у младенцев

• Непереносимость лактозы — это снижение способности переваривать молочный сахар из-за недостаточного количества кишечного фермента, называемого лактазой.
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь непереносимость лактозы, поскольку лактоза содержится в грудном молоке, а также в детских смесях.
• Диарея может быть признаком непереносимости лактозы у младенцев.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает при повреждении слизистой оболочки кишечника (кишечника и кишечника). Это повреждение обычно вызывается диареей, зараженной вирусами, такими как ротавирус.

Младенцы с непереносимостью лактозы не могут правильно переваривать лактозу, и она остается неудовлетворительной в кишечнике. Накопление лактозы притягивает воду, которая производит водянистые фекалии (фекалии), вызывая диарею.

Очень маленькие дети часто еще не вырабатывают достаточно фермента (лактазы), который помогает переваривать лактозу. У вашего ребенка может быть непереносимость лактозы, но у него никогда не было инфекционной диареи, но фермент будет увеличиваться с возрастом, поэтому нет необходимости прекращать грудное вскармливание, если непереносимость лактозы не является серьезной, вызывающей обезвоживание или замедление роста.

Желательно продолжать грудное вскармливание, если у вас есть такая возможность, но если ваш врач советует вам прекратить грудное вскармливание, это обычно только на очень короткое время, поэтому вам нужно будет принять меры для поддержания количества молока.

Какие признаки и симптомы?

Симптомы могут включать:

• боль и припухлость в животике
• Нарушение оседания во время кормления, вход и выход из груди
• Неспособность набрать вес
• понос
• объемные, пенистые и водянистые фекалии
• Дно красное с потертостями кожи местами
• ветер и плач при прохождении фекалий
• Раздражительность.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Если у вашего ребенка был ротавирус или другой тип инфекционной диареи, рецидив может указывать на непереносимость лактозы.

Если вы считаете, что у вашего ребенка непереносимость лактозы, обратитесь к врачу.

Как лечится непереносимость лактозы?

Ваш ребенок может пробовать безлактозную смесь в течение 1–4 недель, а затем снова переходить на грудное молоко или стандартную детскую смесь, если в течение недели не было никаких симптомов и нижняя часть зажила.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу, важно, чтобы он не ел продукты с высоким содержанием молока, такие как йогурт, мягкий сыр и заварной крем. Чеддер и другие твердые сыры — в порядке. Младенцу нельзя есть соки, крепкие или другие подслащенные напитки.

Пересортировка

Повышение квалификации — это процесс восстановления нормального цикла кормления вашего ребенка.

Вашему ребенку может потребоваться от 5 до 7 дней, чтобы вернуться к нормальному циклу кормления. Иногда врач или медсестра могут посоветовать вам перейти на более короткий период времени.После завершения пересортировки продукты, содержащие молоко, могут быть повторно введены в рацион.

Руководство по повышению квалификации для младенцев

Заменяйте одну бутылочку безлактозной смеси на одну бутылочку грудного вскармливания или бутылочку с обычной детской смесью каждый день в течение 5 дней, пока все безлактозные бутылочки не будут заменены обычным кормом, как показано ниже. Если у вашего ребенка диарея, вернитесь на один шаг назад. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

День первый:

• 1 грудное вскармливание или обычная смесь
• Формула, не содержащая лактозы, 4 раза.

День второй:

• 2 x грудное вскармливание или обычная смесь
• Трехкратная безлактозная формула.

День третий:

• 3 x грудное вскармливание или обычная смесь
• 2 формулы безлактозной смеси.

День четвертый:

• 4 x грудное вскармливание или обычная смесь
• 1 формула без лактозы.

День пятый:

Куда обратиться за помощью

• Обратитесь к врачу.
• Поговорите с медсестрой.
• Кольцо healthdirect на 1800 022 222.

---

Благодарности

Детская больница Перта (PCH)

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Всем пользователям следует обратиться за советом к квалифицированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Перекрестная реактивность грудного и коровьего молока человека

Ответ:

Пересмотрено 08.06.20

Как правило, если у ребенка была системная анафилаксия на определенную пищу, и мать желает продолжать кормить ребенка грудью, то матери рекомендуется полностью исключить эту пищу из своего рациона.

Что касается возможности IgE-опосредованной перекрестной реактивности между белками коровьего и человеческого грудного молока, есть некоторые доказательства, подтверждающие эту возможность. Имеется один отчет о клинической реактивности грудного молока. В сообщении о 15 грудных младенцах с аллергией на коровье молоко отмечалось, что у 6 из них симптомы сохранялись, несмотря на избегание со стороны матери, до тех пор, пока грудное вскармливание не прекратилось. Больше IgE к пептидам грудного молока было обнаружено у тех младенцев, которые не ответили на выведение молока из материнского молока, чем у тех, кто действительно ответил.

Гомология аминокислотных последовательностей была продемонстрирована между белками коровьего и грудного молока, поэтому может существовать перекрестная реактивность. Было проведено несколько исследований с сыворотками людей, страдающих аллергией на коровье молоко, и было обнаружено, что они имеют отношение к белкам грудного молока, таким как бета-казеин и каппа-казеин. Положительные кожные пробы на грудное молоко были обнаружены у пациентов, имеющих sIgE для белков грудного молока.

Хотя эти данные указывают на возможность перекрестной реактивности между человеческим и коровьим молоком, клиническая значимость остается неясной.

Ссылки
Макинен-Кильюнен С. и Плосила М. Отцовская IgE-опосредованная контактная крапивница из материнского молока. J Allergy Clin Immunology . 2004; 113 (2): 353.

Schulmeister U et al. Повышенная чувствительность к грудному молоку. Clin Exp Allergy . 2008; 3 (1): 60.

Ярвинен К.М. и др. Наличие функциональных аутореактивных специфических IgE к грудному молоку у младенцев с аллергией на коровье молоко. Clin Exp Allergy . 2012; 42 (2): 238.

Bernard H et al.Молекулярная основа перекрестной реактивности IgE между человеческим бета-казеином и бычьим бета-казеином; основной аллерген молока. Мол иммунологии . 2000; 37 (3): 161.

Han N et al. Идентификация аминокислот, критических для связывания IgE с последовательными эпитопами бычьего каппа-казеина и сходства этих эпитопов с соответствующей последовательностью каппа-казеина человека. Аллергия . 2008; 63 (2): 198.

Надеюсь, эта информация поможет вам и вашему пациенту.

Всего наилучшего.
Жаклин А. Понграчич, доктор медицины, FAAAAI

Предрасполагает ли низкий уровень IgA в грудном молоке у ребенка к развитию аллергии на коровье молоко?

Темы.

Субъекты были включены в исследование в период с апреля 1995 г. по май 1998 г. Исследуемая популяция включала 87 кормящих матерей и их младенцев. Из них 27 младенцев проспективно наблюдались с момента рождения из-за их высокого генетического риска пищевой аллергии (по крайней мере, у одного брата или сестры с тяжелой пищевой аллергией, диагностированной путем исключения и открытого заражения).Еще 17 младенцев были определены как имеющие умеренный риск развития пищевой аллергии, поскольку у них был хотя бы один родитель с атопической конституцией. Считалось, что у оставшихся четырех младенцев низкий риск пищевой аллергии, поскольку у них не было родственников первой степени родства, страдающих аллергией или атопией. Еще 25 младенцев были включены в исследование в раннем возрасте из-за симптомов, указывающих на CMA. Все дети были в возрасте от 2 до 7 мес. Младенцы, за которыми наблюдали проспективно, были включены в исследование сразу после рождения, и первый образец молока был получен от их матерей в среднем возрасте 4 дней (диапазон от 2 до 44 дней).Возраст участников, отобранных из-за симптомов, указывающих на пищевую аллергию, на момент включения в исследование составлял 4,7 мес. (Средний; диапазон от 1,8 до 6,8 мес.). Все дети родились доношенными и на момент посещения клиники не имели никаких хронических заболеваний, кроме аллергии и инфекций. За ними наблюдали в течение первого года жизни для выявления любых симптомов, указывающих на пищевую аллергию.

Младенцы и матери младенцев с симптомами, указывающими на пищевую аллергию, были переведены на элиминационную диету: продукты, предположительно вызывающие симптомы у младенца, e.г. коровье молоко, злаки (рожь, пшеница, овес и ячмень), яйца и рыба были исключены из рациона матери и ребенка. У здоровых младенцев была диета, соответствующая их возрасту. У всех атопических матерей не было симптомов (без сенной лихорадки, экземы, крапивницы или астмы) в период кормления грудью. Матери не принимали лекарства во время исследования, и те, у кого был мастит в течение предшествующих 4 недель, были исключены.

Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Кожной и аллергологической больницы Центральной больницы Хельсинкского университета и города Хельсинки.Информированное согласие было получено от матерей для сбора образцов грудного молока и для длительного наблюдения за их детьми.

Кожные прик-тесты.

Кожные уколы были выполнены с коммерческим экстрактом коровьего молока (Soluprick, Allergologisk Laboratorium A / S, Хорсхольм, Дания) на ладонной стороне предплечья с использованием 1-мм ланцета с одним острием и плечом. Дигидрохлорид гистамина (10 мг / мл; Soluprick) использовали в качестве положительного контроля. Реакции были красными через 15 минут и считались положительными, если средний диаметр волдыря был ≥3 мм, отрицательный контроль был 0 мм, а положительный контроль ≥5 мм одновременно.

Протокол контрольного заражения коровьего молока и злаков.

Диагноз CMA и аллергии на зерновые был подтвержден провокацией с открытой пищей, поскольку было показано, что у младенцев реакции плацебо редки ( ²⁶ ). После отказа от коровьего молока или злаков в течение 2-4 недель и улучшения симптомов пациенты принимались, при отсутствии каких-либо других заболеваний или инфекций, для перорального приема коровьего молока или злаков. Испытание было начато с капли адаптированной формулы (Tutteli, Valio Ltd., Хельсинки, Финляндия), содержащий 1,4 г / л бета-лактоглобулина ( ²⁷ ) или злаков (рожь, пшеница, овес или ячмень) на коже или губах. В первый день пищу давали в возрастающих дозах (1, 10, 50 и 100 мл адаптированной смеси или 1, 5 и 10 г злаков) с 1-часовыми интервалами. На 2-й день давали 200 мл молока или 20 г злаков, а затем принимали молоко или злаки, соответствующие возрасту младенца. Пробу продолжали в течение 1 недели, чтобы увидеть какие-либо реакции поздней фазы. Если появлялась какая-либо побочная реакция, провокация прекращалась, и пациентов осматривал опытный педиатр или дерматолог.Диагноз был основан на типичных симптомах, их улучшении на диете, исключающей коровье молоко, и на повторном появлении на диете, содержащей коровье молоко. Симптомы, которые были признаны положительными, включали крапивницу, экзему, рвоту и диарею. Дополнительные зарегистрированные симптомы включали боль в животе и беспокойство в дополнение к симптомам со стороны верхних дыхательных путей и дыхательных путей, таким как водянистая ринорея и хрипы.

Сбор образцов грудного молока.

Первый образец грудного молока был взят у матерей в течение первых 2 недель после родов, а затем в возрасте 1, 3 и 6 месяцев ребенка.Дополнительные образцы были собраны во время появления симптомов CMA. У семи матерей образцы молока собирали часто каждые три дня, чтобы определить точный курс уровней IgA в материнском молоке. В среднем от каждой матери во время грудного вскармливания было получено 2,6 образца (от 1 до 12).

Грудь промывалась теплой водой перед сбором молока с помощью ручного молокоотсоса. Сразу после сбора образцы грудного молока объемом от 20 до 50 мл центрифугировали при 1400 × g при комнатной температуре в течение 15 минут для отделения жирового слоя.Впоследствии жир удаляли, а супернатант собирали, замораживали и хранили при -70 ° C до дальнейшего определения IgA грудного молока.

Определение общих IgA и IgA антител грудного молока к коровьему молоку.

После оттаивания образцы грудного молока разбавляли 1: 5 в растворе PBS (pH 7,4), включающем 0,05% твин 20. Остальной жировой слой удаляли центрифугированием при 17000 × g в течение 10 минут при 4 ° C. Супернатанты использовали для определения антител IgA к коровьему молоку, а затем их разбавляли 1: 2 для измерения общего IgA.Общий IgA грудного молока определяли радиальной иммунодиффузией с использованием иммунодиффузионных планшетов LC-Partigen IgA с N Protein Standard SL в качестве калибратора в соответствии с инструкциями производителя (Dade Behring, Марбург, Германия). Результаты выражаются в граммах на литр.

Специфические антитела IgA к коровьему молоку определяли модификацией методов, описанных Knoflach et al. ( ²⁸ ). Сухое цельное сухое коровье молоко (Valio Ltd, Хельсинки, Финляндия) растворяли в буфере карбоната натрия (0.1 M Na ₂ CO ₃ , 1 мМ MgCl ₂ , pH 9,8) с получением исходного раствора 1 мг белка / мл. Планшеты для микротитрования (Nunc-Immuno Plate MaxiSorp, Nunc A / S, Роскилле, Дания) покрывали 100 мкл раствора антигена, разведенного до концентрации белка 0,3 мкг / мл. Планшеты инкубировали при 37 ° C в течение 3 ч. Лунки трижды промывали PBS-Tween 20. Сто микролитров тестируемого супернатанта молока и серии разведений положительной сыворотки пациента, образующие стандартную кривую, добавляли в лунки и инкубировали при комнатной температуре в течение 16 часов.После трехкратной промывки лунок PBS-Tween 20 в лунки добавляли 100 мкл антисыворотки против человеческого IgA, конъюгированной с щелочной фосфатазой (Dako A / S, Glostrup, Дания), разведенной 1: 1000 в PBS-Tween 20. и инкубировали при 37 ° C в течение 2 часов. После инкубации лунки промывали PBS-Tween 20, в каждую лунку добавляли 100 мкл свежего раствора субстрата ( пара--нитрофенилфосфат 1 мг / мл в буфере диэтаноламин-MgCl ₂ , pH 9,8) и инкубировали. при 37 ° C в течение 30 мин.В конце инкубации в лунки добавляли 100 мкл 1 М NaOH, чтобы остановить реакцию. Поглощение определяли при длине волны 405 нм, а конкретные концентрации IgA в виде ЕС на миллилитр считывали по стандартной кривой.

Статистический анализ.

Результаты были проанализированы опытным статистиком. Данные были проанализированы с использованием ANOVA для повторных измерений с матерями в качестве кластеров. Поскольку содержание IgA было искажено, перед подгонкой модели к значениям IgA было применено логарифмическое преобразование.Поскольку содержание IgA вначале падает быстрее, а затем почти выравнивается, в качестве объясняющей переменной использовался логарифм возраста ребенка. При анализе исходная модель выглядела следующим образом: ln (возраст) как случайная и системная часть; ln (IgA) ∼ ln (возраст) * (1 аллергия + 1 атопия матери + 1 симптом), где 1 символ — индикаторная переменная для характера. Неважные термины (значимость> 5%) были исключены. Модели сравнивали с помощью дисперсионного анализа.Тест Краскела-Уоллиса использовался для определения статистической значимости различий между возрастами.

Тест χ ² применялся для определения различий в пропорциях. Анализы выполняли с использованием программного обеспечения S plus 4 (MathSoft, Inc., Сиэтл, Вашингтон, США) и программного обеспечения StatView 4.0 (Abacus Concepts, Inc., Беркли, Калифорния, США).

Грудное вскармливание при пищевой аллергии. | Neocate Может ли мой ребенок кормить грудью?

neocate.com

Грудное вскармливание при пищевой аллергии может осложниться, если у вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко или при подозрении на другие виды пищевой аллергии.Итак, что вы можете делать, если у вас ребенок с аллергией на молоко и вашей целью является грудное вскармливание?

Грудное молоко — лучший источник питания для вашего ребенка.

Это лучший выбор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Американской академии педиатрии (AAP), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и медицинских бригад по всему миру. Однако, если у вашего ребенка диагностирована или подозревается аллергия на молоко, его диета должна измениться.

Можно ли управлять пищевой аллергией вашего ребенка, придерживаясь вашего плана кормления грудью? Абсолютно.Давайте рассмотрим несколько сценариев и возможных решений.

Кажется, что мой младенец из-за пищевой аллергии реагирует на пищу, которую я ем.

Ответ : Обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Фрагменты белка из продуктов питания мамы могут попадать в ее грудное молоко. Незначительные количества, передаваемые с грудным молоком, могут вызвать аллергические реакции, если у ребенка развивается аллергия на эти продукты.

Первый вариант, который может предложить ваша медицинская бригада, — это, чтобы мама следовала элиминационной диете, а ребенок продолжал кормить грудью.Вот что вам нужно знать о материнской элиминационной диете:

1. ОСНОВЫ : Строго избегайте определенных продуктов, которые определяет медицинская бригада. Вы удаляете из своего рациона предполагаемые аллергены — как цельные продукты, так и некоторые ингредиенты. Это удаляет потенциальный аллерген из грудного молока, тем самым удаляя аллергены из рациона вашего ребенка.
2. СПРОСИТЕ СОВЕТА: Проконсультируйтесь с медперсоналом и следуйте их советам относительно элиминационной диеты.Они могут предоставить подробные и индивидуальные инструкции о том, какие продукты вам следует исключить и как их избегать. Составьте список вопросов, которые нужно задать — вот несколько советов, которые помогут подготовиться к встрече.
3. ЗНАЙТЕ ОГРАНИЧЕНИЯ : попросите медицинскую бригаду объяснить, что следует улучшить с помощью элиминационной диеты и как быстро. Спросите у медицинской бригады, каких питательных веществ вам может не хватать. (См. Ниже: исключено больше продуктов = больший риск дефицита питательных веществ!)

Часто медицинская бригада рекомендует начать с отказа только от молока или нескольких продуктов, таких как молоко и соя.Этот шаг может включать отказ от продуктов, содержащих определенные ингредиенты, полученные из молока и сои. Вот короткое видео, объясняющее основы исключающей диеты.

Если симптомы вашего ребенка полностью не улучшаются, возможно, необходимо исключить дополнительные продукты из вашего рациона. Это можно назвать диетой полного исключения (TED). Узнайте больше о Рэйчел, маме, и ее опыте работы с TED.

Ключевым моментом является соблюдение здорового питания на протяжении всего процесса выведения.Исключение некоторых продуктов, особенно больших групп продуктов, таких как молочные, может поставить под угрозу ваше здоровье. При планировании элиминационной диеты важно проконсультироваться у врача и / или диетолога.

В зависимости от количества исключенных продуктов могут потребоваться добавки с определенными питательными веществами:

Это может быть ключом к предотвращению дефицита питательных веществ. Например, если вы избегаете молочных продуктов, ваша медицинская бригада может порекомендовать добавки с кальцием и витамином D.Помните: чем больше исключено продуктов, тем выше риск дефицита питательных веществ и тем больше риску питательных веществ.

В некоторых случаях медицинские бригады рекомендовали Neocate в качестве гипоаллергенного препарата в качестве дополнения к рациону мамы. Таким образом, ребенок может продолжать кормить грудью, а мама получает дополнительный источник питания. Это может быть особенно полезно, когда мама исключает несколько продуктов из своего рациона или придерживается диеты полного исключения.

Я вырабатываю недостаточно грудного молока для кормления грудью из-за пищевой аллергии

Ответ : Обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Некоторым матерям трудно производить достаточно грудного молока для удовлетворения потребностей своего растущего ребенка. В этом случае многие медицинские бригады рекомендуют добавлять детскую смесь. Это дает ребенку преимущества грудного молока, а также обеспечивает достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержки его роста. Мама может кормить младенца, а медицинская бригада помогает устранить любые факторы, вызывающие низкий удой грудного молока.

Гипоаллергенная формула, при грудном вскармливании с пищевой аллергией.

Команда может порекомендовать гипоаллергенную смесь, такую ​​как Neocate, в качестве добавки к грудному молоку, если у вашего малыша появились симптомы, связанные с грудным молоком. Это потому, что в руководствах рекомендуется, чтобы младенцы, которые не переносили грудное молоко из-за пищевой аллергии, должны принимать гипоаллергенную смесь, такую ​​как Neocate, когда необходима добавка к грудному молоку матери.

Ваша медицинская бригада, например педиатр или диетолог, посоветует вам, что нужно вашему ребенку.

Необходимое количество смеси должно определяться вашим лечащим врачом и соответствовать индивидуальным потребностям вашего ребенка в питании.

Добавление Neocate в грудное молоко может помочь вам и дальше обеспечивать вашего ребенка прекрасным питанием из грудного молока, а также убедиться, что ваш ребенок получает полное количество калорий и питательных веществ, необходимых для продолжения роста и развития, из гипоаллергенной смеси.

Однако это также может вызвать некоторые проблемы. Младенцам часто трудно переключаться между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки. Я слышал от многих матерей в этой ситуации, что ребенок часто предпочитает одно кормление другому, и обычно ребенок предпочитает грудное молоко.Например, мамы сказали мне, что их ребенок хорошо пьет, когда они кормят грудью, но им трудно кормить из бутылочки. Даже матери, кормящие исключительно из бутылочки, часто говорят, что ребенок предпочитает бутылочки с грудным молоком, а не с детской смесью.

Некоторые советы маме по добавлению грудного молока для кормления грудью при пищевой аллергии. При кормлении ребенка с аллергией на молоко:

• Многие медицинские бригады предлагают сцеживать грудное молоко вручную и кормить из бутылочки только для помощи в этой ситуации.
• Команды часто рекомендуют последовательно добавлять приготовленный Neocate в бутылочки со сцеженным грудным молоком. Это может помочь при приеме из бутылочки, потому что бутылки всегда одного вкуса, и младенца постоянно кормят из бутылочки.
• Ваша медицинская бригада должна порекомендовать количество приготовленного Neocate. Они основаны на потребностях вашего ребенка в питании и выработке грудного молока.

Например, скажем, медицинская бригада посоветовала вашему ребенку дополнительно принимать 10 унций Neocate в день.Если ваш ребенок принимает 5 бутылочек в день, ваша медицинская бригада может порекомендовать добавлять 2 жидких унции приготовленного Neocate в каждую бутылочку сцеженного грудного молока. Вы должны приготовить Neocate по рецепту, рекомендованному вашей медицинской бригадой, а затем добавить 2 унции жидкости в каждую бутылку грудного молока. Это гарантирует, что ребенок будет получать одинаковую смесь грудного молока и Neocate из каждой бутылочки.

Опять же, ваша медицинская бригада посоветует вам, что лучше всего для вас и вашего малыша, поэтому спросите своего педиатра или диетолога, что лучше для вас.

Я добавляю приготовленный Neocate в грудное молоко, но мой ребенок не набирает вес.

Ответ : Обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Neocate.com

Некоторым младенцам калорий в грудном молоке или смесях может быть недостаточно для поддержания нормального набора веса. Когда ваш ребенок не может потреблять больше грудного молока или смеси в день, медицинская бригада может предложить другие варианты, чтобы помочь вашему ребенку набрать вес и не отставать от ожидаемого набора веса или кривой роста.(Знаете ли вы? Вы можете отслеживать потребление пищи вашим ребенком с помощью приложения Neocate Footsteps, чтобы вы могли показать медицинскому персоналу, что именно он принимает.)

Часто медицинская бригада может порекомендовать увеличить количество калорий.

Один из вариантов, который они могут посоветовать, — это концентрировать Neocate перед добавлением его в грудное молоко.

Это может помочь увеличить количество калорий и питательных веществ, которые ваш ребенок получает от Neocate помимо грудного молока. Те же советы, о которых говорилось выше, могут быть полезны в этой ситуации при сцеживании грудного молока, особенно при регулярном добавлении Neocate в грудное молоко между бутылочками.

Опять же, ваш педиатр или диетолог посоветует вам, что лучше всего для вас и вашего ребенка, и как именно они хотят, чтобы вы готовили Neocate, прежде чем добавлять его в сцеженное грудное молоко. Медицинские работники могут помочь вам при грудном вскармливании с пищевой аллергией. Это важно, потому что слишком концентрированная формула может привести к обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем. Другими словами, сначала проконсультируйтесь с медперсоналом — пожалуйста, не делайте этого в одиночку!

Какие еще вопросы у вас есть о пищевой аллергии и грудном вскармливании вашего ребенка?

Пожалуйста, поделитесь любыми вопросами или предложениями для других матерей, столкнувшихся с этой ситуацией, в комментариях ниже.

-Кристин Кросби MS, RDN, LDN

Первоначально опубликовано 8.9.16, Обновлено 19.09.17

Опубликовано: 19.09.2017

Пищевая аллергия и непереносимость у детей, находящихся на грудном вскармливании

Автор: TLN

Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая аллергия или непереносимость продуктов

После кормления вы обычно ожидаете, что ваш ребенок будет чувствовать себя сытым, довольным и счастливым.Но что, если вы заметили какие-то необычные симптомы? Когда вы кормите грудью или сцеживаете молоко, следы употребляемых вами продуктов и напитков попадают в ваше грудное молоко. Если ваш малыш испытывает чрезмерную суетливость, дискомфорт при пищеварении, сыпь и другие симптомы, это может быть признаком пищевой аллергии или непереносимости.

Но не стоит паниковать! Мы собрали важную информацию об аллергиях и непереносимости, чтобы помочь вам распознать любые потенциальные проблемы и найти решения. Вполне возможно, что грудное вскармливание будет счастливым и здоровым — независимо от того, есть ли у него аллергия.

Признаки и симптомы

Отличие: есть разница между «аллергией» и «непереносимостью». Из каждой сотни младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, только два-три ребенка проявляют признаки аллергической реакции. Реакции могут варьироваться от дискомфортных до тяжелых или, в редких случаях, опасных для жизни.

Знаки, на которые следует обратить внимание:

• Сыпь на коже, например экзема или крапивница
• Диарея или частое опорожнение кишечника
• Избыточный газ
• Дискомфорт в животе
• Запор
• Слизь или кровь в стуле
• Рвота или рефлюкс (срыгивание или «тихий» рефлюкс)
• Сильные колики / сильная суетливость
• Затрудненное дыхание

Истинные аллергические реакции обычно возникают очень быстро и имеют более тяжелый характер, такие как рвота, свистящее дыхание, отек, крапивница и кровь в стуле.Реакция, связанная с непереносимостью, обычно проявляется медленнее, например раздражительность, рефлюкс, экзема, позывы на рвоту и проблемы со стулом.

Аллергия и непереносимость также отличаются от пищевой чувствительности, которая может проявляться в виде общей суетливости или менее серьезных симптомов после того, как мама съела острую или «газообразную» пищу. Легкие симптомы, такие как более короткие периоды суетливости, газы или срыгивание, могут быть «нормальными», поскольку пищеварительной системе младенцев часто требуется время, чтобы полностью развиться. Когда симптомы становятся более резкими или тревожными, вы можете подозревать настоящую аллергию или непереносимость.

Распространенная аллергия на детское питание

Восемь основных аллергенов для младенцев и детей раннего возраста включают коровье молоко, сою, яйца, рыбу, арахис, древесные орехи (например, миндаль, кешью и грецкие орехи), моллюски (включая омаров, крабов и креветок) и пшеницу. Среди детей наиболее распространенным аллергеном является белок коровьего молока (молочный). Белки в коровьем молоке и сое довольно похожи, поэтому некоторые дети, у которых проблемы с перевариванием молочных продуктов, также будут реагировать на сою. Многие дети, страдающие непереносимостью молочных продуктов, перерастают ее к 1 году, в то время как дети с аллергией на молочные продукты часто перерастают ее к 5 годам.

Что делать

В зависимости от тяжести симптомов сначала позвоните своему педиатру или поговорите с ним на предстоящем приеме. Следите за симптомами, записывая продукты, которые вы едите, и любые заметные реакции. Педиатр может провести тест Hemoccult на грязном подгузнике, чтобы проверить наличие микроскопических следов крови, индикатора аллергии или непереносимости. Вашего ребенка также могут направить к детскому гастроэнтерологу (GI) или аллергологу. Хотя это может показаться серьезным, эти врачи являются экспертами в области пищеварительной системы малышей и могут помочь точно определить, что происходит, и быстро найти решения.

Если вы кормите грудью или кормите грудью, вам не нужно останавливаться. Врач может предложить вам полностью исключить аллерген из своего рациона, начиная с обычного или с того, на который, как вы подозреваете, реагирует ваш ребенок. Проверьте этикетки ингредиентов на предмет «скрытых» источников аллергена (вы будете шокированы, какие продукты содержат небольшое количество молочных продуктов!). За ужином задавайте много вопросов об ингредиентах и ​​способах приготовления пищи. Чтобы очистить организм от аллергена, может потребоваться некоторое время — даже несколько недель, но вы должны увидеть некоторое улучшение симптомов вашего ребенка в течение недели или двух.

Если вы храните грудное молоко, содержащее аллерген, ваш ребенок, возможно, больше не сможет его пить (мы знаем, что это большая неприятность!). В этом случае одним из вариантов может быть донорство грудного молока, или вы можете оставить молоко замороженным на тот случай, если он или она перерастет непереносимость в будущем. Если вы добавляете смесь на основе смеси, вам следует использовать гипоаллергенную смесь или смесь на основе аминокислот, в зависимости от того, есть ли у вашего ребенка непереносимость или настоящая аллергия.

Это действительно тяжело, когда ваш ребенок плохо себя чувствует.Но вооружившись этой информацией, вы будете лучше осведомлены о признаках и симптомах аллергии и , и у вас будет больше возможностей задавать вопросы и находить облегчение для своего ребенка. В Ashland Breast Pumps мы — команда мам, которые работают, чтобы поддержать всех мам, особенно когда речь идет о грудном вскармливании. Мы понимаем, что аллергия и непереносимость могут сделать путешествие более сложным — оно похоже на настоящие американские горки или сумасшедшую игру в угадывание, когда вы все разгадываете. Мы здесь, чтобы помочь, предоставляя застрахованные молокоотсосы — и заверяя вас, что станет лучше .

У тысяч детей «ошибочно диагностирована аллергия на молоко»

Согласно новому исследованию, врачи ошибочно диагностируют аллергию на молоко у тысяч детей.

Три четверти из примерно 1300 младенцев из Англии и Уэльса, участвовавших в исследовании, показали два или более «симптома» аллергии на молоко к тому времени, когда им исполнился год.

Такие симптомы могут включать чрезмерный плач, срыгивание молока, кожную сыпь, диарею, запор и обострения экземы — но исследователи говорят, что это, как правило, частые недуги среди младенцев, и их распространенность затрудняет определение фактической аллергии.

Только один процент младенцев страдает аллергией на молоко, и это заболевание часто ставится перед диагнозом, говорят исследователи в своих выводах, опубликованных в журнале Clinical & Experimental Allergy .

Исследование показало, что четверть родителей сообщили, что у их детей ежемесячно появлялись два или более возможных симптома «от легкой до умеренной».

Симптомы были наиболее многочисленными в возрасте трех месяцев, когда все дети в исследовании находились на исключительно грудном вскармливании.

В возрасте шести месяцев не было разницы в количестве младенцев с двумя или более симптомами между теми, кто потреблял и не потреблял коровье молоко.

Результаты были основаны на анкетах, в которых родители сообщали об общем состоянии здоровья своего ребенка и потреблении пищи каждый месяц, пока ребенку не исполнился год.

Большинство симптомов, перечисленных в рекомендациях по аллергии на коровье молоко, являются обычными, нормальными и не вызваны реальной аллергией на молоко, как показывают полученные данные.

Ведущий автор исследования доктор Рози Винсент сказала: «Мы оценили распространенность симптомов аллергии на молоко, определенных руководящими принципами, у 1303 младенцев.

«Рекомендации могут способствовать гипердиагностике аллергии на молоко, обозначая нормальные детские симптомы как возможную аллергию на молоко.

Она добавила: «Есть предположение, что наличие руководства более выгодно, чем его отсутствие.

«Однако руководящие принципы должны быть подкреплены надежными данными, чтобы избежать вреда от чрезмерной диагностики, который превышает ущерб от пропущенных или отложенных диагнозов аллергии на коровье молоко, которые они стремятся предотвратить».

Старший со-исследователь и доктор детской аллергии д-р Майкл Перкин из Исследовательского института здоровья населения при Сент-Джорджесе Лондонского университета добавил: «Неправильное отнесение этих симптомов к аллергии на коровье молоко не только бесполезно, но и может вызвать вред, препятствуя грудному вскармливанию.