Женское здоровье: Акушерство и гинекология

АКУШЕРСТВО (французский accoucher — помогать при родах) — область клинической медицины, изучающая физиологические и патологические процессы, связанные с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом, а также разрабатывающая методы родовспоможения, профилактики осложнений и помощи при них у женщины, плода и новорожденного.

Важнейшей задачей акушерства является профилактика патологических процессов, могущих возникнуть при беременности. Акушерство тесно связана с гинекологией (см.).

Акушерство включает следующие разделы: физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода, оперативное акушерство, физиологию и патологию плода и новорожденного.

В акушерстве используют разносторонние методы исследования: патогистологические, цитологические, микробиологические, электрофизиологические, биохимические и другое.

Развитие современного акушерства невозможно без использования и изучения ряда смежных и общемедицинских дисциплин.

Акушерство — древнейшая отрасль медицины. Первыми памятниками медицинской литературы, содержащими сведения об акушерстве, являются египетские папирусы, китайские иероглифические рукописи (27 век до нашей эры), вавилонские клинописные записи (22 век до нашей эры), индийская книга «Аюрведа» («Знание жизни») в нескольких редакциях (9—3 век до нашей эры). Один из составителей «Аюрведы» индийский врач Сушрута впервые упоминает о неправильных положениях плода, при которых он рекомендует производить поворот плода на ножку (см. Аюрведа).

Греческим врачам были известны некоторые хирургические методы родоразрешения, в частности они знали о кесаревом сечении. Существовали инструменты для эмбриотомии. Большое влияние на развитие акушерства оказали Филумен (1 век нашей эры), Цельс (1 век нашей эры), Соран Эфесский (2 век нашей эры). Они изучали вопросы о неправильном положении плода, кровотечении во время беременности, акушерских операциях.

В эпоху феодализма акушерства развивалось слабо.

Период капитализма, пришедший на смену феодализму, характеризовался большими достижениями практического акушерства Французский хирург и акушер Амбруаз Паре (Ambroise Pare, 1509—1590) после многих столетий забвения вновь ввел в практику операцию акушерского поворота плода на ножку. Паре впервые в истории учредил повивальную школу, к-рая была основана при парижском госпитале. Одному из учеников Паре приписывается производство кесарева сечения (см.) на живой роженице. Более достоверные сведения свидетельствуют, что первую операцию кесарева сечения на живой роженице произвел немецкий хирург Траутманн (I. Trautmann) в 1610 году.

В начале 17 века англичанин Чемберлен (P. Chamberlen) изобрел акушерские щипцы. Изобретение он держал в строгом секрете. Первое описание акушерских щипцов сделано во втором издании руководства по хирургии Гейстера (L. Heister, 1683—1758), вышедшем в Гольмштедте в 1724 году. В этом издании описаны щипцы, представленные в 1723 году в Парижскую медицинскую академию нидерландским хирургом Палфейном (J. Palfyn, 1650—1730). Акушерские щипцы Пал-фейна быстро вошли в практику и способствовали появлению новых, более совершенных моделей: французских — Левре (A. Levret, 1703—1780), немецких — Негеле (F. Naegele, 1778—1851), английских — Симпсона (J. Simpson, 1811—1870) и другое.

В 17 веке большой вклад в развитие научного и практического акушерства был сделан французскими акушерами. Выдающимся акушером 17 века был Франсуа Морисо (F. Mauriceau, 1637—1709). Его трактат о болезнях беременных женщин был основан на новейших достижениях акушерства. Он предложил свой прием выведения последующей головки во время родов при тазовом предлежании.

В 18 веке во Франции, Англии, Германии и некоторых других странах акушерство выделяется в самостоятельную отрасль науки, открываются акушерские кафедры и клиники. В 1728 году в Страсбурге был открыт родильный дом-клиника, а в 1751 году — первая акушерская клиника в Геттингене.

Особенно важным достижением в акушерстве в конце 17 и начале 18 века было изучение анатомического строения женского таза. Начало детальному изучению его было положено нидерландским акушером Девентером (Н. Deventer, 1651—1724), который в 1701 году в своем знаменитом произведении «Novum lumen» («Новый свет») подробно описал общеравномерносуженный и плоский таз.

Жан Луи Боделок (Jean Louis Baudelocque, 1746—1810) развил учение Девентера о женском тазе и впервые применил наружную пельвиметрию при изучении строения и размеров таза; он различал большой и малый таз. Методика измерения женского таза, предложенная Боделоком, сохранилась до нашего времени.

В 19 веке бурное развитие естествознания способствовало значительным достижениям в области акушерства. К этому времени относится развитие учения об узком тазе и механизме родов.

Франц Негеле более детально изучил анатомическое строение и размеры таза. Он описал новую неправильную форму таза — кососуженный таз (1839) и впервые отметил особый вид неправильного вставления головки — асинклитическое. Вслед за этим другой немецкий акушер Роберт (Н. Robert, 1814—1878) в 1842 году описал поперечносуженный таз. В 1854 году немецкий акушер Килиан (H. Kilian, 1800—1863) описал спондилолистетический таз.

Французским акушером Пинаром (A. Pinard, 1844—1934) было введено в практику наружное исследование беременной женщины для распознавания положения плода; в это же время получило распространение выслушивание сердцебиения плода. В 1854 году немецкий акушер Креде (С. Crede, 1819—1892) предложил метод выжимания через брюшную стенку последа при его задержке.

Расширилось применение хирургических вмешательств в акушерстве, чему способствовало введение в хирургическую практику в 1846 году эфира бостонским зубным врачом Мортоном (W. Т. Morton, 1819—1868) и в 1847 году — хлороформа английским акушером Симпсоном.

Акушерами было начато изучение ряда болезней, сопровождающих беременность (токсикозы и другое). Было установлено, что эклампсия возникает не неожиданно, а ей предшествуют изменения в организме беременных, которые могут быть выявлены еще до наступления припадка.

В разнообразных случаях патологического течения родов применялись поворот, шипцы, симфизиотомия и пубитомия, кесарево сечение и плодоразрушающие операции. Английским акушером Брекстоном Гиксом (J. Braxton Hicks, 1823 — 1897) был предложен комбинированный (наружно-внутренний) поворот плода при неполном раскрытии наружного зева шейки матки.

Земмельвейс (I. Semmelweis, 1818—1865) создал основу профилактики родильной горячки: он в 1847 году в венской акушерской клинике вменил в обязанность медицинскому персоналу мытье рук раствором хлорной извести. Это нововведение резко снизило заболеваемость и смертность среди родильниц.

В Древней Руси помощь в родах оказывали бабки-повитухи.

Начало систематическому медицинскому образованию в России было положено Петром I. Им впервые в России были изданы некоторые законоположения, касающиеся деятельности повивальных бабок.

В организации акушерского образования в России большая роль принадлежит П. 3. Кондоиди (1710—1760), много сделавшему для улучшения медицинской помощи населению. По его предложению Сенат издал в 1754 году указ «О порядочном учреждении бабичева дела в пользу общества». П. З. Кондоиди способствовал организации в Москве и Петербурге повивальных школ. Преподавателями в этих школах были иностранцы. Преподавание акушерства в Москве улучшилось с приходом в университет в 1790 году В. М. Рихтера; в Петербурге постановка акушерства на научную основу связана с деятельностью Н. М. Амбодика-Максимовича (см.), который был одним из самых выдающихся представителей русского акушерства 18 века. Его по достоинству называют отцом русского акушерства. Н. М. Амбодик-Максимович впервые ввел преподавание акушерства на русском языке, одним из первых в России применил акушерские щипцы.

Несмотря на появление в акушерских школах новых преподавателей, изучение акушерства в них продолжало оставаться малоплодотворным в силу отсутствия клинических баз.

В 1764 году в Москве, а в 1771 году в Петербурге при воспитательных домах были открыты повивальные отделения. Это были первые родовспомогательные учреждения в России, где могла быть оказана акушерская помощь. В 1797 году в Петербурге был открыт Повивальный институт с родильным отделением. С 1895 года этот институт именовался Императорским клиническим повивальным институтом (теперь Институт акушерства и гинекологии АМН СССР).

В 1798 году были открыты Петербургская и Московская медико-хирургические академии. В Петербургской медико-хирургической академии акушерство преподавалось вместе с судебной медициной на кафедре повивальной и врачебносудной науки. Немного улучшилось преподавание акушерства с приходом на кафедру опытного акушера С. А. Громова (1774—1856), а затем в 1830 году С. Ф. Хотовицкого (1794—1885) — известного акушера и педиатра, с 1832 года возглавившего самостоятельную кафедру акушерства. В 1848 году кафедру занял А. А. Китер (1813—1879) — талантливый ученик Н. И. Пирогова. С 1858 года кафедру акушерства возглавил выдающийся русский акушер А. Я. Крассовский (см.).

Крассовский составил два фундаментальных руководства «Курс практического акушерства» (1865—1879) и «Оперативное акушерство со включением учения о неправильностях женского таза» (1879—1889). В 1887 году Крассовским было основано первое в России Петербургское акушерско-гинекологическое общество.

Первым преподавателем повивального искусства в Московской медико-хирургической академии был Г. П. Попов, после него — Д. И. Левитский, составивший краткое «Руководство к повивальной науке, извлеченное из новейших сочинений» (1821). После Д. И. Левитского акушерство в академии до ее закрытия преподавал Г. И. Кораблев. Он составил учебник «Курс акушерской науки и женских болезней» (1841—1843).

Крупным ученым-акушером конца 19 — начала 20 века был Н. И. Побединский (1861—1923). Он занимался проблемами узкого таза, кесарева сечения, эклампсии, внематочной беременности и другое Н. И. Побединский написал «Краткий учебник акушерства».

Акушерскую клинику при Харьковском университете с 1862 года возглавлял выдающийся акушер-гинеколог И. П. Лазаревич (1829—1902). Лазаревич приобрел мировую известность изобретением прямых и параллельных акушерских щипцов, предвосхитивших изобретение в 1915 году норвежского акушера Килланда (С. Kielland). Лазаревич написал известное двухтомное руководство «Курс акушерства» (1877, 1892).

Ценный вклад в развитие акушерства внес В. В. Строганов (1857—1938), получивший мировую известность благодаря предложенному им профилактическому лечению эклампсии.

Русские акушеры создали свои школы и добились больших успехов. Признанием этого является созыв в 1910 году в Петербурге V международного съезда акушеров и гинекологов.

Несмотря на расцвет научного акушерства, родовспоможение в России оставалось на низком уровне. В 1913 году на всю Российскую империю родильных коек было 6800 и из них на селе только 1600.

Система государственного родовспоможения (см.) стала развиваться только после Великой Октябрьской социалистической революции. Акушерство приняло профилактическое направление. Особое внимание было обращено на изучение таких важных проблем акушерства, как организация родовспоможения, физиология акушерских процессов, токсикозы беременности, травматизм матери и плода, кровотечения в послеродовом и последовом периодах, обезболивание родов, снижение мертворождаемости.

Широкое распространение получило обезболивание родов. За короткий период резко улучшилась акушерская помощь населению. Были созданы акушерско-гинекологические объединения и новые типы акушерских учреждений — женские консультации и колхозные родильные дома. В 1972 году по Советскому Союзу родильных коек насчитывалось свыше 223 тысяч.

Бурный расцвет всех отраслей народного хозяйства в короткий срок создал прочную базу для развития науки и культуры. Страна покрылась сетью учебных и научно-исследовательских институтов, в том числе и медицинских. Видными представителями акушерства в СССР являются: В. С. Груздев, Г. Ф. Писемский, К. К. Скробанский, Г. Г. Гентер, М. С. Малиновский, Е. М. Курдиновскпй, Л. И. Бубличенко, Л. С. Персианинов.

Советское правительство всегда уделяло внимание вопросам охраны материнства (см. Охрана материнства и младенчества). Во время Великой Отечественной войны (8/VII 1944 год) был издан Указ Президиума Верховного Совета СССР «Об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства, об установлении почетного звания «Мать-героиня» и учреждении ордена «Материнская слава» и «Медали материнства».

Дальнейшим расширением государственных мер по охране здоровья женщины явился Указ Президиума Верховного Совета СССР от 23 ноября 1955 года. «Об отмене запрещения абортов». Отмена запрещения абортов направлена на устранение вреда, причиняемого здоровью женщины абортами, производимыми вне лечебных учреждений. С 1 апреля 1956 года был увеличен отпуск по беременности до 16 недель (8 до и 8 после родов) вместо ранее существовавших 12 недель (5 до и 7 после родов).

Современное акушерство в СССР разрабатывает проблемы эффективной организации родовспоможения путем внедрения теоретических достижений в практику.

Советским ученым принадлежит большая заслуга в изучении проблемы возникновения и регуляции родовой деятельности (А. П. Николаев, А. И. Петченко, Л. С. Персианинов, И. И. Яковлев, К. Н. Жмакин, Р. Л. Шуб и другие). Советскими акушерами были детально изучены методы медикаментозного обезболивания родов (К. Н. Жмакин, М. С. Малиновский, И. И. Яковлев, А. М. Фой и другие). Разработан и повсеместно внедрен в практику новый метод физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам, основанный на учении великого русского физиолога И. П. Павлова. Этот метод хорошо известен за рубежом и применяется в ряде стран Европы, Азии и Латинской Америки. Большую ценность для акушерства представляют исследования патофизиологии и терапии терминальных состояний, вызванных кровопотерей в родах (В. А. Неговский, Л. С. Персианинов, Н. С. Бакшеев, В. А. Покровский и другие). Оригинальный метод ручного пособия при тазовых предлежаниях плода, разработанный Н. А. Цовьяновым и получивший широкое распространение, позволил снизить мертворождаемость при родах с тазовым предлежанием плода.

Достигнуты большие успехи в разработке теоретически обоснованных новых методов борьбы с гипоксией плода и новорожденного (Л. С. Персианинов, Н. Л. Гармашова, К. В. Чачава и другие). Большое значение имеют работы по антенатальной охране плода (В. И. Бодяжина, М. А. Петров-Маслаковидр.), проблеме септических заболеваний, материнской смертности (Л. И. Бубличенко, М. С. Малиновский, А. В. Бартельс и другие).

Изучение вопросов этиологии, патогенеза и терапии токсикозов беременности (В. В. Строганов, Д. П. Бровкин, М. А. Петров-Маслаков, А. А. Лебедев, Л. С. Персианинов и другие) позволило не только эффективно бороться с возникающей патологией, но и при правильной организации профилактических мероприятий резко снизить число заболеваний и тяжесть их течения.

В борьбе за здоровье женщины-матери и ее ребенка советские акушеры детально разработали вопросы этиологии, диагностики, лечения и профилактики родовых травм. Были отвергнуты грубые, травмирующие операции — высокие щипцы на головку, комбинированный поворот на ножку по Брекстону Гиксу, выжимание плода по Кристеллеру и установлены строгие показания к кесареву сечению. Изучение вопросов профилактики и лечения недонашивания беременности, внутричерепной травмы новорожденных, гемолитической болезни новорожденных способствует успешной борьбе за жизнь и здоровье новорожденного.

Для разработки теоретических и практических вопросов акушерства в различных странах созданы специальные акушерско-гинекологнческие научно-исследовательские институты, научные акушерско-гинекологические общества и журналы, созываются съезды. Большое количество институтов открыто в СССР, из них следует отметить Институт акушерства и гинекологии АМН СССР, Институт акушерства и гинекологии МЗ СССР и ряд институтов охраны материнства и младенчества.

Научные акушерские общества впервые возникли в 19 веке: в Англии в 1825 году (Лондонское акушерское общество), в России в 1887 году (Петербургское акушерско-гинекологическое общество), почти одновременно возникли научные общества в Москве и Киеве. В СССР имеются всесоюзное, республиканские, областные и городские акушерско-гинекологические общества. В России в 1886 году начал издаваться «Журнал акушерства и женских болезней». В СССР издаются журналы «Акушерство и гинекология», «Вопросы охраны материнства и детства», «Педiатрия, акушерство i гiнекологiя».

Из иностранных журналов следует назвать «American Journal of Obstetrics and Gynecology», английский «The Journal of Obstetrics and Gynecology of the British Empire», французский «Gynecologie et Obstetrique» и немецкий «Zentralblatt fur Gynakologie».

Значительную роль в развитии акушерства сыграли акушерско-гинекологические съезды как в пределах отдельных стран, так и международные. В СССР до 1971 года было 12 всесоюзных съездов акушеров-гинекологов. VII Международный конгресс акушеров-гинекологов состоялся 12—18 августа 1973 года в Москве. Президентом его был избран академик АМН СССР Л. С. Персианинов. Проблемами VII конгресса были: физиология и патология сократительной деятельности матки, взаимосвязь изменений биохимического состава амниотической жидкости с состоянием плода и новорожденного и другое.

Одновременно с ростом в нашей стране сети акушерско-гинекологических учреждений увеличивается и количество кадров акушеров-гинекологов и акушерок.

Кадры акушеров-гинекологов и акушерок проходят подготовку в мединститутах и медицинских училищах.

Основными формами повышения квалификации акушеров-гинекологов являются: 1) занятия с отрывом от производства в институтах усовершенствования врачей; 2) усовершенствование врачей на базе крупных лечебно-профилактических учреждений с отрывом от производства на 4—6 месяца; 3) переподготовка и усовершенствование врачей, работающих в городских учреждениях, в процессе их повседневной деятельности; 4) проведение районных, городских, областных и республиканских съездов и конференций врачей акушеров-гинекологов.

Врач-акушер Алексей Ильин: служение женщине-матери

На экраны страны выходит фильм «Крестный», прототипом главного героя которого стал наш земляк врач-акушер Алексей Ильин. Во время боевых действий в Республике Косово он в составе миротворческих сил принимал роды у сербских женщин.

На экраны страны выходит фильм «Крестный», прототипом главного героя которого стал наш земляк врач-акушер Алексей Ильин. Во время боевых действий в Республике Косово он в составе миротворческих сил принимал роды у сербских женщин. В благодарность те называли своих детей Алексей или Алексина.

Алексей Ильин — заведующий отделением патологии беременности в ФБГУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова». Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, лауреат первой национальной премии «Призвание» лучшим врачам России. Автор 180 печатных работ. Награжден орденом «За военные заслуги».  

«Петербургский дневник»: Алексей Борисович, что определило выбор профессии? Может быть, какая‑то особая ситуация, давшая толчок к изучению медицины?

Алексей Ильин: Решение стать врачом я принял еще в школе. А вот специальность выбрал уже значительно позже. Были ситуации в семье (я говорю о хирургической операции), когда люди, которые, с моей точки зрения, должны были жить, по каким‑то причинам не выжили. Это произвело сильное впечатление и, конечно, наложило отпечаток на выбор профессии. Большую роль сыграли и книги, посвященные врачам. Это были не профессиональные, а научно-популярные и художественные издания. Но они были настолько интересные и захватывающие, что помогли мне определиться с выбором будущей профессии, сформировали меня как человека.

«Петербургский дневник»: У Высоцкого есть такие строки: «Значит, нужные книги ты в детстве читал…». А что посоветовали бы читать вы?

Алексей Ильин: Наверное, Михаила Булгакова «Записки молодого врача». Это увлекательно, интересно. Джерома К. Джерома, он описывает симп­томы практически всех болезней, которые изучают студенты медвузов. Но хотел бы заметить, что здесь очень многое зависит от того, какой преподаватель тебе встретится на пути. Мне повезло, так как я встретил человека, который сумел так заинтересовать меня, с такой необычной точки зрения взглянуть на специальность акушера-гинеколога, что я захотел выбрать именно ее. Мой учитель Юрий Владимирович Цвелев, профессор Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, доктор наук, провел меня по жизни, помог вырасти как профессионалу. После окончания академии я служил в Костроме, Красноярске, Чите, Москве, Республике Косово.

«Петербургский дневник»: Косово – это особый этап вашей биографии, который как раз и лег в основу нового художественного фильма «Крестный», который скоро будет показан по телевидению.

Алексей Ильин: Мы были в составе группы правительственных войск Российского воинского контингента, которая вошла в Косово и готовила место для развертывания там всей группировки, для госпиталя. Нас было 10 офицеров, которые вошли туда первыми. Я имею в виду не десантников, которые, конечно, там были раньше, а нас, медиков.

«Петербургский дневник»: И каково это – ощущать себя прототипом героя художественного произведения?

Алексей Ильин: Ощущение очень необычное, это с одной стороны. А с другой, я считаю, что эта специальность заслуживает того, чтобы о ней писали и снимали кино. В фильме я увидел истории, о которых рассказывал. И еще мне повезло в том, что я ездил на съемки этого фильма в Македонию и снова пережил самые волнующие моменты.

«Петербургский дневник»: Вам чаще приходилось иметь дело с рожающими женщинами или лечить раненых?

Алексей Ильин: Так получилось, что моя основная работа заключалась в помощи местным женщинам. Американцы с местным населением не работали в принципе. Албанский национализм не позволял врачам-албанцам оказывать помощь сербам и цыганам, хотя понять этого я не могу до сих пор, ведь у нас такого разделения не было. Вообще же врачи-гинекологи были только в двух группировках – американской и российской, поэтому мне как‑то даже пришлось оперировать начфина английской группировки. У нас среди врачей были замечательные отношения.

«Петербургский дневник»: Рассказывают, что одна из первых операций, проведенных вами в Косово, оказалась очень сложной – переношенный ребенок, двойное обвитие пуповины. .. Благодаря вашей помощи удалось спасти и мать, и дитя. И в знак признательности мальчика назвали вашим именем.

А сколько всего детей родились при вашей помощи?

Алексей Ильин: Точно сказать не могу. Я перестал считать после трех-четырех сотен. Но это не так важно. Важно, сколько людей остались счастливы после той помощи, которую мы оказали. А для меня ярким событием было то, что молодые мамы стали давать своим детям мое имя. Мальчиков называли Алексей, а девочек – Алексина. Меня там приглашали и на крестины этих детей. Видимо, фильм так потому и назвали – «Крестный».

«Петербургский дневник»: Наверное, вы пользовались бесконечным доверием в сербских анклавах.

Алексей Ильин: Да, они мне очень доверяли, хотя иногда ситуации были непростые. Например, однажды, когда мы вместе с женским монастырем занимались распределением гуманитарной помощи и медикаментов, албанцы забросали гранатами сербский рынок, те ответили нападением на албанцев, двое из которых спрятались на территории монастыря. Когда я пришел туда, один албанец (у него была черепно-мозговая травма) уже погибал. Второй оказался учителем русского языка и на чисто русском языке попросил их спасти. Сделать это и выбраться из беснующейся в тот момент толпы помогли представители группировки шведов. И это был самый неприятный эпизод, потому что, с одной стороны, я делал свое врачебное дело – спасал людей, иначе бы они не выжили. А с другой, я воспользовался доверием сербов, отвез раненых в албанский госпиталь. И если бы сербы узнали об этом, мне тоже бы не поздоровилось.

«Петербургский дневник»: А как вы считаете, война, экстремальные ситуации действительно обостряют чувства, высвечивают какие‑то такие качества человека, которые в мирной жизни особенно не заметны?

Алексей Ильин: Работа врача – всегда командная. Это целый пул медиков, молодых и более старшего возраста, которые образуют, если хотите, семью, в которой каждый имеет свое место. В сложных условиях все негативные моменты, если они в человеке есть, сразу становятся видны. У кого‑то на первый план выходит меркантильность, у кого‑то – осторожность, точнее, трусость. Но нам повезло, у нас в коллективе такого не было.

«Петербургский дневник»: Сегодня вы руководите отделением патологии беременности в ФБГУ «СЗ ФМИЦ им. В. А. Алмазова» и по‑прежнему помогаете женщинам испытать счастье материнства.

Алексей Ильин: Я помогаю тем женщинам, которые в силу определенных изменений в организме сами родить не могут, роды надо разрешать оперативным путем. Зато, когда на свет появляется ребенок, испытываешь огромное удовлетворение от работы.

«Петербургский дневник»: Принято считать, что мужчины, даже акушеры-гинекологи, никогда не поймут, что значит рожать.

Алексей Ильин: Наверное, вся полнота ощущений, которые испытывает рожающая женщина, мне вряд ли доступна. Но когда я слышу первый детский крик, вижу слезы на глазах матери, то испытываю ни с чем не сравнимое волнение. Эти женщины совершают настоящий подвиг. Ведь мы предупреждаем их о том, что они могут погибнуть. Но они все равно эту беременность донашивают и вопреки всему рожают. И их пример дает силы и энергию продолжать ту работу, которую мы делаем каждый день. Так что на самом деле моя специальность – служение женщине-матери, детям – самая что ни на есть мужская.

Современный акушер-гинеколог

Последние новости

УЗИ придатков матки при беременности

Селеста Крюсон, помощник редактора

8 июня 2023 г. недавняя статья, преимущества в выявлении и лечении придаточных образований во время беременности от УЗИ обсуждали.

Вагинальный эстроген для лечения симптомов мочеиспускания

Селеста Крюсон, помощник редактора

8 июня 2023 г.

Согласно недавнему обзору, вагинальный эстроген эффективен для лечения симптомов мочеиспускания у женщин в постменопаузе.

Физические упражнения на суше и в воде снижают утомляемость у женщин с фибромиалгией

Автор: Лана Пайн

8 июня 2023 г.

Пациенты в группах упражнений на суше и в воде продемонстрировали более выраженное снижение утомляемости по сравнению с контрольной группой.

Рецидив эндометриоза после ЗГТ только эстрогеном

Селеста Крюсон, помощник редактора тяжелый эндометриоз из-за риска рецидива при ЗГТ, содержащей только эстрогены.

Медсестры сталкиваются с широко распространенной предвзятостью, как показало исследование

Автор Рон Саутвик

7 июня 2023

Пациенты являются главными правонарушителями, но многие также сталкиваются с расизмом со стороны коллег и руководителей.

Охват конференции

Посмотреть все Как технология может улучшить акушерскую помощь

от Morgan Petronelli, управляющий редактор

26 мая 2023

В этом видео -интервью эксперты предоставляют синопсис своей презентации о технологии и акушерской помощи на 2023 ACOG, эксперты предоставляют краткий обзор их представления о технологии и акушерстве на 2023 ACOG. Ежегодная клиническая и научная встреча.

Хейвуд Браун, доктор медицины, о текущей ситуации с материнской смертностью в США

Морган Петронелли, главный редактор

22 мая 2023

текущий уровень материнской смертности в Соединенных Штатах, а также различия, затрагивающие различные расовые и этнические группы.

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, как хроническое заболевание

Селеста Крюсон, помощник редактора

21 мая 2023

На Ежегодном клиническом и научном собрании ACOG 2023 года Кейтлин Мартин, доктор медицинских наук, обсудила вызывающий обеспокоенность рост смертности от употребления психоактивных веществ и материнской смертности.

Действительно ли телемедицина работает в гинекологии?

Лоис Левин, Массачусетс

21 мая 2023 г.

На Ежегодном клиническом и научном собрании ACOG в 2023 г. было проведено исследование о том, способствует ли телемедицина соблюдению пациентом режима лечения и удовлетворенности его визитов к гинекологу.

Серия видеороликов

Видео-интервью

Подкасты

Непрерывное медицинское образование

Clinical Consultations™CME

Сосредоточение внимания на болезни Фабри у женщин: индивидуализация планов диагностики и консультирования для улучшения долгосрочных результатов

Просмотреть больше

В- Person EventCME,CNE

22-й ежегодный международный конгресс о будущем рака молочной железы® East

Подробнее

Virtual EventCME,CNE

4-й ежегодный международный конгресс о будущем женского здоровья™

22. 07.2023

Подробнее

Личное мероприятиеCME,CNE

22-й ежегодный международный конгресс о будущем рака груди® West

Подробнее

Виртуальное мероприятиеCME,CNE 900 05

6-я Ежегодная совместная передовая практика

08.09.2023-09.09.2023

Подробнее

Virtual EventCME,CNE

7th Annual New York Cardio-Endo-Renal Collaborative (NY CERC)

21.10. 2023

Посмотреть ещё

Заархивированная веб-трансляцияCME

Клинические беседы с онкологической командой: обсуждение влияния социального неравенства на результаты лечения трижды негативного рака молочной железы

Просмотреть больше , и Caregiver Connection™: Включение пути пациента в практику диагностики и лечения HS

Подробнее

Все новости

Вмешательство при послеродовом недержании мочи

Селеста Крюсон, помощник редактора

7 июня 2023 г.

В недавнем исследовании нерожавшие женщины с послеродовым недержанием мочи выздоровели без вмешательства.

Влияние ощущения безопасности в районе на исход родов

Селеста Крюсон, помощник редактора

6 июня 2023 г.

В недавнем исследовании риск низкого веса новорожденного и перинатальных депрессивных симптомов был выше у женщин, которые часто или всегда чувствовали себя небезопасно в их окрестности.

Отмена платы за лекарства из кармана может снизить расходы на здравоохранение

Киллиан Меара

6 июня 2023

Исследование показало, что бесплатное предоставление лекарств снижает средние расходы на здравоохранение на 1641 доллар в год.

Медицинское страхование и послеродовое здоровье

Селеста Крюсон, помощник редактора

6 июня 2023 г.

Согласно недавнему исследованию, штаты с более полным медицинским страхованием улучшили показатели послеродового ухода, но данных о долгосрочных результатах для здоровья было недостаточно. .

NAMS публикует заявление о позиции негормональной терапии на 2023 год

Селеста Крюсон, помощник редактора

5 июня 2023 года

Консультативная группа Североамериканского общества менопаузы объявила о выпуске своего заявления о позиции на 2023 год в отношении негормональной терапии менопаузы.

Депрессивные симптомы во время беременности, послеродовая депрессия, распространенная у женщин с ревматическими заболеваниями

Патрик Кэмпбелл

5 июня 2023 г. беременности у женщин с ревматическими заболеваниями.

Крем с силденафилом демонстрирует положительные результаты фазы 2b при расстройстве сексуального возбуждения у женщин

Селеста Крюсон, помощник редактора женщины с расстройством женского полового возбуждения.

Ультразвук для прогнозирования спектра приращения плаценты

Селеста Крюсон, помощник редактора

2 июня 2023 г.

В недавнем исследовании трансвагинальное ультразвуковое исследование было эффективным для прогнозирования спектра приращения плаценты у пациенток с кесаревым сечением в анамнезе.

Пациенты хотят, чтобы врачи быстро отвечали, когда они звонят в «цифровую входную дверь».

Комбинированная терапия миомы матки и эндометриоза

Селеста Крюсон, помощник редактора

2 июня 2023 г.

У пациенток, получающих комбинированную терапию релуголиксом, наблюдалось снижение частоты и тяжести симптомов миомы матки и эндометриоза.

Вакцинация против COVID-19 безопасна для беременных женщин с аутоиммунными заболеваниями

Автор: Лана Пайн

1 июня 2023 г.

Беременные пациентки значительно чаще сообщали о нежелательных явлениях, чем небеременные. Однако при сравнении беременных с аутоиммунным заболеванием и контрольной группы различий не наблюдалось.

Биотипы РНК, связанные с преэклампсией

Селеста Крюсон, помощник редактора

1 июня 2023 г.

В недавнем исследовании у пациентов с преэклампсией было обнаружено повышенное содержание матричной РНК, микроРНК и длинной некодирующей РНК по сравнению с пациентами с нормальным артериальным давлением.

Влияние ИМТ на риск мертворождения

Селеста Крюсон, помощник редактора

1 июня 2023 г.

В недавнем исследовании частота мертворождений была выше при беременности с повышенным индексом массы тела матери.

Симптомы расстройства сексуального возбуждения у женщин

Селеста Крюсон, помощник редактора

31 мая 2023 г.

Исследование, сравнивающее симптомы расстройства сексуального возбуждения у женщин в пременопаузе и постменопаузе, было опубликовано Daré Bioscience.

Передача гепатита В от матери ребенку требует экономических компромиссов

Джаред Кальтвассер

31 мая 2023 г.

Расширение предродовой профилактики могло бы быть более рентабельным, но, вероятно, привело бы к значительному чрезмерному лечению.

Ценность наборов для самостоятельного взятия образцов на ВПЧ

Селеста Крюсон, помощник редактора

31 мая 2023 г. ) и рак шейки матки, а также то, как наборы для самостоятельного взятия проб на ВПЧ могут повысить показатели скрининга рака шейки матки.

Новая система для выявления вульвовагинального кандидоза

Селеста Крюсон, помощник редактора

30 мая 2023 г.

Многоцелевая система быстрой обработки и тестирования образцов показала эффективность для диагностики вульвовагинального кандидоза путем выявления присутствия видов Candida у женщин.

Исследователи выявили факторы риска ВГВ и ВГС среди беременных женщин

Тим Смит

30 мая 2023 г.

Было выявлено несколько факторов риска, в том числе аборты, госпитализация, хирургические операции в прошлом, удаление зубов, роды в больнице, инъекции в больницах, и бытовой контакт с желтухой.

Влияние нерегулярных менструальных циклов на здоровье сердечно-сосудистой системы

Селеста Крюсон, помощник редактора

30 мая 2023 г.

В недавнем исследовании сердечно-сосудистые заболевания чаще наблюдались у женщин с нерегулярными, длинными или короткими менструальными циклами.

Несправедливость в здравоохранении обходится Соединенным Штатам в миллиарды долларов

Ричард Пайерчин

26 мая 2023

Медицинское обслуживание, потеря производительности, преждевременная смертность ложатся огромным бременем на пациентов, семьи и экономику, считают исследователи.

Как технологии могут улучшить акушерскую помощь

Морган Петронелли, главный редактор

26 мая 2023 г.

В этом видеоинтервью эксперты представляют краткий обзор своей презентации о технологиях и акушерской помощи на Ежегодном клиническом и научном собрании ACOG 2023 года.

Влияние зелени и физической активности на послеродовую депрессию

Селеста Крюсон, помощник редактора женщины, с опосредованными эффектами, наблюдаемыми для физической активности.

Назначение агонистов β3-адренорецепторов в зависимости от расы

Селеста Крюсон, помощник редактора

25 мая 2023 г.

В недавнем исследовании использование агонистов β3-адренорецепторов по сравнению с назначением антихолинергических препаратов различалось в зависимости от расы пациентов.

Более высокий риск аутоиммунных и других заболеваний, связанных с детьми матерей с очаговой алопецией

Тим Смит

25 мая 2023 г. информация об алопеции и материнском аутоиммунитете.

Преддиабет и переломы у женщин среднего возраста

Селеста Крюсон, помощник редактора

25 мая 2023 г.

В недавнем исследовании женщины среднего возраста с преддиабетом до перехода в менопаузу чаще сталкивались с переломами в постменопаузе.

Смотреть все новости >

Джханси Редди, доктор медицины | Уход за пациентами

О

Специальности и экспертиза

Специальности

• Гинекология

Экспертиза

• Гинекологическая хирургия

Биография

Джханси Редди, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог, специализирующийся на малоинвазивной гинекологической хирургии и лечении многих распространенных проблем со здоровьем у женщин. Ее области медицинской и хирургической экспертизы включали миомы матки, кисты яичников, аномальные маточные кровотечения, аномальные мазки Папаниколау, бесплодие и менопаузу.

Доктор Редди с отличием окончила Университет Брауна и получила степень доктора медицины в Школе медицины Нью-Йоркского университета. Она прошла ординатуру в больницах Brigham and Women и Massachusetts General Hospitals. Затем она прошла стажировку по передовой тазовой хирургии в Кливлендской клинике. Она начала свою карьеру в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, а затем присоединилась к преподавательской практике в Weill Cornell Medical Associates.

Д-р Редди увлечена созданием комфортной и доступной среды для каждого из своих пациентов, чтобы они могли принимать информированные и самостоятельные решения в отношении медицинского обслуживания.

Research

View Research

Сертификаты

Сертификаты Совета

• Американский совет акушерства и гинекологии

Клинические исследования и академические должности

• Ассистент лечащего акушера-гинеколога – NewYork-Presbyterian Hospital
• Доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Вейла Корнелла, Корнельский университет

Образование и обучение

• Доктор медицины, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета, 2005 г.
• Бакалавр наук, Университет Брауна, 2000 г. 9030 8

Страхование

Принятые планы страхования

Ниже представлено большинство планов регулируемого медицинского обслуживания, принятых этим врачом. Если ваша страховая компания не указана здесь, обратитесь в офис врача, поскольку у них могут быть индивидуальные договоры, не представленные на этом сайте.

* указывает, что этот врач больше не принимает новых пациентов с этим планом страхования.

• АЭТНА-ППО
• АЭТНА — ОПЗ
• План управляемого ухода для сотрудников Aetna Weill Cornell
• Aetna Weill Cornell, сотрудник PPO, план
• Aetna-NYP — EPO/POS
• СИГНА
• Empire Blue Cross/Blue Shield — Mediblue (старший)
• Empire Blue Cross / Blue Shield — PPO
• Empire Blue Cross/Blue Shield — HMO
• Empire Blue Cross/Blue Shield — EPO
• Empire Blue Cross/Blue Shield — Blue Access
• Медикэр
• Оксфордские планы медицинского страхования — свобода
• * Оксфордские планы медицинского страхования — свобода
• * Оксфордские планы медицинского страхования — Metro/Core/Charter
• Университет Рокфеллера — Trustmark
• * Объединенная Империя
• Объединенное здравоохранение
• * United Healthcare — План сообщества
• * Компас United Healthcare
• Всемирная медицина

Должности и назначения

Новости и СМИ

Внешние связи

Внешние связи

Отношения и сотрудничество с коммерческие и некоммерческие организации имеют жизненно важное значение для нашего факультета, потому что эти обмены научная информация способствует инновациям.