8 мм плод какой срок беременности: Ранняя диагностика беременности (до 11 недель) — Living Translation

Содержание

Общие вопросы про УЗИ во время беременности: страница 10

Как часто можно делать УЗИ во время беременности и не вредно ли трехмерное исследование? Чем отличается акушерский и эмбриональный сроки беременности? Диагностика пола будущего ребенка. На вопросы про ультразвуковой скрининг беременных отвечают врачи УЗИ медицинского центра «Арт-Мед».

Задать вопрос

Беременность 9 недель. При проведении УЗИ обнаружено два желточных мешка, ребеночек один. В чем может быть дело?

Возможно, речь идет о так называемой несостоявшейся двойне, когда элементы второго плодного яйца могут присутствовать только частично. Тактика ведения таких беременностей обычно бывает консервативной – надо наблюдать в динамике, выполнять все исследования по программе пренатального скрининга. Будет необходима тщательная ультразвуковая оценка анатомии плода. Следующее УЗИ рекомендую сделать в 12 недель и посоветоваться с генетиком.

Чем грозит неполное расхождение амниона?

Если речь идет об однояйцовой двойне, то в этом случае возможны такие осложнения, как синдром фето – фетальной трансфузии, неполное разделение близнецов и т. д. Подробнее об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

Срок беременности 27-28 недель, врач сказал, что ребенок отстает в развитии (по весу) на данном сроке, а по костям соответствует. Как так может быть, что по костям соответствует, а по весу нет?

Очевидно, имеются признаки недостаточного питания плода, так называемой фето-плацентарной недостаточности. Вам необходима консультация акушер-гинеколога для выявления возможных причин недостаточной работы плаценты и способах лечения.

На каком самом раннем сроке можно по УЗИ выявить декстракардию у плода? У первого ребенка синдром Картагенера, вероятность повторения у второго 25%.

Положение сердца плода можно достоверно определить с конца I триместра беременности (12-14 недель), а детальную оценку строения сердца и внутренних органов лучше провести в 19-22 недели. Рекомендуется сделать УЗИ экспертного уровня I и II триместров.

На 13 неделе беременности ТВП- 2,8 мм, в полости матки определяется амниотический тяж. Что это значит?

Толщина воротниковой зоны считается нормальной до 3 мм (согласно инструкциям МЗ РФ), амниотический тяж в полости матки – довольно частая находка, в подавляющем большинстве случаев беременности заканчиваются благополучно. Надо только тщательно оценить при УЗИ, нет ли прикрепления тяжа к плоду. Рекомендую сделать УЗИ в нашем медицинском центре, получить данные биохимического скрининга (анализ крови РАРР-А и св. бета ХГЧ в 12-13 нед. и АФП, ХГЧ, св. эстриол в 16-20 нед.) и обсудить результаты с генетиком на очной консультации.

27 недель беременности. УЗИ: сохраняется увеличение толщины лоханки правой почки плода до 7 мм, точечное эхопозитивное включение в левом желудочке сердца плода. Анализ ХГЧ — хороший. 28 лет, при первой беременности у дочки было увеличение лоханки до 6 мм. От пункции отказалась.

Размер почечной лоханки 7 мм для 27 недель беременности – в пределах физиологических колебаний; гиперэхогенный локус в сердце плода принято рассматривать как один из косвенных признаков хромосомных нарушений. Но рассуждать о подобных признаках стоит до 22-23 недель беременности, когда целесообразно проведение дополнительной диагностики (пункции матки). В целом, при подобных находках рождение полноценного ребенка возможно с высокой вероятностью.

Я нахожусь на 38-39 неделе беременности. Беспокоит то, что сегодня на УЗИ у плода выявили гиперэхогенный кишечник. На 11,20,27 и 32 неделе все было в порядке. Есть ли повод для беспокойства?

Думаю, что нет.

УЗИ определяет акушерский срок или срок зачатия?

Если определяется эмбрион или плод, то срок беременности указывается в акушерских неделях, если же только плодное яйцо – то истинный срок (от зачатия).

На сроке 18 недель делала второе плановое УЗИ плода, в левом желудочке сердца обнаружили белое пятнышко в диаметре до 2 мм. Что это может быть и чем опасно?

Очевидно, речь идет о так называемом гиперэхогенном фокусе в сердце плода. Ситуация требует внимания и дополнительного обследования. Рекомендую в ближайшее время сделать анализ крови на гормоны – АФП, ХГЧ, свободный эстриол (тройной тест), УЗИ экспертного уровня (19-21 недель), и обсудить результаты с генетиком.

Беременность 9 недель. УЗИ показало размер хориона — 11 мм. Врач говорит, что хорион увеличен, и что в матке есть какая то инфекция. Так ли это? Какой размер хориона должен быть на этом сроке? Что делать в таком случае?

Толщина хориона и плаценты в миллиметрах должна соответствовать сроку беременности в неделях. Однако возможны небольшие отклонения в обе стороны. В Вашей ситуации пока повода для беспокойства нет.

У меня беременность 13 недель, УЗИ показало утолщение плаценты до 36 мм. Чем это может быть вызвано, и насколько это опасно?

Думаю, что подобное «утолщение» вероятнее всего, связано с погрешностью измерения руки доктора.

Мне на 22 неделе делали УЗИ скрининг в течение 32 минут, не вредно ли это ребенку, и есть ли безопасный лимит времени проведения УЗИ исследования?

УЗИ является безопасным методом исследования, однако, на мой взгляд, продолжительность исследования должна быть обусловлена целесообразностью.

Если в процессе исследования выявляются пороки развития плода, то, безусловно, это потребует большего времени исследования. Если же врач не владеет методикой исследования плода и «практикуется» на вас, то я бы подумала о компетенции доктора.

Я была на УЗИ в 13 недель, в следующий раз врач сказала приходить в 20-24 и я решила, что пойду в 21. Но в женской консультации меня направляют на пренатальный скрининг в 18 недель, который включает УЗИ. Надо ли мне его делать?

Все исследования, предлагаемые беременной, в том числе и пренатальный скрининг – дело совершенно добровольное. УЗ-исследование не наносит вреда развитию плода. Согласно приказам Минздрава РФ, всем беременным в рамках программы пренатального скрининга рекомендуется делать УЗИ 3-4 раза за беременность в 10-14, 20-24, 30-32 нед. и перед родами. Исследование в 18 недель не является обязательным, но его можно сделать, если этого требует клиническая ситуация, например, для оценки состояния шейки матки, при каких-либо жалобах, если планируется дополнительная инвазивная пренатальная диагностика и пр.

Если нет таких причин, то можно ограничиться УЗИ в 21-22 нед.

Мне 26 лет. Первая беременность, срок 18 недель. На данный период сделала уже четвертое УЗИ. Теперь врач мне назначил обследование в скриниг-центре. Это опять УЗИ. Насколько это может повредить ребенку?

Ультразвуковое исследование является безопасным и высоко-информативным методом исследования беременных, мы неоднократно писали об этом в разделе «Медицинские публикации». По приказам МЗ РФ делать его необходимо минимум 3-4 раза за беременность, большее число исследований тоже возможно по назначению врача, если этого требует клиническая ситуация. Для каждого исследования должна быть поставлена задача, решить которую иными способами невозможно. Любое исследование, в том числе УЗИ плода, является мероприятием абсолютно добровольным. Если у Вас имеется какое-то предубеждение против УЗИ, обсудите с Вашим врачом, какую полезную информацию планируется получить при этом исследовании.

У меня беременность 14 недель. На УЗИ поставили диагноз: тонус миометрия, повышенный в области плацентации. Что это означает? И чем грозит?

Тонус миометрия – это не диагноз, а лишь транзиторное состояние. Если у Вас нет клинических признаков угрозы прерывания беременности, то описанный при ультразвуковом исследовании тонус, никакого значения не имеет.

По результатам акушерского УЗИ в полости матки одно плодное яйцо округлой формы со средним внутренним диаметром 8 мм. Эмбрион и желточный мешок не визуализируются. Срок беременности по размерам плодного яйца — 5 недель. Возможно ли, что при размере плодного яйца 8 мм до сих пор не просматривается эмбрион?

При таком размере плодного яйца эмбрион имеет право не визуализироваться. Повторите УЗИ через неделю.

Беременность 35 недель, на 29-ой неделе, когда мне делали УЗИ.в роддоме, сказали, что у плода расширенные лоханки. Одна 6, другая — 9 мм. Когда я спросила что это означает и чем опасно, мне ничего не ответили, сказали только, что когда ребенок родится нужно будет обязательно посмотреть его почки на УЗИ. Чем опасен такой диагноз, какие последствия и что можно предпринять?

Пока опасности для малыша нет. Сейчас необходимо следить за состоянием почек малыша в динамике. Во время беременности сложно воздействовать на это состояние. А после родов нужно будет решать, можно ли наблюдать малыша или необходимо лечение.

10 недель беременности, сделала первое УЗИ. Результаты следующие: подвижность+, СБ+, КТР 3,9 см, ЧСС 160, воротниковое пространство — 0,24 см, толщина хориона 1,8 см, гипертонус матки. Меня направили к генетику по вопросу продолжения беременности (сказали слишком большое воротниковое пространство, а это патология). Сегодня сдала анализы на АПФ и ХГЧ. Сказали через неделю забрать. Гинеколог говорит, чтобы с решением не тянула. Я ночами уже не сплю. Что мне делать дальше?

Верхней границей нормы толщины воротникового пространства плода принято считать 3 мм. По этому поводу есть совершенно четкие указания, изложенные в приказе МЗ РФ № 457 от 28.

12.2000 г. Вообще, расширенное воротниковое пространство не является аномалией развития плода, а только косвенным признаком возможной патологии, и никак не может служить прямым показанием к прерыванию беременности. Биохимический скрининг по анализам крови в 10-14 нед. проводится путем исследования уровня РАРР-А и св. бета ХГЧ, а уровень АФП и ХГЧ положено определять в 16-20 нед.

При УЗИ на сроке 6,5 недели врач сказала, что эмбриона не видно и это плохой признак. Сейчас лежу на сохранении, стоит ли мне и дальше сохранять беременность?

Если через неделю эмбрион не появится, то смысла сохранять беременность не будет.

Вторая беременность, стимулированная. Дата последней менструации — 07.08.07. Сделала УЗИ 06.10.07: В полости матки — плодное яйцо Д=15 мм, эмбрион четко не визуализируется. Заключение — беременность 6 недель. Порекомендовали сделать повторное УЗИ через неделю для исключения замершей беременности. Второе УЗИ — 12.10.07 — ДПЯ = 15 мм, эмбрион четко не визуализируется. Рекомендовано прерывание беременности. Но дело в том, что я прекрасно себя чувствую. Если гибель эмбриона произошла уже месяц назад, почему нет симптомов выкидыша? Могут ли такие результаты УЗИ быть ошибочными, есть ли смысл сделать ещё одно УЗИ через неделю?

У Вас самая настоящая неразвивающаяся беременность. Зачастую женщины после гибели плодного яйца еще на протяжении нескольких дней – недель могут ничего необычного не ощущать. Сейчас Вам необходимо удалить плодное яйцо из полости матки, а затем пройти комплексное обследование для уточнения причины невынашивания беременности. Подробно об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации» на сайте нашего Центра.

Беременность 23 недели, по показаниям УЗИ поставили соответствие 24-25 неделям. Вес плода — 672 гр. Мой врач не расшифровал показания, а лишь сказал, что плод крупный. Сама я худая, за весь период (23 недели) беременности я набрала 2,5 кг, сейчас мой вес 56,600. Мой врач говорит, что я сама мало набираю вес. Как так может получиться — я мало набираю в весе, а плод — крупный. Нормально ли это? Могли ли ошибиться при исследовании?

Ошибка в исследовании маловероятна. Рост плода практически не зависит от Вашего веса – малыш возьмет из организма матери все, что ему нужно. А прибавка веса для Вашего срока беременности нормальная.

Мне 26 лет, беременность первая, 12 недель. УЗИ показало утолщение плаценты — 18 мм. Что это означает, опасно ли?

18 мм можно считать нормой в 12 недель.

Мне 32 года. Беременность 24 недели. Чувствую себя хорошо. На УЗИ поставили диагноз: сердечная аритмия плода (редкая), частота сердечных сокращений 143 удара в минуту. Обвитие пуповины вокруг шеи. Отправляют на КГТ. У меня железодефицитная анемия. Насколько опасен диагноз?

Я бы рекомендовала Вам пройти УЗИ экспертного уровня для исключения порока сердца плода. А КТГ на таком сроке не будет информативным.

У меня 29 недель беременности. Сделала УЗИ и оно показало утолщение плаценты (51 мм), структура плаценты неоднородная, с кистами, умеренное многоводие. Насколько все это серьезно?

Никакого значения это не имеет, если все прочие параметры плода и доплерометрия в пределах нормы.

У меня 15 недель беременности. По УЗИ плацента: локализация — передняя, левая боковая, задняя. Толщина 15 мм. Нижний край перекрывает внутренний зев. Предлежание плаценты. Что это означает?

В Вашей ситуации плацента еще может подняться, поскольку срок беременности пока небольшой. Поэтому говорить о способе родоразрешения преждевременно. Но риск угрозы прерывания беременности и кровотечения из предлежащей плаценты существует. Подробно об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

У меня беременность 32 недели. Результат УЗИ показал, что у малыша повышенная плотность легких. Что это значит?

Данное изменение легких может наблюдаться как в норме, так и при внутриутробной пневмонии, атрезии гортани или трахеи и т.д. Для уточнения диагноза рекомендую сделать УЗИ экспертного уровня.

Мне 30 лет, беременность первая. Последние месячные 27.02.2007. Последнее УЗИ делала 23.08.2007, врач сказал, что всё в норме, но меня беспокоит вес малыша, он составил примерно 780 гр. Питаюсь нормально. Следующее УЗИ с допплером буду делать на 32 неделе. Хотела раньше, но врач сказала, что нет необходимости.

Ваш малыш нормально набирает в весе.

На УЗИ поставили срок 10,5 недель, КТР 34,9 мм, ТВП 0,9 мм, желточный мешок 6,6*6,2 мм, физиологическая эмбриональная кишечная грыжа. На сколько верно поставили срок, каковы причины и последствия такого желточного мешка?

Срок беременности Вам поставлен правильный. Не забывайте, что это акушерский срок беременности (от первого дня последней менструации), он больше истинного (от зачатия) на 2 недели. Большие размеры желточного мешка наблюдаются как в норме, как и при различных патологиях. Я бы Вам рекомендовала прийти на генетическую консультацию.

Беременность 21-22 недели, по результатам УЗИ: тазовое предлежание, передняя локализация плаценты, толщина плаценты нормальная, маловодие и какие-то белые хлопья около плода. Узист сказал, что это может быть ВУИ. В консультации мне прописали курс лечения следующими лекарствами: эссенциале, хилак форте, иммунал, атрикан, ровамицин, пимофуцин и клиндацин. Что это может означать, можно ли принимать такое количество препаратов и как это отразиться на плоде?

Вам пытаются вылечить внутриутробную инфекцию. Но лучше сначала провести обследование для уточнения возбудителя заболевания, а потом назначать лечение.

У меня беременность 18-19 недель, все идет нормально, все анализы в норме, но есть риск по возрасту папы (48 лет). Записалась на 3Д УЗИ, перекрывает ли оно по своей информативности обычное УЗИ, или это только внешнее исследование ребёнка? Для меня важно узнать про возможные внешние и внутренние пороки развития. Может быть, нужны оба эти исследования?

В разделе «Медицинские публикации» подробно рассказывается об особенностях и преимуществах различных видов ультразвуковых исследований. Трехмерное УЗИ предполагает не только внешний осмотр плода, но и традиционный комплекс оценки внутренних структур. Аппараты, дающие возможность 3D – изображения, относятся к наиболее современным и эффективным диагностическим приборам. Однако в первую очередь, следует обратить внимание на квалификацию специалиста, а во вторую — на оборудование.

SCIRP Открытый доступ

Издательство научных исследований

Журналы от А до Я

Журналы по темам

Биомедицинские и биологические науки.
Бизнес и экономика
Химия и материаловедение.
Информатика. и общ.
Науки о Земле и окружающей среде.
Машиностроение
Медицина и здравоохранение
Физика и математика
Социальные науки. и гуманитарные науки

Журналы по тематике

Биомедицина и науки о жизни
Бизнес и экономика
Химия и материаловедение
Информатика и связь
Науки о Земле и окружающей среде
Машиностроение
Медицина и здравоохранение
Физика и математика
Социальные и гуманитарные науки

Опубликуйте у нас

Представление статьи
Информация для авторов
Ресурсы для экспертной оценки
Открытые специальные выпуски
Заявление об открытом доступе
Часто задаваемые вопросы

Публикуйте у нас

Представление статьи
Информация для авторов
Ресурсы для экспертной оценки
Открытые специальные выпуски
Заявление об открытом доступе
Часто задаваемые вопросы

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

	клиент@scirp. org
	+86 18163351462 (WhatsApp)
	1655362766

	Публикация бумаги WeChat

Недавно опубликованные статьи

Аппендикулярный абсцесс: эпидемио-клинические и терапевтические аспекты в отделении общей хирургии Справочного медицинского центра коммуны III (C. s.ref CIII) округа Бамако()
Карембе Бубакар, Тункара Идрисса, Диарра Иссака, Сумаре Модибо Дьянгина, Траоре Бурейма, Саного Сейду, Диалло Моктар, Камара Абубакар, Туре Абубакар, Кулибали Абдулай, Фаль Ибрагим, Диаките Мане, Диарра Мумини, Диарра Дрисса, Траоре Абдулай, Кулибали Якария, Канте Лассана, Дембеле Бакари Тьентиги, Того Аденье
Хирургическая наука Том 14 № 2, 10 февраля 2023 г.
DOI: 10.4236/сс.2023.142010 9 загрузок 69 просмотров
Новая классификация пигментного ретинита, включающая мультифокальную электроретинографию для оценки тяжести заболевания ()
Айше Онер, Неслихан Синим Кахраман
Открытый журнал офтальмологии Том 13 № 1, 10 февраля 2023 г.
DOI: 10.4236/ojoph.2023.131005 8 загрузок 62 просмотров
Перфорация мочевого пузыря во время трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря не является невинным несчастным случаем: обзор литературы, основанный на клиническом опыте (9)0003
Зиад Залакетт, Мария Кэтрин Рита Хачем, Кларисса Каттан, Джозеф Каттан
Открытый журнал урологии Том 13 № 2, 10 февраля 2023 г.
DOI: 10.4236/oju.2023.132006 8 загрузок 101 просмотр
Антимикобактериальная активность экстрактов лекарственных растений, используемых при лечении туберкулеза практикующими врачами народной медицины в Уганде()
Мозес Мпейрве, Иван Мугиша Таремва, Патрик Орикириза, Патрик Энгеу Огванг, Дункан Сесази, Джоэл Базира
Фармакология и фармация Том 14 № 2, 10 февраля 2023 г.
DOI: 10.4236/стр.2023.142003 14 загрузок 146 просмотров
Краткосрочные эффекты лираглутида по сравнению с вилдаглиптином на секрецию инсулина и чувствительность при диабете 2 типа: отдельное слепое рандомизированное контролируемое исследование (исследование LIRAVIS)()
Мартин Клод Этоа Этога, Эстель Амандин Велл, Симеон Пьер Шукем, Месмин Дехайем, Франсин Мендане Мекобе, Анн Боли Онгмеб, Астассельбе Хаджа Инна, Жан-Клод Мбанья, Юджин Собнгви
Журнал сахарного диабета Том 13 № 1, 10 февраля 2023 г.
DOI: 10.4236/jdm.2023.131005 8 загрузок 62 просмотров
Влияние коронавирусной болезни 2019 г. и слабости на делирий в отделении интенсивной терапии: анализ оценки склонности ()
Такаюки Яманака, Мицуру Ида, Тайч Котани, Масахико Кавагути
Открытый журнал анестезиологии Том 13 № 2, 10 февраля 2023 г.
DOI: 10.4236/ojanes.2023.132003 5 загрузок 44 просмотров

Подписаться на SCIRP

Связаться с нами

	клиент@scirp.org
	+86 18163351462 (WhatsApp)
	1655362766

	Публикация бумаги WeChat

Повторный осмотр длины стопы плода и размеров плода в раннем дородовом периоде

¹ Австралийский женский ультразвуковой центр, Брисбен, Квинсленд, Австралия; ² Кафедра педиатрии и подростковой медицины Гонконгского университета, Гонконг

Цели: Представить размеры плода по отношению к длине стопы на 10–16 неделе беременности по данным антенатального УЗИ.
Материалы и методы: Мы рассмотрели измерения плода в ходе 47 сканирований, выполненных на 10-16 неделе беременности у женщин, посещающих обычные дородовые учреждения. Измерения плода и соотношения измерений были исследованы в зависимости от длины стопы.
Результаты: Бипариетальный диаметр плода, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости и длина стопы увеличиваются линейно с увеличением гестационного возраста на 10–16 неделе беременности. Корреляция между длиной стопы плода и бипариетальным диаметром плода, окружностью головы, окружностью живота и длиной бедренной кости лучше, чем с длиной темени-крестца. Отношение длины бедренной кости к длине стопы и отношения длины бедренной кости к окружности живота увеличиваются с гестационным возрастом в обратной зависимости в течение одного и того же периода.
Заключение: Длина стопы плода является точной оценкой гестационного возраста на ранних сроках беременности. По сравнению с длиной крестца корреляция между длиной стопы и другими измерениями плода лучше. Соотношения размеров плода зависят от гестационного возраста от 10 до 16 недель. В этот период следует использовать коэффициент, специфичный для гестационного возраста.

Ключевые слова: акушерство, беременность, первый триместр, диагностика, УЗИ, пренатальный период, рост и развитие, статистические и числовые данные

Введение

Почти столетие назад была обнаружена линейная корреляция между гестационным возрастом (ГВ) и длиной стопы (ДС) в 704 образцах человеческих эмбрионов в период примерно от 50 дней после зачатия до рождения. ¹ Корреляция была подтверждена исследованиями внутриутробно, ^2–6 у абортов, ^6–8 или у мертворожденных, ^9,10 и у новорожденных с другими измерениями. ¹¹ Для оценки ГВ построены нормограммы для первого триместра и более поздних сроков беременности. Однако информации о корреляции FT плода с другими параметрами на ранних сроках беременности меньше. Эта информация может быть полезна при подозрении на аномалии развития плода на ранних сроках беременности. ^12,13 В этой статье мы исследуем взаимосвязь FT плода с другими измерениями плода на 10–16 неделе беременности.

Материалы и методы

В период с 07.03.2014 по 07.09.2016 проведен набор женщин, обратившихся в акушерский стационар с нормально протекающей беременностью. Трансабдоминальное УЗИ проводилось как часть антенатальной оценки (Accuvix V20 Prestige, Medison с волюметрическим датчиком 4–8 МГц или EPIQ 7, Philips с матричным датчиком X6-1). Были проведены измерения плода в миллиметрах, включая бипариетальный диаметр (ДДП), окружность головы (ОК), окружность живота (АС), длину бедренной кости (ДЛ) и FT. Длину темени-крестца (CRL) измеряли, если пациентка поступила на сроке менее 15 полных недель беременности. Исключали случаи, когда при ультразвуковом исследовании не удавалось четко визуализировать всю стопу. За FT плода принимали наибольшее расстояние от самой задней точки стопы до кончика первого или второго пальца, в зависимости от того, какой из них был длиннее (рис. 1). Предполагаемый ГВ в неделях рассчитывался по последнему нормальному менструальному циклу или по датирующему сканированию в первом триместре, если расхождение составляло более недели. Ультразвуковое исследование проводилось в рамках рутинного антенатального обследования для понимания пациенток. Поэтому письменное согласие не подписывалось, и пациенты оставались анонимными в исследовании. Хотя измерения плода проводились проспективно, это был ретроспективный анализ с незначительным риском. Он соответствовал стандартам, установленным Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям правительства Австралии (NHMRC), не требующим этической проверки (пункты 2.1.7, 5.1.22, 5.1.23), и в учреждении не запрашивалось этическое одобрение. ¹⁴

Рисунок 1 Измерение длины стопы плода на УЗИ.
Примечание: Длина стопы плода — это наибольшая длина по длинной оси стопы плода, измеренная от самого заднего кончика стопы до конца первого или второго пальца ноги, в зависимости от того, какой из них длиннее.

Результаты были проанализированы с помощью пакета Statistical Package for the Social Sciences версии 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Двусторонняя вероятность ( P ) значение <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

В исследование были включены 47 женщин со сроком беременности 10–16 полных недель. Среднее значение и стандартное отклонение их возраста, веса и паритета составили 32,2±4,3 года, 2,3±1,5 и 0,7±0,7 года соответственно.

FT плода (мм) отображается в зависимости от GA (недели), как показано на рис. 2. BPD, HC, AC, FL и CRL (мм) представлены в зависимости от FT на рисунках 3–7 соответственно. Линейная зависимость наблюдалась между FT и BPD, HC, AC, FL и CRL ( P <0,001). Графики отношения FL плода к FT в зависимости от FT и GA показаны на рисунках 8 и 9 соответственно. График отношения FL к AC по отношению к GA показан на рисунке 10. Модели регрессии для рисунков 2–7 показаны в легенде для каждого рисунка и обобщены в таблице 1. Коэффициент Пирсона составляет 0,992 для корреляции внутри наблюдателя ( P <0,001) и 0,990 для межнаблюдательной корреляции ( P <0,001) при измерении FT плода.

Рис. 2 График расчетного общего возраста в зависимости от FT плода.
Примечания: Предполагаемый гестационный возраст показал положительную линейную связь с FT плода. Уравнение регрессии выглядит следующим образом: GA (недели) = 0,335 × FT (мм) +8,845. Скорректировано R ² =0,816, R =0,90, P <0,001.
Сокращения: футов, длина стопы; ГВ, срок беременности.

Рисунок 3 График БЛД плода в зависимости от FT.
Примечания: БЛД плода показала положительную линейную связь с FT плода. Уравнение регрессии выглядит следующим образом: BPD (мм) = 1,243 × FT (мм) +7,539. Скорректировано R ² =0,945, R =0,97, P <0,001.
Сокращения: BPD, бипариетальный диаметр; ФТ, длина стопы.

Рисунок 4 График HC плода в зависимости от FT.
Примечания: HC плода показала положительную линейную связь с FT плода. Уравнение регрессии выглядит следующим образом: HC (мм) = 4,407 × FT (мм) +31,324. Скорректировано R ² =0,95, R =0,97, P <0,001.
Сокращения: футов, длина стопы; ОК, окружность головы.

Рисунок 5 График AC плода в зависимости от FT.
Примечания: AC плода показала положительную линейную связь с FT плода. Уравнение регрессии выглядит следующим образом: AC (мм) = 3,835 × FT (мм) +23,017. Скорректировано R ² =0,943, R =0,97, P <0,001.
Сокращения: AC, окружность живота; ФТ, длина стопы.

Рисунок 6 График FL плода по сравнению с FT.
Примечания: FL плода показала положительную линейную связь с FT плода. Уравнение регрессии выглядит следующим образом: FL (мм) = 1,029.× фут (мм) −3,807. Скорректировано R ² =0,937, R =0,97, P <0,001.
Сокращения: FL, длина бедренной кости; ФТ, длина стопы.

Рисунок 7 График зависимости CRL плода от FT плода.
Примечания: CRL плода показал положительную линейную связь с FT плода. Уравнение регрессии выглядит следующим образом: CRL (мм) = 4,291 × FT (мм) +17,635. Скорректировано R ² =0,798, R =0,89, P <0,001.
Сокращения: CRL, длина от темени до крестца; ФТ, длина стопы.

Рисунок 8 Отношение FL/FT плода к FT.
Примечания: Отношение FL/FT увеличивается обратно пропорционально FT. Соотношение приближается к 0,9, когда FL составляет около 25 мм. Р ² =0,49, Р =0,7, П <0,001.
Сокращения: FL, длина бедренной кости; ФТ, длина стопы.

Рисунок 9 График отношения FL/FT в зависимости от предполагаемой GA.
Примечания: Отношение FL/FT увеличивается с расчетным GA в обратной зависимости и достигает 0,9 на 17 неделе беременности. R ² =0,516, R =0,72, P <0,001.
Сокращения: FL, длина бедренной кости; FT, длина стопы; ГВ, срок беременности.

Рисунок 10 Отношение FL/AC к GA.
Примечания: Отношение FL/AC увеличивается с GA в обратной зависимости. Соотношение достигает 0,16 после 15 недель беременности. R ² =0,704, R =0,84, P <0,001.
Сокращения: AC, окружность живота; FL — длина бедра; ГВ, срок беременности.

Таблица 1 Модели линейной регрессии, предсказывающие параметры плода с использованием длины стопы в качестве предикторной переменной
Примечание: Параметры плода измеряются в миллиметрах, а расчетный срок беременности — в неделях.

Обсуждение

FT плода показала линейную корреляцию с GA, BPD, HC, AC, FL и CRL между 10 и 16 неделями беременности ( P <0,001; рисунки 2–7). Корреляция была самой высокой с HC, при скорректированном R ² составляет 0,950, затем следует BPD (0,945), AC (0,943), FL (0,937), GA (0,816) и меньше всего CRL (0,798; Таблица 1). Это согласуется с гистологическими данными о том, что FT плода имеет линейную связь с GA даже на более ранних сроках беременности. ¹⁵ Поскольку ФТ плода не зависит от пола, табачного дыма в окружающей среде, курения матери и употребления алкоголя при аборте у человека до 69 дней после зачатия ¹⁵ (или до 12 недель до последнего нормального менструального цикла), его можно использовать для оценки гестационного возраста плода даже на ранних сроках беременности, как это наблюдалось в предыдущих исследованиях. ^1,2,8

Гестацию можно рассчитать по FT по следующему уравнению (рис. 2; таблица 1):

GA =0,335×FT +8,845 (скорректировано P <0,001)

Среди всех параметров плода, измеренных в нашем исследовании, корреляция была наилучшей между FT плода и HC. HC можно оценить по FT-измерению по следующему уравнению (рис. 4; таблица 1):

HC =4,407× FL +31,324 (с поправкой R ² =0,950, P <0,001)

Все размеры плода даны в миллиметрах, а расчетный гестационный возраст – в неделях.

В нашем исследовании CRL, хотя и демонстрировал линейную корреляцию с FT плода, имел наименьшую корреляцию с FT плода среди измеренных параметров плода (таблица 1). Был более широкий разброс по сравнению с другими измерениями (рис. 7). Известно, что в результате сгибания или разгибания плода могут быть отклонения в измерении КТР. Хотя в современной практике CRL обычно используется для оценки GA на ранних сроках беременности, комбинация с другими параметрами, например, BPD, HC или FT, может помочь повысить точность.

В настоящее время все больше и больше аномалий плода выявляют на ранних сроках беременности. Отношение FL плода к FT, равное 1, часто используется в пренатальной диагностике дисплазии скелета плода. ¹⁶ В этом исследовании отношение FL плода к FT увеличивалось с FT (рис. 8) или GA (рис. 9) в обратной зависимости ( R ² =0,49, P <0,001 и R ² =0,516, P <0,001 соответственно). Он приближался к 0,9, когда FT составлял около 25 мм (рис. 8) или после 17 недель беременности (рис. 9).). Таким образом, при подозрении на аномалии развития плода на ранних сроках беременности (например, синдром Дауна ¹⁷ или дисплазия скелета ¹³ ) следует ссылаться на соотношение FL и FT, связанное с ГА, вместо использования единой цифры 1, которую исследователи установили для более поздних сроков беременности. ¹⁸

Отношение FL к AC, параметр, который также используется для пренатальной оценки скелетной дисплазии, ¹³, как было обнаружено, также увеличивается с ГВ на ранних сроках беременности в этом исследовании и достигает 0,16 только после 15 недель гестации ( Рисунок 10).

Ограничения

Основным ограничением данного исследования является небольшой размер выборки. Однако корреляция параметров была статистически высоко значимой ( P <0,001). Наши результаты также хорошо коррелировали с результатами других исследований. ^3,15 Это ретроспективный анализ, хотя данные были собраны проспективно.

Заключение

FT плода линейно коррелирует с другими измерениями плода, включая BPD, HC, AC, FL, CRL и расчетным GA на 10–16 неделе беременности. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими параметрами плода для оценки гестационного возраста плода. Корреляция с CRL является наименьшей среди фетальных измерений. Комбинация параметров плода может быть лучше, чем только CRL, при оценке гестационного возраста плода на ранних сроках беременности. Требуется осторожность при использовании соотношения FL к FT и отношения FL к AC для оценки аномалий плода в этот период, поскольку они не имеют фиксированного значения, а скорее увеличиваются с увеличением GA.

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Каталожные номера

1.		Streeter GL. Вес, рост сидя, размер головы, длина стопы и менструальный возраст человеческого эмбриона. Contrib Embryol Carnegie Inst . 1920; 11:143.
2.		Мерсер Б.М., Склар С., Шариатмадар А., Гиллисон М.С., Д’Альтон М.Э. Длина стопы плода как предиктор гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol . 1987;156(2):350–355.
3.		Platt LD, Medearis AL, DeVore GR, Horenstein JM, Carlson DE, Brar HS. Длина стопы плода: связь с менструальным возрастом и размерами плода во втором триместре. Акушерство Гинекол . 1988;71(4):526–531.
4.		Гольдштейн И., Рис Э.А., Хоббинс Дж.К. Сонографический вид центров окостенения пятки плода и измерения длины стопы обеспечивают независимые маркеры для оценки гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol . 1988;159(4):923–926.
5.		Kustermann A, Zorzoli A, Spagnolo D, Nicolini U. Трансвагинальное УЗИ для измерения плода на ранних сроках беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1992;99(1):38–42.
6.		Манджуната Б.Н., Нитин М.Д., Самир С. Поперечное исследование для определения гестационного возраста по метрическим измерениям длины стопы. Египет Судебная экспертиза . 2012;2(1):11–17.
7.		Крофт М.С., Десаи Г., Сид П.Т., Поллард Д.И., Перри М.Э. Применение акушерского УЗИ для определения наиболее подходящих параметров старения фиксированных формалином плодов человека с использованием ручных измерений. Клин Анат . 1999;12(2):84–93.
8.		Херн В.М. Корреляция возраста плода и измерений между 10 и 26 неделями беременности. Акушерство Гинекол . 1984;63(1):26–32.
9.		Conway DL, Hansen NI, Dudley DJ, et al. Алгоритм оценки гестационного возраста на момент гибели плода. Детский эпидемиологический перинат . 2013;27(2):145–157.
10.		Херст Дж. Э., Ха Л. Т., Джеффри Х. Э. Использование длины стопы плода для определения гестационного возраста мертворожденных во Вьетнаме. Int J Gynaecol Obstet . 2012;116(1):22–25.
11.		Эмблтон Н.Д., Дешпанде С.А., Скотт Д., Райт С., Миллиган Д.В. Длина стопы, точный предиктор длины назотрахеальной трубки у новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2001;85(1):F60–F64.
12.		Халил А., Пайкрт Э., Читти Л.С. Ранняя пренатальная диагностика скелетных аномалий. Пренат Диагн . 2011;31(1):115–124.
13.		Шрамм Т., Глонинг К.П., Миндерер С. и др. Пренатальная сонографическая диагностика скелетных дисплазий. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2009;34(2):160–170.
14.		Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям правительства Австралии. Национальное заявление об этическом поведении в исследованиях на людях, 2007 г. [Обновлено в мае 2015 г.].
15.		Луттеродт М.С., Розендал М., Идинг Андерсен С., Скуби С.О., Бысков А.Г. Определение возраста, усиленное измерениями зачатка стопы и стопы эмбриона по отношению к стадиям Карнеги и влиянием курения сигарет матерью. Репродукция гула . 2009;24(8):1825–1833.
16.		Краков Д., Лахман Р.С., Римуан Д.Л. Руководство по пренатальной диагностике дисплазии скелета плода. Жене Мед . 2009;11(2):127–133.
17.		Гранжан Х., Саррамон М.Ф. Соотношение длины бедра и стопы для выявления синдрома Дауна: результаты многоцентрового проспективного исследования. Исследовательская группа Французской ассоциации по борьбе с депистажем и предотвращению инвалидности детей. Am J Obstet Gynecol . 1995;173(1):16–19.
18. Навигация по записям Как развивается слух у младенцев: Удивительное путешествие в мир звуков Как гомеопат Ядров меняет жизни пациентов: Реальные истории исцеления Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Рубрики Воспитание Здоровье Кормление Психолог Разное Роды Copyright © 2013-2024 "Living Translation"