Ультразвуковая диагностика беременности малого срока — 22 ответов на Babyblog

Ультразвуковая диагностика беременности малого срока

Автор: ® Барто Р.А., 2012

При использовании трансвагинального датчика плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и примерно 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет визуализировать ранние зародышевые структуры на 1 неделю раньше, чем трансабдоминальное УЗИ.

При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности не менее 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо. Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л. При меньшем уровне ХГЧ крови плодное яйцо в полости матки при трансвагинальной эхографии может не определяться. При трансабдоминальном исследовании определение плодного яйца в полости матки возможно при уровне бета-ХГЧ 3000-5000 МЕ/л.

Рис.1 Маточная беременность 4-5 недель.

Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура — желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л. Поскольку желточный мешок является частью зародышевых структур, его обнаружение позволяет отличить плодное яйцо от простого скопления жидкости в полости матки между листками эндометрия, и в большинстве случаев, дает возможность исключить внематочную беременность. Частота эктопической беременности составляет 1 на 2000 — 3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Рис.2 Беременность 5,5 недель. Определяется желточный мешок.

С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм. С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона. Если сердцебиение не определяется или нечеткое при длине эмбриона (КТР) 5 мм, показано повторное УЗИ через неделю.

Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.

При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.

Диагноз анэмбрионии (пустое плодное яйцо) предполагается, если в плодном яйце размером 20 мм не определяется желточный мешок. Или если плодное яйцо диаметром более 25 мм с желточным мешком не содержит эмбриона. А также при размере желточного мешка 10 мм и более. В любом случае при подозрении на анэмбрионию все полученные данные следует трактовать в пользу беременности, и повторить исследование через 7 дней.

Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение. Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР 5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной. Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.

Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.

6 неделя беременности: ощущения в животе, что происходит, симптомы, признаки, размер и развитие плода, УЗИ

6-я неделя: что происходит с малышом?

На сроке 6 недель беременности плодное яйцо увеличилось до 25 мм, а размер плода составляет около 6 мм. Продолжается закладка органов и систем.

Очень важным событием является начало формирования головного мозга. Стремительное развитие нервной системы приводит к тому, что столь крошечное существо уже на сроках 6–7 недель беременности может реагировать на внешние раздражители.

В 6 недель беременности закладываются ручки и ножки. Пока это всего лишь зачатки, но пройдет не так уж много времени, и вы будете с нежностью целовать эти сладкие ладошки и пяточки.

Шестая неделя беременности — это начало движения крови по организму эмбриона. Одно из потрясающих событий этого срока беременности — начавшееся сердцебиение плода. Крошечное сердце бьется в два раза чаще, чем у взрослого человека, частота его сокращений составляет 140–150 ударов в минуту.

Беременность 6–7 недель характеризуется дифференцировкой пищеварительного тракта. Сейчас у кишечника уже есть три петли. Формируется пищевод, в пищеварительной трубке появляется расширение — будущий желудок.

Шестая неделя беременности — это начало движения крови по организму эмбриона. Одно из потрясающих событий этого срока беременности — начало сердцебиения. Крошечное сердце бьется в два раза чаще, чем у взрослого человека, частота его сокращений составляет 140–150 ударов в минуту.

6-я неделя: что происходит с организмом будущей мамы?

Организм будущей мамы на сроке 6 недель беременности находится под влиянием мощной гормональной перестройки. В подавляющем большинстве случаев женщина уже знает о наступившей беременности, поскольку наряду с отсутствием менструаций все настойчивее проявляют себя новые признаки. Как правило, на этом сроке женщина уже сделала тест на беременность, возможно, даже не один. Многие уже подтвердили свою беременность на УЗИ и посетили специалиста.

Кстати, если вы действительно беременны, то тест будет положительным в 100% случаев. Если же при отсутствии менструации ваш тест отрицательный, не откладывайте с визитом к специалисту. Отрицательный тест на беременность, вкупе с имеющимися признаками беременности, может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме или о патологии беременности, требующей внимания специалистов.

На сроке 6 недель беременности все более явственно проявляются признаки нового состояния. Периоды подъема настроения чередуются с усталостью и спадом. Женщина может быть сонлива, быстрее уставать. Эти симптомы могут существенно снижать работоспособность и влиять на повседневную деятельность. Другие женщины, напротив, ощущают прилив сил и развивают бурную деятельность.

Изменения могут коснуться и аппетита, причем как в одну, так и в другую сторону. Аппетит обычно повышается у женщин, у которых нет токсикоза беременности. Если вам постоянно хочется есть, помните о том, что для гармоничного течения беременности и для развития малыша важно не усиленное, а правильное питание. Избыточный вес может ухудшить ваше самочувствие на более поздних сроках и осложнить течение беременности.

Появляются такие признаки как пристрастие к определенной пище, отмечается высокая чувствительность к запахам.

Женщина может отмечать следующие симптомы: набухание и болезненность груди, ощущение покалывания или тяжести в молочных железах. У многих темнеют соски, а если посмотреть на живот, то можно увидеть темную линию от пупка к лобку. Это признаки гормональных изменений в организме, которые самостоятельно пройдут вскоре после родов.

Иногда будущие мамы на ранних сроках беременности жалуются на то, что у них тянет низ живота и время от времени появляются неприятные ноющие боли в этой области. Многие отмечают, что они похожи на менструальные, могут концентрироваться в какой-то одной точке, а могут быть обширными и отдавать в поясницу. Причины, почему у будущей мамы тянет низ живота, разные. Например, постепенное увеличение в размерах матки и растяжение поддерживающих ее связок или спазмы в кишечнике. Подобные незначительные ощущения, как правило, не сигнализируют о какой-либо патологии беременности. Но если боль усиливается и/или долго не проходит, следует сообщить об этом специалисту.

Кишечник, напротив, может стать более ленивым. Это приводит к запорам уже на ранних сроках беременности. Причиной здесь является не только механическое давление растущей матки, но и деятельность гормона беременности — прогестерона.

Головные боли, подташнивание, повышенное слюноотделение являются неприятными спутниками беременности и именуются токсикозом беременных. Однако есть счастливицы, у которых совершенно нет токсикоза. Интересно, что каждая беременность уникальна. И если у вас сейчас есть все симптомы токсикоза, то в следующую беременность вы с удивлением можете обнаружить, что он никак не проявляется. Возможно, это станет для вас сейчас небольшим утешением.

Внешне живот пока еще точно такой же, каким он был до беременности. Это естественно, ведь размеры плода пока еще очень маленькие и матка увеличилась незначительно. И если некоторым женщинам кажется, что живот увеличился в размерах, а одежда в талии стала маловата, то причина, скорее всего, в скоплении газов в кишечнике. Кстати, с работой кишечника связаны и ощущения в животе, которые женщина может принимать за шевеления плода. Для настоящих шевелений еще очень рано.

УЗИ на этом сроке подтвердит наличие беременности в 100% случаев. УЗИ поможет определить размер плода, оценить его развитие на 6-й неделе беременности, место прикрепления в матке и маточный тонус. Более того, четко определяется сердцебиение вашего такого крошечного, но уже горячо любимого малыша. Если вы испытываете неприятные ощущения в животе, данный метод ответит на вопрос, не являются ли они признаком угрозы прерывания беременности.

Однако не стоит делать многократные УЗИ, если к этому нет медицинских показаний. Хотя ультразвук и считается безопасным для малыша, а маме порой интересно наблюдать за увеличением его размеров, все же позвольте природному процессу идти естественным путем.

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

Беременность 7-8 недель при аномалии развития матки (полной перегородке)

Пациентка 24 года. Первая беременность.

Наружный контур матки не удвоен (Class U2b по классификации ESHRE, 2013 [1]) (рис. 1).

Рис. 1. Классификация ESHRE, 2013г.  

 

В правой полости матки определяется одно плодное яйцо (рис. 2), размерами 33х25х28 мм, хорион умеренно неоднородный, толщиной 7,7 мм. В полости плодного яйца определяется один живой эмбрион, КТР=11 мм (соотв. сроку 7 нед. 3 дня). Сердцебиение определяется, 138 в мин, ритм правильный. Желточный мешок = 6,7 мм. По нижнему контуру плодного яйца определяется участок отслойки, размерами 10х4 мм.

 

Рис. 2. Трансвагинальное сканирование. Плодное яйцо определяется в правой полости матки. В левой полости матки беременность не определяется, эндометрий гравидарный. 

 

Рис. 3. Трансвагинальное сканирование. Сагиттальный срез через левую полость матки. Плодное яйцо не определяется. 

 

Полости рогов не деформированы. Справа в проекции нижней трети полости матки определяется локальный тонус матки.

Толщина перегородки матки в верхней трети 8,4 мм, в средней трети 5 мм, в нижней трети 3 мм, в верхней трети цервикальные каналы обеих маток почти сливаются, в средней и нижней трети единой шейки между цервикальными каналами – четкая перегородка не менее 2,5-3,0 мм (видео 1).

 

  

Видео 1. Аномалия развития матки: полная сагиттальная перогородка матки. Беременность в правой полости матки. 

 

Шейка матки правильной формы, в структуре 2 цервикальных канала, длиной 37 мм, внутренний зев справа закрыт.

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: размеры 55х45х38 мм, расположен: типично, структура: с фолликулами 4-7 мм в d. В структуре кистозное желтое тело 27х25 мм. В структуре киста 45х39 мм с анэхогенным содержимым без включений (рис 4).

 

Рис. 4. Трансвагинальное сканирование. В структуре правого яичника определяется кистозное желтое тело и однокамерная киста без включений. 

 

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: размеры 33х20х17 мм, расположен: типично, структура: с фолликулами 4-6 мм в d.

Свободной жидкости в малом тазу  — не определяется. Дополнительных образований в малом тазу не выявлено.

Почки с обеих сторон обычного строения, признаков удвоения не выявлено. ЧЛС не расширены.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-картина аномалии развития матки Class U2b по ESHRE (полная перегордка матки). Прогрессирующая маточная беременность 7-8 недель в правой полости матки. Отслойка хориона. Угроза прерывания беременности. Киста правого яичника. 

 

Литература:

1. Human Reproduction, Vol.28, No.8 pp. 2032–2044, 2013

 

С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2016

Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.

Смотрите мой канал на youtube: http://www.youtube.com/user/sonobarto

Киста яичника при беременности | Бэбицентр

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это мешок или мешочек, заполненный жидкостью или тканью, в яичнике или на нем.

Кисты яичников обычно безвредны, безболезненны и исчезают без лечения. Они могут варьироваться по размеру от полдюйма до четырех дюймов и обычно развиваются в детородном возрасте или после менопаузы. Около 7 процентов женщин во всем мире когда-либо страдают кистой яичника.

Есть несколько типов кист яичников:

• Функциональные кисты являются наиболее распространенным типом кист, и они связаны с овуляцией.Они не вызывают рак. Функциональные кисты включают фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Фолликулярные кисты образуются, когда фолликул, содержащий яйцо, не открывается и не выпускает яйцеклетку во время овуляции, а вместо этого держится за нее, образуя кисту. Кисты желтого тела развиваются после овуляции. Обычно после выхода яйцеклетки из фолликула фолликул сокращается. Если фолликул не сжимается, а вместо этого собирается в нем жидкость, он образует кисту желтого тела.
• Кисты тератомы (также называемые дермоидными кистами ) содержат различные ткани организма, такие как кожа и ткань волос.Кисты тератомы могут быть в организме с рождения, а затем расти в детородном возрасте. Это редко, но они могут стать злокачественными.
• Кисты цистаденомы растут на внешней поверхности яичника и являются доброкачественными (не злокачественными). Они могут быть довольно большими и прочными.
• Эндометриомы могут образоваться, когда у женщины есть эндометриоз (состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, растет за пределами матки, часто на яичниках). Их еще называют шоколадными кистами, они наполнены кровью.

Когда яичники образуют множество мелких кист, это называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ может вызвать проблемы с фертильностью и привести к диабету в более позднем возрасте.

Что вызывает кисту яичника во время беременности?

Самым распространенным типом кисты яичника во время беременности является киста желтого тела. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, не сжимается, а наполняется жидкостью и остается на яичнике. Эти кисты обычно проходят сами по себе к середине второго триместра, но иногда они остаются на яичнике и, если они становятся большими или вызывают симптомы, может потребоваться удаление.

У вас также может быть киста другого типа, которая была у вас до беременности. Он может оставаться на яичнике, пока вы беременны. Другие типы кист могут даже расти во время беременности и становиться болезненными, но обычно они не вызывают проблем с беременностью.

Что будет, если у меня киста яичника во время беременности?

Кисты яичников обычно не вызывают никаких проблем во время беременности, хотя, если киста продолжает расти, она может разорваться, перекрутиться или вызвать перекручивание яичника (это перекручивание называется перекрутом яичника).Растущая киста может вызвать проблемы во время родов, особенно если это большая масса, закрывающая брюшную полость или таз.

Ваш лечащий врач будет регулярно проводить УЗИ, чтобы контролировать ваши яичники и кисту, чтобы убедиться, что она не разрастается и не угрожает вызвать какие-либо проблемы. Если ультразвуковое исследование не подходит для просмотра кисты, вызывающей проблемы, вам может быть назначено МРТ.

Симптомы кисты яичника

Кисты яичников обычно не вызывают никаких симптомов. Ваш опекун может обнаружить его во время обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования.

Если киста яичника становится большой, кровоточит, разрывается, перекручивается или вызывает перекручивание яичника, это может быть болезненным.

Другие возможные симптомы кисты яичника включают:

• Вздутие живота
• Полнота или давление в животе
• Боль при дефекации

Как узнать, есть ли у меня перекрут яичника?

Перекрут яичника обычно вызывает периодическую боль внизу живота с одной стороны. Это также может вызвать:

• Тошнота
• Рвота
• Субфебрильная температура

Перекрут яичника — неотложная медицинская помощь.Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас может быть перекрут яичника.

Как узнать, разрывается ли киста яичника?

Если киста яичника разрывается во время беременности, скорее всего, это произойдет в первом или начале второго триместра и исчезнет сама по себе к середине второго триместра.

Разрыв кисты может вызвать:

• Внезапная сильная боль
• Лихорадка
• Рвота
• Обморок или слабость
• Учащенное дыхание

Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас разрыв кисты яичника.

Лечение кисты яичника

Обычно кисты яичников не требуют лечения. Они уходят сами по себе. Если:

• У вас разрыв кисты яичника . В этом случае вам, скорее всего, понадобится обезболивающее. Обычно ваше тело поглощает разорванную кисту, но ваш лечащий врач порекомендует вам отдохнуть и будет следить за вами на предмет признаков инфекции.
• У вас перекрут яичника (киста вызывает перекрут яичника). Это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства.
• Киста большая или вызывает симптомы . Ваш опекун может порекомендовать отдых и, возможно, операцию.

Безопасно ли удалять кисту яичника при беременности?

При необходимости кисту яичника можно безопасно удалить во время беременности, хотя лицо, ухаживающее за ней, вероятно, не удалит ее, если вы не испытываете боли или киста не кровоточит. Если вам нужна операция, вы можете сделать малоинвазивную лапароскопическую операцию через крошечные разрезы. Однако в некоторых случаях необходима регулярная операция на брюшной полости.

Если у вас удалена киста желтого тела на ранних сроках беременности (до 10 недель), вы, вероятно, впоследствии будете принимать добавки прогестерона для поддержки беременности. (Обычно желтое тело обеспечивает прогестерон для поддержания беременности до тех пор, пока плацента не вступит во владение.)

Подробнее:

Беременность в первом триместре — обзор

УЗИ.

Как и в случае с PUL, трансвагинальное УЗИ является методом выбора. Как обсуждалось ранее, первоначальное трансабдоминальное УЗИ может быть полезным в качестве дорожной карты.

Ранняя потеря беременности может проявляться в УЗИ как гибель ранее живого эмбриона, эмбриона, у которого никогда не отмечалась сердечная деятельность, или анэмбриональной беременности, при которой эмбрион никогда не был идентифицирован.

На рис. 44.5 показана анэмбриональная внутриутробная беременность, ранее называвшаяся пораженной яйцеклеткой . Большой пустой мешок может быть результатом гибели и резорбции эмбриона, которые произошли до предъявления. Гестационный мешок также может выглядеть плоским и неправильной формы.

Фиг. 44.5B и C показывают аномальную морфологию желточного мешка, неспецифический признак EPF. При патологической беременности желточный мешок может быть увеличен, иметь неправильную форму или иногда описываться как «плавающий». Этот вид, вероятно, связан с гидропическим изменением. Если гестационный мешок достаточно велик, что ожидается зародыш (т. Е. Среднеквадратичное отклонение 25 мм), и амнион виден, но не эмбрион, это надежный признак EPF. Гибель эмбриона относится к беременности со смертью эмбриона, диагноз которой может быть установлен либо по его неспособности расти с течением времени, либо по отсутствию сердечной активности выше пороговых размеров (см.рис.44,5). ⁷ Гестационный мешок, который растет менее чем на 1 мм / день, и маленький гестационный мешок связаны с плохим прогнозом. Олигогидрамнион первого триместра , измеренный как разница между MSD и CRL, связан с 94% риском EPF, когда разница в размерах меньше 5 мм. ²⁵

Были предприняты усилия для повышения точности диагностики потери беременности на ранних сроках с помощью УЗИ, чтобы уменьшить количество ложноположительных диагнозов, которые могут привести к потере нормальной беременности.С этой целью Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) обновил диагностические критерии потери беременности на ранних сроках ²⁴ , приведенные в Таблице 44.3.

Риск прерывания беременности после документирования частоты сердечных сокращений плода низок, поэтому визуализация сердечной деятельности плода очень обнадеживает для большинства пациентов. Однако EPF связан с риском анеуплоидии, который связан с возрастом матери. В одном исследовании беременностей с экстракорпоральным оплодотворением у женщин моложе 36 лет самопроизвольный аборт на фоне сердечного ритма плода произошел только у 4.В 5% случаев, тогда как частота самопроизвольных абортов при наличии движения сердца плода увеличилась до 10% у женщин от 36 до 39 лет и до 29% у женщин старше 40 лет. ²⁶ Частота сердечных сокращений менее 70 ударов в минуту была связана со 100% смертностью; однако эмбриональная брадикардия требует повторного ультразвукового сканирования, поскольку частота сердечных сокращений плода от 80 до 120 ударов в минуту не является надежной для диагностики EFP. ²⁷

Субхорионическая гематома представляет собой скопление в форме полумесяца за пределами гестационного мешка между хорионом и эндометрием (рис.44,6). Это рассматривается как прогностический фактор при EPF, но он также является долгосрочным фактором риска неблагоприятных исходов беременности. Субхорионическое кровотечение встречается примерно в 20% случаев угрожающего аборта, при которых сохраняется жизнеспособность. Наличие субхорионической гематомы у пациентов с положительной сердечной деятельностью снижает частоту продолжения лечения до 60-70% с 95% до 100% при ее отсутствии. ²⁸ Количество крови не коррелирует с исходом.

Борьба с фертильностью привела к «триблингу» для M.Генеральный директор M.LaFleur Сара Лафлер

Такахиро Огава

Я была со своим мужем Крисом с последнего года обучения в колледже. Большую часть 20-летнего возраста мы думали о карьере — честно говоря, мы даже не думали друг о друге. Мы жили вместе, но я работал на некоторых действительно тяжелых корпоративных работах, когда вы не в офисе только часы, когда вы спите. Он был в довольно похожем месте. Так что большую часть наших 20-летних мы были в упадке, просто занимаясь этим.

В финансовом отношении я в то время не копил денег и постоянно чувствовал себя напряженным. Мысль о добавлении еще одного человека в список людей, о которых нам придется заботиться, казалась невозможной. На самом деле только после 30 лет мы даже начали думать о детях. Мы поженились в мэрии в 2015 году, а затем потребовалось еще два года, чтобы устроить настоящую свадебную вечеринку. Я помню, как подумал: О, черт возьми, мне нужно быть осторожным, чтобы не забеременеть, потому что я не хочу быть беременной на свадьбе .В моей голове была такая штука, когда мы пару раз занимались сексом, а потом бум, я беременна.

Сара и Крис на свадьбе в мэрии в 2015 году.

Сара Лафлер

У нас была свадьба в июле в Хиросиме в 2017 году, и когда мы вернулись в США, мы подумали: «Хорошо, давайте серьезно подумаем об этом детстве». На тот момент моя компания M.M.LaFleur завершила серию B, и мне казалось, что мы находимся в хорошем финансовом положении.Наконец-то мне удалось сэкономить немного денег.

Моя очень близкая подруга начала посещать репродуктолога. Думаю, она и ее муж пытались около года, и она сказала: «Знаешь, было кое-что, о чем я хотел бы знать вначале». Ей поставили диагноз СПКЯ. «Я не знала об этом в основном через год, — сказала она мне. — И мне просто интересно, если бы я сначала обратилась к специалисту, могла бы я обратиться к этому раньше?»

Я пошел в клинику репродуктологии №1.Врач как бы рассмеялся, типа: «Как долго вы пытаетесь?» И мы сказали: «О, мы не были». И он сказал: «Пожалуйста, попробуйте в течение шести месяцев, и если вы все еще не беременны, приходите ко мне». Но он добавил: «Если вы действительно хотите провести базовые тесты, мы можем это сделать».

Мы чувствовали себя хорошо, мы здесь, могли бы. Мы сделали анализ крови, и все вернулось в норму. Был один тест, который он хотел, чтобы я сделал в другом офисе, гистеросальпингограмму (HSG), которая проверяет наличие закупорки фаллопиевых труб.Честно говоря, эта машина — самая страшная вещь, которую я когда-либо видел. Это было похоже на сцену из «Рассказа служанки» — вы кладете ноги в эти штаны с подтяжками для ног, а потом они их фиксируют. Ты просто такой, W , а меня ?

«Я помню, как подумал: О, черт возьми, мне нужно быть осторожным, чтобы не забеременеть, потому что я не хочу забеременеть на свадьбе ».

Стив Мацкин

Сара и Крис на своей свадьбе в Хиросиме в 2017 году.

Сара Лафлер

Они закачивали краску в мою матку и маточные трубы. Я подумала, Это мучительная боль, и если беременность похожа на эту, я не знаю, смогу ли я с этим справиться. После этого врач сказал: «Вы знаете, это было очень странно. Я мог ошибаться. Вам нужно проверить это с помощью МРТ, но я видел только одну маточную трубу».

Не знаю почему, но я не думал, что это так уж важно; Я просто взял газету и вернулся в офис.В середине дня у меня была мучительная боль, и я просто начал скатываться со стула. Я понял, Боже мой, мне нужно домой .

Я вышел из офиса и пытался поймать такси, и упал. Я все еще был в сознании, но лежал на тротуаре. Мне удалось позвонить [главному креативному директору M.M.LaFleur] Мияко [Накамуре] и сказать: «Ты должен прийти за мной». Трое моих руководителей сели со мной в машину скорой помощи. И я до сих пор помню, как один из моих руководителей так крепко держал меня за руку.Он сказал мне: «С тобой все будет в порядке, с тобой все будет в порядке», и это было просто … Я думаю об этом сейчас, и я просто не знаю, сколько коллег, которые будут ездить в машине скорой помощи с вами.

В отделении неотложной помощи врач сказал: «[То, что ваш врач сказал вам ранее], называется маткой единорога, и это очень редко. И это часто связано с бесплодием. Так что вы, вероятно, захотите поговорить с кем-нибудь по этому поводу. » Было так странно слышать это от врача скорой помощи.

Последующие месяцы были довольно пугающими.Все, что я слышал, было «единорог». Так что я подумал: «У меня матка единорога». Но по сути это означает, что у вас есть половина матки и одна маточная труба.

Это был момент, когда началось это «путешествие плодородия». Теперь я была частью группы, состоящей из менее чем 0,2 процента женщин, у которых матка единорога. Это немного забавно, потому что все говорили: «Ты в порядке, ты здоров. Почему у тебя проблемы с беременностью?» И я оказался в этой очень-очень сюрреалистической ситуации.

---

Одна из самых больших проблем, связанных с маткой единорога, заключается в том, что вы можете забеременеть, но у вас часто случаются выкидыши во втором или третьем триместре и очень ранние роды. Специалист по неонатологии, с которым мы говорили, объяснил: «Вопрос в том, хочешь ли ты вообще забеременеть? Мне кажется, что ты все равно не сможешь вынашивать ребенка до полного срока, даже если забеременела. рассмотреть другие варианты «.

Итак, практически сразу же мы начали думать о суррогатном материнстве.Мы поговорили с другой клиникой по лечению бесплодия в Коннектикуте, потому что в штате Нью-Йорк не разрешено платное суррогатное материнство. Я думаю, что изначально заставило нас дважды подумать, что это очень важно — привлечь этого третьего человека в такую ​​личную часть своей жизни. Мы много об этом говорили и решили попробовать забеременеть самостоятельно.

Все говорили: «Ты в порядке, ты здоров. Почему у тебя проблемы с беременностью?»

Я действительно забеременела в декабре.Я писала на эту чертову палочку каждый божий день и думала: «Я видела черту!» и я был так взволнован. Позже я обедал с одним своим другом, и обычно во время обеда мы обычно пили вино; это было нашим величайшим удовольствием. Но в тот день я подумала: «О нет, я плохо себя чувствую, поэтому не буду пить вина», и мне показалось, что это была моя первая беременность, которую я сделала.

Возвращаясь в офис с обеда, я чувствовал, что у меня приближаются месячные. Небольшое кровотечение является нормальным явлением в начале беременности, но по прошествии нескольких часов у меня продолжалось кровотечение.Я подумал: «О, я знаю, что это не то».

Думаю, это случалось дважды или трижды: я забеременела, но сразу выкидыш — химическая беременность. Я помню два случая, когда я чувствовал, что происходит выкидыш, и оба раза я был в офисе. И были моменты, когда ты встаешь и уходишь или просто остаешься? И я подумал: , думаю, я просто останусь. Наверное, самым естественным было бы просто … Не знаю, может быть, пойти домой?

Я почему-то держала те тесты на беременность.То есть не по какой-то причине. Теперь я знаю почему. Я держалась за них три года, потому что это было каким-то образом доказательством того, что я могу забеременеть, даже если это не приживется.

Сара во время раунда ЭКО.

Сара Лафлер

После этого мы переехали в ЭКО. Я перешла в Клинику репродуктивной медицины №2, потому что там встретила врача, которого очень полюбила. Я начал с ней и сделал первый цикл ЭКО в феврале 2018 года, но они не смогли получить столько яйцеклеток.Их семь, но оплодотворенных только четыре. Эмбриолог проверяет каждый божий день; это как если бы ты получил табель успеваемости: «Хорошо, у нас девять». А на следующий день до семи. На следующий день осталось шесть. В конце вы молитесь, чтобы остался один жизнеспособный эмбрион.

В конечном итоге трое вернулись генетически нормальными. Мы передали первую, и она не удалась.

Врач сказал: «Вы сказали, что у вас спазмы во время менструации — я думаю, у вас может быть эндометриоз.В книге Салли Руни « Беседы с друзьями » я впервые действительно узнал об эндометриозе. Я так мало знал об этом. Я помню, как мой врач сказал: «Об эндометриозе известно очень мало, потому что не так уж и много. финансирование, которое идет на здоровье женщин и репродуктивное здоровье женщин ». Единственный способ по-настоящему узнать, есть ли у вас эндометриоз, — это провести лапароскопическое обследование. Но она сказала:« До этого есть тест, который вы можете сделать; это очень Дикий Дикий Запад.«

Я сделала этот тест, и он оказался положительным, и она сказала:« Хорошо, у тебя, вероятно, эндометриоз, так что давайте лечим ». Но прежде чем мы займемся этим, почему бы нам не провести еще один поиск яйцеклеток? »Итак, я провел еще один поиск яйцеклеток.

Я почему-то держалась за те тесты на беременность. То есть не по какой-то причине. Теперь я знаю почему.

Врач сказал мне: «Вы можете сделать лапароскопическую операцию, или мы можем ввести рецептурный Lupron Depot и отключить вашу репродуктивную систему на два месяца, что может подавить эндометриоз.А потом мы сделаем перевод сразу после того, как вы закончите ». Я спросил, что она сделает, и она сказала, что операция заставит меня не работать на две недели,« так что мне кажется, что будет легче, если вы начнете с Lupron Depot. . » «Проще» я заключил в кавычки, потому что он в основном вводит ваше тело в менопаузу. У меня были безумные приливы. Самое жаркое лето, которое у меня было. Вы испытываете сильную сухость влагалища; У меня было много головных болей. Это должно было подавить эндометриоз, но мы попробовали другой перенос, и произошло то же самое; это не сработало.В тот момент она сказала: «Я не знаю, что случилось. Эмбрионы хорошего качества, и мы« решили »проблему эндометриоза».

Сара делает селфи, начиная новую процедуру с Lupron Depot.

Сара Лафлер

Она спросила главу клиники репродуктивной медицины №2: «Что бы вы порекомендовали?» И, видимо, все пришли к единому мнению, что суррогатное материнство было моим лучшим шансом.

Мой врач сказал мне: «Есть еще более глубокий Дикий Запад — есть некоторые аутоиммунные вещества, которые вы можете попробовать.Это действительно бездоказательная наука. Мы этим не занимаемся, но есть пара врачей. И мне сложно даже рекомендовать это. Но если вы хотите продолжать попытки, это ваш следующий шаг ». А пока я делаю иглоукалывание два раза в неделю, принимаю витамины и все такое.

Эти другие врачи сказали, что у меня определенно эндометриоз, и мне нужно сделать лапароскопическую операцию. «И затем мы собираемся начать делать IVIG, вид переливания крови или, если ваше тело восприимчиво к более дешевому препарату, интралипидам, которые будут вводиться в ваш организм через IV.»

Конечно, поскольку это Дикий Запад, ни одно лечение не будет покрываться страховкой, и для ВВИГ мы говорили о 3000 долларов за курс лечения в неделю, возможно, в течение нескольких недель. Это больше 10 другие витамины и препараты, которые я принимал или принимал, о большинстве из которых я никогда раньше не слышал: ЦДФ-холин, рыбий жир, NAC, железо, пренатальные витамины, пробиотики, витамин D, витамин E, резистентность к гомоцистеину, экотрин, метформин , Prednisone, Lovenox.

Это только нарастало.И я помню, я продолжал посещать этого доктора, потому что мне казалось, что О, черт возьми, это моя последняя надежда . Я помню, как в то время ходил к своему психиатру — мой психиатр никогда не высказывал мне своего мнения. Она в этом очень хороша. Но я помню, как она сказала мне: «Ты начинаешь делать вещи, которые, кажется, выходят за рамки того, на что ты когда-либо собирался подписаться». И это правда. Вы как бы получаете туннельное зрение. Вы просто продолжаете делать, делать, делать, делать, не задумываясь. И я помню, как она сказала мне: «Ты всегда стремился создать семью.Не забеременеть. Не упускайте из виду большую цель здесь ».

Сара и Крис со своей собакой Рагглз.

Сара Лафлер

Я тогда действительно был не в лучшем месте. Это был тяжелый год с точки зрения бизнеса. Я чувствовал, что компании нужно так много моего внимания и моей энергии. И в то же время, если бы я посмотрел в свой календарь, почти каждый день был своего рода прием к врачу. Так что это было похоже на то, что у меня примерно семь часов на прием к врачу на этой неделе, и я также пытаюсь вернуть эту компанию на ее траекторию.Я вернулся в Японию, чтобы увидеть своих родителей на каникулах в декабре 2018 года, и я просто разбился.

Моя сестра живет в Токио, и она пошла к гадалке. И гадалка сказала: «У вас старшая сестра с больной маткой». Моя мама сказала: «Нам нужно пойти к этой гадалке». Я был в таком запутанном месте, что даже не знал, о чем мои вопросы. Она спросила: «Что ты хочешь знать?» И я сказал: «Думаю, я хочу, чтобы вы помогли мне понять, как я продолжаю управлять своей компанией со всей необходимой энергией, а затем также разобрались с этой проблемой рождаемости.»И она ответила:» Думаю, вы спрашиваете меня, какими должны быть ваши приоритеты «.

«Вы всегда стремились завести семью. Не забеременеть. Не упускайте из виду большую цель».

Итак, она начала складывать свои карты — четыре карты в форме ромба. И она открыла четвертый приоритет и сказала: «Четвертый приоритет — это ваша работа. Это ваша карьера». И я подумал: «Это номер четыре? Сумасшедший, потому что это все, что я делаю в часы бодрствования.

И затем она сказала: «Номер три: это ваша проблема фертильности». И я сказал: «Это номер три? Что, черт возьми, два и один? »« Номер два — твой муж ». А я такая:« Мой муж? У нас с мужем все в порядке ». И это правда. Я думаю, что плодородие… Я знаю, что это может быть очень сложно в отношениях, но для нас это только сблизило нас, потому что я чувствовал, что у меня так мало людей, с которыми можно поговорить об этом. И она сказала: «Ну, может, тогда это будет шире. Может быть, это твоя семья, твои друзья.Может быть, дело в ваших отношениях ». Я подумал:« Хорошо, я думаю, это звучит правильно ». И я подумал:« »Ну, тогда я понятия не имею, какой номер один может быть« ». Что, я звучу так глупо, когда говорю это сейчас, но тогда я подумал: Интересно, это мир во всем мире.

Она открыла карту номер один. И сказала: «И номер один … Номер один — это ты».

---

Я бы хотел Могу сказать, что это был момент, когда я достиг нового уровня мудрости и решил остановиться, но это неправда.Я вернулся в январе 2019 года, и мне было назначено первое переливание крови. Вы делаете это в центре химиотерапии, и вас просят выделить пять часов в середине дня. А накануне я пытался реорганизовать свой календарь, потому что я такой: Боже мой, мне нужно где-то найти пять часов, как мне это сделать, ?

И я понял, не подходит. Здесь нет пути. Я просто не могу втиснуть все эти часы в календарь. Что на самом деле является такой метафорой для более широкого круга вопросов.Поэтому я отменил встречу. И я помню, как женщина спросила: «А вы собираетесь перенести график? Хотите посмотреть на следующей неделе?» И я сказал: «Нет, не буду смотреть на следующей неделе. Никогда не буду делать это снова».

Это было тогда, когда я назвал это уходом. Я также отменила лапароскопию и провела остаток года, не занимаясь репродуктивной функцией, что было действительно тем, что мне было нужно. Я сказал: «Хорошо, давайте посмотрим, есть ли еще кто-нибудь, кто хочет помочь нам создать семью». Некоторое время мы думали об усыновлении, и я все еще думаю, что в какой-то момент мне бы хотелось, но усыновление тоже стало довольно трудным.

Я обратился к девушке, которую я не очень хорошо знал в колледже, которая пошла по пути суррогатного материнства, и она была такой, такой щедрой. Определенно существует сестринство женщин, переживающих бесплодие, где есть неограниченное понимание, когда вы расскажете всю информацию, если она полезна. Так внезапно суррогатное материнство, которое до этого момента я думал: Ну, это всего лишь на один шаг дальше, — это действительно помогло мне преодолеть этот горб.

Мы нашли агентство, и третьим человеком, с которым мы познакомились, была Триша.У нее есть собственные девочки-близнецы. Она медицинский работник, работающий в больнице. Они живут в двух часах езды от Миннеаполиса. Было что-то в том, как она писала о себе и своей жизни, я знал: «Боже мой, она единственная».

Сара и Триша до рождения близнецов.

Сара Лафлер

У нас был первый звонок через Zoom. Вы вступаете во все эти действительно сложные разговоры. Например, если бы вы узнали, что у вашего ребенка синдром Дауна, вы бы хотели сделать аборт? Это буквально первый мой разговор с этим человеком, и вы сначала говорите о самых сложных вещах.Просто самые деликатные темы, которые вы, вероятно, даже не обсуждаете с некоторыми из ваших ближайших друзей.

Мы были почти на одной волне, и она сказала: «Насколько я понимаю, это не мой ребенок. Это ваш ребенок. А пока я забочусь о нем за вас. . Итак, вы скажете мне, что вы хотите делать с младенцем ».

И, честно говоря, я так себя чувствовал. Я действительно чувствовал, что она была этим невероятным человеком, который подписался, чтобы заботиться о нашем ребенке. Ее муж, Мейсон, был таким потрясающим, он сказал: «Она сказала, что хочет это сделать, и я поддерживаю ее во всем, что она делает.«Он был очень спокойным по этому поводу.

На тот момент у нас оставалось пять эмбрионов, и у нас был один действительно хороший. Поэтому я вылетел в Миннеаполис. Это был супер снежный день в декабре 2019 года. Мы сделали перенос, и я держал ее за руку. Мейсон тоже был там. У всех нас были такие эмоциональные и слезливые глаза, потому что мы осознали всю серьезность того, что этот человек готов сделать. Я действительно не могу придумать большего подарка.

Все мы стали такими эмоциональными, потому что осознали всю серьезность того, что этот человек готов сделать.

Все прошло гладко. Эмбрион переносится, все идут домой, а потом вы ждете 10 дней. В то утро, когда она собиралась сдавать анализ крови, я написал ей: «Триша, я надеюсь, ты знаешь, что бы ни случилось, все будет хорошо».

Мне позвонили из кабинета врача, и они сказали: «К сожалению, это не сработало». Это был шокирующий момент. Потому что на данный момент мы находимся на два с лишним года, и вы думаете, что это Последний рубеж, этот вариант будет работать.Но тогда это не так. Я помню, как разговаривал с Тришей по телефону, и она плакала. И в этот момент это просто еще раз подтвердило для меня серьезность того, что вы просите кого-то сделать. Потому что она не только в физическом путешествии, она действительно в полном эмоциональном путешествии, и она так расстроена, что не может забеременеть от вас.

Как ни странно, я был разочарован, но подготовился. Я не знаю, как это описать, но я думаю, что после того, как вы прошли через так много раундов, когда что-то не работало, вы входите в эту новую сферу: «Я готов ко всем разочарованиям.«Итак, на удивление, эмоционально я был в порядке. На финансовом фронте мы потратили кучу денег. Сейчас мы вводим шестизначные цифры. На этот процесс ушло так много наших сбережений. И каждый раз, когда вы делаете За перевод ЭКО с суррогатной матерью вы платите больше.

Прошло больше года с тех пор, как я сама перестала делать ЭКО. Поэтому одновременно я вернулась к своему врачу и сказала: «В последний раз, и я хочу попробуйте это с Ловеноксом, «лекарством, о котором мне рассказывала подруга, которая успешно забеременела после борьбы с бесплодием.И доктор сказал: «Хорошо, наука там действительно не доказана. Мы можем попробовать, но я бы не стал на это ставить». Я встречал очень мало таких врачей, как она. Идеальное сочетание науки и сострадания. Она действительно знала свое дело и всегда рассказывала мне о вероятности. Но она также хотела попробовать что-то новое, и вы могли почувствовать, что она хотела этого для вас почти так же сильно, как и вы для себя.

Мы осуществили перенос в декабре 2019 года, и каким-то чудом он сработал.Но из-за того, что у меня было так много выкидышей, я подумал: «Это, вероятно, тоже не сработает, так что давайте продолжим суррогатное материнство». Я подумал: «Если мы сможем завести одного ребенка после того, как попробуем все эти разные вещи, я буду так, так счастлив».

Итак, наступил новый год, и Триша сказала, что хочет попробовать еще раз с двумя эмбрионами на этот раз, а не с одним. Мы поговорили с нашей медсестрой в Миннеаполисе, которая говорила с нашим врачом, и она вернулась и сказала: «Эти эмбрионы невысокого качества, так что, конечно, попробуйте с двумя.«И мы спросили:« Есть ли риск близнецов? »И наша медсестра передала сообщение доктора, которое гласило:« Нет. Качество такое низкое. Этого не произойдет. Не волнуйтесь ».

Итак, мы перенесли эти два эмбриона в январе 2020 года. А потом она сделала анализ крови через 10 дней, и медсестра позвонила:« Она беременна. И не только это, ее HCG зашкаливает. Так что у вас могут быть близнецы ». И мы подумали:« Что за ?! »

Через шесть недель вы заходите посмотреть, есть ли сердцебиение. Она записала это для меня.Было два удара сердца. Это было прямо перед тем, как мы перешли в изоляцию.

Триша и Сара в больнице с новорожденными двойняшками.

Сара Лафлер

Я помню тот момент. Я подумал: Боже мой, вот что имеют в виду люди, когда говорят, что находятся в облаке 9 . У нас будет двое детей, и, может быть, если я останусь беременной, может быть, появится третий. Но я никому не сказал. Крис и я даже не сказали нашим родителям. Мы никому не рассказали.

Примерно в то время у нас была кампания в M.M.LaFleur, которая стала вирусной. Кампания «Готовы бежать», в которой, как мы сказали, оденет любую женщину, баллотирующуюся на политический пост. У нас были все эти возможности для прессы, но многое было по телевидению. И я пытаюсь скрыть свою беременность, потому что действительно не хочу никого разочаровывать — или себя.

Беременная Сара появляется на телевидении для продвижения кампании Ready to Run.

Сара Лафлер

Каждую неделю я проверяю , каков уровень выкидышей на этой неделе , хотя я знаю, что это не относится ко мне, потому что для меня вероятность выкидыша сохраняется в основном до самого конца.Мне казалось, что мне нужно быть осторожным, чтобы не слишком привязаться.

Триша, забеременевшая, была для меня большим облегчением, потому что я подумала Хорошо, даже если у меня выкидыш, у нас останутся еще двое, и, возможно, с одним из них вылечится . Просто постоянное нежелание ни от чего волноваться.

Я сказала Трише, что беременна, до того, как она сделала второй цикл. Я чувствовал себя так, как будто она записалась вынашивать ребенка для пары, которая не может забеременеть, и поэтому я не хотел, чтобы она чувствовала себя так, будто я ввел ее в заблуждение.И поэтому я сказал ей: «Я на шестой неделе беременности, и еще очень рано, и может не получиться, но я просто хотел, чтобы ты знала это, прежде чем делать второй перенос, на случай, если ты передумаешь». И она сказала: «Боже мой, это так потрясающе. Поздравляю».

Она была самым замечательным партнером во всем этом. Я планировал вылететь на все эти разные встречи, но не смог из-за COVID. Так что на всех наших встречах она звонила нам по FaceTime, и Крис и я должны были присутствовать на всех из них.Я познакомился с ее замечательной семьей, и у нее есть девочки-близнецы, которые просто самые симпатичные. Это была потрясающая дружба.

Когда я пересек 30-недельную отметку, я понял: Хорошо, я действительно мог бы иметь этого ребенка . Меня вызвали на 39 неделе, что превзошло все самые смелые ожидания моего врача. Это было экстренное кесарево сечение, потому что шнур трижды был обернут вокруг его шеи. Но врачи и медсестры на горе Синай были такими невероятными; Я никогда не испытывал такого уровня заботы. Кенто родился в августе, его вес составлял 7 фунтов 14 унций.

Я родила, а через шесть недель мы вылетели в Миннеаполис, чтобы подготовиться к родам близнецов. Триша родила на 35 неделе своих близнецов, поэтому мы думали, что дети родятся тогда, но эти дети не хотели рожать. Ей потребовалось индуцировать операцию на 37 неделе, и в конечном итоге ей сделали кесарево сечение. Я должен был присутствовать при рождении близнецов. Тео был 6 фунтов 0,9 унции, а Астрид — 5 фунтов 13 унций, родилась в сентябре, через семь недель после Кенто. Это был один из самых сюрреалистических переживаний в моей жизни — наблюдать, как ваши дети рождаются из чужого тела.

---

Кесарево сечение — это совсем другая тема, о которой мне кажется, женщины мало говорят. Кесарево сечение — это самое сложное, что я когда-либо делал. Я не осознавал: я не мог даже смеяться, я не мог двигаться. Это серьезная операция. В моем представлении вы Кейт Миддлтон и появляетесь через пять часов с идеально уложенными волосами. После кесарева сечения медсестра должна присутствовать при первом мочеиспускании без катетера. Они приводят вас в туалет и буквально стоят там, наблюдая за вами, когда вы пытаетесь в туалет.Это так некрасиво. Я подумал, что пописал, и посмотрел вниз, он был ярко-красным. Я подумал: «Боже мой, я пописал кровью. Я умираю». И она сказала: «Нет, нет, это то, что должно было случиться». Но ничего из этого, об этом никто не говорит. Это показало серьезность того, что мы просили сделать Тришу. Ей открыли живот для нас.

Сара Лафлер

Мы никогда не делали больших заявлений, когда я забеременела или когда забеременела Триша, даже после того, как мы перевалили за 12-недельную отметку.Мы никогда не публиковали посты в Instagram, я думаю, отчасти потому, что я так нервничал, и я помню, как я себя чувствовал, когда видел фотографии шишек других людей. И я просто решил, что не хочу этого делать, хотя сейчас я на другой стороне.

Некоторые люди говорят: «Жизнь полностью изменилась с тех пор, как я родила или у меня появились дети». Я так не думаю. Мы просто решили изменить образ жизни, который у нас был. Но и раньше я действительно любил свою жизнь. Я думаю, что это тоже часть проблемы с бесплодием — продолжать возвращаться к тем вещам, которые так тяжелы физически, эмоционально и финансово, когда вы были счастливы и раньше.

Триблинги.

Сара Лафлер

Но теперь они трое такие веселые. Это слово приходит на ум. Мы называем их «триблингами», потому что они что-то среднее между «тройняшками» и «братьями и сестрами». Когда мы с Тришей выходили из больницы, мы шутили, что нам предстоит получить много вопросов об отношениях между тремя младенцами и что нам просто нужно будет сказать «тройня», чтобы не объяснять всю историю.Но я обнаружил, что сегодня, даже сейчас, когда все трое примерно одного размера (а на самом деле Тео больше Кенто), когда люди спрашивают меня на улице, тройня ли из них троица, я ухожу со своего пути. сказать им, что они племена, потому что я думаю, что это часть нашей истории, и я никогда не хочу забывать подарок, который подарила нам Триша.

Сара Лафлер

Еще одна вещь, которая мне очень нравилась, — это то, что в профессиональном плане я мог целый день думать о своей работе, но есть лишь некоторые базовые потребности, которые необходимо удовлетворить: их нужно кормить, их нужно менять.Это позволяет мне переключать свой мозг и создавать здоровые границы.

Один из моих наставников — Шира Гудман, которая раньше была генеральным директором Staples. Я пыталась понять, стоит ли мне брать декретный отпуск, и она сказала мне: «Вы так много работали для этого. Вам действительно должно понравиться это ». Было так приятно слышать, как она это говорила. Мне действительно очень понравилось, хотя мы не спали. Через три месяца я был готов вернуться. Близнецам было всего шесть недель, но я чувствовал, что какой-то части меня не хватает.Когда я вернулся к работе, я подумал: «Боже мой, я снова чувствую себя самим собой». Но это просто чистая радость. Не знаю, как еще это описать.

Сара и племя.

Сара Лафлер

Причина, по которой я хотел поделиться своей историей, заключается в том, что у меня не было бы детей сегодня, если бы не люди, которые были готовы поговорить со мной о своем путешествии. В эмоциональном плане это было самое одинокое, что я когда-либо делал, поэтому я надеюсь, что люди чувствуют себя немного менее одинокими.

Вторая часть заключается в том, что я ищу не сочувствия, а сочувствия по поводу того, насколько сложен процесс фертильности. И особенно когда вы пытаетесь управлять компанией, а позиция Кремниевой долины такова: «Если вы не работаете каждый час бодрствования, то действительно ли вы серьезно относитесь к своему делу?» Я оказался в такой невозможной ситуации, когда я не мог ничего отдать на аутсорсинг. В мире стартапов вы всегда пытаетесь оптимизировать и использовать аутсорсинг. Я думаю, что самая настоящая вещь с фертильностью — это то, что вы единственный человек, который может это сделать.И поэтому это невероятно физически и эмоционально утомительно.

Последнее, с финансовой точки зрения, это самое дорогое, что мы когда-либо делали, кроме покупки дома. Мы могли себе это позволить. Но некоторые люди закладывают свои дома, чтобы иметь возможность позволить себе ЭКО и суррогатное материнство; для большинства людей это полностью вне сферы финансовых возможностей. Некоторые части ЭКО застрахованы. В суррогатном материнстве ничего не покрывается страховкой. И вы должны подумать, особенно с однополыми парами и бесплодными парами, иметь детей — это правильно? Или это привилегия? Я активный сторонник страхования суррогатного материнства, но мы так далеки от этого разговора.Если мы действительно хотим, чтобы наше общество продолжало рожать детей, и мы также хотим, чтобы женщины продолжали работать, это действительно серьезный разговор, который нам нужен.

Сара Лафлер — основатель и генеральный директор M.M.LaFleur. Сара основала M.M.LaFleur в 2013 году с миссией помочь женщинам избавиться от работы, связанной с одеванием, чтобы они могли сосредоточиться на работе, которая для них важна. До основания M.M.LaFleur она работала в Bain & Co. в Нью-Йорке и TechnoServe в Южной Африке.Сара входит в правление Airbel Impact Lab Международного комитета спасения и в деловой консультативный совет ФРС Нью-Йорка. Окончила Гарвардский университет. М. М. ЛаФлер названа в честь ее матери, которую она называет своим самым большим источником вдохновения.

6 неделя беременности | Беременность

Развитие ребенка на 6 неделе беременности

Вы на самом деле беременны. Он еще хоть раз просел? Ну, конечно, ребенок.Яйцеклетка имплантирована в вашу матку. На этой неделе у нее уже колоссальные 0,2 мм, и у нее формируются крохотные нос, глаза, уши, подбородок и щеки.

Эта неделя также является важной вехой с точки зрения эмбрионального развития. Это начало того, что нелепо называют органогенезом. В нормальном понимании это означает, что внутренние органы начинают формироваться. Ваш ребенок будет выглядеть как крошечная десятичная точка, плавающая в околоплодных водах. Также налажено плодно-плацентарное кровообращение.

Удивительно, но с момента зачатия вес вашего ребенка увеличился в 10 000 раз.

Изменения в вас и вашем организме на 6 неделе беременности

Нет больше периодов. ДА! К сожалению, это редко означает исчезновение менструальных симптомов. После того, как оплодотворенная яйцеклетка (она же ребенок) имплантируется в вашу матку, эти гормоны выходят из строя и разрушают ваши эмоции. Слезы в одну минуту, смех в следующую, и тошнотворное чувство тоже может приходить и уходить.

Давайте не будем забывать об их основной работе — эти гормоны необходимы для роста ребенка.Кроме того, они помогают формировать плаценту, которая снабжает ребенка кислородом и питательными веществами, обеспечивая защиту от микробов и загрязняющих веществ. И последнее, но не менее важное: если вы еще не бросили курить, самое время это сделать (папы тоже!).

Питание при беременности на 6 неделе беременности

Фолиевая кислота, кальций, железо и витамин D — это большая четверка для здорового развития ребенка на 6 неделе беременности. Витаминные добавки — хороший способ получать все необходимое каждый день. Фактически, Министерство здравоохранения рекомендует женщинам ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в течение первых 12 недель беременности, чтобы предотвратить расщепление позвоночника.Обязательно выбирайте витаминные добавки, специально предназначенные для беременных.

Белок также является неотъемлемой частью здоровой диеты при беременности, потому что он переносит питательные вещества по всему телу, чтобы доставить их ребенку. В частности, животный белок богат аминокислотами, которые организм не может производить.

Вот несколько советов о том, что есть при беременности:

• Ешьте зелень. Почти все зеленое содержит фолиевую кислоту. Кале. Шпинат. Авокадо. Спаржа.
• Поднимите свой утюг.Приятный сочный стейк или жаркое из баранины — очень вкусный способ повысить уровень железа.
• Be про-протеин. Яйца, мясо и молочные продукты содержат необходимый вам белок и большое количество незаменимых аминокислот.
• Вегетарианский? Чечевица, тофу, фасоль и бобовые также содержат много белка и железа. Просто съешьте лишнюю порцию в день.

Не забывайте проявлять особую осторожность при приготовлении пищи, чтобы избежать риска пищевого отравления. Тщательно приготовьте мясо и вымойте руки перед приготовлением. Всегда очищайте фрукты и овощи хорошим скрабом и регулярно чистите холодильник.Кроме того, не ешьте остатки пищи, так как бактерии могли размножаться. Просто помните, небольшая осторожность сделает вас и ребенка здоровыми и счастливыми.

Если вас тошнит по утрам, ознакомьтесь с нашим руководством по выживанию после утреннего недомогания.

Вы уже записались на прием к акушерке?

За 10 недель или раньше у вас обычно первый прием к акушерке. Это хорошая идея, потому что у акушерок могут быть очень загруженные дневники. Это когда ваш путь к беременности кажется, что он действительно начался, и это может быть первый раз, когда он погружается в то, что вы действительно рожаете.Вы поговорите с акушеркой о своей истории болезни и акушерском анамнезе (также известной как история беременности). Вы также можете сдать несколько стандартных анализов крови, поэтому первое посещение может занять час или больше.

Если у вас есть вопросы или вы чем-то нервничаете, это отличный шанс обсудить любые мелочи и успокоиться.

Первый триместр: советы папам, которым должно быть

Во многих отношениях первый триместр — самый сложный.Вы оба слышите новости о том, что собираетесь стать родителем. А как же быть папам? Оказываем поддержку и помощь.

Развитие ребенка: что происходит в первом триместре?

Хотя вы не тот, кто всегда устает и внезапно любит маринованные корнишоны, вы можете почувствовать себя более привязанным к своему ребенку, когда знаете, что происходит.

Итак, в течение первого триместра оплодотворенная яйцеклетка проникает в слизистую оболочку матки. К четвертой или пятой неделе исходная яйцеклетка формируется в три слоя.Эти слои представляют собой дыхательную и пищеварительную системы, сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервную систему (NHS Choices, 2017a).

«Ваш ребенок растет настолько, что, вероятно, у вашего партнера появятся какие-то симптомы. Тем не менее, вы можете сделать кое-что, чтобы помочь ей справиться с этим».

К шестой или седьмой неделе вы можете увидеть сердце на УЗИ влагалища. Голова начинает расти примерно на седьмой-восьмой неделе, а длина эмбриона составляет около 10 мм (NHS Choices, 2017a, b).

К девятой неделе у вашего ребенка будут формироваться лицо, руки и ноги, а к 10 неделе вы увидите, как они делают крошечные резкие движения на ультразвуковом сканировании. На 11 неделе у вашего ребенка будут ногти, а к 12 неделе плацента будет полностью сформирована (NHS Choices, 2017b). Мы еще не взорвали тебя?

Как может себя чувствовать ваш партнер

Первый триместр означает набор симптомов для женщин, который может включать:

• Усталость из-за гормональных изменений может привести к истощению.
• Тошнота и рвота. Опять же, дело в гормональных изменениях. Болезнь является обычным явлением, но обратите внимание на симптомы гиперемезиса беременных, то есть тяжелой утренней тошноты. Если ваш партнер не может есть или пить, возможно, у него это есть, и ему нужно будет обратиться к своему терапевту.
• Поездки в туалет. Опять же, это гормональные изменения.
• Болезненная грудь. Когда они готовятся к грудному вскармливанию, грудь вашего партнера может болеть.
• Раздражительность или перепады настроения — она ​​может сейчас много ходить вверх и вниз, так что наберитесь терпения.

  (Выбор NHS, 2017c, d; Выбор NHS, 2018a, b, c)

Как помочь партнеру в первом триместре

• Убрать пылесос . Даже если вы обычно делите работу по дому поровну, сейчас самое время заняться пылесосом под подушками дивана. Убедитесь, что вы даете партнеру возможность поднять ноги в течение дня.
• Поднимите тяжелые предметы. Беременные женщины и поднятие тяжестей несовместимы из-за нагрузки на спину.Так что снимите с нее нагрузку как можно больше.
• Поощрять выбор правильного образа жизни . Вы можете помочь своему партнеру питаться более здоровой пищей и снизить риск заражения, которое он может получить через пищу. Ей также следует начать принимать добавки с фолиевой кислотой, если она еще этого не сделала.
• Помогите ей бросить курить, пить или принимать легкие наркотики , если это делает ваш партнер.
• Начать приготовление. Некоторых беременных тошнит даже от запаха еды.Так что вы можете приготовить еду, чтобы помочь ей избавиться от этих запахов. Принесите ей сухих тостов или простого печенья, прежде чем она встанет с постели, а также большой стакан воды. Ранняя беременность может быть делом из-за жажды.
• Сохраняйте спокойствие. Помните, что перепады настроения — это всего лишь гормоны, и они скоро пройдут.

  (NICE, 2008; NHS Choices, 2018a, b)

Папы впервые: советы и рекомендации

• Поговорите с друзьями, у которых были дети, за поддержкой. Их опыт может быть действительно полезным.
• Помогите партнеру с практическими вопросами. Как только вы узнаете, что она беременна, ей следует посетить врача общей практики или акушерку, которая подключит ее к системе для дородовых посещений, а также к акушерке. Во время беременности у нее, вероятно, будет около 10 посещений. Да, и у вас есть законное право взять отпуск, чтобы посетить до двух дородовых посещений с вашим беременным партнером.
• Запишитесь на дородовые занятия. Затем вы и ваш партнер можете узнать все практические вещи о беременности, родах и родах до рождения ребенка.
• Оставайтесь ближе к партнеру — не физически (ей, вероятно, понадобится немного места), но эмоционально. Чем ближе вы двое, тем больше будет ощущаться приятный совместный опыт.

Когда мы рассказываем людям о беременности?

Вы можете немедленно рассказать своей семье и друзьям или подождать некоторое время, пока вы оба не узнаете, что вы чувствуете. Многие люди ждут, пока им не сделают первое ультразвуковое исследование, когда они примерно на 12 неделе беременности, прежде чем сообщить об этом людям (NHS Choices, 2016b).

Это связано с тем, что примерно одна из восьми известных беременностей заканчивается выкидышем. И примерно три из четырех выкидышей случаются в течение первого триместра (NHS Choices, 2018d, e). Вам также будут предложены дородовые скрининговые тесты, чтобы определить вероятность наличия у вашего ребенка определенных заболеваний, таких как синдромы Дауна, Эдварда и Патау. Если ваш ребенок находится в группе риска, было бы неплохо подождать, пока вы не узнаете результаты этих тестов.

Продолжайте разговаривать со своим партнером и найдите время, которое будет подходящим для вас обоих, чтобы поделиться своими новостями.

Последнее обновление этой страницы: март 2017 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Киста брюшной полости плода (для родителей)

Что такое киста брюшной полости плода?

Брюшной полости плода

киста — это пузырь жидкости в похожем на воздушный шарик мешочке в животе будущего ребенка.

Что происходит с кистой брюшной полости плода?

У плода может быть одна киста брюшной полости плода или более.К наиболее распространенным типам относятся:

• кишечные (en-TARE-ik) дупликационные кисты: образуются при расщеплении пищеварительного тракта в процессе его формирования
• брыжеечные (mez-en-TARE-ik) кисты: они образуются в брыжейке. Брыжейка (MEZ-en-tare-ee) прикрепляется к кишечнику и содержит кровеносные сосуды, которые их снабжают.
• мочеполовые (jen-ih-toe-YUR-ih-nair-ee) кисты: эти образуются на почке, a мочеточник (трубка для переноса мочи) или мочевой пузырь
• холедохал (KOLE-uh-dok-ul) кисты: образуются из желчных протоков в печени или около нее

У плода женского пола наиболее распространенным типом кисты брюшной полости плода является киста яичника .

Киста может вызвать проблемы, если она:

• блокирует пищеварительный тракт
• заставляет орган скручиваться до тех пор, пока его кровеносные сосуды не смыкаются. Это называется торсион (TOR-shun). Орган с заблокированными кровеносными сосудами не получает достаточно кислорода, поэтому его часть или весь он может погибнуть.

Кисты брюшной полости плода обычно не вызывают проблем, если они не становятся очень большими. Большая киста может оказывать давление на развивающиеся легкие и другие органы ребенка. Это может вызвать такие проблемы, как:

• Слишком много жидкости в матке (матке)
• Накопление жидкости в животе
• Непроходимость кишечника

Каковы признаки и симптомы кисты брюшной полости плода?

Кисты обычно не вызывают никаких симптомов во время беременности.

Иногда врачи могут почувствовать кисту на животе ребенка после рождения. Другие симптомы кисты брюшной полости плода после рождения включают:

• проблемы с кормлением
• плач и суетливость от боли
• желтоватость кожи и глаз (желтуха)
• рвота
• проблема какает
• проблемы с мочеиспусканием

Кисты размером более 2 дюймов (5 см) также могут вызывать:

• Трудные роды из-за размера кисты
• затрудненное дыхание, если киста давит на диафрагма, так что легкие ребенка не могут хорошо расширяться

Что вызывает кисту брюшной полости плода?

Большинство кист брюшной полости плода возникает, когда в результате случайного скольжения в процессе нормального роста образуется дополнительный слой или пузырь, который заполняется жидкостью.Врачи не знают, почему это происходит. Родители ничего не могут сделать, чтобы предотвратить образование кисты брюшной полости плода.

Кисты яичников часто возникают из-за того, что еще не родившийся ребенок подвергается воздействию гормонов матери. Мать ребенка ничего не может сделать, чтобы предотвратить это.

Киста брюшной полости плода не является раком.

Как диагностируется киста брюшной полости плода?

Обычное ультразвуковое исследование будущего ребенка обычно обнаруживает кисту брюшной полости плода. Специалист по визуализации (радиолог , ) изучит кисту:

• расположение
• размер
• механизм
• содержание

Изучая изображения кисты и то, как она изменяется при легком надавливании, радиолог может определить, что это за киста.Знание типа кисты помогает врачам определить, какой особый уход требуется при рождении или в первые несколько недель жизни, если таковой имеется.

Если пренатальное ультразвуковое исследование не показывает, какая киста у ребенка, радиолог может:

Как лечится киста брюшной полости плода?

Врачи составляют план лечения кисты брюшной полости плода на основании:

• свой размер
• вид кисты
• как меняется и растет киста во время беременности

Акушер (специалист по беременности) и радиолог будут проверять кисту с помощью ультразвукового сканирования каждые несколько недель до рождения.Врачи работают как одна команда, чтобы решить, лучше ли родоразрешение с помощью кесарева сечения. Но большинство младенцев с кистами брюшной полости плода рождаются через влагалище.

Операция по удалению кисты (цистэктомия , ) иногда необходима для предотвращения закупорки пищеварительного тракта или предотвращения перекрута. Детские хирурги обычно используют малоинвазивную операцию (лапароскопию) для удаления кист.

Кисты яичников

После рождения ребенок не подвергается воздействию гормонов матери. Таким образом, киста яичника обычно проходит сама по себе в течение нескольких месяцев.Врач ребенка регулярно проверяет ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что киста исчезла.

Крупная фетальная киста яичника — киста более 2 дюймов (5 см) в поперечнике — может скручиваться на своей ножке и сдавливать кровеносные сосуды, по которым кровь идет к яичнику и от него. Для предотвращения этого врачи обычно:

• сделать УЗИ вскоре после рождения
• рекомендуют операцию по дренированию или удалению кисты

При кисте яичника плода меньшего размера врач назначит УЗИ в течение первых нескольких недель после рождения по номеру:

• подтвердить тип кисты
• лечение направляющих

Если киста не проходит сама по себе, врач может порекомендовать цистэктомию для ее удаления.

Что еще я должен знать?

Иногда для лечения кисты яичника требуется удаление яичника, из которого она выросла. С другой стороны, яичник может выделять достаточно гормонов и яиц для нормального полового развития и беременности в более позднем возрасте.

Врачи посоветовали подождать дольше, прежде чем диагностировать выкидыш | Беременность

Врачам рекомендуется подождать дольше, прежде чем они диагностируют выкидыш, чтобы избежать риска прерывания беременности, которая могла быть жизнеспособной.

Эксперты, которые провели большое исследование, говорят, что больничные рекомендации по диагностике выкидыша нуждаются в обновлении, чтобы женщины всегда получали второе УЗИ через две недели после первого, если гестационный мешок, видимый на сканировании, небольшой. Они говорят, что не всегда можно быть уверенным в том, что очень маленький эмбрион без детектируемого сердцебиения выкидыш.

В большом исследовании, опубликованном в журнале BMJ Open, рассматривались результаты для 2845 женщин, которые поступили в больницы NHS с кровотечением или болью и прошли сканирование, которое, по мнению врачей, показало, что продолжение беременности было неопределенным.Исследователи обнаружили, что 19 беременностей из 549 ошибочно сочли бы выкидышем, если бы следовали текущим рекомендациям и не сканировали две недели спустя.

В рекомендациях Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (Ницца) говорится, что повторное сканирование должно быть предложено, если диаметр гестационного мешка превышает 25 мм. Многие врачи предложат повторное сканирование даже при более короткой беременности. Но в правилах должно быть указано, что это должно произойти, сказал Том Борн, гинеколог-консультант в больнице Королевы Шарлотты и Челси, профессор Имперского колледжа и ведущий автор исследования.«Когда они имеют дело с чем-то столь важным, как выкидыш, это должно быть черно-белым», — сказал он.

Первые недели беременности — тревожное время для женщин. Примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, в большинстве случаев в течение первых трех месяцев. Но установить, произошел ли выкидыш в первые недели, сложно. Он зависит от размера любого эмбриона, если его можно увидеть, размера гестационного мешка и того, выглядит ли он пустым, а также от того, можно ли определить сердцебиение во время ультразвукового сканирования.

В 2011 году в результате работы той же группы экспертов было признано, что существовавшие руководящие принципы небезопасны и что существует риск того, что некоторые жизнеспособные беременности могут быть прерваны. Это привело к обновлению 2011 года. Команда заявила, что в целом рекомендации были правильными, но они недостаточно конкретны в отношении размера эмбриона, связанного с гестационным возрастом, и в большинстве случаев должны указывать 14-дневное ожидание между сканированиями.

Ультразвуковое исследование 30-летней женщины на втором месяце беременности.Фотография: Media for Medical / UIG через Getty Images

«Женщины должны иметь возможность полагаться на диагноз выкидыша. Это область медицины, в которой требуется высочайшая осторожность », — сказал Борн. «Один неверный диагноз выкидыша — это слишком много. Мы показали, что, возможно, людей возвращают слишком рано. Большинство рекомендаций гласит, что если вы не уверены, вернитесь через семь дней, повторите сканирование, и в это время вы должны ожидать сердцебиения или, возможно, если у вас пустой мешок, вы должны ожидать увидеть эмбрион.

«Наши данные говорят, что если вы сделаете это, в небольшом количестве случаев у вас может быть ложноположительный диагноз. Мы говорим о небольшом количестве случаев, но помните, что в таких важных вещах не должно быть ошибок. Мы говорим, что в большинстве случаев вы просто ждете немного дольше, возможно, 14 дней. Если вы сделаете это, то вероятность ложного срабатывания просто не будет — это ноль процентов ».

Родители неизбежно будут беспокоиться и бояться, ожидая второго сканирования.«Мы полностью понимаем. Есть компромисс. Неопределенность — ужасная вещь для людей », — сказал он. Но «большинству людей нужна абсолютная уверенность».

Если диагностирован выкидыш, есть три варианта: дождаться, пока природа пойдет своим чередом, операция или принять таблетки, которые ускорят изгнание плода.

Доктор Пол Фогарти, акушер-консультант и вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал, что рекомендации Ниццы были тщательно составлены, чтобы избежать ошибочного диагноза.Он сказал: «Некоторым женщинам уже рекомендуется подождать до 14 дней после первого сканирования, чтобы подтвердить диагноз выкидыша, особенно если есть сомнения относительно гестационного возраста. Но имеющиеся данные показывают, что в большинстве случаев для постановки правильного диагноза достаточно как минимум семи дней ».

Фогарти сказал: «Время, когда женщине, возможно, придется подождать, прежде чем она узнает, произошел ли выкидыш у нее, может быть очень сложно, и это также учитывалось при разработке этих рекомендаций.Важно, чтобы и врачи, и родители были на 100% уверены в нежизнеспособности беременности до постановки диагноза выкидыша. Если есть сомнения, сканирование будет повторено ».

В редакционной статье, связанной с исследованием, ученые из Мельбурна, Австралия, написали: «Диагноз выкидыша, скорее всего, разрушит надежды и мечты пар, предвкушающих возможности изменения жизни, связанные с новым пополнением в своей семье: новый дом, продолжительный отпуск, облегчение, наконец, умилостивление бабушек и дедушек.