Аборт после 26 недель — Клиника Дюпон | Гинекология и репродуктивное здоровье

Если срок вашей беременности составляет 26 недель или позже, мы по-прежнему можем вас видеть, независимо от вашей истории болезни, биографии или показаний плода. Мы не требуем, чтобы здесь была указана какая-либо конкретная «причина» — если вы хотите прервать беременность, мы поддерживаем вас в этом решении.

 

Эта трехдневная процедура аборта называется индукцией-эвакуацией DuPont. Первый день — это предоперационная встреча, которая будет включать краткое УЗИ и лекарства, которые помогут облегчить процесс в течение следующих двух дней. Когда вы вернетесь на второй день, ваш врач проведет краткий гинекологический осмотр, чтобы установить Дилапан, который поможет вашей шейке матки медленно раскрыться в течение ночи. Когда вы вернетесь на третий день, вам введут лекарства внутривенно, чтобы вы чувствовали себя очень комфортно и расслабленно, а также контролировали боль. Как только вы почувствуете себя комфортно и шейка матки расширится, врач завершит процедуру аборта, которая занимает около 15 минут или меньше. Хотя сама процедура короткая, процесс расширения может занять от одного часа до нескольких часов, которые вы проведете в своей отдельной комнате с вашим партнером, семьей или друзьями. После процедуры вы вернетесь, чтобы выздороветь в уединении и комфорте своей собственной палаты, где с вами могут быть ваш партнер, семья или друзья. Как правило, действие анестезирующих препаратов прекращается в течение двух часов, и вы можете вернуться домой или в отель.

 

В некоторых случаях, в зависимости от анамнеза, мы можем провести процедуру через 2 дня, но это бывает нечасто. Аборт после 26 недель часто ошибочно называют «аборт на поздних сроках», что является искажением слов «аборт в позднем триместре» или «аборт на поздних сроках». «Поздний аборт» обычно используется в средствах массовой информации, но не относится к конкретной процедуре.

 

Первый день – предоперационный прием. Вы встретитесь со своим Руководством по уходу за пациентом, специалистом по поддержке пациентов, который поможет вам понять, чего ожидать как во время, так и после процедуры аборта, и поддержит вас на каждом этапе процесса. После этого у вас будет столько времени, сколько вы хотели бы встретиться с медсестрой и врачом. Оба рассмотрят процесс процедуры и ответят на все ваши вопросы. Затем врач сделает короткое УЗИ и введет лекарства, которые помогут облегчить процесс в течение следующих двух дней.

 

Когда вы вернетесь на второй день, ваш врач проведет краткий гинекологический осмотр, чтобы установить Дилапан, который поможет вашей шейке матки медленно открыться на ночь. Дилапан представляет собой стерильный синтетический полимер, аналогичный ламинарии. Мы заранее дадим вам лекарства и предпримем несколько дополнительных шагов, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно во время экзамена. У вас могут быть легкие или легкие спазмы в течение ночи. Мы предоставим вам несколько обезболивающих, чтобы вы чувствовали себя комфортно и свели к минимуму спазмы.

 

Когда вы вернетесь на третий день, вам введут лекарства внутривенно, чтобы вы чувствовали себя очень комфортно и расслабленно, а также чтобы контролировать боль. Как только вы почувствуете себя комфортно и шейка матки расширится, врач завершит процедуру аборта, которая занимает около 15 минут или меньше. Хотя сама процедура короткая, процесс расширения может занять от одного часа до нескольких часов, которые вы проведете в своей отдельной комнате с вашим партнером, семьей или друзьями. После процедуры вы вернетесь, чтобы выздороветь в уединении и комфорте своей собственной палаты, где с вами могут быть ваш партнер, семья или друзья. Как правило, действие анестезирующих препаратов прекращается в течение двух часов, и вы можете вернуться домой или в отель.

 

Процедура называется индукцией-эвакуацией DuPont. На третий день после короткого индукционного периода следует опорожнение матки под контролем УЗИ. В некоторых случаях, в зависимости от истории болезни, мы можем провести процедуру через 2 дня, но это не часто. Аборт после 26 недель часто ошибочно называют «аборт на поздних сроках», что является искажением аборта в «позднем триместре». Термин «аборт на поздних сроках» обычно используется в средствах массовой информации, но не относится к конкретной процедуре.

Когда ребенок падает головой вниз во время беременности?

• Ваш ребенок, скорее всего, повернется головкой вниз после 20-й недели беременности.
• Признаком того, что ваш ребенок опустился головкой вниз, является дискомфорт в области таза — врач может подтвердить это с помощью УЗИ.
• Если ребенок не принимает положение головой вниз, это увеличивает риск тазового предлежания.

На протяжении большей части вашей беременности ребенок в вашей утробе во всем зависел от вас. Но когда вы приближаетесь к сроку, вам нужно что-то взамен. Вам нужно, чтобы ваш ребенок перешел в положение головой вниз.

Медицинский термин для этого — вершинное представление. И это важно, потому что это означает, что во время естественных родов ребенок будет проходить через родовые пути головой вперед, увеличивая ваши шансы на гладкие и безопасные роды.

Плод принимает положение головкой вниз между 20 и 39 неделями

К счастью, примерно в 97% беременностей дети принимают положение головкой вниз самостоятельно. Тем не менее, когда именно они, вероятно, перейдут в это положение, зависит от того, на каком сроке вы находитесь в своей беременности.

У всех по-разному, но обычно ребенок принимает положение головкой вниз после 20-недельного возраста.

«По мере развития беременности вероятность того, что ребенок будет находиться головкой вниз или предлежит затылком, будет увеличиваться», — говорит Херардо Бустильо, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог медицинского центра MemorialCare Orange Coast. «До 28 недель вероятность составляет около 75%, а до 32 недель, то есть за восемь недель до срока родов, вероятность составляет около 90%.

Полный срок наступает, когда вы достигаете 97% шанс.

Как определить, что ребенок опустился головкой вниз

Некоторые беременные могут почувствовать, когда ребенок опустился головкой. Когда голова ребенка поднята, вы, скорее всего, почувствуете дискомфорт под ребрами и почувствуете толчки в нижней части живота.

Когда ребенок находится головкой вниз, вы, вероятно, почувствуете толчки выше в животе и дискомфорт или давление в области таза, а не в верхней части живота. И если вы не можете сказать наверняка, ваш врач сможет.

«Часто мы можем это сказать, просто осмотрев брюшную полость снаружи. Кроме того, [врач] обычно может почувствовать голову во время гинекологического осмотра, потому что она определенно ощущается намного тяжелее, чем ягодицы или ноги, но ультразвук является золотым стандартом. за подтверждение презентации», — говорит Бустильо.

Что происходит, когда ребенок вовремя не опускается головкой вниз

Если ваш ребенок не принимает положение головкой вниз, это увеличивает риск так называемого тазового предлежания, когда ребенок обычно выходит ногами или прикладом вперед.

«Ребенок, родившийся либо задом, либо ногами вперед, имеет гораздо более высокий риск повышенной заболеваемости, а также смертности. Риск асфиксии [кислородного голодания] во время родов намного выше», — говорит Бустильо.

Не говоря уже о том, что родить ребенка в тазовом предлежании может быть намного сложнее, что может привести к физической травме как ребенка, так и матери.

Если вы приближаетесь к сроку родов, а у ребенка тазовое предлежание, вы можете сделать несколько вещей.

• Выжидательная тактика: Это выжидательный подход. Есть шанс, что ребенок сможет изменить положение без какой-либо дополнительной помощи. «Около 25% детей с тазовым предлежанием спонтанно принимают положение головой вниз», — говорит Бустильо.

• Упражнения для ягодиц : Вы можете попробовать выполнить несколько простых движений и упражнений, чтобы заставить ребенка изменить положение. Каждый врач может порекомендовать разные виды упражнений, но что касается Бустильо, «я говорю своим пациентам вставать на четвереньки, как кошка, и как бы поднимать ягодицы выше, чем остальные части тела, и просто оставаться в этом положении в течение по пять-десять минут пару раз в день. Это своего рода старая акушерская техника».
• Наружная головная версия: Это попытка врача физически перевернуть ребенка снаружи вашего живота. Однако это не всегда срабатывает, и может быть потенциальная травма для ребенка и плаценты.
• Кесарево сечение : Бустильо говорит, что многим женщинам с тазовым предлежанием будет проведено кесарево сечение, чтобы снизить травматический риск, связанный с вагинальными родами.

Вывод изнутри

Вы можете ожидать, что ваш ребенок опустит голову после 20 недель беременности. Иногда вы можете сказать, что ваш ребенок перешел в положение головой вниз, если вы начинаете чувствовать большее давление в области таза, и вы чувствуете больше толчков в верхней части живота. Ваш врач сможет подтвердить положение вашего ребенка с помощью ультразвука.

Когда ребенок вовремя не опускается головкой, это увеличивает риск тазового предлежания, что может вызвать проблемы во время родов.