Пустышка Philips Avent ultra soft 0-6 мес 2шт SCF213/20

Пустышки Philips Avent серии ultra soft разработаны в сотрудничестве с медицинскими представителями и мамами. Наша новая серия пустышек отличается инновационным гибким нагубником с запантентованной технологией FlexiFit для предотвращения раздражений на нежной кожи ребенка. Мягкая и бархатистая соска пустышки нравится большинству малышей. В соответствии с потребительским тестом с 112 мамами, проведенным в США в 2016, 96% детей принимают пустышку ultrasoft. В комплекте с пустышкой Philips Avent ultra soft идет футляр для хранения и стерилизации.

В целях гигиены и безопасности заменяйте пустышки каждые 4 недели.

Инновации FlexiFit

Благодаря технологии FlexiFit гибкий нагубник повторяет естественные контуры лица, минимизирует давление для комфорта малыша и бережного воздействия на кожу щек.

Наша самая мягкая

Эта пустышка с приятной на ощупь бархатистой соской успокаивает малыша и обеспечивает ощущение комфорта

Принятие соски

У детей есть свои предпочтения! Мы узнали у мам, как малыши реагируют на наши бархатистые силиконовые соски, и 96 % опрошенных сказали, что ребенок легко принимает пустышки Philips Avent ultra soft

Ортодонтическая соска

Наша мягкая силиконовая соска симметричной формы учитывает естественное развитие неба, зубов и десен младенца

Футляр для хранения и стерилизации

Благодаря футляру, который идет в комплекте, можно легко стерилизовать пустышку в микроволновой печи и сохранять ее стерильной вне дома

Характеристики:

• Страна изготовления: Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии.
• Материал: силиконовая, не содержит бисфенол-А.
• Этапы взросления: возраст ребенка: 0–6 месяцев.

В комплект входят:

• Пустышка серии ultra soft 2 шт.
• Футляр для хранения и стерилизации 1 шт.

Пустышки Philips Avent принимает 98% малышей: Согласно результатам тестов, проведенных в США в 2016–2017 гг., в среднем 98 % малышей легко принимают соску Philips Avent с текстурированной поверхностью, которая используется в пустышках серии ultra air и ultra soft для малышей возраста 0–6 месяцев и 6–18 месяцев.

Результаты 6 мес. 2021 года по МСФО

Согласие на обработку персональных данных

В соответствии с требованиями Федерального Закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе.

Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта на обработку его персональных данных:

ОАО «МРСК Урала», 620026, г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, 140 Телефон: 8-800-2200-220.

Цель обработки персональных данных:

Обеспечение выполнения уставной деятельности «МРСК Урала».

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

• — фамилия, имя, отчество;
• — место работы и должность;
• — электронная почта;
• — адрес;
• — номер контактного телефона.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие:

Любое действие (операция) или совокупность действий (операций) с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Персональные данные в ОАО «МРСК Урала» могут обрабатываться как на бумажных носителях, так и в электронном виде только в информационной системе персональных данных ОАО «МРСК Урала» согласно требованиям Положения о порядке обработки персональных данных контрагентов в ОАО «МРСК Урала», с которым я ознакомлен(а).

Согласие на обработку персональных данных вступает в силу со дня передачи мною в ОАО «МРСК Урала» моих персональных данных.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мной в письменной форме. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных.

ОАО «МРСК Урала» вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, предусмотренных в п. 2-11 ч. 1 ст. 6 Федерального Закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Срок хранения моих персональных данных – 5 лет.

В случае отсутствия согласия субъекта персональных данных на обработку и хранение своих персональных данных ОАО «МРСК Урала» не имеет возможности принятия к рассмотрению заявлений (заявок).

Движение WorldSkills

В целях повышения престижа рабочих профессий и внедрения лучших практик и мирового опыта в области развития и оценки профессиональных компетенций производственного персонала Группа компаний Россети регулярно принимает участие в движении «Молодые профессионалы (WorldSkillsRussia)» и Национальном чемпионате сквозных рабочих профессий высокотехнологичных отраслей промышленности по методике WorldSkills (WORLDSKILLS HI-TECH).

Мероприятия проходят при поддержке Министерства промышленности и торговли РФ, Правительства Свердловской области, Агентства стратегических инициатив, ГК «Ростех», Союза «Ворлдскиллс Россия».

Каждый год в чемпионате принимают участие команды более 100 ведущих предприятий отечественной промышленности. Соревнования проходят по 24 компетенциям среди которых мобильная робототехника, электроника, мехатроника, металлообработка, сварочные работы, фрезерные и токарные работы на станках с числовым программным управлением, инженерная графика CAD, электромонтаж, обслуживание холодильной и вентиляционной техники, сетевое и системное администрирование и другие.

ПАО «Россети» осуществляют разработку и продвижение профильных для электросетевого комплекса профессиональных компетенций. В 2015 и 2016 годах Россети представили специально разработанные для проведения соревнований по стандартам WorldSkills профессиональные компетенции электросетевого комплекса — «Обслуживание и ремонт оборудования релейной защиты и автоматики» и «Эксплуатация кабельных линий электропередачи», по которым уже проводятся открытые корпоративные чемпионат, а в 2017 году участникам и гостям WorldSkills Hi-Tech-2017 была презентована новая профессиональная компетенция «Эксплуатация средств измерений в электрических сетях».

В 2015 году ПАО «Россети» и движение WorldSkills Russia («Ворлдскиллс Россия») заключили соглашение о сотрудничестве, которое направлено на объединение усилий по работе над повышением престижа рабочих профессий, развитием и популяризацией профессионального образования, улучшением его стандартов, развитием кадрового потенциала в регионах присутствия группы компаний «Россети».

В стратегической перспективе партнерства с WorldSkills Russia ПАО «Россети» рассматривает возможность проведения регулярных долгосрочных программ подготовки молодых специалистов, использование корпоративных образовательных центров для подготовки региональных и российских сборных, а также долговременного сотрудничества с WorldSkills Russia по подготовке и проведению конкурсов профессионального мастерства.

SIMILAC 1 КОМФОРТ СМЕСЬ СУХАЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 0 ДО 6 МЕС 375,0

Similac Комфорт 1 (Семилак Комфорт 1), фирмы Abbott (Эбботт) — сухая молочная смесь для питания детей в возрасте от 0 до 6 месяцев

Similac Комфорт 1 С добавлением УНИКАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА1 — олигосахаридов грудного молока 2′-FL

— Детская сухая смесь на основе частично гидролизованного белка молочной сыворотки для детей С 0 до 6 месяцев

— Содержит частично гидролизованный сывороточный белок, пробиотики (бифидобактерии B. lactis), пребиотики (галактоолигосахариды), пониженное содержание лактозы

— Все смеси Similac не содержат пальмовое масло, ГМО, красители, консерванты и глютен.

— Частично годролизованный сывороточный белок — легко переваривается

— Пробиотики — живые бифидобактерии B.lactis (BL) поддерживают здоровую микрофлору кишечника, борются с вредными бактериями

— Пребиотики — галактоолигосахариды (GOS) — являются пищей для полезной микрофлоры, способствуют формированию мягкого стула

— Пониженное содержание лактозы способствует уменьшению газообразования.

— БЕЗ пальмового масла — способствует формированию мягкого стула, улучшению всасывания кальция, выше минерализация костной ткани

Эффективность доказана клинически

В клиническом исследовании молочной смеси Similac с частично гидролизованным белком в сочетании с олигосахаридами грудного молока 2′-FL у детей уменьшалась выраженность беспокойства и газообразования, отмечались снижение плача, частоты срыгиваний после кормления

КОМФОРТНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ

Снижение симптомов колик на 20% уже после 1 дня кормления

ПОДДЕРЖКА ИММУНИТЕТА

Теперь еще ближе к грудному молоку, чем когда-либо

Similac Комфорт с олигосахаридами грудного молока 2′-FL для уменьшения симптомов пищеварительного дискомфорта и поддержки иммунитета

Частично гидролизованный белок

Белковая молекула расщеплена на более мелкие фрагменты, что снижает ее аллергенность и способствует уменьшению риска развития аллергии

Олигосахариды 2′-FL

Стимулируют рост полезных бактерий в кишечнике, защищают организм ребенка от инфекций и способствуют укреплению иммунитета

Без пальмового масла

Способствует уменьшению запоров и более высокому усвоению кальция6

Бифидобактерии В. lactis

Эффективный и хорошо изученный пробиотик, помогающий развитию здоровой микрофлоры кишечника и поддержанию здоровья пищеварительной системы

Пребиотики FOS

Являются пищей для полезной микрофлоры кишечника, способствуют мягкому стулу

в Финляндии рассказали о новых испытаниях вакцины :: Санкт-Петербург :: РБК

Фото: Никонов Александр/PhotoXPress.ru

В Финляндии запускают испытания вакцины от коронавирусной инфекции на детях. Если прививка окажется эффективной, а побочные эффекты незначительными, массовая вакцинация детей может начаться уже в начале 2022 года. Ранее, напомним, в Суоми началась вакцинация от «ковида» подростков.

От 6 месяцев и старше

Сейчас Центр по изучению вакцин университета Тампере проводит набор детей для тестирования вакцины Comirnaty, разработанной компаниями Biontech и Pfizer (научный проект спонсируется компанией Pfizer и проводится также в Испании, Польше и США —

ред.). Группы тестируемых от двух лет и старше уже полностью набраны, и сейчас ищут младенцев в возрасте от 6 до 24 месяцев — всего около 1250 испытуемых, пишет новостной портал Yle. Детей в возрасте до шести месяцев вакцинировать не будут — как отметил директор центра Мики Рямета, у новорождённых сохраняется иммунитет, полученный через плаценту от матери, поэтому их не нужно прививать.

К участию в исследовании допускаются здоровые дети, у которых нет снижающего иммунитет заболевания, синдрома мультисистемного воспаления (MIS-C) или аллергической реакции на вакцины. Участникам будут колоть либо вакцину, либо плацебо, после чего ученые будут наблюдать за реакцией организма. Так как младенцы не могут сами рассказать о побочных эффектах, особо пристальное внимание будет уделяться их раздражительности, плачу или отсутствию аппетита. Затем будет проводиться анализ крови, который покажет уровень антител.

Если испытания пройдут успешно, применение препарата на детях до 12 лет должны будут одобрить Агентство Евросоюза по лекарственным средствам EMA, Ведомство здравоохранения и социального развития THL, Министерство соцздрава Финляндии и финский Госсовет.

Целесообразность прививки

В середине августа 2021 года в Финляндии стартовала вакцинация подростков от коронавируса. К концу месяца, по данным Ведомства здравоохранения и социального развития THL, среди 12-15-летних уже примерно 50 тыс. подростков получили первую дозу вакцины (в частности, в районах Вантаа и Эспоо первым компонентом вакцины привито уже 60%, а в Хельсинки — 54% старшеклассников).

Смесь молочная сухая адаптированная для детей с 0 до 6 мес. HiPP/Хипп 1 Combiotic Expert 900г

Краткое описание

Сухая начальная адаптированная молочная смесь HiPP 1 Combiotic Expert 900 г содержит: — пробиотики грудного молока — живые лактобактерии l.fermentum, выделенные из грудного молока, и пребиотические пищевые волокна (галактоолигосахариды GOS), подобные содержащимся в грудном молоке. Клинически доказано*, что такое сочетание способствует формированию естественного иммунитета ребенка и здоровой кишечной микрофлоры, усиливает защитные функции кишечника и обеспечивает комфортное пищеварение (профилактика младенческих колик и запоров) — ARA/DHA — длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК) для оптимального развития зрения, двигательных и познавательных функций — нуклеотиды для усиления иммунной системы, защиты от инфекций и других заболеваний — органическое молоко, благотворно влияющее на формирование иммунитета и снижение риска возникновения аллергии.

Содержание белка: 1,3г/100 мл. Сниженный белок в молочных смесях может уменьшить риск ожирения у детей, снижение белка делает смесь еще ближе к составу грудного молока. Коробка 900 гр. содержит два герметичных индивидуальных пакета по 450 гр. Имеет удобный клапан для закрытия крышки, держатель для мерной ложки, специальный клапан для точной дозировки смеси и фиксирующий стикер для хранения открытого пакета. После вскрытия используйте стикер на пакете, чтобы запечатать пакет, и закрывайте коробку крышкой. *1. Maldonado J, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr2012; 54. 2. Gil-Campos M, et al. Pharmacol Res 2012; 65 3. Alfen T, Braun-Fahlander C et. A. 2006; Kimmeling et al. 2008.

Состав

Обезжиренное молоко3, сухая молочная сыворотка, растительные масла (пальмовое масло, рапсовое низкоэруковое масло, подсолнечное масло), лактоза, галактоолигосахариды из лактозы, сывороточный белок, минеральные вещества (калия цитрат, кальция хлорид, натрия цитрат, кальция карбонат, магния сульфат, кальция ортофосфаты, цинка сульфат, железа сульфат, медь-лизиновый комплекс, марганца сульфат, калия йодат, натрия селенат), витамины [витамин С (L-аскорбат натрия, L-аскорбиновая кислота), пантотеновая кислота (D-пантотенат кальция), витамин E (DL-альфа-токоферола ацетат), ниацин (никотинамид), витамин В1 (тиамина гидрохлорид), витамин А (ретинола ацетат), витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид), витамин В2 (рибофлавин), витамин В9 (фолиевая кислота), биотин (D-биотин), витамин D (D3 холекальциферол), витамин К (фитомена- дион), витамин В12 (цианокобаламин)], содержащие ДЦПНЖК4 масла (рыбий жир, растительное масло из Mortierella alpina), L-фенилаланин, холин, нуклеотиды (цитидинмонофосфат, уридинмонофосфат, аденозинмонофосфат, инозинмонофосфат, гуанозинмонофосфат), стабилизатор (L+)-молочная кислота, инозит, таурин, L-триптофан, проботическая молочнокислая культура Lactobacillus fermentum hereditum5.

Не содержит ГМО. 3 Органический продукт. 4 ДЦПНЖК — длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты. 5 Lactobacillus fermentum CECT5716.

Показания

Молочная сухая для детей с 0 до 6 месяцев.

Способ применения и дозировка

1. Для приготовления используйте кипяченую воду, охлажденную до 40-50 градусов. Не разводите молочную смесь кипятком.
2. Добавить необходимый объём воды в бутылочку для кормления.
3. Наберите мерной ложкой сухую смесь, излишки уберите. Рекомендуемое количество мерных ложек смеси высыпьте в бутылочку.
4. Плотно закройте бутылочку и потрясите.
5. Охладите до температуры кормления.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Особые указания

Соблюдать инструкцию по приготовлению. Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Необходима консультация специалиста. Грудное вскармливание — самое лучшее питание для вашего ребенка. Перед тем, как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской молочной смеси, проконсультируйтесь с педиатром.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Храните смесь в сухом темном месте при комнатной температуре (не выше +25 С).

[Обновлено 14 декабря] Оформите подписку на 6 месяцев и получите новый набор для трансмогрификации! — World of Warcraft — Новости Blizzard

[Обновлено 14 декабря] Мы продлили акцию до 2 февраля 2021 года. У вас еще есть время оформить подписку и получить набор для трансмогрификации в свою коллекцию.

Представляем новый набор для трансмогрификации «Крылья летучего хамелеона»*, который уже можно добавить в коллекцию! Этот набор для трансмогрификации в стиле волшебных дракончиков уже можно приобрести во внутриигровом магазине и в магазине Blizzard. Кроме того, в течение ограниченного времени** вы можете получить его в подарок, оформив подписку на World of Warcraft на 6 месяцев.

---

Придайте своему облику волшебства!

Очаруйте друзей и сбейте с толку врагов, надев этот комплект для трансмогрификации из восьми предметов в стиле волшебных дракончиков Азерота. В комплект входят декоративные крылья и завораживающая маска, в которой вы будете выглядеть по-настоящему волшебно и поразите своим обликом друзей, врагов и драконов.

Если вы оформите 6-месячную подписку в магазине Blizzard, «Крылья летучего хамелеона» автоматически пополнят вашу коллекцию. Придайте великолепия вашим вариантам внешнего вида!

Оформить подписку на 6 месяцев

Если у вас уже есть подписка на 6 месяцев с автоматическим продлением, вы получите набор для трансмогрификации «Крылья летучего хамелеона» в подарок через приложение Battle.net*** не позднее 30 октября 2020 г.

---

Новинка в магазине: набор для трансмогрификации «Крылья летучего хамелеона»

Заворожите друзей и противников, приобретя набор для трансмогрификации «Крылья летучего хамелеона» в игре или в магазине Blizzard сегодня!

Приобрести набор для трансмогрификации

---

* Набор для трансмогрификации недоступен в World of Warcraft^® Classic.
** Предложение «Подписка + набор для трансмогрификации» действительно до 2 февраля 2021 г. Набор для трансмогрификации «Крылья летучего хамелеона» будет доступен в магазине и после окончания действия предложения.
*** Получить набор для трансмогрификации в приложении Battle. net необходимо до 30 апреля 2021 г.

Рост вашего ребенка: 6 месяцев (для родителей)

Младенцы этого возраста продолжают расти — в размерах, физических навыках и их способности взаимодействовать с миром. Многие из новых навыков, которые они изучают, пригодятся при употреблении твердой пищи.

Фактически, некоторое время в течение этого периода ваш ребенок может впервые почувствовать вкус пищи, помимо грудного молока или смеси. Хотя грудное молоко или смесь по-прежнему будут основным источником питания, ваш ребенок может начать изучать различные вкусы и текстуры.

Пока ваш ребенок продолжает стабильно расти, пищевые привычки не должны вызывать беспокойства.

Сколько вырастет мой ребенок?

Вес вашего ребенка при рождении, скорее всего, к настоящему времени увеличился вдвое. Младенцы продолжают набирать от 450 до 560 граммов в этом месяце и от 1 до 2 сантиметров в длину.

С момента рождения вашего ребенка врач регистрировал рост веса, длины и размера головы (окружности) во время ваших регулярных посещений здорового ребенка. Врач отслеживает эти цифры на стандартных графиках роста. Попросите врача показать вам показатели роста вашего ребенка. К настоящему времени вы должны увидеть, как появляется кривая личностного роста. Ожидайте, что ваш ребенок будет продолжать расти по этой кривой.

Стоит ли мне беспокоиться?

Достаточно ли большой мой ребенок? Моему ребенку суждено быть высоким или низким? Родители часто беспокоятся о росте и могут сравнивать ребенка с братьями, сестрами и сверстниками. Важно помнить, что дети бывают самых разных форм и размеров.

Рост зависит от многих факторов, в том числе:

• ген передается от родителей (дети имеют тенденцию быть похожими на своих родителей ростом)
• количество и качество еды, которую съедает ребенок
• общее состояние здоровья
• Функционирование гормонов, контролирующих рост

На основании диаграммы роста врач может определить, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Если когда-либо вы беспокоитесь о весе или росте вашего ребенка в целом, обсудите свои проблемы со своим врачом.

В ответ на ваше беспокойство врач может задать вам следующие вопросы:

• Сколько кормлений в день получает ваш ребенок?
• Сколько ест ваш ребенок при каждом кормлении?
• Как долго кормящий ребенок кормится грудью при каждом кормлении?
• Чем еще вы кормите своего ребенка?
• Как часто бывает стул у вашего ребенка? На что они похожи?
• Как часто ваш ребенок писает?

Врач также может задать вопросы о здоровье и развитии вашего ребенка.Все это вместе поможет врачу решить, растет ли ваш ребенок надлежащими темпами. Врач может порекомендовать анализы, если он или она считает, что существует проблема, которую необходимо решить.

Недоношенные дети могут все еще отставать в размерах от своих доношенных сверстников, но они также должны стабильно расти со своей собственной скоростью.

А как насчет пухлого ребенка?

Несмотря на всю озабоченность по поводу детского ожирения, родители могут беспокоиться о том, что их ребенок становится слишком толстым. Некоторые младенцы и малыши имеют избыточный вес. Таким детям могут быть полезны советы детского врача.

Никогда не отказывайте ребенку в еде, пытаясь похудеть. Чтобы расти и развиваться должным образом, младенцы нуждаются в правильном питании, в том числе жирном. В течение первого года грудное молоко или смесь должны оставаться основным источником питания.

Можно безопасно вводить твердую пищу примерно в 6 месяцев для детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Когда придет время, начните с цельнозерновой каши для младенцев (рисовая каша традиционно была первой пищей для младенцев, но вы можете начать с любого вида), а затем вводите другие продукты, такие как пюре из фруктов, овощей или мяса. .(Мясо следует вводить после 6 месяцев, после того, как были предложены фрукты и овощи.)

Ваш врач может посоветовать вам, сколько каждого продукта нужно давать, но обратите особое внимание на сигналы вашего ребенка о том, что он или она достаточно.

Что дальше?

Быстрый рост вашего ребенка замедлится по мере приближения первого дня рождения. Ожидайте больших изменений в ближайшие месяцы, когда ваш ребенок станет более подвижным.

HP Deskjet 2755e All-in-One Printer с дополнительными 6 месяцами Instant Ink через HP + (26K67A # B1H)

Цены, характеристики, наличие и условия предложений могут быть изменены без предварительного уведомления.Ценовая защита, соответствие цен или гарантии цен не распространяются на внутридневные, ежедневные предложения или ограниченные по времени рекламные акции. Ограничения по количеству могут применяться к заказам, включая заказы на товары со скидкой и рекламные товары. Несмотря на все наши усилия, небольшое количество товаров может содержать ошибки в ценах, типографике или фотографиях. Правильные цены и рекламные акции подтверждаются в момент размещения вашего заказа. Эти условия применяются только к продуктам, продаваемым HP.com; предложения реселлеров могут отличаться. Товары, продаваемые на HP.com, не подлежат немедленной перепродаже.Заказы, не соответствующие условиям и ограничениям HP. com, могут быть отменены. Контрактные и оптовые заказчики не имеют права.

Рекомендованная производителем розничная цена HP может быть снижена. Рекомендуемая производителем розничная цена HP указана либо как отдельная цена, либо как сквозная цена, а также указана цена со скидкой или рекламная цена. О скидках или рекламных ценах свидетельствует наличие дополнительной более высокой сквозной цены MSRP

Следующее относится к системам HP с Intel 6-го поколения и другим процессорам будущего поколения в системах, поставляемых с Windows 7, Windows 8, Windows 8.1 или Windows 10 Pro с пониженной версией до Windows 7 Professional, Windows 8 Pro или Windows 8.1: эта версия Windows, работающая с процессором или наборами микросхем, используемыми в этой системе, имеет ограниченную поддержку со стороны Microsoft. Дополнительные сведения о поддержке Microsoft см. В разделе часто задаваемых вопросов о жизненном цикле поддержки Microsoft по адресу https://support.microsoft.com/lifecycle

Ultrabook, Celeron, Celeron Inside, Core Inside, Intel, логотип Intel, Intel Atom, Intel Atom Inside, Intel Core, Intel Inside, логотип Intel Inside, Intel vPro, Itanium, Itanium Inside, Pentium, Pentium Inside, vPro Inside, Xeon, Xeon Phi, Xeon Inside и Intel Optane являются товарными знаками корпорации Intel или ее дочерних компаний в США. С. и / или другие страны.

Гарантия для дома доступна только для некоторых настраиваемых настольных ПК HP. Потребность в обслуживании на дому определяется представителем службы поддержки HP. Заказчику может потребоваться запустить программы самопроверки системы или исправить обнаруженные неисправности, следуя советам, полученным по телефону. Услуги на месте предоставляются только в том случае, если проблема не может быть устранена удаленно. Услуга недоступна в праздничные и выходные дни.

HP передаст в Bill Me Later® информацию о вашем имени и адресе, IP-адрес, заказанные продукты и связанные с ними расходы, а также другую личную информацию, связанную с обработкой вашего заявления.Bill Me Later будет использовать эти данные в соответствии со своей политикой конфиденциальности.

Microsoft Windows 10: не все функции доступны во всех выпусках или версиях Windows 10. Для использования всех функций Windows 10 может потребоваться обновленное и / или отдельно приобретенное оборудование, драйверы, программное обеспечение или обновление BIOS. Windows 10 обновляется автоматически, что всегда включено. Могут применяться сборы интернет-провайдеров, и со временем могут применяться дополнительные требования для обновлений. См. Http://www.microsoft.com.

Участвующие в программе HP Rewards продукты / покупки определяются как продукты / покупки из следующих категорий: принтеры, ПК для бизнеса (марки Elite, Pro и Workstation), выберите «Аксессуары для бизнеса» и выберите «Чернила, тонер и бумага».

чему 1,7 миллиарда доз научили ученых

За последние шесть месяцев сотни миллионов людей по всему миру бросились следовать по стопам 90-летней британской женщины по имени Маргарет Кинан.

В 6:30 8 декабря 2020 года Кинан стал первым человеком, получившим вакцину от COVID-19 в рамках массовой вакцинации. Ее выстрел стал кульминацией безумной попытки разработать вакцины безопасно и в рекордно короткие сроки.Теперь, спустя более 1,7 миллиарда доз (см. «Глобальные дозы»), исследователи анализируют данные, чтобы ответить на сохраняющиеся вопросы о том, насколько хорошо работают вакцины и как они могут повлиять на ход пандемии коронавируса, которая уже охватила более 3,5 миллиона жизней.

Источник: Наш мир в данных

«Совершенно удивительно, что это произошло за такое короткое время — для меня это эквивалентно высадке человека на Луну», — говорит специалист по детским инфекционным заболеваниям Коди Мейсснер из Медицинской школы Университета Тафтса и детской больницы Тафтса в Бостоне. Массачусетс.«Это навсегда изменит вакцинологию».

Nature рассматривает, какие уроки были извлечены в течение первых шести месяцев вакцинации COVID-19, а также какие вопросы все еще остаются. В целом результаты вакцины были чрезвычайно многообещающими — даже лучше, чем многие надеялись, — но исследователи обеспокоены появлением новых вариантов и потенциалом ослабления иммунных ответов.

Насколько хорошо вакцины работают в реальном мире?

Датский эпидемиолог Ида Моуссен-Хелмс была взволнована в феврале, когда она впервые увидела, насколько хорошо вакцина Pfizer – BioNTech работает у медицинских работников и жителей учреждений длительного ухода, которые первыми получили ее в Дании. Клиническое испытание ¹ с участием более 40000 человек уже показало, что вакцина эффективна на 95% в защите реципиентов от симптоматического COVID-19. Но Моуссен-Хелмс, которая работает в Statens Serum Institut в Копенгагене, и ее коллеги были одними из первых, кто проверил его эффективность вне клинических испытаний, которые могут исключить некоторых нездоровых людей или тех, кто принимает лекарства, подавляющие иммунные реакции.

Результаты ² показали, что он был эффективен на 64% для пациентов с длительным лечением со средним возрастом 84 года и на 90% для медицинских работников, что показалось Moustsen-Helms хорошей новостью, учитывая, что иммунные реакции у пожилых людей может быть отключен.Но некоторых датских политиков расстроила относительно низкая эффективность у пожилых получателей. «Люди спрашивали:« Как это может быть правдой? »- говорит она. «Иногда они забывают, что когда вы смотрите на результат испытания, люди, включенные в испытания, сильно отличаются от людей в реальном мире».

С тех пор реальные данные поступили из нескольких стран (см. «Вариации вакцинации»), и большинство новостей по-прежнему положительно отражают эффективность вакцин среди населения в целом.Общенациональная кампания вакцинации в Израиле показала, что вакцина Pfizer-BioNTech, совместно разработанная Pfizer в Нью-Йорке и BioNTech в Майнце, Германия, эффективна на 95% против инфекции SARS-CoV-2 через семь дней или более после второй дозы ³ . Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии «Гамалея» в Москве и Российский фонд прямых инвестиций объявили, что их вакцина Sputnik V оказалась на 97% эффективнее почти у 4 миллионов человек в России. А в прошлом месяце лондонское агентство Public Health England сообщило ⁴ , что вакцины Pfizer – BioNTech и Oxford – AstraZeneca эффективны на 85–90% в предотвращении симптоматических заболеваний после двух доз.Однако он предупредил, что у него низкая статистическая достоверность результатов для укола Oxford – AstraZeneca, разработанного Оксфордским университетом, Великобритания, и AstraZeneca в Кембридже, Великобритания.

Источник: Наш мир в данных

Среди пожилых людей, получивших вакцину Pfizer-BioNTech, в Израиле наблюдается 94% -ная защита от инфекции SARS-CoV-2 у людей старше 85 лет ³ . Это очень высокий показатель для этой возрастной группы и значительно выше, чем результат Moustsen-Helms (64%), возможно, отчасти из-за того, что пациенты, находящиеся на длительном лечении, часто имеют плохое здоровье.Аналогичным образом, исследование в Великобритании показало, что вакцины Pfizer – BioNTech и Oxford – AstraZeneca на 80% эффективны в предотвращении госпитализаций COVID-19 у людей в возрасте 70 лет и старше ⁵ . В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли еще больше повысить эффективность вакцины путем смешивания и подбора вакцин, и первые результаты были многообещающими. Но вакцины уже превзошли ожидания, говорит Мейснер, особенно с учетом того, как быстро они были разработаны — несмотря на тщательное тестирование безопасности в необычно крупных клинических испытаниях — и использованных новаторских подходов. Некоторые вакцины разрабатываются годами и все еще могут не достичь такого уровня защиты. «Эффективность этих вакцин просто поразительна», — говорит Мейснер.

На другом конце возрастного диапазона компании Pfizer – BioNTech и Moderna в Кембридже, штат Массачусетс, недавно завершили клинические испытания своих вакцин на подростках, продемонстрировав 100% и 93% защиту у лиц в возрасте от 12 до 15 лет (ref. ⁶ ) и 12–17 соответственно. Реальных данных пока нет. Мейснер, внешний советник Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по вакцинам, задает вопрос, должны ли дети младше 12 лет получать вакцины до того, как прививки получат полное разрешение регулирующих органов, а не разрешение на использование в экстренных случаях.

Насколько эффективны вакцины против вариантов?

Вскоре после триумфа первой дозы Кинана у мира появился новый повод для беспокойства. Вариант SARS-CoV-2, выявленный в Соединенном Королевстве, по-видимому, распространяется необычайно быстро; другой вариант, впервые обнаруженный в Южной Африке, несет вызывающие беспокойство мутации в шиповом белке коронавируса, который служит основой для большинства используемых вакцин против COVID-19.

С тех пор постоянно появляются новые «вызывающие беспокойство варианты», демонстрируя мутации, которые могут ускорить распространение вируса или подорвать эффективность вакцин против COVID-19.«Неконтролируемые вспышки приводят к появлению мутантов», — говорит Джером Ким, генеральный директор Международного института вакцин в Сеуле.

Первоначальные лабораторные тесты показали, что антитела, вырабатываемые вакциной Pfizer – BioNTech, менее эффективны против варианта B.1.351, выявленного в Южной Африке, но было неясно, как это повлияет на защиту от болезней. В мае исследователи из Катара опубликовали обнадеживающие данные, показывающие, что у людей, получивших две дозы вакцины Pfizer-BioNTech, вероятность развития COVID-19 в результате заражения B.1,351, и были практически полностью защищены от тяжелого заболевания ⁷ . «Сейчас большой вопрос заключается в том, может ли внедрение других вариантов изменить ситуацию», — говорит автор исследования и эпидемиолог инфекционных заболеваний Лейт Джамал Абу-Раддад из Weill Cornell Medicine – Катар в Дохе. «Мы наблюдаем за этим ежедневно, но у нас есть оптимизм, что, возможно, мы видели худшее».

Медицинский работник вводит дозы вакцины Oxford – AstraZeneca у реки Амазонки в Бразилии во время наводнения.Предоставлено: Бруно Келли / Reuters / Alamy

.

Вакцина Oxford – AstraZeneca не показала таких же результатов в другом тесте: небольшое клиническое испытание в Южной Африке показало, что вакцина мало способствовала отражению инфекции варианта B.1.351, который к тому моменту вызывал там большинство инфекций. ⁸ . В результате правительство Южной Африки приняло трудное решение продавать свои дозы и ждать новой вакцины. Сейчас компания внедряет вакцину, произведенную Johnson & Johnson в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси, которая в одном клиническом испытании показала эффективность на 64% в блокировании умеренного и тяжелого COVID-19 в Южной Африке в то время, когда B.1,351 составили более 94% случаев заражения в исследовании ⁹ . А вакцина, произведенная Novavax в Гейтерсбурге, штат Мэриленд, еще не разрешенная для использования в экстренных случаях, оказалась на 51% эффективнее в профилактике симптоматического COVID-19 среди участников в Южной Африке, у которых не было ВИЧ ¹⁰ .

Но Шабир Мадхи, иммунолог из Университета Витватерсранда в Йоханнесбурге и ведущий исследователь испытаний вакцины в Южной Африке, не согласился с решением страны не использовать вакцину Oxford – AstraZeneca.По его словам, все еще была надежда, что это может защитить от тяжелых заболеваний и смерти — возможность, которая не была проверена в испытании, в котором участвовали в основном молодые участники с низким риском тяжелого заболевания. Мадхи отмечает, что более позднее исследование на хомяках ¹¹ показало, что вакцина предотвращает клиническое заболевание, вызываемое B.1.351.

Коронавирус SARS-CoV-2 оказался гораздо более подверженным мутациям, чем первоначально предполагали исследователи, и постоянно появляется все больше вариантов.Один из вариантов, вызывающих озабоченность, под названием B.1.617.2, был впервые выявлен в Индии и быстро распространяется в Соединенном Королевстве, вызывая опасения, что он может быть необычно передаваемым. Служба общественного здравоохранения Англии установила, что две дозы вакцин Pfizer – BioNTech или Oxford – AstraZeneca эффективны на 88% и 60%, соответственно, для предотвращения симптоматического заболевания, вызываемого этим вариантом ¹² .

Как долго длится защита от болезней?

Шесть месяцев — не так уж много времени для сбора данных о том, насколько стойкими будут ответы на вакцины, но вскоре данные могут появиться у участников клинических испытаний, которые получили свои первые дозы в июле прошлого года.

Тем временем некоторые исследователи обращаются к естественному иммунитету в качестве ориентира. Исследование, проведенное с участием более 25 000 медицинских работников в Соединенном Королевстве, показало, что инфекция SARS-CoV-2 снижает риск повторного заражения вирусом на 84% в течение как минимум 7 месяцев ¹³ . Абу-Раддад говорит, что неопубликованное исследование в Катаре обнаруживает около 90% защиты от повторного заражения через год после приступа SARS-CoV-2. «Похоже, это говорит о том, что иммунитет против этого вируса действительно силен», — говорит он.«Я оптимистично настроен в отношении того, что иммунитет к вакцине продлится более нескольких месяцев и, надеюсь, дольше года».

Но Мехул Сутар, вирусный иммунолог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия, обеспокоен тем, что иммунитет, вызванный вакциной, не будет таким же стойким, как иммунитет от естественной инфекции. Сутар говорит, что он и его сотрудники обнаружили, что уровни антител снижались быстрее у тех, кто был вакцинирован вакциной Moderna, чем у тех, кто был инфицирован SARS-CoV-2.По его словам, антитела — не единственный фактор, определяющий иммунитет, но результаты его беспокоят. «Меня немного беспокоит, что вакцины не столь устойчивы в отношении выработки более стойких антител, — говорит Сутар. «Когда вы учитываете варианты, мне становится ясно, что нам понадобится усилитель».

То, как скоро потребуется эта ревакцинация, может частично зависеть от скорости снижения уровня антител — они могут резко падать или выходить на плато при низком уровне. По оценкам одного исследования моделирования ¹⁴ , низких уровней антител будет достаточно, чтобы обеспечить значительную защиту от тяжелых заболеваний. Но исполнительный директор Pfizer Альберт Бурла сказал, что он ожидает, что ревакцинация потребуется примерно через 8–12 месяцев после второй дозы вакцины Pfizer – BioNTech.

19 мая правительство Великобритании объявило, что оно профинансировало исследование 7 различных вакцин против COVID-19, вводимых в качестве бустеров не менее чем через 10–12 недель после второй дозы первоначальной вакцины. Первые выводы ожидаются в сентябре — вовремя, чтобы сообщить о программе повышения давления, направленной на защиту наиболее уязвимых групп населения зимой в Великобритании.Национальный институт здравоохранения США также изучает бустеры у некоторых участников исследования, которые получили свою первую дозу вакцины в ходе ранних клинических испытаний, начавшихся в марте 2020 года.

Разработчики вакцин теперь также тестируют бустеры для конкретных вариантов. Moderna опубликовала предварительные результаты, показывающие, что бустерная вакцина с использованием последовательности спайк-белка из варианта B. 1.351 увеличивала концентрацию антител, которые нейтрализуют SARS-CoV-2, и особенно вариант B.1.351 ¹⁵ .

Даже если иммунитет исчезнет раньше, чем он надеется, Абу-Раддад надеется, что он не исчезнет полностью. «Если бы я сделал ставку прямо сейчас, я бы сказал, что даже когда люди начинают терять иммунитет против инфекции, они не теряют иммунитет против тяжелых инфекций», — говорит он.

Насколько вакцины блокируют передачу?

Ключевые клинические испытания разрешенных в настоящее время вакцин определили, могут ли прививки безопасно предотвратить симптоматическое заболевание у людей.Но блокирование передачи вируса также имеет решающее значение для прекращения пандемии, и в большинстве этих клинических испытаний не отслеживались бессимптомные инфекции, которые могли бы способствовать распространению вируса.

Исследователи пытались восполнить этот пробел, и пока данные выглядят многообещающими. Результаты клинических испытаний, объявленные Johnson & Johnson, показывают, что ее вакцина эффективна против бессимптомных инфекций на 74%. Исследователи, изучающие внедрение вакцины Pfizer-BioNTech в Израиле, также сообщили, что вакцинация снижает количество вируса, обнаруживаемого у инфицированных людей, на 4 единицы.В 5 раз больше, что говорит о том, что они с меньшей вероятностью распространят этот вирус в окружающую среду, где он может заразить кого-то еще ¹⁶ .

И исследование ¹⁷ Public Health England показало, что даже однократная доза вакцины Pfizer – BioNTech или Oxford – AstraZeneca снижает распространение болезни от инфицированных людей к членам семьи на 50%. «Вполне вероятно, что все вакцины имеют схожий эффект», — говорит Майкл Уикс, вирусный иммунолог из Кембриджского университета, Великобритания.«В целом, это довольно оптимистичная картина».

Но, сталкиваясь с неполными данными, эти исследования часто должны полагаться на умозаключения, чтобы делать выводы — предполагая, например, что более низкая вирусная нагрузка приводит к снижению передачи, говорит Сьюзан Литтл, специалист по инфекционным заболеваниям из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Диего. Литтл является исследователем амбициозного испытания, проведенного в более чем 30 высших учебных заведениях США, чтобы определить, как часто вакцинированные люди заражают других.В ходе испытания учащиеся будут рандомизированы, чтобы они либо получили вакцину Moderna, либо отсрочили вакцинацию на четыре месяца. Исследователи будут ежедневно проверять участников на наличие инфекции; их близкие будут проходить тесты на коронавирус два раза в неделю.

Литтл и ее коллеги ищут высококачественные данные для поддержки важных решений. «Поскольку люди начинают возвращаться к работе, на политическом уровне должна ли требоваться вакцинация школ, мест работы, общественного транспорта?» она спрашивает.«Нужно ли вакцинированным людям носить маски или дистанцироваться от общества?» 13 мая Центры США по контролю и профилактике заболеваний пересмотрели свои рекомендации по маскировке, заявив, что полностью вакцинированные люди могут обходиться без масок в некоторых общественных местах.

Но Литтл говорит, что широкая доступность вакцины в Соединенных Штатах привела к тому, что исследованию не удалось привлечь участников. А распространение вирусных вариантов может еще больше усложнить картину, считает Ким. Он предупреждает, что если вакцины менее способны снижать вирусную нагрузку у людей, инфицированных вариантом, они также могут быть менее способны блокировать передачу.«Передача — это действительно сложная задача», — говорит он. «И неизвестная переменная — вот как варианты повлияют на это».

Что ученые узнали о безопасности?

Скорость, с которой страны внедряют вакцины против COVID-19, не имеет себе равных — и то же самое можно сказать о системах эпиднадзора, созданных для мониторинга безопасности вакцин.

В клинических испытаниях некоторых вакцин участвовало более 40 000 человек, и было выявлено несколько признаков побочных эффектов, помимо тех, которые часто наблюдаются после вакцинации, включая болезненность в месте инъекции, лихорадку и тошноту.«Обычно мы говорим, что никакая вакцина не безопасна на 100%», — говорит Мейснер. «Но безопасность этих вакцин замечательна».

Вскоре после начала вакцинации вакциной Pfizer – BioNTech в нескольких регионах были зарегистрированы случаи тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией. Но дальнейшее исследование показало, что риск этого состояния, которое можно лечить в центре вакцинации, не намного выше для прививок Moderna и Pfizer – BioNTech, чем для других вакцин, говорит Мейснер. Для Pfizer – BioNTech риск составляет около 4.7 случаев на 1 миллион доз ¹⁸ ; риск анафилаксии от любой вакцинации оценивается в 1,3 на миллион.

Еще более тревожным является очень редкое проявление синдрома свертывания крови у реципиентов вакцин Oxford – AstraZeneca и Johnson & Johnson. Впервые зарегистрированный в Европе и связанный с вакцинацией вакциной Oxford – AstraZeneca, отличительными признаками синдрома являются сгустки крови в необычных местах, особенно в головном мозге и брюшной полости, в сочетании с истощением фрагментов клеток, способствующих образованию сгустков, называемых тромбоцитами. Состояние может быть фатальным, но регулирующие органы неоднократно определяли, что риск, связанный с COVID-19, для многих больше, чем риск развития синдрома свертывания крови. Европейское агентство по лекарственным средствам пришло к выводу, что это происходит примерно у одного из 100 000 реципиентов вакцины.

Исследователи все еще пытаются определить, как вакцина может вызвать синдром. Но последующее открытие в США аналогичных случаев среди реципиентов вакцины Johnson & Johnson — хотя и с частотой всего около 3.5 на миллион человек — это привело к предположению, что это состояние может быть связано с отключенными аденовирусами, используемыми в вакцинах для доставки гена спайка коронавируса в клетки.

С момента обнаружения синдрома Великобритания посоветовала людям в возрасте до 40 лет получить другую вакцину, учитывая очень низкий риск осложнений от инфекции SARS-CoV-2. Соединенные Штаты возобновили вакцинацию вакциной Johnson & Johnson после того, как приостановили ее в ответ на сообщения. Но в Дании вакцина Oxford – AstraZeneca была прекращена в апреле, и тем, кто уже получил одну дозу, посоветовали получить вакцину мРНК от Pfizer – BioNTech или Moderna в качестве второй дозы.

Между тем, исследования показали, что дискуссии о безопасности этих вакцин было достаточно, чтобы подорвать доверие к ним общества. «Что определяет безопасную вакцину?» — говорит Мейснер. «Один из ста тысяч может показаться очень безопасным для одного человека; другой человек говорит: «Один на миллион? Что, если это я? »

Министерство здравоохранения Израиля в настоящее время изучает возможную связь между вакциной Pfizer-BioNTech и сообщениями о воспалении сердца, заболевании, которое называется миокардитом.До сих пор большинство случаев были легкими и имели место у мужчин в возрасте от 16 до 19 лет.

Какое влияние вакцины оказали на течение пандемии?

В нескольких странах с высоким уровнем вакцинации, включая Израиль и Соединенное Королевство, произошло резкое снижение смертности и госпитализаций от COVID-19. Служба общественного здравоохранения Англии подсчитала, что вакцины спасли 13 000 жизней среди людей в возрасте 60 и старше ⁴ . В Соединенном Королевстве полностью вакцинировано более одной трети своего населения.

Но эти страны проводили кампании вакцинации, соблюдая строгие меры социального дистанцирования. Чили, напротив, отменила свои требования о дистанцировании в начале этого года, начав агрессивную кампанию вакцинации. К апрелю его палаты интенсивной терапии были переполнены пациентами с COVID-19, несмотря на то, что в стране был один из самых высоких показателей вакцинации в мире.

Однако, как только вакцины станут доступны широкому кругу населения, можно будет ослабить ограничения и ограничения социального дистанцирования.Например, уровень инфицирования в Израиле остался низким после того, как он постепенно ослабил большинство ограничений после того, как около половины его взрослого населения было вакцинировано. Инфекции также снижаются в Соединенных Штатах, поскольку доля полностью вакцинированных взрослых превышает 40% (см. «Неравная защита»).

Источник: Наш мир в данных

Но Сейшельские Острова, самая вакцинированная страна в мире (с населением менее 100 000 человек), испытали всплеск инфекций — хотя и относительно немного смертей — поскольку в начале мая уровень вакцинации взрослого населения превысил 60%.

На данный момент неясно, что послужило причиной этой вспышки и могут ли быть виноваты варианты коронавируса, говорит Ким. Но, по его словам, постепенное ослабление ограничений окупается, даже если в стране достигнут высокий уровень вакцинации. «Вероятно, было бы разумно помнить, что каждый раз, когда мы видели, что цифры падают, и мы испытывали облегчение и расслабление, они возвращались снова», — говорит Ким. «Это поучительная история во всем этом».

И для большей части мира, особенно для стран с низким и средним уровнем доходов, ограниченные поставки означают, что вакцины, вероятно, не окажут большого влияния на течение пандемии в этом году.Мадхи говорит, что он не ожидает, что нынешнее развертывание в Южной Африке поможет защитить ее от надвигающегося там третьего всплеска: к тому времени, когда всем людям старше 60 лет будет предложена первая доза в конце июня, он ожидает, что социальное дистанцирование и другие меры уже привели к снижению числа инфицированных в стране. Считается, что в Индии сочетание низких показателей вакцинации, агрессивных вариантов и широкого социального взаимодействия привело к трагической и масштабной вспышке COVID-19.

В то время как некоторые богатые страны могли предварительно заказать большие количества вакцины, многим странам с низким и средним уровнем доходов пришлось обходиться меньшим. Задача Всемирной организации здравоохранения — вакцинировать 20% населения этих стран к концу этого года. «Это не будет основной стратегией выхода для них в этом году», — говорит Марк Джит, специалист по моделированию инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины. «Может быть, в 2022 году, когда предложение станет менее ограниченным.Вместо этого таким странам, возможно, придется в значительной степени полагаться на программы социального дистанцирования, ношения масок и проверки и отслеживания.

И даже в странах с более высоким уровнем вакцинации, когда-то блестящая надежда на достижение коллективного иммунитета — когда у населения существует достаточный иммунитет для предотвращения распространения болезни — поблекла, — говорит Ким. «Теперь, когда эти варианты широко распространены, и продолжаются неконтролируемые вспышки, это выглядит менее вероятным», — говорит он. «И влияние пандемии будет ощущаться до тех пор, пока вакцинация не будет проведена не только в странах с высоким, но и с низким и средним уровнем доходов.”

Эффективность вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19 падает через 6 месяцев, исследование показывает

4 октября (Рейтер) — Эффективность вакцины Pfizer Inc (PFE.N) / BioNTech SE в предотвращении заражения коронавирусом снизилась до 47% с 88% через шесть месяцев после второй дозы, согласно данным, опубликованным в понедельник, которые учитывались агентствами здравоохранения США при принятии решения о необходимости повторных прививок.

Данные, опубликованные в медицинском журнале Lancet, были ранее опубликованы в августе перед экспертной оценкой.

Анализ показал, что эффективность вакцины в предотвращении госпитализации и смерти оставалась высокой — 90% в течение как минимум шести месяцев, даже против очень заразного дельта-варианта коронавируса.

Данные показывают, что снижение связано с уменьшением эффективности, а не с более заразными вариантами, говорят исследователи.

Исследователи из Pfizer и Kaiser Permanente изучили электронные медицинские карты примерно 3,4 миллиона человек, которые были членами Kaiser Permanente Southern California в период с декабря 2020 года — когда вакцина впервые стала доступной — по август 2021 года.

Пациент получает бустер-вакцину против коронавируса (COVID-19) во время вакцинации Pfizer-BioNTech в Саутфилде, штат Мичиган, США, 29 сентября 2021 г. REUTERS / Emily Elconin

«Наш вариантно-специфический анализ ясно показывает, что (Pfizer / BioNTech) вакцина эффективна против всех существующих на данный момент вариантов, вызывающих озабоченность, включая Delta », — сказал Луис Джодар, старший вице-президент и главный медицинский директор компании Pfizer Vacines.

Потенциальным ограничением исследования было отсутствие данных о соблюдении правил маскировки и профессиях в исследуемой популяции, что могло повлиять на частоту тестирования и вероятность контакта с вирусом.

Эффективность вакцины против варианта Дельта составила 93% после первого месяца и снизилась до 53% через четыре месяца. Против других вариантов коронавируса эффективность снизилась до 67% с 97%.

«Для нас это говорит о том, что Delta не является вариантом побега, который полностью избегает защиты от вакцины», — сказала руководитель исследования Сара Тартоф из отдела исследований и оценки Kaiser Permanente Southern California.

«Если бы это было так, мы, вероятно, не увидели бы высокой защиты после вакцинации, потому что в этом случае вакцинация не сработает.Он будет начинаться с низкого уровня и оставаться на низком уровне ».

Тестирование вариантов с большей вероятностью потерпит неудачу у вакцинированных лиц, что может привести к переоценке специфической для варианта эффективности в исследовании, предупреждают авторы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешил использование бустерной дозы вакцины Pfizer / BioNTech для пожилых людей и некоторых американцев с высоким риском заражения. Ученые призвали получить дополнительные данные о том, следует ли рекомендовать бустеры для всех.

Репортаж Манаса Мишры в Бангалоре; Редакция Билла Беркрота

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Функция глотания после инсульта: прогноз и факторы прогноза через 6 месяцев

Предпосылки и цель: Дисфункция глотания (дисфагия) является распространенным явлением и приводит к инвалидности после острого инсульта, но ее влияние на долгосрочный прогноз потенциальных осложнений и восстановление после дисфункции глотания остается неопределенным.Мы стремились проспективно изучить прогноз функции глотания в течение первых 6 месяцев после острого инсульта и определить важные независимые клинические и видеофлюороскопические прогностические факторы на исходном уровне, которые связаны с повышенным риском дисфункции глотания и осложнений.

Методы: Мы проспективно собрали исходную когорту из 128 пациентов с острым первым инсультом, направленных в больницу. Мы оценили глотательную функцию клинически и видеофлюороскопически в течение 3 и 10 дней, соответственно, от начала инсульта, используя стандартизированные методы и диагностические критерии. Все пациенты проспективно наблюдались в течение 6 месяцев на предмет смерти, повторного инсульта, инфекции грудной клетки, восстановления функции глотания и возвращения к нормальной диете.

Полученные результаты: На момент обследования аномалия глотания была обнаружена клинически у 65 пациентов (51%; 95% ДИ, от 42% до 60%) и видеофлюороскопически у 82 пациентов (64%; 95% ДИ, от 55% до 72%).В течение последующих 6 месяцев 26 пациентов (20%; 95% ДИ, от 14% до 28%) перенесли инфекцию грудной клетки. Через 6 месяцев после инсульта 97 из 112 выживших (87%; 95% ДИ, 79–92%) вернулись к своей доинсультной диете. Клинические признаки нарушения глотания присутствовали у 56 пациентов (50%; 95% ДИ, от 40% до 60%). Видеофлюороскопия была выполнена через 6 месяцев у 67 пациентов, у которых исходно были аномалии глотания; он показал проникновение ложных канатиков у 34 пациентов и аспирацию еще у 17.Единственным независимым исходным предиктором инфекции грудной клетки в течение 6-месячного периода наблюдения был отсроченный или отсутствующий глотательный рефлекс (обнаруженный с помощью видеофлюороскопии). Единственным независимым предиктором невозможности вернуться к нормальной диете была задержка орального транзита (обнаруженная с помощью видеофлюороскопии). Независимыми предикторами комбинированного исхода нарушения глотания, инфекции грудной клетки или аспирации через 6 месяцев были видеофлюороскопические доказательства задержки орального транзита и проникновения контраста в преддверие гортани, возраст> 70 ​​лет и мужской пол.

Выводы: Функцию глотания следует оценивать у всех пациентов с острым инсультом, поскольку дисфункция глотания является обычным явлением, сохраняется у многих пациентов и часто возникают осложнения. Оценка функции глотания должна быть как клинической, так и видеофлюороскопической. Клинические и видеофлюороскопические признаки при поступлении, которые являются важными предикторами последующих аномалий и осложнений глотания, представляют собой видеофлюороскопические доказательства задержки орального транзита, отсроченного или отсутствующего глотательного рефлекса и пенетрации.Эти результаты требуют подтверждения в других исследованиях.

Тюремное заключение на 6 месяцев для горничной, которая добавляла в детское молоко лекарство, вызывающее сонливость, суды, криминальные новости и главные новости

СИНГАПУР. Домашняя прислуга разработала план кормления детского молока своего работодателя с добавлением лекарства, которое, как известно, вызывает сонливость, поскольку она хотела, чтобы ребенок спал крепко и не влиял на сон горничной.

Затем индонезийская женщина приняла таблетку миорелаксанта Анарекс, поместила ее в бутылку с молоком и накормила смесью 13-месячную дочь своего работодателя.

Младенец был доставлен в больницу, когда стало известно о преступлении женщины, и районный суд услышал, что ребенок не получил «серьезных телесных повреждений».

К моменту выписки состояние ребенка было стабильным.

32-летняя горничная была приговорена во вторник (2 ноября) к шести месяцам тюрьмы после того, как признала себя виновной в нанесении травм ядом.

Она не может быть названа из-за запрета на кляп для защиты личности маленькой девочки.

Горничная была в доме своего работодателя 5 декабря прошлого года, когда 33-летняя мать сказала ей покормить ребенка молоком.

Затем горничная пошла в спальню, чтобы достать таблетку Анарекс из шкафа, где она хранила свои лекарства.

Заместитель прокурора Грейс Тео сказала: «Обвиняемая знала, что Анарекс был дурманящим веществом, вызывающим сонливость, поскольку она сама принимала Анарекс в предыдущих случаях.

«Ранее в тот вечер обвиняемый сформировал намерение накормить жертву Анарексом, чтобы жертва могла спать всю ночь, и обвиняемому не нужно было просыпаться, чтобы ухаживать за ней.«

Служанка поместила таблетку в грудное молоко и скормила смесью ребенку, который заснул примерно через 20 минут.

Затем индонезийская женщина пошла на кухню и собралась мыть бутылку с молоком, когда племянница матери заметила внутри нее «что-то бело-голубое».

Племянница предупредила мать ребенка, которая увидела таблетку Анарекс на дне бутылочки.

ГП сказал: «Она спросила обвиняемого, что это за табличка, но обвиняемый солгал и сказал, что не знает, потому что обвиняемый испугался.

«(Мать) попробовала таблетку и снова предстала перед обвиняемым. Затем обвиняемый признался, что зашнуровал молоко жертвы таблеткой Анарекса (и) извинился».

Мать обратилась в полицию, и ее дочь была доставлена ​​в больницу.

На следующий день было обнаружено, что ребенок находится в «удовлетворительном общем состоянии со стабильными показателями жизненно важных функций», и позже он был выписан.

За нанесение травм ядом преступник может быть приговорен к тюремному заключению на срок до 10 лет и оштрафован или наказан палкой.

Порка палкой по решению суда применяется только к мужчинам моложе 50 лет.

Потребность во сне ребенка в возрасте от 6 месяцев до 2 лет

Примерно к 2 годам

Вашему ребенку необходимо спать от 11 до 12 часов в сутки.

Им требуется 1 сон в течение дня продолжительностью от 1,5 до 2 часов. Старайтесь не позволять ребенку спать после полудня (15:30). Это поможет им почувствовать усталость и снова приготовиться ко сну в ночное время (с 19:00 до 21:00).

Примерно от 2 до 3 лет

Вашему ребенку необходимо от 11 до 12 часов сна в сутки.

Им требуется 1 сон в течение дня продолжительностью до 1 часа. Продолжительность зависит от вашего ребенка и его активности в этот день. Старайтесь не позволять ребенку спать после полудня. Им нужно быть уставшими и снова готовыми ко сну к ночи.

Примерно от 3 до 5 лет

Вашему ребенку необходимо спать от 11 до 12 часов в сутки.

В возрасте 3 лет им может потребоваться 1 сон в дневное время продолжительностью до 1 часа. Не всем детям нужен такой сон. Некоторого времени для чтения и игры в тишине может быть достаточно.

Когда ваш ребенок приходит домой из дошкольного учреждения или его няня, он может быть очень уставшим из-за рутины и активности в нем. Это особенно верно, когда они начинают посещать.

Праздники, болезнь или изменение распорядка часто могут нарушить сон. Постарайтесь вернуть их к нормальному распорядку сна, как только сможете после мероприятия.

Режим сна

Для детей естественно проверять границы перед сном, особенно в возрасте от 3 до 6 лет.

Многие дети делают это перед сном.Некоторые дети не хотят ложиться спать, в то время как другие ложатся спать, но часто встают.

Соблюдайте распорядок отхода ко сну таким же образом в одно и то же время каждую ночь. Тогда ваш ребенок будет знать, чего ожидать. Это поможет вашему ребенку почувствовать себя защищенным и любимым.

Ключ к успеху — последовательность. Продолжайте идти, даже если вы поначалу столкнетесь с сопротивлением, станет легче.

Для того, чтобы сохранить постоянный распорядок сна:

• Регулярно ложитесь спать
• убедитесь, что ваш ребенок хорошо поел, выпил и был в туалете — это позволит избежать просьб встать с постели
• установите четкие ограничения и границы перед сном — если вы говорите, что прочтете им две истории, то придерживайтесь этого
• , если ваш ребенок встает с кровати или заходит в вашу комнату, затем верните его в свою кровать

Когда нужно уложите их спать

Не укладывайте ребенка спать слишком рано.Ребенок должен заснуть в течение 30 минут после отхода ко сну. Возможно, вам придется ложиться спать позже, пока они не смогут это сделать. Затем постепенно возвращайте время отхода ко сну на 15 минут за ночь к тому времени, которое вы хотите. В любое время с 19:00 до 20:00 — это хороший способ успокоить ребенка на ночь.

Время тишины перед сном

Важно, чтобы у вашего ребенка был период расслабления перед сном. Это упражнение должно длиться от 30 до 45 минут. Вот несколько полезных советов:

• Избегайте телевизора и экранов за час до сна.
• Ужин.
• Надень пижаму.
• Поиграйте в какие-нибудь тихие занятия, например лобзик или раскраску.
• Почистить зубы, вымыться и сходить в туалет.
• Сделайте сказку и пожелайте спокойной ночи.
• Уложите их в кровать и выключите свет.
• Если ваш ребенок боится темноты, включите тусклый ночник, чтобы он успокоился.

Награждайте их

Награждайте вашего ребенка за то, что он остается в своей кровати. Используйте таблицу вознаграждений и получите «большее» вознаграждение, если они получат 3 стикера на своей диаграмме.«Большим» вознаграждением может быть такое занятие, как поход в парк.

Где должен спать ваш ребенок

В возрасте от 3 до 5 лет ваш ребенок будет готов переехать в низкую кровать.

Иногда может потребоваться внести это изменение раньше. Например, если ваш ребенок:

• вылезает из детской кроватки
• становится слишком большим для его детской кроватки

Вам необходимо обезопасить спальню вашего ребенка.