Стимуляция родов в конце или ближе к концу беременности при подозрении на крупный плод (макросомию)

В чём же заключается проблема?

У очень крупных детей (или макросоматов, вес которых при рождении более 4000 г) могут быть трудные или иногда травматичные роды. Одним из предложений по уменьшению такого травматизма, является стимулирование родов, пока ребёнок не вырос слишком крупным. Оценка веса ребёнка до рождения вызывает затруднения и не совсем точна. Клиническая оценка основывается на ощупывании матки и определении высоты стояния дна матки. Оба способа подвержены значительным вариациям. Ультразвуковое исследование тоже не даёт точных результатов, таким образом предположение о крупном плоде может быть не подтверждено при родах. Это может беспокоить родителей.

Почему это важно?

Если проводить стимуляцию родов слишком рано, то это может привести к тому, что ребёнок родится недоношенным или с недостаточной степенью зрелости органов.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре исследования, в которых оценивали стимуляцию родов на сроке 37-40 недель у женщин с подозрением на крупный плод. Было осмотрено 1190 беременных, не страдающих диабетом. Мы провели поиск доказательств по 31 октября 2015 года. Эти исследования были среднего или хорошего качества, хотя, было невозможно «ослепить» женщин или персонал, ухаживающий за ними, чтобы они не знали, к какой группе относится та или иная женщина. Это могло внести смещение (предвзятость, необъективность оценки).

Что это значит?

Число родов, в которых застревали плечики ребёнка (дистоция плечиков) или происходил перелом кости (обычно, это ключица, которая заживает хорошо без последствий), было меньше в группе стимулированных родов. Эти доказательства были оценены как доказательства среднего качества в отношении дистоции плечиков, и высокого — в отношении переломов. Не было обнаружено ясной разницы между группами в отношении повреждения нервных сплетений, которые посылают сигналы от спинного мозга к плечу, предплечью и кисти (повреждение плечевого сплетения) ребёнка (доказательства низкого качества из-за очень малого числа таких случаев) или в отношении кислородной недостаточности во время родов. Политика стимуляции родов уменьшила средний вес ребёнка при рождении на 178 г. Исследования не показали каких-либо различий по числу женщин, которым была проведена операция Кесарева сечения, или инструментальное пособие. Имеются ограниченные доказательства, что у женщин из группы стимулированных родов были более тяжёлые повреждения промежности. Мы можем заключить, что имеются преимущества / польза, но могут быть и некоторые недостатки стимуляции родов незадолго до их срока. Необходимо обсуждать с родителями возможность выбора стимуляции родов при подозрении, что их ребёнок может быть слишком крупным.

Хотя некоторые родители и врачи могут полагать, что существующие доказательства достаточны для обоснования целесообразности стимуляции родов, другие могут с этим не согласиться. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы определить наилучшее время по отношению к концу беременности для проведения стимуляции родов, а также для улучшения точности диагностики крупного плода (макросомии).

Визуальное представление некоторых результатов этого обзора можно найти здесь (версия просмотра на экране), и здесь (версия для печати) .

Платное ведение беременности и родов в Краснодаре

Перед заключением договора на ведение беременности выбранный Вами акушер-гинеколог проведет первичную консультацию, на которой Вы сможете познакомиться с доктором поближе.

На первичную консультацию необходимо принести всю медицинскую документацию за период беременности (результаты предварительных исследований и данные консультаций специалистов), которая у Вас в наличии. Если врач не обнаруживает никаких противопоказаний, то результатом приема станет заключение Договора на предоставление платных медицинских услуг, в котором будут прописаны все условия и услуги, предусмотренные в рамках программы «Ведение беременности».

На каждой последующей консультации доктор назначает дату следующего визита и дает будущей маме подробные рекомендации по коррекции образа жизни и медикаментозной поддержке, если это необходимо. Кроме того, Вы всегда можете задать  все волнующие  Вас вопросы своему акушеру-гинекологу.

У Вас есть возможность выбрать комплексное ведение беременности с первых недель до появления младенца на свет или ограничиться наблюдением только одного триместра.

«Ведение беременности» в Клинике Екатерининская включает в себя все необходимые процедуры для осуществления пренатальной диагностики и комплексной оценки состояния организма женщины при физиологическом течении беременности:

• Приемы узкопрофильных специалистов: терапевта, отоларинголога, офтальмолога, эндокринолога и стоматолога;
• КТГ плода с 33 недель, цервикометрию и доплерографию маточно-плацентарного кровотока;
• Скрининг пренатальный биохимический в 11-14 недель на определение PAPP-A и β субъедениц ХГЧ
• Второй УЗИ скрининг в 18-20 недель;
• Скрининг на хромосомные аномалии и наследственные заболевания в I и во II триместрах;
• при необходимости/вне рамок программы, консультация генетика;
• УЗИ щитовидной железы, почек;
• ЭКГ, кольпоскопию;
• Лабораторную диагностику, в которую входят общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на резус-фактор, группу крови, ВИЧ, сифилис, гепатиты, на TORCH-инфекции, на половые инфекции, анализ крови на гормоны, анализ крови на маркеры генетической патологии плода, общий анализ мочи, бакпосев мочи, а также исследования урогенитального мазка, мазка на онкоцитологию.

Все вышеперечисленные исследования Вы можете пройти в удобное для Вас время.

При вступлении в программу ведения беременности в Клинике Екатерининская нет необходимости становиться на учет в женской консультации.

Состав и стоимость программы по ведению беременности варьируются в зависимости от выбранного периода наблюдения беременности (комплексное ведение, ведение I, II или III триместра беременности). Детали программы обсуждаются с каждой пациенткой индивидуально на первичной консультации лечащего врача-акушера-гинеколога.

Согласно Приказу Минздрава № 1130 н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология», если женщина впервые посетила врача-акушера-гинеколога во 2, 3 триместре беременности, то ей необходимо будет пройти все лабораторные обследования и диагностические процедуры, которые она не прошла в предыдущих триместрах.

В рамках программы «Ведение беременности» врач-акушер-гинеколог заводит индивидуальную карту беременной и родильницы по форме №111/у, утвержденного образца,  в которую заносит результаты всех исследований. Все данные о течении беременности дублируются в обменную карту формы №113/у утвержденного образца, которая выдается на руки будущей маме.

Также в Клинике Екатерининская производится выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам на сроке в 30 недель беременности на основании Приказа № 624 н Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности». В случае многоплодной беременности больничный лист выдается раньше – по достижении 28 недели.

Врачи Клиники Екатерининская ведут физиологическую беременность, которая была достигнута естественным путем или с помощью ВРТ, а также многоплодную физиологическую беременность.

Наталья Смелова, Protein: Об эмоциях и эмпатии | AdIndex Print Edition #42

Мы даже не заметили, как быстро мы изменились. Вспомните фильмы и сериалы начала 2000-х, вспомните ту рекламу, и вы поймете, что с тех пор мы, простые потребители рекламы, улетели в космос.

Мы стали этичнее, корректнее, толерантнее, деликатнее и просто умнее.

Помните рекламу ноутбуков iRu («А еще вы можете заказать своего друга»)? Она часто попадает в подборки «Реклама из девяностых», но на самом деле это 2003-й. А рекламу Uz Daewoo («Немцев не люблю, корейцев… я узбеков люблю, они на морозе заводятся хорошо»)? Тоже 2003–2004 гг. Есть еще ролик с Анной Семенович и мороженым Ekzo. Это, конечно, совсем не девяностые, а вторая половина 2000-х. Просто нам (сейчас и отсюда) такая реклама кажется уже совершенно дикой, не очень смешной и очень некорректной.

Вжух! Пролетели несколько лет… Абсолютно незаметно все изменилось — и очень сильно. Как быстро мы отвыкли от шуток про шубу и тещу! И привыкли к мужчинам, с умилением кормящим своих младенцев овощным пюре.

К зрелым самодостаточным женщинам, путешествующим в одиночку в красивые города, как в ролике чая Greenfield. Больше никто уже не спрашивает, где же муж и дети, и на какие, а главное, чьи деньги полет.

Greenfield

К мужчинам, которые осознанно подходят к отцовству и готовятся к беременности жены, принимая специальные препараты, как в ролике «Андродоз» STADA.

«Андродоз» STADA

К харизматичным женщинам, которые не боятся честно рассказать о том, с чем они сталкиваются, решив создать собственный бизнес, как в ролике «Модульбанка» от агентства Moscow Friends.

К женщинам, которые могут, больше не боятся и не стесняются «показать лицом» свое неудовольствие от плохого секса, как в рекламе «Нейродоз» STADA. К пенсионерам — у которых этот секс, вообще-то, есть!

«Нейродоз» STADA

К успешным клеркам, которые, придя с работы, не сидят в ожидании той, что снимет с них лаковые штиблеты, а сами жарят стейки себе и ей, а потом еще и идут за кошачьим кормом под проливной дождь (как в рекламе Winner Meat от Мираторг).

Мир становится лучше, а мы — нормальнее. Мягче, добрее.

Уходят в прошлое «не верь, не бойся, не проси», «мачо не плачут», «наше дело — не рожать», «сама виновата», «не женское это дело», «плохонький, да свой», «… — значит не мужик», «одинокой быть некрасиво», «мал еще свое мнение иметь», «ты когда рожать-то думаешь?» и многое-многое другое — до утра не перечислить.

Быть добрее, терпимее, сострадательнее становится проще и с чисто технической точки зрения. Нам помогают технологии. Больше не надо мчать на промерзшей электричке куда-то в заснеженную глубинку, чтобы помочь бабушке своего друга починить крышу или снять котейку с дерева. Пара кликов на смартфоне, и ты герой! Мы оформляем ежемесячные подписки на благотворительные пожертвования, включаемся в краудфандинговые инициативы, наконец, просто разносим информацию о помощи репостами и лайками — и остаемся довольными собой.

Но есть и грустное. Мир в целом, может, и становится лучше, а жизнь всего человечества в отдельно взятом 2020 году (да, наверное, и в будущем году тоже) становится ощутимо хуже. Мы болеем — в кои-то веки вместе со всей планетой. Многие умирают. Впервые так много болезней и смертей среди знакомых и друзей. Мы боимся. Мы не видим близких. Мы больше не ездим в офисы, сидим дома у мониторов, и набираем вес. Мы теряем бизнес. Даже те из нас, кто старался. Даже те, кто старался больше других. Мы лишены привычной работы и привычного досуга. Мы меньше путешествуем и десять раз думаем, прежде чем купить ребенку билет в театр.

И мы не знаем, что будет дальше, — это самое страшное.

Бренды это замечают, и такие настроения находят отражение в рекламе. Весной 2020-го, в разгар первой волны, весь рекламный контент надулся пафосом — героями были и врачи, и водители, и курьеры, и даже те, кто просто моет руки с мылом.

Но уже летом стало понятно, что существовать долго на высокой точке кипения просто невозможно, любой надрыв конечен. Поэтому радовали не те бренды, которые просто фиксировали «хронику текущих событий», а те, кто хотя бы немного иронизировал над всеми нами, оказавшимися в такой странной реальности, — IKEA, «МeгаФон», «Макдоналдс», S7. И как уже странно и даже немного нелепо выглядят памятники курьерам и сравнения медиков с солдатами на передовой.

Сейчас, вместе со второй волной, снова встает вопрос: как и о чем говорить с людьми, находящимися на грани отчаяния, перекормленными контентом на всех возможных экранах? Какими должны стать, ну или хотя бы притвориться, бренды, когда все вокруг летит к черту, а будущее невозможно спланировать даже в пределах одной недели?

Я верю в то, что словом следующих месяцев, а может, и лет станет «эмпатия».

Друг, я знаю, что тебе тяжело, страшно и грустно. Я с тобой. Я знаю, что ты растерян, подавлен, морально уничтожен. Я с тобой. Я знаю, ты хочешь в одиночку съесть пиццу, коробку конфет и запить банкой сгущенки. Я с тобой, чувак. Я знаю, как задолбали дети, сидящие дома, и уроки в онлайне. Я с тобой. И да, полагаю, ты набрал десяточку-другую лишнего? Не бери в голову, дорогой, все такие. Я с тобой, я за тебя, ты не одинок.

Просчитанные и логичные бренды — больше «не заходят», корку льда в сердце пробивают лишь эмоциональные и эмпатичные. То есть сопереживающие нам, понимающие нас через это сопереживание. Без лишних оценок извне, без попыток проанализировать наше поведение с помощью теорий или стереотипов, без попыток построить все на наших инсайтах, одним словом.

Несмотря на то, что мы в агентстве считаем своим долгом до конца биться за поиск хороших инсайтов, не могу не отметить, что становится все меньше клиентов, готовых тратить на это время и деньги.

В конце концов, все чаще случается, что инсайта в кампании попросту нет. Или он настолько уж общий, что никаким откровением не является. А прекрасная реклама с невероятным эмоциональным посылом есть и вызывает желание пересмотреть ее еще раз.

На какой инсайт отвечает рождественский ролик The show must go on, cделанный для Amazon? А какой эмоциональный отклик он вызывает?

Amazon

Он рассказывает историю девушки-балерины, которая учится в балетной школе. Она должна исполнить главный танец на шоу в конце этого года. Но из-за пандемии шоу отменено. Девушка опечалена, но благодаря поддержке родных принимает решение танцевать во дворе своего дома, а ее сосед, узнавший об этом, заказывает на Amazon прожектор, освещая ей «сцену».

В целом история крайне типична, можно сказать, даже банальна, но невероятно трогательна. Потому что все мы в этом году — вот эта вот девочка, но не всем нам добрый друг включил прожектор, чтобы поддержать.

Пытаясь развернуть эту историю «обратно в бриф», я понимаю, что инсайт здесь будет на копейку, а эмоциональный отклик — на миллион, просмотров в YouTube уж точно.

Мы редко смотрим только в один экран: на удаленке у нас часто включен телевизор — фоном, компьютер — по работе, а в руке смартфон — это личное. И с экранов один и тот же бренд говорит с нами по-разному и о разном. При множестве каналов и необходимости создавать свои уникальные сообщения под каждый просто инсайтов мало — необходимы, скорее, навыки разностороннего эмоционального вовлечения.

Больше шансов стать любимым не у того бренда, кто лучше меня знает, а у того, кто больше любит. И пускай в этом есть легкая идеализация, прекраснодушная наивность и выдавание желаемого за действительное. Как можно показать любовь бренда к простому человеку? Рассказывать интересные и увлекательные истории. Как в походе у костра, как в летнем лагере в темноте, как в купе поезда…

Мы сейчас мчим куда-то во тьме, и хорошие, искренние истории — это то, что может вылечить или хотя бы отвлечь.

А какие истории? Честные? Скорее, человечные. А что не так с честностью?

Принято считать, что новая честность, трушность — все без макияжа, с пузичком и ногти не идеальные — это то, что надо. Но сколько мы видим (особенно в интернете) надуманных виньеток из жизни молодых горожан, где и макияжа нет, и ноги не побриты, а все равно — претенциозно и попросту за душу не берет.

В рекламе, в конце концов, раздражают и разочаровывают не чистые волосы и белые зубы, а неправдоподобные, вымышленные, неискренние истории с надуманными обстоятельствами и диалогами, которые не могут произносить живые люди.

Так что честности может и не быть. Но искренность — обязательно.

Новая искренность — это просто хорошо забытая обычная человеческая искренность. Это все, что нам остается. В конце концов, именно она и делает нас людьми. Там, где нейросетям снится кликбейт, живым креативщикам из страшного 2020-го снятся растроганные глаза живого человека. Человека, который шел на кухню ставить чайник и вдруг увидел рекламу, которая завладела его вниманием, его сердцем.

В это сложно поверить, но если мы не вернемся к этому, то уж лучше пусть тогда нейросеть работает за нас всех. И лучше, и дешевле!

«Заразилась коронавирусом на 40-й неделе беременности. Нам повезло – сыну вирус не передался», сообщает Наталья Матвеева — Лыжи

Лыжница Наталья Матвеева рассказала, что заболела коронавирусом на последнем месяце беременности и рожала в «ковидном» роддоме.

«Заразилась я, как мне кажется, от мужа. Он приехал с очередных сборов ночью, а утром поднялась температура. Я сразу поняла, что что-то не так, быстро собралась и уехала к маме. Мы пробыли вместе всего часов шесть, но видимо, я все равно успела заразиться.

Спустя десять дней пропали запахи. Я сделала тест – а он положительный. Больше никаких симптомов не было: ни кашля, ни температуры. Даже запахи через четыре дня вернулись. Но все равно, поначалу было ощущение, что мир рушится. У меня ведь шла 40-я неделя беременности…

Единственный роддом в Москве, который принимает беременных с коронавирусом – это 15-й. Туда меня и отвезли на «скорой».

Что делать? Кричать-визжать и биться головой об стенку – бессмысленно. Вариантов у меня все равно не было. Эта пандемия ведь перевернула не только мои планы, а чуть ли не весь мир. Так что постаралась смириться и успокоиться, чтобы не навредить сыну.

Когда Максим появился на свет, мне его показали только издалека, и сразу унесли. Так положено. Но уже на вторую минуту после рождения мне сделали его фотографию.

И дальше мы каждый день разговаривали с педиатром по видеосвязи, она мне его показывала, присылала фотки… Кормить грудью запрещено, естественное вскармливание мы налаживали уже дома после выписки.

Спустя два дня Максима перевели в инфекционную больницу. Потому что в «красной» зоне нет условий для скрининга и полноценного обследования новорожденных. А я должна была оставаться на карантине в роддоме, пока не пришли два отрицательных теста.

Получилось, что меня выписали на пятый день после родов. А Максимке вирус вообще не передался, нам повезло. И когда ему исполнилось 10 дней, мы уже были дома. Витя в итоге забирал нас из роддома и больницы по отдельности. Но главное, что все хорошо!

Когда после родов меня отвезли в реанимацию, я видела: там все битком. Есть девочки на ранних сроках, а это очень опасно для ребенка. Меня даже выписали пораньше, чтобы освободить место для более тяжелой больной.

И с каждым днем народ все прибывал… Так что хочу всем сказать: коронавирус — это действительно страшно. Берегите себя», – рассказала Матвеева.

Можно ли качать пресс во время беременности?

Женщина желает выглядеть привлекательно, даже когда она находиться в положении. До беременности большинство дам посещают спортивные залы, чтобы устранить недостатки фигуры, подтянуть попу, избавиться от целлюлита, сбросить лишние килограммы с живота. Но как только они видят на тесте долгожданные 2 полоски, сразу же начинают задумываться и искать ответ на вопрос: «можно ли качать пресс во время беременности?»

Но ощущения отличаются у женщин, которые возникают во время беременности. Некоторые дамы жалуются на боли, головокружения, токсикоз. Для кого-то все 9 месяцев ничем не отличаются от остальных, так как отсутствует дискомфорт. Если относитесь к первой категории женщин, тогда не советуем качать пресс на ранних сроках беременности. Это может отрицательно сказаться на организме в целом, а также на состоянии малыша.

Можно ли качать пресс в начале беременности? В каких ситуациях это допустимо?

Рекомендации экспертов

Обращаясь к профессиональному тренеру, либо медицинскому сотруднику с вопросом, можно ли беременным качать пресс, ответ последует: «Все индивидуально!». Следует ориентироваться на состояние организма, нюансы физиологии. В период вынашивания ребенка, бывают дни, когда хочется пролежать весь день на кровати. Именно в этот период лучше оставаться дома.

Эксперты утверждают, что качать пресс беременным можно. Но делать это в лайт-режиме. Почему? Во время беременности снижается выносливость тела. Посещая тренировки во время беременности, минимизируйте нагрузку на живот.

Почему нельзя качать пресс во время беременности активно, мы разобрали выше, но как же тогда можно заниматься?

Рекомендуется подбирать нагрузку самостоятельно. Опирайтесь на состояние собственного здоровья. Ощущаете дискомфорт? Обойдитесь несколькими подходами. Ощущаете слабость, боль, тогда не стоит качать пресс и заниматься на силовых тренажерах – остановите свой выбор на йоге или стретчинге.

Если не можете отказать себе в качании пресса в период вынашивания чада, уделите внимание косым мышцам. Главное, доверять своему организму, опираться на ощущения и реакции.

Когда лучше пропустить занятия?

Если имеются трудности со здоровьем, расскажите об этом тренеру, дополнительно уточните вопрос относительно спорта у врача. Как только посетите гинеколога, обязательно спрашивайте относительно нагрузок, если предпочитаете часто проводить время в спортивном зале. Доктор расскажет, можно ли качать пресс во время беременности первый триместр. Обязательно уточните у него, что будет если качать пресс при беременности.

Но существуют опасные фазы беременности, во время которых лучше прервать даже специальные тренировки для будущих мам. К опасным можно отнести:

·         с 2 и 3 недели;

·         с 12 и 13 недели;

·         с 20 по 24 неделю;

·         28-я неделя.

На этих неделях лучше исключить не только спорт, но и иные эмоциональные нагрузки.

При общей слабости, головной боли, следует заменить тренировку зарядкой дома. Также помните, что подобные неприятные симптомы во время беременности – это не норма, соответственно, отправляйтесь не в спортивный зал, а к врачу на прием.

Если в первый триместр ощущаете боли, не можете обходиться без медикаментов, тогда лежите на диване, отменив все планы.

Кому запрещено качать пресс?

Если относитесь к категории женщин, у которых беременность сопровождается сильным токсикозом, болезненными ощущениями в пояснице и спине – не посещайте спортивный зал. Качание пресса и иная нагрузка только усугубят состояние, а также могут отрицательно повлиять на развитие плода.

Физические нагрузки должны быть в удовольствие. Если они вызывают напряжение, обмороки, боли – обратитесь к гинекологу и «завяжите» временно с тренировками.

Чем заменить упражнения на пресс?

Существует ряд упражнений, которые никогда не нанесут вред, к ним можно отнести:

·         медленные махи ногами;

·         ходьба;

·         аккуратная езда на велосипеде.

Улучшит общее состояние организма йога, различные позы стретчинга. Эти упражнения активируют циркуляцию крови в малом тазу, за счет чего беременность будет проходить безболезненно, без дискомфорта.

Для укрепления мышц пресса, ягодиц, ног, используйте следующие упражнения:

·         медленная ходьба с поднятием ног;

·         захлестывание голеней назад;

·         аккуратные наклоны вперед и в стороны;

·         подтягивание согнутых ног к локтям в горизонтальном положении.

Выполняя такие несложные упражнения, можно подтянуть коду, накачать мышцы. Прессу уделяйте внимание, как только образуется животик, занятия с поднятием ног следует осуществлять на стуле.

Запрещенные занятия

Вопрос относительно того, можно ли качать пресс при беременности мы рассмотрели детально. Но, каждый врач скажет, что существуют упражнения, которые категорически выполнять во время беременности. К ним относятся:

·         вакуум;

·         поза березка.

Эти упражнения оказывают серьезное воздействие на внутренние органы. Не разрешаются также занятия, которые требуют усилий от женщины. Нормальный вес, который может поднимать девушка – 5 кг. Во время беременности, он категорически не должен превышать 2-3 кг.

Если качание пресса будет вызывать дискомфорт, можете заменить его на растяжку. В таких упражнениях также прорабатываются мышцы пресса, только безопасным для организма матери и ребенка способом.

Заключение

Физическая активность необходима всегда, так как она улучшает кровообращение, минимизирует болевые ощущения. Растяжка, йога и прочие аккуратные тренировки благотворно влияют на самочувствие женщин, которые беременны. Спрашивая у тренера, можно ли беременным качать пресс, он сразу скажет, что нагрузки разрешены, если нет медицинских противопоказаний.

Фитнес разрешен в течение всего периода вынашивания малыша, главное «прислушиваться» к телу, а не бить все рекорды в спортивном зале.

«Сама беременность не провоцирует развитие онкологического заболевания, ни в коем случае!». Директор Института акушерства Роман Шмаков о том, каковы шансы родить здорового ребенка, даже если во время беременности обнаружили рак

[Ch.]: Давайте начнем с хорошего: сколько лет вашему самому взрослому маленькому пациенту?

[РШ]: Если точнее,  самым взрослым, поскольку это двойняшки, которые родились у мамы с лимфомой Ходжкина, и им сегодня по 24 года. Спортсмены, ходят на байдарках, даже призовые места занимали. Конечно, родители очень серьезно вкладывались в их развитие и воспитание. Это была очень сложная беременность и в психологическом плане тоже.

[Ch.]: Насколько часто встречаются такие случаи, как онкологические заболевания при беременности?

[РШ]: В целом в популяции рак во время беременности встречается, к счастью, не так часто. На частоту онкозаболеваний у беременных влияют две тенденции: увеличение возраста рожающих (современная женщина сейчас откладывает рождение первого ребенка на более поздний срок: роды в 40-45 лет уже обычная ситуация), растет заболеваемость среди молодых женщин. Возраст — основной фактор риска. Я занимаюсь этой проблемой уже почти 20 лет, и в моей врачебной практике не было ни одной пациентки, которая прервала бы беременность по своему желанию после диагностирования онкологии. Только двоим женщинам с крайне тяжелыми заболеваниями по абсолютным медицинским показаниям на ранних сроках прерывали беременность. У этих женщин уже были старшие дети, а рак выявляли в первом триместре.

[Ch.]: Я правильно понимаю, что само по себе наличие онкологического заболевания, выявленного в период беременности, не является препятствием для рождения здорового ребенка?

[РШ]: Все индивидуально. В подавляющем большинстве случаев мы действительно сохраняем беременность. Есть крайне агрессивные заболевания, например меланома, особенно, если это рецидив, тогда вероятность неблагоприятного исхода для матери очень высока. У нас, к сожалению, был один такой случай. На тридцатой неделе пациентку родоразрешили. Ребенка удалось выходить. Мама умерла на 28-е сутки после родов, папа сейчас воспитывает ребенка. Но это, к счастью, один такой случай. В основном нам удавалось сохранять жизни и мамы, и малыша.

[Ch.]: Какие онкозаболевания встречаются чаще?

[РШ]: На первом месте — рак шейки матки, на втором — рак молочной железы и на третьем — онкогематологические заболевания, лимфомы и лейкозы.

[Ch.]: То есть это заболевания, которые возникают именно в период беременности, или это заболевания, которые уже были у женщины, но  выявили их во время беременности?

[РШ]: По-разному бывает. Если речь идет о раке молочной железы, то очаг мог возникнуть и за пять лет до клинических проявлений, а диагностировали — во время беременности. С раком шейки матки такая же ситуация.

[Ch.]: Хочется понять, насколько беременность как состояние организма может спровоцировать заболевание.

[РШ]: Не может. Это либо совпадение, либо женщина заболела до наступления беременности, а во время ее течения заболевание диагностировали, но сама беременность не провоцирует развитие онкологического заболевания, ни в коем случае.

[Ch.]: А на прогноз лечения как влияет беременность?

[РШ]: Сама беременность не влияет. Значение имеет только своевременная диагностика и правильное лечение. Даже прерывание беременности не влияет на прогноз лечения. Конечно, ситуации бывают разные. Мы всегда стараемся сохранить и ребенка, и маму.

[РШ]: Еще один важный момент. Например, диагностировали онко-заболевание до наступления беременности. До сих пор лечение рака в подавляющем большинстве случаев лишало женщин, да и мужчин тоже, физиологической возможности в будущем иметь детей. Сейчас перед началом химиотерапии или лучевой терапии (в ряде случаев даже до наступления репродуктивного возраста) можно сохранить половые клетки (сперматозоиды, яйцеклетки или даже эмбрион) при помощи криоконсервации. Другой вопрос, что врачи не всегда готовы к этой ситуации. Пациенты должны знать о такой возможности. Приходит пациентка, у нее был рак молочной железы, два года ремиссии. Можно ли беременеть? На самом деле, можно и даже нужно, если нет никаких признаков заболевания.

[Ch.]: Какие методы диагностики во время беременности являются безопасными?

[РШ]: Прежде всего — ультразвук (УЗИ). Если требуется, можно сделать МРТ (магнитно-резонансная терапия), это тоже безопасно во время беременности. Компьютерную томографию (КТ) можно делать выше диафрагмы — головной мозг, легкие. Во время беременности мы не можем проводить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ КТ): слишком мало исследовано влияние этих методов диагностики —  лишь несколько случаев в научных работах описаны (всего около 10 случаев). Поэтому ПЭТ КТ в наших рекомендациях не разрешен во время беременности. Рентген — можно, но опять же только выше диафрагмы и с использованием свинцового фартука.

[Ch.]: Недавно читала исследование о том, что некоторые виды рака все-таки могут метастазировать в плаценту и плод. Речь шла о меланоме  и лейкозе. Хотя процент случаев там небольшой.

[РШ]: Всего описано 100 случаев метастазирования, в основном это меланома, на втором месте — лейкоз. Больше практически ничего не метастазирует. Если у ребенка есть специфические мутации в генах, тогда велика вероятность онкозаболевания в будущем. Естественно, если родители перенесли онкологическое заболевание до беременности или во время, дети должны быть на строгом учете у педиатра.

[Ch.]: То есть, если я правильно поняла, тактика ведения беременности зависит еще и от того, в каком триместре выявили рак. Если  речь о первом триместре, а лечение нужно начать немедленно, то, как правило, это критично для плода, верно?

[РШ]: Напрямую онкозаболевание в принципе никак не влияет на беременность, но лечение, которое мы проводим в это время, может повлиять. Если химиотерапия, например, начинается в первом триместре, то очень высока вероятность развития пороков развития плода. Существуют схемы, которые мы можем использовать и в первом триместре, но их немного, например при лимфоме Ходжкина — можно. Если мы проводим химиотерапию во втором и третьем триместрах, то основное осложнение, возникающее в такой ситуации, — это задержка роста плода. В нашей практике частота внутриутробной гибели плода невелика, но в литературе описаны такие случаи. Наш центр принял участие в большом международном исследовании, результаты которого было опубликованы в одном из самых серьезных медицинских  журналов — Lancet 2018 Vol 19, Issue 1. В статье приведены данные о 1150 пациентках, получавших химиотерапию во время беременности при различных заболеваниях. Данные исследования показали, что перинатальные потери при лечении рака во время беременности, конечно, выше по сравнению с потерями при других заболеваниях

[Ch.]: А сколько в среднем продолжается беременность на фоне лечения рака?

[РШ]: Изначально врачи пролонгировали беременность до 34 недель. В настоящее время тактику пересмотрели. Опыт показывает, что лучше в 34 недели провести дополнительный курс химиотерапии, если это нужно, и довести беременность до 37-38 недель, чем родоразрешить преждевременно. Ведь все основные проблемы у детей в этом случае связаны с недоношенностью, а не с влиянием препаратов. Сейчас скорректированы все протоколы и алгоритмы ведения. Врачи стремятся к тому, чтобы родоразрешать беременность как можно ближе к доношенному сроку. Однако возникают ситуации, когда в интересах матери необходимо более раннее родоразрешение, но реальные шансы на выживание при наличии хорошей реанимации появляются только начиная с 24-26 недель, хотя согласно протоколу реанимационные мероприятия в РФ проводятся с 22 недель беременности.

[Ch.]: Как можно в этом случае стандартизировать лечение рака?

[РШ]: Схемы разработаны для каждого заболевания, для каждой стадии, для каждой локализации, но все всегда решается индивидуально. Универсальных схем не может быть. При лечении онкологии во время беременности предпочтение отдается более безопасным препаратам. Пока все еще мало накоплено данных с хорошей доказательностью о влиянии тех или иных препаратов. Не будем забывать и об этических моментах. Двадцать лет назад в случае обнаружения рака  немедленно прерывали беременность или досрочно родоразрешали. Сейчас благодаря новым, современным методам и схемам лечения исходы заболевания при беременности стали лучше: матери живут дольше, у доношенных детей меньше нарушений развития.

[Ch.]: Все ли методы консервативного лечения рака могут применяться при лечении во время беременности?

[РШ]: Существуют три основных метода лечения онкологических заболеваний — хирургия, лучевая и химиотерапия. В последние годы все чаще вне беременности используется и четвертый вид — таргетная терапия. При хронических лейкозах есть таргетные препараты, но пока накоплено мало данных об их безопасности для плода. Лучевая терапия может применяться с первого триместра, химиотерапия безопасна со второго. Хирургическое лечение зависит от локализации. Так, при раке шейки матки во время беременности хирургическое лечение выполняется в единичных случаях, а вот, например, при раке молочной железы — очень часто.

[Ch.]: Насколько грудное вскармливание возможно при таких диагнозах?

[РШ]: Грудное вскармливание возможно при многих заболеваниях, даже при раке молочной железы: говорят, что можно другой грудью кормить. Только на фоне химиотерапии не рекомендуется, а по окончании курса — пожалуйста.

[Ch.]: А как быть с психологической поддержкой беременной женщины в такой ситуации?

[РШ]: Обычно на беременную женщину в это время оказывается колоссальный прессинг: акушеры-гинекологи боятся вести беременность у женщины со злокачественным заболеванием, а большинство онкологов за нее не берутся потому, что видят в беременности осложнение для лечения. К нам приходят десятки женщин, напуганные и в связи с диагностированным заболеванием, и в связи с невозможностью найти специалистов, которые взялись бы за ведение беременности и лечение заболевания. Понимаете, ведь не любой специалист может вести такую беременность. Такую маму нужно вести и четко знать, что делаешь. Это сложные пациентки еще и в психологическом плане, потому что в начале лечения, когда беременная женщина узнает о диагнозе, обычно она сдержанная, собранная: нужно все правильно сделать, выполнить предписания и рекомендации врача, через все пройти… А когда беременность заканчивается, вместе с ней, бывает, заканчивается и эмоциональный ресурс… Очень важно в этот период оказывать маме всю психологическую поддержку.  Это не менее значимо, чем любая другая клиническая работа врача.

[Ch.]: Где в России есть специалисты, которые помогут в этом случае?

[РШ]: Наш центр, Национальный медицинский исследовательский центр АГиП им. В.И. Кулакова, тесно взаимодействует с Национальным медицинским исследовательским центром онкологии им. Н.Н. Блохина, с Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена и с Гематологическим центром Минздрава России. К нам приезжают пациенты со всей России и зарубежья. Все знают, что мы оказываем помощь таким женщинам.

 Инна Финочка

Живот и симптомы беременности на 40 неделе

Вы там, вы сделали это. Поздравляем с достижением 40-й недели беременности. Хотя вы, вероятно, много раз думали, что никогда не доберетесь до этой вехи, примите это как личное достижение, если это так. Возможно, к настоящему моменту вам сильно надоела вся эта беременность, и вы просто хотите, чтобы с ней покончили и покончили с ней. Вы чувствуете себя некомфортно и выглядите неуютно, и уровень вашей энергии не такой, как обычно.Трудно слишком долго сосредотачиваться на чем-либо или строить планы на случай рождения ребенка. Как будто ваша жизнь пока что приостановлена.

Где швабра и ведро?

Однако не все женщины рассматривают беременность на 40 неделе как повод для заслуженного отдыха. Некоторые приходят в неистовство уборки и видят грязь, скрывающуюся в каждом углу. Никакая комната не застрахована, и уборка и организация дома к рождению ребенка становится их приоритетом номер 1. Этот феномен «гнездования» хорошо известен и имеет смысл с точки зрения создания чистой и безопасной среды для новорожденного, однако не беспокойтесь о своем теле.Вы на 40 неделе беременности!

Ваши физические изменения на этой неделе

• На этой неделе много сокращений Брэкстона-Хикса, которые будут способствовать приливу насыщенной кислородом крови к вашей матке и ребенку. Иногда они могут показаться довольно жестокими, но, если они не являются болезненными и регулярными, не беспокойтесь. Если вы обнаружите, что они вас беспокоят, им обычно помогает теплый душ или смена позы.
• Если ваш ребенок задействовал ваш таз, ваша форма тела изменится, и люди могут прокомментировать тот факт, что вы «упали».Хотя это означает, что вы можете немного легче дышать, дополнительное давление на мочевой пузырь невозможно игнорировать. Ваши отношения с туалетом могут быть самыми близкими на этой неделе. Верьте, что ситуация близка к улучшению.
• Если у вас внезапный поток жидкости из влагалища, серия регулярных болезненных сокращений матки, которые происходят примерно каждые 15 минут, или постоянная, непрерывная боль в пояснице, проконсультируйтесь с вашим врачом. Все это может быть симптомом настоящих ранних родов.
• На этой неделе вы будете чувствовать тяжесть и застой в тазу. Если вы родили ребенка раньше, вам может казаться, что ребенка не так уж много, особенно когда вы стоите. Мышцы таза работают сверхурочно, поддерживая сконцентрированный вес матки, и, как перетянутая повязка, они провисают в критических точках. Сделайте им одолжение и сядьте, когда сможете. Найдите удобное кресло и возьмите бокал с напитком, хорошей книгой и телефоном.Вам не нужно никому объяснять себя на 40 неделе беременности, это игра на ожидание.
• Кожа на животе натянута туго и туго, как барабан. Ваш пупок выглядит так, как будто он вывернут наизнанку, а ваши растяжки имеют ярко-красный или фиолетовый цвет. Вам будет трудно представить, что ваш живот может растянуться еще больше, но если вы выйдете за пределы семестра, скорее всего, это придется. Если обхватить руками живот, пальцы могут даже не соприкоснуться.

Ваши эмоциональные изменения на этой неделе

• Вы, вероятно, чувствуете, что сейчас находитесь на иголке. Вы так долго ждали этой недели, и если ничего не происходит, вы обязательно будете разочарованы. Близкие родственники и друзья будут звонить, чтобы узнать, родили ли вы ребенка или собираетесь родить. Скорее всего, вы устанете повторять одно и то же снова и снова. Будет проще, если вы попросите их не связываться с вами, но вместо этого, когда что-то произойдет, вы свяжетесь с вами.
• Вы будете чувствовать смесь предвкушения и волнения, беспокойства и нетерпения. Это неделя, полная эмоций, и она может усугубиться тем фактом, что вы почувствуете, что не в полной мере контролируете то, что происходит. Если вас беспокоит, как вы отреагируете на боль при родах, прочитайте все, что можно, о вариантах обезболивания. Поговорите со своим врачом о том, что вы хотите, и включите это в свой план родов.

Изменения в вашем ребенке на этой неделе

• Хотя вы чувствуете, что с вас достаточно, скорее всего, вашего ребенка это не беспокоит.Однако внутри вашей матки очень тесно и ее жильца скоро придется выселить, какой бы уютной она ни была. Ваш ребенок так идеально сложен, что после того, как он появится на свет, вы будете удивляться, как он на самом деле поместился внутри вас. В первые дни после рождения ваш ребенок будет принимать те же позы и сгибания, что и все эти долгие недели беременности.
• Ваш лечащий врач спросит вас о движениях ребенка, о том, насколько они активны и заметили ли вы какие-либо изменения в характере активности.Они могут даже попросить вас вести записи или карточку, которую вам нужно будет взять с собой на приемы во время беременности. На этой неделе вам может потребоваться КТГ (кардиотокограф), который отслеживает сердцебиение ребенка, а также мышечную активность вашей матки. Это предоставит вашим поставщикам медицинских услуг важную информацию для оценки благополучия вашего ребенка.

Советы на неделю

• Не откладывай до последней минуты, чтобы упаковать свою больничную сумку.Из-за того, что в последнюю минуту приходится изо всех сил искать предметы, можно создать слишком много нежелательного стресса. Если у вас нормальные роды через естественные родовые пути, наиболее длительный срок пребывания в больнице составляет 3 дня, поэтому не забудьте взять с собой легкие. Большинство женщин носят обычную дневную одежду, а не ночную в течение дня, поэтому берите с собой удобные, легко открывающиеся спереди топы, если вы планируете кормить грудью.
• Если вы не собираетесь кормить грудью, вам может потребоваться собственная смесь и оборудование для кормления. Узнайте в конкретной больнице, какие меры можно предпринять для мытья и стерилизации бутылочек и сосков.
• Если вам надоело беременность и вы хотите, чтобы вас побудили, обсудите возможные варианты со своим врачом. Выбор стимулирования родов — это личное решение, и необходимо учитывать множество факторов. Имейте в виду, что частота потребности в вспомогательных родах возрастает у женщин, которые были искусственно рождены и не рожали сами.
• Если вам назначили кесарево сечение, скорее всего, вы родили ребенка примерно на прошлой неделе.

Следите за обновлениями на неделе 41

Для получения дополнительной информации см. «Беременность» или «Неделя за неделей».

Йога видео

Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений. Чтобы снизить риск получения травм, никогда не применяйте силу и не напрягайтесь во время упражнений. Если вы чувствуете боль, остановитесь и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Если вы находитесь на 40 неделе беременности …

Срок родов вашего ребенка: 25 июля — 6 августа 2021 г.

Знак зодиака младенца: Лев

Китайский год: Бык

Известных людей, родившихся примерно в день рождения вашего ребенка:

• Кейт Бекинсейл
• Барак Обама
• Дж.К. Роулинг

Что бы я хотел знать о работе в третьем триместре

Режим с девяти до пяти может стать настоящим утомлением, когда вы имеете дело с опухшими ногами, болями в спине и печально известным «мозгом беременности». Вот как другие будущие мамы BabyCenter работают максимально безболезненно в третьем триместре.

«Заранее поговорите со своими коллегами и начальником об изменениях, которые вам, возможно, придется внести за последние несколько недель — например, более частые перерывы, меньшее стояние — для продолжения работы.Это даст им время приспособиться к вашим потребностям. «

» Вам нужно сделать свое рабочее место максимально комфортным. Если вы работаете за столом, поставьте под него коробку или что-нибудь еще, чтобы подпереть ноги. Попросите эргономичный стул или положите небольшую подушку за спину, чтобы вам было удобнее сидеть. Если у вас болят спина или бедра, принесите с собой тепловые пакеты. «

» Будьте умны в поднятии тяжестей и сгибаниях: используйте колени, а не спину, и не стесняйтесь обращаться за помощью. Люди не против помочь беременной женщине, но часто не хотят просто предполагать, что вам нужна помощь.«

» Человеческое тело не предназначено для длительного пребывания в одном и том же положении. Если ваша работа требует физических усилий, чаще делайте перерывы и отдыхайте. Если это сидячая работа, вставайте, растягивайтесь и часто двигайтесь. «

» Я настоятельно рекомендую пояс для живота всем, кто много поднимает тяжести, и компрессионные носки для тех, кто большую часть времени находится на ногах. день. «

» В последнее время я чувствую себя очень эмоционально. Когда коллега говорит что-то, что меня беспокоит, я глубоко вздыхаю и хорошо думаю, прежде чем ответить.В большинстве случаев я решаю, что слишком остро реагирую, и рад, что не ответил сразу. «

» Одевайтесь удобно: свободная классная одежда и удобная обувь (забудьте о каблуках). Если в вашей компании есть дресс-код, поговорите со своим начальником или с отделом кадров о том, чтобы сделать для вас исключение, пока вы беременны ».

« Время от времени возьмите выходной, чтобы просто расслабиться дома. Когда ваша работа действительно напряжена, выходные не дают вам достаточно времени, чтобы расслабиться, особенно если у вас есть другие дети. Я работал всю неделю, а на выходных старался выполнять все свои дела и дела.Я был потрясен и потрясен ».

« Не бойтесь спросить своего начальника, можете ли вы изменить свое расписание, чтобы облегчить вам жизнь. Например, я работала неполный рабочий день, но в течение последних нескольких недель беременности я перешла с трех полных дней на пять более коротких. Таким образом, я мог подремать каждый день ».

« Пейте воду и много. Мне показалось забавным, когда мне говорили, что вода помогает при отеках, но это правда. (Конечно, чем больше воды вы выпьете, тем больше вам придется мочиться, но это того стоит.) Кроме того, держите под рукой полезные закуски на рабочем месте. «

» Я принесла наушники и слушала музыку, пока работала. Это действительно помогло мне расслабиться, когда в офисе было много дел ».

« Не перенапрягайся. Я пытался доказать всем, в том числе и себе, что я все еще могу делать все без посторонней помощи. Все, что я делал, это выматывал и расстраивал себя до тех пор, пока не родил.

«Коротко вздремните в течение рабочего дня в офисе, комнате отдыха или в машине.«

» Назначьте людей, которым вы можете передать проекты, если у вас рано начнутся роды, и оставьте много заметок и храните все в архиве, чтобы все можно было легко найти и обработать, если вас не будет завтра. Работодатели очень ценят, когда вы делаете все возможное, чтобы обеспечить беспрепятственный переход ».

« Когда коллеги говорят: «О, вы даже не хотите знать, на что были похожи роды моего друга», — это совершенно нормально. ответьте: «Вы так правы. Я не умею ».

Запланируйте все визиты к врачу на вечер, чтобы вы могли просто пойти домой и потом расслабиться, вместо того, чтобы возвращаться на работу.«

» Если ваш мозг превращается в кашу, возьмите за привычку записывать все, что вам нужно знать или что вы должны делать. Это избавит вас от головной боли и смущения в будущем (даже если вы выглядите как судебный репортер, который все время делает заметки).

«Договоритесь со своим начальником, что после этого вы не будете принимать никаких новых работ или проектов. определенную дату — скажем, за три недели до запланированного отъезда. Нет ничего труднее, чем попытаться завершить выдающуюся работу, когда на вашем столе постоянно накапливаются новые задачи.«

» Не чувствуй себя виноватым из-за того, что медлишь на работе. Работы всегда будет больше, но беременность не продлится вечно. Наслаждайтесь, пока можете. «

» Делайте то, что вы чувствуете, а не устанавливайте определенную дату, когда вы уходите с работы. Если вы уйдете слишком рано, вам может стать скучно и нервно, и вам придется использовать оплачиваемое больничное / отпускное время. Если вы будете слишком много работать в эти последние несколько недель, вы будете истощены к тому времени, когда родится ребенок ».

40 недель беременности — беременность по неделям

40 недель беременности

Удачных родов! С 40 недель беременность — официальный срок для ребенка, вы уже сделали люльку, установили детское автокресло, упаковали свою больничную сумку и поставили ее у двери.Теперь позаботьтесь о некоторых простых вещах в последнюю минуту, например, убедитесь, что ваш мобильный телефон полностью заряжен, прежде чем ложиться спать.

Неделя 40 беременности может быть психологически тяжелой, так как вы будете постоянно задаваться вопросом, когда ребенок решит появиться, и сомневаться в каждом приступе боли. Обратите особое внимание на шевеление плода. Если вы заметили уменьшение подвижности ребенка, немедленно позвоните своему врачу. Постарайтесь не нервничать и будьте уверены, что ребенок родится, когда будет готов, и ваше тело подаст вам правильные сигналы, что пора.

Насколько велик ребенок на 40 неделе беременности?

На 40 неделе беременности ребенок размером с арбуз. Средний доношенный 40-недельный ребенок имеет размеры около 20,2 дюйма от макушки до пятки и вес 7,6 фунта.

40 недель беременности Сколько месяцев?

Как вы уже догадались — на 40 неделе беременности вы завершили девяти с лишним месяцев беременности! Ты сделал это!

3D-виды: My Baby, My Body

Посмотрите, как они развиваются, с помощью нашего интерактивного 3D-инструмента.

40 недель беременности Симптомы

В течение последних недель беременности симптомы, которые у вас были, скорее всего, сохранятся. Ваша основная задача — держаться там, пока вы продолжаете испытывать эти:

• Судороги в ногах. Выполняйте растяжку икр и подколенных сухожилий, чтобы судороги ног не мешали вашему сну.
• Тазовое давление. Ребенок может упасть еще ниже в тазу, что усугубит дискомфорт в области таза.
• Проблемы со сном. Если вы не можете заснуть, вы можете встать и заняться чем-нибудь еще, но продолжайте успокаивающее действие, например, чтение или запись в дневнике. Не начинайте чистить морозильную камеру или снимать видео Zumba. Остальные.
• Усталость. Тот факт, что вы не можете заснуть, здесь не помогает. Но поскольку у вас может не быть никаких планов, вы можете немного вздремнуть здесь или там — или, по крайней мере, уделите немного времени, чтобы расслабиться, когда вы устали.
• Схватки. Эти схватки Брэкстона-Хикса могут в конечном итоге превратиться в настоящую сделку, поэтому, если кажется, что у вас их много, начните рассчитывать их, чтобы увидеть, как далеко они друг от друга.Если они сближаются и начинают чувствовать боль, у вас ранняя стадия родов.
• Тревога! Ребенок доберется сюда, когда они приедут. Старайтесь не нервничать.

Нормально ли беременность на 40 неделе беременности?

Конечно! (Хотя в этот момент может показаться, что вы беременны вечно.) Иногда время беременности может сбивать с толку. Вы можете слышать, как люди говорят о том, что это длится «девять месяцев», но нормальная беременность длится 40 недель, а это больше девяти месяцев.Вот почему ваш акушер считал каждую стадию вашей беременности неделями, а не месяцами. Может показаться, что ребенок задерживается там надолго, но в 40 недель они приходят вовремя!

Признаки родов на 40 неделе беременности

Возможно, вы находитесь на 40 неделе беременности без признаков родов. Но на 40 неделе беременности признаки родов появятся очень скоро. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть схватки, которые более чем немного неудобны или продолжаются через регулярные промежутки времени. Еще один признак родов на 40 неделе беременности, на который нужно обратить внимание? Утечка или вытекание околоплодных вод — это означает, что вода оторвалась или оторвалась.Вы, вероятно, узнаете, потому что это действительно водянистые выделения, в отличие от обычных выделений, и они не прекращаются. Сначала вы можете подумать, что это моча, но потом поймете — нет! Вы рожаете! Позвоните своему акушерству.

Стимулирование родов на 40 неделе беременности

На 40 неделе беременности вы можете нервничать — в конце концов, это должна быть ваша последняя неделя беременности! Вам может быть любопытно, как вызвать роды естественными методами. Рекомендуем совершать длительные прогулки и заниматься сексом. (Оба являются забавным времяпрепровождением и могут заставить ваше тело начать процесс.) Если вы хотите попробовать иглоукалывание, это тоже считается безопасным. Однако не принимайте травяные добавки и не пейте касторовое масло — врачи говорят, что эти методы небезопасны и, вероятно, все равно не сработают. Возможно, вы слышали, что стимуляция сосков может вызвать роды. Может, но врачи рекомендуют даже не пробовать. Фактически, стимуляция сосков может вызвать слишком сильные схватки и поставить под угрозу благополучие ребенка, но оно того не стоит.

Теперь, когда вы достигли установленного срока, ваш врач может поговорить с вами о медикаментозном стимулировании родов.Необходимость этого или нет, будет зависеть от того, как там ребенок чувствует себя. (Врач может назначить это сейчас, если у вас есть осложнения или у вас 40 неделя беременности двойней.) Если ребенок совершенно здоров и у вас нет осложнений, вам может вообще не понадобиться индукция, и вы можете продолжать ее, даже если для этого потребуется еще пара недель. (Да, недели. Хотя высока вероятность, что к концу следующей недели у вас начнутся роды естественным путем.) Возможно, стоит знать, что вы ждали, пока ребенок не будет по-настоящему готов.

Что вызывает просрочку у ребенка?

Нет одной конкретной причины, по которой ребенок опаздывает в срок. Это могло произойти в вашей семье; может быть вы даже поздно родились! Это также может произойти во время первой беременности или если у вас была предыдущая беременность, когда ребенок появился поздно. Пол ребенка также может иметь значение, поскольку некоторые полагают, что мальчики чаще, чем девочки, опаздывают. И часто путаница с датой последней менструации может привести к неправильному расчету срока родов — в этом случае ребенок совсем не опаздывает!

40 недель беременности УЗИ

У вашего 40-недельного плода продолжают расти волосы и ногти.И ребенок в 40 недель тоже развивает легкие. Когда вы завершите доношенную беременность и достигнете 40 недель, ваш врач, скорее всего, захочет сделать биофизический профиль. Если вы его пропустили, это двойной тест. У вас будет нестрессовый тест, при котором будут отслеживаться движения ребенка и ваши схватки, чтобы увидеть, как на него реагирует частота сердечных сокращений. Как биофизический профиль, так и NST обычно выполняются два раза в неделю после истечения установленного срока. Вам также нужно будет сделать УЗИ на 40 неделе беременности, чтобы увидеть, как выглядит уровень околоплодных вод.

Если результаты биофизического профиля и нестрессового теста и / или УЗИ на 40 неделе беременности предполагают, что ребенку будет лучше «снаружи», чем в утробе, тогда может быть назначена индукция. Если все в порядке, вы снова возвращаетесь к ожиданию. Эй, детка не может оставаться там вечно!

Сколько времени нужно, чтобы рожать через 40 недель?

Ваш ребенок уникален, а это значит, что расписание их рождения — их собственные. Как правило, ребенок может родиться в течение двух недель до срока родов, прежде чем он будет считаться «доношенным» или просроченным.Мы знаем, что вы хотите, чтобы ребенок уже приехал, но держитесь! Пока вы оба чувствуете себя хорошо и за вами наблюдают дважды в неделю, нет никаких особых рисков в ожидании естественного начала родов в течение двух недель после установленного срока.

Советы для беременных на 40 недель

Застелите постель заново
На случай, если в середине ночи вода выйдет из строя, приготовьтесь и положите на кровать водонепроницаемый чехол на матрас. Возможно, вы захотите оставить его даже после того, как ребенок поймает другие неприятности, такие как грудное молоко, срыгивание и моча.

Скажите «оммммм»
Если вы чувствуете беспокойство перед рождением ребенка, найдите время, чтобы расслабиться и расслабиться. Найдите приложение для медитации, которое вы можете использовать всякий раз, когда вам нужно отключить занятость в своем мозгу и сосредоточиться на успокоении внимательности. Это также отличный способ расслабиться перед сном, и это может даже помочь вам немного уснуть!

Отпустите
Когда наступает схватка, вы можете напрячь все свое тело, чтобы помочь вам перенести боль.На самом деле это может усугубить ситуацию, поэтому вместо этого попробуйте пойти в противоположном направлении и максимально расслабить свое тело. Один из способов помочь вам в этом: закройте глаза и мысленно просканируйте свое тело с головы до пят, останавливаясь в тех местах, где вы чувствуете напряжение, и снимая напряжение в мышцах. Соедините это с глубоким дыханием, и, прежде чем вы это заметите, схватка закончится.

Заправьте машину
Последнее, что вы хотите сделать по дороге в больницу, — это остановиться на заправке.Это одна из тех простых дел, которые вы (или ваш партнер!) Можете выполнить на этой неделе, чтобы вы были готовы к работе, когда появится ребенок.

Контрольный список беременности на 40 неделе беременности

Я сделала капсулу времени в своей памяти

Дайан потеряла дочь Хлою на 40 неделе беременности. Июль 2017

Я забеременела Хлоей в ноябре 2014 года. Сама беременность была очень простой. Первые 16-17 недель у меня было довольно сильное утреннее недомогание, но в остальном я был здоров и с удовольствием смотрел, как растет мой живот.

Каждый обед я ходил в спортзал, ходил по 5-8 км в день и вообще старался оставаться как можно более активным и здоровым. Прошлый месяц был для меня тяжелым, так как лето было очень жарким, поэтому сохранять прохладу было непросто. Хотя в целом все прошло очень гладко, и поводов для беспокойства у меня не было. Хлоя постоянно двигалась, она пиналась и извивалась, и каждый день икнула.

У меня схватки

У меня начались схватки на 40 неделе и 1 день беременности. Дома у меня схватки были примерно с 9 утра.Эти схватки были мягкими и управляемыми, и я чувствовал, как она двигается. В тот же день я пошла на плановое дородовое обследование и обратилась к врачу. Мы послушали ее сердцебиение и обсудили план действий на следующие несколько часов. Между схватками было около 10 минут, поэтому мне посоветовали пойти домой и наблюдать за ними, и как только они приблизились и стали более интенсивными, я должен был отправиться в больницу. Это было около 14:30. К 17:00 они действительно собрались, поэтому мы с мужем поехали в больницу.

Медсестре не удалось найти сердцебиение

Мы пошли в отделение родовспоможения и ждали, чтобы нас осмотрела одна из медсестер. Они подключили меня к кардиомонитору плода. Мы ждали и ждали, но медсестра не могла уловить сердцебиение. Я не волновался. Я слышал это всего несколькими часами ранее, приятно и сильно, и весь день чувствовал, как она двигается.

Медсестра поменяла подушечки на аппарате, убавила громкость на мониторе в соседней кабинке и попыталась снова.Примерно через 10 минут попыток они вызвали акушера, чтобы он сделал УЗИ. Именно тогда он сообщил нам новость о том, что больше не было сердцебиения и что наш ребенок умер.

Замечательный персонал больницы относился к нам с такой любовью и состраданием. Хлоя была доставлена ​​в 2:13 11 августа 2015 года.

Получите поддержку и информацию о рождении мертворожденного ребенка здесь

Проводим время с малышкой

После родов мы провели с Хлоей 12 часов.Мы купали ее, одевали, снимали отпечатки рук и ног, а также прядь ее волос. У нее была полная голова рыжих кудрявых волос. Мы также сделали 176 фотографий ее и ее с нами.

Нас перевели в отдельную комнату, но в ту же палату, в которой мы родили. Было душераздирающе слышать вопли новорожденных вокруг нас и видеть счастливые семьи, идущие навестить своего новорожденного ребенка.

Это был сюрреалистический опыт. Я помню, как в какой-то момент я посмотрела и увидела, как мой муж держит Хлою на руках и смотрит в окно на мир, проходящий мимо.Люди продолжали идти, как будто это был обычный вторник. Они понятия не имели, что наш мир перестал вращаться, когда они продолжили свой обычный распорядок дня. Мы лежали в постели и обнимали ее.

Я был измотан, но спать не хотел. У них не было детской кроватки (на самом деле о ней никогда не упоминали, поэтому я просто предполагаю, что у них ее не было), и поэтому я знал, что наше время с Хлоей было ограничено. Я не хотел, чтобы ее тело начало портиться. Я хотел запомнить ее такой, какая она есть, с розовыми щеками и идеально белой кожей.

Через 12 часов мы поняли, что пора прощаться. Ее губы начали слегка чернеть, а кожа становилась все темнее и серее.

После мертворождения

Уйти из больницы без моего драгоценного ребенка — все еще самое трудное, что мне приходилось делать за всю мою жизнь. Я не могу выразить эту часть словами. Я редко говорю об этом или думаю об этом, потому что это слишком разбивает мне сердце.

Мы поехали домой через 12 часов после родов Хлои. Мы вернулись к себе домой, сразу легли спать и несколько дней пробыли в темноте.

В течение следующей недели мы много ездили. Мы жили в красивой части Большого Ванкувера и ездили в горы и к озерам. Большую часть времени я спала в машине, пока муж слушал музыку.

Было много тишины. Мы плакали вместе, но в те первые несколько дней мы обнаружили, что нам не нужно разговаривать. Мы оба чувствовали то же самое. Я помню, как просто повторял снова и снова: «Я хочу ее вернуть». Я бы отдал все, чтобы вернуться в больницу и снова держать ее.Или поцеловать ее холодные щечки. У нас была одежда, в которую мы ее одели, и она все еще пахла ею, поэтому мы поместили ее в запечатанный пакет, чтобы сохранить запах, и мы по очереди открывали пакет и нюхали их, прежде чем снова быстро запечатать его.

Получите поддержку и информацию о горе после мертворождения здесь

Создание капсулы времени воспоминаний

Через несколько месяцев после того, как мы потеряли Хлою, я создал сундук памяти и фотоальбом о моем путешествии с ней. Коробка была сделана, потому что очень маленькая коробка памяти, которую вам дарят в больнице, настолько безлична и слишком мала, чтобы вместить все, что мы хотели.Итак, мой муж сделал большой деревянный сундук, который я расписала и украсила. Он размером с игрушечный сундук. Там у нас есть следующее:

• Классная доска, которую мы использовали во время беременности, чтобы делать фотографии каждую неделю, на ней все еще написано 40 недель, фотография была сделана за день до того, как у меня начались схватки.
• У меня есть все открытки сочувствия, которые нам присылали, и открытки с букетами цветов, которые мы получили.
• У меня есть фотоальбом с печатными копиями всех имеющихся у нас фотографий Хлои.
• Одежда, в которой мы оба были одеты в тот день, когда у меня начались схватки.
• Лак для ногтей, которым я пользовался в тот день.
• Шкатулка памяти, которую нам подарила больница.
• Одежда, в которую мы одели Хлою вместе с ее одеялом, все еще немытые.
• Ее носки.
• Ее идентификационный браслет и документы о выписке.
• Результаты вскрытия.
• Все мои предродовые записи.
• Полоска бумаги с того момента, когда мы в последний раз слышали ее сердцебиение на NST.
• Отпечатки ее рук и ног.
• Несколько книг о горе, которые нам посоветовали прочитать в то время.
• Фотоальбом, который я сделала, — в нем в хронологическом порядке показана вся моя беременность, роды и те 12 часов, которые мы провели с ней. Это как фотоальбом.
• USB-накопитель со всеми фотографиями.
• Книга, в которой я пишу письма Хлое.
• Рождественское украшение-безделушка с именем Хлои, которое мы будем вешать на елку каждый год по семейной традиции (у меня теперь есть такой же орнамент для моего сына, которому 6 месяцев).

Это похоже на то, как будто я создал капсулу времени, которая может показаться кому-то нездоровой, но я считаю ее лечебной. Я провел долгое время после родов, просто сидя, играя каждую минуту родов и родов, а следующие 12 часов прокручивал в голове, потому что я не хотел забывать, что я чувствовал или что произошло, как будто я начал забывать об этом. означало бы, что я бы также забыл Хлою. Мне пришлось снять с себя это давление, чтобы прекратить панические атаки, и ящик памяти действительно помог в этом.Когда я сижу и просматриваю это, я возвращаюсь к этим чувствам, и, честно говоря, иногда мне действительно нужно просто сидеть в этом и чувствовать, как это снова омывает меня. Но потом, когда у меня было время оглядываться назад, я могу отложить это и снова сосредоточиться на своей повседневной жизни.

Получите поддержку и информацию о создании воспоминаний здесь

Горе после мертворождения

Сразу после потери Хлои, больше всего мне помогло уединение на неделю.Мы с мужем не просили посетителей. Мы связались с нашими родителями через текстовое сообщение, чтобы сообщить им, что с нами все в порядке, но в конечном итоге мы просто спрятались вместе дома. Нам нужно было сидеть, плакать и пытаться осознать то, что произошло.

Я просыпался утром с огромной болью в сердце, и моя голова кружилась от неверия, что с нами нет нашей дочери. Это было так неудобно и утомительно, но мы должны были пройти через это и не позволять никому останавливать эмоции.Я думаю, что наше «выздоровление» могло бы быть намного хуже и занять намного больше времени, если бы мы попытались замаскировать чувства, которые должны были проявиться. Это также помогло нашим отношениям.

На этом этапе важно помнить, что вы и ваш партнер не будете горевать одинаково. И вы должны принять это и позволить другим делать то, что для них правильно, и поддерживать их в этом, поскольку они, мы надеемся, поддержат вас. Именно в это время мы отправились в дальние поездки.

Я использовал несколько форумов поддержки в Интернете, но на самом деле я обнаружил, что они заставляли меня чувствовать себя более подавленным.Мне нужно было знать, что я смогу выжить после этой трагедии, и я обнаружил, что форумы очень темные. Мне нужно было знать, что я могу помнить Хлою в позитивном свете и что я могу жить счастливой жизнью для нее. Я хотел, чтобы о ней вспоминали не только в печали, но и в счастье, что она существовала. Это сложно описать, но я чувствовал, что, если мне суждено было грустить всю оставшуюся жизнь, это окажет ей медвежью услугу и что ее жизнь будет представлена ​​в негативном свете.Я хотел сделать свою жизнь более значимой, отдавая ей дань.

Обработка горя сейчас — это постоянный процесс обучения. Я не знаю, есть ли что-то последовательное, что действительно помогает в этом, кроме признания того, что это произошло, и принятия того, что будут хорошие и плохие дни. Я считаю, что разговоры с другими матерями, которые пережили такой же опыт, были чрезвычайно полезными. Не на форумах, а на других, с которыми я встречался лично. Например, Международный альянс мертворожденных проводил неподалеку конференцию, на которой присутствовали мы с мужем.На этой конференции я встретил других родителей, понесших тяжелую утрату, и поддерживал связь с некоторыми из них. Один из тех, с кем я регулярно общаюсь. Между родителями, потерявшими близких, существует неразрывная связь. Это своего рода невысказанное сочувствие и взаимное уважение к американским горкам, через которые мы прошли. Я считаю, что эти электронные письма и тексты были самым полезным и поддерживающим ресурсом для выживания за последние 20 месяцев.

Они стояли рядом со мной

Мне так повезло, что в моей жизни были очень важные особенные друзья, которые безоговорочно поддерживали меня с тех пор, как мы потеряли Хлою.От друзей, которых я завел в дородовых классах, до старых школьных друзей, с которыми я не разговаривал много лет, до моих лучших друзей более 20 лет — они были рядом со мной на каждом этапе моего пути. Моя семья тоже была замечательной. Они бы ничего не сделали, чтобы облегчить боль. Бывают моменты, когда мне кажется, что я тоже должен был поддержать других, и на самом деле это очень помогло. Это затрагивает не только мать и отца. Хлоя коснулась многих жизней, и я так горжусь этим.

Моя радужная беременность и малыш

У меня есть радужный ребенок. Ему только исполнилось 7 месяцев. Мне посоветовали снова забеременеть (если мы захотели) как можно раньше после потери Хлои. Я никогда не мог понять, почему это было так, но, оглядываясь назад, я думаю, что это огромная часть исцеления и снова доверие себе и своему телу. Я думаю, что если вы оставите это надолго, ваш страх станет слишком большим.

Беременность протекала очень тяжело. Я все время волновался.Я очень нервничала из-за того, что родила ребенка в том же месте, где родила Хлою. Не в той же больнице, а в том же городе. Я чувствовал, что буду слишком сильно заменять ее, и это было неестественно. Поэтому мы решили переехать в новый город, когда я была на пятом месяце беременности. Я думала, что будет лучше находиться подальше от того места, где я родила Хлою, но на самом деле все произошло наоборот, и у меня была очень одинокая и изолирующая беременность.

Тем не менее, мне была оказана фантастическая медицинская помощь, и в конце концов мне назначили индукционное лечение на 37 неделе.Я обнаружил, что роды проходят без стресса, и это было удивительно. Я беспокоился о том, что ребенок рождается не дышащим, но врачи позаботились о том, чтобы в палате с нами находился респираторный терапевт, когда он был доставлен, и я носил портативный кардиомонитор на животе на протяжении всех родов. Это означало, что я мог ходить и использовать мяч для родов, но всегда слышать его пульс. Если он когда-нибудь начнет падать, медсестры и врачи проверят меня. Через семь часов родился наш маленький мальчик, и с тех пор он счастлив и здоров.Самым сюрреалистическим чувством для меня было выйти из больницы с живым младенцем в автокресле. Я был в полном недоумении, а иногда и по сей день.

Во время этой беременности я ходила в местную больницу почти через день. Родильное отделение было очень гостеприимным и понимающим, и никогда не было ограничений на количество наблюдений, которые я просил.

Я думаю, что для будущих мам, будь то потеря или первая беременность, очень важно понимать, что они могут пойти и проверить своего ребенка в ЛЮБОЕ ВРЕМЯ.Им даже не нужно стремиться к уменьшению шевеления плода. Материнская интуиция имеет большое значение.

Я никогда не уменьшала шевеления плода с Хлоей, но с самого начала беременности я никогда не верила, что ребенок вернется домой со мной. Я просто никогда не мог это представить. Это преследовало меня все девять месяцев. За две недели до родов я помню, как сказала мужу, что больше не нервничаю по поводу стадии новорожденного (это был мой большой страх, возможность справиться самостоятельно без поддержки семьи), но что у меня была необоснованная боязнь родов.Я чувствовал, что что-то пойдет не так со мной или с ребенком во время родов. Мы отмахнулись от этого как нервы, но меня это постоянно раздражало. Мне жаль, что я позволил этому страху полностью проникнуть во меня, и я решил получать регулярные чеки.

Мой самый главный совет любой будущей маме — быть чрезмерно осторожным, чрезмерно осторожным и всегда думать: «А что, если я не…?» Что, если я не пойду в больницу и случится что-то ужасное? Что, если я не задам этот вопрос о движениях / самочувствии моего ребенка и произойдет что-то ужасное? Это хуже? Чувствуете паранойю и беспокойство или теряете ребенка?

Получите поддержку и информацию о беременности после мертворождения здесь

4 вопроса, которые следует задать, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение

Есть несколько способов родить ребенка.Конечно, есть вагинальные роды, а также кесарево сечение, или кесарево сечение, на которые приходится почти треть всех родов в США. Это хирургическое родоразрешение из матки матери — обычная и безопасная процедура, но она сопряжена с большим риском и более сложным выздоровлением, чем вагинальные роды.

Вот почему важно спросить, почему, если ваш акушер-гинеколог предлагает запланированное кесарево сечение. Вы должны понять необходимость процедуры и понять, как она будет работать, прежде чем приводить вашего малыша в мир.

Во-первых, примечание: большинство кесарева сечения не планируется и происходит из-за того, что роды не развиваются должным образом, — говорит Брайан Бриммейдж, доктор медицины, акушер, принимающий роды в UNC REX Healthcare. Это может быть связано с тем, что шейка матки женщины не раскрывается на полные 10 сантиметров, необходимые для родов, женщина долго давила, и ребенок не влезет в ее таз, частота сердечных сокращений ребенка снизилась или по другим причинам, требующим быстрого медицинского вмешательства.

«Главный приоритет — в конце концов родить здоровую маму и здорового ребенка», — сказал доктор.- говорит Бриммадж. «Мы рекомендуем кесарево сечение, если не думаем, что вагинальные роды будут безопасными для мамы или ребенка».

Имейте в виду эти четыре вопроса, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение.

1. Зачем мне плановое кесарево сечение?

Наиболее частой причиной планового кесарева сечения является то, что женщина ранее перенесла одно или несколько кесарева сечения. По словам доктора Бриммейджа, для мам, впервые рожающих в первый раз, наиболее частой причиной является то, что ребенок находится не в положении головы вниз при рождении.Ребенок может быть тазовым (низ или ступни вниз) или поперечным (сбоку). Попытка родить ребенка, не опущенного головой вниз, может привести к потенциально опасной ситуации, когда голова ребенка застревает после того, как родится остальная часть тела. Это может быстро стать опасным для жизни ребенка, поэтому врачи почти никогда не рекомендуют рожать через естественные тазовые предлежания.

Когда беременность приближается к 40 ^-й неделе, медицинские работники могут попытаться повернуть ребенка с помощью ручной процедуры, называемой внешней головной версией (ECV), которая включает в себя надавливание на живот матери, но это не всегда срабатывает.

Близнецы и другие близнецы часто рождаются через кесарево сечение, либо из-за положения детей, либо из-за того, что этого требует мама, говорит доктор Бриммейдж.

«Интересно, что в определенных ситуациях с близнецами можно поставить второй сдвоенный таз, если первый близнец доставит головой вперед. Если женщина вынашивает двойню, она может обсудить этот вариант со своим акушером », — говорит он.

Если вам в прошлом делали кесарево сечение, ваш врач может порекомендовать назначить еще одно.Но если вы хотите попробовать роды и попытаться провести вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC, это может быть возможно.

«Те, у кого раньше было одно кесарево сечение, обычно могут попытаться родить через естественные родовые пути, если захотят», — говорит доктор Бриммейдж. «Если они не хотят, они могут назначить повторное кесарево сечение».

Для женщин, перенесших два или более кесарева сечения, вагинальные роды становятся менее приемлемым вариантом за пределами ограниченного числа больниц (в основном крупных академических центров).Беспокойство вызывает небольшой, но не незначительный риск разрыва матки, когда рубец на матке разрывается во время родов. Этот риск увеличивается с увеличением количества кесарева сечения, сделанных женщине.

2. Сколько кесарева сечения вы делаете каждый год?

Важно, чтобы врач часто делал кесарево сечение; это будет верно почти для всех акушеров-гинекологов, которые рожают детей.

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с тремя основными типами риска: кровотечением, инфекцией и повреждением окружающих органов или структур.Как и в случае любого вида хирургического вмешательства, чем больше их проводит врач, тем меньше риск осложнений в целом. Еще одна хорошая новость заключается в том, что в организме беременной женщины примерно на 50 процентов больше крови, чем обычно, поэтому она хорошо подготовлена ​​к тому, чтобы справиться с кровопотерей, а внутривенные антибиотики, вводимые перед операцией, снижают риск заражения примерно до 3-5 процентов. — говорит доктор Бриммейдж.

Что касается операции с повреждением других частей тела, то риск составляет менее 1 процента.

3.Какую дату выбрать?

По словам доктора Бриммейджа, большинство плановых кесарева сечения происходит на сроке 39 недель беременности. В то время как ребенок считается доношенным, начиная с 37 недель и готовым к жизни вне матки, младенцам полезно оставаться внутри матки до 39 недель, когда это возможно.

В 39 недель у вас меньше шансов родить ребенка, которому потребуется лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных, говорит доктор Бриммейдж.

«Однако, если у женщины начнутся схватки или у нее прекратятся роды до назначенного срока на 39 неделе, до тех пор, пока ей не исполнилось 37 недель, мы не будем пытаться остановить роды и вместо этого продолжим кесарево сечение», он говорит.

Конечно, есть исключения из правила 39 недель, включая такие состояния, как предлежание плаценты, когда плацента покрывает шейку матки и создает риск кровотечения. В этом случае, по словам доктора Бриммейдж, кесарево сечение может быть назначено уже на 36 или 37 неделе.

4. Чего мне следует ожидать во время и после кесарева сечения?

Кесарево сечение

похоже на любую операцию в том, что «чем больше вы знаете об этом, тем меньше вы будете нервничать или бояться того, что произойдет», — сказал доктор.- говорит Бриммадж.

Подавляющее большинство женщин не испытывают боли во время кесарева сечения, хотя они будут чувствовать давление или толчки. Большинство женщин получают спинальную анестезию, которую анестезиолог вводит непосредственно перед операцией, в результате чего онемеет все, от верхней части живота до пальцев ног. Перед тем, как сделать разрез, ваш акушер-гинеколог проверит, работает ли анестезия. Иногда женщины начинают чувствовать тошноту из-за анестезии или из-за того, что они лежат плашмя; это можно исправить с помощью лекарств.

В большинстве случаев вы можете держать ребенка на руках сразу после рождения, пока акушер-гинеколог закрывает хирургический разрез.

Восстановление после кесарева сечения обычно немного сложнее, чем после родов через естественные родовые пути. Ожидайте значительную болезненность в течение нескольких недель; заранее договоритесь о помощи для вас и вашего новорожденного. Ваш акушер-гинеколог попросит вас избегать интенсивных упражнений и поднимать все, что тяжелее 15 фунтов, в течение шести недель. Тем не менее, ваш врач захочет, чтобы вы встали и прогулялись, как только это станет возможным после операции (обычно в тот же день), потому что это снижает риск послеоперационных осложнений, таких как сгустки крови, и помогает вашему кишечнику работать быстрее.

«Вы будете сильно болеть в первый день, а затем, вероятно, еще более болезненными на второй день, что обычно является худшим», — говорит доктор Бриммейдж. «После этого с каждым днем ​​становится немного лучше».

акушеров-гинекологов стремятся свести к минимуму боль мамы, а также уменьшить количество необходимых ей наркотических препаратов. Один из подходов — назначить ибупрофен и тайленол в течение первых нескольких дней после операции, чтобы избежать боли.

«Заранее поговорите со своим врачом о плане обезболивания», — сказал д-р.- говорит Бриммадж.

---

Нужен акушер-гинеколог? Найдите ближайшего к вам.

У кого-нибудь первая беременность старше 40 лет?

Привет, каждый из вас замечательный, поддерживающий & amp; очень добрые женщины! Я безмерно благодарен за то, что нашел эту ветку после долгих поисков в сети! Мне исполнилось 49 лет в прошлую пятницу (15 августа) & amp; из-за всех ваших добрых слов & amp; ваши личные истории, которыми вы все поделились, вы заставили меня чувствовать себя оооочень намного лучше! У меня 2 сына, самому старшему 19 лет и старше. мой самый младший, мне 16 лет. половина.Они оба — абсолютная радость, сокровища и сокровища. благословения в моей жизни & amp; Я благодарю Бога каждый день за то, что он благословил меня вместе с ними, & amp; Я не могу поверить, как мне повезло, что у меня есть эти 2 невероятных ребенка & amp; получить привилегию быть их матерью! В подростковом возрасте мне всегда говорили & amp; Мне почти 20 лет, и я никогда не смогу зачать ребенка из-за того, что у меня синдром поликистозных яичников (он же СПКЯ). Мой бывший муж, с которым я развелась более 6 лет назад, является отцом моих двух сыновей.У нас было много проблем, связанных с бесплодием, но я смогла зачать своего старшего сына после 2 лет лечения бесплодия. Я также должен упомянуть, что знаю, когда забеременел, благодаря трансвагинальному ультразвуку. Клянусь, в течение 2 дней у меня начались симптомы беременности, такие как утреннее недомогание, усталость, тяга к Болонье и т. Бутерброды Cheese Whiz посреди ночи и т. Д. У меня была моча Preg. Тест, а также анализ крови через 25 дней после зачатия, но оба были отрицательными! У меня не было положительного анализа крови до 38-го дня после зачатия! Хотя мой акушер не согласился со мной, мой 2-й сын был зачат с помощью иглоукалывания.Я медсестра, но у меня была серьезная травма спины, связанная с работой & amp; Мне делали иглоукалывание, чтобы помочь справиться с постоянной болью в спине. Из-за СПКЯ у меня никогда не было регулярных менструаций, & amp; были времена на протяжении многих лет, когда я действительно доходил до 2 лет без периода. Но, хотя я лечился иглоукалыванием около 3 месяцев, на самом деле у меня был регулярный цикл каждые 28 дней, пока я получал иглоукалывание. Я не знаю, почему, поскольку у меня не было никаких симптомов беременности в то время, что-то подсказало мне, что я должна купить тест на беременность.Lo & amp; вот, было положительно! Я не могу описать то чувство абсолютной радости, которое я испытал, когда сдавал HPT (Home Preg. Test). Я также должен упомянуть; обе мои беременности были чрезвычайно тяжелыми, например, мне требовался постельный режим с обоими мальчиками с 18 недель до моих родов. Я также был, особенно со вторым сыном, очень болен постоянным «утренним недомоганием», а также пребывал в & amp; неоднократно выписывались из больницы с обоими мальчиками. Кроме того, со вторым сыном я буквально шел по коридору (без лестницы), примерно 16 недель, разговаривая по телефону, когда внезапно у меня возникла ужасная, чрезвычайно острая боль, хуже, когда я принял дыхание, непрекращающаяся боль & amp; Я буквально рухнул на пол! Я не мог пошевелить мышцами из-за боли.Мой муж @ в то время, помчался домой с работы & amp; пришлось отнести меня к нашей машине; а также отнеси меня в офис нашего мануального терапевта. Очевидно, у меня 2-3 диска в средней части спины были грыжи, опять же … все это произошло, когда я буквально НИЧЕГО не делала (обещаю, есть причина, по которой я упомянула об этом, лол) мой бывший муж & amp; Я всегда хотела троих детей, но даже после многочисленных процедур лечения бесплодия у нас ничего не получалось. 6+ лет назад! после развода я встретила мужчину своей мечты! Он абсолютная любовь моей жизни, мой лучший друг, моя вторая половинка! Он никогда не был женат, и у него нет детей.Он абсолютно феноменален с обоими моими сыновьями; особенно с моим младшим, у которого аутизм средней и тяжелой степени. Он действительно намного больше отец для моих сыновей, чем их собственный отец. Около 3 лет назад мне удалили ВМС, & amp; с тех пор я совершенно поражен & amp; ошеломлен, потому что у меня менструация была регулярной каждые 25-28 дней, как по маслу! На самом деле у меня были некоторые симптомы, похожие на симптомы полового созревания, включая прыщи, ПМС и т. Д.! У меня были последние месячные примерно в конце июня — начале июля 2014 года.Я не думала о беременности, а также, как думала с СПКЯ, & amp; мой возраст, дни беременности закончились. На последней третьей неделе июля этого года у меня началась сильная тошнота. По сей день, если мне становится слишком жарко, я слишком устаю или чувствую запах буквально всего, что готовится, я получаю ужасную рвоту / сухие вздутия на срок до 30 минут, много раз в день. Единственное, что помогает, это быть в более прохладной температуре & amp; без запаха. Клянусь, мое обоняние увеличилось в тысячу раз! Моя грудь почти увеличилась на один размер с тех пор, как началась тошнота.Единственное, что я мог есть, это красную солодку (я не возражаю против этого регулярно, но я бы никогда не ел ее до всего этого) & amp; Чашки для пудинга с желе. Я невероятно истощен, мой живот растет каждый день, я либо плачу из-за рекламы Hallmark, лол, либо теряю самообладание из-за абсолютно нелепых вещей (обычно я очень добрый, редко злюсь, редко плакать). У меня была необъяснимая изжога, от & amp; на, & amp;, самый очевидный признак … мой живот растет немного каждый день! Когда 6 августа / 7 августа у меня должны были быть месячные, у меня были розовые пятна, но 7 августа у меня было очень сильное кровотечение со сгустками размером в четверть и т. Д. несколько раз это выглядело как очень маленькие кусочки либо большего количества тромбов, либо ткани!?!? До этого симптомы беременности были настолько серьезными, за несколько дней до этого я буквально не могла встать с постели из-за сильной тошноты и сильной тошноты. усталость.До этого у меня тоже были сильные спазмы. Я подумала, что, может быть, у меня случился выкидыш на очень ранней стадии, но кровотечение длилось всего 10 часов. После этого ни кровотечения, ни спазмов больше не будет! У меня все еще есть все симптомы беременности, но они уменьшились примерно на 35-40%! Кроме того, после эпизода кровотечения со временем они начинают становиться более серьезными! Я действительно думаю, что, возможно, была беременна двойней, но, возможно ??? Кроме того, то, что случилось с моим защитником, со вторым сыном, буквально произошло в прошлую пятницу !!! Та же боль, тот же сценарий, когда я буквально стою в ванной, собираюсь накраситься, когда… мучительная боль, которая немедленно повалила меня на пол! Кроме того, моя очень хорошо контролируемая астма, опять же со вторым сыном, была настолько тяжелой, что я буквально не мог подняться на 2 ступеньки, не задыхаясь. (Это случилось примерно через 10 недель с ним. То же самое и с моей астмой, начиная с прошлых выходных! Я абсолютно и искренне извиняюсь за такой длинный пост, но причина такого длинного поста в том, что я делал HPT, каждые 2-3 дня, с тех пор, как у меня появились симптомы. Я пробовала разные отруби, даже пробовала только с первой утренней мочой, НО все они оказались отрицательными !!! очень, очень, очень слабая линия, которую мой муженек тоже мог видеть! Я сделал HPT прошлой ночью; отрицательный! Я начинал думать, что схожу с ума здесь, lol, еще раз благодарю вас, от всего сердца, за Потратьте время на то, чтобы прочитать такой длинный пост; а также за то, что вы делитесь своим опытом! Я буду бесконечно благодарен, если у кого-нибудь есть какие-либо предложения или была похожая история! Я собираюсь перейти к Скорая помощь сегодня в надежде получить ответы! Я желаю вам всего самого лучшего, в том числе много, много, много счастья, удачи, света и любви

…Подробнее

На 20 неделе беременности у меня была надежда на ребенка. На 23 неделе я сделала аборт.

Мы с Мэттом были женаты ровно год, когда узнали, что я беременна. Всего через три месяца попыток я прошел тест, и вот оно: две маленькие розовые линии, одна слабее другой. Я не мог поверить, что это произошло так быстро! Это должно быть , подумал я. Я завернула тест в одеяло и положила его в подарочный пакет, чтобы удивить Мэтта, когда он вернется домой с работы той ночью.Когда я услышал, как он поднимается по лестнице, я воспользовался мобильным телефоном, чтобы записать его реакцию на новости. Я все еще слышу его возбужденный голос: «Детка!» Он был в восторге.

Физически следующие несколько недель были для меня довольно тяжелыми. Я была невероятно больна почти с того момента, как узнала, что беременна, около шести недель, до того дня, когда мне исполнилось 13 недель. Вся болезнь окупится , твердил я себе. Мы были так рады приветствовать нашу дочь в нашей семье.

В ночь перед тем, как мы с Мэттом пошли на 18-недельное анатомическое сканирование, мы договорились назвать нашу малышку Омара Роуз, Оми для краткости. В ту же ночь я заказала одеяло с вышитым на нем ее именем. Но на следующий день в кабинете врача мы получили первый признак того, что наши мечты в конечном итоге рухнут, что закончится абортом во втором триместре моей долгожданной беременности.

Практически сразу после того, как мы увидели Омару на экране во время сканирования анатомии, наш врач указал на «пузырь», которого он раньше не замечал.

Он сказал, что не уверен, на что он смотрит, и на самом деле это могло быть просто ничто, поэтому я старался не слишком волноваться. Затем он сказал, что направляет нас к специалисту из Университета Вирджинии, и мы ушли. Страх не проявлялся до тех пор, пока я не ехал домой, пока не исследовал новообразования у младенцев. Некоторые диагнозы имели обнадеживающие результаты, в то время как другие были пожизненными состояниями, которые часто приводили к смерти. Я начал придумывать худшие сценарии и пытался подготовиться. Я не понимал, что мы отправляемся в самое мучительное путешествие, чтобы узнать правду.

Четыре дня спустя в UVA мы увидели более детальное ультразвуковое исследование, которое показало гигантскую массу, охватывающую крошечное тело нашей дочери. Врач сказал, что образование, скорее всего, было редкой опухолью, называемой тератомой, или, возможно, другим типом опухоли, известным как лимфангиома. Любой из них может быть злокачественным или доброкачественным, но врач сказал, что не узнает больше, пока они не сделают МРТ. К сожалению, он также сказал, что в любом случае нам не следует ожидать хорошего результата из-за размера и расположения опухоли.

Через несколько дней после этого мы были в отделении медицины плода в Уэйк-Форест в Северной Каролине и наблюдали за другим специалистом.На этот раз они дали нам немного надежды, указав, что они думают, что опухоль может быть операбельной тератомой, и направили нас в Детскую больницу Филадельфии (CHOP).