Содержание
3-й триместр (от 29 – 40 недель) , узнать цены на комплекс анализов и сдать в Москве
Синонимы: Анализы для беременных на третьем триместре. Pregnancy: 3rd trimester (29-40 weeks).
Состав профиля:
№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)
№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов
№ 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)
№ 1 АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалинкаолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)
№ 2 Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)
№ 3 Фибриноген (Fibrinogen)
№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)
№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)
№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)
№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
№ 22 Креатинин (в крови) (Creatinine)
№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)
№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)
№ 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
№ 70 Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (AntiTreponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)
Общая информация о комплексном исследовании «Беременность: 3-й триместр»
Во время беременности в организме женщины происходят серьезные физиологические изменения. В первую очередь они направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода. В этот период важно регулярно проходить плановые обследования, которые позволяют контролировать течение беременности, следить за состоянием здоровья женщины и плода, определять возможные осложнения и риски.
С 27-й недели начинается третий триместр беременности. Лабораторные исследования, рекомендованные в этот период, включают общий анализ крови, основные биохимические показатели, тесты для оценки состояния свертывающей системы крови, анализ крови на присутствие антител к инфекциям, потенциально опасным для плода.
Комплексное обследование беременных в III триместре позволяет оценить состояние углеводного и белкового обмена, функции печени, почек, параметры
свертывающей системы крови, выявить анемию, воспалительный процесс, предположить наличие аллергии, выявить возбудителей ряда опасных для плода инфекций.
Специфика применения тестов профиля «Беременность: 3-й триместр»
Клинический анализ крови – один из основных лабораторных тестов в оценке состояния здоровья. Отклонения показателей от нормы позволяют выявить анемию, воспалительный процесс, сделать предположение о наличии аллергии и пр.
Определение АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), протромбина, МНО (международного нормализованного отношения), фибриногена характеризует состояние свертывающей системы крови. Исследования применяют для оценки процесса тромбообразования и выявления связанных с ним патологий.
Определение уровня глюкозы в крови направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена.
Для оценки метаболизма белков определяют уровень общего белка в сыворотке крови. Во время беременности уровень общего белка начинает снижаться в конце I триместра, достигает минимума к концу беременности и после родов достаточно быстро возвращается к норме. Изменение его концентрации также служит важным диагностическим параметром при ряде патологий, связанных с выраженным нарушением обмена веществ.
Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), билирубина и его фракций в крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения заболеваний печени и желчевыводящих путей: гепатитов, печеночной недостаточности, холецистита, желчнокаменной болезни и пр. Некоторые патологические состояния, ассоциированные с беременностью, могут сопровождаться повышением уровня трансаминаз (острая жировая дистрофия печени при беременности, холестаз беременных, преэклампсия, HELLP-синдром и т. д.) и билирубина (тяжелая преэклампсия, внутрипеченочный холестаз беременных).
Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения.
Мочевина – основной азотсодержащий продукт распада белков, отражающий общий уровень остаточного (небелкового) азота в крови. Определение уровня мочевины в крови используют для оценки функции почек.
Во время беременности увеличивается скорость экскреции мочевины и креатинина, поэтому уровень данных метаболитов в сыворотке крови снижается.
Исследование на антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 используется для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе на ранней стадии.
Поверхностный антиген вирусного гепатита B наиболее ранний маркер инфицирования, выявляемый в инкубационном периоде (от момента заражения до появления первых симптомов) заболевания и используемый для диагностики гепатита В.
Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга на данное заболевание, часто протекающее бессимптомно.
Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса. Результат позволяет подтвердить диагноз уже при первых клинических проявлениях.
Что может повлиять на результат исследования «Беременность: 3-й триместр
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Материал для исследования
См. соответствующие тесты.
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Сроки исполнения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения
См. соответствующие тесты.
Референсные значения
См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Беременность: 3-й триместр»
См. соответствующие тесты.
Основная литература:
- Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 1088 с.
- Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкарь Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2017.
- ВОЗ. Информационные бюллетени. ВИЧ/СПИД. – 2021.
- ВОЗ. Информационные бюллетени. Гепатит С. – 2021.
- ВОЗ. Информационные бюллетени. Краснуха. – 2019.
- Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./В.В. Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
- Дедов И. И. и др. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова 9-й выпуск //Сахарный диабет. – 2019. – Т. 22. – №. 1S1. – С. 1-144.
- Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
- Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – 688 с.
- Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2020.
- Клинические рекомендации. Нормальная беременность. – 2020.
- Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых.
- Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020.
- Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) у взрослых. – 2019.
- Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. – 2019.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»».
- Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2021.
Поделиться Оглавление:
Общие рекомендации Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности. Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:
В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений. Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается. Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном. Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается. Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу. Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента. ПрофилактикаОдним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности. Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки. Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.). Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев. Что можете сделать Вы?На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности. Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо. ЛечениеЧто может сделать врач?Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов. И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров. Лекарственные препараты от аллергии во время беременностиПри беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие. Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап. Применение антигистаминных препаратов в период беременности:СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача. ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется. АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет. КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод. ДИМЕДРОЛ — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки. ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных. Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы
← Предыдущая статья Следующая статья → Читать далее Вас может заинтересовать
|
Десять лучших тем на DISboards.
com за 2022 годЕсли вы немного читали наш сайт, возможно, вы знаете, что у нас есть большой дискуссионный форум Disney, где люди со всего мира собираются и обсуждают все виды различных тем, включая тематические парки Диснея. Чего вы можете не знать, так это того, что на этих форумах у нас есть темы, которые вы можете удивить, например, Творческое сообщество, где вы можете задать вопросы о своем последнем проекте по вязанию или скрапбукингу, форум Disney Online Games, где Поклонники Диснея собираются вместе, чтобы обсудить стратегии в различных играх, в которые они играют, на форуме сообщества, где вы найдете темы от супа до орехов и всего, что между ними.
В начале каждого нового года нам нравится оглянуться назад на некоторые из тем обсуждения, которые были популярны за последний год, поэтому давайте взглянем на десятку самых популярных тем на 2022 год.
В этой теме оригинальный плакат (ОП) узнал, что она была беременна всего за три недели до того, как они отправились в Диснейленд, и спросил мнения о том, на каких аттракционах другим было комфортно кататься, когда они были беременны. Как и следовало ожидать, многие мамы, которые столкнулись с подобной ситуацией, давали всевозможные советы.
Людям, которые живут достаточно близко к тематическому парку Диснея, чтобы ездить туда, а не летать, несомненно, повезло. На самом деле эта тема посвящена поездке на курорт Диснея Хилтон-Хед-Айленд в Южной Каролине и некоторым из лучших маршрутов.
Один из самых популярных форумов на DISboards.com удерживает тему на восьмом месте, посвященную Disney Genie. Эти два слова вызывают у фанатов Диснея множество чувств, хороших, плохих и равнодушных. В этой теме постеры обсуждают только советы, стратегии и способы использования Disney Genie.
Эта тема сообщества была создана, чтобы помочь владельцам универсальных годовых абонементов получить скидки, которые могут применяться к желаемым датам пребывания. В треде авторы останавливаются, чтобы сообщить о своих датах / выводах о ставках APH, чтобы помочь другим получить свои скидки.
Каждый квартал на форуме Purchasing DVC запускается обсуждение права первого отказа (ROFR). Право преимущественной покупки — это право Disney Vacation Club приобрести любой пакет для перепродажи после согласования продажной цены и исполнения контракта. В этой ветке люди, которые покупают Disney Vacation Club на рынке перепродажи, приходят, чтобы сообщить о том, использовала ли DVC свой ROFR при каждой продаже. Подробнее о РОФР можно узнать здесь.
Как ни странно, я чувствую, что эта тема была в нашей первой десятке каждый год в течение нескольких лет, если мне не изменяет память (не всегда… гм ). Несмотря на это, мы здесь, и если вы когда-либо испытывали серьгу, застрявшую в ухе, это может быть темой для вас.
Существует так много способов получить выгодные предложения по подарочным картам Disney, что у вас закружится голова; по крайней мере, это сделал мой. Если есть новая сделка, которую можно заключить, вы обязательно найдете ее на Бюджетном совете, где делятся всевозможными советами по бюджету, будь то экономия денег на покупках с подарочными картами или с купонами в вашем местном продуктовом магазине. .
2020 год был интересным для Walt Disney World. Впервые в истории курорта все тематические парки были закрыты из-за пандемии COVID-19 и оставались таковыми в течение четырех месяцев. Когда парки вновь открылись в июле 2020 года, поклонникам Диснея по всему миру было невероятно любопытно, как идут дела, и они хотели услышать мнение людей, которые посетили парки сразу после открытия. В этой ветке люди приходили, чтобы рассказать о своем опыте, и, поскольку это было впервые, это было очень популярным.
В этой популярной теме постеры могут зайти и обсудить последние новости Диснея, обновления строительства, ремонт, открытие и многое другое. Тема часто обновляется несколько раз в день.
В октябре 2021 года с Disney Genie стало немного сложнее планировать отпуск в Диснейленде. То, что изначально предназначалось для того, чтобы сделать планирование более плавным с предложениями для вашего дня в парке, бронированием столиков и т. д., добавило уровень путаницы, который многим гостям до сих пор трудно понять.