Может ли осмотр шейки матки предсказать начало родов?

Благодаря телевизионным сериалам, таким как «Друзья», многие из нас были знакомы с концепцией раскрытия шейки матки еще до того, как стали мамами (хотя, если честно, я даже не задумывалась, насколько 10 сантиметров было, пока я не забеременела!). Для многих из нас, только когда мы начинаем отсчитывать дни до даты рождения нашего первого ребенка, мы начинаем по-настоящему узнавать, как наши тела готовятся и проходят через процесс родов. В частности, мы начинаем надеяться услышать обнадеживающие новости о раскрытии и сглаживании шейки матки на этих последних приемах у врача. Но может ли проверка шейки матки предсказать начало родов?

Сглаживание и раскрытие

«Сглаживание» — это термин, относящийся к тому, как шейка матки растягивается, становясь мягче, короче и тоньше до и во время родов. Это происходит, когда головка ребенка падает и прижимается к шейке матки, и описывается в процентах, например, «30% сглаженных». Как только шейка матки начинает истончаться, она также начинает открываться — это называется «расширением». Хотя большая часть раскрытия происходит во время родов, и сглаживание, и раскрытие могут начаться за 90 007 недель до начало родов. Начиная с 37-й недели беременности, ваш лечащий врач может предложить проверить ваше раскрытие, что включает осмотр, во время которого он или она также может убедиться, что ребенок находится головкой вниз (хотя проверка шейки матки — не единственный способ узнать, ваш ребенок головой вниз). Эти проверки перед началом родов могут быть очень болезненными.

Означает ли ваше раскрытие, когда начнутся роды?

Когда мой акушер-гинеколог предложил пройти обследование шейки матки в 39 недель, я решила, что возможный дискомфорт или боль при осмотре шейки матки стоит того, чтобы узнать, скоро ли пройдут дискомфорт и боль третьего триместра (несмотря на тот факт, что я знал это, может даже не сказать мне многого). К сожалению, мой акушер-гинеколог — врач, а не экстрасенс, и я недостаточно продвинулась вперед, чтобы он мог дать мне какие-либо указания о том, когда начнутся роды.

Как отмечает экономист в области здравоохранения Эмили Остер в своей книге 2014 года Ожидая лучшего , сглаживание шейки матки в большей степени, чем раскрытие, может дать некоторое представление о том, сколько еще вам осталось ждать, пока вы не встретите своего ребенка. Она пишет: «Состояние шейки матки действительно имеет некоторую прогностическую силу, особенно в день родов или после него» (моя проверка шейки матки проводилась до родов). Она отмечает, что исследование, проведенное в Великобритании, показало, что «для женщин, которые были более чем на 60 процентов сглажены (то есть укорочены примерно наполовину) в 37 недель, почти все они (примерно 98 процентов) начали роды раньше срока. С другой стороны, у женщин, у которых было менее 40% стертости, почти ни у одной из них (менее 10%) не начались роды раньше срока».

Ваша оценка по шкале Бишопа является лучшим показателем того, когда начнутся роды, чем только расширение шейки матки пойдет на роды. Также может быть полезно спросить о шкале Бишопа — числе, которое включает не только сглаживание и раскрытие, но также положение шейки матки и положение ребенка — в дополнение к сглаживанию.

Оценка по шкале Бишопа и процент сглаживания также могут помочь женщинам, которым внушают избегать кесарева сечения, потому что «чем больше вы готовы, тем больше вероятность того, что индукция приведет к вагинальным родам», — отмечает Остер. Таким образом, если женщина «подумывает о медицинской индукции», но хочет попытаться избежать кесарева сечения, знание ее оценки по шкале Бишопа может помочь.

Осмотр шейки матки может дать будущим мамам ложные надежды на то, когда начнутся роды или как быстро они пройдут женщина, жаждущая покончить с беременностью и встретить своего ребенка! Многие из нас слышали истории о женщинах, у которых раскрытие было на несколько сантиметров в течение нескольких недель, или, с другой стороны, о женщинах, которым на 40-недельном приеме сказали, что они даже не близки, а затем в тот же день у них начались роды. день.

В частности, у первородящих матерей может даже не начаться раскрытие до начала активных родов. По этим причинам, а также из-за повышенного риска инфицирования, вы можете полностью отказаться от «рутинных» осмотров шейки матки на акушерских приемах до родов (как правило, осмотры шейки матки на приемах в день родов или после него больше не являются необязательными) — однако ваш врач должен всегда запрашивать ваше согласие перед любым обследованием или процедурой!).

Когда требуется проверка шейки матки?

Итак, зачем проверять шейку матки во время беременности? Согласно статье доктора Стефани Макнелли и Патрисии Скэнлон, осмотр шейки матки необходим, если у вас есть симптомы родов (боль, кровотечение или прозрачные или розовые липкие выделения) или если вы собираетесь вызваться, либо для медицинских целей. причинам или по выбору. Опять же, чем больше у вас раскрытие во время стимуляции, тем меньше вероятность, что вам понадобится кесарево сечение.

Вы также пройдете осмотр шейки матки по прибытии в больницу или родильный дом, а затем еще раз во время родов, чтобы убедиться, что вы готовы к тужным потугам. К тому времени, однако, эта информация будет гораздо более значимой.

В конечном счете, ваш врач должен только предложить осмотр шейки матки во время дородового осмотра, а не требовать его проведения — и вы можете сказать «да» или «нет». Если у вас есть какие-либо вопросы о рисках и преимуществах, которые он предоставит вам индивидуально, обязательно спросите.

Держитесь наконец! Никто не остается беременным вечно. Скоро ты будешь брать на руки своего ребенка.

Дополнительное чтение: 

6 вещей, которые должна знать каждая женщина, планирующая естественные роды

Естественные роды — прекрасный выбор

Помимо эпидуральной анестезии: варианты обезболивания при родах

Итак, вы собираетесь рожать в Соединенных Штатах: какие у вас есть варианты?

Чем доула может быть вам полезна? Соответствует ли ваша диета беременным современным научным данным?

Признаки раскрытия шейки матки — Новорожденный ребенок

Кара Уилсон Редактор и инструктор по сну младенцев

Шейка матки — это мышечный канал или отверстие, которое проходит между маткой (или маткой) и влагалищем.

Реклама

Во время беременности шейка матки играет решающую роль в защите растущего ребенка. Он закрыт, чтобы обеспечить безопасность ребенка внутри матки. Затем, во время родов, схватки помогают шейке матки раскрыться или расшириться, позволяя ребенку пройти через родовые пути.

Раскрытие шейки матки измеряется в сантиметрах для определения различных стадий родов. Ваша акушерка или врач могут предложить провести осмотр шейки матки и сравнить эту информацию с частотой ваших схваток и стадией родов.

Когда вы начнете раскрывать

Стадия 1 родов все о шейке матки. Благодаря схваткам шейка матки раскрывается до тех пор, пока не достигнет 10 сантиметров. Ранние роды начинаются с нерегулярных схваток, а продолжительность этого этапа варьирует от нескольких часов до дней (или даже недель), при этом шейка матки изменяется от закрытой до раскрытия на 3 см.

Если шейка раскрыта более чем на 3 см, а схватки сильные и регулярные, говорят, что роды закончились0075 создано или активной рабочей силы. По мере продвижения родов схватки становятся более болезненными, сильными и происходят примерно каждые 3-4 минуты. Это когда шейка матки раскрывается от 3 см до 7 см.

За этим следует переходный этап , когда шейка матки продолжает открываться до полного раскрытия. Теперь первый этап родов завершен, ваш ребенок проходит через таз и готов к выталкиванию (этап 2). Стадия 3 начинается после рождения ребенка и заканчивается после рождения плаценты и плодных оболочек.

Признаки раскрытия шейки матки

Есть несколько признаков, которые могут указать на раскрытие без необходимости внутреннего осмотра. Прежде чем вы начнете расширять шейку матки, она должна смягчиться и укоротиться. Это называется сглаживанием шейки матки . Если это не ваше первое рождение, вы можете расшириться и исчезнуть одновременно. Как узнать, раскрывается ли шейка матки? Вот 5 признаков, которые замечают некоторые женщины:

1. Молния в промежности

Острая стреляющая боль во влагалище возникает по мере того, как женщина приближается к сроку родов и когда начинается раскрытие шейки матки. Боль является результатом того, что головка вашего ребенка давит на нервы, когда она опускается в таз.

2. «Шоу»

Когда шейка матки начинает раскрываться, вы можете увидеть прозрачные, розовые или коричневые выделения в результате отделения слизистой пробки. Это очевидный признак того, что вы расширяетесь, но важно обратиться к врачу по поводу вагинального кровотечения, особенно если вы родились ранее 37 недель, кровотечение ярко-красное или в нем больше крови, чем слизи.

3. Судороги и боли в спине

Если вы чувствуете судороги чуть выше лобковой кости, это может быть признаком расширения. Тупая боль в нижней части спины через регулярные промежутки времени может быть началом родовых схваток.

4. Вы не можете поддерживать разговор

Во время первых родов вы, вероятно, можете говорить и двигаться. Когда шейка матки начнет расширяться, вы можете перестать говорить и вместо этого сосредоточиться на своем дыхании и движении бедер. По мере прогрессирования родов вы можете обнаружить, что издаете всевозможные звуки и перестаете осознавать, что другие делают или говорят вокруг вас.

5. Осмотр шейки матки

Самый простой способ оценить раскрытие шейки матки – это осмотр шейки матки акушеркой или врачом.