все, что вы хотели спросить

Ребенок уже полностью развит, он уже полностью доношен. Он полностью жизнеспособен. Все органы и системы работают в полную силу. Возможно, эта неделя будет последней, и Вы сможете увидеть свою кроху.

Малыш уже не так быстро растет, как раньше, но понемногу набирает вес. Сейчас он может весить около 3 250 г и достигать 48 см в длину. Все необходимые вещества и кислород ребенок получает через пуповину и плаценту. В желудке вырабатываются ферменты, чтобы расщеплять пищу, в кишечнике ворсинки могут всасывать питательные вещества. Легкие уже могут самостоятельно дышать.

Развиты рефлексы особенно сосательный и хватательный. Центральная нервная система еще неравномерно развита, она продолжит формироваться после родов. Сейчас развиты чувствительные анализаторы, спинной мозг, глиальная ткань, часть лицевого нерва.

Ребенок может фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, поэтому он будет видеть лицо мамы во время кормления. Его мозг различает объемные предметы, отличает цвета и движения.   У него развита чувствительность к контрастности и яркости цветов.

Внешне кроха ничем не отличается от новорожденного. Волосики могут достигать в длину 4-5 см. Пушок уже исчез с тела. На теле уже нет первородной смазки, ее немного может остаться в глубоких складках. Ноготки уже подросли, они длиннее пальчиков. Цвет кожи малыша имеет бледно-розовый цвет.

На этом сроке будущая мама реже чувствует шевеления, потому что малышу не хватает места для движений и кувырков. Уменьшается также объем околоплодных вод. Малыш накапливает силы для предстоящих родов.

Большую часть времени ребенок спит. Когда он бодрствует, то реагирует на раздражители, такие как сильный шум.

Для определения типа родов нужно знать расположение малыша. Если малыш принял правильное положение: головное предлежание и скрещенные ручки и ножки, то могут быть естественные роды. Если ребенок располагается неправильно, то придется делать кесарево сечение.

Так как в матке уже мало места, то какое положение малыш занимает на тридцать девятой неделе, такое оно и останется. Вряд ли он сможет полностью изменить свое положение.

 

Как ощущает себя будущая мама

Женщина уже предвкушает момент, когда наконец сможет взять на руки своего младенца, прижать к себе, рассмотреть маленькое личико. С другой стороны ее пугают роды. Она устала от беременности, хочется уединиться и отдыхать, чтобы никто не беспокоил.

 

Готовность матки

Организм женщины активно готовится к приближающейся родовой деятельности. Матка укорачивается, размягчается ее шейка, чтобы малыш не получил травм во время прохождения по родовым путям. Кости разойдутся во время родов.  Периодически происходят ложные схватки, тренировка перед родами.

 

Что предвещает о приближающихся родах:

— ложные или тренировочные схватки

Эти схватки похожи на сокращения во время менструации, но большей интенсивности. Если Вы не можете понять, тренировочные или настоящие схватки, походите по комнате. Тренировочные схватки прекращаются при активности, а настоящие не только не прекратятся, но и будут усиливаться.

—  опускается живот

Живот опускается вниз, и женщине становится проще дышать, уходит отдышка, изжога. Головка крохи или его ягодицы прижаты ко входу в малый таз. Малыш готов к проходу.

— отходят воды

Воды могут отойти резким потоком, а могут понемногу выливаться. В любом случае нужно звонить в скорую и собираться в роддом, скоро начнутся роды.

— отход слизистой пробки

Не пугайтесь, когда увидите выделение белое, розоватое или желтоватое с красными прожилками. Это отходит слизистая пробка, которая защищала плод от инфекций. Она может отойти за несколько недель до родов, а может незадолго до них.

— выделение молозива

Незадолго до родов выделяется молозиво, которое очень полезно малышу. Им он будет питаться первые дни после рождения. В молозиве содержится большое количество белков. Чтобы оно не оставляло следы на одежде, подкладывайте специальные подкладки.

— снижается вес

На протяжении беременности женщина понемногу набирала вес, а теперь он может немного падать – до 2 кг. Организм готовится к родам и избавляется от лишнего, чтобы оно не мешало при родах.

 

Схватки

На начало родовой деятельности указывают сватки. За несколько дней до родов появляются ложные схватки, постепенно они становятся регулярными и наступают через равные промежутки – наступают настоящие схватки.

Если схватки вызывают подозрение, засеките их периодичность. Если они случаются каждые пять минут, берите все необходимое и поезжайте в роддом. Не забывайте о правильном дыхании.

Правильное дыхание поможет Вам перенести болезненность схваток. Когда случаются сокращения, лучше стоять, чем лежать или сидеть. Экономьте силы.

 

Болезненные ощущения

На тридцать девятой неделе могут возникнуть следующие боли:

— схваткообразные и тянущие боли внизу живота. Они связаны с тренировочными схватками. Живот может становиться будто каменный;

— тяжесть в ногах, особенно после долгой ходьбы;

— онемение рук и ног;

— запоры;

— обострение заболеваний;

— тянущая боль в области поясницы и промежности из-за давления плода;

— в области таза могут появиться стреляющие боли. Это происходит тогда, когда малыш пытается найти себе место в родовом канале и давит на кости таза.

 

Выделения на этом сроке

Выделения должны оставаться бесцветными, без резкого запаха. Если появляются зеленые, желтые выделения или резкий запах, то нужно обратиться к доктору, так как такие выделения говорят о наличии инфекции.

Если появилась густая слизь с кровяными прожилками, не волнуйтесь – это отходит слизистая пробка. Могут отойти околоплодные воды в любое время. Они могут понемногу выливаться или вылиться большим потоком. Нужно срочно ехать в роддом, так как роды скоро начнутся.

Если появляется кровь, это очень плохой признак. Она может говорить об отслойке плаценты, что очень опасно для малыша, поэтому обращайтесь к доктору.

 

Обследования на этом сроке

Если беременность проходит без отклонений, то не будет никаких дополнительных обследований. Перед посещением гинеколога нужно сдать анализы мочи, пройти кардиотокографию. Эта процедура запишет сердцебиение малыша, его телодвижения и частоту сокращений матки. УЗИ делается только при многоплодной беременности, или если есть подозрение на обвитие пуповиной.

Во время посещения гинеколог измеряет давление, вес тела, высоту стояния дна матки и окружность животика. Врач может пощупать, чтобы проверить расположение крохи.

Обсудите роды с доктором, задайте ему интересующие вопросы. Когда выходите из дома, берите с собой обменную карту, вдруг роды начнутся вне дома.

Если должно быть кесарево сечение, то его могут сделать на этой неделе или на сороковой.

 

Риски на тридцать девятой неделе беременности

На этом сроке может возникнуть отслойка плаценты. При этом появляются резкие боли в животе, кровянистые выделения. Женщина себя нехорошо чувствует. Нужно срочно вызывать скорую, отслойка плаценты очень опасна для малыша.

Может не хватать кислорода малышу. Кислородное голодание возникает при обвитии пуповиной ребенка, могут быть и другие причины. Женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Если ребенок располагается неправильно, то может быть сделано кесарево сечение.

Может возникнуть гестоз. Главными его показателями являются повышенный уровень белка в моче, повышенное давление. Нужно сразу же его лечить при появлении симптомов, иначе поздний токсикоз перейдет в экламсию, которая вызывает судороги, обмороки.

Любая инфекция, появившаяся в организме женщины, может заразить и ребенка. Инфекционное заболевание может повлиять на здоровье крохи после родов. Чтобы не заразиться, не находитесь в местах большого скопления людей, соблюдайте правила личной гигиены.

 

Сексуальная жизнь

Если у Вас нет никаких противопоказаний, если не отошла пробка, если Вы хорошо себя чувствуете, то можете продолжать вести интимную жизнь. Главное не нужно давить на живот. Интим должен доставлять Вам удовольствие. Помните, что половой акт может спровоцировать роды.

 

Советы будущей маме на тридцать девятой неделе беременности

— подготовьтесь к родам, в том числе и эмоционально. Проверьте, чтобы Вы подготовили все необходимые вещи для родильного дома и документы. Сложите все в пакет, так как сумки обычно не принимаются в больнице. Перед сбором вещей можно поговорить со знакомыми мамами, они подскажут, какие вещи им пригодились в роддоме, а какие нет;

— придерживайтесь правильного питания. Кушайте понемногу, но часто. Главными продуктами Вашего рациона должны быть рыба, мясо, каши, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Старайтесь не употреблять или кушать реже жареное, соленое, копченое, острое, сладкое и мучное;

— старайтесь отдыхать. Улечься удобно сложно, старайтесь спать днем. Вам понадобятся силы при родах;

— свыкайтесь с мыслью, что скоро Вас станет больше. Пусть Ваши домочадцы распределят обязанности между собой, Вам понадобится их помощь;

— если муж будет присутствовать на родах, пусть подготовит анализы и результаты флюорографии;

— наносите специальный крем от растяжек или оливковое масло на кожу груди, живота, бедер;

— изучите, как проходят роды, как нужно вести себя на разных этапах родовой деятельности, как снизить болевые ощущения. Ознакомьтесь с литературой о том, как правильно ухаживать за малышом, как правильно кормить грудью и пр.

 

Как ускорить роды, если беременность затянулась

Переношенная беременность не очень хороша для мамы и малыша, но на тридцать девятой неделе не стоит об этом думать. Пока еще рано говорить о затягивающейся беременности. Не нужно пока ускорять роды, только по указанию врача.

Помните, что Вы можете неправильно указать дату зачатия и предполагаемая дата родов высчитана неправильно. Поэтому не торопитесь рожать. Если врачи решат, что роды должны начаться, они примут меры, к примеру, пробьют околоплодный пузырь.

Доктор расскажет, как спровоцировать роды безопасными способами. Одним из таких способов является активная сексуальная жизнь. Во время оргазма вызывается тонус матки, ее шейка размягчается спермой. Другим способом является массирование сосков груди. Несмотря на то, что эти способы безопасны, вызывайте роды только с показаний врача.

 

Ermilov. by рассказал Вам, как подготовиться к предстоящим родам. Остается совсем немного. Не волнуйтесь, думайте о хорошем. Удачных Вам родов! 

39 неделя беременности – что происходит? Предвестники родов у повторнородящих, первородящих. Как ускорить роды на 39 неделе?

39 неделя беременности – подходящее время для появления малыша на свет. На данном сроке роды могут начаться в любой момент. Беременные женщины должны внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы вовремя отправиться в родильный дом.

39 неделя – это сколько месяцев беременности?

Для того чтобы выяснить, 39 недель – сколько это месяцев беременности, будущие мамы обращаются с этим вопросом к врачу. На самом деле в данных расчетах нет ничего сложного. Однако, чтобы вычисления провести правильно, необходимо знать некоторые нюансы и учитывать их. Первый – акушерский месяц состоит из 4 недель. При этом нет разницы, сколько дней в текущем календарном месяце.

Таким образом, чтобы перевести акушерские недели в месяцы, нужно разделить их количество на 4. Согласно этого алгоритма, 39 неделя беременности – почти 10 акушерских месяцев или 9 месяцев и 3 недели. При подсчете акушерского срока врачами отсчет начинается от даты последних месячных, поэтому эмбриональный срок получается более коротким.

39 неделя беременности – что происходит с малышом?

Изменения в организме плода на поздних сроках немногочисленны. Если говорить о таком сроке, как 39 неделя беременности, что происходит с плодом, то первым необходимо отметить совершенствование нервной системы, развитие врожденных рефлексов. Малыш уже умеет ловить ручкой пуповину, постоянно сосет палец и умеет глотать, что важно для процесса пищеварения.

Поджелудочная железа уже полностью сформирована и функционирует. Она синтезирует ферменты, которые помогают частичному перевариванию заглатываемых околоплодных вод. Внутренняя среда кишечника остается стерильной и заселяется полезными микроорганизмами только с началом процесса грудного вскармливания.

Вес ребенка на 39 неделе беременности

Вес плода на 39 неделе беременности превышает 3 кг. Данный параметр имеет индивидуальный характер и напрямую зависит от таких факторов, как:

• рацион беременной;
• скорость обменных процессов в организме будущего малыша.

В связи с этим врачи не указывают конкретных значений, а чаще называют верхнюю и нижнюю границы нормы. Согласно установленным нормам, когда идет 39 неделя беременности, масса тела плода должна составлять 3000–3200 г. Врачи обращают внимание и на длину тела будущего младенца. К этому сроку она составляет около 50 см.

Как выглядит ребенок на 39 неделе беременности?

Внешне ребенок на 39 неделе беременности не отличается от новорожденного младенца. Его голова усеяна большим количеством волос, длина которых достигает 3 см. Первородная смазка располагается только в некоторых местах, а подкожно-жировая клетчатка приобретает большую толщину. Малыш располагается темечком к выходу из малого таза и ждет момента, когда начнутся роды, он появится на свет и впервые увидит свою маму.

39 неделя беременности – развитие плода

Плод на 39 неделе беременности претерпевает небольшие изменения. Его дыхательная система к этому времени уже настолько натренирована, что после выхода из родовых путей малыш самостоятельно способен набрать воздух и совершить первый вдох. Среди других важных изменений на этом сроке можно выделить следующие:

1. Продолжается развитие центральной нервной системы: рефлексы совершенствуются, анализаторы налаживают свою работу и взаимодействие с головным мозгом. Сосательный и хватательный рефлексы отточены до совершенства.
2. Органы зрения, слуха помогают анализировать происходящие изменения и реагировать на них. 39 неделя беременности – то время, когда плод уже способен свободно сконцентрировать свой взгляд на небольшом расстоянии от носа, отлично слышит внутренние и внешние звуки.

Шевеления плода на 39 неделе беременности

Активные шевеления на 39 неделе беременности – редкость. Малыш занимает полностью всю маточную полость, поэтому свободного пространства для движений не остается. Многие мамы могут иногда подумать, что плод погиб, однако он просто спит или неподвижно бодрствует, лишь изредка давая о себе знать.

В норме младенец должен дать о себе знать не меньше 10 раз в течение 12 часов.

Зачастую женщины замечают усиление двигательной активности плода на 39 неделе беременности. Подобное явление в большинстве случаев указывает на скорое родоразрешение, однако может быть и признаком патологии.

Частые шевеления ребенка, пинки, удары ручками могут свидетельствовать о таких нарушениях, как:

• гипоксия плода;
• отслойка плаценты;
• гипертонус матки.

Как расположен ребенок на 39 неделе беременности?

В норме ребенок в 39 недель располагается головкой вниз. На 1-2 недели раньше происходит вставление предлежащей части в полость малого таза беременной. Однако это не всегда может быть головка. Нередко при обследовании беременной женщины врачи фиксируют тазовое или ножное предлежание. Это говорит о том, что в малом тазу беременной находятся ягодички или ножки будущего ребенка. Проводить роды через естественные родовые пути невозможно, поэтому врачи принимают решение о кесаревом сечении. В большинстве случаев его проводят в 38 недель, однако и в 39 недель делают операцию.

39 неделя беременности – что происходит с мамой?

Рассказывая о том, какими изменениями сопровождается 39 неделя беременности, что происходит с беременной, врачи обращают внимание на изменения в репродуктивной системе. Матка активно готовится к появлению на свет ребенка. Происходит постепенное размягчение и укорочение шейки, что важно для правильного раскрытия органа на первом этапе родов.

Вместе с этим начинается процесс старения плаценты. Орган снижает свою функциональность, доставляя плоду меньшее количество питательных веществ и кислорода. Заканчивается синтез релаксина. Центральная нервная система запускает активный процесс подготовки материнского организма к процессу родов, которые могут начаться неожиданно для самой беременной женщины.

Живот на 39 неделе беременности

Когда идет 39 неделя, живот будущей мамы уже не увеличивается в размерах. К этому сроку его окружности составляет 92–98 см, а матка находится на расстоянии 37 см от лонного сочленения. Головка плода уже находится в малом тазу, что и объясняет опущение дна матки. Периодически ее мышечный слой сокращается, таким способом подготавливая орган к предстоящим родам. В связи с этим врачи называют нормальной ситуацию, когда тянет живот на 39 неделе беременности.

При напряжении матки живот становится практически каменным, твердым на ощупь. Наблюдается это на протяжении нескольких минут, после чего все приходит в норму. Каждая беременная должна правильно оценивать свое самочувствие, чтобы отличить родовые схватки от тренировочных.

Когда начинается процесс родов, схватки становятся чаще и сильнее. Основными их отличиями являются:

• увеличение продолжительности со временем;
• сокращение интервала между схватками при увеличении продолжительности самой схватки;
• сильная болезненность и ритмичность.

Выделения на 39 неделе беременности

Выделения на 39 неделе беременности становятся обильнее. Зачастую женщины замечают появление водянистых выделений. При этом важно не путать их с амниотической жидкостью. Подтекание околоплодных вод не редкость на этом сроке. Оно указывает о скором появлении малыша на свет. Происходит это буквально в течение нескольких дней или даже часов, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, если беременная заметила выделение вод.

У многих беременных, когда начинается 39 неделя гестации, может отойти слизистая пробка. С этого момента в несколько раз повышается риск инфицирования внутренних органов, так как шеечный канал открыт. В результате женщина может заметить появлении желтых, зеленых выделений с неприятным запахом. Подобная симптоматика указывает на инфицирование полости влагалища и требует проведения санации до наступления родов.

39 неделя беременности – предвестники родов

Время появления признаков скорых родов во многом определяется тем, первый раз женщине предстоит рожать или у нее уже есть дети. Когда идет 39 неделя беременности, предвестники родов могут отсутствовать у первородящих, а женщины, ожидающие второго и последующих детей, уже активно собираются в роддом. Существует определенный ряд признаков, при появлении которых сама женщина и ее врач могут предположить, что роды произойдут совсем скоро. Правильная их оценка позволяет спрогнозировать начало родовой деятельности.

39 неделя беременности – предвестники родов у первородящих

Тридцать девятая неделя беременности для многих женщин, ожидающих первые роды, становится знаковой. На данном сроке будущие мамы замечают, что интенсивность и частота тренировочных схваток увеличились, а из влагалища отошла слизистая пробка. Снижается аппетит, появляется избыточная усталость, а плод становится активнее.

Вместе с этими признаками может появиться и ряд других:

• беременная становится на 1-2 кг легче;
• снижается аппетит;
• появляются тянущие, опоясывающие боли внизу живота и в поясничной области.

39 неделя беременности – предвестники родов у повторнородящих

39 неделя беременности повторнородящих женщин сопровождается теми же изменениями, что и у женщин, ожидающих появление первенца. Однако все симптомы протекают стремительно и зачастую появляются внезапно. Так, слизистая пробка из шейки матки может выйти за 3-4 часа до появления малыша на свет, а сами роды длятся всего несколько часов.

Как ускорить роды на 39 неделе беременности?

Желая сократить период страданий и мучений, которые испытывают женщины на поздних сроках, многие из них задумываются над тем, как ускорить роды на 39 неделе. На самом деле сделать это сложно: врачи категорически против использования народных средств, отваров и трав. Все это может только навредить беременной и плохо отразиться на родовой деятельности.

Если женщина хочет приблизить роды, можно это попытаться сделать следующими способами (после согласования с врачом):

1. Чаще прогуливаться на улице – в вертикальном положении головка ребенка больше давит на низ матки, способствуя раскрытию шейки.
2. Сексуальные ласки и половой акт – способствуют повышению тонуса матки, что ускоряет начало родов.
3. Стимуляция сосков и груди – повышает концентрацию окситоцина, который сокращает маточный миометрий.

Роды на 39 неделе беременности

Роды в 39 недель – нормальное явление. Малыш уже зрелый, готов к самостоятельному существованию вне материнского организма. Появление ребенка на свет может занимать до 12 часов с момента излития околоплодных вод (если женщина рожает впервые). В среднем же роды длятся 4–6 часов. При этом врачи постоянно следят за состоянием роженицы, подсказывают, когда и как правильно тужиться. Это исключает осложнения в родах и родовые травм у младенца.

 

39 недель беременности двойней: советы, рекомендации и подготовка

Чего ожидать на 39 неделе беременности двойней? Если вы зашли так далеко, ваш врач должен считать, что продолжать беременность безопасно. Лучшее, что вы можете сделать, это найти способы занять свое время, пока не появятся близнецы. Загляните на Netflix, почитайте хорошую книгу, заполните дневник беременности и просто расслабьтесь. Ваши близнецы будут здесь с минуты на минуту!

Facebook | Инстаграм | Ютуб | Твиттер | Пинтерест

<< 38 недель беременности с близнецами
Первый год с близнецами: неделя 1 >>

39 недель беременных с близнецами

---

, подчеркивающие с вашим инфантным двойниками?? Позвольте нам помочь!  Узнайте, чего ожидать от первого года жизни с близнецами , включая советы, рекомендации и советы от настоящих родителей-близнецов, которые были там. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими Коучинг для родителей-близнецов и Магазин Twiniversity !

---

Что происходит с этими близнецами?

Мозг ваших близнецов очень быстро растет. Этот быстрый темп роста будет продолжаться в течение первых трех лет жизни. Вы сможете замечать небольшие изменения в своих близнецах почти ежедневно.

Список дел

Спланируйте различные маршруты до больницы в зависимости от времени суток и загруженности дорог. Выясните место высадки (подсказка: это, вероятно, отдел труда и доставки), будет ли там камердинер, и где вам нужно припарковаться, если камердинера нет. Узнайте, закрыт ли вход в отдел труда и доставки посреди ночи — возможно, вам придется прибыть через отделение неотложной помощи, если уже слишком поздно.

Держите ноги на ногах большую часть дня. Отек теперь может быть проблемой.

Наполните свой холодильник хорошими не скоропортящимися продуктами. Вы не хотите возвращаться домой из больницы с недельным запасом гнилых овощей и фруктов, которые нужно убрать.

Нужен инструктаж по безопасности детей? Пройдите курс Twiniversity Complete Baby Safety, доступный по запросу. Включает видеомодули по сердечно-легочной реанимации младенцев, малышей и детей, оказанию первой помощи и распространенным заболеваниям, а также установке автомобильных кресел, безопасности и защите вашего дома от детей. Нажмите сюда, чтобы узнать больше!

5 советов, как лучше провести 39-ю неделю

Ешьте часто и небольшими порциями, чтобы избежать изжоги и вздутия живота.

Просто лягте в постель и попросите супруга принести вам вещи. Рации в помощь!

Старайтесь спать как можно больше.

Смотреть все Netflix!

Напишите письмо своим малышам о том, как вы рады встрече с ними.

Советы других мам близнецов

Меня стимулировали в 39 недель. 8 фунтов 5 унций и 7 фунтов 3 унции. В этот момент у меня образовался круг размером с обеденную тарелку вокруг пупка, который полностью онемел. К концу я мог ходить, но не мог стоять на месте из-за боязни опрокинуться. – Сара М.

Мне было 39 недель, когда они родились. Их вес был 6’12 и 6’14. Я чувствовал себя прекрасно, но устал. Меня побудили. – Бриджит Г.

Я родила в 39 недель и 4 дня. Ребенок А весил 8,6 фунта, а ребенок Б — 7,10 фунта. – Джессика А.

Нужны друзья родителей-близнецов? Получите необходимую поддержку с членством в Twiniversity. Преимущества включают ежемесячное собрание клуба родителей близнецов в Zoom, доступ к закрытой группе Facebook только для родителей близнецов и видеотеку уроков воспитания близнецов. Посетите Twiniversity.com/membership, чтобы присоединиться сегодня!

Беспокойство у других мам близнецов

Все болит.

Я не могу спать больше часа, прежде чем мне приходится вставать, чтобы пописать, или принять новую позу.

Мне действительно трудно встать с кровати, потому что я такой же большой, как кит.

Я ничего не могу поднять с пола — слава богу, я купил этот табурет!

Моя кожа так сильно чешется, и я не могу дождаться, когда вытащу из себя этих малышек!!!

Вопросы мам близнецов к врачу

Это безумие, да?

Можешь их вытащить? Пожалуйста??

Нет, правда, когда я могу назначить вводное обучение?

Типичные анализы, которые выполняются 

Обычно еженедельно проводится нестрессовое тестирование (НСТ) с оценкой жидкости, начиная с 32-й недели беременности при неосложненной беременности двойней. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, вас, вероятно, будут планировать все чаще и чаще, увеличивая каждые 1-2 дня по мере приближения к полному сроку. Нестрессовый тест используется для оценки здоровья ваших детей до рождения. Цель нестрессового теста — предоставить полезную информацию о снабжении детей кислородом путем проверки частоты их сердечных сокращений и того, как они реагируют на движения детей. Тест может указывать на необходимость дальнейшего наблюдения, тестирования, лечения или родоразрешения. Нестрессовый тест обычно не требует специальной подготовки. Во время нестрессового теста вы будете лежать на кресле с откидной спинкой. Во время теста вам будут регулярно измерять артериальное давление, и каждый ребенок будет находиться под наблюдением, пока вы отдыхаете в кресле в течение 20 минут, играете на телефоне или читаете книгу.

Биофизический профиль плода (БФП) — это пренатальный тест, используемый для проверки благополучия ребенка. Тест сочетает в себе мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест) и ультразвуковое исследование плода для оценки частоты сердечных сокращений ребенка, дыхания, движений, мышечного тонуса и уровня амниотической жидкости.

Если у вас кесарево сечение, вы можете пройти тест на MRSA. MRSA расшифровывается как метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Это разновидность стафилококковой инфекции. Даже если беременная женщина заразится MRSA во время беременности, ее легко вылечить. Антибиотики вылечат большинство случаев, и они безопасны для развивающегося ребенка. Ребенок получит инфекцию только в том случае, если он вступит в контакт с ней через вагинальные роды. Многие женщины должны проходить скрининг на MRSA, когда им требуется кесарево сечение, потому что больницы должны проверять каждого хирургического пациента на наличие инфекции до операции. Для проведения скрининга берут мазок из носа, вращая тампон внутри каждой ноздри. Иногда берут мазок с места раневой инфекции или повреждения кожи.

---

Нужен план на первую неделю дома с близнецами? Запишитесь на 60-минутную сессию стратегии после родов для близнецов во время видеозвонка с Лорен Оук, экспертом по близнецам и сертифицированной послеродовой доулой (и мамой близнецов!), чтобы составить индивидуальный план игры для вас и ваших близнецов, когда они вернутся домой. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и, пока вы там, ознакомьтесь с нашим магазином Twiniversity Shop и Членство для родителей-близнецов .

---

Штаны для йоги для беременных

Джинсы для беременных

Лучший колыбель — пояс для беременных

Palmer’s Cocoa Butter Butter Butter Multy и растяжение Massage Massage

Рэйчел. Журнал Rachel’s Mud Rfeeding/Any Murders Wacks

Цифровая двойная беременность.

Подушка для поддержки беременных Boppy

Ознакомьтесь с этим списком других необходимых товаров для беременных, которые вам нужны прямо сейчас, и товаров для восстановления после родов, которые ЛЮБЯТ мамы близнецов

---

Ознакомьтесь со всеми товарами Twiniversity в МАГАЗИНЕ! У нас есть футболки для мамы и папы близнецов, распечатки для планирования близнецов, поддержка лактации, планировщики и игры для рождения близнецов, цифровой журнал беременности близнецов и многое другое! Начните делать покупки сейчас

---

Берите с собой лекарства

Меня не волнует, сможете ли вы пролечить корневой канал без новокаина, вы действительно должны принимать прописанные лекарства после родов. Эти лекарства помогут вам быстрее встать с постели, и чем быстрее вы встанете с постели, тем скорее вы сможете выписаться из больницы и вернуться домой со своими детьми. Пока мы обсуждаем эту тему, убедитесь, что вы встали с постели как можно скорее. Скажите медсестре: «Я хочу встать, как только смогу». Если вам нужна помощь, попросите о помощи. Если вам нужно нажать кнопку вызова семнадцать раз, сделайте это.

---

Нужна помощь специалиста по грудному вскармливанию близнецов? Запишитесь на виртуальный сеанс с основателем Twiniversity Натали Диаз, сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию. Нажмите здесь, чтобы забронировать сейчас!

---

НАПОМИНАНИЕ: не забудьте сделать снимок живота!

Фотографии живота на 39 неделе беременности двойней

---

Статьи, которые вы должны прочитать на этой неделе0003

Первая ночь после родов близнецов

---

Видео для просмотра

---

Зарегистрируйтесь на занятие

Вы уже посещали занятия по ожиданию близнецов? Мы предлагаем отличный класс по запросу, так что вы можете взять его по своему собственному расписанию! Есть так много видеомодулей, охватывающих все, от регистрации ваших близнецов до вашей первой недели дома с близнецами! Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы начать работу до того, как появятся ваши близнецы.

---

Подпишитесь на БЕСПЛАТНУЮ электронную рассылку для родителей-близнецов!

Хотите первыми узнавать о подарках, предложениях и многом другом только для родителей-близнецов ? Подпишитесь на рассылку Twiniversity! Подпишитесь сегодня, чтобы получать электронные письма о розыгрышах, событиях, еженедельных обзорах статей и многом другом! Беременна двойней?  Мы будем присылать вам еженедельные электронные письма о беременности близнецов, чтобы вы не отставали от списка дел во время беременности! Щелкните здесь, чтобы узнать больше… и, пока вы на нем, ознакомьтесь с нашим полным курсом по безопасности ребенка и Членство для родителей-близнецов .

<< 38 недель беременности с близнецами
Первый год с близнецами: неделя 1 >>

---

Источники

AAFP. 2011с. Развитие вашего ребенка: третий триместр. Американская академия семейных врачей. http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/fetal-health/your-babys-development-the- Third-trimester.html

Клиника Майо. 2014б. Развитие плода: Третий триместр. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/fetal-development/art-20045997

MedlinePlus (АДАМ). 2015. Развитие плода. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002398.htm

OWH. 2010. Этапы беременности. Управление женского здоровья США. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/stages-of-pregnancy.html

ACOG. 2015. Часто задаваемые вопросы156. Пренатальное развитие: Как ваш ребенок растет во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Development-How-Your-Baby-Grows-During-Pregnancy#one

‘Выборочное кесарево сечение на 38–39 неделях беременности по сравнению с > 39 недель на неонатальные исходы: проспективное когортное исследование | BMC Беременность и роды

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 08 мая 2018 г.

• Рейхане Пирджани ^1,2 ,
• Мотахаре Афрахте ³ ,
• Mahdi Sepidarkish ⁴ ,
• Shahin Nariman ⁵ ,
• Mahboobeh Shirazi ⁶ ,
• Ashraf Moini ^7,8 &
• …
• Ladan Hosseini ⁹  

BMC Беременность и роды том 18 , Номер статьи: 140 (2018) Процитировать эту статью

• 86 тыс. обращений

• 10 цитирований

• 2 Альтметрика

• Сведения о показателях

Абстрактный

Фон

Это исследование было проведено для сравнения неонатальных осложнений планового кесарева сечения (КС) между 38 и 39 неделями гестации с кесаревым сечением, выполненным после 39 недель гестации у беременных женщин из группы низкого риска в Иране.

Методы

В это когортное исследование было включено 2086 пациентов на основании критериев включения и исключения. Новорожденных оценивали по следующим параметрам: транзиторное тахипноэ новорожденных (ТТН), респираторный дистресс-синдром (РДС), сепсис, потребность в госпитализации в отделение интенсивной терапии, масса тела при рождении, рост при рождении, окружность головы, а также первая и пятая минуты. Оценка по шкале Апгар. Несколько моделей множественной логистической регрессии были выполнены для каждой переменной ответа (неблагоприятного исхода) отдельно.

Результаты

Частота госпитализации в ОИТН была значительно выше у новорожденных, рожденных в сроке 38–39 недель гестации, чем у тех, кто родился после 39 недель гестации. Не было обнаружено существенных различий в частоте неонатального сепсиса, ТТН и РДС между двумя группами.

Заключение

Согласно результатам нашего исследования, плановое КС на сроке 38–9 недель беременности связано с более высокой частотой ТТН и госпитализации в ОИТН по сравнению с плановым КС, выполненным после 39 недельзавершенные недели беременности.

Отчеты экспертной оценки

История вопроса

Подходящий срок беременности для планового кесарева сечения (КС) стал предметом интереса в дородовой помощи [1]. В течение последних четырех десятилетий акушеры и педиатры, предполагая, что зрелость плода может быть завершена в конце 37-й недели гестации, определяют термин «доношенная беременность» с этого момента [2]. Однако в настоящее время стало ясно, что даже при «доношенной беременности» (37 недель гестации) респираторные осложнения у новорожденных будут уменьшаться с увеличением срока гестации до 39 лет.недели. Эти результаты поставили под сомнение старое определение термина «доношенная беременность» [3]. Недавно определение термина «доношенная беременность» изменилось и теперь охватывает три категории: недоношенные (37–38 недель + 6 дней), доношенные (39–40 недель и 6 дней) и поздние сроки (41–41 неделя  +). 6 дней) [4].

Эксперты рекомендуют проводить плановое кесарево сечение начиная с 39 недель [5], чтобы обеспечить полную зрелость плода. Некоторые исследования показали расхождения в респираторных осложнениях в зависимости от гестационного возраста между азиатскими и кавказскими этническими группами. Наименьшая частота осложнений наблюдалась у 39-40 недель беременности у европеоидов и 38 недель беременности у азиатов [1]. Соответственно, это исследование было направлено на сравнение неонатальных осложнений при плановом КС между 38 и 39 неделями гестации с плановым КС, выполненным после 39 недель гестации у беременных женщин из Ирана.

Метод и материалы

Это проспективное когортное исследование проводилось в университетской больнице (больница Араш, Тегеран, Иран) с апреля 2013 г. по апрель 2015 г. исследование. Протокол исследования был одобрен Комитетом по этическим исследованиям Тегеранского университета медицинских наук. Информированное согласие было получено от всех беременных женщин. Критериями включения были одноплодная беременность и плановое КС, запланированное на сроке 38 полных недель беременности или позже. Критерии исключения: гестационный возраст менее 38 полных недель гестации, многоплодная беременность, хронические заболевания матери, гестационный диабет, преэклампсия, КС вследствие дистресса плода, задержка внутриутробного развития, дефекация мекония, предлежание или приращение плаценты, аномалии развития плода, КС во время активной период родов, повторное КС после начала контрактуры матки и любая другая причина неотложного КС.

Всем пациенткам было проведено два ультразвуковых исследования в первом триместре, одно на сроке 6–9 недель беременности, а другое — на сроке 11–14 недель беременности. Гестационный возраст определяли по дате последней менструации (ПМЦ). Если разница составляла более 5 дней, срок гестации оценивали по ультразвуковому критерию в сроке 6–9 недель гестации при условии его подтверждения ультразвуковым исследованием в сроке 11–14 недель. В нашей практике рутинно проводится не менее двух ультразвуковых исследований в I триместре всем беременным, одно в 6–9 лет.гестационных недель, а другой на 11–14 неделях гестации. Все ультразвуковые исследования проводились перинатологом или рентгенологом, имеющим опыт акушерской сонографии. Гестационный возраст (ГВ) определяли путем измерения длины макушки-крестца (КТР) плода на сроках 6–9 и 11–14 недель беременности. Среднее значение CRL в мм было получено из трех удовлетворительных изображений. CRL был преобразован в эквивалентное количество дней беременности в соответствии с Hadlock et al . (1992). Все беременные женщины получали дородовое наблюдение в нашей больнице.

Собраны данные о возрасте матери, паритете, весе новорожденного и неонатальных осложнениях. Для оценки неонатальных исходов рассматривались следующие пункты: транзиторное тахипноэ новорожденных (ТТН), определяемое как наличие тахипноэ в течение нескольких часов после рождения; респираторный дистресс-синдром (РДС), определяемый как признаки дыхательной недостаточности (рентгенологические признаки и оксигенотерапия), сепсиса, необходимости госпитализации в отделение интенсивной терапии, а также оценки по шкале Апгар на первой и пятой минуте.

Статистический анализ и размер выборки

Размер выборки был рассчитан исходя из того, что частота ТТН будет составлять 3% у женщин со сроком родов от 38 до 39 недель беременности и 1% у женщин со сроком родов  ≥ 39 недель беременности. Расчетный размер выборки составил 866 женщин в каждой группе (α = 0,05; 1 – β = 0,80).

Категориальные и непрерывные переменные выражаются в виде числа (в процентах) и среднего  ± (стандартного отклонения) соответственно. Для сравнения категориальных переменных применялся критерий хи-квадрат. Для сравнения параметрических непрерывных переменных использовался критерий Стьюдента. Чтобы контролировать потенциальные искажающие факторы, для каждой зависимой переменной исхода (ТТН, РДС, сепсис и потребность в госпитализации в ОИТН) была подобрана модель множественной логистической регрессии. Объясняющие переменные учитывались в модели для корректировки в следующем порядке: возраст матери, паритет, вес новорожденного, оценка по шкале Апгар на первой и пятой минуте. Результаты представлены в виде отношения шансов (OR) с 95% доверительные интервалы. Анализ данных был проведен с использованием статистического программного обеспечения Stata, версия 13.0 (Stata Corp, College Station, Tex, USA).

Результаты

Всего за период исследования в нашей больнице было выполнено 4892 КС, и на основании критериев включения и исключения было включено 2086 пациентов. В нашем исследовании 1002 (48%) женщины родили между 38 и 39 неделями гестации и 1084 (52%) женщины родили после 39 недель гестации. Показаниями к плановому кесареву сечению были предшествующее кесарево сечение у 54,5% (1137 женщин), тазовое предлежание у 7,2% (150 женщин), подозрение на головотазовую диспропорцию у 4,6% (9).6 женщин), матери потребовали КС у 28,8% (601 женщина), а другие причины, такие как ретинопатия или миопатия и бесплодие в анамнезе, у 4,9% (102 женщины).

Средний ± (SD) возраст матерей, родивших в срок от 38 до 39 недель гестации, составил 27,77± (5,29) лет, что значительно выше, чем средний (SD) возраст матерей, родивших в сроке > 39 недель гестации (27,27). ± 5,74 года) ( P  = 0,041) (Таблица 1).

Таблица 1 Сравнение демографических характеристик участников

Полноразмерная таблица

Как показано в таблице 1, повторное кесарево сечение чаще встречалось у матерей, родивших в срок от 38 до 39 недель гестации, по сравнению с матерями, родившими после 39 недель гестации (64,7% против 45,1%, P  < 0,001 ). И наоборот, частота тазового предлежания (10% против 4,2%), головно-тазовой диспропорции (ЦПД) (5,4% против 3,8%) и материнского запроса (35,4% против 21,7%) была выше у матерей, родивших после 39 недель. гестации по сравнению с матерями, родившими в период между 38 и 39 годами.недель беременности (P < 0,001).

Масса тела новорожденных, родившихся после 39 недель гестации, была значительно выше, чем у новорожденных, родившихся между 38 и 39 неделями гестации (средняя разница: 136,76, 95% ДИ: 103,61–169,91, P < 0,001). Кроме того, одноминутная оценка по шкале Апгар значительно отличалась между двумя группами (средняя разница: 0,02, 95% ДИ: от 0,002 до 0,04, P  = 0,029). Статистически значимой разницы в других характеристиках между двумя группами не было.

Значимых различий в частоте неонатального сепсиса между двумя группами обнаружено не было (0,6 и 0,4% у новорожденных, родившихся между 38 и 39 и после 39 недель беременности соответственно, скорректированное ОШ: 1,60, 95% ДИ: 0,48–5,31, P  = 0,440). Частота респираторного дистресс-синдрома (РДС) составила 0,7% (7 новорожденных) и 0,3% (3 новорожденных) в 1-й и 2-й группах соответственно. (Скорректированное ОШ: 2,07, 95% ДИ: от 0,56 до 7,56, P  = 0,270).

Частота госпитализации в ОИТН составила 2,2% (22 человека) у новорожденных в возрасте от 38 до 39 лет.нед гестации и 0,7% (8 человек) у родившихся после 39 нед гестации. Разница была статистически значимой (скорректированное ОШ: 2,59, 95% ДИ: от 1,16 до 5,79, P  = 0,020).

Частота ТТН составила 1,5% (15 новорожденных) у новорожденных, родившихся между 38 и 39 неделями гестации (95% ДИ: от 0,74 до 2,25), и 0,5% (5 человек) у новорожденных, родившихся после 39 недель гестации (95% ДИ: 0,05–0,08). Скорректированное отношение шансов связи между TTN и временем родов составило 2,91 (95% ДИ: 1,09).–7,76) ( P  = 0,032) с использованием множественного логистического регрессионного анализа, указывающего на то, что минимальный риск ТТН у новорожденных, родившихся между 38 и 39 неделями гестации, был на 9% выше по сравнению с новорожденными, родившимися после 39 недель гестации. В таблице 2 показано грубое и скорректированное отношение шансов связи между неблагоприятными исходами и временем родов.

Таблица 2. Общее и скорректированное отношение шансов (ОШ) для связи между неблагоприятными исходами и временем родов

Полноразмерная таблица

Обсуждение

Это исследование показало, что плановое кесарево сечение в сроке от 38 до 39 недель беременности связано с более высокой частотой госпитализаций в ТТН и ОИТН по сравнению с плановым КС, выполненным после 39 полных недель беременности. Другие серьезные осложнения и более серьезные расстройства, такие как респираторный дистресс-синдром (РДС) и сепсис, существенно не отличались между двумя группами.

Мацуо и др. сообщили о тяжелых неонатальных респираторных осложнениях (RDS и TTN), которые были сходными у 415 японских беременных женщин, перенесших плановое кесарево сечение в 38 и 39 случаях.недель беременности [6]. В исследовании 442 596 южноазиатских и чернокожих женщин Balchin et al. обнаружили, что частота дыхательной дисфункции была самой низкой у белых младенцев, чьи матери перенесли кесарево сечение после 39 недель гестации, и у детей из Южной Азии, чьи матери перенесли кесарево сечение на 38 неделе гестации [7]. Более того, Трата и соавт. изучили 1951 случай планового кесарева сечения в Японии и сообщили, что плановое кесарево сечение следует проводить в 38 недель и два дня или позже, чтобы избежать респираторных осложнений [8].

Ретроспективное исследование 1221 одноплодной беременной женщины на Тайване и в Юго-Восточной Азии с запланированным кесаревым сечением на 38-й неделе беременности по сравнению с 39-й неделей не выявило статистически значимой разницы в тяжелых неонатальных осложнениях, включая ТТНБ, РДС и госпитализацию в ОИТН [1]. Напротив, частота госпитализаций в ОИТН была выше в нашем исследовании при 38 неделях гестации, чем при 39 неделях гестации. Эта разница может быть связана с различиями в стратегии госпитализации по госпитализации младенцев в отделение интенсивной терапии или с высокой частотой ТТН.

Кроме того, в большинстве исследований на женщинах европеоидной расы и в основном белых женщинах подчеркивается улучшение неонатальных исходов при запланированном кесаревом сечении на 39-й неделе беременности [9, 10]. Было высказано предположение, что разница в распространенности дыхательной дисфункции в разные сроки гестации у белых и азиатских младенцев может быть связана с генетическими различиями, когда плод созревает в утробе матери [7, 11]. У чернокожих и азиатских младенцев в основном обнаруживались окрашенные меконием амниотические жидкости, что указывает на недоношенность [11].

С другой стороны, многоцентровое клиническое исследование в Дании показало, что частота госпитализаций в отделения интенсивной терапии при плановом кесаревом сечении на 38-й неделе беременности выше, чем у тех, кто родился на 39-й неделе беременности, хотя разница не была значимой [5]. Можно сделать вывод, что только расовая принадлежность не может определять неонатальные осложнения на разных сроках беременности. Разница в этих исследованиях, проведенных в кавказской и азиатской общинах, с точки зрения гестационного возраста на момент запланированного кесарева сечения может быть связана с различиями в размере выборки, неспособностью контролировать смешанные переменные или расовую принадлежность.

В этом исследовании основной причиной госпитализации в ОИТН была ТТН, а не другие серьезные осложнения, включая РДС и сепсис. Госпитализация в ОИТН может привести к большому финансовому бремени. Кристофер Дж. Робинсон и др. сообщили, что ожидание до 39 недель гестации для выполнения планового КС является экономически эффективным [12]. Однако следует также учитывать вероятность экстренного кесарева сечения и его осложнений у матери. Согласно некоторым исследованиям, средний гестационный возраст у азиатских и чернокожих популяций меньше, чем у белых, что может быть связано с недоношенностью плода [11]. Экстренное кесарево сечение может сопровождаться осложнениями для матери и ребенка [13]. Таким образом, в нашем исследовании мы не можем сделать однозначный вывод о необходимости родоразрешения после 39 лет.недель беременности. Необходимы дальнейшие исследования для сравнения частоты и осложнений экстренного и планового кесарева сечения у иранской популяции на 38 и 39 неделях беременности.

Одной из проблем, вызывающих плановое кесарево сечение на сроке 38 недель беременности, является предотвращение неожиданной гибели плода. В этом исследовании у нас не было ни одного случая мертворождения. Сообщалось, что риск необъяснимого мертворождения на сроке 38 недель беременности составляет около 0,05 на 1000 родов среди женщин с кесаревым сечением в анамнезе в шотландском и канадском когортном исследовании [14, 15]. Для измерения распространенности 0,01–1% с достаточной точностью и достоверностью необходимо 20 000 случаев [16]. Поэтому причиной может быть небольшой размер выборки.

В этом исследовании наиболее частыми причинами кесарева сечения в двух группах были КС в анамнезе и желание матери. Однако частота повторных кесаревых сечений была выше в сроке 38–39 нед гестации, чем ее частота после 39 нед гестации. По этой причине две трети родов были сделаны на 38–39 неделях беременности. При этом 56% всех повторных кесаревых сечений были выполнены до 39 недель гестации. Многоцентровая когорта в Соединенных Штатах показала, что одна треть кесарева сечения проводится до 39 лет.недель беременности. В некоторых европейских странах этот показатель составляет от 50 до 80%. Причиной такого беспокойства являются осложнения беременности у матери, связанные с предшествующим КС [17]. В этом исследовании другие причины, в том числе просьба матери, тазовое предлежание и ДПР, были более распространены на 39-й неделе беременности.

В нашем исследовании почти половина плановых кесаревых сечений была выполнена до 39 недель беременности. Уилминк и др. сообщили, что более 50% плановых кесаревых сечений были сделаны до 39 лет.недель гестации в Нидерландах (8,3% при 37 неделях гестации и 48,3% при 38 неделях гестации [10]. Zanardo V. et al. сообщили, что около 60% плановых кесаревых сечений в их больнице были выполнены до 38 недель и 6 дней [18]. ] Создается впечатление, что врачи, независимо от имеющихся документов, выполняют большой процент родов КС до 39 недель гестации, что может быть связано с мнением врача или практикой, запросом матери на раннее КС, данными свидетельства о рождении или любой другой причиной.

Сильными сторонами этого исследования были исключение случаев экстренного кесарева сечения и большой размер выборки. Ограничениями этого исследования была оценка неонатальных осложнений только до 28 дней после рождения, но не более 28 дней.

Заключение

Согласно результатам нашего исследования, плановое кесарево сечение между 38 и 39 неделями гестации связано с более высокой частотой госпитализации в ОИТН по сравнению с плановым КС, выполненным после 39 недель гестации. Основной причиной госпитализации в ОИТН была ТТН, а не другие серьезные осложнения. Хотя случаев внутриутробной гибели плода у женщин, перенесших КС родоразрешение после 39 лет, не было.нед гестации, мы не располагали информацией о частоте и осложнениях экстренного КС у рожениц после 39 нед гестации. Следовательно, на основании результатов данного исследования нельзя сделать вывод о необходимости выполнения планового кесарева сечения после 39 нед гестации. недель беременности. Мы предлагаем рассмотреть этот вопрос в будущих исследованиях для более точного определения времени планового КС.

Сокращения

CPD:

Цефалотазовая диспропорция

CRL:

Длина макушки-крестца плода

ТС:

Кесарево сечение

Общий номер:

Гестационный возраст

ППР:

Последняя менструация

ИЛИ:

Коэффициенты шансов

РДС:

Респираторный дистресс-синдром

ТТН:

Транзиторное тахипноэ новорожденных

Ссылки

1. «>

   Phaloprakarn C, Tangjitgamol S, Manusirivithay S. Timing планового кесарева сечения в срок и его влияние на материнские и неонатальные исходы среди беременных женщин из Таиланда и других стран Юго-Восточной Азии . J Obstet Gynaecol Res. 2016;42(8):936–43.

   Артикул пабмед Google ученый

2. Glavind J, Uldbjerg N. Плановое кесарево сечение в 38 и 39 недель: неонатальный и материнский риски. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015;27(2):121–7.

   Артикул пабмед Google ученый

3. Doan E, Gibbons K, Tudehope D. сроки плановых кесаревых сечений и ранние неонатальные исходы у одноплодных новорожденных, рожденных на сроке гестации 37–41 неделя . Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2014;54(4):340–7.

   Артикул пабмед Google ученый

4. «>

   Губка CY. Определение «доношенной» беременности: рекомендации рабочей группы по определению «доношенной» беременности. ДЖАМА. 2013;309(23):2445–6.

   Артикул КАС пабмед Google ученый

5. Glavind J, et al. Выборочное кесарево сечение в 38 недель по сравнению с 39 неделями: исходы для новорожденных и матерей в рандомизированном контролируемом исследовании. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2013;120(9):1123–32.

   Артикул КАС Google ученый

6. Мацуо К. и др. Достаточно ли 38 недель для планового кесарева сечения? Int J Gynecol Obstet. 2008;100(1):90–1.

   Артикул КАС Google ученый

7. Балчин И. и др. Сроки планового кесарева сечения по расовой группе . Акушерство Гинекол. 2008;111(3):659–66.

   Артикул пабмед Google ученый

8. «>

   Терада К. и др. Сроки планового одноплодного кесарева сечения и респираторных исходов у новорожденных в японском перинатальном центре . Журнал Медицинской школы Японии. 2014;81(4):285–8.

   Артикул пабмед Google ученый

9. Киосси Г. и др. Сроки родов и неблагоприятные исходы одноплодных повторных кесаревых сечений в срок . Акушерство Гинекол. 2013;121(3):561.

   Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

10. Wilmink FA, et al. Неонатальные исходы после планового кесарева сечения после 37 недель беременности: 7-летний ретроспективный анализ национального регистра. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2010;202(3):250. е1–8.

    Артикул Google ученый

11. Патель Р.Р. и др. Зависит ли беременность от этнической группы? Лондонское исследование более 122 000 беременностей со спонтанными родами. Int J Эпидемиол. 2004;33(1):107–13.

    Артикул пабмед Google ученый

12. Robinson CJ, et al. Сроки планового повторного кесарева сечения в срок и неонатальные исходы: анализ затрат. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2010;202(6):632. е1–6.

    Артикул Google ученый

13. Daniel S, et al. Сравнение исходов плода после экстренного и планового кесарева сечения в клинической больнице в Керале. Академический медицинский журнал Индии. 2014;2(1):32–6.

    Google ученый

14. Smith GC, Pell JP, Bobbie R. Кесарево сечение и риск необъяснимого мертворождения при последующей беременности. Ланцет. 2003;362(9398): 1779–84.

    Артикул пабмед Google ученый

15. Вуд С. и др. Риск необъяснимого дородового мертворождения при второй беременности после кесарева сечения при первой беременности. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2008;115(6):726–31.

    Артикул КАС Google ученый

16. Тита А.Т. и др. Сроки планового повторного кесарева сечения в срок и неонатальные исходы. N Engl J Med. 2009 г.;360(2):111–20.

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

17. Тита А.Т., Лай И., Лэндон М.Б., Спонг С.И., Левено К.Дж., Варнер М.В. и др. Сроки планового повторного кесарева сечения в срок и периоперационные исходы для матери. Акушерство Гинекол. 2011; 117(2 ч. 1): 280–6.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

18. Занардо В. и др. Риск неонатальной респираторной заболеваемости и способ родоразрешения в срок: влияние сроков планового кесарева сечения . Акта Педиатр. 2004;93(5):643–7.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить научно-исследовательский центр женской больницы Араш за их вклад в подготовку этой статьи.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Одобрение этики и согласие на участие:

Протокол исследования был подтвержден комитетом по этическим исследованиям Тегеранского университета медицинских наук. Все беременные женщины подписывают информированное согласие на участие в исследовании.

Информация об авторе

Авторы и организации 9Тегеран, Иран Pirjani

Медицинский факультет Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Motahareh Afrakhteh

Департамент эпидемиологии и репродуктивного здоровья, Исследовательский центр репродуктивной эпидемиологии, Королевский институт репродуктивной биомедицины, Иран, ACECR

Махди Сепидаркиш

Отделение педиатрии, женская больница Араш, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Шахин Нариман

Центр исследований матери, плода и новорожденного, Тегеранский медицинский университет, Иран

Mahboobeh Shirazi

Отделение акушерства и гинекологии, женская больница Араш, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Ashraf Moini 9Тегеран, Иран Тегеран, Иран

Ладан Хоссейни

Авторы

1. Рейхане Пирджани

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

2. Motahareh Afrakhteh

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Mahdi Sepidarkish

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Шахин Нариман

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Mahboobeh Shirazi

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Ashraf Moini

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

7. Ladan Hosseini

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

RP разработал исследование. RP, MA, SHN, AM, LH и MSH внесли свой вклад в отбор участников и сбор данных, а также отредактировали рукопись. RP и LH написали рукопись. MS помогла в анализе данных. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Ладан Хоссейни.

Заявление об этике

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.