Связана ли мигрень с осложнениями беременности? — ScienceDaily

Женщины с мигренью могут иметь более высокий риск осложнений беременности, таких как преждевременные роды, гестационное высокое кровяное давление и преэклампсия, согласно предварительному исследованию, опубликованному сегодня, 24 февраля 2022 года, которое будет представлено в Американской академии неврологии. 74-е Ежегодное собрание проводится лично в Сиэтле со 2 по 7 апреля 2022 года и виртуально с 24 по 26 апреля 2022 года. Исследователи также обнаружили, что женщины с мигренью с аурой могут иметь несколько более высокий риск преэклампсии, чем женщины с мигренью без ауры. Ауры — это ощущения, предшествующие головной боли, часто это нарушения зрения, такие как мигающие огни. Преэклампсия включает высокое кровяное давление с дополнительными симптомами, такими как белок в моче, во время беременности, что может угрожать жизни матери и ребенка.

«Примерно 20% женщин детородного возраста испытывают мигрень, но влияние мигрени на исходы беременности изучено недостаточно», — говорит автор исследования Александра Пердью-Смит, доктор философии, из Brigham and Women’s Hospital в Бостоне. «Наше большое проспективное исследование обнаружило связь между мигренью и осложнениями беременности, что может помочь информировать врачей и женщин с мигренью о потенциальных рисках, о которых им следует знать во время беременности».

В ходе исследования исследователи изучили более 30 000 беременностей примерно за 19 лет.000 женщин за 20-летний период. Из этих беременностей 11% женщин сообщили, что врач диагностировал у них мигрень до беременности.

Исследователи изучили осложнения у женщин во время беременности, такие как преждевременные роды, определяемые как рождение ребенка до 37 недель беременности, гестационный диабет, гестационное высокое кровяное давление, преэклампсия и низкий вес при рождении.

После поправки на возраст, ожирение и другие поведенческие факторы и факторы здоровья, которые могут повлиять на риск осложнений, исследователи обнаружили, что по сравнению с женщинами без мигрени у женщин с мигренью риск преждевременных родов выше на 17%, а риск преждевременных родов выше на 28%. риск гестационного высокого кровяного давления и на 40% более высокий риск преэклампсии. Из 3881 беременностей у женщин с мигренью 10% родились преждевременно, по сравнению с 8% беременностей у женщин без мигрени. Что касается гестационного высокого кровяного давления, это состояние развилось у 7% беременных женщин с мигренью по сравнению с 5% среди беременных женщин без мигрени. Что касается преэклампсии, 6% беременностей среди женщин с мигренью пережили ее, по сравнению с 3% беременностей среди женщин, у которых не было мигрени.

Кроме того, при рассмотрении мигрени с аурой и без нее у женщин, у которых была мигрень с аурой, вероятность развития преэклампсии во время беременности была на 51% выше, чем у женщин без мигрени, а у женщин, у которых была мигрень без ауры, вероятность развития преэклампсии во время беременности была на 29% выше.

Исследователи обнаружили, что мигрень не связана с гестационным диабетом или низкой массой тела при рождении.

«Хотя риск этих осложнений в целом все еще довольно низок, женщины с мигренью в анамнезе должны знать и консультироваться со своим врачом о потенциальных рисках беременности», — сказал Пердью-Смит. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, почему мигрень может быть связана с более высоким риском осложнений. Между тем, женщинам с мигренью может быть полезно более тщательное наблюдение во время беременности, чтобы такие осложнения, как преэклампсия, могли быть выявлены и вылечены как можно скорее».

Ограничением исследования было то, что, хотя история мигрени сообщалась до беременности, информация об ауре мигрени не собиралась до более поздних этапов исследования, после того как многие беременности закончились. Таким образом, на результаты исследования мигренозной ауры могла повлиять способность участников точно помнить свои переживания. Другое ограничение заключается в том, что информация о частоте приступов мигрени и других признаках мигрени недоступна. Потребуются дополнительные исследования, чтобы устранить эти ограничения и лучше информировать о том, как беременным женщинам с мигренью в анамнезе следует проводить скрининг и контролировать возможные осложнения беременности.

Исследование проводилось при поддержке Национального института здоровья.

Гипертония во время беременности: что вам нужно знать

Медицинская оценка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 6 февраля 2023 г.

• Примечания по уходу
• Последующий уход
• Амбулатория
• Выпуск
• Испанский

Что нужно знать о гипертонии во время беременности?

Гипертония – это высокое кровяное давление (АД). Нормальное АД 119./79 или ниже. Артериальная гипертензия при беременности – это АД 140/90 и выше. Тяжелая артериальная гипертензия 160/110 и выше. Одно или оба числа этих показаний могут быть высокими. Гипертония может начаться до того, как вы забеременеете, или развиться во время беременности. Беременность может вызвать высокое АД, или оно может развиться из-за других факторов риска, которые были у вас до беременности. Важно пройти обследование и лечение повышенного АД или гипертонии во время беременности. Это может предотвратить проблемы для вас и вашего ребенка.

Какие бывают виды гипертонии во время беременности?

• Хроническая гипертензия — это высокое АД, которое начинается до беременности или развивается в течение первых 20 недель и не проходит после родов.
• Гестационная гипертензия означает, что у вас появляется новый высокий уровень АД после 20-й недели беременности. Гестационная гипертензия обычно проходит после родов, но увеличивает риск развития хронической гипертензии в будущем.
• Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией — преэклампсия у женщины с артериальной гипертензией в анамнезе до беременности. Также это может быть преэклампсия, развившаяся до 20-й недели беременности.
• Преэклампсия — это высокое АД, которое обычно развивается после 20-й недели беременности. Он также может развиться в течение 4 недель после родов. У вас также может быть белок в моче или повреждение таких органов, как почки или печень.
  Преэклампсия может привести к опасным для жизни состояниям, таким как инсульт или эклампсия (судорожные припадки из-за сильного высокого АД).
• HELLP-синдром — опасное для жизни осложнение, которое обычно развивается у беременных с высоким АД. HELLP-синдром может развиться между 20-й неделей беременности и через несколько дней после родов. Это вызывает разрушение эритроцитов, проблемы с печенью и проблемы со свертываемостью крови. Ваш риск синдрома HELLP увеличивается, если у вас есть история преэклампсии.

Что увеличивает риск гипертонии во время беременности?

• Диабет или заболевание почек
• Гипертензия, преэклампсия или HELLP-синдром в личном или семейном анамнезе
• Беременность в подростковом возрасте или после 40 лет
• Первая беременность или беременность двойней или многоплодной беременностью
• Ожирение

Каковы признаки и симптомы гипертонии во время беременности?

У вас может не быть признаков или симптомов.

Артериальную гипертензию можно обнаружить только во время плановых осмотров беременных. В зависимости от типа гипертонии у вас может быть любое из следующего:

• Головная боль или спутанность сознания
• Пятнистое или нечеткое зрение
• Боль в груди, затрудненное дыхание или учащенное сердцебиение
• Головокружение или слабость
• Боль в животе или боль в правой части верхней части живота, за ребрами
• Тошнота и рвота
• Звон или жужжание в ушах
• Внезапное увеличение веса или отек лица, рук или ног
• Сильная усталость, которая не проходит после отдыха

Как диагностируется и лечится артериальная гипертензия во время беременности?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Он или она проверит ваше АД 2 раза с интервалом не менее 4 часов. Вам могут потребоваться анализы крови или мочи, чтобы проверить наличие проблем, вызванных гипертонией. Лечение зависит от того, насколько высокое у вас АД и сколько недель вы беременны.

До 37 недель медицинские работники могут захотеть следить за вашим состоянием, если ваше АД не очень высокое. УЗИ можно делать каждые 3-4 недели, чтобы проверить рост вашего ребенка. Количество амниотической жидкости можно измерять каждую неделю. Ваш врач сообщит вам, как часто нужно приходить на анализы. Лечение может включать любое из следующего:

• Лекарство может быть назначено для снижения артериального давления или предотвращения судорог. Возможно, потребуется изменить дозу текущего лекарства от АД, которое вы принимаете. Ежедневный прием низких доз аспирина может быть рекомендован, если у вас высокий риск развития преэклампсии. Аспирин может помочь предотвратить преэклампсию или проблемы, которые она может вызвать. Ваш лечащий врач сообщит вам, следует ли вам принимать аспирин и когда начинать. Обычно рекомендуется с 12-й недели беременности до родов. Не принимайте аспирин, если это не предписано вашим лечащим врачом.
• УЗИ используются для проверки роста вашего ребенка и подтверждения его здоровья.
• Доставка может быть рекомендована. Роды могут остановить высокое АД или такие проблемы, как преэклампсия. Медицинские работники могут сразу родить вашего ребенка, если он или она доношенный (37 недель или более). Возможно, вам придется родить ребенка раньше, если у вас или у ребенка есть опасные для жизни симптомы.

Что я могу сделать для лечения гипертонии во время беременности?

Медицинские работники расскажут вам, какое АД лучше всего подходит для вас во время беременности. Они помогут вам разработать план безопасного снижения АД и поддержания его на рекомендуемом уровне. Это зависит от вида и тяжести гипертонии. Иногда трудно диагностировать конкретный вид гипертонии, но вы все же можете следовать общим рекомендациям:

• Ходите на все запланированные приемы. Ваши поставщики медицинских услуг проверят ваше кровяное давление и могут назначить другие анализы.
• Отдых в соответствии с указаниями. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам чаще отдыхать, если у вас легкие симптомы преэклампсии.
• Если у вас хроническая гипертензия, проверьте свое АД в соответствии с указаниями. Сядьте и отдохните в течение 5 минут, прежде чем измерять АД. Вытяните руку и поддержите ее на плоской поверхности. Ваша рука должна быть на уровне сердца. Следуйте инструкциям, прилагаемым к монитору АД. Принимайте АД так часто, как указано. Записывайте свои показания АД и приносите их во время последующих посещений.
• Не употребляйте алкоголь и не курите. Алкоголь, никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повысить ваше АД. Они также могут навредить вашему ребенку. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, если вы в настоящее время употребляете алкоголь или курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем использовать эти продукты.
• Ешьте здоровую пищу. Здоровая пища может помочь контролировать ваше АД. К здоровой пище относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, обезжиренные молочные продукты, бобовые, нежирное мясо и рыба. Спросите, нужна ли вам специальная диета.
• Упражнение по указанию. Упражнения могут помочь снизить АД. Спросите своего лечащего врача, сколько упражнений вам нужно и какие упражнения вам подходят.
• Считать удары ногами в соответствии с указаниями. Возможно, вам потребуется отслеживать, как часто ваш ребенок двигается или пинается в течение определенного периода времени. Спросите своего акушера, как подсчитывать толчки и как часто это делать.
• Проверяйте свой вес каждый день. Взвешивайтесь каждый день перед завтраком. Прибавка в весе может быть признаком лишней жидкости в организме.

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США) или попросите кого-нибудь позвонить, если:

• У вас приступ.
• У вас болит грудь.
• Вы теряете сознание или теряете сознание.
• У вас проблемы с дыханием.
• У вас есть любой из следующих признаков сердечного приступа:
  • Сдавливание, давление или боль в груди
  • У вас может быть также любое из следующего:
    • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, желудке или руке
    • Одышка
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение или внезапный холодный пот

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

• У вас сильная головная боль или потеря зрения.
• У вас слабость в руке или ноге.
• Вы мочитесь меньше, чем обычно, или прекращаете мочеиспускание.
• У вас непрекращающаяся утечка жидкости или крови из влагалища.
• Вы чувствуете поток жидкости из влагалища.
• У вас сильная боль в животе с тошнотой и рвотой или без них.
• Вы чувствуете изменение в движениях вашего ребенка, или вы чувствуете менее 6-10 движений в час.