что такое преждевременное созревание плаценты и чем оно грозит

Преждевременное созревание плаценты означает появление признаков зрелости плацентарной ткани раньше срока гестации, для которого подобные изменения являются физиологическими. Такое состояние никак не проявляется и обнаруживается на УЗИ-скрининге.

Преждевременное старение плаценты опасно тем, что ребенок недополучит питания и кислорода в достаточном объеме. Это может привести не только к задержке развития плода, внутриутробной гипоксии и преждевременным родам, но и к гибели ребенка.

Плаценту (от лат. Placenta – торт) еще называют детским местом, которое является связующим звеном между малышом и матерью. Именно этот временный орган обеспечивает доставку питания и кислорода плоду, а также защищает его от внешних воздействий.

Плацентарная ткань имеет губчатую структуру. Одной стороной она прилегает к маточной стенке, откуда получает кровь благодаря общим сосудам, другой соединяется с ребенком через пуповину.

Детское место исполняет роль барьера, предотвращающего смешение крови матери и плода. Через него к последнему поступает свежая кровь, обогащенная витаминами и минералами, по вене внутри пуповины. 

Продукты метаболизма плода – мочевина, углекислый газ, креатинин – выводятся через 2 пуповинных артерии.

В плаценте синтезируются важные для беременной гормоны.

Как происходит развитие плаценты

Спустя неделю после овуляции плодное яйцо попадает в матку и внедряется в ее стенку за счет хориальной оболочки, которая буквально врастает в эндометрий путем растворения эпителиальных клеток. На участке прикрепления образуется хорион, который постепенно трансформируется в плаценту, и к 14-16 неделе этот процесс завершается. Но окончательную форму детское место приобретает лишь к 20 неделе.

До середины беременности молодая плацентарная ткань увеличивается и все больше расширяется, на поздних сроках только немного прибавляет в толщине.

Функциональность плаценты снижается вместе со сроком беременности. Она постепенно вырабатывает свой ресурс и стареет. Вначале ее оболочки принимают волнообразную форму, позже в плацентарной ткани возникают точечные вкрапления, состоящие из отложений кальциевых солей.

Дальше эти отложения увеличиваются, губчатость все более сглаживается, придавая плотность детскому месту, которое при этом истончается. Но все описанные процессы являются физиологическими до тех пор, пока совпадают по времени с общепринятыми нормативами.

Существует 4 степени зрелости плаценты, которые сменяют друг друга в определенные природой сроки. Если эти сроки соблюдаются, ребенку ничто не угрожает. В противном случае, при более быстром «угасании» плацентарной структуры речь идет о раннем старении. Наши врачи на дистанционной консультации подключат независимых врачей для предоставления второго мнения, составят список анализов, проанализируют причины.

Как стареет плацента: степени зрелости

Плацента при беременности созревает в 4 стадии, каждая из которых имеет свои отличительные УЗИ-признаки:

Степень зрелости плаценты	Сроки, недель	Особенности
Нулевая	До 30	Какие-либо включения отсутствуют, плацентарная ткань однородная, имеет тенденцию к росту массы и объема
Первая	30-34	Есть небольшое количество эхогенных включений за счет уплотнения стромы, легкая волнистость хориальной пластины. Рост детского места прекращается
Вторая	35-39	Волнистость хориальной мембраны более выражена, отмечается фрагментарное истончение плацентарной ткани, ее структура становится более плотной, появляются отложения кальция
Третья	37 и больше	3 степень зрелости плаценты проявляется извилистостью хориальной пластины. Гладкая прежде структура становится дольчатой и выглядит как скопление круглых долек с разрежением в середине Кальциевые отложения хорошо заметны. Величина и обменная площадь плацентарной ткани уменьшены

Что значит старая плацента

О преждевременном созревании плацентарной ткани можно говорить, если:

• признаки 1-й степени зрелости возникают до 27 недели;
• признаки зрелости плаценты 2 степени проявляются до 32 недели;
• третья степень зрелости плаценты фиксируется до 36 недели.

Подобное развитие событий говорит о высоком риске появления функционального дефицита плацентарной ткани и декомпенсации адаптивных возможностей системы «женщина-ребенок».

Внимание! В норме 3-я степень зрелости детского места отмечается почти перед самыми родами, в последние недели, а иногда и дни до начала родовой деятельности.

Раннее старение плаценты при беременности: причины

Преждевременно стареть плацентарная структура начинает в силу разных причин, которые способны привести к усиленной работе комплекса «женщина-ребенок». Запустить механизм раннего старения могут внешние и внутренние факторы, обусловленные патологическим протеканием беременности.

Почему рано стареет плацента:

• беременная страдает общими болезнями – например, сахарным диабетом, гипертонией, нарушением функции щитовидной железы и почек. Причина старения заключается в изменении микроциркуляции и повышенной нагрузке на ослабленные органы;
• у женщины есть урогенитальные инфекции из категории ИППП – хламидиоз, уреаплазмоз, герпес или микоплазмоз;
• мать перенесла во время беременности вирусное заболевание – краснуху, простуду, грипп;
• из-за гестоза, протекающего длительно. При кратковременном гестозе детскому месту ничего не грозит, так как нормальное кровоснабжение плода поддерживается благодаря компенсаторным ресурсам организма. Если токсикоз длится долго, начинается ускоренный рост плацентарной ткани, поэтому она созревает и стареет быстрее;
• имеется изосерологический конфликт матери и плода, имеющих противоположный резус-фактор. В частности, ребенок с гемолитической болезнью, возникшей вследствие АВ0 или Rh-несовместимости, требует повышенного поступления питательных веществ и кислорода. В итоге нагрузка на плацентарную ткань растет, отчего она быстрее становится старой.

В силах самой женщины оградить себя от многих факторов, чреватых проблемами с детским местом: отказаться от употребления алкоголя, курения и быть особенно внимательными при приеме лекарств. При возникновении вопросов, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации подберут аналоги препаратам, будут на связи в любое время суток.

Факторы риска

Старение плаценты при беременности происходит быстрее под влиянием радиационных, химических, температурных воздействий в быту и на производстве. Вероятность подобного последствия повышают такие факторы, как:

• наличие вредных привычек – курение, прием психоактивных веществ;
• избыток/недостаток массы тела;
• гиподинамия;
• несбалансированное, скудное питание.

Внимание! Раннее старение плаценты чаще встречается при многоплодной беременности и гормональных сбоях.

Последствия

Преждевременное старение плаценты само по себе не опасно для матери и ребенка. Оно становится угрозой, если состояние плода при этом ухудшается. Важно понимать, что поводом для беспокойства являются действительно серьезные отклонения «возраста» плацентарной ткани, поскольку этот орган способен полноценно функционировать даже при частичном повреждении или отслоении.

Бить тревогу следует в случае явного отставания плода в развитии. Чтобы его не пропустить, надо периодически делать внеплановые УЗИ.

Пример из практики: 

УЗИ на сроке 29 недель показало признаки раннего созревания плаценты. Женщина сдала кровь на коагулограмму и тромбоциты, по результатам обследования назначен Курантил. Допплерометрия отклонений не обнаружила. Врач рекомендовал сделать повторное УЗИ через месяц и уверил, что осложнения маловероятны.

Симптомы страдания ребенка следующие:

• задержка развития;
• расстройство плацентарного кровообращения;
• признаки резус-конфликта;
• стойкая гипертоническая болезнь матери;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации у беременной женщины.

Указанные симптомы являются показанием для врачебного вмешательства с возможной госпитализацией, вплоть до срочных родов.

Если признаки раннего старения плаценты возникают на 22-26 неделе беременности, то вероятность существенной задержки развития и внутриутробной гипоксии плода весьма велика.

При ранней манифестации патологии, сопровождающейся дистрофическими и склеротическими изменениями, часто отмечается досрочное отхождение вод и отслоение плаценты, а также преждевременные роды.

Внимание! В тяжелых случаях не исключена внутриутробная гибель ребенка.

Лечение

При обнаружении раннего старения плацентарной ткани на любом сроке лечат, прежде всего, основную патологию, независимо от ее типа. Для этого применяются препараты самых разных лекарственных групп, включая антибиотики, иммуномодуляторы, стероиды, сердечные средства.

Специфическая терапия направлена на улучшение кровоснабжения плода. С такой задачей справляются антитромботические, сосудорасширяющие препараты, аминокислотные комплексы, гепатопротекторы.

Большое значение имеют немедикаментозные методы – дозированные физические нагрузки, сбалансированное питание, оптимальный режим труда и отдыха.

Пример из практики: 

Женщине на 36.2 неделе беременности поставили диагноз «преждевременное старение плаценты 2 степени». Толщина плацентарной ткани 32 мм, множественные перцификаты. Развитие плода соответствует сроку гестации, кровоток не нарушен, есть однократное обвитие пуповиной в области шеи. Предположительно, перцификаты и обвитие – следствие перенесенного ОРВИ, что на таком сроке уже не представляет опасности. На ребенке это не отразилось, поскольку кровоток и все параметры в норме.

Частые вопросы

Какие препараты используются для лечения?

+

В стандартную схему терапии входят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для снижения сократимости матки, средства для улучшения микроциркуляции (Курантил, Актовегин), витаминные комплексы. При подозрении на гипоксию плода женщине могут назначаться кислородные коктейли.

Каковы показания для экстренного родоразрешения?

+

Отсутствие эффективности проводимого лечения и наличие отрицательной динамики состояния у малыша.

Сколько недель беременности считается безопасным сроком для проведения срочных родов?

+

31-33 недели. Показанием может быть критическое нарушение пуповинного кровотока, КТГ-признаки кислородного голодания плода, остановка его роста, резкое падение объема амниотических вод, а также наличие иных угрожающих здоровью ребенка состояний.

Правда ли, что старая плацента может спровоцировать замирание беременности?

+

Да, при созревании до 25 недель.

Какие анализы назначаются для подтверждения диагноза?

+

Анализ крови на трофобластический β-глобулин, плацентарный лактоген. Если уровень этих белков не снижен, значит, плацента функционирует нормально. Однако эти исследования не относятся к специфическим и не являются значимыми диагностическими критериями.

Каковы основные УЗИ-признаки старой плаценты?

+

В первую очередь, это ее утолщение больше 35 мм, появление кальциевых отложений, усиленная волнистость хориальной пластины.

Заключение эксперта

Преждевременное старение плаценты требует строго индивидуального подхода, с учетом основного заболевания. При условии своевременного выявления и адекватного лечения патологии риск фетоплацентарной недостаточности удается снизить и продлить беременность до безопасных для рождения малыша сроков.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

что такое преждевременное созревание плаценты и чем оно грозит

Преждевременное созревание плаценты означает появление признаков зрелости плацентарной ткани раньше срока гестации, для которого подобные изменения являются физиологическими. Такое состояние никак не проявляется и обнаруживается на УЗИ-скрининге.

Преждевременное старение плаценты опасно тем, что ребенок недополучит питания и кислорода в достаточном объеме. Это может привести не только к задержке развития плода, внутриутробной гипоксии и преждевременным родам, но и к гибели ребенка.

Плаценту (от лат. Placenta – торт) еще называют детским местом, которое является связующим звеном между малышом и матерью. Именно этот временный орган обеспечивает доставку питания и кислорода плоду, а также защищает его от внешних воздействий.

Плацентарная ткань имеет губчатую структуру. Одной стороной она прилегает к маточной стенке, откуда получает кровь благодаря общим сосудам, другой соединяется с ребенком через пуповину.

Детское место исполняет роль барьера, предотвращающего смешение крови матери и плода. Через него к последнему поступает свежая кровь, обогащенная витаминами и минералами, по вене внутри пуповины.  

Продукты метаболизма плода – мочевина, углекислый газ, креатинин – выводятся через 2 пуповинных артерии.

В плаценте синтезируются важные для беременной гормоны.

Как происходит развитие плаценты

Спустя неделю после овуляции плодное яйцо попадает в матку и внедряется в ее стенку за счет хориальной оболочки, которая буквально врастает в эндометрий путем растворения эпителиальных клеток. На участке прикрепления образуется хорион, который постепенно трансформируется в плаценту, и к 14-16 неделе этот процесс завершается. Но окончательную форму детское место приобретает лишь к 20 неделе.

До середины беременности молодая плацентарная ткань увеличивается и все больше расширяется, на поздних сроках только немного прибавляет в толщине.

Функциональность плаценты снижается вместе со сроком беременности. Она постепенно вырабатывает свой ресурс и стареет. Вначале ее оболочки принимают волнообразную форму, позже в плацентарной ткани возникают точечные вкрапления, состоящие из отложений кальциевых солей.

Дальше эти отложения увеличиваются, губчатость все более сглаживается, придавая плотность детскому месту, которое при этом истончается. Но все описанные процессы являются физиологическими до тех пор, пока совпадают по времени с общепринятыми нормативами.

Существует 4 степени зрелости плаценты, которые сменяют друг друга в определенные природой сроки. Если эти сроки соблюдаются, ребенку ничто не угрожает. В противном случае, при более быстром «угасании» плацентарной структуры речь идет о раннем старении. Наши врачи на дистанционной консультации подключат независимых врачей для предоставления второго мнения, составят список анализов, проанализируют причины.

Как стареет плацента: степени зрелости

Плацента при беременности созревает в 4 стадии, каждая из которых имеет свои отличительные УЗИ-признаки:

Степень зрелости плаценты	Сроки, недель	Особенности
Нулевая	До 30	Какие-либо включения отсутствуют, плацентарная ткань однородная, имеет тенденцию к росту массы и объема
Первая	30-34	Есть небольшое количество эхогенных включений за счет уплотнения стромы, легкая волнистость хориальной пластины. Рост детского места прекращается
Вторая	35-39	Волнистость хориальной мембраны более выражена, отмечается фрагментарное истончение плацентарной ткани, ее структура становится более плотной, появляются отложения кальция
Третья	37 и больше	3 степень зрелости плаценты проявляется извилистостью хориальной пластины. Гладкая прежде структура становится дольчатой и выглядит как скопление круглых долек с разрежением в середине Кальциевые отложения хорошо заметны. Величина и обменная площадь плацентарной ткани уменьшены

Что значит старая плацента

О преждевременном созревании плацентарной ткани можно говорить, если:

• признаки 1-й степени зрелости возникают до 27 недели;
• признаки зрелости плаценты 2 степени проявляются до 32 недели;
• третья степень зрелости плаценты фиксируется до 36 недели.

Подобное развитие событий говорит о высоком риске появления функционального дефицита плацентарной ткани и декомпенсации адаптивных возможностей системы «женщина-ребенок».

Внимание! В норме 3-я степень зрелости детского места отмечается почти перед самыми родами, в последние недели, а иногда и дни до начала родовой деятельности.

Раннее старение плаценты при беременности: причины

Преждевременно стареть плацентарная структура начинает в силу разных причин, которые способны привести к усиленной работе комплекса «женщина-ребенок». Запустить механизм раннего старения могут внешние и внутренние факторы, обусловленные патологическим протеканием беременности.

Почему рано стареет плацента:

• беременная страдает общими болезнями – например, сахарным диабетом, гипертонией, нарушением функции щитовидной железы и почек. Причина старения заключается в изменении микроциркуляции и повышенной нагрузке на ослабленные органы;
• у женщины есть урогенитальные инфекции из категории ИППП – хламидиоз, уреаплазмоз, герпес или микоплазмоз;
• мать перенесла во время беременности вирусное заболевание – краснуху, простуду, грипп;
• из-за гестоза, протекающего длительно. При кратковременном гестозе детскому месту ничего не грозит, так как нормальное кровоснабжение плода поддерживается благодаря компенсаторным ресурсам организма. Если токсикоз длится долго, начинается ускоренный рост плацентарной ткани, поэтому она созревает и стареет быстрее;
• имеется изосерологический конфликт матери и плода, имеющих противоположный резус-фактор. В частности, ребенок с гемолитической болезнью, возникшей вследствие АВ0 или Rh-несовместимости, требует повышенного поступления питательных веществ и кислорода. В итоге нагрузка на плацентарную ткань растет, отчего она быстрее становится старой.

В силах самой женщины оградить себя от многих факторов, чреватых проблемами с детским местом: отказаться от употребления алкоголя, курения и быть особенно внимательными при приеме лекарств. При возникновении вопросов, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации подберут аналоги препаратам, будут на связи в любое время суток.

Факторы риска

Старение плаценты при беременности происходит быстрее под влиянием радиационных, химических, температурных воздействий в быту и на производстве. Вероятность подобного последствия повышают такие факторы, как:

• наличие вредных привычек – курение, прием психоактивных веществ;
• избыток/недостаток массы тела;
• гиподинамия;
• несбалансированное, скудное питание.

Внимание! Раннее старение плаценты чаще встречается при многоплодной беременности и гормональных сбоях.

Последствия

Преждевременное старение плаценты само по себе не опасно для матери и ребенка. Оно становится угрозой, если состояние плода при этом ухудшается. Важно понимать, что поводом для беспокойства являются действительно серьезные отклонения «возраста» плацентарной ткани, поскольку этот орган способен полноценно функционировать даже при частичном повреждении или отслоении.

Бить тревогу следует в случае явного отставания плода в развитии. Чтобы его не пропустить, надо периодически делать внеплановые УЗИ.

Пример из практики: 

УЗИ на сроке 29 недель показало признаки раннего созревания плаценты. Женщина сдала кровь на коагулограмму и тромбоциты, по результатам обследования назначен Курантил. Допплерометрия отклонений не обнаружила. Врач рекомендовал сделать повторное УЗИ через месяц и уверил, что осложнения маловероятны.

Симптомы страдания ребенка следующие:

• задержка развития;
• расстройство плацентарного кровообращения;
• признаки резус-конфликта;
• стойкая гипертоническая болезнь матери;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации у беременной женщины.

Указанные симптомы являются показанием для врачебного вмешательства с возможной госпитализацией, вплоть до срочных родов.

Если признаки раннего старения плаценты возникают на 22-26 неделе беременности, то вероятность существенной задержки развития и внутриутробной гипоксии плода весьма велика.

При ранней манифестации патологии, сопровождающейся дистрофическими и склеротическими изменениями, часто отмечается досрочное отхождение вод и отслоение плаценты, а также преждевременные роды.

Внимание! В тяжелых случаях не исключена внутриутробная гибель ребенка.

Лечение

При обнаружении раннего старения плацентарной ткани на любом сроке лечат, прежде всего, основную патологию, независимо от ее типа. Для этого применяются препараты самых разных лекарственных групп, включая антибиотики, иммуномодуляторы, стероиды, сердечные средства.

Специфическая терапия направлена на улучшение кровоснабжения плода. С такой задачей справляются антитромботические, сосудорасширяющие препараты, аминокислотные комплексы, гепатопротекторы.

Большое значение имеют немедикаментозные методы – дозированные физические нагрузки, сбалансированное питание, оптимальный режим труда и отдыха.

Пример из практики: 

Женщине на 36.2 неделе беременности поставили диагноз «преждевременное старение плаценты 2 степени». Толщина плацентарной ткани 32 мм, множественные перцификаты. Развитие плода соответствует сроку гестации, кровоток не нарушен, есть однократное обвитие пуповиной в области шеи. Предположительно, перцификаты и обвитие – следствие перенесенного ОРВИ, что на таком сроке уже не представляет опасности. На ребенке это не отразилось, поскольку кровоток и все параметры в норме.

Частые вопросы

Какие препараты используются для лечения?

+

В стандартную схему терапии входят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для снижения сократимости матки, средства для улучшения микроциркуляции (Курантил, Актовегин), витаминные комплексы. При подозрении на гипоксию плода женщине могут назначаться кислородные коктейли.

Каковы показания для экстренного родоразрешения?

+

Отсутствие эффективности проводимого лечения и наличие отрицательной динамики состояния у малыша.

Сколько недель беременности считается безопасным сроком для проведения срочных родов?

+

31-33 недели. Показанием может быть критическое нарушение пуповинного кровотока, КТГ-признаки кислородного голодания плода, остановка его роста, резкое падение объема амниотических вод, а также наличие иных угрожающих здоровью ребенка состояний.

Правда ли, что старая плацента может спровоцировать замирание беременности?

+

Да, при созревании до 25 недель.

Какие анализы назначаются для подтверждения диагноза?

+

Анализ крови на трофобластический β-глобулин, плацентарный лактоген. Если уровень этих белков не снижен, значит, плацента функционирует нормально. Однако эти исследования не относятся к специфическим и не являются значимыми диагностическими критериями.

Каковы основные УЗИ-признаки старой плаценты?

+

В первую очередь, это ее утолщение больше 35 мм, появление кальциевых отложений, усиленная волнистость хориальной пластины.

Заключение эксперта

Преждевременное старение плаценты требует строго индивидуального подхода, с учетом основного заболевания. При условии своевременного выявления и адекватного лечения патологии риск фетоплацентарной недостаточности удается снизить и продлить беременность до безопасных для рождения малыша сроков.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Что это означает, диагностика и осложнения

Обзор

Что такое передняя плацента?

Наличие передней плаценты означает, что ваша плацента расположена в передней части матки ближе всего к животу. Это обычное явление во время беременности и обычно не вызывает беспокойства. Его диагностируют во время УЗИ на сроке от 18 до 21 недели беременности.

Плацента формируется там, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Он переносит питательные вещества, гормоны и кислород от вас к ребенку через пуповину. Он также удаляет отходы от вашего ребенка. Плацента обычно растет на задней или верхней части матки, но в случае передней плаценты плацента растет на передней части матки. Думайте о передней плаценте как о подушке между вашим животом и ребенком.

Плацента может двигаться по мере роста вашего живота, что означает, что ваша плацента может начинаться спереди, но двигаться к верхней части матки по мере развития беременности. Передняя плацента не вызывает никаких проблем со здоровьем ни у вас, ни у вашего ребенка. В большинстве случаев вы не заметите никаких эффектов передней плаценты.

Почему у некоторых людей передняя плацента?

Неизвестно, почему оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в передней части матки, а не в других местах матки. Передняя стенка матки по-прежнему является нормальным местом для имплантации яйцеклетки и развития плаценты. Это не влияет на способность плаценты выполнять свою работу по обеспечению питания вашего ребенка.

Насколько часто встречается передняя плацента?

Распространена передняя плацента. Плацента находится в передней части матки в 50% всех беременностей. Одно исследование показало, что передняя плацента чаще встречается у людей с о-положительной кровью. Другой обнаружил, что сон на животе во время зачатия может иметь какое-то отношение к имплантации оплодотворенной яйцеклетки в передней части вашего тела. Необходимо больше научных доказательств, чтобы подтвердить любое из этих исследований.

В чем разница между передней и задней плацентой?

Плацента растет в матке в месте имплантации (где оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки). Есть несколько мест, где плацента может образоваться во время беременности:

• Задняя часть : Ближе к позвоночнику. В задней части матки.
• Передняя : Передняя часть матки. Ближайшая область живота.
• Низкий : К низу матки. Покрытие всей или части шейки матки.
• Боковой : На левой или правой стороне матки.
• Дно : В верхней части матки.

Как передняя плацента повлияет на беременность?

Наличие передней плаценты никоим образом не повредит вашему ребенку. Самое большое влияние, которое это может оказать на вашу беременность, — это то, что вам нужно больше времени, чтобы почувствовать толчки вашего ребенка. По той же причине может быть сложнее обнаружить сердцебиение вашего ребенка во время доплеровского УЗИ или сделать некоторые тесты плода (например, амниоцентез) сложной задачей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы передней плаценты?

Наличие передней плаценты не вызывает много симптомов и не вызывает беспокойства в большинстве случаев. Некоторые заметные признаки переднего отдела плаценты:

• Частота сердечных сокращений ребенка : Вашему лечащему врачу может потребоваться больше времени, чтобы определить сердцебиение ребенка с помощью ультразвуковой допплерографии. Доплер перемещается по животу, чтобы определить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Это может занять больше времени, потому что плацента находится между вашим ребенком и доплером.
• Движение ребенка : Вы можете чувствовать удары ногами или руками позже, чем люди с задней плацентой. Большинство женщин чувствуют толчки около 18 недель беременности, но люди с передней плацентой могут не чувствовать толчки до 20 недель. Они также могут чувствовать себя слабее или мягче, потому что плацента действует как барьер между вашим ребенком и вашим животом.

Что вызывает переднюю плаценту?

Передняя плацента не вызвана ничем, что вы можете контролировать. После оплодотворения яйцеклетка имплантируется в стенки матки. Здесь будет расти ваша плацента. Плацента, растущая в передней части матки, не влияет на ее функцию или на то, как лечится ваша беременность.

Есть ли риск наличия передней плаценты?

Существуют риски, связанные с наличием передней плаценты. Большинство рисков не представляют угрозы для вас или вашего ребенка:

• Предлежание плаценты : Это когда плацента частично или полностью закрывает шейку матки. Это может вызвать легкое или сильное вагинальное кровотечение и вызвать осложнения.
• Кесарево сечение: Если у вас предлежание плаценты, вам, скорее всего, будет назначено кесарево сечение (кесарево сечение), поскольку плацента блокирует выход вашего ребенка из влагалища.
• Роды на спине : Наличие передней плаценты увеличивает вероятность того, что ваш ребенок будет находиться в положении OP (задний затылок). Это означает, что голова вашего ребенка опущена, но его спина прижата к вашей спине, то есть его лицо поднято. Это может привести к более длительным родам и большей боли в спине.

Какие ощущения у ребенка при шевелениях при наличии передней плаценты?

Если у вас есть передняя плацента, может быть труднее почувствовать, как ваш ребенок пинается, толкается или двигается. Это потому, что плацента действует как буфер между вашим животом и вашим ребенком. Обычно толчки не чувствуются до 20 недель беременности. Это связано с тем, что до 20 недель ваш ребенок может пинаться недостаточно сильно, чтобы вы могли почувствовать его через плаценту.

Ваш живот больше, если у вас есть передняя плацента?

Форма или размер вашего живота не должны изменяться при наличии передней плаценты. Плацента является относительно тонким органом, поэтому она не должна влиять на форму или размер вашего живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируется передняя плацента?

Ваш лечащий врач определит расположение плаценты во время УЗИ. Это УЗИ проводится на сроке от 18 до 21 недели беременности и иногда называется анатомическим сканированием. Это УЗИ измеряет размер вашего ребенка и всех его органов. Плацента обычно меняет положение по мере расширения матки, поэтому передняя плацента не диагностируется примерно до 20 недель.

Управление и лечение

Существует ли лечение передней плаценты?

Лечение передней плаценты не проводится, так как обычно она не вызывает осложнений. Лечение необходимо только в том случае, если у вас есть предлежание плаценты или другие состояния беременности.

Возможны ли вагинальные роды с передней плацентой?

Да, у вас все еще могут быть вагинальные роды с передней плацентой. Наличие передней плаценты не влияет на ваши роды. Единственный случай, когда ваши вагинальные роды могут быть затронуты, — это предлежание плаценты.

Влияет ли передняя плацента на кесарево сечение?

Нет, ваше кесарево сечение не связано с передней плацентой. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать ультразвук, чтобы определить положение плаценты и найти лучшее место для разреза.

Профилактика

Как снизить риск отслоения передней плаценты?

Вы ничего не можете сделать, чтобы снизить риск отслоения передней плаценты. Ваша плацента будет расти там, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня есть передняя плацента?

Самая трудная часть работы с передней плацентой — отсутствие ощущения движений ребенка. Если вы впервые стали мамой, вы можете задаться вопросом, почему вы не чувствуете толчков так рано и так сильно, как ожидали. Вы можете чувствовать тревогу, ожидая, когда ваш ребенок пошевелится. Со временем вы можете забыть, что у вас есть передняя плацента, потому что она не вызывает никаких проблем.

Может ли передняя плацента восстановиться?

Да, передняя плацента может фиксироваться, перемещаясь по мере развития беременности. Когда ваша матка расширяется, чтобы вместить растущего ребенка, плацента естественным образом смещается. Ваш лечащий врач не будет снова проверять переднюю плаценту, если только она не покрывала часть шейки матки.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы заметили следующие симптомы, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг:

• Вагинальное кровотечение.
• Схватки.
• Сильная боль в спине или животе.
• Вы чувствуете, что ваш ребенок меньше двигается.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Когда вам сообщат, что у вас есть передняя плацента, вы должны задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• С моим ребенком все в порядке?
• Влияет ли это на мою доставку?
• Нужно ли мне что-то менять в моих действиях?
• Нужно ли мне лечение передней плаценты?

Часто задаваемые вопросы

Следует ли мне беспокоиться о передней плаценте?

Наличие передней плаценты обычно не вызывает беспокойства. Расположение вашей плаценты не влияет на ее функцию. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы обеспокоены, чтобы он мог вас успокоить.

Означает ли наличие передней плаценты девочку?

Нет данных, доказывающих, что передняя плацента означает, что ваш ребенок — девочка. Ваши шансы иметь любой пол одинаковы.

Низкая плацента и передняя плацента — это одно и то же?

Нет, низколежащая плацента и передняя плацента — это не одно и то же. Низко расположенная плацента означает, что ваша плацента находится в нижней части матки и частично или полностью покрывает шейку матки. Это осложнение беременности, которое может вызвать легкое или сильное кровотечение. Передняя плацента означает, что ваша плацента находится в передней части матки. Это не вызывает кровотечения и обычно не вызывает проблем. У вас могут быть оба состояния одновременно — передняя плацента с низко расположенной шейкой матки. В этом случае ваш лечащий врач будет лечить вас от низкого расположения шейки матки (также называемого предлежанием плаценты).

Записка из клиники Кливленда

Передняя плацента является распространенным состоянием во время беременности. Вам может быть труднее чувствовать толчки ребенка. Никаких осложнений при беременности это не вызывает. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь. Они смогут заверить вас, что ваш ребенок здоров.

Предлежание плаценты: симптомы, ультразвуковое исследование и лечение

Если плацента частично или полностью блокирует нормальный путь родов через естественные родовые пути, врач может назвать это предлежанием плаценты.

Плацента — это орган, который развивается внутри матки во время беременности. Он обеспечивает развивающийся плод кислородом и питательными веществами.

При предлежании плаценты плацента частично или полностью закрывает отверстие матки в шейке матки, которое называется внутренним зевом.

Точное положение плаценты определяет, в какой степени предлежание плаценты влияет на течение беременности и ограничивает возможности родоразрешения.

Предлежание плаценты встречается примерно у 3–5 новорожденных из каждых 1000. Ниже вы узнаете о типах, симптомах и рисках этой проблемы, а также о том, как ее выявляют врачи.

Поделиться на PinterestВрач может определить предлежание плаценты во время обычного УЗИ.

Врачи классифицируют предлежание плаценты в зависимости от положения плаценты. Четыре основных типа:

• низколежащие
• краевые
• частичные
• полные

Для врачей важно определить положение плаценты, так как это может помочь им снизить сопутствующие риски.

Низколежащие

Почти 90% низколежащих плацент перестраиваются, перемещаясь в нужное место, к третьему триместру.

Низко расположенная плацента находится на расстоянии от 2,5 сантиметров (см) до 3,5 см от внутреннего зева — отверстия матки в шейку матки.

Краевая

Краевая плацента ограничивает отверстие, но не закрывает его. Край плаценты находится в пределах 2 см от внутреннего зева.

Частичное

Это менее тяжелый тип предлежания плаценты. При этом плацента слегка прикрывает внутренний зев.

Частичное предлежание плаценты часто проходит само по себе во время беременности. Если этого не произойдет, роды все еще могут быть вагинальными.

Полное

Полное предлежание плаценты включает в себя плаценту, покрывающую весь внутренний зев.

Этот тип имеет самые большие последствия, и это означает, что женщине придется делать кесарево сечение.

Основным симптомом предлежания плаценты является вагинальное кровотечение, которое начинается во втором или третьем триместре. Сопутствующей боли часто нет.

Это может быть легко пропустить или приписать другой проблеме. Каждый раз, когда во время беременности возникает вагинальное кровотечение, важно получить медицинскую помощь.

Когда врач выявляет предлежание плаценты на ранних сроках беременности, это может помочь ему лучше понять сопутствующие риски и необходимость кесарева сечения.

Медицинский работник может обнаружить предлежание плаценты во время планового трансабдоминального УЗИ в первом или втором триместре.

Если женщина считает, что у нее предлежание плаценты из-за вагинального кровотечения. ей следует пройти УЗИ, затем, возможно, пальцевое исследование.

УЗИ брюшной полости может показать врачу, будет ли безопасно проводить УЗИ влагалища, называемое трансвагинальным УЗИ.

Во время трансвагинального УЗИ медицинский работник или лаборант помещает ультразвуковой инструмент во влагалище. Это может дать лучшее представление о том, где расположена плацента.

Эксперты определили трансвагинальное УЗИ как лучший метод определения типа предлежания плаценты.

Женщины с повышенным риском предлежания плаценты включают женщин, которые:

• старше 35 лет
• вынашивают многодетных детей
• рожают до 9 лет0028
• ранее перенесшие операции на матке, такие как кесарево сечение или удаление миомы матки
• имеющие то, что врачи называют аномальным развитием плаценты малыш. Эксперты обнаружили, например, что ранние роды после предлежания плаценты могут увеличить риск повреждения или смерти для обоих.

  Однако положение плаценты часто меняется, решая вопрос до родов.

  Если предлежание плаценты не разрешится, это может увеличить риск:

  • осложнений роста плода
  • кровотечений — во время беременности, родов или периода, непосредственно следующего за ними
  • преждевременных родов
  • приращения плаценты, которое вовлечено врастание плаценты в стенку матки
  • поражение близлежащих органов
  • необходимость удаления матки, в 0,2% случаев предлежания плаценты
  • летальность

  Люди иногда путают предлежание плаценты с отслойкой плаценты, оба из которых могут вызвать кровотечение после первого триместра.

  Отслойка плаценты включает преждевременное отделение плаценты от слизистой оболочки матки, еще до родов.

  Другие различия между проблемами:

  	Placenta Previa	Abruption		8		8	. 0298	не так очевидны с самого начала	развиваются быстро, с высокой интенсивностью
  Кровотечение	видимое	одновременно внутреннее и видимое кровопотеря	интенсивная по сравнению с видимой кровопотерей
  боль	часто отсутствует	присутствует

  когда нижняя часть матки истончается и вытягивается.

  Если предлежание плаценты не проходит само по себе, необходимо кесарево сечение.

  Операция обычно назначается на 36–37 неделе беременности. При наличии осложнений может потребоваться кесарево сечение раньше.

  Женщина может уменьшить любое вагинальное кровотечение, отдыхая в постели и избегая провоцирующих факторов, включая напряженные физические упражнения и половые сношения.

  Некоторые виды вагинального исследования могут вызвать или усугубить кровотечение у женщины с предлежанием плаценты, поэтому весь медицинский персонал должен знать об этой проблеме.

  Нет способов предотвратить предлежание плаценты.

  Если предлежание плаценты вызывает сильное кровотечение, плод может не получать достаточного количества крови, что может привести к дальнейшим осложнениям.

  При беременности с предлежанием плаценты выше вероятность преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

  Кроме того, предлежание плаценты является наиболее частой причиной послеродового кровотечения, которое представляет собой обильное вагинальное кровотечение из лопнувшего кровеносного сосуда после родов. У некоторых женщин это опасно для жизни.

  Предлежание плаценты включает плаценту, закрывающую вход матки в шейку матки. Эта непроходимость может быть частичной или полной.

  Положение плаценты может определить, потребуется ли женщине кесарево сечение.

  Основной риск предлежания плаценты связан с кровопотерей. Это может привести к различным осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

  При возникновении вагинального кровотечения во время беременности важно проконсультироваться с врачом.