Функция сердца плода в среднем сроке беременности у женщин, у которых впоследствии развился гестационный диабет | Кардиология | JAMA Педиатрия

Новый онлайн

Просмотр показателей

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Первоначальное расследование

15 мая 2023 г.

Юлия Хулута, MD ¹ ; Алан Райт, доктор философии ² ; Ливия Михаэла Косма, MD ¹ ; и другие Карам Хамед, MD

1 ; Кипрос Х. Николаидес, MD ¹ ; Мариетта Чаракида, доктор медицинских наук ^1,3

Информация об авторах Информация о статье

• ¹ Harris Birthright Research Center for Fetal Medicine, больница Королевского колледжа, Лондон, Соединенное Королевство

• ² Институт медицинских исследований Эксетерского университета, Эксетер, Соединенное Королевство

• ³ Школа биомедицинской инженерии и визуализации, Королевский колледж Лондона, Лондон, Соединенное Королевство

JAMA Педиатр. Опубликовано в сети 15 мая 2023 г.

doi:10.1001/jamapediatrics.2023.1174

Полный текст

Ключевые моменты

Вопрос Является ли ремоделирование сердца плода очевидным до воздействия гестационного диабета (ГД)?

Находки В этом обсервационном исследовании у беременных с риском развития БГ по сравнению с беременностями без риска межжелудочковая толщина плода и площадь левого предсердия в середине гестации были увеличены на 2,2% и 14% соответственно.

Значение В этом исследовании до развития БГ были доказательства ремоделирования сердца плода, что свидетельствует о том, что неблагоприятный материнский профиль основных факторов риска, а не только воздействие гликемии, способствуют изменениям сердца плода.

Абстрактный

Важность У плодов женщин с гестационным диабетом (ГСД) по сравнению с плодами без БГ обнаруживаются признаки субклинических функциональных и морфологических изменений сердца. Тем не менее, неясно, является ли гликемия или неблагоприятный материнский основной фактор риска основным фактором ремоделирования сердца плода.

Цель Оценить морфологию и функцию сердца в середине гестации у плодов матерей до развития БГ и сравнить их с таковыми у незатронутых контролей.

Дизайн, настройка и участники Во время этого проспективного неинтервенционного скринингового исследования на сроке беременности от 19 до 23 недель у всех участников оценивали морфологию и функцию сердца плода. Осложнения беременности были получены из медицинских карт женщин. Морфологию и функцию сердца плода оценивали у всех участников в Исследовательском институте Harris Birthright при больнице Королевского колледжа, Лондон, Соединенное Королевство. Среди участников были беременные женщины с одноплодной беременностью, которые посещали свое обычное ультразвуковое исследование плода в середине беременности и согласились участвовать в расширенном исследовании визуализации сердечно-сосудистой системы во время беременности.

Основные результаты и меры Сравнение морфологии и функции сердца плода у матерей, у которых впоследствии развился БГ, и у матерей, у которых не развился БГ.

Методы Это было проспективное неинтервенционное скрининговое исследование 5620 женщин с одноплодной беременностью на сроке от 19 до 23 недель гестации. Обычные и более продвинутые методы эхокардиографии, такие как отслеживание спеклов, использовались для оценки сердечной функции плода в правом и левом желудочках. Морфологию сердца плода оценивали путем расчета индекса правой и левой сферичности.

Результаты Средний возраст 5620 включенных пациентов составил 33,6 года. В 470 случаях у женщин БГ была диагностирована после эхокардиографического исследования в середине гестации (8,4%). Женщины с БГ, по сравнению с группой без БГ, были старше, имели более высокий ИМТ, более высокую распространенность диабета в семейном анамнезе, небелую этническую принадлежность, хроническую артериальную гипертензию и БГ при предыдущей беременности. У плодов группы БГ по сравнению с группой без БГ наблюдалось умеренное увеличение толщины межжелудочкового миллиметров (0,04; 95% ДИ, 0,03–0,06 мм) и площадь левого предсердия (0,04; 95% ДИ, 0,04–0,05), тогда как левые и правые функциональные показатели были сопоставимы между группами, за исключением фракции выброса левого желудочка, которая незначительно улучшилась в Группа GD (0,02; 95% ДИ, 0,03–0,03).

Выводы и актуальность Это исследование демонстрирует, что до развития БГ имело место легкое изменение морфологии сердца плода, не влияющее на сердечную функцию. Это говорит о том, что неблагоприятный материнский профиль факторов риска, а не только гликемия, может способствовать ремоделированию сердца, наблюдаемому у плодов женщин с БГ.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

Домашняя страница Американской ассоциации больниц | АГА

Перейти к основному содержанию

7–13 мая — Национальная неделя больниц

Национальная неделя больниц и Национальная неделя медсестер, которые проходят с 6 по 12 мая, — это возможность отметить удивительную приверженность 6,3 миллиона медицинских работников Америки. Используйте видео AHA, ресурсы социальных сетей и графику, чтобы отметить их историю. #WeAreHealthCare

Саммит лидеров AHA — 16–18 июля 2023 г.

Новое место на 2023 год!

Присоединяйтесь к разнообразному сообществу старших руководителей больниц и систем здравоохранения, клиницистов, попечителей и лидеров здравоохранения нового поколения в течение трех дней инновационных идей, вдохновляющих идей и прорывных решений. Зарегистрируйтесь сегодня!

Ранняя регистрация заканчивается 2 июня 2023 г.

Файл кафедры: Освещение экстраординарной работы больниц и систем здравоохранения

На этой неделе, когда мы отмечаем Национальную неделю больниц и Национальную неделю медсестер, самое время рассказать историю больницы.

Перспектива: Признание людей, которые приносят исцеление и надежду во время Национальной недели больниц и Национальной недели медсестер

В этом году празднование Национальной недели больниц, 7-13 мая, и Национальной недели медсестер, 6-12 мая, дает возможность поблагодарить наших преданных воспитателям и признать огромную работу, которую они проделали, заботясь о нашей стране в один из самых тяжелых эпизодов в нашей истории.

Отметьте свою приверженность общественным работам

Улучшает ли ваша организация здоровье и благополучие населения посредством творческого сотрудничества с местными партнерами? Поделитесь своей историей и вдохновите других, подав заявку на получение премии Фостера Дж. Макгоу 2024 года. Крайний срок подачи заявок: 17 мая 2023 г.

AHA празднует 125-летие

Этот год знаменует собой важную веху для AHA и ее членов. Посетите нашу страницу, посвященную 125-летию, чтобы ознакомиться с хронологией нашего значительного вклада в эту область.

Последние новости Узнать больше

Тематическое исследование AHA: Инновационные стратегии по снижению уровня насилия на рабочем месте

15 мая 2023 г.

HRSA объявляет новый номер горячей линии по охране психического здоровья матерей, инструментарий

15 мая 2023 г.

CMS выпускает новые часто задаваемые вопросы по окончании непрерывной регистрации в Medicaid

15 мая 2023 г.

CMS запустит демонстрацию рассмотрения претензий IRF

15 мая 2023 г.

Суд сохраняет требование о профилактических услугах до рассмотрения апелляции

15 мая 2023 г.

Лидеров Конгресса призвали предотвратить непропорциональное сокращение доли Medicaid в больницах

15 мая 2023 г.

Файл председателя: подключение и сотрудничество для продвижения справедливости в отношении здоровья и улучшения здоровья населения

15 мая 2023 г.

Блог AHA: Поддержка семей, переживающих болезнь или утрату младенцев

12 мая 2023 г.

Подкаст AHA: Неустойчивые затраты на уход

12 мая 2023 г.

Конгресс призвал сделать определенный доступ к телемедицине Medicare постоянным 

12 мая 2023 г.

Поддержка семей, переживающих болезнь или утрату младенцев

12 мая 2023 г.

Нам необходимо остановить принятие законодательства, которое ставит под угрозу доступ к медицинской помощи

12 мая 2023 г.