Медикаментозное прерывание беременности — цена и обзор препаратов для аборта в СПб

Медикаментозный аборт – безопасный неинвазивный метод прерывания беременности с минимальным риском побочных эффектов. Проводится на сроке 6- 7 недель с использованием абортивных препаратов, от качества которых во многом зависит результат процедуры.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности могут поставляться в учреждения государственной системы здравоохранения или в частные клиники, имеющие лицензии на этот род деятельности. Пациентка может выбрать фармацевтические средства производства Китай, Франция, Россия.

Содержание

Обзор препаратов производства Китай

Китайские препараты для аборта Мифепристон (200 мг) и Мизопростол (400 мг) женщина принимает с интервалом 36-48 часов. Это самый бюджетный вид медикаментозного аборта. Бюджетная стоимость обусловлена тем, что используется сниженная дозировка препарата Мифепристон – всего 200 мг вместо 600 мг. Эффективность медикаментозного аборта с использованием китайских препаратов – около 90 %. Если прерывание беременности оказалось безрезультатным, потребуется вакуум-аспирация.

Мифепристон на уровне рецепторов блокирует действие прогестерона и повышает сократительную способность миометрия. Используется как средство для медикаментозного аборта, так и для индукции родов при доношенной беременности. Компоненты препарата проникают в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам на 10-14 дней необходимо прекратить лактацию. Мизопростол провоцирует сокращение миометрия и расширение шейки матки, что способствует быстрому выведению плодного яйца.

Обзор препаратов производства Россия

При аборте с использованием препаратов отечественного производства применяется Мифепристон (3 таблетки по 200 мг) и Топогин (активное вещество – активное вещество мизопростол) в количестве 200 мг. Концентрация Мифепристон при аборте препаратами производства Россия в три раза выше, чем при прерывании беременности по китайской схеме, поэтому эффективность в разы выше. Нет противопоказаний к проведению процедуры после кесарева сечения.

Мифепристон (дженерик импортного абортивного средства Мифегин) блокирует действие прогестерона, беременность перестает развиваться и плод замирает. Топогин, который женщина принимает спустя 36-48 часов, повышает силу и частоту сокращений миометрия. Плодное яйцо вместе с кровяными сгустками выводится наружу. Действие препарата начинается спустя 30 минут после приема.

Медикаментозный аборт не проводится при подозрении на внематочную беременность ( предварительно нужно обязательно сделать УЗИ) и на большом сроке, когда от даты последней менструации прошло более 42 дня.

К каждому комплекту абортивных препаратов производитель прилагает гарантийный талон – бланк, в котором указывают данные пациентки и врача, который проводит аборт, серию и номер упаковки и который гарантирует дополнительную медицинскую помощь бесплатно для пациентки в случае возникновения осложнений таких как , пролонгация беременности, остатки плодного яйца.

Обзор препаратов Франция

При медикаментозном аборте препаратами Франция используют сочетание Мифегин ( 200 мг. ) и Топогин ( 200 мг.). Эти два “сильных” препарата обеспечивают максимально точный и безопасный результат. После медикаментозных абортов препаратами Франция в редких случаях требуется вакуумная аспирация.

Мифегин – эффективное средство, блокирующее прогестероновые рецепторы и, запускающее процесс отделения плодного яйца от стенок матки. Спустя 36-48 часов пациентка принимает таблетку Топогин. Препараты французского производства успешно используются в гинекологии более 30 лет, поэтому их надежность и эффективность доказана временем.

По сравнению с Мифепристоном, у Мифегина есть ряд преимуществ. В препарате содержится микронизированная молекула мифепристона, которая оказывает более щадящее действие на организм, чем обычные препараты. Только французским препаратом можно безопасно прерывать беременность при размерах плодного яйца до до 22 мм (срок – до 7 недель беременности).

В чем отличие?

У препаратов производства Франция и Россия есть гарантийный талон, в котором врач указывает данные пациентки и дату приема абортивных средств. Если плодное яйцо выйдет не полностью, женшина бесплатно может получить услугу вакуумной аспирации. У препаратов производства Китай гарантийного талона нет и в случае неудачного аборта (около 10% от общего числа процедур), чистка оплачивается отдельно.

У препаратов Китай значительно больше противопоказаний, чем у лекарственных средств из России и Франции, поэтому процедура показана только полностью здоровым женщинам, которые в последние годы не делали кесарево сечение и операции на матке.

Аборт препаратами Франция, имеющими высокую эффективность, самый дорогой по цене, а в существующих реалиях и вовсе  становится труднодоступной. Когда необходимо сэкономить без ущерба для качества, можно выбрать средства отечественного производства(Россия), которые также показывают отличные результаты, но более доступные по стоимости — выбор препарата номер один при соотношении цена-качество.

Узнать подробнее о преимуществах и недостатках абортивных средств вы можете на консультации у своего гинеколога.

От чего зависит цена медикаментозного аборта

Стоимость медикаментозного аборт зависит от выбранного препарата. Услуга комплексная, включает в себя обследование и фармацевтические препараты. Спустя 10-14 дней после аборта пациентка должна пройти ультразвуковой контроль, позволяющий определить, что плодное яйцо и сгустки крови в полости матки отсутствуют, а восстановление проходит успешно.

Все медицинские препараты для аборта закупаются напрямую от производителя, имеют сертификаты соответствия. Абортивные средства рекомендуется принимать в присутствии медицинских работников. Специалисты консультируют женщин, как вести себя в случае ухудшения самочувствия.

Какова цель триггерного выстрела в ЭКО?

В разделе «Вспомогательные репродуктивные технологии» вы можете услышать термин «триггерный укол», который может увеличить шансы забеременеть с помощью триггерного укола для женщины.

Многие пары, которые пытались зачать ребенка естественным путем в течение многих лет, могут пройти процедуру ЭКО, которая включает в себя триггерные инъекции как часть лекарства.

Итак, если вы хотите узнать больше о триггерных выстрелах, о том, что вы можете испытать в результате и насколько они эффективны, читайте дальше.

Триггерный выстрел – что это такое? :

Триггерный укол — это инъекция гормонов, которые запускают или стимулируют созревание и выделение яйцеклеток. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) используется в стандартных триггерных инъекциях. Гормон беременности в народе называют ХГЧ. Он подобен лютеинизирующему гормону, вырабатываемому в гипофизе.

Незадолго до овуляции в организме выделяется лютеинизирующий гормон. Таким образом, яйцеклетка готовится к созреванию и выходу из яичника. Триггерные выстрелы дают те же результаты, но искусственно. В терапии гонадотропинами используются триггерные инъекции.

В некоторых вариациях он использовался более века, и его распространенность увеличилась за последние тридцать лет. Однако добавление этого шага к ЭКО приводит к увеличению затрат.

Что делают триггерные выстрелы? :

Триггерный укол стимулирует яичники в сочетании с лечением бесплодия, тем самым помогая женщине, если:

• У женщины вообще нет овуляции
• Овариальный цикл слабый
• Контролирует овуляцию по другой причине или как лечебная процедура.

Назначение триггерных выстрелов :

Во время ЭКО для запуска процесса даются триггерные выстрелы. Мейоз — это термин, используемый для описания процесса. Чтобы яйцеклетки содержали меньше хромосом, перед овуляцией они подвергаются мейозу. Яйца выбросили половину своих хромосом, когда сработали триггерные выстрелы.

В связи с этим доза, время и метод триггерной инъекции могут повлиять на то, сможете ли вы произвести качественные яйцеклетки при ЭКО.

Триггерная инъекция наиболее уместна, когда фолликулы яичников вырастают более значительными, чем 15 мм в диаметре, а некоторые из них достигли диаметра от 18 до 22 мм во время ЭКО. Когда фолликулы крупнее 22 мм, яйцеклетки обычно переразвиты. Это приводит к получению некачественных яиц. Кроме того, недоразвитые фолликулы будут давать некачественные яйцеклетки.

Одним из наиболее важных аспектов процесса ЭКО являются триггерные дозы, используемые для стимуляции фолликулов яичников. Однако для успешного созревания яйцеклетки она должна сначала пройти развитие яйца. Следовательно, вполне возможно, что ни один триггерный выстрел не сможет произвести качественные яйцеклетки, если фолликулы и яйцеклетки не будут адекватно развиты.

Как сделать прививку при ЭКО? :

Один триггерный укол делается один раз во время овуляторного цикла для подготовки яйцеклеток к сбору. Укол делается либо под кожу живота, либо в мышцу.

Перед извлечением яйцеклеток из яичников после проведения УЗИ делают триггерные инъекции. Обычно это происходит между 8 и 12 днями.

Извлечение яйцеклетки происходит в течение 36 часов после триггерных выстрелов в ЭКО . Затем сперма вашего партнера оплодотворяет яйцеклетки. В зависимости от обстоятельств ваши оплодотворенные яйцеклетки будут либо заморожены, либо перенесены в течение 3–5 дней после извлечения.

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть после Trigger Shots? :

Эксперты рекомендуют подождать 2 недели после получения триггерных прививок, прежде чем делать тест на беременность, поскольку триггерные прививки содержат препараты, содержащие ХГЧ. Когда ваш уровень ХГЧ выше, вы можете получить немедленный результат беременности, даже если вы не беременны.

Всегда рекомендуется посетить центр ЭКО  для другого уровня тестирования, чтобы проверить уровень ХГЧ и анализ крови. Рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего тестирования, чтобы сдать анализ крови и проверить уровень ХГЧ.

Вероятность успешных выстрелов из курка :

Выстрел из курка должен быть точно рассчитан по времени, чтобы быть эффективным. Кроме того, триггерные инъекции иногда назначают в сочетании с отпускаемыми по рецепту лекарствами, что затрудняет определение степени их успеха.

Тем не менее, исследование 2017 года сравнило триггерные выстрелы с ними и без них в циклах IUI. 5,8% женщин, перенесших ВМИ без триггерных инъекций, забеременели.

Шансы забеременеть при выстреле из курка увеличились до 18,2% при выстреле из курка. Кроме того, частота наступления беременности увеличилась до 30,8%, когда триггерный выстрел совпал с естественным выбросом ЛГ у женщины.

Итог! :

Мы предоставляем триггерную инъекцию в нашем центре ЭКО в Пенджабе . Если вы хотите узнать, подходят ли вам триггерные инъекции, запишитесь на прием к нашим медицинским экспертам в Медицинском центре Вардаан.

 

Часто задаваемые вопросы

Как вы себя чувствуете после триггерной инъекции для ЭКО?

Место инъекции может быть болезненным или чувствительным. СГЯ также представляет собой риск. OHSS заставляет ваши яичники набухать и наполняться жидкостью.

Что произойдет, если вы промахнетесь?

У многих людей в голове возникает вопрос: «Что произойдет, если вы опоздаете со спусковым крючком?» Чтобы обеспечить успешный процесс извлечения яйцеклетки, важно выбрать время для триггерного выстрела. Поэтому пациентам необходимо немедленно обращаться к нашим врачам, если они пропускают или пропускают триггерный укол для ЭКО даже на час.

Через какое время после триггерного выстрела происходит осеменение?

Обычно ВМИ проводят через 24–36 часов после прививки, чтобы совпасть с овуляцией 9. 0005

Что такое триггерный выстрел?

Триггерный укол — это инъекция гормонов, которые запускают или стимулируют созревание и выделение яйцеклеток. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) используется в стандартных триггерных инъекциях. Гормон беременности в народе называют ХГЧ. Он подобен лютеинизирующему гормону, вырабатываемому в гипофизе.

Каковы шансы забеременеть при выстреле из курка?

Шансы забеременеть при выстреле из курка увеличились до 18,2% при выстреле из курка. Кроме того, частота наступления беременности увеличилась до 30,8%, когда триггерный выстрел совпал с естественным выбросом ЛГ у женщины.

Извлечение незрелых яйцеклеток — IVF-Worldwide

• Вы здесь:
• Дом /
• Консультация врача с врачом /
• org/ListItem»> Оплодотворение /
• Извлечение незрелых яиц

Извлечение незрелых яйцеклеток

Уважаемые коллеги

У меня 39-летняя пациентка, перенесшая 2 цикла ЭКО (в анамнезе необъяснимая недостаточность репродуктивной функции/привычное невынашивание беременности). В обоих случаях было собрано 8 яиц, но все они были незрелыми, несмотря на измененный протокол во втором случае. Повысит ли ее шансы созревание в пробирке?
Большое спасибо,

Кевин Харрингтон

Просмотреть ответы

Ответ Йохана Смитца

Вы пришли к случаю, который составляет 1/1000 и с которым очень трудно справиться, потому что для низкой зрелости может быть несколько причин.
Тем не менее дама уже забеременела… Самопроизвольно?
За последние 4 года мы собрали около 10 таких дел.
Первым делом следует провести диагностику дефекта? Использование некоторого количества фолликулярного материала + некоторого количества ооцитов.
В одном подобном случае было аутоиммунное заболевание с нарушением функции щитовидной железы и дефицитом каскада превращения стероидов. У нее никогда не было высоких эстрогенов. Она забеременела после нескольких внутривенных вливаний. Ivm — это скорее способ уточнения диагноза (с целью помочь будущим пациентам лучше), однако в данном случае его следует считать экспериментальным. Поскольку Ivm нуждается в оптимизации, для получения достаточного количества хороших эмбрионов необходимо много яйцеклеток.
Вкратце: в данном случае Ivm не является чудодейственным решением.
Я хотел бы увидеть больше истории этого случая и того, как с ней обращались, и здесь мониторинг гормонов также может быть информативным.
Надеюсь, это будет полезно для дальнейшего принятия решения для этой дамы

С наилучшими пожеланиями
Йохан Смитц, Бельгия

Ответ Шермана Зильбера

Трудно ответить на эти вопросы, не видя точно, каков был их протокол. Тем не менее, я бы порекомендовал подход мини-ЭКО для всех таких случаев и обязательно продолжайте стимуляцию кломидом и ФСГ через день, пока фолликулы не станут достаточно большими. если угрожает преждевременная овуляция, вы можете остановить ее с помощью 8 мкг Ганереликса только потому, что кломид все еще действует, притупляя положительную обратную связь от повышения эстрадиола. затем триггер с агонистом ГнРГ вместо ГХГ.

если это не даст вам зрелых яйцеклеток, то я боюсь, что это внутренняя проблема яйцеклетки в ее геноме, и она также не поддается созреванию in vitro. тогда ее единственный следующий вариант — донорские яйцеклетки.

Шерман Силбер, США

Ответ Сеанг Лин Тан

Не зная других подробностей, но зная, что у нее были повторяющиеся выкидыши, она, вероятно, овулирует (самостоятельно) зрелую яйцеклетку. Другими словами, у нее вряд ли будет задержка созревания.
Повторите цикл и триггер, когда средний диаметр фолликула составит 20 мм.
Введите в/м ХГЧ для запуска и будьте готовы к ИВМ, если ооциты морфологически наводят на мысль о ГВ.
Паскуале Патрицио, США

Я хотел бы спросить, при каком размере триггера фолликула был сделан? Обычно триггер откладывают до 23-24 мм, а затем используют ХГЧ 10000, чтобы посмотреть, поможет ли это. Если нет, то я бы попробовал IVM. Вы можете связать его со мной.
Сеанг Лин Тан, Канада

Ответ Ариэля Вайсмана

Дорогой Кевин, Каков ваш модифицированный протокол? Я бы сделала следующее: 1. Длинный протокол 2. Крупные фолликулы 22-23 мм 3. Удвоить дозу ХГЧ для овуляторного триггера. 4. Максимально увеличьте интервал между определением ХГЧ и получением яйцеклеток до 36 часов. Если это не поможет, вы можете попробовать IVM, хотя у меня нет личного опыта использования IVM в таких случаях. Эти случаи иногда могут быть очень сложными, и нет простого решения, как вы можете видеть из следующей публикации: Задержка созревания ооцитов человека как причина бесплодия: клинический случай.
Левран Д., Фархи Дж., Нахум Х., Глезерман М., Вайсман А.
Hum Reprod. 2002 июнь; 17 (6): 1604-9. Опечатка в: Hum Reprod. 2002 Oct;17(10):2781..
Мы также пробовали перенос цитоплазмы, но это не сработало.

Удачи!
Ариэль Вайсман

Answer by Yoshiharu Morimoto

IVM не подойдет для этого случая. Потому что у ваших ооцитов был какой-то сбой в механизме созревания ооцитов.
Я рекомендую вам лучше проверить титр ХГЧ после инъекции ХГЧ и увеличить продолжительность ХГЧ-ОПУ.
Yoshiharu Morimoto, Japan

Ответ Габа Ковача

Трудный ответ, кажется, что IVM работает только с очень немногими устройствами, и нам это не удалось.
Я бы попробовал более высокую дозу ХГЧ и, возможно, более длительный интервал между ХГЧ и ОПУ?

Габ Ковач, Австралия

Ответ Мэтта Викланда

Спасибо за ваш вопрос. Нелегко дать хороший ответ на ваш вопрос в связи с небольшим количеством информации о пациентке и ее методах ЭКО. Возраст пациента, на мой взгляд, является основным негативным фактором. Первое, что я хотел бы попробовать, это посмотреть, возможно ли получить зрелый ооцит в нестимулированном цикле. Я не думаю, что в этом случае созревание in vitro является вариантом, в основном из-за возраста пациента.

Маттс Викланд, Швеция

Ответ Джона Йовича

Что касается проблемы незрелых яйцеклеток, есть несколько подходов, которые сработали — разные для отдельных случаев:

1. Более сильный триггер, например, Прегнил 20 000 МЕ или Овидрель X3 ампер
2. Комбинированный триггер ХГЧ + люкрин в цикле антагонистов (например, Овидрел X2 ампулы + Люкрин 50 МЕ)
3. Более длительный интервал триггер-TVOA — в настоящее время 38 часов с Овидрелом работает хорошо (отсутствие преждевременных овуляций более 100 случаев).
4. IVM (i) со стандартным графиком. Ночная культура в среде IVM и ИКСИ в следующее утро (± ионофор кальция).
5. IVM (ii) с протоколом IVM — работает только с женщинами с высоким AFC, т.е. группой PCO, возможно, стоит попробовать, если AFC ≥ 12 ооцитов или AMH >12 пм/л

Если Кевин пришлет более подробную информацию о случае, я могу посоветовать или направить дальше.

Джон Йович, Австралия

Ответ Хуана Карлоса

Синдром незрелых ооцитов (IOS) является редкой и сложной ситуацией. Я бы рекомендовал стандартную стимуляцию яичников по протоколу антагонистов и триггер DUAL (hCGr 250 мкг + трипторелин 0,2 мг) для окончательного созревания фолликулов. Более физиологичная индукция окончательного созревания фолликулов с точки зрения продолжительности всплеска гонадотропина и/или добавление естественной активности ФСГ/ЛГ непосредственно из гипофиза может оптимизировать сигнальные механизмы от окружающего кумулюса и ооцита, что приводит к адекватному созреванию ооцитов в этой подгруппе пациентов.

Кастильо и др. др. J Med Cases • 2013;4(4):221-226. Успешная беременность после концепции двойного запуска (rhCG + агонист GnRH) у пациентки с повторяющимися незрелыми ооцитами и синдромом пустого фолликула: клинический случай.

С уважением и удачи…¡

Хуан Карлос Кастильо

Испания

 

 

 

Пожалуйста, войдите/создайте учетную запись для добавления нового медицинского мнения, это не профессиональный сайт

5 90 обследование, диагностика или лечение. Не откладывайте поиск и не пренебрегайте медицинским советом на основе информации, написанной любым автором на этом сайте. Никакие вопросы о здоровье или информация на IVF-Worldwide.