Вопросы про многоплодную беременность: страница 1

На каком сроке можно узнать о многоплодной беременности по УЗИ? Какова вероятность многоплодной беременности при генетической предрасположенности? Двойня или близнецы? На вопросы о многоплодной беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

В 12 недель на УЗИ увидели что двойня, монохориальная, 1-й — ктр 64 , у 2-го ктр 69. В 20 недель разница в весе у плодов 100 гр 361/262 . Врачи пугают возможным развитием СФФТ (Синдром фето-фетальной трансфузии). Какой процент разницы между ними и действительно ли это приведёт к гибели обоих плодов?

При монохориальной двойне риск развития синдрома фето-фетальной трансфузии очень велик. Поэтому, как правило, наблюдается разница в показателях фетометрии плодов, их состоянии и адаптационных возможностях. Наблюдение при беременности позволяет проводить своевременную оценку состояния плодов, не дожидаясь критического состояния.

На узи в 3 недели поставили одно плодное яйцо. ХГЧ показало 5-6 недель. На УЗИ в 13 недель сказали 100% девочка по задней стенке, а в 17 недель сказали, что один плод мальчик по передней стенке. У меня братья близнецы однояйцевые монохореальные. Может ли быть такое, что два узиста в спешке нашли разных малышей, а второго не искали или не заметили.?!

В сроках 13 и 17 недель диагностика одноплодной/многоплодной беременности не представляет затруднений. Высокоспециализированные специалисты УЗИ нашего центра смогут ответить на Ваши вопросы.

Ди Ди двойня 24 недели беременности. На УЗИ один плод развит по сроку и размерам на 24 недели и 1 день, а второй 22 недели и 3 дня. Такое отставание является нормой?

К сожалению на Ваш вопрос невозможно ответить без сведений о размерах обоих плодиков в сроке 11 — 14 недель, данных скрининга I триместра и сведений о состоянии плаценты, пуповины, количества околоплодных вод и результатов допплерометрии Ваших малышей.

Или пришлите вопрос повторно, указав все необходимые данные. Или запишитесь на прием по телефону Единого колл-центра: 8-495-636-29-46

18-19 недель беременности, делала УЗИ: моноамнитическая монохориальная недиссоциированная двойня. У меня разнополые детки или однополые? Как это понять? Что это вообще и может ли мне это чем-то грозить?

Моноамниатическая монохориальная двойня означает, что у малышей не только одна плацента на двоих, но и одна амниотическая полость на двоих. В этом случае пол малышей должен быть одинаковым. Недиссоциированная двойня означает, что малыши не разделились, «срослись» друг с другом (так называемые «сиамские близнецы»). В этом случае прогноз для жизни и здоровья малышей может быть неблагоприятным. Для уточнения этого серьезного диагноза желательно провести экспертное УЗИ, после чего проконсультироваться у врача-генетика.

При первом УЗИ на сроке 7 недель беременность монохориальная биамниотическая, а в роддоме в 11 недель — бихориальная биамниотическая. В связи с волнением врача о уменьшении шейки матки, сделала УЗИ в 15 недель и опять ставят монохориальную беременность. При этом врач был полностью убежден, что это близнецы. В 19 недель сказали, что не видно уже сколько плацент. Как выяснить близнецы или все таки двойняшки? И возможно ли это на последующих УЗИ? Малыши однополые, в роду ни у меня, ни у мужа двойняшек не было.

Наиболее точно хориальность (сколько плацент) определяется в I триместре, когда можно оценить толщину амниотической перегородки и наличие хориальной ткани между оболочками амниальных полостей. С увеличением срока беременности эти признаки теряют свою значимость и определение хориальности при расположении обеих плацент по одной стенке становится затруднительным. Косвенным показателем монохориальной двойни является одинаковый пол у обоих малышей, однако этот вариант возможен и в случае, если плацент две. Окончательно решить вопрос о близняшках можно будет после родов.

Планируем беременность. В октябре удалили кисту яичника. После лапароскопии врач назначил лечение: 3 укола Золадекса, 3 месяца пила Визанну и Клайру. По линии мужа его бабушка была из двойняшек, у мужа двоюродные сестры близнецы, по моей линии близнецов нет. После приема перечисленных препаратов и с учётом наследственности мужа, повышаются ли у нас шансы на многоплодную беременность?

Если от момента прекращения приёма препаратов до зачатия пройдёт более трёх месяцев, то эффект повышенного риска многоплодной беременности сойдёт на нет. Что касается наследственности – вероятность многоплодной беременности повышена, но незначительно по сравнению с популяционной.

Первый день последней менструации 27 апреля, месячные у меня всегда были нерегулярными, ставили диагноз поликистоз. Зачатие могло произойти 10, 11, 17 мая, 2 и 13 июня. Учитывая первый день последних месячных, должно было быть на 29 июня 9 недель беременности, но эмбрион видно не было. ХГЧ — 22000 (соответствующий 9 неделе беременности), сказали анэмбриональная беременность, предложили чистку или таблетки. Есть вероятность многоплодной беременности? Отец близнец и у меня в роду близнецы от бабушки. Может ли быть просто маленький срок, при котором не видно эмбриона? А ХГЧ высокий, потому что развивается многоплодная беременность?

Для уточнения ситуации необходимо пройти исследование в динамике.

В 12 недель беременности по УЗИ: дихориальная диамниотическая двойня, в 21 неделю: монохориальная диамниотическая, в 24 недели: монохориальная, пол одинаковый. В консультации решили, что верить надо первому УЗИ. Как быть?

Для определения хориальности при двойне наиболее информативными являются УЗИ ранних сроков, поэтому лучше ориентироваться на УЗИ в 12 недель.

6-7 недель беременности по УЗИ, по последним месячным — 9-10 недель. Цикл 34-36 дней, овуляция была поздняя, 10мая по УЗИ: плодное яйцо 18 мм, 1 эмбрион: КТР 4.7, ЧСС 93 уд/мин., желточный мешок 3.1 мм, 2 эмбрион: КТР 3.4, сердцебиение не регистрируется, желточный мешок 2. 8 мм, желтое тело в правом яичнике 15 мм. Может ли второй эмбрион запаздывать с развитием или это значит, что второй эмбрион замер? И не маленький ли ЧСС у первого эмбриона?

ЧСС первого плода находится в пределах нормы. КТР второго плода (3,4 мм) соответствует сроку менее 5 недель. В этом сроке сердцебиение плода может еще не определяться. Размеры эмбрионов могут существенно различаться уже на ранних сроках беременности, поэтому вполне возможно, что второму эмбриону надо еще подрасти. Чтобы оценить темпы роста эмбрионов и наличие сердцебиения у обоих малышей желательно повторить УЗИ через 2-3 недели.

7 недель беременности, под вопросом ставят многоплодную. 22 ноября был самопроизвольный аборт, срок по менструации 8-9 недель, по УЗИ за несколько часов до выкидыша плодное яйцо было размером на 4-5 недель После чистки дали рекомендации не беременеть 6 месяцев, но в феврале я узнала о беременности, хотели делать медикаментозное прерывание, но врач отговорила, хочется сохранить беременность.

Какова вероятность, что не повторится замершая и самопроизвольный аборт?

Причины замершей беременности различные — генетические, антифосфолипидный синдром, недостаточность лютеиновой фазы, вирусные инфекции. Необходимо обследоваться и корректировать принятие препаратов в зависимости от полученных результатов.

7 (акушерских)недель беременности, по УЗИ: два плодных яйца, но в одном есть эмбрион и прослушивается сердцебиение, а в другом пусто. Может ли второе яйцо запаздывать с развитием эмбриона или это уже точно, что оно рассосётся?

Иногда закладываются два плодных яйца, в одном из которых эмбрион развивается, а во втором плодном яйце эмбрион не закладывается. В сроке I скрининга в 11-14 недель будет возможным точно определить количество эмбрионов и как они развиваются.

Один плод и два пузыря, это близнецы или двойняшки? Что это?

Иногда закладываются два плодных яйца, в одном из которых эмбрион развивается, а во втором плодном яйце эмбрион не закладывается.

Судя по Вашим данным, у Вас одноплодная беременность. Второе «пустое» плодное яйцо на развитие плода влияния не оказывает.

Вторая беременность, 22 недели, монохориальная диамниотическая двойня, первая была 5 лет назад, рожала сама в срок, сын — все нормально. На сроке 21 неделя замер один плод. Гинеколог направила на прерывание, я отказалась, так как надеюсь выносить второго до жизнеспособного срока, на данный момент ребенок здоров, все показатели соответствуют сроку. Каковы наши шансы? Каковы риски для живого ребенка и для меня? Мне 27 лет.

При диамниотической двойне есть шанс доносить второго ребенка. Но необходимо тщательное наблюдение в динамике, включая УЗИ и допплер. Для Вас риски сходные с обычной двойней.

13 недель беременности, монохориальная диамниотическая двойня, у одного патологии МВПР с ВПС омфалоцеле. Что происходит в таких случаях? Возможно ли спасти второго здорового ребеночка?

Теоретически – да. Но если плод с ВПР погибнет внутриутробно, то это может негативно отразиться на формировании второго плода и могут быть вторичные изменения у него, в том числе достаточно серьёзные.

5-6 недель беременности, на УЗИ определили одно плодное яйцо размером GS-21,3 мм, а в нем два желточных мешка 4,2 мм и 4,4 мм. Свидетельствует ли это о близнецах?

Необходимо УЗИ в динамике через 1-2 недели, когда будет возможно определить количество эмбрионов и их сердцебиение.

Первая моя беременность наступила в 19 лет, двойня, две девочки. На 17 неделе произошел самопроизвольный выкидыш. Вторая беременность наступила через 1.5-2 месяца, один плод, родила в 20 лет, мальчика. У меня в роду не было двойни, у мужа бабушка из двойни, у его мамы и ее сестёр и братьев двойни не было, у детей ее сестер и братьев тоже пока нет. Какова вероятность того, что у меня будет еще двойня?

Вероятность повышена, но в цифрах сказать невозможно.

В 7 недель беременности по УЗИ: два эмбриона в одном плодном яйце, КТР плодов 9 мм, монохориальная биамниотическая двойня. По УЗИ в 9 недель другой врач не увидел второй плод. КТР плода за время УЗИ менялся от 26 до 28 мм. Может ли второй прятаться за первым? И поэтому менялся КТР?

При измерении КТР допустима погрешность в пределах 2 мм, рекомендуем скрининговое УЗИ на сроке 11-12 недель для уточнения ситуации.

6 недель беременности. По УЗИ: в полости матки два плодных яйца, в одном из которых развивающийся эмбрион с сердцебиением, во втором — эмбрион не визуализируется. Есть ли вероятность оплодотворения двух яйцеклеток с разницей в несколько дней? Из-за чего срок развития второго эмбриона отстает от первого? Это означает приостановление в развитии второго яйца?

Скорее всего, речь идет о неразвивающемся плодном яйце. На вынашивании оставшегося малыша гибель второго плодного яйца не отразится.

4 неделя беременности, неделю назад обнаружили два плодных яйца в частной клинике. Сделала УЗИ в другом месте, одно плодное яйцо 7.7 мм, другое — не видят. Что это может быть? Оно исчезло? Это ошибка врача или разное качество оборудования? Выделений никаких не было.

Нередки ситуации, когда одно из плодных яиц погибает на раннем сроке беременности и рассасывается.

Беременность первая, 7 недель. По УЗИ в 4,4 недели: признаки двухяйцовой маточной беременности в одном плодном яйце и анэмбрионией — во втором. Что теперь делать со вторым замершим яйцом? Его нужно удалять или оно само «выйдет»? Что теперь будет с нормально развивающимся плодным яйцом? Мне 27 лет.

Повода для беспокойства нет. Погибшее плодное яйцо рассосется без вреда для оставшегося. Рекомендуем Вам повторить УЗИ, чтобы уточнить ситуацию.

У меня беременность двойней. Информативен ли биохимический скрининг?

Существует возможность рассчитать риск при беременности двойней. Но его информативность, действительно, не велика.

Первый день последней менструации 2 декабря, средняя продолжительность цикла 28 дней. Первое УЗИ 4 января: в полости матки определилось плодное яйцо 3 мм, желтое тело не определили. 5 января результат анализа на ХГЧ — 4471.0 мМЕ/мл. На 11 неделе акушерского срока узнала, что у меня двойня. Можно ли не увидеть двойню на 4 неделе акушерского срока? Возможно ли зачатие двух малышей в такие разные сроки?

На очень маленьком сроке (как в данном случае) вполне можно не увидеть второго плодного яйца. А если речь идет об однояйцевых близнецах, то их можно увидеть только когда эмбрионы хорошо визуализируются.

На первом УЗИ врач не увидел плодное яйцо, поставил срок не больше двух недель, результат ХГЧ в тот же день был в два раза выше.Через две недели пришла вставать на учет к другому врачу, без УЗИ доктор осмотрела, поставила срок 8 недель. В 12 недель на скрининге написали, что одно плодное яйцо и один плод.Могли не увидеть на УЗИ второго малыша или это невозможно?

Для уточнения ситуации рекомендуем повторить УЗИ.

12 недель беременности, на УЗИ сказали, что один эмбрион замер на 9-10 неделе, а второй развивается хорошо. Какова вероятность выносить ребенка? Не будет инфекций от погибшего плода?

Вероятность выносить ребёнка достаточно хорошая. При замершем плоде на таком сроке беременности он может рассосаться без ущерба для второго плода.

Делала ЭКО. Последняя менструация 10 апреля, пункция 28 апреля, перенос 30 апреля. Результат ХГЧ 14 мая — 403. На каком сроке можно выявить многоплодную беременность? Когда делать УЗИ? Врач рекомендовал 11 июня, а доктор, который проводил ЭКО – 25 мая.

Рекомендуем провести УЗИ 17-18 мая (уточнить, что плодное яйцо в матке), а затем через 2 недели (посмотреть, появился ли эмбрион с сердцебиением).

Возможно ли при многоплодной беременность одновременно внематочное развитие одного плода и замирание второго?Как будет развиваться внематочный плод, если замерший был удалён?Возможно ли, что на УЗИ определилось сердцебиение внематочного плода, но его «приписали» замершему плоду, сказав, что он живой, хотя по состоянию беременной, а также размеру её матки было ясно, что плод умер?

Возможно одновременно существование маточной и внематочной беременности. Внематочная беременность будет развиваться вплоть до разрыва плодовместилища. Важно это не допустить, а провести хирургическое лечение превентивно с минимальными последствиями для здоровья.

На 6-й неделе мне установили однояйцовых близнецов. Один 5.7 мм, другой 6.2 мм. У первого сердцебиение 154 уд/мин, у второго — 156 уд/мин. Сейчас у меня 11 недель. Может ли к этому моменту один из них «исчезнуть»?

В некоторых случаях на ранних сроках один плод из двойни может перестать развиваться, что может привести к его «исчезновению».

По моим подсчетам у меня три недели и три дня беременности. Менструация была с 21 по 26 сентября. Знаю, что забеременела 9 октября. Все было запланировано. Витамины с фолиевой кислотой начала пить в начале сентября. 31 октября сдала анализ ХГЧ — 19795. В этот же день сделала УЗИ, которое показало 5 недель и шесть дней. Может ли врач УЗИ ошибиться и не увидеть многоплодную беременность, а поставить больший срок?

В заключении УЗИ указан акушерский срок беременности, от первого дня последний менструации. Вы же считаете от зачатия, истинный срок. Он никому, кроме Вас, не пригодится. Все сроки (декрет, роды и пр.) считаются в акушерских неделях. Подробно о вычислении сроков беременности написано в статьях на нашем сайте.

У моей бабушки с папиной стороны были близнецы, а у мужа бабушки с маминой стороны два раза была двойня, у меня два сына и я в данный момент на 4 неделе беременности, может ли у меня быть двойня?

С учётом родословной, вероятность рождения у вас двойне повышена по сравнению с популяционной частотой. На УЗИ всё будет видно.

Я ходила на УЗИ в 16 недель беременности, все было хорошо. Но когда я пришла на УЗИ в 24 недели мне сказали, что у меня миома матки, хотя у меня ее не было. Могла ли образоваться миома матки за 2 месяца?

Скорее всего, миома матки была, но небольших размеров. Во время беременности узлы миомы быстро увеличиваются в размерах.

УЗИ плода на ранних сроках беременности

Ультразвуковое исследование – метод диагностики, широко применяемый в акушерстве и гинекологии. УЗИ плода на ранних сроках беременности позволяет своевременно выявить нарушения или отклонения в развитии, своевременно предпринять меры по устранению.

Для чего делают УЗИ на ранних сроках

С помощью диагностики на ранних этапах при ведении беременности при помощи ультразвукового исследования удается определить:

• Зачатие ребенка.
• Наличие неправильно прикрепленного эмбриона.
• Пузырный занос, в результате чего эмбрион не будет развиваться нормально. Патологическое состояние.
• Внематочную беременность. Подобное состояние опасно для женщины, так как малейшее промедление станет причиной разрыва труб, возникновением кровотечения, бесплодия. При прикреплении эмбриона не к стенке матки проводится оперативное вмешательство.
• Предполагаемую дату рождения.
• Наличие замершего эмбриона, что также требует срочного вмешательства.
• Наличие заболеваний, при которых патологический процесс поражает ткани матки.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет провести оценку состояния организма будущей мамы, определить риск развития заболеваний, нарушений в формировании плода.

Своевременно проведенное ультразвуковая диагностика необходима для того, чтобы вовремя определить нарушения, провести лечение. Это позволит женщине выносить, родить в установленные сроки здорового малыша.

Когда делают первое УЗИ

При отсутствии заболеваний и при нормальном течении беременности первое плановое исследование назначаю в период от 11 до 13 недель. Но возможно проведение диагностики на более раннем этапе.

На сроке в 4-10 недель ультразвуковая диагностика может проводиться только при наличии следующих показаний:

• Хронические заболевания у будущей мамы. К ним относятся диабет 1 или 2 типа, доброкачественные или злокачественные образования, гепатит, гипотиреоз и другие.
• Приобретенные или врожденные болезни органов малого таза и мочеполовой системы.
• Неблагоприятно закончившаяся беременность ранее. Женщинам, у которых ранее установлена замершая беременность, выкидыш, рождение малыша с врожденными заболеваниями или роды, начавшиеся раньше положенного времени.
• Жалобы на болезненные ощущения в нижней части живота, сопровождающиеся выделениями различного типа.

Также ультразвук на ранних этапах назначается и в случае, когда у врача возникают сомнения о нормальном течении беременности.

Внеплановая диагностика посредством ультразвукового аппарата позволяет выявить отклонения, своевременно принять меры. Это позволит сохранить здоровье женщины, уточнить размеры, сроки развития плода.

УЗИ на первой неделе беременности не проводится. Исследование назначается в период, когда после последней менструации прошло более месяца. В редких случаях диагностика осуществляется в первый месяц, когда есть подозрения на оплодотворение яйцеклетки вне матки или после проведения ЭКО.

Уже на втором месяце УЗИ позволяет определить количество эмбрионов располагается в маточной полости. У плода начинает формироваться нервная трубка, которая в последующем станет спинным и головным мозгом. На этом этапе начинают образовываться легкие, печень, кишечник, желудок и другие органы. На 5-6 неделе формируются семенники, синтезирующие гормон тестостерон. Когда его количества недостаточно, плод развивается как девочка.

К концу второго месяца развития у плода уже образованы практически все органы. Ультразвук на этом сроке позволит оценить, насколько правильно прошел этот процесс, имеется ли замерзшая беременность или отклонения в течение беременности.

На 9-10 неделе ультразвуковая диагностика проводится для установления возможных патологий матки и оценить, существует ли угроза для плода.

Как подготовиться к исследованию

Ультразвуковое исследование при беременности не требует специальной подготовки. Но для того, чтобы диагностика была более информативной, за несколько дней до процедуры женщине рекомендуется отказаться от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование. К ним относятся бобовые, газированные напитки. Также важно правильно настроиться. Процедуру проводить лучше в спокойном состоянии и поднятом настроении.

Как проводится

Многие женщины задаются вопросом о том, какое УЗИ делают на ранних сроках беременности и безопасна ли процедура. Уже на 4-5 неделе его проводят одним из двух методов, который подбирает специалист:

• Трансвагинально. Женщине предстоит раздеться перед процедурой ниже пояса, затем лечь на кушетку. Датчик аппарата вводят в полость влагалища, предварительно надев на него специальный презерватив. Процедура безболезненна, но в некоторых случаях появляется дискомфорт. Вреда плоду трансвагинальный метод не наносит.
• Трансабдоминальное. Это стандартная процедура, при которой женщине нужно лечь на спину на кушетку. Врач, проводящий диагностику, наносит на живот гель. Ультразвуковой датчик соприкасается только с кожей живота и позволяет рассмотреть внутренние органы, уточнить размеры плода, определить сроки и наличие отклонений.

Метод проведения ультразвукового исследования подбирается специалистом с учетом срока, особенностей течения беременности, показаний и противопоказаний.

Расшифровка результатов

Полученные в ходе диагностики при помощи ультразвукового аппарата результаты оцениваются на основании общепринятых средних показателей. Именно они позволяют установить, насколько правильно развивается плод:

• КТР. Это расстояние от копчика до темени. В раннем периоде в 10-12 недель показатель должен быть в пределах от 30 до 60 мм.
• ЧСС. Частота сокращений сердечной мышцы. Для 10 недель нормой считается от 161 до 178 ударов в минуту. По мере развития плода данный показатель постепенно снижается.
• ТВП. Означает толщину воротникового пространства. Для 10 неделе общепринятой нормой является показатель 1,5-2,2 мм, а на 4 месяце не должен превышать 2,7 мм. ТВП важен для ранней диагностики синдрома Дауна, хромосомных патологий, что необходимо для своевременного принятия решения о необходимости прервать или сохранить ребенка.

Не менее важным показателем при УЗИ на ранних сроках является определение формы желточного мешочка. До 4 месяца он имеет округлую форму. Его диаметр не должен превышать 0,4-0,6 мм. На 13 неделе и после нее с помощью ультразвука он не визуализируется.

Противопоказания

УЗИ при беременности на 1 недели и до 4-5 не проводится. Кроме этого, трансвагинальное исследование не осуществляется при наличии следующих противопоказаний:

• Угроза самопроизвольного аборта.
• Воспалительный процесс, затрагивающий ткани влагалища и протекающий в тяжелой форме.
• Второй и третий триместр.

Также ультразвуковая диагностика трансвагинальным методом не используется при наличии у женщины психологического дискомфорта. В данных случаях УЗИ осуществляется трансабдоминально.

Можно ли установить срок зачатия

Ультразвук на ранних сроках используется с целью определения гестационного возраста. Именно УЗИ является самым точным методом определения акушерского срока, так как менструальный период у женщин может быть не точным, а овуляция не всегда наступает своевременно.

По данным диагностики можно установить срок развития эмбриона с точностью до недели, что в дальнейшем позволяет более точно определять степень развития плода, своевременно предпринимать меры в случае нарушений, отклонений.

Вредно ли для плода

Многих женщин волнует вопрос о том, вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности для плода. Данный метод диагностики имеет множество мифов, которые не все правдивы. Некоторые считают, что исследование способно навредить ребенку или стать причиной возникновения патологий.

Но на сегодняшний день достоверной информации о возможном негативном влиянии ультразвука на плод не существует. Ученые не нашли оснований, чтобы запретить исследование на ранних этапах. Воздействие аппарата не имеет негативных последствий для развития, формирования эмбриона.

УЗИ на 4-5 неделе проводится практически во всех странах мира, позволяет своевременно выявить отклонения, патологии. Это позволяет спасти большое количество женщин и детей, предупредить развитие сложных заболеваний.

Осложнения для плода не наступают и в том случае, когда у женщины имеются заболевания половых путей. При использовании трансвагинального метода может возникать небольшое кровотечение. Но оно не является патологическим, проходит самостоятельно, не оказывает негативного влияния на течение беременности, развития эмбриона. Но перед проведением ультразвукового исследования важно провести лечение заболеваний половых путей.

Ультразвуковое исследование на ранних сроках – информативный метод диагностики. Он позволяет получить полную картину, своевременно выявить отклонения, нарушения, предпринять необходимые меры по их устранению. УЗИ не влияет на эмбрион и может проводиться уже на 5 неделе вынашивания при наличии показаний. Плановое исследование осуществляется только на 4 месяце. При этом не требуется специальной подготовки, а процедура проходит быстро и безболезненно.

Что ожидать при сканировании на ранних сроках беременности

Автор Dr Sarah Merritt

В основном благодаря развитию трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) мы можем увидеть беременность уже на 4-й неделе беременности. Ранняя беременность очень мала, но растет быстро и равномерно, особенно в течение первых 10 недель. То, что видно при сканировании на ранних сроках беременности, быстро меняется по мере того, как становится видно все больше и больше развивающейся анатомии. Изменения весьма заметны, и каждая неделя приносит что-то новое по мере того, как эмбрион формируется и развивается в плод.

Нормально развивающаяся беременность в нормальной матке впервые может быть обнаружена при сканировании примерно на 4 неделе и 3 днях беременности при трансвагинальном сканировании. Трансабдоминальное сканирование не может определить беременность на таком раннем сроке. При этой беременности видна небольшая беременность или гестационный мешок, иногда всего несколько миллиметров (2-5 мм) в диаметре. Мешок имеет сферическую форму и правильную форму и обычно виден в верхней части матки, имплантированный в слизистую оболочку матки (эндометрий) с одной стороны от средней линии эндометрия.

На 5-й неделе беременности внутри плодного яйца виден небольшой желточный мешок. Желточный мешок помогает обеспечить эмбрион питательными веществами, необходимыми ему на ранних сроках беременности, и его можно увидеть в виде маленького белого «круга» внутри гестационного мешка. К концу 5-й недели можно увидеть крошечный эмбрион длиной 2-3 мм, представленный крошечной белой прямой линией. В норме эмбрион можно увидеть сидящим на краю желточного мешка, у него может быть сердцебиение, а может и не быть. Если можно увидеть сердцебиение, оно обычно медленное и составляет около 100 ударов в минуту. Это совершенно нормально для ранней здоровой продолжающейся беременности.

На 6 неделе беременности виден эмбрион размером около 4 мм, частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту (ударов в минуту). Эмбрион теперь имеет более бобовидную форму и отодвинулся от желточного мешка. Эмбрион измеряется от головы до низа или от макушки до крупа, что также известно как длина от макушки до крестца (CRL). CRL в этой беременности составляет около 4-8 мм.

На 7-й неделе CRL составляет 9-14 мм. Область головного мозга можно увидеть в виде небольшого черного ромбовидного углубления в голове, по которому можно отличить голову от дна. Часто виден позвоночник в виде двух более ярких белых линий, идущих параллельно друг другу от головы к низу. Обычно также можно увидеть амниотический мешок или мешок с водой, окружающий эмбрион. Желточный мешок находится вне амниотического мешка. Также можно увидеть пуповину.

На 8-й неделе беременности CRL теперь составляет 15-22 мм. Форма эмбриона становится более узнаваемой, появляются зачатки конечностей. Это руки и ноги, растущие из эмбриона. Иногда можно увидеть, как эмбрион совершает небольшие движения телом и растущими конечностями. Пуповина удлиняется, амниотический мешок увеличивается.

На 9-й неделе беременности КТР составляет 23-32 мм. Конечности теперь длиннее, а руки и ноги можно увидеть в виде крошечных более ярких белых полос, представляющих пальцы рук и ног. Сердцебиение может достигать 170-180 ударов в минуту, а затем в ближайшие недели снова уменьшится. Движения в руках и ногах увеличиваются.

На 10-й неделе беременности CRL составляет около 32-41 мм, и эмбрион теперь является плодом. Профиль ребенка очень четкий и часто можно увидеть движения всех конечностей и тела. С 10 недель беременности сканирование чаще проводят через брюшную полость.

Тест на прозрачность воротниковой зоны

Медицинские анализы 

Определение

Тест на прозрачность воротниковой зоны измеряет толщину воротниковой складки. Это область ткани на задней части шеи будущего ребенка. Измерение этой толщины помогает оценить риск синдрома Дауна и других генетических проблем у ребенка.

Альтернативные названия

Скрининг воротниковой зоны; НТ; Тест на затылочную складку; сканирование воротниковой складки; пренатальный генетический скрининг; Синдром Дауна – прозрачность воротниковой зоны

Как проводится тест

Ваш лечащий врач использует ультразвуковое исследование брюшной полости (не вагинальное) для измерения воротниковой складки. У всех нерожденных детей есть некоторое количество жидкости в задней части шеи. У ребенка с синдромом Дауна или другими генетическими нарушениями жидкости больше, чем обычно. Это делает пространство более объемным.

Также проводится анализ крови матери. Вместе эти два теста покажут, может ли у ребенка быть синдром Дауна или другое генетическое заболевание.

Как подготовиться к тесту

Полный мочевой пузырь дает наилучшую картину УЗИ. Вас могут попросить выпить от 2 до 3 стаканов жидкости за час до теста. НЕ мочитесь перед УЗИ.

Ощущения во время теста

Вы можете ощущать некоторый дискомфорт из-за давления на мочевой пузырь во время УЗИ. Гель, использованный во время теста, может показаться слегка холодным и влажным. Вы не почувствуете волны ультразвука.

Зачем проводится тест

Ваш врач может порекомендовать этот тест для скрининга вашего ребенка на синдром Дауна. Многие беременные женщины решают пройти этот тест.

Просветление воротниковой зоны обычно проводится между 11-й и 14-й неделями беременности. Это может быть сделано раньше во время беременности, чем амниоцентез. Это еще один тест, который проверяет наличие врожденных дефектов.

Нормальные результаты

Нормальное количество жидкости в задней части шеи во время УЗИ означает, что маловероятно, что у вашего ребенка синдром Дауна или другое генетическое заболевание.

Измерение воротникового пространства увеличивается с гестационным возрастом. Это период между зачатием и рождением. Чем выше показатель по сравнению с детьми того же гестационного возраста, тем выше риск определенных генетических нарушений.

Приведенные ниже параметры считаются низким риском генетических нарушений:

• В 11 недель — до 2 мм
• В 13 недель и 6 дней — до 2,8 мм

Что означают ненормальные результаты

adam.com»> Больше жидкости чем обычно в задней части шеи означает, что существует более высокий риск синдрома Дауна, трисомии 18, трисомии 13, синдрома Тернера или врожденного порока сердца. Но это не говорит наверняка, что у ребенка синдром Дауна или другое генетическое заболевание.

Если результат ненормальный, можно провести другие тесты. В большинстве случаев другим тестом является амниоцентез.

Риски

Нет известных рисков, связанных с ультразвуком.

Ссылки

Чавеева П., Агафоклеус М., Николаидес К.Х. Анеуплоидии плода. В: Коуди А.М., Бауэр С., ред. Учебник Твининга по аномалиям развития плода . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2015: глава 2.

Уолш Дж. М., Д’Альтон М.Э. Нухальная прозрачность. В: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Акушерская визуализация: диагностика плода и уход за ним .