Разное

15 недель форум: Что пишут мамы на 15 неделе беременности — Форум BabyBlog

Российская креативная неделя (Russian Creative Week)

Завершилась

Российская

Креативная неделя

2022

Российская креативная неделя в 2022

СМОТРЕТЬ КАК ПРОШЛА КРЕАТИВНАЯ НЕДЕЛЯ 2022

350 000+

посетителей
за 4 дня

10 000 000+

просмотров
трансляций онлайн

1300

спикеров

350

мероприятий

62

региона РФ
приняли участие

Ключевые темы креативной недели 2022

Точки роста креативных отраслей в условиях санкций

Зоны роста после ухода западных игроков

Пересборка национального креативного продукта

Стратегии адаптивности для развития приоритетных отраслей: национальные стандарты, шрифты, софт и другие решения

Самоидентичность национальной креативной экономики

Смысловой фундамент российских креативных индустрий

Самоидентичность российских творческих школ (дизайн, театр, музыка, современная архитектура и др. )

Культурный код и его проявления в креативных индустриях

Год культурного наследия народов России: переосмысление традиций, новый язык, инструменты и практики

Новый вектор международной кооперации

Конкурентоспособность национального продукта в новом партнерском альянсе

Новые международные связи через европейский вектор (Венгрия, Италия, Франция, Сербия), евразийский, восточный и азиатский векторы (Казахстан, Армения, Грузия, Азербайджан, Беларусь, Узбекистан, Таджикистан, Израиль, Китай, Индия и другие страны-партнеры)

Кадровая политика в новой реальности

Стратегия нового легального международного поля при тотальной миграции кадров

Пересборка бизнес-цепочек, новые форматы, бизнесы и рынки

Интеллектуальная репатриация

Развитие территорий России. Креативные города и кластеры

Креативные специализации российских городов и территорий

Работа с промышленным наследием

Миграционная привлекательность

Регулирование деятельности в сфере креативных индустрий в новой реальности

Поиск правовых решений в сфере интеллектуального права

Разработка мер налогового регулирования

Поиск решений для антисанкционного регулирования

Impact Index креативного продукта: ответственность за социальные результаты

Контент, нацеленный на укрепление национальной идентичности и эффективное социальное развитие

Социальная повестка платформ с русскоязычным контентом

Полезный контент во времена эмоциональной турбулентности

Записи мероприятий

Прошедшие трансляции

«Российская креативная неделя – Дальний Восток» открыла регистрацию для участников

Все индустрии

28. 03.2023

Татарстан планирует провести региональную «Российскую креативную неделю»

Все индустрии

02.02.2023

Началась работа по подготовке форума «Российская креативная неделя – Дальний Восток»

Все индустрии

26.01.2023

«Креативный класс»: NFT

Компьютерная графика

09.12.2022

«Креативный класс»: Фотографы

Искусство

09.12.2022

«Креативный класс»: Геймдизайнеры

Разработка игр

09.12.2022

09.12.2022

Директор «Российской креативной недели» Марина Абрамова: «Сырьевая Сибирь дала мощный импульс креативной экономике страны»

02.12.2022

Определены победители главной премии в сфере креативных индустрий Russian Creative Awards

29.11.2022

«Российская креативная неделя — Сибирь» стала драйвером изменений в сфере креативных индустрий

28.11.2022

Президентский фонд культурных инициатив открыл первое региональное представительство

28.11.2022

В городах России впервые установят елки, украшенные игрушками народных промыслов

Все новости

8s» data-wow-delay=»0.2s» data-wow-offset=»0″> RCW2021 / RCW2020

2021

26-29

августа

Синергия творчества и бизнеса
в виде развития креативных индустрий

250 000+

посетителей

1000+

спикеров

350+

мероприятий

2020

11-13

сентября

Синергия творчества и бизнеса
в виде развития креативных индустрий

200 000+

посетителей

700+

спикеров

300+

мероприятий

Документы

Скачать

Скачать

Скачать

Скачать

Скачать

Скачать

Скачать

Скачать

8s» data-wow-delay=»0.2s» data-wow-offset=»0″>Креативные индустрии

Категория образования

Высшее

Дополнительное

Тип

Очное

Заочное

Индустрия

Все

Все Телевидение Мода Новые медиа Кино Компьютерная графика Искусство Музыка и саунд-дизайн Дизайн IT Архитектура и урбанистика Образование Издательское дело и журналистика Маркетинг Разработка игр

Индустрия

Телевидение

Мода

Новые медиа

Кино

Компьютерная графика

Искусство

Музыка и саунд-дизайн

Дизайн

IT

Архитектура и урбанистика

Образование

Издательское дело и журналистика

Маркетинг

Разработка игр

Показать больше

Урок 1. Путь IT-отрасли в новой реальности

Дмитрий Калаев

Урок 2. Направления поддержки IT-отрасли в условиях санкций

Анна Антонова

Урок 3. «Спринт» — новый формат IT-акселератора

Анна Антонова

Урок 4. Грантовая поддержка творческих проектов. Новые возможности для креативных команд страны

Игорь Соболев

все образовательные видео

Для компаний и представителей креативных индустрий существуют различные меры поддержки

Показать больше

НАБЛЮДАТЕЛЬНЫЙ СОВЕТ

Кириенко
Сергей
Владиленович

Первый заместитель Руководителя
Администрации
Президента

Председатель Наблюдательного совета

Чернышенко
Дмитрий
Николаевич

Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации

Сопредседатель Наблюдательного совета

Новиков
Сергей
Геннадьевич

Начальник Управления Президента Российской Федерации по обществен-
ным проектам

Абрамова
Марина
Николаевна

Директор ФГБУ «Роскультцентр».

Директор фест-форума «Российская креативная неделя»

Греф
Герман
Оскарович

Президент и председатель правления ПАО «Сбербанк России»

Жаров
Александр
Александрович

Генеральный директор АО «Газпром-Медиа Холдинг»

Журавский
Александр
Владимирович

Заместитель начальника Управления Президента Российской Федерации по общественным проектам

Ответственный секретарь Наблюдательного совета

Кобяков
Антон
Анатольевич

Советник Президента Российской Федерации

Любимова
Ольга
Борисовна

Министр культуры Российской Федерации

Баланова
Светлана
Евгеньевна

Генеральный директор АО «Национальная Медиа Группа»

Сергунина
Наталья
Алексеевна

Заместитель Мэра Москвы в Правительстве Москвы — руководитель Аппарата Мэра и Правительства Москвы

Репик
Алексей
Евгеньевич

Председатель Общероссийской общественной организации «Деловая Россия»

Михельсон
Леонид
Викторович

Председатель Правления ПАО «Новатэк»

Мантуров
Денис
Леонидович

Министр промышленности и торговли Российской Федерации

Степашин
Сергей
Вадимович

Президент Российского книжного союза

Чупшева
Светлана
Витальевна

Генеральный директор Агентства стратегических инициатив

ОТ ДИРЕКТОРА КРЕАТИВНОЙ НЕДЕЛИ

8s» data-wow-delay=»0.2s» data-wow-offset=»0″> Личность в креативных индустриях первична. Креативная экономика и, соответственно, Креативная неделя сфокусированы на значимости каждого конкретного человека, на ценности его интеллектуальной и творческой деятельности. Именно люди в креативных индустриях переосмысляют и проектируют новую среду, территорию, продукты, создают смыслы и образы нашего будущего, в котором мы будем жить.

Абрамова Марина Николаевна 

Программная дирекция

Организаторы

Партнеры

Партнеры

Партнер
программы

Официальный
партнер

Партнер
программы

Партнер
программы

Партнер

Информационные партнеры

Генеральное
информационное агентство

Генеральный
телевизионный партнер

Генеральный
телевизионный партнер

Генеральный радиопартнер

Мультимедийный
информационный партнер

Генеральный медиапартнер

Генеральный
digital-медиапартнер

Партнер деловой
программы

Партнер деловой
программы

Партнер деловой
программы

Партнер деловой
программы

Стратегический
информационный партнер

Телекоммуникационный
партнёр

Официальная
социальная сеть

Официальная
социальная сеть

8s» data-wow-delay=»0.2s» data-wow-offset=»0″>Подробнее о партнерах
RCW2022

Национальная
Медиа Группа

Ведущая медиафабрика
новостей и контента

Крупнейший в России частный
медиахолдинг, созданный в 2008 году.
НМГ управляет диверсифицированным
портфелем активов в области производства,
дистрибуции и монетизации
высококачественного медийного
контента во всех средах.

Лидер по аудитории ТВ в России

Кино и анимация

Ведущие информационные ресурсы

О партнере

Издательская группа
«Эксмо-АСТ»

Крупнейший издательский холдинг России
 

Выпуск высококачественной книжной
продукции, увеличение количества читающих
россиян и рост интеллектуального
потенциала России.

13 000 имен – авторский̆ портфель

Поддержка российских авторов

70 млн экз. – общий тираж в 2020 году

О партнере

Группа компаний
«Просвещение»

Сначала надо научиться
 

Мы обеспечиваем комплексное
инфраструктурное решение для организации
образовательного процесса. Наша цель –
предложить школе, учителю, родителю и
ученику лучшие цифровые продукты и сервисы,
которые помогут им раскрыть свой потенциал.

Лидерство в развитии образования

Командная работа и взаимопомощь

Ответственность за результат

О партнере

VK
 

VK – место встречи
 

VK развивает экосистему сервисов, которые
помогают миллионам людей решать
повседневные задачи онлайн.

9 из 10 людей в рунете каждый месяц
пользуются нашими сервисами.

В наших сервисах есть много
возможностей для творчества
и монетизации.

Наши продукты поддерживают
контент всех видов и форматов.

О партнере

BY
 

Smart-решения для
жизни в мегаполисе.

BY — российская группа компаний
и экосистема сервисов для комфортной
жизни. Компания производит товары для дома,
спорта и отдыха, устраивает мероприятия,
фестивали, проекты в коллаборации со
звездами, а также формирует новый культурный
код страны, создав Вселенную российских
супергероев (BY Universe).

Сохраняем культурный код России

Производим нужные продукты

Наш символ — супергерои
выросшие из русского фольклора.

О партнере

Сибирский институт
развития креативных
индустрий

Креативные индустрии – новая
нефть Красноярского края

ИНДУСТРИЯ – единый центр
поддержки и продвижения креативного
бизнеса в Красноярском крае. Мы помогаем
конвертировать интеллект в деньги, объединяя
власть, бизнес, образование, культуру, жителей
и креативное сообщество региона.

Формируем стратегию развития
креативных индустрий региона

Монетизируем интеллект

Креатив не хобби, креатив
– это ИНДУСТРИЯ

О партнере

ZVONKO digital
 

Единственный российский
агрегатор музыкального контента

ZVONKO digital ― новое имя
Национального Цифрового Агрегатора,
компании по монетизации музыкального
контента с полным циклом услуг. Доставка
контента на все стриминговые площадки в мире.
Современный интерфейс личного кабинета.
Работа с контентом, маркетинг и статистика.
Клиентская поддержка 24/7 каждого партнера.

Доставка и монетизация
контента в одних руках

Все стриминговые
платформы мира

Персональный менеджер
для каждого партнера

О партнере

Created in Moscow

Креативная лаборатория столицы
 

Created in Moscow — площадка для
развития творческого бизнеса и место
встречи представителей всех креативных
индустрий столицы. В шатре предусмотрена
обширная программа для посетителей
и представителей бизнеса, выставка
современного искусства, а также
показы анимационных картин.

более 40 Партнёров для деловой
и экспозиционной программы

10 Зон активностей партнеров
каждой из индустрий

1000 Посетителей за день

О партнере

МегаФон

Мобильный оператор № 1
по скорости и покрытию

МегаФон – всероссийский оператор
цифровых возможностей, шестикратный
обладатель награды за самую высокую скорость
мобильного интернета в России, мобильный
оператор №1 по скорости
и покрытию. Услугами компании в России
пользуются 74,4 млн клиентов.

Лидер по скорости мобильного
интернета на телеком-рынке
России 6 лет подряд

Мобильный оператор №1
по скорости и покрытию

В 2022 году запустили опцию
«pre-5G», которая позволяет
ускорить интернет до 50%

О партнере

Телеграм —
канал rcw

Мы используем cookie-файлы, для наилучшего представления нашего сайта.
Продолжая использовать RCW, вы автоматически соглашаетесь
с использованием cookie-файлов.

Я даю согласие

Телевидение

Мода

Новые медиа

Кино

Компьютерная графика

Искусство

Музыка и саунд-дизайн

Дизайн

IT

Архитектура и урбанистика

Образование

Издательское дело и журналистика

Маркетинг

Разработка игр

+ Раскрыть все тэги

Написать

Написать

Участвует в мероприятиях:

обсуждение и комментарии в Тинькофф Пульс

Рынок акций РФ в понедельник сохраняет оптимистичный настрой, на улице весна все зеленеет и на нашем рынке тоже 😁 Помогает нам в этом цены на нефть, хоть чутка и снизились, относительно спокойный геополитический фон ну и ослабление рубля. Индекс МосБиржи, закрепился выше 2500 и поднялся в притык, и протестировал район 2550 пунктов, обновив максимум за год. Спад ВВП РФ в 4м квартале 2022 года замедлился до 2,7% год к году. Объем средств на счетах типа «С» сопоставим с объемом российских активов, замороженных за рубежом — замминистра финансов РФ Алексей Моисеев Акции НМТП $NMTP взлетели более чем на 10% акции, народ, как всегда, гадает в чем дело, пошли слухи, что возможно, растут на ожиданиях высоких дивидендов. В 2021 году НМТП направила на дивиденды 63,8% чистой прибыли, а рост перевалки в морских портах группы позитивно сказывался на финансовых и производственных результатах компании в 2022 г., поэтому есть основания полагать, что выплаты составят более 50% чистой прибыли. Однако компания перестала публиковать финансовую отчетность, поэтому остается неизвестность в отношении показателей денежных потоков и прибыли. По средним оценкам, дивдоходность может составить 8–12% Лукойл $LKOH сдвинул начало добычи нефти на месторождении D33 на Балтике на 2025 год Годовое общее собрание акционеров РусГидро $HYDR по итогам 2022 года состоится 30 июня Во вторник Сбербанк $SBER раскрывает сокращенные результаты по РПБУ за 3 м. 2023 г Польша выставила на продажу активы польской «дочки» НОВАТЭКа $NVTK . Временный управляющий компании Novatek Green Energy – «дочки» «НОВАТЭКа», в отношении которой польское правительство ввело санкции, предусматривающие заморозку активов, а затем ввело внешнее управление, объявил о продаже активов компании. Распадскую угольную компанию» возглавил экс-директор горнорудных активов «Евраз ЗСМК» — Владимир Мельниченко. В тоже время, Минфин рассматривает возможность повышения НДПИ на уголь в 2023 г..    Мосбиржа $MOEX запускает платформу для внебиржевой торговли.  Запуск на Мосбирже индийской рупии в паре с рублем, пока в виде фьючерса. Будет любопытно, рупии конечно не хватает, в рамках диверсификации, конечно. 😁 Ослабление рубля — результат «проседания» экспортной выручки в начале года — зампред ЦБ РФ Алексей Заботкин. Опять сегодня попробовали 82р. по доллару, перепрыгнуть, но выше пока не пускает, кто-то крупный, останавливает эти начинания. Всех успокаивают, что сильно дальше мол не пойдем. Посмотрим, посмотрим. 😀 Доллар $USDRUB +0,6% — 81,61р., юань $CNYRUB +0,31% — 11,84р., евро $EURRUB -0,07% — 88,85р. 💡✔️ Поддержите развитие канала, вам выгодный бонус, мне дополнительный стимул больше и лучше писать 😊 💲🎁 Тариф Тинькофф Премиум — 2 месяца экономии, можно выгодно, торговать на бирже с минимальными комиссиями, а так, 1990 ₽/ в месяц. 💰💰💰 www.tinkoff.ru/sl/44hqUvFqS5 💲🎁💳 Тинькофф ALL Airlines и путешествуйте бесплатно — Промокод АА2000 на 2000 миль: https://partners.tinkoff.ru/click/031fb0be-91af-40f0-b0f9-c9e63ba5e911 💲🎁🎮Дебетовая карта ALL Games с игровым никнеймом — Промокод GAMES500 — 500 баллов в подарок: https://partners.tinkoff.ru/click/54f49067-2722-497b-938c-359be5d86061 Лайкаем👍, так я вижу, что вы прочитали, а значит есть для кого стараться. Помним, что карма все, что пожелаешь другому, возвращает вдвойне. Подписываемся, кто ещё не подписался.✅ #обучение #пульс_оцени #учу_в_пульсе #новичкам2023 #новости #акции #новичкам #расскажу_что_купить #псвп #теханализ_в_пульсе

15 недель и 4 дня | Гуманитарные науки | JAMA

15 недель и 4 дня | Гуманитарные науки | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Просмотр показателей

  • Скачать PDF
  • Полный текст
  • Поделиться

    Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

  • Процитировать это
  • Разрешения

Часть моего разума

28 июня 2022 г.

Аделаида Х. МакКлинток, MD 1

Информация об авторах Информация о статье

  • 1 Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл

ДЖАМА. 2022;327(24):2395-2396. дои: 10.1001/jama.2022.10006

Полный текст

Пятнадцать недель и 4 дня — столько времени рос мой ребенок, прежде чем у него остановилось сердце. Вот когда мы наконец узнали. Триплоидный плод. Генетическая случайность, которая была «несовместима с жизнью».

Шесть недель, именно столько времени я знала, что у меня ненормальная беременность. Как долго я приходил на работу рассеянный, тошнотворный, измученный и молча озабоченный неуверенностью и тревогой. Зная, что что-то может быть не так, что у меня может не получиться ребенок, но пытаясь терпеливо ждать, пока наши УЗИ перейдут от «неспецифического, но повышает вероятность частичной молярной беременности» до «крайне подозрительной». Каждый день задаюсь вопросом, когда и как мы могли бы узнать судьбу нашей семьи.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

  • Академическая медицина
  • Кислотно-основное, электролиты, жидкости
  • Аллергия и клиническая иммунология
  • Анестезиология
  • Антикоагулянты
  • Искусство и изображения в психиатрии
  • Кровотечение и переливание
  • Кардиология
  • Уход за тяжелобольным пациентом
  • Проблемы клинической электрокардиографии
  • Клиническая задача
  • Поддержка принятия клинических решений
  • Клинические последствия базовой нейронауки
  • Клиническая фармация и фармакология
  • Дополнительная и альтернативная медицина
  • Заявления о консенсусе
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Медицина интенсивной терапии
  • Культурная компетенция
  • Стоматология
  • Дерматология
  • Диабет и эндокринология
  • Интерпретация диагностических тестов
  • Разработка лекарств
  • Электронные медицинские карты
  • Неотложная медицинская помощь
  • Конец жизни
  • Гигиена окружающей среды
  • Справедливость, разнообразие и инклюзивность
  • Этика
  • Пластическая хирургия лица
  • Гастроэнтерология и гепатология
  • Генетика и геномика
  • Геномика и точное здоровье
  • Гериатрия
  • Глобальное здравоохранение
  • Руководство по статистике и методам
  • Рекомендации
  • Заболевания волос
  • Модели медицинского обслуживания
  • Экономика здравоохранения, страхование, оплата
  • Качество медицинской помощи
  • Реформа здравоохранения
  • Медицинская безопасность
  • Медицинские работники
  • Различия в состоянии здоровья
  • Несправедливость в отношении здоровья
  • Информатика здравоохранения
  • Политика здравоохранения
  • Гематология
  • История медицины
  • Гуманитарные науки
  • Гипертония
  • Изображения в неврологии
  • Наука внедрения
  • Инфекционные болезни
  • Инновации в оказании медицинской помощи
  • Инфографика JAMA
  • Право и медицина
  • Ведущее изменение
  • Меньше значит больше
  • ЛГБТК-медицина
  • Образ жизни
  • Медицинский код
  • Медицинские приборы и оборудование
  • Медицинское образование
  • Медицинское образование и обучение
  • Медицинские журналы и публикации
  • Меланома
  • Мобильное здравоохранение и телемедицина
  • Нарративная медицина
  • Нефрология
  • Неврология
  • Неврология и психиатрия
  • Примечательные примечания
  • Сестринское дело
  • Питание
  • Питание, Ожирение, Упражнения
  • Ожирение
  • Акушерство и гинекология
  • Гигиена труда
  • Онкология
  • Офтальмологические изображения
  • Офтальмология
  • Ортопедия
  • Отоларингология
  • Лекарство от боли
  • Патология и лабораторная медицина
  • Уход за пациентами
  • Информация для пациентов
  • Педиатрия
  • Повышение производительности
  • Показатели эффективности
  • Периоперационный уход и консультации
  • Фармакоэкономика
  • Фармакоэпидемиология
  • Фармакогенетика
  • Фармация и клиническая фармакология
  • Физическая медицина и реабилитация
  • Физиотерапия
  • Руководство врача
  • Поэзия
  • Здоровье населения
  • Профилактическая медицина
  • Профессиональное благополучие
  • Профессионализм
  • Психиатрия и поведенческое здоровье
  • Общественное здравоохранение
  • Легочная медицина
  • Радиология
  • Регулирующие органы
  • Исследования, методы, статистика
  • Реанимация
  • Ревматология
  • Управление рисками
  • Научные открытия и будущее медицины
  • Совместное принятие решений и общение
  • Препарат для сна
  • Спортивная медицина
  • Трансплантация стволовых клеток
  • Наркомания и наркология
  • Хирургия
  • Хирургические инновации
  • Хирургические жемчужины
  • Обучаемый момент
  • Технологии и финансы
  • Искусство JAMA
  • Искусство и медицина
  • Рациональное клиническое обследование
  • Табак и электронные сигареты
  • Токсикология
  • Травмы и травмы
  • Приверженность лечению
  • УЗИ
  • Урология
  • Руководство пользователя по медицинской литературе
  • Вакцинация
  • Венозная тромбоэмболия
  • Здоровье ветеранов
  • Насилие
  • Женское здоровье
  • Рабочий процесс и процесс
  • Уход за ранами, инфекция, заживление

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Национальный форум качества – StatPearls

Нихарика Намбури; Лоуренс С. Ли.

Информация об авторе и членстве

Последнее обновление: 8 мая 2022 г.

Определение/Введение

Национальный форум качества (NQF) — независимая беспристрастная организация, которой поручено разработать национальную стратегию по установлению стандартов повышения качества и отчетности. в индустрии здравоохранения США. Это первая в истории общественная служба, специально ориентированная на повышение качества медицинского обслуживания. НКС состоит из более чем 400 организаций-членов, включая организации потребителей, частных и государственных закупщиков, больницы, врачей, агентства по сертификации и аккредитации и другие заинтересованные стороны в области здравоохранения.

Современное движение «качества и улучшения здравоохранения» как отдельной области исследований в Соединенных Штатах началось в 1966 году с разработки концепции здравоохранения с точки зрения структуры, процессов и результатов. В 1987 году Управление по финансированию здравоохранения опубликовало первые общедоступные данные о смертности в больницах. В начале 1990-х годов Национальный комитет по обеспечению качества использовал набор данных и информации об эффективности здравоохранения в качестве инструмента повышения эффективности для стандартизации оценки и отчетности об инициативах по улучшению качества в рамках индивидуальных планов медицинского страхования по всей стране. Однако, пожалуй, самым влиятельным событием, которое в конечном итоге привело к разработке НСК, стало эпохальное 1999 Отчет Института медицины (IOM) «Человеку свойственно ошибаться», в котором качество медицинского обслуживания убедительно связывается с безопасностью пациентов.[1][2][3]

В последующие годы все большее внимание уделялось безопасности пациентов и качеству медицинского обслуживания, включая создание NQF путем объединения частных и некоммерческих организаций.

Эволюция NQF

До НРК было очень мало систематической информации о качестве здравоохранения. Точно так же не существовало основы для измерения или отчетности показателей качества. В результате было трудно разработать соответствующую политику в области здравоохранения. Одной из первых задач НСК было создание Стратегического рамочного совета, в состав которого вошли девять экспертов по качеству здравоохранения, для 1) разработки национальной стратегии измерения качества и системы отчетности; 2) установление справедливого и прозрачного бенчмаркинга; и 3) определить потенциальные барьеры и рекомендовать возможные решения для успешной реализации. Благодаря последовательному и постоянному интенсивному анализу и участию множества заинтересованных сторон меры, одобренные НРК, стали считаться золотым стандартом измерения качества здравоохранения.[1]

Роль НСК в повышении качества и экономической эффективности

Сосредоточение внимания НСК на измерении качества и отчетности на национальном уровне превратило Соединенные Штаты в мирового лидера в решении сложных вопросов, таких как поправка на риск в зависимости от тяжести заболевания. Заинтересованные стороны, в том числе врачи, пациенты и организации здравоохранения, использовали системы НРК в качестве инициатив по снижению затрат на здравоохранение за счет повышения качества. Подход НСК соответствует двум разрозненным, но дополняющим друг друга ролям:

  1. Утверждение стандартизированных показателей эффективности: Этот подход включает объединение и определение приоритетности рекомендаций различных заинтересованных сторон, таких как Американская медицинская ассоциация, Национальный комитет по обеспечению качества, Центр услуг Medicare и Medicaid и Объединенная комиссия. НСК использует разные критерии для оценки представленных показателей. Каждая предлагаемая метрика должна соответствовать первому и второму критерию в пирамиде, чтобы быть одобренной (рис. 1). Другими словами, одобренная мера должна демонстрировать высокие цели или приоритеты в области здравоохранения и должна соответствовать научным стандартам. Кроме того, меры должны быть относительно просты в использовании и легко адаптироваться к конкретным медицинским учреждениям. Следовательно, меры, одобренные NQF, считаются золотым стандартом и имеют привилегированный статус в федеральных правилах.

  2. Соберите лидеров государственного и частного секторов для достижения консенсуса и рекомендаций относительно:

    • Формулирования приоритетов для Национальной стратегии качества от имени Министерства здравоохранения и социальных служб США, уделяя особое внимание доступности и доступности

    • Выбор показателей качества для использования в федеральной публичной отчетности и программах, основанных на стоимости

    • Сокращение общих расходов на здравоохранение за счет использования одобренных мер в различных программах

    По состоянию на 2018 год около 550 мер, одобренных НСК, используются различными заинтересованными сторонами. Приблизительно 50% показателей качества, используемых в федеральных программах, одобрены НСК, а около 31% показателей, используемых в программах частных плательщиков, одобрены НСК. Согласование во всех секторах имеет решающее значение для улучшения методов сбора данных для поставщиков, стандартизации измерений и контроля затрат. [1][5][6]

Проблемы, вызывающие озабоченность

1. Согласование между различными заинтересованными сторонами

Хотя меры, одобренные НСК, широко доступны, каждая заинтересованная сторона действует независимо и в ограниченном сотрудничестве с другими. Такая схема приводит к дублированию сбора и анализа данных, что в конечном итоге приводит к увеличению нагрузки и затрат для поставщиков. Например, многие специализированные реестры имеют надежные реестры данных, но имеют ограниченные процессы обмена данными друг с другом. Обеспечение прозрачности конкретных типов мер среди клинических регистров может объединить заинтересованные стороны и повысить качество отчетности и результатов.[1]

2. Текущий обзор последствий реализованных мер, одобренных НСК

В настоящее время не существует централизованного общедоступного каталога всех полностью реализованных мер, одобренных НРК, среди заинтересованных сторон. Опубликованные обзоры и результаты после внедрения программы НРК могут помочь конечным пользователям (например, поставщикам) понять более широкое значение этих усилий.

Клиническое значение

Меры, одобренные НСК, используются различными заинтересованными сторонами и доказали свою высокую эффективность в улучшении качества здравоохранения. Один пример включает инфекции кровотока, связанные с центральной линией. После внедрения мер, одобренных НСК, в период с 2001 по 2009 год число этих инфекций сократилось на 58%.по всей стране, что, по некоторым оценкам, привело к предотвращению 6000 смертей и экономии 1,8 миллиарда долларов США. Кроме того, в 650 больницах, которые полностью внедрили методы безопасности, одобренные НСК, наблюдалось снижение смертности. Центры услуг Medicare и Medicaid сообщили, что в 27 больницах количество госпитализаций в отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) сократилось в среднем на 16%, что привело к экономии сотен миллионов долларов после внедрения мер отчетности по качеству, одобренных NQF. ][9]

Финансирование НРК:

В настоящее время НРК получает финансирование за счет сочетания частных и государственных усилий: одна треть его бюджета поступает от частного сектора, а оставшаяся часть — от государства. NQF также получает финансирование от благотворительных организаций, таких как Фонд Роберта Вуда Джонсона и Фонд Содружества. Федеральное правительство предоставляет финансирование в соответствии с Законом об улучшении Medicare для пациентов и поставщиков медицинских услуг (2008 г.) и Законом об освобождении налогоплательщиков США (2013 г.) (NQF, 2018 г.)[1].

Сестринское дело, Allied Health и Interprofessional Team Interventions

NQF одобрила 15 мер по сестринскому делу, признающих влияние медсестер на оказание медицинской помощи и результаты. Эти меры количественно определяют предоставление безопасной, своевременной, эффективной и справедливой помощи, предоставляемой отделениями медсестер в больницах. Внедряя одобренные NQF специальные меры для медсестер, больницы могут создавать отчеты об эффективности, которые, в свою очередь, помогают учреждениям в усилиях по улучшению качества, набору и удержанию RN, вовлечению пациентов, обучению персонала и администрированию медсестер. [10]

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Критерии оценки показателей Национального форума качества (PMID: 26785953). На основании описания в статье «H. Burstin et al.»

Ссылки

1.

Burstin H, Leatherman S, Goldmann D. Эволюция измерения качества здравоохранения в Соединенных Штатах. J Интерн Мед. 2016 фев; 279(2):154-9. [PubMed: 26785953]

2.

Адирим Т., Мид К., Мистри К., СОВЕТ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ. КОМИТЕТ ПО ПРАКТИКЕ И АМБУЛАТОРНОМУ МЕНЕДЖМЕНТУ. Новая эра в измерении качества: разработка и применение показателей качества. Педиатрия. 2017 Январь; 139 (1) [PubMed: 28025242]

3.

Kizer KW. Национальный форум качества стремится улучшить здравоохранение. акад. мед. 2000 г., апрель; 75(4):320-1. [PubMed: 10893112]

4.

Хайдер Дж.А., Никончук Дж., Гланс Л.Г., Нойман М.Д., Сима Р.Р., Даттон Р.П., Нгуен Л.Л., Флейшер Л.А., Бадер А.М. Что национальный форум по качеству может рассказать нам об измерении эффективности в анестезиологии? Анест Анальг. 2015 г., февраль; 120(2):440-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4350990] [PubMed: 25602454]

5.

de Vries EF, Struijs JN, Heijink R, Hendrikx RJ, Baan CA. Подходят ли малоценные меры по уходу? Систематический обзор литературы. BMC Health Serv Res. 2016 18 августа; 16 (1): 405. [Бесплатная статья PMC: PMC4990838] [PubMed: 27539054]

6.

Damberg CL, Sorbero ME, Lovejoy SL, Lauderdale K, Wertheimer S, Smith A, Waxman D, Schnyer C. Оценка использования показателей эффективности в здравоохранении . Rand Health Q. Зима 2012 г.; 1(4):3. [Статья PMC бесплатно: PMC4945252] [PubMed: 28083210]

7.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Жизненно важные признаки: инфекции кровотока, связанные с центральной линией — США, 2001, 2008 и 2009 гг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *