НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

«Меня зовут Наталья, мне 39 лет. Два месяца назад я впервые стала мамой двух чудесных малышей, а сегодня выписываюсь из Онкоцентра Блохина домой, к детям», – это слова нашей пациентки, начало ее истории о мечте, которая сбылась, и силе духа, которой можно позавидовать. Как не пропустить рак груди на ранней стадии? С чем чаще всего путают это коварное заболевание? Возможно ли пройти курс тяжелой «химии» и родить здоровую двойню? Мы поговорили с Натальей, пациенткой Онкоцентра, и доктором Анастасией Пароконной – д. м.н, старшим научным сотрудником отделения комбинированного лечения опухолей молочной железы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Наталья: «Я живу в Перми, работаю аналитиком, в свободное время путешествую и танцую, не профессионально, а так, для души… Недавно родила мальчика и девочку – я очень хотела детей. Но все время что-то мешало. И тут совершенно неожиданно, не думала-не гадала, – я забеременела. Это стало великой радостью для моей семьи – долгожданные дети и внуки. Но параллельно на мою долю выпало испытание – рак. В силу возраста и пола, наблюдаешься у трех врачей – стоматолога, гинеколога и маммолога. Моя история проста – я прилежно наблюдалась, и вроде бы ничто не предвещало беды. Да, были кисточки в груди, но то, что могу оказаться у онколога, я точно не могла представить».

Анастасия Анатольевна: «Наша пациентка Наталья в 2020 году обнаружила у себя уплотнение – по месту жительства ей поставили ошибочный диагноз «киста». С течением времени она увеличивалась, у Натальи наступила беременность, а «киста» все росла. К врачам девушка обратилась только на 11 неделе, когда небольшой объем уже превратился в опухоль, которая занимала всю молочную железу. Тогда Наталье был снова поставлен неверный диагноз – мастит, по таким симптомам как увеличение железы, ее гиперемия и отек. Подчеркну, мастит – диагноз, который, к сожалению, ошибочно ставят многим онкобеременным. Для нас, онкологов, это очень прискорбно, ведь немалый процент женщин приходят уже поздно, уже с распространенными стадиями заболевания».

Наталья: «В конце прошлого года я заболела ковидом, и после него моя киста, которую обнаружили еще в 2020, начала расти. Я сходила к врачу, не сильно переживала, думала – это просто киста или воспаление. Доктора по месту жительства сказали, что новообразование доброкачественное и выписали что-то наподобие йодомарина. Потом я была два раза у маммолога, мне делали пункцию – результат – доброкачественный мастит. А я уже была беременна. Со временем грудь стала быстро и жутко набухать, и врачи, наконец, сказали, что надо прооперировать и откачать гной. Хирурги отправили материал на гистологию, в заключении – рак.

Результат пришел прямо перед Новым годом – впереди были 10 дней каникул. Мне кажется, за это время я прошла все стадии переживания горя. Прочитала кучу информации в интернете, зависала в разных пациентских сообществах, читала истории женщин. Что меня удивило, так это отзывчивость моих «подруг по несчастью» – незнакомые девочки поддержали меня, дали советы и, что главное, рассказали про Анастасию Пароконную – врача, которая лечит онкобеременных. Сразу скажу, в наших поликлиниках по месту жительства вообще нет историй лечения таких пациенток.

3 января мы с сестрой написали Анастасии Анатольевне письмо в духе «ой спасите-помогите», а уже 4 января она ответила и подробно описала, что надо сделать, и пригласила в Онкоцентр».

Анастасия Анатольевна: «Наташе повезло, несмотря на большие размеры опухоли по организму она не распространилась, а при полном обследовании мы не нашли отдаленных проявлений опухоли и каких-либо метастатических изменений – вся болезнь была сконцентрирована лишь в молочной железе. Наша задача заключалась в том, чтобы как можно быстрее начать эффективное лечение. В чем была сложность? Поясню – в ситуациях, когда опухоль большая, мы применяем метод дозоуплотненного режима химиотерапии. О том, что химиотерапию можно применять у беременных, мы уже давно знаем, ведь Онкоцентр занимается этим с 2008 года – с тех пор мы вылечили более 200 беременных женщин. В случае с Наташей встал острый вопрос – можем ли мы применить концентрированный режим терапии на фоне беременности? В России такие режимы при лечении беременных еще не применялись! Чтобы посоветоваться, мы связались с американским доктором, онкологом Элис Кордоник, и выяснили, что использование дозоуплотненной химиотерапии в наташином случае не будет опасным для плода».

Наталья: «Сначала была химия. Интересный факт – эффект от химиотерапии и токсикоза при беременности довольно схожи – легкая тошнота и ощущение «кокона», нахождения в своем собственном «мире». Я перенесла лечение спокойно – думаю, дети берегли. А еще, конечно, Анастасия Анатольевна – она отвечала абсолютно на все мои вопросы, объясняла, что к чему. Для меня очень важен здравый смысл и четкое понимание происходящего – это помогает держаться.

Поддержка со стороны близких, конечно, тоже важна. Больше всех в семье меня поддерживала сестра – она ходила со мной по всем больницам, и, скажем так, «прожила» со мной всю ситуацию. Не могу сказать, что она одна была рядом – поддерживали все, но по-разному. Опять же, я из тех, кто верит в здравый смысл и четкое понимание ситуации – того же мне хотелось видеть от родных».

Анастасия Анатольевна: «Еще один непростой момент в истории Наташи – двойня. Первый раз перед нами встала такая сложная задача – подобрать сильную химиотерапию и сохранить здоровье двум малышам! Решением консилиума и самой пациентки, которая категорически отказывалась от прерывания беременности, мы провели лечение в отделении Елены Владимировны Артамоновой. Наташа волновалась, а мы согласовывали каждый курс терапии с Центром Кулакова. К нашему удивлению Наталья абсолютно спокойно переносила лечение. Уверена, ей помогали ее дети и осознание того, что она должна бороться.

Наташа родила в срок, и патологий у детей не было. Наши коллеги, акушеры из Кулакова сразу назвали их «дрим тим» (команда мечты) – это до сих пор их кодовое название! На этой неделе пациентка получила у нас завершающий этап лечения – радикальную мастэктомию, во время которой мы не увидели никаких следов опухоли – все рассосалось при химиотерапии. В будущем мы собираемся установить Наташе имплант».

Наталья: «Моим деткам уже месяц – Даниилу и Мирославе, моим двойняшкам. Не могу передать ощущение, которое я испытала, когда узнала, что у меня будет не один ребенок, а сразу два! Это счастье невозможно выразить. Оглядываясь назад, могу сказать, конечно, переосмысление жизни и отношений с людьми у меня произошло. А рождение детей – это внутренний стимул, который дает силы и вселяет оптимизм. В голову ничего, кроме колеса Сансары, как одного из ключевых понятий в философии буддизма, не приходит. .. Лейтмотивом этого отрезка моей жизни, пожалуй, служит композиции Людвига ван Бетховена «Душа» и Кирилла Рихтера «Mechanisms». А дальше?!!! А дальше.. как в песни Касты «Сочиняй мечты!»

Ранние признаки беременности через 10 дней после овуляции

Овуляция — это когда яичники выделяют зрелую яйцеклетку, и это происходит примерно на 14-й день менструального цикла. Хотя средний цикл составляет около 28 дней, у некоторых людей циклы немного длиннее или короче.

Как только яйцеклетка выйдет, вы либо забеременеете, либо у вас начнутся месячные. Последнее происходит, когда яйцеклетка погибает (всего через сутки) и отторгается организмом вместе со слизистой оболочкой матки.

Подходит ли 10 ДПО для теста на беременность?

Во время овуляции пикового уровня достигают три специфических гормона: лютеинизирующий гормон, эстроген и фолликулостимулирующий гормон. Они несут ответственность за запуск выпуска яйца каждый месяц.

Уровень прогестерона резко возрастает сразу после овуляции, и это изменение в гормонах может привести к симптомам предменструального синдрома (ПМС). К ним относятся болезненность молочных желез, тошнота, усталость, судороги, головные боли, тяга к еде и вздутие живота. Выработка прогестерона прекращается примерно через 10 дней после овуляции. Ваш период должен начаться примерно через 14 или 15 дней после овуляции.

После овуляции у вас могут возникнуть различные симптомы ПМС, независимо от того, беременны вы или нет. Если эти симптомы ПМС исчезают примерно на 10 ДПО, вы, вероятно, не беременны, и тест может быть ненужным.

Если менструация не приходит в ожидаемый срок и у вас есть потенциальные признаки ранней беременности, рекомендуется пройти тест на беременность.

После оплодотворения имплантация обычно происходит между 6 и 10 днями после овуляции. Когда вы беременны, ваше тело выделяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вещество, которое тесты на беременность могут обнаружить в вашей моче (вы можете использовать наш онлайн-калькулятор ХГЧ, чтобы отслеживать уровень ХГЧ дома, если выяснится, что вы беременны). Поскольку уровень ХГЧ повышается примерно в день задержки менструации, ожидание теста на беременность до этого момента даст вам самые надежные результаты. Следует иметь в виду, что некоторые тесты более чувствительны, чем другие, и результаты могут быть противоречивыми.

Общие симптомы беременности на 10 ДПО

Хотя они не обязательно указывают на беременность, некоторые распространенные симптомы ранней беременности, такие как усталость, судороги, болезненность молочных желез и тошнота, могут появиться после овуляции.

Если вы решите пройти тест и получите отрицательный результат, но по-прежнему не сможете начать менструацию, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Они попытаются определить точную причину этих симптомов. В редких случаях эти симптомы могут указывать на внематочную беременность или другое медицинское осложнение.

Если вы беременны, у вас могут появиться следующие симптомы:

Усталость или истощение

Повышенный уровень прогестерона может вызвать усталость, тошноту и запор, среди прочего. Если вы чувствуете себя необычайно истощенным, занятия расслабляющими видами деятельности могут помочь вам восстановить силы. Отправьтесь на неторопливую прогулку или проведите время, занимаясь любимым хобби.

Абдоминальные спазмы

Легкие спазмы и тупое давление в нижней части живота часто являются ранними признаками беременности. Чтобы облегчить боль, начните больше заниматься спортом, пейте много воды, делайте успокаивающий массаж и соблюдайте режим сна. Если ваши судороги становятся сильными, обязательно посетите своего лечащего врача.

Проблемы с пищеварением

Повышенный уровень гормонов также может серьезно повлиять на вашу пищеварительную систему. Прогестерон известен тем, что замедляет пищеварение, так как расслабляет гладкие мышцы всего тела. Это, в свою очередь, приводит к периодическим газообразованию, запорам и вздутию живота.

Боли в спине

Точно так же всплеск прогестерона в первом триместре может вызвать боли в спине из-за размягчения поддерживающих дисков и связок спины. Так ваше тело естественным образом готовится к беременности и родам.

Болезненность молочных желез 

И предменструальный синдром, и ранняя беременность характеризуются болезненностью или опуханием молочных желез из-за повышенного притока крови к тканям в этой области.

Тошнота

Еще раз, прогестерон является виновником номер один, вызывая тошноту и рвоту. В сочетании с газами, вздутием живота и запорами это может привести к потере аппетита.

Многие беременные испытывают тошноту из-за чувствительности к определенным запахам, таким как духи или сигаретный дым. Даже малейший запах может вызвать сильный дискомфорт.

Головные боли

Другим распространенным симптомом в первом триместре являются частые головные боли, вызванные гормональными скачками и чрезмерным кровотоком.

Можно ли получить положительный результат теста на 10 ДПО?

Да, это так. Определенные типы тестов способны определить беременность за пять полных дней до первой задержки менструации. Это означает, что вы можете фактически увидеть 10 дней после овуляции BFP (большой жирный положительный результат).

Какие симптомы проявляются, даже если вы не беременны?

Можно получить 10 DPO BFN (большой жирный отрицательный результат) после первых симптомов беременности. Они могут включать в себя:

• Мягкие спазмы
• NAUSEA
• Головокружение
• ГОДА ИЛИ ТЕНДНАЯ БРЕССА
• HEAD
• HOT FLASTS
• BADCHES
• IFRINATION
BRINGBRENBRENBRINGBRINGBRINGBRINGBRINGBRINGBRINGBRINGBRINGBRINCEBRINGBRINCEBRESBRENS. Если у вас есть некоторые из вышеперечисленных симптомов примерно через 10 дней после овуляции, сделайте тест на беременность. Анализы на ХГЧ в крови более чувствительны, чем анализы на ХГЧ в моче, и могут давать более точные результаты на этой ранней стадии. Если вы получаете BFN на 10 DPO, повторите тест на 11 или 14 DPO, когда концентрация ХГЧ должна быть выше.

Чего ожидать и когда делать тест

Ожидание прохождения теста на беременность может быть захватывающим, но напряженным периодом в жизни женщины. Это особенно верно, если у вас уже были плохие новости или вы пытались забеременеть в течение некоторого времени. Вы начинаете искать малейшие признаки беременности еще до двухнедельного ожидания после наступления овуляции.

И хотя ваш организм не вырабатывает достаточное количество гормонов беременности, чтобы их можно было обнаружить с помощью домашнего теста, он начал меняться небольшими (а иногда и заметными) способами. В этом сообщении блога мы рассмотрим, чего ожидать от 10 симптомов ДПО и когда делать тест, если вы подозреваете положительную беременность.

Что происходит с вашим телом на 10 ДПО?

На 10 ДПО уровень прогестерона все еще высок по сравнению с вашим месячным циклом и является вероятной причиной большинства симптомов, которые вы можете испытывать. Прогестерон — это гормон, отвечающий за регулирование менструального цикла, а также за подготовку организма к беременности (подробнее об анализе прогестерона здесь). Как только имплантация произошла, производство прогестерона переходит в плаценту (после ее образования), и ее основная задача состоит в том, чтобы поддерживать ваше тело в поддержании беременности.

Что именно происходит на 10 ДПО? Имплантация обычно (но не всегда) происходит к этому времени, и если вы точно беременны, вы можете начать видеть некоторые признаки беременности. Конечно, любые признаки, которые вы видите на этом этапе, тесно связаны с тем, что вы можете увидеть до начала менструации.

Высокий уровень прогестерона, связанный с менструальным циклом или беременностью, может вызывать симптомы, сходные с ПМС, такие как судороги, усталость, боль в груди, вздутие живота и боли в спине. Неудивительно, что ПМС обычно возникает, когда прогестерон достигает пика, поэтому многие симптомы ранней беременности и ПМС схожи.

10 ДПО симптомы беременности

Судороги на 10 ДПО

Одним из первых 10 симптомов ДПО, которые вы можете испытать, являются судороги. Часто ошибочно принимаемые за признак начала менструации, спазмы 10 ДПО обычно являются результатом имплантации. Прогестерон также играет роль, и высокий уровень прогестерона вызывает ослабление гладких мышц кишечника, что может замедлить пищеварение и привести к спазмам. Судороги являются нормальным явлением на ранних сроках беременности и могут проявляться либо в виде острой боли, либо в виде легкого давления в области живота.

Усталость на 10 ДПО

Усталость является чрезвычайно распространенным симптомом на ранних сроках беременности. Новые гормоны и растущая матка означают, что ваше тело усердно работает, чтобы подготовиться к беременности, и это может быть утомительно. Изменения уровня гормонов в дополнение к дополнительной энергии, необходимой вашему телу для поддержания плода, означают, что даже если вы высыпаетесь, вы все равно можете чувствовать себя истощенным. Усталость во время овуляции является нормальным явлением, но она, вероятно, более преувеличена как симптом беременности на 10 ДПО.

Болезненность груди на 10 ДПО

Изменения в груди могут возникать уже на 1 ДПО во время беременности. По мере повышения уровня гормонов меняются кровоток и задержка жидкости. И по мере того, как ткань груди реагирует на эти изменения, вы можете почувствовать тяжесть, болезненность или припухлость. Ваши соски также могут изменить размер и цвет, а также чувствительность. В течение беременности ваша грудь будет меняться во многих отношениях, поскольку она готовится вырабатывать молоко для вашего ребенка. Хотя боль обычно достигает пика в первом триместре, по мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваша грудь адаптируется, подготавливая ваше тело к кормлению ребенка.

Вздутие живота при ДПО

На ранних сроках беременности повышение уровня прогестерона может нанести ущерб пищеварительной системе. Гормон может вызвать замедление работы пищеварительной системы и расслабление гладкой мышечной ткани, что приводит к ощущению вздутия живота. Повышенная задержка воды, газы, скопившиеся в кишечнике, и запоры могут способствовать возникновению ощущения, и дискомфорт обычно проходит после родов.

Боли в спине на 10 ДПО

Боли в спине, к сожалению, частое явление во время беременности. В связи с физическими и гормональными изменениями, которые вы испытываете во время беременности, на 10 ДПО маловероятно, что боли в спине являются результатом очевидных изменений в организме. На этом этапе боли в спине, вероятно, вызваны (опять же) прогестероном. Вместе с гормоном релаксином одна из многих функций прогестерона заключается в ослаблении связок и суставов, особенно в области таза, чтобы подготовить ваше тело к беременности и родам.

Всплески прогестерона затрагивают даже поддерживающие диски и связки спины. Ослабление суставов и связок может привести к дискомфорту, боли и болям в спине. По мере изменения вашего тела ваш центр тяжести будет меняться вместе с ним, а нагрузка на спину станет еще больше из-за преувеличенных поз, чтобы справиться с нагрузкой, и увеличения нагрузки из-за увеличения веса.

Можно ли сделать тест на беременность на 10 ДПО?

Хотя вы можете сделать тест на беременность в любое время, 10 ДПО — это очень ранний срок беременности. Исследования показывают, что большинство женщин испытывают имплантацию между 8-10 DPO, а это означает, что вполне реально пройти тест на беременность 10 DPO и получить положительный результат, но 10 DPO BFN (большой жирный отрицательный результат) также не исключается. .

Знать, на что обращать внимание и как читать тест на беременность, всегда полезно, особенно если вы делаете тест на ранней стадии. Ваши результаты любого теста на данном этапе просто слишком ранние, чтобы считаться надежными. Ожидание даты следующей менструации (когда ваш организм будет выделять достаточно ХГЧ, чтобы его можно было обнаружить с помощью домашних тестов на беременность) всегда даст вам более надежные результаты.

Отслеживание овуляции, чтобы узнать, на каком этапе цикла вы находитесь, и ваше точное окно фертильности, помогает избавиться от некоторых догадок и может дать вам больше уверенности в тестах на беременность уже на 10 ДПО.

10 DPO и отрицательный тест на беременность (BFN)

10 DPO — это очень ранний срок для проведения теста на беременность, но отсутствие симптомов на 10 DPO не означает, что результат будет отрицательным. Домашние тесты основаны на обнаружении гормона ХГЧ, который может проявиться в моче в течение двух дней. На 10 ДПО, даже если вы беременны, ваш организм может не вырабатывать достаточное количество ХГЧ, чтобы его можно было обнаружить с помощью домашних тестов. Слишком раннее проведение теста на беременность может привести к ложноотрицательному результату, поэтому всегда рекомендуется подождать, пока у вас не наступит менструация.

Отслеживание вашего цикла может помочь вам узнать, когда лучше всего проводить тест, поскольку фактические даты овуляции варьируются от женщины к женщине и от цикла к циклу. Кроме того, слишком раннее тестирование может привести к запутанным результатам, таким как слабые линии, которые сложно интерпретировать. Если вы получаете BFN на 10 ДПО, повторите тест через пару дней или после того, как у вас наступит менструация, чтобы получить более точные результаты.

10 DPO и положительный тест на беременность (BFP)

Выжидание двух недель перед проведением теста на беременность, очевидно, дает наиболее точные результаты, но все еще возможно получить BFP на 10 DPO. Поскольку к этому моменту, скорее всего, уже произошла имплантация, вы можете получить положительный результат теста на беременность, если ваш организм вырабатывает достаточно ХГЧ.

Имейте в виду, что базовые уровни ХГЧ и характер удвоения (примерно каждые 48 часов после имплантации) варьируются от женщины к женщине, и это может повлиять на время и результаты вашего теста. Преимущества отслеживания овуляции и знание точного уровня гормонов также могут помочь вам в нужное время провести тест на BFP, когда вы пытаетесь зачать ребенка.

Если вы пытались забеременеть, две недели ожидания для проверки могут показаться целой жизнью. Хотя вышеперечисленные признаки не обязательно указывают на беременность, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов на 10 ДПО, возможно, пришло время пройти тест (и просмотреть все симптомы 1-12 ДПО). Имейте в виду, что чувствительность тестов варьируется, и результаты могут быть противоречивыми. Зная свой цикл и дату овуляции, вы сможете правильно подобрать время для положительного теста на беременность.