Как понять кормление по требованию: Кормить по требованию ребенка. Что это такое?

Содержание

по требованию или по режиму – Москва 24, 07.12.2016

07 декабря 2016, 19:33

Общество

Всем привет! С вами я, Тутта Ларсен, и мы поговорим о том, как лучше кормить наших малышей: традиционно по режиму или по их желанию?

Когда у меня родился Лука, со мной рядом была моя мама, на телефоне с нами постоянно была моя бабушка, и обе они, конечно, утверждали, что ребенка нужно кормить раз в три часа. Но Лука оказался не так прост – он кричал и требовал грудь постоянно. Я была к такому не готова, и было очень тяжело. На этом фоне у меня уже почти развилась послеродовая депрессия, да еще и ребенок не наедался, спал очень беспокойно.

Слава Богу, потом я встретила хорошего педиатра, который объяснил мне, что малыша нужно кормить по требованию. Сейчас вообще не представляю себе, как можно кормить ребенка по часам – он ведь не механизм и не машина, у него могут быть разные аппетиты, разные потребности и настроения. Когда дети пьют грудное молоко, то удовлетворяют совершенно разные запросы. Если ребенок просит грудь, то это не всегда из-за того, что он голоден. Возможно, у него жажда, возможно у него что-то болит, его что-то напугало или он просто соскучился по маме.

Мы не можем говорить о кормлении только как о процессе передачи ему еды, а должны понимать, что это еще и любовь, и общение, и обмен лаской – как все это можно регламентировать по часам? Нельзя же сказать, что я люблю своего ребенка раз в три часа. Еще более странная вещь – ставить во главу угла режим и будить спящего ребенка, потому что пришло время его кормить. Или малыш проснулся и хочет есть, а мама выдерживает час криков и беспокойства своего чада, чтобы не нарушить режим. В этом вопросе я очень категорична, и пусть такой режим горит в аду!

Фото: Лара Бардина

Есть еще такой миф, что если кормить по требованию, то ребенок будет переедать и набирать лишний вес. Так вот, наши дети не идиоты, и не могут переесть грудного молока – они берут именно столько, сколько им нужно. А во время кормления по режиму он действительно может переедать, потому что естественный аппетит в таких условиях не вырабатывается, а контролировать количество еды, которое ему нужно на самом деле, становится сложнее. Поэтому кормление по режиму – это просто вчерашний век.

Когда ребенок переходит на прикорм и потом на общий стол, уже можно начинать вырабатывать режим. Когда вся семья за столом, малыш видит приборы и начинает понимать, зачем все здесь собрались. Соответственно, у него вырабатывается правильное пищевое поведение.

Но пока малыш находится на смешанном вскармливании, грудь ему дается всегда, по любому запросу.
Я надеюсь, что отношения с вашими детьми выстраиваются максимально естественным образом, но мы всегда можем поспорить на эту тему. Рассказывайте в комментариях, как вы кормили или кормите своих малышей? Узнать мнение врачей по этому вопросу можно в программе на TUTTA.TV.

Тутта Ларсен общество

Новости СМИ2

Кормление грудного ребенка — по режиму или по требованию? | Мамоведия

Есть вечные темы в родительстве и детстве, одна из тиках тем — грудное вскармливание. Казалось бы все уже на эту тему сказано, рекомендации ВООЗ получены, но по прежнему ведутся споры как правильно кормить малыша.

Если мы кормим по требованию, то как потом правильно снять малыша с груди, если он привык все время требовать ее?

Есть много приверженцев того или иного способа кормления, и у каждого есть веские аргументы и каждый по своему прав. Давайте рассмотрим каждые с них:

Как считают педиатры, к режиму по времени, малыша нужно приучать с рождения и с возраста 7 дней, он вполне готов питаться по режиму. Конечно в первые дни жизни, малыш прикладывается довольно часто ( 10-12 раз), так и должно быть, но с возраста одного месяца, уже может переходить на 7-8 ми разовый прием пищи. Чаще всего, дети переедают, когда питаются по требованию, так как во время кормления по режиму, они съедают необходимую порцию 120-140 мл на первом месяце и дальше все больше и больше. Когда кормление по требованию, малыш питается каждые 30- 40 минут или раз в час, что в совокупности приводит к большему употреблению еды чем нужно ,за счет таких “перекусов”. В результате может получиться вес выше нормы.

В первые месяцы режим кормления должен составлять каждые 2 часа, приблизительно с 3-х месяцев режим может быть каждые 3-3.5 часа, при этом ориентироваться стоит на физиологические потребности малыша.

Основными преимуществами кормления по режиму является:

хорошее и качественное пищеварение
привычка ребенка почасово принимать пищу, то есть формируется режим
хороший и правильный набор массы тела
развязанные руки мамы, которая может заниматься не только ребенком, но и домашними делами

Но вместе с этим, можно найти и недостатки кормления по режиму

Чувство голода маленького ребенка, как и любого человека, регулируется внутренним метаболизмом, то есть организм сам регулирует количество еды и ее потребление. Эта регуляция приводит к тому, что организм нормально развивается. Но если организму дают режим, каждые 2-3 часа, к примеру, то это может принести некий вред, так мы организм подстраиваем и перестаиваем, а это не физиологично.

Все мы испытываем чувство голода тогда, когда уровень сахара в крови падает, регулятором уровня сахара есть поджелудочная железа, а если нарушать ее работу, тем же самым режимом, это может привести к всевозможным заболеваниям.

На сегодняшний день, больше половины все-таки на стороне кормления по требованию, и вот его плюсы:

Удобство. Мама не находиться в режиме напряжения, что бы соблюдать звонки будильника. Ребенок захотел кушать — мама покормила.
Дозировка количества пищи. Ребенок сам дозирует количество еды, которая ему необходима.
Профилактика лактостаза у мамы

Основными недостатками кормления по требованию, как считают приверженцы режима, это привязанность ребенка к груди. Более частые прикладывания, практически превращаются, в так называемые “весенние на груди”, каждый час или полтора. Это не благоприятно влияет на кишечник ребенка, а также возможно перекармливание, за счет чего малыш набирает в весе больше нормы.

Те, кто на стороне кормления по требованию считают, что если ребенок здоровый и у него все нормально, то он переедать при режиме по требованию не будет. Дети, которые перевозбуждены, прошли через тяжелые роды, имеют родовую травму или имеют болевой синдром, для них очень часто акт сосания является вариантом успокоения, ребенок достаточно часто просит грудь и не всегда это обусловлено чувством голода. В этом случае ребенку можно предложить пустышку.

Когда начинается прикорм, с 6-7 месяцев, то переводить ребенка на режим, будет более удобно и целесообразно, так как давать пюре, мясо или кашу каждые 30-40 минут, это в принципе невозможно. Советов и рекомендаций очень много, но в реальности это тяжело осуществить, так как в таком возрасте это уже самостоятельный человек, который имеет свои эмоции и привычки. Если ребенок в 6 мес. еще питается по требованию, то прием пищи можно заменить прикормом, ребенок будет наедаться и это будет плавным переходом на режимное питание.

Несмотря на все за и против, грудь для малыша это не только еда, но и способ успокоения, обезболивания, способ получить материнскую любовь и ласку, способ избавить от страхов перед окружающим миром . По этому давать любовь по режиму и часам или на просьбу малыша решать только вам.

Преимущества, вопросы и советы, основанные на фактических данных

© 2019 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены

Фрагмент картины Гогена, изображающей грудное вскармливание

Грудное вскармливание по требованию » и «кормление под руководством ребенка») — это практика гибкого реагирования на сигналы голода вашего ребенка.

Вы начинаете кормление, когда ребенок просит об этом, и продолжаете каждое кормление до тех пор, пока ребенок не будет удовлетворен. Вы не устанавливаете ограничений по времени и не навязываете строгий график.

Почему родители должны кормить своих детей по требованию, а не по строгому графику?

Эволюционные, межкультурные и клинические исследования показывают, что младенцы были созданы, чтобы питаться по сигналу. И грудное вскармливание по требованию имеет важные преимущества:

Это идеальный способ поддерживать выработку молока в соответствии с потребностями ребенка.
Помогает обеспечить достаточное количество молока младенцам, особенно новорожденным.
Это даже может способствовать эмоциональному и когнитивному развитию.

Давайте подробнее рассмотрим эти утверждения, а затем ответим на часто задаваемые вопросы.

Наконец, мы рассмотрим несколько советов, как справиться с изнурительной работой по кормлению маленького ребенка. Как я отмечаю ниже, молодых матерей не следует заставлять игнорировать собственное здоровье и благополучие. Им нужны помощники!

Грудное вскармливание по требованию в сравнении с кормлением по расписанию: в чем преимущества саморегуляции младенцев?

1. Грудное вскармливание по требованию помогает обеспечить получение ребенком достаточного количества молока, особенно в первые недели жизни .

Почему? Все сводится к системе обратной связи, которая контролирует лактацию.

Молочные железы вырабатывают молоко в ответ на частоту сосания. Чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в груди. Если ребенок сосет грудь реже, выработка молока замедляется.

Эта обратная связь необходима для установления начальной выработки молока, и ранние частые кормления имеют значение.

Экспериментальные исследования показывают, что начало кормления в течение часа после родов помогает обеспечить больший объем молока в последующие дни (Liu 2018).

Также предполагается, что частые кормления в течение первых нескольких недель после родов (например, 10 кормлений в сутки вместо 7 кормлений в сутки) приводят к большему потреблению молока и увеличению массы тела у новорожденных (De Carvalho et al. 19).83).

Таким образом, данные подтверждают частых кормлений в течение первых нескольких недель. А как насчет последующего, и как насчет конкретного подхода к кормлению — кормление по расписанию или кормление грудью по требованию?

Чтобы ответить на эти вопросы, важно понять самую фундаментальную проблему, связанную с графиками кормления:

Качество и энергетическая ценность грудного молока постоянно меняются, как и потребности ребенка. Кроме того, дети отличаются способностью эффективно извлекать молоко.

Например, качество и энергетическая ценность молока могут меняться в зависимости от времени суток и в зависимости от изменений в рационе матери. И содержание жира в молоке обычно увеличивается в течение одного сеанса кормления.

Кроме того, некоторым детям — более крупным детям и детям со скачками роста — требуется больше молока, чем другим. И не все дети одинаково хорошо умеют сосать. Младенцы, у которых больше проблем, извлекают молоко медленнее, а это означает, что им нужно больше времени у груди, чтобы насытиться.

Слишком раннее завершение тренировки может привести к нехватке калорий. Если родители, а не дети, определяют, когда заканчивается грудное вскармливание, ребенок, скорее всего, останется голодным или ненасыщенным.

А если родители также игнорируют сигналы ребенка о голоде, настаивая на том, чтобы ребенок подождал до назначенного родителями времени следующего приема пищи, все может стать еще хуже. Мало того, что ребенок голоден, ребенок теперь может быть слишком расстроен и расстроен, чтобы эффективно сосать грудь.

Консультанты по грудному вскармливанию отмечают, что, если сигналы голода ребенка игнорируются даже в течение нескольких минут, ребенок становится беспокойным и расстроенным. Это мешает младенцу правильно сосать грудь, снижая эффективность извлечения молока.

Таким образом, установленный взрослым график кормления плохо подходит для этой задачи. Лучший способ убедиться, что дети получают достаточно молока, — это позволить им сообщать нам, когда они голодны, и позволять им продолжать кормить до тех пор, пока они не будут казаться сытыми.

2. Грудное вскармливание по требованию также может принести важные непищевые преимущества

Грудное вскармливание дает младенцам не только питательные преимущества.

При грудном вскармливании младенцы испытывают контакт кожа к коже, что помогает младенцам регулировать температуру тела и уровень глюкозы в крови (Anderson et al 2003).

Более того, контакт кожа к коже помогает младенцам справиться с болью (Kostandy et al 2013). Было показано, что он снижает уровень гормона стресса кортизола у новорожденных (Beijers et al 2018).

Матери тоже получают преимущества, связанные со стрессом. Грудное вскармливание вызывает выброс окситоцина у матери, который оказывает немедленное успокаивающее действие (Niwayama et al 2017; Uvnas Moberg 2003).

Таким образом, чуткое грудное вскармливание может помочь удовлетворить физиологические и эмоциональные потребности ребенка. И в той мере, в какой кормление грудью по требованию приводит к более частым кормлениям, это может помочь матерям справиться со стрессом.

3. Кормление грудью по требованию может способствовать улучшению когнитивного развития

Доказательства связывают кормление грудью по требованию с более высокими показателями IQ новорожденные по расписанию чаще говорили, что высыпаются в первые месяцы.

Но когда исследователи изучили долгосрочные исходы у младенцев, они обнаружили, что новорожденные, которых кормили по расписанию, демонстрировали умеренное отставание в когнитивном развитии. А к 8 годам дети, которых кормили по расписанию в младенчестве, набрали в среднем на 4,5 балла меньше результатов теста IQ (Iacovou and Sevilla, 2013).

И эти задержки оставались значительными даже после того, как исследователи учли важные факторы, такие как вес при рождении, курение матери, уровень образования родителей, социально-экономический статус и то, как часто родители читают своим детям.

Почему кормление по расписанию связано с более низкими когнитивными результатами?

Исследователи не уверены и предупреждают, что мы не можем делать поспешных выводов. Но мы должны отметить, что исследователи контролировали множество других важных факторов и обнаружили, что связь по-прежнему значительна:

Дети, которых кормили по требованию, как новорожденные, были лучше развиты в когнитивном отношении, даже после учета массы тела при рождении, курения матери, уровня образования родителей, социально-экономического статуса и того, как часто родители читают своим детям (Iacovou and Sevilla 2013).

Таким образом, хотя нам нужны дополнительные высококачественные исследования, чтобы ответить на этот вопрос, это исследование дает нам основания полагать, что раннее отзывчивое кормление способствует когнитивному развитию.

Другие вопросы о грудном вскармливании по требованию

Как понять, что ребенок голоден?

К ранним признакам детского голода относятся:

повышенная бдительность (Hodges et al 2013)
«заглатывание рта», то есть многократное открывание и закрывание рта (Hodges et al 2013)
облизывание губ; сосание рук (Hodges et al 2013)
«копание», т. е. реакция на прикосновение к щеке или губам поворотом к раздражителю и открытием рта (Glodowski et al 2019)

По мере усиления голода у ребенка он или она будет больше двигаться, тянуть за собой опекуна, тянуться к груди опекуна, пытаясь иным образом начать кормление.

К поздним признакам голода относятся плач и суета. Исследователи и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют предлагать грудь при появлении первых признаков голода.

Как понять, что ребенку надоело?

В начале кормления, когда ребенок голоден, он будет часто смотреть вам в глаза. Но по мере того, как сеанс продолжается, ваш ребенок будет делать это все реже и реже, и ваш ребенок также может попытаться вывернуться из своего положения для кормления (Shloim et al 2017).

Итак, в дополнение к более очевидным признакам следует обращать внимание на следующие признаки: Ваш ребенок будет проявлять меньший интерес к сосанию, отстранению или отворачиванию груди.

Как часто обычно кормят младенцев?

Это зависит от ребенка. Он также варьируется в зависимости от культуры.

Например, младенцы охотников-собирателей сосут грудь очень часто: два раза в час или чаще. И для этих часто питающихся (Woodridge 1995).

Но в таких странах, как Соединенные Штаты, матери, считающие себя ответственными кормильцами, могут сосать грудь не так часто, как раз в два часа.

В настоящее время западные эксперты по грудному вскармливанию обычно считают, что новорожденным требуется 8-12 кормлений в день.

А сколько времени нужно детям, чтобы закончить трапезу? Какова продолжительность типичного сеанса грудного вскармливания новорожденного?
Это тоже зависит от ребенка по причинам, изложенным в начале этой статьи. Младенцы различаются по своим потребностям, и они различаются по своей способности извлекать молоко.
Например, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (2016 г.), один сеанс кормления новорожденного может длиться от 20 минут до более часа.
Но это также зависит от культуры. В обществах, где младенцев кормят очень часто — чаще одного раза в час — кормление может длиться не так долго.
И по мере того, как дети становятся старше, они могут проводить меньше времени у груди; обычно кормление длится 10-15 минут (Woodridge 1995).
Но 8-12 раз в день? Действительно? Как долго родители должны это поддерживать?
Среди детей, которые здоровы и развиваются, большинство детей будут готовы к более длительному перерыву между кормлениями на 4-6 недель. У них разовьется способность потреблять больше молока за одно кормление, а также они станут более приспособленными к ритмам повседневной жизни.
Например, через 6 недель после родов некоторые дети могут быть готовы спать по 5 часов подряд, если они сначала «накачаются». Узнайте больше в моей статье о «кормлении во сне».
Не является ли это необоснованным бременем для матерей?
Я считаю, что да, и поэтому матерям нужна помощь — поддержка дополнительных воспитателей, которые иногда кормят ребенка из бутылочки.
Это, конечно, то, что происходит, когда молодые мамы должны вернуться на работу: альтернативные воспитатели кормят ребенка во время рабочей смены матери — сцеженным грудным молоком из бутылочки или смесью.
Но я также утверждаю, что матерям нужно помогать с кормлением в период новорожденности, когда матери находятся в декретном отпуске, восстанавливаются после родов и страдают от недосыпания.
Да, важно начать грудное вскармливание вскоре после родов, и после этого важно часто кормить грудью, чтобы обеспечить адекватное производство зрелого молока. Но это не значит, что мы должны отказывать матерям в возможности спать более 2-3 часов подряд!
К сожалению, некоторые матери получили другое сообщение. Им сказали, что следует избегать кормления из бутылочки в первые дни после родов. Согласно популярному совету, кормление новорожденных из бутылочки даже изредка может поставить под угрозу успех грудного вскармливания.
Что не так с этим советом?
Во-первых, нет достаточных доказательств в поддержку утверждений о том, что периодическое кормление из бутылочки нарушает грудное вскармливание.
С одной стороны, ряд исследований сообщает корреляции между ранним использованием бутылочек и более короткой продолжительностью грудного вскармливания. Но эти исследования не говорят нам о том, что использование бутылочек привело к сокращению продолжительности грудного вскармливания. Что-то еще может объяснить ссылку.
Например, возможно, родители, которые часто использовали искусственное вскармливание, уже собирались отнимать детей от груди раньше.
С другой стороны, контролируемые экспериментальные исследования не показали вреда ограниченного кормления из бутылочки (Gray-Donald et al 1985; Шубигер и др., 1997).
Например, в одном исследовании исследователи назначили новорожденным либо (1) исключительно грудное вскармливание в течение первых 5 дней после родов, либо (2) уход, который включал периодическое кормление из бутылочки. Когда исследователи наблюдали за детьми в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, они не обнаружили различий между группами по частоте или продолжительности грудного вскармливания (Schubiger et al, 1997).
В общем, будет справедливо сказать, что мы могли бы извлечь пользу из большего количества таких исследований. Но, учитывая нынешнее состояние доказательств, мы не можем сделать вывод, что матери будут ставить под угрозу успех грудного вскармливания, потому что кто-то время от времени кормит их детей. Нет, если они начинают кормить грудью вскоре после родов и в целом придерживаются схемы частых кормлений.
Вторая проблема, связанная с советом никогда не кормить из бутылочки, заключается в том, что он односторонний. Предполагается, что единственное преимущество, которое необходимо учитывать при принятии решений, — это долгосрочное успешное грудное вскармливание!
На самом деле здоровье и благополучие матери имеют большое значение. Даже люди, которые обесценивают матерей и заботятся только о младенцах, вынуждены мириться с этим фактом. Младенцы менее склонны к развитию и более склонны к развитию проблем, когда их матери находятся в состоянии стресса.
Наконец, мне кажется, что большая часть споров об исключительном материнском грудном вскармливании уходит своими корнями в мифологию человечества.
Люди предполагают, что исключительно материнское грудное вскармливание является «естественным» состоянием нашего вида. Это то, чем занимаются охотники-собиратели. Это то, что делают люди, живущие в доиндустриальных, аграрных обществах.
Как я объясню ниже, это фантазия. Антропологические исследования показывают, что традиционные, неиндустриальные народы делают , а не обычно занимаются исключительно грудным вскармливанием в течение первых 6 месяцев. С первых дней после родов матерям оказывается помощь в кормлении младенцев. В некоторых группах это включает в себя пожертвование молока другими кормящими женщинами.
А как же истощение?!
Новоиспеченные мамы очень мало спят, и кормление грудью по требованию может оказаться утомительным. Приятно знать, что через 4-6 недель после родов жизнь улучшится. Но это не делает первые несколько недель менее утомительными.
Какое решение?
Единого решения нет, но есть тактика и практика, которые помогут вам справиться с грудным вскармливанием по требованию.
Грудное вскармливание по требованию: советы по преодолению трудностей
1. Не стоит недооценивать силу дневного сна. Дневной сон может быть удивительно восстанавливающим, когда вы лишены сна.
Когда вы теряете много часов сна, вы, естественно, предполагаете, что вам придется спать долгие часы, чтобы компенсировать разницу.
Но, к счастью, человеческий мозг может настроить наши циклы сна, гарантируя, что мы спим более глубоко, когда мы были лишены сна.
В результате пара тридцатиминутных снов может помочь обратить вспять многие неблагоприятные последствия строгого ограничения сна (Faraut et al 2015).
2. Не позволяйте перевернутому графику новорожденного превратить вас в вампира. Старайтесь подвергать себя воздействию солнечного света в течение дня и избегайте искусственного освещения ночью.
Легко отказаться от нормальности, если вы кормите ребенка каждые 2-3 часа. Но когда дело доходит до освещения, не поддавайтесь искушению.
Мозг использует световые сигналы, чтобы настроить свои «внутренние часы», поэтому важно подвергать себя утреннему и дневному дневному свету и избегать искусственного освещения ночью, особенно источников света с синими длинами волн света.
Следование естественному освещению поможет вашему мозгу сохранять контроль над временем. Это поможет вам сохранить здоровые циркадные ритмы, облегчив возвращение к нормальному режиму сна по мере взросления вашего ребенка.
И если вы также подвергаете своего ребенка естественному освещению, вы, вероятно, сократите время, необходимое для того, чтобы у вашего ребенка сформировались зрелые ритмы сна. Так что ищите возможности делиться солнечным светом и держите ночь в темноте.
3. Если можете, обратитесь за помощью!
Я уже представил вам превью: нет ничего «естественного» в том, чтобы обременять матерей всей работой.
У современных народов, чей образ жизни больше всего напоминает образ жизни наших предков — охотников-собирателей, молодым мамам помогают с самого начала.
В течение первых нескольких дней после родов другие женщины, кормящие грудью, могут начать кормить новорожденного грудью (Tronick et al 1987).
Опытные помощники также присматривают за старшими детьми матери.
И семьи получают субсидии на питание от других членов группы. Родители не могут позволить себе заботиться о младенцах и воспитывать детей без этой посторонней помощи.
Среди людей, живущих в других традиционных обществах — из Юго-Восточной Азии (Jambunathan 1995), в Китай (Raven et al. 2007), в Марокко (Westermark 1926) — новорождённым также свойственно проводить первые 30-40 дней после роды в послеродовой изоляции.
В это время матерям разрешается (если не прямо запрещается) выполнять большую часть работы, кроме кормления грудью. Друзья или родственники (обычно мать матери или свекровь) помогают по хозяйству и приготовлению пищи.
Послеродовое уединение не всегда избавляет от стресса. Культуры могут навязывать ритуалы и табу, которые матери могут счесть ограничивающими (Leung et al 2005). Но помощь, которую получают матери, вероятно, делает грудное вскармливание по требованию менее трудным.
Так что глупо думать, что ты должен со всем справляться сам. Привлекайте к участию партнеров, родственников и друзей. Сцеживайте свое молоко и позвольте кому-то другому кормить вашего ребенка, пока вы пытаетесь вздремнуть. Используйте любые возможности для отдыха.
4. Ночью делите с ребенком одну комнату и держите ребенка на расстоянии вытянутой руки. Прикроватная кроватка или люлька, разработанная в соответствии с последними рекомендациями по безопасности, облегчит вам кормление в ночное время с минимальными помехами.
Совместное проживание позволяет родителям следить за своими детьми. Это также делает ночные кормления менее разрушительными для сна матери. Малыш просыпается ночью, и его кормят там же, на месте.
5. Попробуйте носить ребенка с собой или, если это невозможно, найдите другие способы привлечь ребенка к своей повседневной деятельности.
Начиная с 19-го века многие жители Запада практикуют «парковку» своих младенцев в кроватках, шезлонгах, автокреслах или манежах на большую часть дня. Но это ненормально для нашего вида.
В большинстве обществ младенцев держат на руках или носят на руках в течение дня, сопровождая опекунов, когда они занимаются своими делами (Barry and Paxton 1971; Severn Nelson et al. 2000; Konner 2006).
Близкое расположение помогает грудному вскармливанию. Вы с большей вероятностью заметите, когда ваш ребенок начнет показывать признаки голода. Возможно, именно поэтому практика ношения младенцев связана с ранней реакцией на сигналы голода:
В онлайн-опросе матери, которые носят своих детей в течение дня (на руках или в слинге), с гораздо большей вероятностью сообщают, что они реагируют быстро. на ранние признаки голода их младенцев (Little et al 2017)
Но исследования также указывают на другое преимущество. Когда младенцы включены в нашу повседневную деятельность, они быстрее усваивают зрелые ритмы бодрствования и сна (Цай и др., 2011; Вульф и Зигмунд, 2002). Таким образом, ношение и ношение ребенка может помочь вашему ребенку выработать привычку спать дольше в течение ночи.
6. Свяжитесь с людьми и учреждениями, поддерживающими грудное вскармливание по требованию. И если вы столкнетесь с критикой со стороны друзей или членов семьи, укажите им на доказательства.
Это не просто вопрос понимания преимуществ чуткого грудного вскармливания. Это также вопрос предоставления женщинам возможности кормить грудью, когда они занимаются своими повседневными делами, где бы они ни находились.
Матери должны иметь возможность кормить своих детей грудью, когда они находятся вдали от дома.
К сожалению, не все понимают. Многие люди испытывают дискомфорт при виде женщины, кормящей грудью, обычно потому, что обнаженная грудь ассоциируется у них с эротизмом или сексуальностью. Поэтому мы должны напомнить им: это культурная проблема, которую не разделяет большинство обществ на планете.
Наоборот, в большинстве обществ, известных антропологам, грудь в первую очередь рассматривается как источник детского питания. В одном межкультурном исследовании грудь считалась объектом эротического интереса только в 13 из 19 случаев. Исследовано 0 культур (Ford and Beach, 1951).
И, как утверждает антрополог Кэтрин А. Детвайлер (1995), сексуальное отношение к груди является препятствием для грудного вскармливания по требованию. В таких местах, как Мали или Непал, женская грудь не сексуализируется, и женщины кормят своих детей публично, когда ребенок готов к кормлению.
Дополнительная информация о грудном вскармливании по требованию
Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании по требованию см. эти советы, а также следующие статьи:
График кормления новорожденных: что говорят нам научные данные
Лучший график кормления младенцев: почему младенцев лучше кормить по сигналу
Рекомендации: Грудное вскармливание по требованию
Американский колледж акушеров и гинекологов. 2016. Грудное вскармливание вашего ребенка. Получено 4 февраля 2019 г. с http://www.acog.org/Patients/FAQs/Breastfeeding-Your-Baby
Anderson GC, Moore E, Hepworth J, Bergman N. 2003. Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных детей (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека, выпуск 2, 2003 г. Оксфорд: обновление программного обеспечения.
Барри Х.И. и Пакстон Л. 1971. Младенчество и раннее детство: межкультурные коды 2. Этнология 10: 466-508.
Бейджерс Р., Силлессен Л., Зейлманс М.А. 2016. Экспериментальное исследование контакта кожа-к-коже матери и младенца у доношенных. Младенец Поведение Дев. 2016 Май; 43:58-65.
Де Карвалью М., Робертсон С., Фридман А., Клаус М. 1983. Влияние частого грудного вскармливания на раннюю выработку молока и прибавку в весе у младенцев. Педиатрия. 72(3):307-11.
Детвайлер К.А. 1995. Красота и грудь: культурный контекст кормления в США. В: Грудное вскармливание: биокультурные перспективы. П. Стюарт-Макадам и К.А. Детвайлер (ред.). Нью-Йорк: Альдин де Грюйтер.
Экирх АР. 2005. В конце дня: ночь в прошлом. Нью-Йорк: WW Нортон и компания.
Fallah R, Naserzadeh N, Ferdosian F, Binesh F. 2017. Сравнение влияния кенгуру, грудного вскармливания и пеленания на шкалу боли при вакцинации Bacillus Calmette-Guerin у здоровых доношенных новорожденных по данным клинического испытания. J Matern Fetal Neonatal Med 30(10):1147-1150.
Фараут Б., Накиб С., Дрогу С., Эльбаз М., Сове Ф., Де Бандт Дж. П., Леже Д. 2015b. Дневной сон устраняет изменения интерлейкина-6 в слюне и норадреналина в моче, вызванные ограничением сна. J Clin Endocrinol Metab. 100(3):E416-26.
Ford CS и Beach FA. 1951. Модели сексуального поведения. Нью-Йорк: Харпер и Роу.
Glodowski KR, Thompson RH, Martel L. 2019. Рефлекс укоренения как сигнал кормления младенцев. J Appl ведет себя анально. 52(1):17-27.
Грей-Дональд К., Крамер М.С., Мандей С., Ледук Д.Г. 1985. Влияние докорма молочной смесью в больнице на продолжительность грудного вскармливания: контролируемое клиническое исследование. Педиатрия. 75(3):514-518.
Ходжес Э.А., Джонсон С.Л., Хьюз С.О., Хопкинсон Дж.М., Бьютт Н. Ф., Фишер Дж.О. 2013. Разработка шкалы реагирования на сигналы кормления ребенка. Аппетит. 65:210-9.
Iacovou M и Sevilla A. 2013. Кормление младенцев: влияние кормления по расписанию и по требованию на благополучие матерей и когнитивное развитие детей. Евр J Общественное здравоохранение. 23(1):13-9.
Джамбунатан, Джая. 1995 Культурные обычаи и верования хмонгов. Послеродовой период. Клинические сестринские исследования. 4(3): 335-345.
Коннер М. 2005. Младенчество и детство охотников-собирателей: !Кунг и другие. В: Детство охотников-собирателей: перспективы эволюции, развития и культуры. Б. С. Хьюлетт и М. Э. Лэмб (ред.). Нью-Брансуик: Издатели транзакций.
Kostandy R, Anderson GC, Good M. 2013. Контакт кожа к коже уменьшает боль от инъекции вакцины против гепатита В у здоровых доношенных новорожденных. Неонатальная сеть. 32(4):274-80
Леунг С.С., Артур Д. и Мартинсон А.М. 2005. Восприятие стресса и поддержка китайского послеродового ритуала «Выполнение месяца». Международное здравоохранение для женщин 26: 212-224.
Little EE, Legare CH, Carver LJ. 2018. Физический контакт матери⁻ребенка предсказывает отзывчивое кормление среди кормящих матерей в США. Питательные вещества. 10(9).
Liu Y, Yao J, Liu X , Luo B, Zhao X. 2018. Рандомизированное интервенционное исследование по стимуляции секреции молока при разлучении матери и ребенка на основе модели убеждений о здоровье: супруга соответствует требованиям. Медицина (Балтимор). 97(42):e12921
МакКенна Дж.Дж. и Шоу, Нью-Джерси. 1995. Грудное вскармливание и совместный сон младенцев и родителей как адаптивные стратегии: защищают ли они от СВДС? В: Грудное вскармливание: биокультурные перспективы. П. Стюарт-Макадам и К.А. Детвайлер (ред.). Нью-Йорк: Альдин де Грюйтер.
Moore ER, Anderson GC, Bergman N. 2007. Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская система базы данных, ред. 18(3):CD003519.
Ниваяма Р., Нишитани С., Такамура Т. , Шинохара К., Хонда С., Миямура Т., Накао Й., Оиси К., Араки-Нагахаши М. 2017. Окситоцин оказывает успокаивающее действие на послеродовое настроение у первородящих матерей. Грудное вскармливание Мед. 12:103-109.
Raven JH, Qiyan C, Tolhurst RJ и Garner P. 2007. Традиционные верования и обычаи в послеродовом периоде в провинции Фуцзянь, Китай: качественное исследование. BMC Беременность и роды 7:8
Рохас М.А., Каплан М., Кеведо М., Шервонит Э., Фостер Л.Б., Эренкранц Р.А., Майес Л. 2003. Соматический рост недоношенных детей во время ухода кожа к коже по сравнению с традиционным удерживанием: рандомизированное контролируемое исследование. J Dev Behav Pediatrics 24 (3): 163-168.
Schubiger G, Schwarz U, Tonz O. 1997. Инициатива ЮНИСЕФ/ВОЗ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку: мешает ли использование бутылочек и пустышек в отделении новорожденных препятствовать успешному грудному вскармливанию? Eur J Pediatr 156: 874–877.
Шлойм Н., Верейкен CMJL, Бланделл П. , Хетерингтон М.М. 2017. В поисках сигналов – общение младенцев о голоде и насыщении во время кормления молоком. Аппетит. 108:74-82.
Северн Нельсон Э.А., Шифенховель В. и Хаймерл Ф. 2000. Практика ухода за детьми в неиндустриальных обществах. Педиатрия 105: 75-79.
Shah PS, Aliwalas L, and Shah V. 2007. Грудное вскармливание или грудное молоко для облегчения процедурной боли у новорожденных: систематический обзор. Медицина грудного вскармливания 2:74-82.
Цай С.Ю., Барнард К.Е., Ленц М.Дж., Томас К.А. 2011. Синхрония активности матери и ребенка как коррелят возникновения циркадного ритма. Биол Рез Нурс. 13(1):80-8.
Увнас Моберг К. 2003. Фактор окситоцина. Кембридж, Массачусетс: deCapo Press.
Вульф К., Зигмунд Р. 2002. [Появление циркадианных ритмов у младенцев до и после рождения: доказательства изменений под влиянием родителей]. Z Geburtshilfe Неонатол. 206(5):166-71. Обзор. Немецкий.
Содержание «Грудное вскармливание по требованию» последнее изменение 2/2019
изображения для «Грудного вскармливания по требованию»:
Изображение, нарисованное Полем Гогеном
«Грудное вскармливание по требованию: преимущества, вопросы и советы, основанные на фактических данных» © 2019Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены. — SDBFC
Автор Эшли Тредвелл, IBCLC
Google может быть замечательным ресурсом, но он также может предоставить ОЧЕНЬ много информации для будущей мамы. Один из вопросов, который мы часто получаем от наших клиентов, заключается в том, как лучше всего кормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, — пусть ребенок сам требует, когда его кормить, или попытаться сформировать свое кормление в соответствии со структурированным графиком? Мамы слышат много разной информации о том, когда кормить своих детей в первые недели — каждые 2–3 часа, 8–12 раз в сутки и т. 2 часа или каждые 3 часа? Что делать, если ребенок ходит дольше 3 часов? Что делать, если ребенок кажется голодным до 2 часов? Что делать, если ребенок хочет есть 15 раз в день, а может, только 7? Как узнать, когда нужно кормить ребенка?
Вот краткий ответ:
СЛЕДИТЕ ЗА РЕБЕНКОМ, А НЕ ЗА ЧАСАМИ.

Кормление по требованию — это абсолютно *лучший* способ кормить ребенка в первые дни, недели и месяцы. Со временем ваш ребенок, вероятно, начнет формировать свое собственное поведение в несколько более предсказуемый график, но попытка заставить/заставить/помочь ему сделать это до того, как он/она будет готов, только приведет к стрессу. мама и капризный ребенок.

Что такое кормление по требованию и каковы его преимущества?
Кормить ребенка «по требованию» просто означает не беспокоиться о часах. Вы кормите своего ребенка всякий раз, когда он показывает вам, что голоден. Обычные способы, которыми ваш ребенок покажет вам это, включают в себя облизывание губ, высовывание языка, копание вокруг, сосание рук и т. д. кормления (по 15 минут с каждой стороны и т. д.), но разрешайте ребенку есть до тех пор, пока он не насытится. Это может сбить с толку, когда ребенок насытится — некоторые хорошие сигналы — это ребенок, который отрывается от груди и не пытается снова приложиться, или засыпает у груди и чувствует себя очень расслабленным и расслабленным. когда вы поднимаете его/ее руку.
Кормление по требованию дает МНОГО преимуществ. В первые дни после родов прикладывание ребенка к груди при любых признаках голода отлично подходит для получения полного количества молока. Проще говоря, чем больше стимуляции груди получает новоиспеченная мама, тем лучше у нее будет молоко. Кормление по требованию также является хорошим способом убедиться, что ребенок получает достаточно молока для правильного роста. У матерей разная емкость груди, и все дети съедают ее в разных количествах — даже один и тот же ребенок будет съедать разное количество в течение дня.
У нас нет возможности точно узнать, сколько съедает ребенок при каждом кормлении, так как же вы можете быть уверены, что ребенок выпил достаточно, чтобы прокормить себя до следующего запланированного кормления? Еще одна вещь, о которой следует помнить, это то, что грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто питание и калории, которые потребляет ваш ребенок. Грудное вскармливание — это тепло, комфорт и забота — то, в чем никогда нельзя отказывать нашим детям. На мой взгляд, лучшее преимущество — это одно из самых больших преимуществ грудного вскармливания в целом: если грудное вскармливание проходит гладко, вам не нужно рассчитывать время, отслеживать, измерять или регистрировать. Вы просто обнимаете своего ребенка и следуете его/ее примеру.
*** Существует ОДИН небольшой параметр, который мы часто рекомендуем в течение первых нескольких недель после родов в отношении кормления по требованию. Некоторые младенцы очень устают в течение первых нескольких недель и могут не просыпаться самостоятельно, чтобы сосать 8 и более раз в течение 24 часов. Это чаще всего встречается у детей, родившихся недоношенными, детей с желтухой, детей с языковыми связками и детей, которым трудно набрать вес. Неэффективные и нечастые кормления могут вызвать медленную прибавку в весе и, возможно, привести к тому, что материнское молоко не будет поступать в полной мере. Поэтому, чтобы помочь детям вернуться к весу при рождении к 2 неделям жизни, мы рекомендуем родителям будить своих детей для кормления по крайней мере каждые 3 часа днем и по крайней мере каждые 4 часа ночью в течение первых нескольких недель. Если ваш ребенок вернулся к весу при рождении к двум неделям, то этот параметр поднимается, и можно начинать кормление по требованию!

Как насчет кормления по расписанию?
С другой стороны, запланированное кормление иногда может саботировать отношения грудного вскармливания, а также общее состояние здоровья и рост вашего ребенка. Кормление по расписанию — это когда родитель выбирает интервал кормления по времени, основываясь на таких вещах, как вес или возраст ребенка, и кормит ребенка только в эти промежутки времени, независимо от сигналов или готовности ребенка. Как указывалось выше, когда ребенок сосет грудь, мы не знаем, сколько он выпьет, поэтому у нас нет возможности узнать, как долго ребенок может прожить, прежде чем ему снова понадобится кормление. В первые дни, если ребенка не прикладывать к груди, когда он голоден, это может отрицательно сказаться на выработке молока. Позже это может повлиять на режим сна ребенка, а также на его рост и развитие. Кормление по расписанию также не допускает всплесков роста — времени, когда ваш ребенок будет просить есть намного чаще, чем обычно, что помогает увеличить выработку молока по мере того, как ваш ребенок становится больше. Если вашему ребенку не разрешено кормить чаще в это время, ваш запас молока может быть не в состоянии удовлетворить растущие потребности вашего ребенка. Наконец, если вы не прикладываете ребенка к груди, когда он просит есть, это приводит к тому, что ваш ребенок упускает непищевые преимущества, такие как привязанность и комфорт, которых так жаждет ваш ребенок.

Одна из самых больших проблем, которые мы слышим от матерей о кормлении по требованию, заключается в том, что они чувствуют себя переутомленными и уставшими из-за того, что всегда доступны. Это обычный стресс для многих мам в первые недели, но будьте осторожны — он проходит. Будет казаться, что ваш ребенок кормится ВСЕ ВРЕМЯ в первые 6 недель или около того, но это пройдет. Со временем ваш ребенок начнет формировать свой собственный график – или, по крайней мере, вы будете лучше привыкать к его/ее модели поведения и поведения.