лечение и профилактика при ГВ

Главная причина осложнений – бактерии, присутствующие на поверхности кожи: стафилококки, стрептококки. При определенных условиях они начинают интенсивно размножаться и вызывают воспаление. Их размножению способствуют перегрев и повышенная влажность. Такие условия создаются при подтекании молока, нерегулярной замене вкладышей в бюстгальтере^1,3.

Самое частое осложнение, которое вызывают трещины сосков, – мастит, воспаление молочной железы. Его характерные признаки: покраснение, отек, уплотнение груди, часто сопровождающееся повышением температуры тела. Женщина испытывает острую боль, усиливающуюся при сцеживании. В молоке появляются примеси крови и гноя, поэтому грудное вскармливание незамедлительно прекращают.

Техника кормления

³

Чтобы не приходилось избавляться от трещин сосков, важно сразу правильно наладить процесс кормления. Новорожденного прикладывают к груди матери в первые полчаса жизни минимум на 30 минут, если у мамы и малыша нет препятствующих этому проблем со здоровьем. Это важный момент для установки психологической связи и стимулирования лактации. Молока у женщины пока нет, ребенку удается получить лишь немного молозива – концентрата полезных веществ, выделяющегося из молочных желез матери после родов.

Впоследствии рекомендуется использовать технику свободного вскармливания – грудь малышу дают не по времени, а по требованию. У новорожденного это 10-12 раз, к концу первого месяца жизни – уже 7-8 раз в сутки.

Главное в технике кормления – правильный «захват», чтобы сосок и ареола полностью заполняли ротовую полость малыша. Для этого рот ребенка при прикладывании к груди должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок – касаться груди матери. Если ребенок недостаточно широко открывает рот, нужно погладить по щеке или нижней губе соском или пальцем – сработает сосательный рефлекс, обеспечивающий раскрытие рта и характерные движения губ.

Желательно отказаться от допаивания водой или раствором глюкозы, использования сосок и бутылочек. В грудном молоке содержится все необходимое для малыша, а пустышки меняют технику сосания, что может привести к неправильному захвату соска.
Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок полноценно сосал грудь, или сцеживать лишнее молоко, чтобы предотвратить возникновение трещин в материнских сосках, способных провоцировать лактостаз и развитие мастита.

Болезненные ощущения в период грудного вскармливания

Довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются от 80 до 95% мам – болезненные ощущения в области сосков и их повышенная чувствительность (данное исследование проводилось в Англии, в 2016 году). Часто это связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, мешающим ему глубоко захватить грудь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию, который поможет подкорректировать технику прикладывания в разных положениях при кормлении. Лечащий врач при необходимости назначит средства для лечения повреждений на соске.

Lansinoh HPA® Ланолин помогает увлажнить кожу сосков, создать защитный слой, притупляющий болевые ощущения в потрескавшихся сосках и ускорить их заживление. 100% натуральный и безопасный для ребенка и мамы, это один из самых чистых ланолинов в мире и единственный крем для сосков, получивший одобрение Британской аллергологической организации. Его НЕ нужно удалять непосредственно перед кормлением грудью.

Частые проблемы при грудном вскармливании

С появлением молока, Ваша грудь в первые месяцы увеличивается в размере, периодически сильно наполняется и становится более чувствительной. Избыток молока, недостаточное опустошение груди или другие причины могут привести к лактостазу с весьма болезненными симптомами. При застое молока требуется кормить чаще, уделяя больше внимания больной груди. 

Для улучшения оттока молока применяйте бережный массаж железы и холодные обертывания груди на 3-4 минуты, подцеживайте грудь перед кормлением, если она очень жесткая или отмечается уплощение соска. Для профилактики этой проблемы кормите грудью по каждому требованию малыша, не ограничивая его в частоте и продолжительности кормлений, кормите в удобных для себя позах и отдыхайте в это время, пейте достаточно жидкости, чтобы не страдать от жажды и не помогать сгущению молока, носите удобный бюстгальтер, исключающий сдавливание груди.

Некоторые женщины сталкиваются с другой проблемой при грудном вскармливании – закупоркой молочных протоков. Обычно она возникает на фоне локального сдавливания протока, например, если мама кончиком пальца отжимает грудь около носика своего малыша. Или происходит сгущение молока при недостаточном потреблении жидкости и наличие в рационе мамы большого количества животных жиров (масло, мясо, сметана и т.п.). В груди возникает участок уплотнения за счет зоны, откуда должно вытекать молоко по закупоренному протоку. Чем ближе к ареоле закупорен проток, тем больше площадь застойной зоны. Действия в данном случае аналогичны действиям при лактостазе. Когда на соске появится белая точка в области, где открывается данный проток, можно прогревать перед кормлением зону соска и ареолы тепло-горячим компрессом и пробовать сцедить эту «пробку», делая дополнительные, прокручивающие сосок, движения. Чтобы не допустить данную ситуацию, важно исключить факторы, сгущающие молоко, сдавление груди во время кормлений и между ними.

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться матери – мастит. Мастит обычно развивается на фоне застоя молока или при наличии долго не заживающих травм соска. Для мастита характерно наличие зоны застоя, изменение окраски кожи над ней, отек и выраженная болезненность груди. Мастит всегда сопровождается высокой температурой тела и ему сопутствует ломота в теле, как при гриппе. Действия кормящей мамы должны быть аналогичны действиям при застое. Даже наличие примесей к молоку не является противопоказанием для кормления грудью. Консультация маммолога обязательна, поскольку требуется обследование железы и дополнительное лечение.

Если у вас плоские соски, и ваш ребенок испытывает трудности с захватом груди при кормлении, начните перед кормлением аккуратно вытягивать сосок в течение 2-3 минут, например, с помощью корректора формы соска или молокоотсоса.

Полезные советы:

• Проверьте позу малыша во время кормления. Лицо ребенка должно сразу смотреть на грудь. Чтобы ребенок хорошо захватил грудь, важно, чтобы он взял ее широко открытым ротиком, а язык его находился под ареолой. Сосок при этом окажется вверху под твердым небом.

• Рекомендуется частое кормление по требованию ребенка, а не по режиму: не реже 8-12 раз в течение 24 часов.

• Пользуйтесь исключительно дышащими и мягкими вкладышами для бюстгальтера, чтобы соски оставались сухими между кормлениями, хорошо вентилировались и не подвергались трению.

• Не рекомендуется пользоваться кремами, которые необходимо смывать перед кормлением, поскольку частый контакт с водой провоцирует сухость нежной кожи сосков и повышает их болезненность.

Другие причины воспаления сосков в первые дни кормления:

• Застой – если молока очень много, ребенку может быть сложно захватить плотную грудь. Сцедите немного молока перед кормлением до смягчения ареолы. Застой молока и отек железы может привести к уплощению сосков.

• Короткая уздечка языка – короткая уздечка у младенцев излечима, рекомендуется проконсультироваться с врачом — стоматологом.

• Завершение кормления – неправильное завершение кормления может привести к возникновению болезненных ощущений в сосках. Если вам нужно забрать у ребенка грудь раньше, чем он сам ее отпустит, сначала поместите палец между его деснами, чтобы нарушить присасывание.

Если Вы испытываете проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью консультанту по грудному вскармливанию или к Вашему лечащему врачу.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ — Статьи — Родддом г. Видное

За весь период развития человечества желудочно-кишечный тракт младенца не был приспособлен к искусственному вскармливанию. С точки зрения биологии это просто невозможно. Грудное молоко это не только полезный пищевой продукт, но и продукт, обладающий необыкновенно активными биологическими свойствами: гормоны, биологически активные вещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока, активно участвующие в регуляции развития детского организма – все это полностью отсутствует даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных для искусственного вскармливания. Материнское молоко всегда будет лучшим питанием для новорожденных и детей первого года жизни еще и потому, что его состав, меняясь в течение периода кормления, точно соответствует возрастным и индивидуальным потребностям ребенка. 

            Первое молоко — молозиво — играет особую роль в питании новорожденного, поскольку в нем содержится большое количество белков в концентрированном виде, витаминов и других пищевых веществ. Кроме того, оно обладает активными противоинфекционными и гормоно-регулирующими свойствами. Молозиво — это естественная вакцина, использование которой при всеобщем грудном вскармливании могло бы спасти от смерти более одного миллиона детей в год. Если ребенка начинают кормить смесью в первые 2 недели жизни он обязательно недополучит молозива, и его иммунная система непременно пострадает, во всяком случае она не будет такой крепкой, как могла бы быть. 

         Только грудное молоко может обеспечить полноценное развитие ребенка, защитить его от аллергических и других заболеваний. Подтверждено и профилактическое действие естественного вскармливания в отношении риска атеросклероза, сахарного диабета, хронических заболеваний кишечника, лейкозов.

 

 

        Кормление грудью полезно также и для здоровья самой женщины. Во время длительного грудного вскармливания в большинстве случаев не наступает беременность, грудное вскармливание предупреждает заболевание раком молочной железы и женских половых органов. 

          Выкормить грудью ребенка способны практически все женщины. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психологической поддержке членов семьи и соблюдении ряда простых правил кормить грудью способны 97% женщин.

Важность первого правильно прикладывания к груди невозможно недооценить. Мать следит за правильностью прикладывания в дальнейшем, а в течение первого часа после рождения осваивает практические навыки с помощью опытных мам или персонала медицинских учреждений.

           Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном «бодательном» движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой должны фактически заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходимо очень широкое раскрытие рта, и если оно не получается сразу, можно помочь ребенку, соском по нижней губе ребенка, что вызовет рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

       Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим «неудобным», с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

       Обучая ребенка правильно сосать, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе — продолжительную стабильную лактацию.

        Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызывает у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и только при правильном прикладывании никогда не бывает необходимым прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто нет.

      Можно говорить о кормлении по требованию только в том случае, если ребенок ничего не сосет кроме груди и прикладывается на каждый писк или поисковые движения. Ребенок, сосущий пустышку, не кормиться по требованию! По требованию он сосет пустышку!

Например, в возрасте 2-3 месяцев в таком случае прикладываний не получается меньше 12! А в первый месяц жизни малыша прикладываний по требованию в течение суток получается 16-20. И именно такое количество прикладываний является достаточной стимуляцией маминого организма для выработки необходимого количества молока. Только при кормлении по требованию, когда ребенок не сосет ничего, кроме груди, срабатывает принцип: сколько ребенку надо — столько у мамы есть. Пустышка не дает возможности этому принципу осуществляться. Сосание пустышки уменьшает количество прикладываний к груди и приводит к уменьшению количества молока.

            Сосание пустышки может изменять манеру ребенка сосать грудь. Появляется так называемое «пустышечное» сосание груди. Ребенок не совсем правильно начинает брать грудь, ухудшается ее стимуляция, уменьшается количество молока.

 

 Питание кормящей матери

Диета кормящей мамы ничем не должна отличаться от ее питания во время беременности. Специальная диета может соблюдаться в особых случаях, когда мать ребенка выраженный аллергик или семья находится на неполноценном питании.

          В случае ребенка склонного к аллергии маме необходимо будет придерживаться определенных ограничений в диете. Как правило, в первые недели кормления из питания мамы исключается: коровье молоко, курицу, свинину, рыбу, яйца, орехи, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, и т. п. В отдельных случаях список может быть гораздо длиннее, в других короче. Спустя какое-то время продукты по одному вводятся в мамино питание с соблюдением всех мер предосторожности. Если у младенца, на один из вводимых продуктов наблюдается аллергическая реакция, которая может проявляться как покраснение кожи щек, сухость кожи на коленях и локтях, повышение газообразования (вспучивание) и т. д., то данный продукт следует исключить из диеты сроком на 1 месяц, а затем повторить попытку.

          Итак, у детей, предрасположенных к аллергии, диатез могут вызывать следующие продукты питания: цитрусовые: лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут; клубника, малина, облепиха; инородный белок: говядина и молочные продукты, рыба и рыбные продукты, мясо птицы и яйца, соя и бобовые и т. д.                

           Кроме продуктов питания аллергию у ребенка могут вызвать:

химические добавки, используемые в пищевой промышленности, такие как консерванты, красители, вкусовые добавки и т. п.,детское питание.

         Если мать или отец ребенка страдают аллергией, это особенно относится к матери, то женщине следует более внимательно отнестись к своей диете. На малыше может негативно сказаться не только пищевая аллергия матери, но и аллергия на запахи, пыль, кошачью шерсть, тополиный пух и т. п. В этом случае у ребенка может быть склонность к диатезу, которая в некоторых случаях проявляется достаточно резко буквально в первые 2 месяца жизни.

 

В 2012 году нашему роддому присвоено звание  «Больница, доброжелательная к ребенку». Мы пропагандируем и придерживаемся

 

Рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию:

1. Раннее прикладывание к груди — в течение первого часа после рождения!

2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.

3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.

4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. 5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!

7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев — в 96% случаев. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.

8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.

10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.

11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.

12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.

14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.

15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.

16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года.

17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

 

 

 

 

Боль при кормлении грудью – Гемабанк

В пользе грудного вскармливания сегодня уже никто не сомневается. И будущие мамы, прочитав во время беременности кучу специальной литературы, весьма решительно настроены кормить своего ребенка собственным молоком.

Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!

Трудовые мозоли

Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.

Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.

Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.

Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.

Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.

Мука или радость?

Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.

К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?

Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.

1. Неправильное прикладывание к груди. Практически все женщины, у которых был опыт роддома, прикладывают ребенка к груди неправильно. Тот самый захват «ножницы» у миллионов российских женщин доведен до автоматизма. Между тем, он опасен. Во-первых, грудь пережимается, и молоко, вместо того, чтобы течь свободно, застаивается на определенных участках, в результате чего нередко возникает лактостаз. Во-вторых, в таком положении ротик младенца «сползает» с околососковой области на сам сосок. А это абсолютно недопустимо! Во рту у крохи должен быть не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Имеет значение и положение малыша во время кормление. Физиологически верным является положение лежа и из-под мышки.
2. Пересушивание кожи. Оно возникает в результате мытья груди с мылом, а уж тем паче – после использования спиртосодержащих растворов.
3. Использование непромокаемых прокладок для подтекающего молока. Такие прокладки создают благоприятную среду для развития воспаления.
4. Неправильное отрывание ребенка от груди в конце кормления. Если кроху оторвать от груди во время сосания, он инстинктивно сожмет деснами грудь и может ее травмировать.
5. Тесная одежда, сдавливающая грудь.

Профилактика воспаления

• Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Если малыш правильно захватывает грудь, то частота и продолжительность грудных кормлений не ограничивается. Не позволяйте ребенку сосать только сосок, «гонять» его во рту вперед-назад или из стороны в сторону, прикусывать мамину грудь (даже беззубым ртом).
• Грудь грязной не бывает. Во всяком случае, если вы в сей момент не лежите голой грудью в песочнице. А посему вполне достаточно обмывать ее без мыла один-два раза в день.
• Не используйте непромокаемые прокладки. Дома можно вообще обойтись без прокладок, нужно только чаще менять футболки, а «на выход» приобретите вентилируемые прокладки с дырочками.
• Правильно отнимайте ребенка от груди. Либо дождитесь, когда он сам отпустит сосок, либо осторожно вставьте свой мизинец в уголок его рта. Кроха приоткроет ротик, и тогда вы сможете безболезненно вытащить у него свою грудь.
• Если воспаление все-таки возникло, травмированный сосок можно обрабатывать мазями «Пурелан», «Бепантен», «Солкосерил».

Входные ворота для инфекций

Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам.

Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.

И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.

• Первое, что необходимо предпринять, это вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Он определит, как часто нужно сцеживаться, на какое время придется прекратить кормление из больной груди. По телефону этот вопрос решить, к сожалению, невозможно, необходимо осмотреть грудь и определить масштаб катастрофы.
• На время лечения нужно прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может занять от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди надо сцеживать от 3 до 6 раз.
• Кормить малютку следует из здоровой груди. При необходимости можно докармливать сцеженным молоком из ложечки. Ни в коем случае не используйте для этой цели бутылочку с соской.
• Трещины требуют специального лечения. Консультант посоветует гели для заживления ран. Очень важно, чтобы это были именно гели, а не мази. Ведь нам нужно, чтобы ранка как можно быстрее затянулась, а мази могут лишь ухудшить состояние.
• После заживления трещин вам предстоит еще раз научиться прикладывать кроху к груди, правильно отнимать от груди и подобрать удобную позу для кормления. Лучше это сделать вместе с консультантом, чтобы дважды не наступать на одни и те же грабли.
• Кстати, в процессе лечения и после возобновления кормления обязательно сообщайте консультанту по телефону о вашем состоянии. Если наступило ухудшение, то понадобится еще одна-две встречи для того, чтобы выяснить, в чем дело.

Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,

Как правильно ухаживать за грудью во время кормления

Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.

Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.

Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.

В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски.

Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.

Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.

И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.

Как обрабатывать грудь перед кормлением | Детская одежда «СОФИ»

Над этим вопросом задумываются все кормящие матери. И это легко объяснимо! Тема гигиены кормящей матери всегда вызывала большое количество споров среди врачей и консультантов по грудному вскармливанию. В итоге вокруг нее образовалось столько мифов и предрассудков, что растерянность молодых родителей абсолютно понятна! Давайте разберемся в правилах подготовки груди к кормлению. Нужно ли мыть соски перед каждым кормлением? Или их следует обрабатывать дезинфицирующим составом? Какие средства можно использовать, а какие – под запретом?

яндекс.картинки

яндекс.картинки

Нужно ли мыть грудь и соски с мылом перед каждым кормлением?

Специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи призывают не мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Для обеспечения безопасного кормления вполне достаточно принимать душ ежедневно, а также менять белье. При этом для мытья груди следует использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь нельзя растирать полотенцем, как это советуют некоторые форумы и интернет-статьи. Это травмирует соски! Просто промокните грудь мягкой чистой салфеткой.

Мытье сосков с мылом перед каждым кормлением высушит их кожу, сделает кормление неприятной процедурой и спровоцирует появление трещин. А вот руки перед кормлением мыть нужно обязательно!

Нужно ли обрабатывать грудь и соски специальными растворами (фурацилином, спиртосодержащими растворами)?

Если соски не травмированы, на них нет трещин и ссадин, то такая обработка не целесообразна! Дезинфицирующие растворы высушат кожу, устранят естественный запах и вкус кожи груди. А малышу очень важны естественные запах и вкус: по ним ребенок «узнает» свою маму и расслабленно готовиться к кормлению. Посторонние запахи и прикусы заставляют малыша переживать и в крайних случаях отказываться от груди. Если же ссадины, потертости и трещины уже образовались, следует обрабатывать соски мазями (но их использование возможно только после кормления). Использование современных мазей (например, Пурелана) не требует смывания ее остатков с помощью мыла. Просто протрите соски кипяченой водой.

Нужно ли мыть грудь после кормления?

Малыш накормлен, на сосках осталось молоко. Нужно ли смывать эти остатки и как-то обрабатывать грудь? Не смывайте оставшееся молоко. Оно высохнет само, а по мере высыхания будет впитываться в кожу соска, увлажняя ее и защищая от появления возможных трещин.

А вот обрабатывать соски после кормления можно. Используйте одно из средств, которое предотвратит появление трещин: например, Бепантен.

Трещина соска: Способы лечения — ПроМедицина Уфа

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Причины

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками.

Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница.

Симптомы

Симптомы, которые могут проявляться как на ранних периодах кормления, так и на более поздних сроках:

• единичные либо множественные поражения кожи груди, сосков и ареалов;
• поверхностные трещины, которые проявят себя при соприкосновении с нижним бельем;
• подкожные трещины, характеризующие сильными болями;
• кровяные выделения;
• небольшие загноения;
• повышенная чувствительность и болезненность сосков;
• чрезмерно сухая кожа в области сосков и ареолов.

Даже если вы заметили, что хоть один из вышеперечисленных симптомов время от времени появляется, а потом проходит, то это также может быть важным сигналом о возможном инфекционном заражении или наличии какого-либо другого заболевания.

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными.

Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой.

Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование.

Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер.

Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа.

Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы.

Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

Молочница у младенцев и грудное вскармливание

Если малыш стал капризничать во время кормлений, загляните ему в рот. Если на слизистых вы увидите белые пятна, то это может быть распространенный вид стоматита, вызванный грибками, который в народе называют молочницей.

Из нашей статьи вы узнаете, что такое молочница во рту, почему она появляется, какие у нее симптомы, какие есть методы профилактики и лечения, как молочница у детей может повлиять на грудное вскармливание.

Что такое молочница?

Молочница во рту – это воспаление слизистых оболочек, вызванное грибками рода Candida, которые могут быть обнаружены где угодно на теле человека, в том числе во рту и в кишечнике. Молочница во рту может случиться у людей любого возраста, но чаще всего она бывает у грудничков, особенно в возрасте до шести месяцев.

Есть вероятность, что у ребенка уже произошел контакт с грибком. Он передается со слюной при контакте рук со ртом, а также при прохождении ребенка по родовым путям при вагинальных родах.

При активном росте грибка во рту у ребенка может развиться молочница, которая проявляется в виде белого налета. Молочница может доставлять дискомфорт или болезненные ощущения, особенно во время кормлений.

Молочница от малыша может перейти на соски маме, если она кормит грудью, что также может вызвать боль и дискомфорт при кормлении.

В чем причины молочницы во рту у грудничков?

В большинстве случаев наличие грибка Candida не представляет опасности, так как Candida является «хорошей бактерией» под контролем у иммунной системы. Нo у новорожденных, особенно до шести месяцев, иммунная система еще не до конца развита, в результате грибок начинает чрезмерно расти, что приводит к возникновению молочницы во рту.

Если ребенок проходит курс лечения антибиотиками, это также может повысить риск возникновения молочницы. Антибиотики эффективно справляются с бактериальными инфекциями, но одновременно могут убить «хорошие бактерии». При приеме антибиотиков естественные защитные силы организма ослаблены, и рост грибка может выйти из-под контроля.

Симптомы молочницы у грудничка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, необходимо посетить педиатра, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации по лечению.

Вот как проявляется молочница у грудничка:

• Трудности при кормлении. Один из первых признаков, который вы можете заметить, – это что малыш во время кормления ведет себя беспокойно, как будто ему больно или некомфортно.

• Белые пятна. Пятна напоминают створоженное молоко и могут появляться на языке, губах, деснах и небе. Попробуйте аккуратно их вытереть – если таким образом пятна не уходят, возможно это молочница. Если не присматриваться, эти пятна не так заметны, поэтому возьмите за привычку время от времени заглядывать в рот малышу.

• Трещинки в уголках рта. Еще один возможный признак молочницы во рту у ребенка.

• Симптомы у мамы. Если вы кормите грудью и на сосках появились трещины, они воспалились, есть чувство жжения, или же вы чувствуете стреляющую боль в сосках или груди, возможно это признаки молочницы. Молочница может передаться маме от младенца при кормлении. Далее в этой статье мы рассказываем о том, как продолжать грудное вскармливание при молочнице.

Как лечить молочницу у грудничка

Если вы заметили возможные симптомы молочницы у себя или ребенка, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Врач назначит необходимое лечение.

Иногда молочница исчезает сама по себе за несколько недель, но врач может также прописать вам противогрибковые средства.

Молочница: лечение народными средствами

Не рекомендуется покупать лекарства для лечения молочницы у грудничков, не проконсультировавшись с врачом.

Мамы часто прибегают к народным средствам: обрабатывают пятна во рту у малыша и свои соски содовым раствором, убирают из своего рациона сахара, молочные продукты, а также продукты, содержащие дрожжи.

Нет научных доказательств, что эти методы эффективны, и применять их следует только вместе с лечением, назначенным врачом, а не вместо него. Не используйте безрецептурные лекарства и народные средства без одобрения врача.

Если за несколько недель лечения воспаление не проходит или проходит и начинается снова – особенно если малышу уже больше девяти месяцев – поговорите с врачом о возможных причинах.

Способы профилактики молочницы у грудничка

Соблюдая меры профилактики, вы можете снизить риск развития молочницы:

• Регулярно мойте ребенку руки, особенно если он тянет их в рот и сосет пальчики. Маме и всем, кто контактирует с малышом, также следует регулярно мыть руки.

• Регулярно стерилизуйте соски, прорезыватели, соски для бутылочек, а также все, что попадает в рот ребенку.

• Полотенца, пеленки, одежду, которые могли быть в контакте с грибком, постирайте при температуре минимум 50 градусов.

• Все части молокоотсоса, которые касаются груди и молока, стерилизуйте после каждого использования.

• Вынимайте сцеженное грудное молоко из холодильника непосредственно перед кормлением, чтобы предотвратить рост грибка.

• Если вы подозреваете, что хранимое сцеженное молоко может быть заражено грибком, от него лучше избавиться.

• Соблюдайте гигиену груди: регулярно меняйте одноразовые вкладыши для груди и меняйте бюстгальтер каждый день.

Профилактика повторного возникновения молочницы

От молочницы во рту у детей бывает сложно избавиться, особенно если вы кормите грудью, в том числе потому что грибок очень заразен. Между мамой и ребенком молочница может передаваться через сосок. Грибком можно заразиться от домочадцев и заразить их – через постельное белье, посуду и приборы.

Поэтому крайне важно, чтобы мама и малыш (и другие члены семьи в случае заражения) проходили лечение одновременно.

Также полезно соблюдать и все профилактические меры на фоне лечения причины молочницы.

Грудное вскармливание при молочнице

Если вы кормите грудью, молочница может доставлять массу дискомфорта вам и малышу.

Важно поскорее начать лечение, поэтому как можно быстрее отправляйтесь к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Учтите, что симптомы могут исчезнуть не сразу.

Специалисты рекомендуют не прекращать грудное вскармливание при молочнице. Вот несколько способов, как облегчить дискомфорт, не нарушая выработку молока:

• Попробуйте устраивать более короткие кормления, но чаще.

• Мойте соски водой после каждого кормления и просушивайте их перед тем, как надевать бюстгальтер.

• Если из-за трещин в сосках вам больно кормить грудью, попробуйте сцеживать молоко и давать его малышу из маленькой чашечки.

• Облегчить боль можно с помощью лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, какой препарат безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Другие причины

Болезненность груди и сосков не всегда вызвана молочницей. Если вы чувствуете резкую боль в груди во время или после кормления, а также сильную боль в сосках, попробуйте поменять позу, в которой вы кормите, или дайте ребенку захватить грудь еще раз. Иногда этого достаточно, чтобы облегчить боль.

Если холодные компрессы или воздушные ванны усиливают боль, возможно причина боли – сокращение сосудов в области сосков.

Другой причиной боли может быть мастит – воспаление молочной железы вследствие застоя молока, плохого опорожнения молочной железы, а так же трещины соска.

Эти состояния часто путают с молочницей, поэтому следует посетить врача, который сможет точно установить причину вашего дискомфорта.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Болезненна ли молочница для ребенка?

  У некоторых малышей молочница вызывает воспаление во рту, а также болезненное ощущение и дискомфорт во время кормлений. Но многие малыши не испытывают неприятных ощущений.

• Может ли молочница у ребенка пройти сама по себе?

  В некоторых случаях молочница может пройти сама по себе, но важно показаться врачу, так как он может назначить антигрибковое лечение.

• Как определить, что у ребенка молочница?

  Если у малыша потрескались уголки рта или вы заметили белые пятна на языке, губах, внутри рта, возможно это молочница. Другой признак молочницы – это дискомфорт или боль во время кормления.

• Как избавиться от молочницы во рту у ребенка?

  Врачи обычно прописывают противогрибковые средства для лечения молочницы у детей. Если молочница появилась у мамы или у кого-то из членов семьи, важно лечить всех одновременно, чтобы избежать передачи инфекции малышу.

Жизнь с младенцем полна неожиданностей. Вот вы умиляетесь этой первой беззубой улыбке, а в следующую минуту с тревогой заглядываете в рот малышу.

Молочница у грудничков – частая неприятность, с которой сталкиваются родители. Просто следуйте рекомендациям врача, и все постепенно пройдет, а вы с малышом сможете снова наслаждаться моментами близости во время кормления.

Набухание груди | Мичиган Медицина

Обзор

Что такое нагрубание груди и что его вызывает?

Набухание груди означает, что ваша грудь болезненно переполнена молоком. Обычно это происходит, когда мать производит больше молока, чем потребляет ее ребенок. Ваша грудь может стать твердой и опухшей, что может затруднить кормление ребенка грудью. Набухшую грудь можно лечить дома.

Может произойти набухание:

• Когда молоко приходит впервые, в течение первых нескольких дней после родов.
• Когда вы регулярно кормите грудью, но не можете кормить грудью или сцеживать столько, сколько обычно.
• Если вы внезапно прекратите грудное вскармливание.
• Когда ваш ребенок внезапно начинает кормить грудью меньше, чем обычно. Это может произойти, когда ваш ребенок начинает или ест твердую пищу, или когда он болен и у него плохой аппетит.

В груди вырабатывается молоко примерно через 2–5 дней после рождения ребенка. (До этого они производят молозиво, которое содержит важные питательные вещества, которые необходимы вашему ребенку сразу после рождения.Грудь становится тяжелой, теплой и опухшей, когда «входит» молоко. Это раннее наполнение груди происходит из-за вырабатываемого вами молока и излишка крови и жидкости в груди. Ваше тело использует лишнюю жидкость, чтобы вырабатывать больше грудного молока для вашего ребенка.

Эта нормальная полнота груди, вероятно, исчезнет через несколько дней, когда вы будете кормить грудью, и ваше тело приспособится к потребностям вашего ребенка. Ваша грудь может болезненно набухнуть, если вы не кормите ребенка часто или если кормление не опустошает вашу грудь.

Ваша грудь будет набухать в течение нескольких дней, если вы не будете или не сможете кормить грудью после рождения ребенка. Это постепенно исчезнет, ​​если ваша грудь не будет стимулировать производство молока. В настоящее время не существует одобренных лекарств, которые «подсушивают» выработку молока и предотвращают нагрубание.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Это тот, кто помогает матерям научиться кормить грудью.

Каковы общие симптомы?

Симптомы набухшей груди включают:

• Набухшие, твердые и болезненные груди.Если грудь сильно набухла, она очень опухшая, твердая, блестящая, теплая и слегка комковатая на ощупь.
• Уплощенные соски. Темная область вокруг соска, ареола, может быть очень плотной. Это затрудняет захват ребенка.
• Небольшая температура около 100,4 ° F (38 ° C).
• Слегка опухшие и болезненные лимфатические узлы в подмышечных впадинах.

Что может произойти, если нагрубание груди ухудшится?

При сильном нагрубании грудь сильно опухает и становится болезненной.Из-за сильного нагрубания ребенку может быть трудно правильно приложить грудь. В результате:

• Ваш ребенок может не получать достаточно молока.
• Ваша грудь может не опорожняться полностью.
• Ваши соски могут болеть и потрескаться. Это может привести к тому, что вы будете меньше кормить грудью, и это усугубит нагрубание.

Сильное нагрубание груди может привести к закупорке молочных протоков и инфекции груди, которая называется маститом. Мастит нужно лечить антибиотиками.

Как лечится?

Если нагрубание затрудняет кормление грудью, выполните следующие действия. Они могут облегчить ваши симптомы и сохранить молокоотсос.

• Смягчите грудь перед кормлением. Вы можете приложить теплый компресс за пару минут до кормления грудью. Или вы можете использовать руки или использовать насос, чтобы выпустить (сцеживать) небольшое количество молока из обеих грудей.
• Старайтесь чаще кормить грудью. Накачивайте грудь, если ребенок не хочет кормить грудью.Старайтесь каждый раз опорожнять грудь.
• Примите ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы уменьшить боль и отек. Ибупрофен безопасен для кормящих мам при приеме в соответствии с указаниями. Но рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания.
• Если после кормления грудь по-прежнему ощущает дискомфорт, попробуйте приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Вы можете использовать замороженное влажное полотенце, холодный компресс или пакет замороженных овощей.Наносите его на грудь на 15 минут каждый час по мере необходимости. Чтобы предотвратить повреждение кожи, поместите тонкую ткань между грудью и холодным компрессом.

Если вы не кормите грудью, воспользуйтесь одним или несколькими из следующих шагов, чтобы уменьшить дискомфорт:

• Не сцеживайте и не удаляйте много молока из груди. Если ваша грудь очень болезненна, можно удалить немного, чтобы вам было удобнее.
• Прикладывайте холодный компресс к груди на 15 минут каждый час по мере необходимости.Чтобы предотвратить повреждение кожи, поместите тонкую ткань между грудью и холодным компрессом.
• Принимайте ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) в дополнение к немедикаментозным методам лечения. Будьте осторожны с ибупрофеном. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Носите бюстгальтер, который хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку.

Как предотвратить нагрубание груди?

Вы можете предотвратить набухание, если будете продолжать вытекать молоко из груди и следить за тем, чтобы грудь не переполнилась.

• Кормите грудью всякий раз, когда вы замечаете признаки того, что ваш ребенок голоден, например, нетерпеливое сосание пальцев или укоренение.
• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо сосет и ест. Если ваша грудь твердая и переполненная, выпустите (сцеживайте) достаточно, чтобы соски размягчились, прежде чем прикладывать ребенка к груди.
• Опорожняйте грудь при каждом кормлении. Полностью опорожните одну грудь, прежде чем переходить на другую сторону. Вы можете сказать, что пора переходить на другую сторону, когда произойдут оба следующих события:
  • Сосание вашего ребенка сильно замедляется или прекращается.
  • Вы больше не слышите, как ребенок глотает.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2009 г.). Кормление ребенка: грудь и бутылочка. В SP Shelov et al., Eds., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет, 5-е изд., Гл. 4. С. 91–93. Нью-Йорк: Бантам.
• Cunningham FG, et al. (2010).Послеродовой период. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 646–660. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл — семейная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Набухшие груди — предотвращение и лечение

Набухшие груди болезненны.Они кажутся тяжелыми, твердыми, теплыми и чувствительными — как будто они готовы взорваться! Помимо боли, нагрубание груди может привести к другим проблемам с грудным вскармливанием, если его не лечить. Возможность распознать нагрубание поможет вам вылечить его быстро и избежать осложнений.

Большинство матерей испытывают нагрубание в первые недели после родов. При изменении уровня гормонов грудь набухает и увеличивается в размерах по мере увеличения выработки молока. Может показаться, что они наполняются молоком, но набухание — это больше, чем хранение молока.Ваше тело направляет лишнюю кровь и жидкость к груди, чтобы увеличить выработку молока. Это вызывает застойные явления и отек, которые будут уменьшаться по мере того, как ваше тело привыкает.

Минимизация раннего набухания
Лечить нагрубание до…
Когда лечить нагрубание
После первых нескольких недель
Причины нагрубания
Лечение набухания
Убедитесь, что ваш ребенок эффективно сосет
Смягчение обратным давлением
Сохраняйте удобство
Остерегайтесь признаков мастита

Минимизация раннего набухания

Новые матери различаются по степени наполнения груди в течение нескольких недель после рождения; некоторые испытывают небольшое набухание, другие описывают свою грудь как арбузную!

Попробуйте эти предложения

• Кормите ребенка грудью с самого рождения: не менее 8–12 раз за 24 часа.Если держать ребенка близко, вам будет легче кормить его каждые час или два.
• Если ваш ребенок сонный, возможно, из-за медикаментозных родов, вам, возможно, придется разбудить его и посоветовать кормить грудью.
• Старайтесь чувствовать себя комфортно во время кормления грудью и научитесь хорошо прижимать ребенка к груди.
• Если ваш новорожденный не может кормить грудью, чаще сцеживайте его вручную, пока молоко не «поступит», а затем используйте электрический молокоотсос больничного класса, чтобы наладить выработку молока и уменьшить нагрубание.Вашему ребенку можно давать молоко, пока он не сможет кормить грудью.

Лечить нагрубание до…

Облегчите грудное вскармливание
Даже если вам кажется, что у вас много молока, его набухание может затруднить захват ребенка грудью и хорошее кормление. Плохой захват может вызвать воспаление сосков. Вашему ребенку также может быть трудно справиться с выделением молока из набухшей груди.

Защитите молочную продуктивность
Когда молоко не удаляется из груди, вы будете производить меньше молока.Лечение набухания дает вашему ребенку больше молока и помогает сохранить выработку молока, когда он подрастет.

Избегайте закупорки протоков или мастита
Заливка может привести к закупорке протоков, ведущей к маститу.

Когда лечить

Примите меры, чтобы уменьшить нагрубание груди, если ваша грудь становится твердой, твердой, блестящей или неровной. Когда молоко удаляется, улучшается кровообращение и уменьшается отек. Следуйте приведенным ниже советам, чтобы уменьшить отек и сохранить текучесть молока.Многие матери имеют небольшую температуру при набухании груди. Температура ниже 38,4 ° C обычно не связана с инфекцией. Держите ребенка близко и продолжайте кормить грудью.

Заложение после первых недель

При выявлении причины действуйте, как описано ниже, чтобы вы могли предотвратить ее повторение.

Распространенные причины нагрубания:

• Пропущенный сеанс кормления или сцеживания.
  Это может легко случиться во время праздников и праздников или при прибытии посетителей.Поощряйте ребенка кормить чаще или чаще сцеживать, если вы находитесь отдельно от ребенка.
• Кормление ребенка по расписанию
  Недавние исследования показали, что матери различаются по количеству молока, которое может хранить их грудь, не испытывая дискомфорта. Мамы, соблюдающие распорядок дня, часто страдают от нагрубания, мастита и низкой выработки молока из-за того, что их грудь не дренируется достаточно часто.
• сцеживание молока.
  В некоторых книгах советуют сцеживать молоко, чтобы выработка молока на шаг опережала потребности ребенка.Однако выработка большего количества молока, чем требуется вашему ребенку, может увеличить риск нагрубания и мастита, особенно если вы в течение нескольких часов не кормите и не сцеживаете молоко.
• Ребенок, который не может или не хочет хорошо сосать по какой-либо причине
  Частое сцеживание молока до тех пор, пока ваш ребенок не сможет хорошо сосать, поможет вам поддерживать выработку молока и избежать закупорки протоков или мастита.
• Слишком быстрое отлучение от груди
  Если вы почувствуете набухание во время отлучения от груди, возможно, вам придется замедлить этот процесс.Это даст вашей груди время приспособиться к снижению потребности в молоке. Если более частое грудное вскармливание невозможно, попробуйте сцеживать столько молока, сколько нужно, чтобы снять чувство сытости, вручную или сцеживанием.

Лечение нагрубания

Уменьшает набухание и поддерживает течение молока:

• Стремитесь кормить грудью каждые 1,5–2 часа в течение дня и каждые 2–3 часа ночью от начала одного кормления до начала следующего. Дайте ребенку закончить первую грудь, прежде чем переходить на вторую.
• Избегайте использования бутылочек или пустышек.Если необходима добавка, попробуйте использовать ложку, гибкую чашку для кормления или шприц.
• Между кормлениями прикладывайте лед на 15–20 минут между кормлениями, чтобы уменьшить отек. Используйте пакет со льдом, колотый лед в полиэтиленовых пакетах или пакеты с замороженными овощами (которые можно повторно заморозить несколько раз, прежде чем выбросить). Оберните их легким полотенцем, чтобы защитить кожу.
• Непосредственно перед кормлением приложите влажное тепло к груди на срок до двух минут, чтобы молоко текло. Попробуйте теплое влажное полотенце, теплый душ или погрузите грудь в таз с теплой водой.Затем успокаивайте ребенка, если он не готов к кормлению.
• Сделайте легкий массаж от грудной клетки к области сосков круговыми движениями.

Убедитесь, что ваш ребенок сосет эффективно:

Расположите ребенка грудью и животом в полном контакте с вашим телом. Когда его щека плотно прилегает к вашей груди, ваш ребенок может легко запрокинуть голову, чтобы захватить ее. Таким образом, он наберет большой кусок груди. Слушайте, не глотает ли он, когда он ест.

Если вашему ребенку трудно захватить грудь — когда он качает головой и облизывает сосок, ему, естественно, легче захватить грудь.

Дополнительную информацию о том, как удобно расположить и прикрепить ребенка, см. Здесь.

Смягчение обратным давлением

работает, отводя жидкость от области сосков.

• Надавите всеми пятью пальцами одной руки на основание соска. Слегка надавите и удерживайте около минуты, чтобы на ареоле осталось кольцо из небольших ямок.
• Можно также нажимать боковыми сторонами пальцев. Положите большой палец на одну сторону соска, а два пальца — на другую сторону, где будут губы вашего ребенка.
• Если этого недостаточно, осторожно сцедите немного молока вручную перед кормлением, чтобы размягчить ареолу. Если вы решите использовать молокоотсос, установите его на минимальное всасывание.

Удобно:

• Попросите акушерку или терапевт порекомендовать безрецептурный противовоспалительный препарат, подходящий кормящим матерям для снятия боли и отека.
• Может помочь хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер. Избегайте тугих бюстгальтеров (и косточек), которые давят на определенные участки груди.
• Холодные сырые листья капусты, надетые на бюстгальтер, успокаивают. Поменяйте, когда они станут увядшими или примерно через 2 часа. Используйте только до тех пор, пока опухоль не спадет, так как длительное использование может уменьшить количество молока. Прекратите использование при появлении кожной сыпи или других признаков аллергии.

Остерегайтесь симптомов мастита:

• Воспаленные, горячие, красные или потемневшие локализованные участки груди, в зависимости от тона кожи. На более темной коже бывает труднее заметить изменения внешнего вида груди. У вас может оставаться набухшая грудь без заметной красной или затемненной области.
• Температура выше 38,4 ° C или симптомы гриппа.
• Отлучение от груди может усугубить инфекцию груди, поэтому продолжайте часто кормить грудью, особенно на пораженной стороне, и лечите как при нагрубании груди. Отдыхайте и пейте жидкости. Если лихорадка не исчезнет, ​​продолжайте кормить грудью и проконсультируйтесь с вашим терапевтом, так как вам могут потребоваться антибиотики. Подробнее о мастите.

Заливка должна исчезнуть в течение дня или двух. Если нет, обратитесь к руководителю LLL для получения дальнейших предложений. Возможно, вам потребуется улучшить технику кормления ребенка грудью или найти способы уменьшить количество молока.Это несложные проблемы, особенно если их лечить вовремя.

Автор: Карен Батлер, Сью Апстоун и матери из Ла Лече Лига Великобритания

Дополнительная литература

Женское искусство грудного вскармливания. LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.

.

Начало грудного вскармливания
Комфортное кормление грудью
Пустышки и грудное вскармливание
Выжимание грудного молока руками
Мастит
Мой ребенок не ест грудь
Боль в сосках — почему и что делать
Положение и привязанность
Сонный ребенок — зачем и что делать

Эту информацию можно купить в печатном виде в нашем магазине

.

Авторские права LLLGB 2016

Нагрубание груди | Беременность Рождение и ребенок

На этой странице

Что такое нагрубание груди?

Когда ваш ребенок рождается, ваша грудь получает сигнал о начале полноценной выработки молока.Кровь приливает к груди, а молоко обычно приходит через 1–4 дня после родов. Набухание груди — это когда ткань груди переполняется молоком, кровью и другими жидкостями и является распространенной проблемой в первые дни и недели грудного вскармливания.

Каковы симптомы нагрубания груди?

От набухания грудь может казаться очень полной, твердой, опухшей и болезненной.

Соски могут стать плоскими и плотными. Это может затруднить прикладывание ребенка к груди.

Что вызывает нагрубание груди?

Набухание груди может произойти, если:

• Ваш ребенок плохо кормит и прикладывается, а ваша грудь плохо дренируется во время кормления
• вы производите больше молока, чем нужно вашему ребенку
• Ваш ребенок пропускает кормление или ест нечасто

Набухание груди может произойти в любое время, когда вы кормите грудью, особенно когда у вашего ребенка меняется режим кормления и он ест меньше.

Набухание обычно носит временный характер — со временем вы будете производить ровно столько молока, сколько нужно вашему ребенку.

Как предотвратить нагрубание груди

Чтобы уменьшить вероятность нагрубания груди:

• Кормите ребенка часто и по требованию (не по часам) с момента рождения, по крайней мере, от 8 до 12 кормлений в первые 24 часа. Это помогает спать в одной комнате с малышом, чтобы он мог кормить ребенка.
• Разбудите ребенка для кормления, если ваша грудь становится полной и неудобной (особенно в ночное время).
• Не ограничивайте время грудного вскармливания вашего ребенка.
• Не давайте ребенку какие-либо жидкости, кроме грудного молока, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям.
• Убедитесь, что ваш ребенок расположен и прикреплен правильно, чтобы получать максимальное количество молока.

Как уменьшить нагрубание груди

Если ваша грудь набухла, вы можете кое-что сделать, чтобы уменьшить дискомфорт.

Лучший способ опорожнить грудь — кормить ребенка грудью или сцеживать молоко. Можно разбудить ребенка и предложить ему кормить грудью днем ​​или ночью, если ваша грудь наполнилась и вам неудобно между кормлениями.

Также могут помочь следующие советы:

• Приложите к груди теплую жидкость или примите теплый душ перед кормлением для комфорта и улучшения потока молока.
• Снимайте бюстгальтер перед кормлением грудью (и не снимайте его).
• Сцеживайте вручную немного молока перед кормлением ребенка или попробуйте «умягчение обратным давлением» (надавливайте на соски, чтобы выдавить жидкость обратно в грудь).
• Осторожно помассируйте грудь движением вниз от грудной стенки к соску, пока ребенок кормит.
• Используйте холодный компресс, например, холодный пакет с гелем из холодильника, или охлажденный промытый капустный лист, чтобы снять воспаление.
• Сцеживайте молоко после кормления вручную или с помощью молокоотсоса, если вы все еще чувствуете себя наполненными грудью.

Иногда, если нагрубание не проходит, может потребоваться полная откачка с помощью электрического насоса, чтобы снизить давление молока, которое вызывает увеличение крови и жидкости в ткани груди (обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или врачу) .

Если вам все еще неудобно, обратитесь к врачу за подходящим обезболивающим.

Чтобы получить помощь в профилактике и лечении набухания груди, обратитесь к медицинскому работнику, в том числе к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или консультанту по грудному вскармливанию, медсестре по уходу за ребенком, или позвоните по номеру 1800 882 436.

Советы по грудному вскармливанию: какие новые мамы нужно знать

Советы по грудному вскармливанию: что нужно знать новым мамам

Кормление грудью может быть сложной задачей.Примите во внимание эти советы по грудному вскармливанию для молодых мам, начиная от немедленного обращения за помощью и заканчивая тем, что ребенок задает темп.

Персонал клиники Мэйо

Вы знаете о преимуществах грудного вскармливания. Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для вашего ребенка. Грудное молоко легче усваивается вашим ребенком, чем коммерческие смеси, а антитела в грудном молоке укрепляют иммунную систему вашего ребенка. Кормление грудью может даже помочь вам похудеть после рождения ребенка.

Тем не менее, кормление грудью может быть сложной задачей.Воспользуйтесь этими советами по кормлению грудью, чтобы начать хорошее начало.

Немедленно обратитесь за помощью

Читать о грудном вскармливании — это одно. Делать это — другое дело. При первом кормлении ребенка грудью — желательно в течение первого часа после родов — попросите о помощи.

Медсестры или консультант по грудному вскармливанию в больнице могут дать советы по грудному вскармливанию, начиная с того, как расположить ребенка и как убедиться, что он или она правильно прикладывает грудь. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка также может дать советы по кормлению грудью.

Начните с того, что устроитесь поудобнее. При необходимости поддержите себя подушками. Затем прижмите ребенка к груди — вместо того, чтобы учиться подносить грудь к ребенку. По возможности прижимайте ребенка к коже.

Поддерживайте голову ребенка одной рукой, а другой рукой поддерживайте грудь. Пощекотайте нижнюю губу ребенка соском, чтобы его рот широко открылся. Он или она займется частью более темной области вокруг соска. Ваш сосок окажется далеко позади во рту ребенка, а язык ребенка окажется под вашей грудью.Посмотрите и прислушайтесь к ритмичному паттерну сосания и глотания.

Если вам нужно вынуть ребенка из груди, сначала ослабьте всасывание, засунув палец в угол его рта.

Пусть ваш ребенок задает темп

В течение первых нескольких недель большинство новорожденных кормят грудью каждые два-три часа круглосуточно. Обратите внимание на первые признаки голода, такие как шевеление, беспокойство, сосательные движения и движения губ.

Тщательно позвольте вашему ребенку сосать грудь из первой груди, пока ваша грудь не станет мягкой — обычно около 15-20 минут.Однако имейте в виду, что установленного времени нет.

Тогда попробуйте отрыгнуть ребенка. После этого предложите вторую грудь. Если ваш ребенок все еще голоден, он или она сосет грудь. Если нет, просто начните следующий сеанс кормления грудью со второй груди. Если ваш ребенок постоянно сосет только одну грудь во время кормления в течение первых нескольких недель, сцеживайте другую грудь, чтобы снять давление и защитить количество молока.

Попросите ребенка спать в вашей комнате

В идеале, ребенок должен спать в одной комнате с родителями в течение первого года жизни — или, по крайней мере, в течение первых шести месяцев — для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Это также может облегчить кормление.

Ваш ребенок должен спать один в своей кроватке, люльке или другой поверхности, предназначенной для младенцев. Кровати для взрослых небезопасны для младенцев. Младенец может застрять в ловушке и задохнуться между планками изголовья, пространством между матрасом и каркасом кровати или пространством между матрасом и стеной. Ребенок также может задохнуться, если спящий родитель случайно перевернется и закроет ребенку нос и рот.

Держись на соске

Некоторые дети счастливее всего, когда что-то сосут.Войдите в пустышки — но есть один нюанс. Если дать ребенку пустышку слишком рано, это может помешать кормлению грудью, поскольку сосание груди отличается от сосания соски.

Американская академия педиатрии рекомендует подождать, прежде чем вводить пустышку, пока грудное вскармливание не наладится, обычно через три-четыре недели после рождения. Как только ваш ребенок привыкнет к режиму грудного вскармливания, имейте в виду, что сосание соски во время сна может снизить риск СВДС .

Оцените свой успех

Когда ваш ребенок прижат к груди, вы почувствуете легкое тянущее ощущение в груди, а не ощущение защемления или укуса на соске.

Ваша грудь может казаться твердой или полной перед кормлением и более мягкой или пустой после нее. Следите за тем, чтобы ваш ребенок постоянно набирал вес после того, как поступает молоко, производите не менее шести влажных подгузников в день и довольствуйтесь между кормлениями. Стул вашего ребенка станет желтым, потрепанным и жидким.

Берегите соски

После каждого кормления можно дать молоку высохнуть естественным путем на соске. Молоко успокаивает соски. Если вы спешите, осторожно промокните сосок насухо. Если ваша грудь протекает между кормлениями, используйте прокладки для бюстгальтера и часто меняйте их.

Когда вы принимаете ванну, минимизируйте количество мыла, шампуня и других очищающих средств, которые могут попасть на соски. Если ваши соски сухие или потрескавшиеся, используйте очищенный ланолин (Lansinoh, Tender Care Lanolin) после каждого кормления.Это успокоит потрескавшиеся соски, а также поможет сохранить влагу в сосках.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Ваш образ жизни во время кормления грудью так же важен, как и во время беременности. Например:

• Соблюдайте здоровую диету. Чтобы сохранять энергию, придерживайтесь основ здорового питания, например, выбирайте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ваш лечащий врач может также порекомендовать ежедневный прием поливитаминов.
• Пейте много жидкости. Вода, сок и молоко помогут избежать обезвоживания. Умеренное количество кофеина, как правило, тоже считается нормальным, но уменьшите его, если подозреваете, что слишком много кофеина мешает спать вашему ребенку. Если вы употребляете алкогольные напитки, избегайте кормления грудью в течение двух часов после этого.
• Отдыхайте как можно больше. Если можете, спите, когда ребенок спит.
• Не курите. Курение во время кормления грудью подвергает младенцев воздействию никотина, который может мешать их сну.Ваш ребенок также может подвергнуться риску ожога сигаретой, если вы курите рядом с ним. Кроме того, пассивное курение увеличивает риск СВДС, а также респираторных заболеваний.
• Будьте осторожны с лекарствами. Многие лекарства можно безопасно принимать во время кормления грудью. Тем не менее, лучше сначала получить согласие вашего лечащего врача. Если у вас хроническое заболевание, спросите своего врача, можно ли кормить ребенка грудью.

Также узнайте у врача, нужны ли вашему ребенку добавки витамина D, особенно если вы кормите грудью.Грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество витамина D, который помогает вашему ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

Дайте время

Если кормление грудью оказалось труднее, чем вы ожидали, постарайтесь не расстраиваться. Кормление новорожденного каждые несколько часов может быть утомительным. Просто помните, что чем чаще вы кормите ребенка грудью, тем больше молока вырабатывает ваша грудь — и тем более естественным будет ощущение грудного вскармливания.

При необходимости обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, особенно если каждое кормление болезненно или ваш ребенок не набирает вес.Хотя ваши соски могут быть болезненными в течение первых нескольких недель, кормление грудью не должно причинять вреда. Если вы не работали с консультантом по грудному вскармливанию, обратитесь к врачу вашего ребенка за направлением или обратитесь в акушерское отделение местной больницы.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе исследований достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

01 апреля 2020 Показать ссылки

1. Baddock SA, et al. Влияние совместного использования постели на физиологию младенца, кормление грудью и поведение: систематический обзор. Обзоры медицины сна. 2019; DOI: 10.1016 / j.smrv.2018.10.007.
2. Gleason CA, et al., Eds. Грудное вскармливание. В кн .: Болезни Эйвери новорожденных. 10-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на февраль.11 августа 2020 г.
3. Moon RY и др. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: база фактических данных на 2016 год — обновленные рекомендации по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2018; DOI: 10.1542 / peds.2016-2940.
4. Schanler RJ, et al. Начало грудного вскармливания. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
5. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
6. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию.Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
7. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; DOI: 10.1542 / peds.2011-3552.
8. Мик JY, изд. Руководство Американской академии педиатрии для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Bantam Books; 2017.
9. Samet JM, et al. Пассивное курение: Воздействие на детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
10. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ029: Кормление ребенка грудью.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Breastfeeding-Your-Baby. По состоянию на 11 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство

.

Накачивание груди не должно повредить! Средства для кормления матерей, сцеживающих грудное молоко

Болезненность сосков — обычная проблема для матерей, которые восстанавливают или поддерживают выработку молока путем сцеживания.Боль может помешать вашей цели дать ребенку молоко. Мы хотим сделать все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Наиболее частые проблемы, с которыми сталкиваются кормящие матери, — это плохо подогнанные фланцы (воронки) и неправильное использование молокоотсосов. Больные соски начинают заживать, когда источник проблемы устраняется. См. Разделы «Неправильная установка фланцев или воронки», «Неправильное использование молокоотсосов», «Заливка», «Забитые каналы» и «Мастит» ниже.

Нормальные типы дискомфорта

У вас может быть кратковременная боль (10-15 секунд) в начале каждого сцеживания, когда волокна коллагена в сосках растягиваются. У вас может быть небольшая болезненность соска.

Некоторые женщины могут испытывать дискомфортное ощущение, когда выделяется молоко или «отпускание», которое может ощущаться как покалывание или «иглы и иголки».

Боль, требующая внимания

Обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию, если сцеживание больно после первых 2 минут или если боль не проходит, когда вы не сцеживаете молоко.

Общий уход за грудью

• Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к груди.
• Всегда используйте чистое оборудование.
• Мойте грудь только водой один раз в день. Это поможет предотвратить чрезмерное пересыхание кожи груди и сосков. Насухо промокните грудь чистой тканью.
• Вы можете позволить своему грудному молоку высохнуть на груди после сцеживания.
• Заменить подкладки для груди, когда они влажные.

Уход за больным или поврежденным соском для груди

• Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или высококвалифицированному специалисту в области здравоохранения.
• Продолжайте общий уход за грудью.
• 1-2 капли растительного масла для жарки (оливковое, рапсовое, кукурузное и т. Д.) Можно использовать для смазки соска непосредственно перед сцеживанием.
• После каждого сцеживания наносите модифицированный крем или мазь с ланолином, например Lansinoh или Tender Care Lanolin.
• После сцеживания прикладывайте к груди прохладную влажную ткань. Также можно прикладывать холод или компрессы со льдом к груди поверх одежды на срок до 20 минут.

Неправильное использование молокоотсоса

Мы рекомендуем вам арендовать помпу для больниц, чтобы использовать ее при наборе молока.Если у вас есть вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с медсестрой вашего ребенка или специалистом по грудному вскармливанию.

Постепенно увеличивайте всасывание помпы после того, как из груди начнет вытекать молоко. Если перекачивание больно, немного уменьшите всасывание. Чрезмерное всасывание может повредить кончик соска. Боль во время сцеживания может ухудшить выработку молока.

Неправильная установка фланцев или воронок

По крайней мере, половине женщин, которые накачивают насос, потребуется фланец (воронка) другого размера. Большинству этих женщин потребуется больший размер.Размер фланца будет зависеть от ширины ваших сосков. Если у вас соска такая же ширина, как никель или 5 центов США, вам понадобится фланец большего размера. По мере того как ваш сосок перемещается вперед и назад в туннеле фланца, вокруг соска должно оставаться небольшое воздушное пространство. Если ваш сосок будет тянуться к внутренней части туннеля при движении вперед и назад, он будет становиться все более болезненным.

Если у вас очень узкий ниппель, вам может понадобиться фланец меньшего размера. Если вы используете фланец, который слишком велик для ширины вашего соска, вы можете увидеть, как ткань груди начинает втягиваться в туннель.Ваша ареола (темная часть груди, окружающая сосок) станет раздраженной.

Заражение

Набухание — это чрезмерное наполнение, которое возникает, когда грудь не опорожняется регулярно и часто. Набухание может произойти, когда объем молока увеличивается через 2–5 дней после родов. Набухание может также произойти каждый раз, когда грудь не опорожняется регулярно.

Симптомы нагрубания груди включают:

• Опухшая, твердая и болезненная грудь.
• Сильно набухшие груди опухшие, твердые, блестящие и теплые. Вы также могли закупорить протоки во время нагрубания. См. ниже.
• Ваши соски могут стать плоскими, а ареолы — твердыми.
• У вас может быть немного повышенная температура (менее 100 градусов по Фаренгейту).

Профилактика

Вы можете предотвратить нагрубание с помощью частого сцеживания (от 8 до 12 раз за 24 часа). Если размер воронки слишком мал, опорожнение груди может быть затруднено.См. Раздел «Неправильная установка фланцев или воронок». Не забывайте использовать столько всасывания, сколько вы можете спокойно переносить. Это поможет быстрее и эффективнее опорожнять грудь.

Лечение нагрубания:

1. Если у вас болит грудь, лучше всего подойдут холодные компрессы. Пакет, наполненный колотым льдом, или пакет замороженных овощей, например гороха, образует плесень вокруг вашей груди. Накладывайте эти холодные компрессы на слой одежды на срок до 20 минут. При необходимости повторите.
2. Если ваша грудь слегка набухла, вы можете прикладывать влажное тепло в течение 5 минут, используя теплые компрессы. (В ванне накройте грудь теплым влажным полотенцем.) Или примите теплый душ, чтобы вода стекала по верхней части спины и плеч. Или замочите грудь в тазу на уровне талии; массируйте их, наклоняясь над тазом. Это может помочь с выделением молока. Избыточное или продолжительное нагревание может усугубить нагрубание.
3. Осторожно помассируйте грудь перед сцеживанием, а также во время сцеживания, пока ткани не начнут размягчаться.
4. Если вы не можете выпустить молоко во время сцеживания, вы можете надавить кончиками пальцев вниз кольцом вокруг основания соска (или использовать длину двух указательных пальцев с каждой стороны соска, при необходимости меняя их положение). Вы можете обнаружить, что эта область смягчается по мере того, как жидкость перемещается дальше в вашу грудь. Ваш сосок будет выделяться, и ваше молоко может начать вытекать. Это называется умягчением при обратном давлении. http://www.health-e-learning.com/articles/RPS_JCotterman_ver2005.htm
5. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин) или тайленол, могут помочь уменьшить вашу боль.

Заблокированные воздуховоды

Железы внутри груди, производящие молоко, выглядят как крошечные грозди винограда, а стебли напоминают протоки, по которым молоко выводится к соску. Маленькие пробки в протоках могут вызвать чрезмерное расширение молочных желез от молока.

Симптомы

Твердое или твердое уплотнение, которое может образоваться в любом месте груди, в том числе в области подмышек.

Комки могут быть одиночными или множественными, размером с горошину или могут достигать 2-3 дюймов в поперечнике.

Вы можете чувствовать боль при закупорке протоков, а также можете заметить, что ваша грудь не очень хорошо опорожняется. Закупорка протоков также может наблюдаться во время нагрубания и мастита.

Профилактика

Проверяйте грудь после каждого сцеживания. Если вы обнаружите закупоренные воздуховоды вскоре после их образования, вы сможете быстрее устранить закупорку.

У вас могут развиться закупорки протоков, если вы вдавите воронки в грудь так, что ткань груди будет выпирать по краю
воронки.Используйте давление, достаточное для плотного прилегания воронки.

Лечение

Забитые каналы освободятся, если вы массируете грудь перед кормлением или сцеживанием. Лучше всего найти закупоренные участки и помассировать область между пробкой и соском. Иногда пробка находится в соске, и это помогает катать сосок между большим и указательным пальцами.

Во время одностороннего сцеживания можно также обеспечить постоянное давление на сторону заглушки, которая наиболее удалена от соска.

Мастит

Мастит — это инфекция груди, которая может быть вызвана повреждением сосков или даже закупоркой протоков.

Симптомы включают покраснение на груди и симптомы гриппа, которые включают повышение температуры (101 градус и выше), озноб, головную боль, ломоту в теле, тошноту и рвоту.

Профилактика

Хорошее мытье рук перед прикосновением к груди или насосному оборудованию. Полностью опустошите грудь.

Лечение

Если опорожнение груди и отдых не помогают быстро облегчить симптомы, обратитесь к акушеру или семейному врачу.Ваш врач может назначить антибиотики. Очень важно принимать все антибиотики, назначенные врачом. Если вы не почувствуете себя лучше после 2 дней лечения, обратитесь к врачу еще раз.

Продолжайте опорожнять грудь, кормя грудью или сцеживая молоко. Отдых также очень важен для вашего выздоровления.

Вы также можете увидеть снижение количества молока. Это сокращение может быть временным или постоянным.

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но содержит общую информацию.

Вернуться к началу

Чего ожидать при грудном вскармливании | Питание

У каждой матери разный опыт грудного вскармливания. Будь это ваш первый ребенок или у вас много детей, каждый ребенок уникален. Грудное вскармливание будет процессом обучения.

Ваш ребенок учится:

Вы учитесь:

• Расположите ребенка для кормления.
• Наблюдайте за его или ее сигналами голода и следуйте им.
• Управляйте грудным молоком и здоровьем груди.

Предоставляется поддержка по грудному вскармливанию. Посетите нашу страницу ресурсов, чтобы найти подходящую для вас помощь.

Первые дни и недели

Подача молока

При рождении в груди вырабатывается густое желтоватое вещество, называемое молозивом. Молозиво богато питательными и другими важными веществами, которые помогают вашему ребенку укрепить свою иммунную систему. Поначалу этой жидкости не будет много, но в первые пару дней количество будет постепенно увеличиваться.Большинство младенцев получают все необходимое питание через молозиво в течение первых нескольких дней жизни. Когда вы начнете кормить грудью, ваш ребенок начнет сосать грудь, и ваше тело начнет вырабатывать молоко. Для большинства матерей эта более жидкая и более белая форма молока поступает примерно через 3 дня после рождения, но для молодых мам может потребоваться больше времени. Вы можете заметить, что ваша грудь кажется наполненной, твердой и теплой. Примерно в это время ваш ребенок может начать чаще хотеть кормить грудью. Если вас беспокоит поступление молока, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.

Пустышки и ваш малыш.

Если вы кормите ребенка грудью, вы можете подождать, прежде чем использовать пустышку, пока грудное вскармливание не станет устойчивым. В это время использование соски для сна и перед сном может помочь снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Утечка

Ваша грудь может наполняться и протекать. Со временем утечка может замедлиться, поскольку ваше тело привыкает к грудному вскармливанию. Если ваша грудь протекает, вы можете положить в бюстгальтер одноразовые или тканевые прокладки.

Заражение

В течение первых нескольких недель после родов ваша грудь может стать больше, твердой, теплой и неудобной, поскольку ваше тело приспосабливается к выработке молока. Это называется нагрубанием. По мере того, как ваша грудь привыкает к наполнению и опорожнению во время кормления ребенка, это должно улучшиться. Частое кормление ребенка должно помочь предотвратить сильное нагрубание и уменьшить дискомфорт.

Болят соски

В течение первых нескольких недель кормления грудью соски могут быть болезненными или чувствительными, поскольку они привыкают к сосанию.Если у вас есть потрескавшаяся или поврежденная кожа сосков или боль, которая не проходит в течение первых 1-2 недель, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.

Боль при грудном вскармливании

Несмотря на то, что грудь и соски могут быть болезненными или неудобными, после того, как ребенок будет хорошо прижат к груди, кормление грудью не должно быть болезненным. Иногда боль может возникнуть, если у вас неправильный захват, молочный проток, забитый молоком (закупорка молочного протока), инфекция груди (мастит) или другие проблемы.Если вы испытываете боль во время кормления грудью, особенно при повышенной температуре, поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы выяснить причину.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это депрессия, которую некоторые женщины испытывают после рождения ребенка. Чувства послеродовой депрессии более интенсивны и длятся дольше, чем чувства «детской хандры» — термин, используемый для описания беспокойства, печали и усталости, которые многие женщины испытывают после рождения ребенка. Симптомы «детской хандры» обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.Послеродовая депрессия — обычное явление, и не все одинаковы. Частота возникновения симптомов, их продолжительность и интенсивность могут различаться для каждого человека. Матери с послеродовой депрессией обычно могут продолжать кормить грудью. Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем, немедленно обратитесь за помощью к своему врачу. Многие лекарства попадают в грудное молоко, но вы можете вместе со своим врачом определить варианты лечения, которые безопасны для использования во время грудного вскармливания.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных. Однако есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуется. Узнайте больше о том, когда кормление грудью не рекомендуется.

При грудном вскармливании не рекомендуется принимать только некоторые лекарства. Узнайте больше о безопасном приеме рецептурных лекарств во время грудного вскармливания.

Узнайте больше о грудном вскармливании и некоторых заболеваниях и состояниях.

Когда ваш ребенок станет старше

Прорезывание зубов / прикус

Вы можете продолжать кормить грудью, как только у вашего ребенка начнут появляться зубы. Младенцы кормят грудью языком, а не зубами. Если ваш ребенок хорошо зажат и сосет, вы не должны чувствовать зубы во время кормления. Время от времени младенцы могут кусать сосок или грудь, особенно во время прорезывания зубов. Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как научить ребенка не кусаться.

Отказ от грудного вскармливания

Иногда младенцы внезапно перестают кормить грудью.Часто бывает трудно понять, почему это происходит. Отказ от грудного вскармливания обычно носит временный характер, и ваш ребенок снова начнет кормить грудью через несколько дней. Некоторые причины, по которым ваш ребенок может отказаться от грудного вскармливания, включают прорезывание зубов, болезнь, стресс, изменение окружающей среды, например, новую ситуацию с уходом за ребенком, или серьезное изменение распорядка. Обычно это не означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Значок предупреждения

Чтобы помочь вашему ребенку вернуться к грудному вскармливанию:

• Продолжайте предлагать ребенку грудное молоко или грудное молоко из бутылочки при кормлении из бутылочки.
• Потратьте больше времени на то, чтобы прижимать и обнимать ребенка.
• Предлагайте грудь в тихом месте, когда ваш ребенок сонный или расслабленный.
• Часто сцеживайте или сцеживайте молоко, чтобы поддерживать запас грудного молока до тех пор, пока ваш ребенок снова не начнет кормить грудью.

Отвлеченное грудное вскармливание

Ваш ребенок начинает замечать все, что происходит вокруг него или нее. Это может означать, что ваш ребенок может отвлекаться во время кормления грудью. Помогите ребенку сосредоточиться, выключив телевизор, приглушив свет или покормив в тихом месте.

Отлучение от груди

Хотя грудное вскармливание рекомендуется до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев, отлучение от груди может произойти и раньше. Узнайте, когда и как отучить ребенка от грудного вскармливания.

Глубокая боль в груди во время лактации: исследование случай-контроль в Швеции, посвященное изучению роли Candida albicans | International Breastfeeding Journal

Случаи были у кормящих женщин с самооценкой симптомов, которые анекдотически связаны с инфекцией груди Candida albicans : излучающая, жгучая и проникающая или непроникающая боль в груди с или без боли в сосках во время или после грудного вскармливания .Эти симптомы могут сопровождаться или не сопровождаться ярко-розовой сухой, шелушащейся, истонченной или блестящей кожей на соске и ареоле. Контрольной группой были кормящие грудью женщины, у которых не было ни одного из этих симптомов. Все младенцы находились на исключительно или частично грудном вскармливании, ограничений по возрасту не применялось.

Расчет размера выборки

Литература показывает широкий разброс в наличии Candida albicans в грудном молоке, и для того, чтобы сделать возможным расчет размера выборки, на основе предыдущих исследований была выдвинута гипотеза, что это должно быть на 33% выше. встречаемость Candida albicans в грудном молоке женщин с симптомами, традиционно связанными с инфекцией Candida albicans , чем в грудном молоке женщин без симптомов.На основании α = 0,05 и β = 0,2 с разницей между группами в 33% размер выборки был определен как 35 × 2.

Условия исследования

Исследование проводилось в клинике грудного вскармливания при отделении акушерства и гинекологии в г. районная больница на юге Швеции. Клиника грудного вскармливания была открыта в 1992 году и расположена в городе без особых социально-экономических проблем. Сегодня клиникой руководят четыре акушерки с большим опытом грудного вскармливания и его проблемами.Трое из четырех акушерок закончили университетские курсы по грудному вскармливанию, а двое из четырех сдали экзамен IBCLC (Международный совет сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию). Кормящие женщины могут связаться с клиникой по телефону или забронировать время для консультации. В зоне приема больниц имеется 46 детских клиник, из которых три приняли участие в исследовании, выявляя женщин без симптомов и готовых принять участие в исследовании в качестве контрольной группы.Контрольную группу также частично набирали из отделения, где проводят послеродовые консультации.

Выборка, набор и исследование населения

Для включения в любую группу женщины должны были быть здоровыми, понимать устную и письменную шведскую речь и в настоящее время кормить грудью частично или исключительно. Для включения в группу случаев женщины либо консультировались в клинике грудного вскармливания, либо были направлены туда другими поставщиками медицинских услуг из-за проблем с излучением, жжением и проникающей или непроникающей болью в груди с болью в сосках или без нее во время или после кормления грудью.Эти симптомы могут сопровождаться розовой сухой, шелушащейся, истонченной или блестящей кожей на сосках и ареоле, но кожные изменения не были критериями для включения. Женщины, у которых была боль или повреждение сосков, которые были диагностированы лечащей акушеркой как вызванные проблемами техники кормления грудью или маститом, были исключены, как и женщины, у которых были кожные симптомы, которые были диагностированы как экзема. От женщин контрольной группы требовалось отсутствие боли и нормальный внешний вид сосков.

Окончательная выборка состояла из 35 женщин в группе случая и 35 женщин в группе контроля.В общей сложности 11 женщин были исключены из участия в каждой из групп из-за того, что они не соответствовали критериям включения, отказались от участия или возникли проблемы с материально-техническим обеспечением при поиске подходящего для них времени.

Сбор материалов и данных

Данные собирались в период с марта 2014 г. по март 2017 г. После получения информированного согласия каждому человеку задавали вопросы о фоновых переменных; возраст матери и ребенка, родство матери, тип рождения, история гестационного диабета или диабета 1 типа, история вагинальных инфекций Candida albicans или груди Candida albicans , предшествующее грудное вскармливание и прием антибиотиков во время или после родов.Женщин с симптомами попросили локализовать их боль: «в основном в соске», «в основном в груди» или «одинаково и в соске, и в груди». Их попросили измерить свою боль с помощью пластиковой логарифмической линейки с числами на одной стороне и улыбающимися или грустными лицами на другой стороне. Цифры варьировались от 0 = отсутствие боли до 10 = невыносимая боль как во время, так и после кормления грудью. Для измерения того, насколько матери чувствовали, что их боль мешает кормлению грудью, использовалась пятибалльная шкала: 1 = отсутствие помех, 5 = крайнее вмешательство.Женщин попросили описать симптомы боли, которые они испытывали как в груди (ах), так и в соске (ах): излучающая, неизлучающая, жгучая, негорючая и проникающая или непроникающая боль. Симптомы сосков были описаны как жжение или сухая шелушащаяся кожа на сосках и ареоле, ярко-розовый, истончение или блестящая ткань сосков и ареолы, и участников попросили ответить «да» или «нет» для каждого из этих описаний внешнего вида сосков.

При наборе образец грудного молока давали все участники, как случайная, так и контрольная группы.Грудное молоко собирали из груди с наиболее болезненными ощущениями в группе случая и из любой груди в контрольной группе. Женщины использовали чистые медицинские перчатки, чтобы вручную сцеживать примерно один миллилитр грудного молока, которое затем выбрасывали. Следующим шагом было очищение соска и аэролы стерильной марлей, пропитанной стерильным хлоридом натрия (9 мг / мл), с последующим применением электрического молокоотсоса для извлечения примерно двух миллилитров грудного молока. Все незакрепленные компоненты молокоотсоса были стерильными и одноразовыми, как и пробирки на 10 мл, которые использовались для сбора молока.Пробы из контрольной группы транспортировались в лабораторию университетской больницы в специальных холодных мешках со льдом. Образцы из клинической группы сразу поместили в холодильник с температурой + 5 ° C. Все пробы поступали в лабораторию в течение 30 минут после отбора проб и оттуда транспортировались при температуре минус 20 ° C для анализа в микробиологическом отделении ближайшей университетской больницы. Образцы культивировали на агаре Сабуро и CHROM Agar Candida в течение пяти дней при 30 ° C и анализировали на Candida spp.Результаты культивирования были даны просто как «положительные» или «отрицательные», и был определен тип вида. Образцы молока хранились в биобанке BD47 при -20 ° C, где они будут храниться до публикации результатов исследования.

Шкала самоэффективности грудного вскармливания (краткая форма) [13], включающая 14 утверждений по 5-балльной шкале Лайкерта, была применена ко всем участникам при наборе. Все элементы на шкале начинаются с утверждения «Я всегда могу.. . »и крайние значения 5-балльной шкалы: 1 = совсем не уверен и 5 = всегда уверен. Диапазон возможных общих баллов по BFSES -SF составляет 14–70.

Женщины из контрольной группы получили повторный опросник по электронной почте через четыре недели после первого контакта. Их спросили, были ли у них симптомы, связанные с предполагаемым чрезмерным разрастанием Candida в течение последних четырех недель, включая боль в груди и / или сосках при кормлении грудью и после него, измеренные от 0 до 10, где 0 = отсутствие боли и 10 = невыносимая боль.Их также попросили указать, продолжают ли они кормить грудью; исключительно, частично или не полностью. Участники группы случаев ответили на телефонный вопросник через четыре недели после первого контакта. Вопросы были те же, что и контрольной группе.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 22. Группу случая и контрольную группу сравнивали по фоновым переменным; возраст матери, уровень образования, половая принадлежность, история диабета, Candida инфекция во время беременности и предыдущего грудного вскармливания, использование антибиотиков во время и после родов и младенческий возраст.